Ramipril vs. Candesartan – Das Ergebnis überrascht alle!

0:00 Zwei Medikamente, gleicher Zweck und trotzdem völlig unterschiedliche Erwartungen. Ramibril und Kandisatan Blutdrucksenker, die Millionen Menschen nehmen. Aber welcher von den beiden ist jetzt sicherer, welcher wirkt denn besser und warum reagieren manche Menschen dramatisch anders auf das eine als auf das andere? Heute spreche ich als Apotheker ganz offen darüber, was Ärzte oft nicht sagen, was du unbedingt wissen musst, bevor du eine der beiden Tabletten nimmst. Der größte Unterschied zwischen den beiden hat mit einem einzigen Molekül zu tun und das sorgt dafür, dass Menschen nachts husten, tagsüber stolpern oder die Therapie sogar abbrechen. Deswegen zeige ich dir jetzt, was da dahinter steckt. Und wenn du mehr von diesen klaren wissenschaftlich fundierten Erklärungen willst, ohne Panikmache, ohne

0:45 Fachchinesisch, einfach auf den Punkt, klick jetzt auf abonnieren. Du wirst sehen, Medizin kann man verstehen. Es gibt so ein Unterschied, der alles verändert und deswegen lass uns über die Mechanik hinter diesen beiden Wirkstoffen sprechen. Stelle dir dein Blutdruck vor wie so ein Fluss, der durch zu enge Schleusen gedrückt wird und Rammibriel setzt oben an der Staumauer an und verhindert, dass überhaupt Wasser nachströmt. Das das Kanatan dagegen steht unten am Tor und sagt: "Stopp, bis hierhin und nicht weiter." Beide senken sie den Druck, aber der Weg dahin ist völlig unterschiedlich. Wir haben einmal das Ramrilen ACE Hämmer, das blockiert das Enzym ACE. Dadurch entsteht weniger Angiotensin 2, aber der Abbau von Pradikinen, der wird gehemmt. Das heißt

1:30 Husten, Reizusten so ein Druckgefühl im Hals bei bis zu 15 bis 20% der Patienten. Schreib mal unten rein in die Kommentare, ob du auch davon betroffen bist. Und dann auf der anderen Seite das Kante Satan und es blockiert eben nur den Rezeptor AT1 und der Körper kann weiter das ACE nutzen. Ich habe also keinen Bradikinstau, also kaum Husten. Und genau dieser kleine biochemische Unterschied, der entscheidet oft darüber, ob du nachts schläfst oder ob du hustest, bis du verzweifelst. Und ich kriege gerade so viele Kommentare zu dem Ramelhusten. Manche bekommen den aber überhaupt nicht. Der Ramilhusten ist auf jeden Fall kein Mythos, der ist aber auch keine Allergie. Das ist reine Biokchemämie. Was passiert da genau? Pradikinin wird angehoben. Es reizt dein

2:15 Wagusnerv. Es kommt zu diesem trockenen quälenden Reizusten. Der ist typisch nächtlich, dann ist er natürlich noch anfallsartig trocken und der beginnt erst so nach ein bis vier Wochen. Da weiß er das gar nicht, kommt es überhaupt daher? Das liegt daran, dass das auch erst nach ein bis 4er Wochen so richtig gut wirkt. Und ich habe Patientinnen erlebt, die sagen, ich kann nicht mal sprechen ohne zu husten. Und andere, die sagen, ich merke nichts. Und das ist Genetik, das ist individuelle Empfindlichkeit. Jetzt wird's spannend. Was passiert denn, wenn man einfach auf keine Satan umstellt? Wie schaut's da in der Realität aus? Zu 90% endet der Husten innerhalb von wenigen Tagen, nicht Wochenage und kann Satan blockiert den Rezeptor. Beeinflusst Pradikemin

3:01 aber nicht. Deshalb habe ich hier weniger Nebenwirkungen, ein gleichen Blutdruckeffekt und es ist häufig nicht immer, aber häufig besser verträglich. Aber das gibt was Satane schlechter können als Ramril und das sagt ja halt fast niemand. Wir müssen über Herzschutz reden. Wer schützt das Herz besser? Beide Medikamente sind übrigens Lebensretten, aber die wirken einfach nicht identisch. Beim Ramibril habe ich extrem gute Daten für eine Herzinfarkt Prävention. Das schützt die Gefäß Innenwende und ich habe mehr Outcome Daten. Also gerade bei Patienten mit Risiko. Wie schaut's aus mit Kand Satan, da habe ich extrem gute Daten bei Herz. Schwäch senkt die Hospitalisierung, senkt die Sterblichkeit ähnlich gut wie die Ace Hämmer und ich habe einfach eine super Alternative, wenn diese Ace Hämmer

3:47 nicht vertragen werden. Man könnte sagen, ACE Hämmer sind so eine Art Schweizer Taschenmesser und ja kein Satan oder Satane überhaupt. Könnte sowas sein wie der präzise Laser, weniger lärmgleiche Wirkung. Aber es gibt noch eine Nebenwirkung, die viele unterschätzen und beide haben die. Wir müssen unbedingt über die unsichtbare Gefahr Kalium sprechen, weil wenn du eins aus dem Video mitnimmst, Kand und Ramibril können ein Kalium deutlich erhöhen. Aber warum ist das so? Du hast dann weniger Aldosteron. Die Niere, die hält das Kalium zurück. Das heißt, der Kaliumspiegel steigt und dementsprechend dann auch dein Risiko für Herzrhythmusstörungen. Risikogruppen gibt's dann eine Menge, die mit Nierenschwäche, ältere Menschen, wenn du gleichzeitig noch eine andere Wassertablette nimmst, wie

4:32 Spironolakton, Amylorid oder Triamerin, wenn du Salzersatz mit Kralium zu dir nimmst, auch solche Patienten gibt's oder wenn du ein starkes Magnesium zu dir nimmst, ein Supplement, wo Kalium auch ordentlich reichlich mit drin ist oder einfach, wenn du entwässert bist oder ausgetrocknet bist. Und genau deshalb gibt's eben eine Medikamentenkombination, die komplett tabu ist. Das ist der Triple Wammy und das ist die gefährlichste Kombi eben aus der Hausarztpraxis. Das ist ein ACE Hämmer oder ein Satan, eins von beiden, plus ein nicht steroidales Antiromatikum, also Iboprophen, Naproxen, Diklophenax, sowas wie Voltarin und und plus eine Wassertablette. Diese Dreier Kombi ist ein dreifacher, heftiger, wirklich heftiger Stress für die Niere und da ist es tatsächlich möglich, dass deine Nieren akut versagen und es passiert

5:19 nicht selten. Muss gestehen, ich sehe die Kombination jeden Tag in der Apotheke und das ist der Grund, warum du das in der Vorratapotheke auch noch mal erklärt bekommst. Aber was ist jetzt nun das bessere Medikament, Ramipril oder eben Kanatan? Ich will da ganz ehrlich sein, Medizin ist kein Schönheitswettbewerb. Es gibt nicht das bessere Medikament, es gibt nur das für dich bessere. Ramibril, das ist oft ideal, wenn du keine Nebenwirkung hast, wenn du Herzinfarktprävention brauchst und wenn du jung bist und gute Nierenwerte hast. Skandisan, das ist oft ideal, wenn du Husten bekommst, wenn du Herzschwäche hast, wenn du eben das hier das Ramibrill nicht verträgst und wenn du weniger Nebenwirkungen möchtest. Wenn also ein präzises Langzeitmedikament haben willst, aber das sind sie eigentlich beide. In Wahrheit ergänzen

6:06 die sich. Natürlich nimmst du die niemals in Kombi. Das eine wirkt oben im System, das Ramibril und das andere unten und beide retten sie Leben. Das ist der Punkt. Aber eben nur auf ihre eigene Art. Der häufigste Fehler auch den kriege ich jeden Tag zu hören. Mir geht's doch gut. Ich setze das jetzt ab. Also, wenn du ein Blutdruckmedikament absetzt, weil du gute Werte hast, dann ist es so, als wirdst du ein Regenschirm schließen, weil du nicht nass wirst. Was passiert denn da, wenn du es absetzt? Es kommt zur Rebound Hypertonie. Also der Blutdruck schießt erstmal nach oben. Ja, und das Schlaganfallrisiko steigt dramatisch. Also, welches sollst du jetzt nehmen? Ganz ehrlich, ich darf das nicht entscheiden. Aber wenn Ramil dir hilft und du keinen Husten hast, bleib dabei. Wenn Ramil dich quält oder du Herzschwäche hast, dann kann der Satan

6:53 die bessere Wahl sein. Ramibril ist der ehrliche Arbeiter, kann Satan ist er so ein stiller Stratege. Beide haben sie ihre Berechtigung. Beides sind es sehr sehr tolle gute Medikamente, die Millionen von Menschen Leben erleichtern und retten. Beide gehören sie zur gleichen Familie, aber jeder hat seine eigene Persönlichkeit. Und wenn du willst, dass Medizin endlich verständlich wird, dann abonniere den Kanal. Ich mache jede Woche Videos, die dir helfen, gesünder zu werden, ohne Angst, ohne Bullshit. Danke, dass du hier bist.