Warum du nicht abnimmst: Die Wissenschaft der Fettverbrennung (3h Masterclass) #047

0:00 Die meisten übergewichtigen Menschen, die zu mir in die Praxis kommen, haben wir schon alles versucht. Keto frisst die Hälfte. Stundenlanges Cardio Training im Fitnessstudio und trotzdem sind und bleiben sie übergewichtig. Die frustrierende Wahrheit ist, solange du versuchst ein biologisches Problem mit purer Willenskraft zu lösen, wirst du unweigerlich immer wieder scheitern. Übergewicht ist nämlich keine Charakterschwäche und auch keine fehlende Disziplin. Es ist einfach die logische Antwort deines Körpers auf eine Störung in seinem System. Sei es eine stille Entzündung, eine Fehlregulation in deinem vegetativen Nervensystem oder Nährstoffmel. In dieser Podcast Folge

0:46 gehe ich tiefer als jemals zuvor. Ich habe für dich die 18 entscheidenden Blockaden zusammengetragen, die ich täglich in der Praxis sehe. Wir sprechen über Dinge wie das Leberparadoxon und warum weniger Essen deine Schilddrüse komplett durcheinander bringen kann. Ich verspreche dir, das wird intensiv. Das ist eine ganze Masterclass. Also, hol dir was zu schreiben und lass uns loslegen. Bevor ich jetzt loslege, habe ich eine kleine Bitte an dich. Diese Podcast Episode ist ein dreistündiges Deep Dive zum Thema Übergewicht und Abnehmen und hat extrem viel Recherchearbeit gekostet. Damit ich das auch weiterhin in dieser Tiefe machen kann, brauche ich unbedingt deinen Support, denn aktuell haben 60% der

1:32 Hörer noch kein Abo daagelassen. Wenn dir also mein Content einen Mehrwert bietet, dann drück jetzt bitte kurz den Abobutton. Das würde mir wahnsinnig helfen. Vielen Dank. Ich [musik] spreche täglich mit so vielen Menschen in meiner Praxis und bei einem ganz großen überwiegenden Teil dieser Menschen liegt ein Gewichtsproblem vor und zwar eines, was sie bereits versucht haben zu adressieren, was sich aber nicht hat langfristig lösen lassen. Viele dieser Patienten und Menschen da draußen sind komplett frustriert, denn egal zu wem sie bis dahin gegangen sind, wurde ihnen meistens sowas gesagt wie: "Ja, wenn du dick bist, dann isst du halt zu viel." Und diese landläufige

2:18 Meinung, dass übergewichtige Menschen einfach zu viel essen und zu undzipliniert sind, um ihr Gesicht wieder loszuwerden. Diese Meinung teile ich natürlich ganz explizit nicht. Erstens ist die Menschenverachtend, weil wie kann man sich trauen, alle Menschen mit einem Übergewichtsproblem über einen Kampen? Finde ich total respektlos. Und auf der anderen Seite ist es auch so wenig wahr, weil so viele Komponenten dazu beitragen, dass jemand übergewichtig wird und dass er das Gewicht einfach nicht mehr loswerden kann. Und ja, wir werden in dieser Podcast Folge natürlich auch auf das Thema Essen, Ernährung und so weiter eingehen, aber wir werden über noch so viel mehr Aspekte und Punkte

3:05 sprechen, die du vielleicht noch gar nicht auf dem Schirm hast, die aber ganz klar mit dir, mit deinem Körper, mit deinem Stoffwechsel, mit der Art und Weise, wie dein Körpergewicht zunimmt und auch dauerhaft abnehmen kann zu tun haben, die dir vielleicht bisher wirklich nicht bewusst waren. Auch bei dem Thema Übergewicht bin ich einfach ganz klar ein Körperfan. Ich bin der Meinung, dein Körper tut nichts ohne Grund. Er will dir nicht schaden. Er will dich nicht krank machen, sondern er will dein Überleben sichern. Das will er immer. Egal welche Funktion, welches Symptom, welches Problem er dir präsentiert, was dir vielleicht nicht gerade gut gefällt, tut er das, weil er nicht anders kann. der Zustand, in dem

3:51 wir uns jetzt befinden, also jetzt hier und heute, wie ich hier jetzt sitze und mit dir rede oder du, wie du da zu Hause sitzt und mir zuhörst. Wenn du jetzt einmal kurz in dich hörst und in dich gehst und dich fragst, wie geht es mir jetzt? Wie fühle ich mich? Habe ich Schmerzen? All diese Symptome, diese Nachrichten, die dein Körper dir schickt, diese Zustand, den er dir gerade zeigt, ist der beste Zustand, den dein Körper aktuell zeigen kann. Wenn er es besser könnte, dann würde er es machen, denn dein Körper will gesund sein, der will nicht krank sein. Und wir werden in der heutigen Podcast Folge super tief in das Thema Übergewicht

4:37 einsteigen. Also schnall dich an. Diese Folge wird wahrscheinlich deutlich länger werden als diese gewöhnliche eine Stunde, die du von mir kennst. denn ich habe eine so intensive Recherche übertrieben, um dir wirklich alle so gut es geht alle Details zum Thema Übergewicht. Wie wird man eigentlich übergewichtig? Welche Dinge spielen hier eine Rolle und wie werde ich das Übergewicht auch wieder los? Was sind hier die entscheidenden Fakten? Was muss ich wissen, damit mir das gelingt? Das werde ich dir heute alles in dieser Podcast Folge beleuchten. Im ersten Teil des Podcasts wollen wir jetzt einmal ganz detailliert da reingehen, wie es dazu kommt, dass dein Körper zu

5:22 viel Gewicht aufbaut. Wir schauen uns hier die Aspekte und biologischen Prozesse mal im Detail an und es sind wahnsinnig viele Punkte geworden. Ich glaube, wir haben 18 Punkte, die wir heute beleuchten, warum ein Körper zu viel Gewicht entwickeln kann. Und ganz wichtig auch hier noch mal zu sagen ist, es zählt nie der eine Punkt. Es ist in der Regel eine Kombination, die ungünstig und dann meistens auch über eine sehr lange Zeit zusammengekommen ist. Und diese Aspekte versuchen wir zu beleuchten. In meiner letzten Podcast Folge habe ich dir erklärt, wie man versucht Ursachen zu finden. Und auch für Übergewicht könnte man sich eine Timeline bauen und schauen, was in meinem Leben ist alles zusammengekommen, wo habe ich Gewicht zugenommen, wo sind

6:08 Dinge passiert anhand dieser 18 Faktoren, die dazu beitragen, dass wir zu viel Gewicht zunehmen. Und diese 18 Faktoren, die erkläre ich dir jetzt noch mal im Detail. Wir steigen ein. Ein wichtiges Hormon beim Thema Zuckerstoffwechsel und damit auch beim Thema Gewicht ist natürlich unser Speicher oder Masthormon das sogenannte Insulin. Das Insulin wird in deiner Bauspeicheldrüse gebildet und immer dann ausgeschüttet, wenn du etwas isst, was zuckerhaltig ist bzw. dann, wenn dein Blutzuckerspiegel steigt. Das braucht nicht immer nur Ernährung, auch Stress kann deinen Blutzuckerspiegel empfindlich beeinflussen und in die Höhe treiben, sodass dadurch durch diesen Reit sogar auch das Masthormon Insulin

6:56 ausgeschüttet wird. Und Insulin ist im Körper dafür zuständig, dass die Zelle aufgeschlossen wird. Also Insulin kannst du dir wie einen Schlüssel vorstellen, schließt die Zelle auf und der Zucker, der Blutzucker wird in die Zelle verlagert. Der Zucker wird in die Zelle transportiert und dein Blutzuckerspiegel sinkt. Also, du isst etwas, was eine zuckerhaltige Mahlzeit ist oder eine kohlenhydrathaltige Mahlzeit. Dazu zählt auch sowas wie Brot, Nudeln, Reis, Kartoffeln, aber natürlich auch alles, was süß ist, Zucker enthält, also Soft Drinks oder natürlich Schokolade, Süßigkeiten, Bonbons, aber auch Obst zählt dazu. Ist auch ein Anteil von Zucker enthalten. Und diese Lebensmittel, wenn wir sie

7:42 essen, erhöhen in der Regel den Blutzuckerspiegel. Dadurch kommt die Insulinausschüttung zustande, weil der Körper möchte keine hohen Blutzuckerspiegel im Blut haben, denn die wirken toxisch, tatsächlich entzündlich, vor allen Dingen auch auf die Nerven und auf die Gefäßwände, wodurch dann wiederum weitere Erkrankungen entstehen können. Auch hierzu gibt's eine Podcast Folge, wenn du da noch mal tiefer einsteigen möchtest. Die Wichtigkeit des Insulins besteht also darin, Zucker in die Zelle zu bringen, aber auf der anderen Seite auch dafür zu sorgen, dass Fettreserven gespeichert und nicht abgebaut werden. Also ist Insulin hoch, weil ich gerade zuckerhaltig oder die ganze Zeit zuckerhaltig gegessen habe, wird durch

8:29 das hohe Insulin meine mein Fettabbau verhindert. Die sogenannte Lipolyse wird reduziert und abgeschaltet. Also im Körper wird nie etwas vollständig abgeschaltet. Es ist immer alles in einem kleinen Maße aktiv. Deswegen kann man nicht sagen, wenn Insulin hoch ist, hast du gar keine Fettverbrennung. Das stimmt biochemisch so nicht. Ein bisschen Fettverbrennung hat man immer, aber es kommt natürlich hier auf die Energiebilanz an. Also, wie viel Fettabau habe ich durch z.B. Insulin und sehr viel Zucker und wie viel Fettverbrennung habe ich und hält sich das die Waage, wenn ich sehr viel Zucker habe und der Zucker wird nicht verbrannt und verbraucht, dann kann unser Körper daraus auch Speicherfett machen, also

9:16 sogenannte Trieglitzer. Und das Praktische an diesen Trieglitzer reden ist, dass der Körper davon unfassbar viel Moleküle auf einem ganz kleinen Platz und auf einem ganz kleinen auf einem ganz kleinen Raum in den Fettzellen und so weiter speichern kann. Also das ist super praktisch, dass der Körper aus Zucker eben auch Fettreserven machen kann. Das hängt natürlich auch wieder an der Energiebalance. Also wie viel verbrauche ich? Wenn ich das Essen, was ich esse und die Kalorien, die ich dazu mir nehme, auch wirklich verbrauche, dann wird kein Depot aufgebaut. Esse ich aber natürlich zu viele Kalorien, also zu viel Zucker und zu viele, also in der Balance die Kalorien tatsächlich, dann wird der Körper die überschüssige, nicht verbrauchte Energie, weil ich mich z.B.

10:03 nicht bewege, natürlich als Fettreserve anlegen. Und da fängt schon der erst das erste Problem an. Etwas, was wir nicht wollen, ist, dass der Körper dahingeht, die aufgenommenen Kalorien speichern zu müssen. An diesem ganzen Prozess ist das Insulin, das Masthormon, deswegen heißt das auch so, beteiligt. Und wenn das dauerhaft hoch ist, z.B. weil ich sehr viel Zucker esse, z.B. weil ich mich sehr wenig bewege. Das hat nämlich auch einen positiven Einfluss auf das Cholester auf das Insulin, weil ich ähm die ganze Zeit snacke und gar keine Mahlzeiten Pausen habe und ständig etwas reinkommt, was worauf mein Körper mit Insulinausschüttung reagieren muss, dann

10:48 habe ich wahrscheinlich permanent hohe Insulinspiegel, die auf Dauer tatsächlich zu einer Insulinresistenz führen können, denn dein Körper mag es nicht, wenn dauerhaft sehr viel Hormone im Körper herumschwimmen und die Rezeptoren dauerhaft stimuliert werden, dann werden diese Rezeptoren unsensibel für Insulin und das nennt sich Insulinresistenz. Der Körper hat dann zu viel Zucker, zu viele Reserven. Die Zelle sagt: "Nein, ich nehme kein Zucker mehr auf." Die zieht ihre Rezeptoren für Insulin zurück, also tauscht sozusagen das Schloss aus. Insulin funktioniert nicht mehr und hohes dauerhaftes Insulin im Körper führt zu Entzündungen und auch diese Entzündungen machen wieder das Übergewicht schlimmer. komme ich aber

11:34 gleich absolut extra noch mal dazu. Bedeutet die konventionelle Ernährung, die klassische Lebensweise, das klassische deutsche Essen enthält sehr viele Kohlenhydrate in der Regel und diese Menschen haben meist sehr hohe Insulinspiegel, die dann zu einer Insulinresistenz führen. Die speichern sehr viele Fette und die Fette lagern sich natürlich dann schön da ab, wo man es nicht haben will. zum einen um die Organe, das gefährliche Bauchfett, das wiscerale Fett, aber natürlich auch auf unseren Hüften und um unseren Bauch oder hier an den Armen oder hier im Nacken, je nachdem, was man eine für eine genetische Fettverteilungsprädisposition mitbringt. Hohes Insulin sollten wir

12:19 also dauerhaft vermeiden und das, wie wir das machen, da komme ich gleich noch mal zu. Wichtig ist aber, dass wir nicht dauerhaft essen, sondern dass unser Körper das Insulin auch wieder absenken kann, was er in der Regel auch in der Nacht tut. Deswegen ist eine Insulinresistenz mit einem hohen Insulin morgens nüchtern im Blutgemessen detektierbar. Da findet man das heraus. Und dieser Insulinspiegel sollte 4,5 bis 6,0 sein. Die klassische Medizin akzeptiert viel viel höhere Werte. Das ist aber nicht gesund und zeigt dann mit dem Homaindex, also dem Insulin mit dem Blutzucker in einer Formel, die nennt sich Homaindex und die zeigt mir, ob ich eine Insulinresistenz habe. Alles über

13:05 eins ist schon verdächtig. Hohes Insulin führt dazu, dass unser Körper, wenn wir nicht genügend Energie verbrennen, die aufgenommene Energie in Speicherfett umwandelt und dann quasi aufhüften und um unsere Organe ablagert. Also ein wichtiger Punkt wäre, Insulin stabil zu halten, nicht ständig hohe Werte zu haben, denn so förderst du auf jeden Fall Übergewicht. Insulin ist ein super wichtiger Faktor dazu. Als nächstes sprechen wir mal über das Thema der Fettleber. Und die Fettleber ist tatsächlich auch etwas, was heutzutage sehr weit verbreitet ist und nicht mehr durch den Konsum von Alkohol zum Glück entsteht, sondern tatsächlich durch das

13:51 Überangebot an Kalorien, dass wir uns jeden Tag einverleiben. Unsere Leber verfettet dann sozusagen, weil wir mehr Energie zuführen, als wir verbrauchen. Und die Leber als Organ ist eigentlich sehr sensibel auf das Thema Insulin und kann mit gewisser Zeit und sehr hohen Insulinspiegeln genauso wie z.B. deine Muskulatur Insulinresistent werden. Hier gibt es ein Paradoxon, dass ich dir auf jeden Fall einmal gerne erklären möchte, weil auch da drüber kaum jemand da draußen spricht. Die Leber ist in der Lage, selber Zucker zu bauen. Sie bildet diesen Zucker natürlich immer dann, wenn der Körper und auch das Gehirn das Gefühl haben,

14:38 sie haben nicht genügend Zucker für die Energiebereitstellung. Und vor allen Dingen das Gehirn ist ein wahnsinnig großer Zuckerverwerter, das am liebsten die ganze Zeit Zucker haben möchte, um daraus Energie zu machen. Habe ich jetzt eine Insulinresistenz in der Leber und fahre jetzt meine Kalorienzufuhr herunter, weil ich abnehmen möchte, dann bekommt das Gehirn Panik und es merkt nämlich, im Blut ist nicht genug Zucker vorhanden. Du gibst ihm ja jetzt keins mehr. Und das Gehirn wird dann der Leber sagen: "Liebe Leber, mach auf jeden Fall Zucker für mich." Und obwohl Zucker da ist, kann die Leber

15:24 jetzt nicht mehr richtig auf diese Reize reagieren und bildet trotzdem weiterhin Zucker, der auch ins Blut abgegeben wird, damit das Gehirn versorgt wird und somit steigt der Blutzuckerspiegel wieder an und auch das Insulin wird weiter hoch ausgeschüttet. Also selbst wenn du dann die Kohlenhydratzufuhr reduzieren würdest, ja, wird deine Leber weiter Zucker bilden. Denn Insulin wirkt auf die Leber hemmend. Bedeutet, wenn Insulin an die Leber anbindet, ja, und die das muss sie machen, dann hemmt Insulin die Glucoseproduktion in der Leber und das ist total wichtig zu wissen. Also eine Insulinresistenz der Leber ist deshalb Mist, weil

16:09 Fetteinlagerung noch passieren kann. Also Fette werden immer noch weiter eingelagert. Die Leber bildet auch weiter Zucker aus eben genannten Gründen und das Insulin ist nicht mehr in der Lage, diese Zuckerproduktion zu stoppen. Das bedeutet, selbst wenn du dann kein Zucker zuführst, baust du Zucker in der Leber auf. Und das Blöde daran ist, dass es ein wahnsinnig energie verbrauchender Prozess ist und dieser kann dir so viel Energie klauen, dass du total schlapp und müde bist. Und nicht umsonst gibt es in der chinesischen Medizin dieses Sprichwort der die Müdigkeit ist der Schmerz der Leber. Also eine Müdigkeit kann durch deine Leber signalisieren: "Hallo, mir geht's überhaupt nicht gut,

16:54 hier ist alles durcheinander. Ja, ich bin schon eine Fettleber geworden. Ich muss so viel Zucker produzieren, weil Insulin bremst mich nicht mehr und und. Ja, also die Müdigkeit ist der Schmerz der Leber. Wir dürfen da auch mal in andere Kulturen gucken, was die so sagen, weil meistens haben die die Sachen schon 3000 Jahre vor uns erkannt und nicht nur, [gelächter] weil es keine wissenschaftlichen Daten dazu gibt, ist alles falsch. Ja, also es gibt auch Evidenz äh äh aus der Erfahrungsmedizin. Also von daher genau, also wichtig hier noch mal zu sagen, es gibt eben dieses Insulinparadoxon, was auf die Leber wirkt, was eben dazu beiträgt, dass noch mehr immer weiter Zucker gebildet wird, obwohl du gar nicht viel zuführst, ist dein Zuckerspiegel weiterhin erhöht und du wunderst dich, warum das so ist. Das könnte ein Grund sein. Also von daher

17:40 ähm nur damit du es einmal gehört hast, zum Thema Insulin passt eben dieses Leber Paradoxon und ist ganz wichtig, dass man das einfach mal weiß. Der dritte Aspekt, der deinen Körper dazu veranlasst, mehr Fett zu speichern als unbedingt nötig, ist natürlich das Thema Stress, Kortisol und dann auch natürlich das Thema Bauchfett, obwohl das ein bisschen anders ist, als es da draußen gesagt wird. Der kurzfristige akute Stress ist eigentlich liptisch. Also bedeutet, Adrenalin und Neuradrenalin sorgen eigentlich dafür, dass Fett abgebaut wird. Also kurzfristige Bereitstellung von tollen Energievorräten und zwar dann, wenn ich im akuten Stress eben kämpfen oder fliehen muss. Super Programm macht

18:26 absolut Sinn, hält aber nur kurz an und wie wir aus unserem eigenen Leben, wenn wir mal genau hingucken, absolut genau wissen, ist, dass unser akuter Stress leider nicht mehr nur akut anhält, sondern dass wir uns in einer chronisch gestressten Lebenssituation befinden. Manche mehr, manche weniger. Manche haben auch noch eine gute Fluktuation. Da hält der Stress möglicherweise nicht ganz so lange an. Manche Leute sind aber Jahrzehnte in einem chronischen Dauerstresszustand und dafür ist unser Körper einfach nicht ausgelegt. Wir haben den Sympathikus, den Stressnerv, wir haben den Entspannungsnerv, den sogenannten Parasympathikus und die

19:12 beiden steuern alle regulatorischen Prozesse in deinem Körper, die du nicht willentlich beeinflussen kannst. Also Sympathikus, Stress, Kampf und Flucht, Fight und Flight, Parasympathicus, Entspannung, Rest und Digest, also Entspannen, Verdauen und natürlich auch Gewichtsabnahme gehört in diesen Entspannungsbereich rein. Also, wir sind uns hoffentlich einig. Chronischer dauerhafter Stress ist für unseren Körper ein Riesenprem, weil sich durch diesen Umstand etliche Dinge im Körper massiv verändern. Nicht nur was die Stresshormonsynthese angeht, sondern auch was andere biologische Prozesse angeht, dass wir z.B. uns weniger bewegen, dass wir viel mehr sitzen, dass

19:59 wir viel mehr essen, dass wir viel schlechter schlafen. Hat alles einen Einfluss. Komme ich gleich noch zu. Und in dem Zustand von chronischem Stress haben wir natürlich hohes und viel zu viel bereitgestelltes Kortisol. Kortisol ist ein wichtiges Stresshormon und das hat auch wichtige gute Funktion im Körper. Wenn es aber dauerhaft erhöht ist, formührt Kortisol dazu, dass dein Körper Zucker neu baut. Ja, also hier haben wir auch wieder hohe Zuckerspiegel. möglicherweise nicht dadurch, weil du alles falsch machst in deiner Ernährung, sondern einfach, weil dein chronischer Stresszustand so krass ist, dass über das Kortisol dein Blutzuckerspiegel massiv ansteigt. Und

20:44 dadurch wird natürlich auch wieder Insulin gefördert aus der Bauchspeicheldrüse und alles, was ich vorher jetzt erklärt habe, nimmt dann wiederum seinen Lauf und verhindert auf jeden Fall eine Gewichtsreduktion. Die Fettspeicherung unter chronischem Stress ist also eine Kaskade aus Homkortisol, übermäßiger Zuckerproduktion, übermäßiger Insulinproduktion, Masthormon, du erinnerst dich und dadurch eben Einlagerungen von Fettreserven um die Organe, auf den Bauch, auf die Hüften und so weiter. Also es ist nicht per se das Kortisol, was den Fettbauch

21:29 macht, sondern es sind die Folgen des hohen Kortisols, die quasi dann den das Bauchfett und so weiter begünstigen. Hier mal eine kleine Richtigstellung dieses Mythos, das Kortisol einen Fettbauch macht. Also indirekt schon, aber das Kortisol an sich ist es erstmal nicht. Und genauso wie die Leber kann das Fettgewebe tatsächlich insulinresistent werden. Also dann wird auch hier erschwert die ganze Lipolyse. Also das heißt, der Fettabbau wird erschwert, wenn die Zellen insulinresistent sind. Und deswegen wollen wir das natürlich auch nicht, dass die Fettsellen insulinresistent werden. Also halten wir noch mal ganz kurz fest, der chronische Stress programmiert unseren Körper mehr oder weniger darauf um, dass er mehr Energie

22:16 speichert, weil der Körper in der Annahme ist, dass wir uns in einem dauerhaften Kriegszustand befinden. Also das eine ist die biochemische Situation über das Insulin, das Speicherhormon und das andere ist natürlich das Thema des Nervensystems, weil der Körper im Fight und Flight Modus eher kein Gewicht loslässt. Es gibt natürlich auch Leute, die über einen chronischen Stress ganz dünn werden. Das sind noch mal andere Mechanismen. Die haben dann noch mal eine andere Prädisposition. Ja, die meisten Leute nehmen Gewicht über die besprochenen Dinge zu. Begleitend zu diesem Kortisolproblem gibt es bei chronischem Stress auch das

23:02 Problem mit den Hunger und Sathormonen. Beide diese beiden Hormone, das eine heißt Grelin, das ist das Hungerhormon und das andere ist das Leptin, das ist das Sättigungshormon. So nennen wir die jetzt einfach mal, die bei chronischem Stress durcheinander geraten. Das Grelin gibt dir eigentlich ein Hungersignal, wenn deine Energievorräte sich dem Ende neigen. Also, wenn du jetzt sehr viel Gewicht abnehmen würdest, würde irgendwann dein Grelin natürlich stärker ansteigen und dir sagen: "Hey, du bist jetzt schon so dünn geworden und macht auch wieder mehr Hunger." Also weniger Gewicht, ähm eine bessere Energiebalance führt zu einer besseren

23:48 Antwort von Grelin. Also mach dir Hunger, wenn du wirklich Energie brauchst und das Sättigungshormon setzt dann auch im richtigen Moment ein, wenn du dann wieder in der Regel normalgewichtig bist und sag dir, du bist jetzt satt, du brauchst nicht noch mehr Energiezufuhr. Also, das wäre jetzt mal optimal. Ja, das sagt dir, wann du Hunger hast, das Grillin und das Leptin sagt dir, wann du satt bist. So, diese beiden Hormone sowie alle anderen Hormone im Körper auch sind natürlich durch chronischen Stress beeinflusst und bei chronisch anhaltendem Stress geraten auch diese Signale für Sättigung und Hunger komplett durcheinander. Und das Blöde ist, wenn das erstmal so ist, dann ist es ganz häufig recht schwierig,

24:36 diese Situation wieder in einen guten Einklang zu bringen. Das heißt, man kann sehr übergewichtig sein, aber unsere Zellen, unser Körper kann diese Energie weder verwerten noch richtig aufnehmen. Das heißt, du hast zwar eine Fülle in deinem Körper an Energieresven, die können aber durch Stoffwechselprozesse von deinem Körper, durch chronischen Stress und starkes Übergewicht nicht mehr genutzt werden. Und dein Körper hat ständig das Gefühl, er ist im Mangel. Und dann haben wir diese Dysballos aus Satt und Hungersignalen und diese Leute haben z.B. überhaupt kein Sättigungsgefühl mehr. Das heißt, die sehen zwar so aus, als hätten die ganz viele Energieresven, sie sind aber innerlich am verhungern.

25:24 Und deshalb merken die dann dieses Sättigungssignal nicht mehr. Das Leptin funktioniert dann über die Rezeptoren nicht mehr und essen und essen und essen und werden niemals satt. Ein anderer Aspekt ist tatsächlich das Thema Food Nous, also das heißt, dass im Kopf die ganze Zeit über Essen nachgedacht wird. Diese Situation haben ganz gesunde Leute teilweise auch, wenn man mal genau hinfragt und da mal reinsteigt. Ich weiß nicht, ob du dich mit dem Thema Food Neus bereits schon mal beschäftigt hast, aber dieses Thema existiert natürlich auch bei Menschen mit einer Essstörung ist es vorhanden. Z.B. wenn jemand eine Anorexie oder Bullemie hat, das ständig über das Essen nachgedacht wird oder wenn jemand eine Binch Eating Störung hat, also jemand

26:11 eine Fress Fressattacken hat oder eine Fresssucht hat, dann ist das auch vorhanden. Es kann aber auch bei ganz normal gewichtigen Menschen vorhanden sein und das Food neu kann echt störend sein, weil dann im Körper die ganze Zeit über Essen nachgedacht wird. Auch das ist ein Thema, ein Problem, was dann verhindert, dass man ein gutes Essverhalten hat oder gutes Essverhalten entwickeln kann. Auch das spielt hier wieder eine Rolle zum Thema Hormone und da spielt ein wichtiges Hormon, ein weiteres Hormon eine wichtige Rolle und zwar das GLP1. Das GLP1 ist ja mittlerweile relativ weit bekannt, einfach durch den Umstand, dass es mittlerweile Abnehmspritzen auf dem Markt gibt, so etwas wie Osemp oder

26:56 Munjaro. Diese Medikamente und dazu mache ich noch mal einen eigenen Podcast. Also, wenn du dich dafür interessierst, die Pros und Kontras noch mal hören willst und die Funktionsmechanismen, dann hörst du mal in die nächste Podcast Folge am nächsten Mittwoch rein und da erkläre ich dann noch mal in die Tiefe, was GLP1 ist und so weiter, aber nur, dass du es einfach auch in diesem Zusammenhang hier schon mal gehört hast, weil das GLP1 hat tatsächlich was mit diesem Food Neues zu tun und unter der Gabe dieser Medikamente hört dieses Food neu, dieses ständige über das Essen nachdenken tatsächlich fast komplett auf oder wird sehr sehr leise. Das GLP1 ist ein Peptidhormon und wird im Dünndarm

27:42 gebildet, verlangsamt die Magenentlehrung, also dass der Transport Magendünndarm langsamer wird, steigert die Sättigung und reduziert gleichzeitig den Appetit und verbessert tatsächlich dann die Insulinwirkung. Also es reduziert initial nicht das Insulin, sondern es steigert das Insulin, weil wenn GLP1 steigt, auch über Dehnungsreize im Magen und Dündarmtrakt wird das Insulin gesteigert, ausgeschüttet, weil ja jetzt hier über Zuckerverwertung und so weiter der Blutzucker wieder angepasst werden muss. Also das heißt, das GLP1 Spritze Medikament senkt primär nicht das Insulin, sondern steigert das zuerst und trotzdem funktioniert da drunter Fettabbau. Also, es geht auch unter

28:28 einem hohen Insulin ein Fettabbau, aber grundsätzlich brauchen wir erstmal ein stabiles Insulin, um Fett zu verlieren. Kommen wir gleich noch mal zu. Ist man jetzt übergewichtig, kann die körpereigene GLP1 Sensitivität sinken. Das bedeutet, diese Signale, die ich gerade beschrieben habe, funktionieren einfach nicht mehr so gut. Und wir können GLP1 tatsächlich auch positiv über Lifestyle Entscheidungen beeinflussen. Auch dazu komme ich später noch, aber nur damit du es schon mal gehört hast. Auch da wirken wieder die üblichen Verdächtigen, also sowas wie Ballerstoffe, genügend Proteine, Bewegung, Schlaf und natürlich ein gesundes Mikrobiom. Kommen wir auch noch zu. Also, wir haben heute noch ganz

29:14 schön viel zu besprechen, nur dass du schon mal gehört hast, auch dieses Hormon ist total wichtig, wenn es um das Thema Sättigung, Energiezufuhr, Kalorienzufuhr und so weitergeht und auch was das Thema Bewegung des Magendarmtraktes angeht. Spielt das GP1 riesengroße Rolle? Bin ich übergewichtig oder gibt es hier Störungen in der Produktion oder in der Kommunikation über die Rezeptoren? habe ich natürlich eine negative Auswirkung auf meine Gewichtszunahme zu, sagen wir mal vermuten. Wenn wir jetzt schon mal bei Hormonen sind, machen wir direkt mal mit dem Thema Schilddrüsenhormone weiter. Die Schilddrüse ist natürlich das eins der wichtigeren Organe im Bereich des Stoffwechsels, denn die

30:00 Schilddrüsenhormone modulieren über ihre Wirkung auf die Zellen natürlich die Energieverwertung in den Mitochondrien, also in den Kraftwerken der Zelle, da wo deine Energie gemacht wird, da wo wir Kalorien dann ja im Endeffekt für brauchen, wo wir Zucker und Fette verbrennen können. Das ist abhängig oder die Meteohondrien sind abhängig davon, dass ich genügend bioaktive Schilddrüse in meinem Blut habe. Und das bioaktive Schilddrüsenhormon heißt T3. So, wir messen das im Labor als FT3, als freies T3. Wir messen auch das Inaktive, das FT4 als freies Hormon. Also was im Körper herumschwimmt, ist in der Lage irgendwas zu tun. Die anderen Hormone,

30:46 die nicht frei rumschwimmen, werden gebunden, transportiert und haben dann keine Wirkung mehr. Deswegen gehe ich da jetzt noch mal ganz kurz in dieser Form darauf ein. Die Schilddrüse und die Funktion der Schilddrüse ist daran beteiligt, wie gut dein Grundumsatz ist. Und der Grundumsatz ist natürlich wichtig, weil das der Umsatz ist, den wir verbrauchen, wenn wir in Ruhe sind und nichts tun. Also der Ruhe Grundumsatz bedeutet, du legst dich also hin, machst nichts außer Atmen im Liegen und die Kalorien, die du da verbrauchst, das ist dein Ruhe Grundumsatz und der wird auch von deiner Schilddrüse beeinflusst und mitbestimmt. Und wenn

31:31 deine Schilddrüse nicht adäquat arbeitet, also wenn du eine Schilddrüsenunterfunktion hast oder auch eine entzündliche Schilddrüsenerkrankung wie eine Autoimmunerkrankung, dann kann es sein, dass dein Grundumsatz schon allein deshalb viel niedriger ausfällt, weil deine Schilddrüse eben die Mitochondrie nicht mehr zur Energieverwertung ausreichend anregt. Wir brauchen aber natürlich diese Mitochondrienaktivität, da komme ich gleich noch zu, weil dort eben entschieden wird, wenn die gut arbeiten, was jetzt dein Körper verbrannt verbrennen kann und was da rauskommt. Aber wir halten erstmal fest, es ist wichtig, dass wir eine gute Schilddrüsenfunktion haben, die deinen Stoffwechsel positiv beeinflusst. Und

32:18 jetzt kommt die CRUCKS. Die meisten Ärzte bzw. Die gesetzlich versicherten Kassen lassen für die Beurteilung der Schilddrüse im Labor meistens nur einen Wert zu und das ist das sogenannte TSH. Das TSH sagt aber leider nicht vollständig etwas über deine Schilddrüenfunktion aus, sondern wir brauchen das TSH, was aus deinem Gehirn kommt und deiner Schilddrüse sagt, dass sie jetzt mal Hormone machen soll. Wir brauchen natürlich dazu zu diesem zu dieser Kenntnis die Kenntnis über wie viel Hormone macht die Schilddrüse denn jetzt eigentlich? Das wäre das T4, das inaktive Hormon und wie viel von dem T4 wird in das bioaktive T3 umgewandelt,

33:05 was dann deine Sch deine Mitochondrien, deine Kraftwerke überhaupt erst anregt, um jetzt Energie und zu bauen, Energie zu produzieren und Kalorien zu verbrauchen. Ich brauche also diese drei Messwerte. mindestens, ich bin natürlich der Meinung, man braucht noch viel mehr, aber wir brauchen mindestens diese drei Messwerte, um sagen zu können, ob ich eine gute Schilddrüsenfunktion habe oder nicht. Das wird in der klassischen Medizin leider häufig nicht gemacht. Da wird nur ein TSH gemessen. Wenn der TSH sich in der Referenz befindet, dann sagt man, du hast eine Supers Schilddrüsenfunktion, daran kann es nicht liegen. Und auch hier möchte ich sagen, diese Aussage halte ich für absolut fahrlässig, denn natürlich kann es daran liegen und das erkläre ich dir jetzt noch mal im Detail. Also für diese

33:52 Schilddrüenwerte, genauso wie für alle anderen Laborwerte, gibt es sogenannte Referenzbereiche also Durchschnittsbereiche, in denen die meisten Leute liegen, die wir gemessen haben. Also, man nimmt eine Hand voll Leute, eine Straßenbah v eine Straßenbahn voller Leute, Mist, nimmt den Blut ab, guckt, wo die liegen, macht eine gausche Verteilungskurve vorne 2inhalb% ab, hinten 2inhal% ab und sagt, da drin liegt der Durchschnitt. Der Durchschnitt ist aber nicht gesund. Also das bedeutet, der Referenzbereich sagt nichts darüber aus, ob du gesund bist. Der sagt nur, du bist da in der Mitte, so wo die anderen auch sind. Das ist noch nicht ausreichend, um zu sagen, du bist echt richtig gut aufgestellt. So und der zweite Aspekt bei diesen Referenzwerten der Schilddrüse ist auch ganz interessant. Die sind sehr breit.

34:39 Also, es geht zum Teil von 0,2 bis 4,2 und die Leitlinien für Hausärzte lassen sogar Werte bis 78 oder neun beim TSH zu und sagen, das wäre noch okay. Kompletter Irrsinn. Und in dieser riesengroßen Range ist alles total in Ordnung und normal. Also, man kann sagen, man kann von 0,24 bis 4,2 bis 9 ja, in der Range ist alles okay. Da wird nichts gemacht. Wir wissen aber, dass die bessere Stoffwechselaktivität dann stattfindet, wenn das TSH eher im unteren Normwertebereich ist, also um die 1 bis 2. Das würde man auch genauso einstellen übrigens, wenn jemand schwanger werden

35:25 wollen würde, da würde man sagen, du willst schwanger werden, du wirst nicht schwanger, das TSH ist bei 3,8. Oh, ist ja viel zu hoch, das ist ja eine Unterfunktion. Jetzt brauchst du mal eins bis zwei. Bei den Schwangeren macht man das so. Da braucht man auch übrigens eine sehr gute Meteorondrinfunktion, damit jemand schwanger wird. Hier macht dieser Zusammenhang absolut Sinn, aber der macht natürlich auch beim Abnehmen absolut Sinn. Das heißt, wenn ich nicht abnehmen kann, ich habe alle anderen Faktoren, warum ich nicht abnehme, ausgeschlossen und mein TSH liegt bei 4 oder bei 3, vielleicht sogar bei 2,8, dann kann es manchmal sehr sinnvoll sein zu versuchen einen individuellen Heilversuch zu machen, was passiert, wenn wir das TSH anheben und man kann

36:11 ein inaktives Schilddrüsenhormon geben, das T4, das vermittelt aber diese Stoffwechselaktiven Wirkungen nicht Und man kann ein aktives Hormon wählen, das T3, was in der klassischen Medizin übrigens auch niemand macht aus fadenscheinigen Gründen, die mir nicht klar sind, auf die ich auch heute hier nicht eingehen kann. Aber wir müssen uns ja angucken, wie ist das Verhältnis von inaktiv zu aktiv? Also kann der Körper überhaupt das Inaktive aktivieren? Habe ich jetzt eine Leberstörung, eine Fettleber und so weiter, kann es sein, dass mir die Umwandlung nicht gelingt und ich sich dadurch ein sehr niedriges, ein sogenanntes Low T3 Syndrom habe und das schon allein dadurch, dass ich so wenig T3 habe, die Stoffwechselaktivität runtergefahren wurde bzw. eben nicht

36:56 richtig gut funktionieren kann. Also auch hier sollte man eher aus meiner funktionell medizinischen Optimal ähm Werte Sicht sagen, dass man T4 und auch T3 vielleicht eher im oberen Normwerterbereich einstellt, also bei T3 darauf achtet, dass es mindestens mal über drei liegt. Das ist unsere Vorgehensweise. So würden wir in der Praxis vorgehen. So würden wir das immer unterstützen. Weil warum soll ich einen Patienten quälen und ihn versuchen lassen, hoffnungslos irgendwie diese ganzen Dinge durchzuführen, wenn die Schilddrüse im Eimer ist und nicht richtig arbeitet? Also kann ich doch als Arzt hingehen und sagen: "Hey, wie kann ich meinen Patienten bestmöglichst unterstützen? Ich optimiere jetzt mal ein bisschen an seiner Schilddrüse und

37:42 gucke, ob es einen positiven Effekt hat, weil der Patient ist ja immer noch in der Range. Ja, also ist der Patient in der oberen Range schlecht, ist er vielleicht in der vorderen Range total super, ist er immer noch in der Range, aber es geht ihm viel besser. Also von daher, wir wollen doch im Sinne unseres Patienten arbeiten und immer dafür sorgen, bestmöglich, dass der Patient ein besseres Outcome generieren kann. Also von daher auch manchmal muss man dann über diese Leitlinien hinausgehen und sagen: "Hey, wir machen hier mal einen individuellen Heilversuch. Also ich tue das, weil ich das ethisch und auch biochemisch für absolut sinnvoll halte." Es ist tatsächlich so, dass wenn ich eine Schilddrüsenunterfunktion habe, meine Ruheenergieverbrauch

38:28 im Körper bis zu 25% niedriger sein kann, als er sein könnte. Das zeigen Studiendaten. Das finde ich absolut crazy. Und wenn man sich das einmal zu Gemüte führt, was das heißt, also du hast vielleicht einen normalen Ruhegrundumsatz von 1200 Kalorien und versuchst jetzt beim Abnehmen ein Kaloriendefizit zu erreichen und sagst, ich gehe jetzt mal auf 1000 Kalorien. Also hättest du ein 200 Kokalorien Defizit, was auf jeden Fall zu einer moderaten Gewichtsabnahme führen sollte, wenn alles andere stimmt. Wenn du jetzt eine Schilddrüsenunterfunktion hast und das gar nicht weißt und du gehst von 1200 aus und du hast

39:17 aber bei diesen 1200 eigentlich nur 800 und machst dann ein Kaloriendefizit von 1000, was dann ja bei 800 keins mehr wäre, dann wirst du frustriert sein und dann wirst du nämlich genau diesen Satz sagen. Ich habe alles versucht. Ich war im Kaloriendefizit und ich habe nicht abgenommen. Unwissentlich, weil das Kaloriendefizit gar keins war, weil deine Schilddrüse einfach nicht funktioniert hat, ne? Und deswegen muss man da genau hinschauen. Das Kaloriendefizit müsste dann 600 Kalorien sein, damit du in ein Defizit kommst und abnehmen kannst. Aber das kann man ja nicht wissen, wenn man es nicht gemessen hat. Also solltest du dich in einem echten gut ausgerechneten Kaloriendefizit

40:03 befinden und du nimmst keine Gewicht ab, dann sollte auf jeden Fall die Schilddrüße untersucht werden. Also für mich sollte die immer untersucht werden, aber dann sollte die unbedingt untersucht werden und dann kann man tatsächlich hingehen und so fam sein als Arzt hier vielleicht tatsächlich mal ein bisschen hormonell zu unterstützen. kann auch erstmal gucken, ob genug Selen da ist, ob genug Jod für die Schilddrüse da ist und so weiter. Aber es ist auch tatsächlich nicht schlimm, wenn man hier mal mit ein bisschen Hormon unterstützt. Ist meine ärztliche Meinung. Das muss niemand da draußen machen. Aber wenn ich einen Patienten bei mir sitzen habe und wir reden darüber, wie werden wir das Gewicht, was ja ganz klare negative Folgen für das ganze Leben hat, für das Herzkreislaufsystem,

40:49 für die Muskulatur, für das Altern. Ja, wir altern schneller, wenn wir übergewichtig sind und so weiter und so fort. Dann möchte ich doch lieber erstmal das Gewicht loswerden, als jetzt die Schilddrüsseablette zu sparen. Also, ihr seht, ihr habt verstanden, worauf ich hinaus möchte. Lasst eure Schilddrüse untersuchen. Auch hierzu habe ich eine Podcast Folge aufgenommen. Also hört da noch mal rein, wenn ich das Thema interessiert. Welche Laborwerte da auch wichtig sind, besprechen wir da auch. Und dann finden wir hier auf dieser Ebene, wenn wir messen, nämlich heraus, man sollte auch die Antikörper noch mal angucken, ob es ein Autoimmun Prozess gibt, was da los ist und kann die Schilddrüse eben gezielt unterstützen. Um direkt mal bei den Hormonen zu bleiben, sind natürlich auch die Geschlechtshormone Östradiol, Progesteron und Testosteron

41:37 wichtig sich anzugucken, wenn es um das Thema Übergewicht geht. Wie viele Frauen sagen mir in der Praxis, ich seit ich in der Perimenopause oder Menopause bin, nehme ich ungewollt Gewicht zu, obwohl ich gar nicht mehr esse. Und genau diese Aspekte wollen wir auch noch mal beleuchten. Also, wie viel Einfluss nehmen diese Hormone wirklich und können wir z.B. über eine Hormontherapie, die ich auch ausschließlich bioidentisch durchführen würde, erreichen? Die eben genannten Hormone greifen im Körper in ganz viele Stoffwechselprozesse ein, z.B. in die Fettverteilung, also ob ich eher Viscerales, also Organfett entwickle oder Körperfett entwickle. In die Appetitregulation greifen die ein,

42:24 in Entzündungsprozesse greifen die ein und sie greifen tatsächlich auch in den Energieverbrauch mit ein. bedeutet, wir können schon mal sagen, das sind wichtige Hormone, die zum Thema Übergewicht auf jeden Fall bedacht werden sollten. Bei Männern und Frauen sind diese Mechanismen durchaus unterschiedlich. Ich versuche das hier auch noch mal kurz mit aufzugreifen, aber kann hier nicht so detailliert tief gehen. Möglicherweise muss ich das noch mal spezifizieren in einer anderen Podcast Folge. Das müsstet ihr mir dann in den Kommentaren hinterlassen, ob ihr das wirklich möchtet. Genau. Aber lass uns mal ganz kurz gucken. Ein niedriges Testosteron bei Männern fördert tatsächlich die Entwicklung einer sogenannten visceralen Adipositas, also eines Übergewichts, was sich primär um mit Organett äh auseinandersetzt oder sich über das Entstehen von Organfett

43:11 entwickelt. Und Testosteronmengel bei Männern sind heutzutage gar nicht mehr so selten, sondern häufiger als man denkt. Wodurch kommt das. Das eine ist natürlich zu wenig Bewegung, zu wenig Muskelworkout, vielleicht auch eine falsche Ernährung. Auf der anderen Seite haben viele Männer tatsächlich auch ein Problem mit einer sogenannten Östrogendominanz. Also, sie haben zu viel des eher weiblichen Hormons Östrogen. Wir haben alle alle Hormone natürlich immer in einer dem Geschlecht spezifischen Ausprägung. Und wenn Männer zu viel Östrogene haben, z.B. weil sie zu viel Fettgewebe haben, was im übrigen Östrogene bilden kann oder wenn sie sehr viele Giftstoffe zu sich nehmen oder

43:56 östrogen ähnliche Substanzen ähm aus z.B. Nahrungsmitteln und so weiter, dann können Männer eben auch ein zu viel an Östrogen bekommen und verändern dann ihre Körperstruktur eher in eine weibliche Richtung. Dann sieht man Männer mit äh so weiblichen Hüften und so eher birnenförmigen Figuren auf der Straße herumlaufen und auch das Thema der Wassereinlagerungen und auch des weiteren Ausbildens von Fettdepots nimmt dann noch mal Eklatan zu. Im Fettgewebe wird nämlich ein bestimmtes Enzym gebildet und das ist die sogenannte Aromatase. Und dieses Enzym, Enzyme sind ja Dinge, die Dinge ineinander umwandeln oder abbauen, sorgt dafür, dass aus Testosteron Östradiol

44:43 werden kann und je mehr Fettgewebe, desto mehr Aromatase aktives Gewebe ist da, desto mehr Gefahr läuft der Mann, dass das Testosteron in Östradiol umgewandelt wird. Das ist bei Frauen auch so. Die brauchen natürlich mehr Östradiol als Männer. Aber zu viel des Guten ist eben auch nicht gut. Bei Frauen ist es ein bisschen umgekehrt, da ist es bei einem hohen Testosteron häufiger so, dass das mit Insulinresistenz kombiniert ist. Z.B. Frauen mit einem PCOS Syndrom, mit einem polyzystischen Ovar, die halt durch die Produktion von zu viel Testosteron eben auch mit Insulinresistenzen zu kämpfen haben und die neigen auch dann dazu mehr viscerales Fett auszubilden, als sie

45:30 eigentlich sollten. Also für Männer, halten wir kurz fest, ist hohes bioverfügbares Testosteron besser und würde dem Übergewicht eher entgegenwirken. Bei Frauen ist ein hohes freies Testosteron eher negativ und würde auch [gelächter] einem Übergewicht zusprechen. Also von daher sollte hier wie immer bei allem, was wir tun, eine Balance hergestellt werden. Lass uns kurz Östradiol beleuchten. Bei Frauen schützt Östradiol in hoher Dose in in einer normal hohen Konzentration eher vor der Gewichtszunahme und auch vor der ungünstigen Fettverteilung. Wenn ich in der Menopause dann das Östradiol zu niedrig habe, fördert das eher Übergewicht tatsächlich.

46:17 Zu hohes Östradiol kann aber zu starke Wassereinlagerung machen, wenn das Progesteron dazu nicht stimmt. Also hier geht's auch wieder um die Balance. Also eine Östrogendominanz entsteht dadurch, dass zu wenig Progesteron als Gegenspieler da ist. Manche bilden auch zu viel Östrogen, keine Frage. Ja, aber es geht immer um diese Balance dieser beiden Hormone bei Männern wie auch Frauen und eine Östrogendominanz. Ähm kann dann eben auch negative Aspekte haben. Auch hier sollte eben eine Balance da sein. Bei Männern ist es ähnlich. Zu viel Östradiol führt eben zu ungünstiger Fettverteilung und auch zu viel Wasser. Also, das heißt, auch hier kann die Waage z.B. mehrere Kilos anzeigen. Bei Frauen ist es bekannt im Zyklus, dass ich das sehr sehr stark

47:03 ändert, einfach aufgrund dieser Stoffwechselaktiven Eigenschaft des Östradiols. Also auch hier macht es Sinn zu gucken, habe ich zu viel, zu wenig, wie ist das Verhältnis? Das Progesteron hat hier eher einen regulatorischen Aspekt. Also wir brauchen das, damit quasi dieses Hormongleichgewicht aufrechterhalten wird. Auch hier kann man sagen, ein Progesteronmangel führt z.B. zu mehr Entzündungsaktivität. Entzündungsaktivität. Wisst ihr schon, was das im Körper verursacht. Ja, das hat hier positiven Einfluss auf das Immunsystem. Tatsächlich bei einem Progesteronmangel haben wir da möglicherweise über die Entzündung wieder ein Thema, das gilt für Männer wie auch für Frauen. Männer mit einem Progesteronmangel und ich weiß, die Dosierungen bei Männern sind sehr sehr gering. Man hat so den Eindruck, da so viel ist davon ja gar nicht in einem

47:50 männlichen Körper vorhanden. Können aber tatsächlich äh eklatante Folgen haben. Progesteron hat seine meisten Rezeptoren tatsächlich im Gehirn und das sorgt dafür, dass wir dort eigentlich auch eher glücklich, ausgeglichen und ruhig sind. bedeutet, wenn auch ein Mann ein Progesteronmangel hat, kann das bis hin zu depressiven Verstimmungen, Schlafstörungen und so weiter führen. Bei der Frau natürlich auch. Von daher ist es hier wichtig, dass wir auf das Gleichgewicht gucken. Also, halten wir noch mal fest, das Thema Hormone ist insgesamt ultra wichtig. Ich habe dir eine Folge zu Menopause aufgenommen. Da erkläre ich das mit den ganzen Hormonen und den Verhältnissen auch noch mal intensiv. Also hör da vielleicht noch mal rein, wenn dich das Thema interessiert. Und ansonsten speicher ab. Es ist total wichtig, dass wir uns die Sachen angucken. Wenn wir uns die Sachen

48:37 angucken, dann sollten wir alle Hormone im Verhältnis messen, damit wir auch beurteilen können, wo stehen wir mit Östradiol, Progesteron und Testosteron. Und ergänzend würde ich dazu auch noch natürlich das DHEA geben, ein Nebenirenrintenhormon, was als Stresshormon gilt, aber auch Anti-Aging Eigenschaften mitbringt und natürlich auch eine Stoffwechselaktive Wirkungen hat. Von daher, wenn ich äh eine Erschöpfung habe und ein sehr niedriges DHEA, sollte ich da auch noch mal hingucken. Das DHEA wird nämlich dann zum Testosteron Verstoff wechselt. Ihr seht, es hängt wie immer alles miteinander zusammen. Und jetzt nur der Vollständigkeit halber. Das erste Hormon in der Kette, was der Körper bildet aus Cholesterin, ist das Pregninolon. Und

49:23 auch das soll hier bitte nicht unerwähnt bleiben, denn dieses Pregninolon entsteht in den Mitochondrien und wir kommen natürlich oder wir sprechen über die Mitochondrie natürlich auch heute, weil sie die Energiekraftwerke der Zelle sind. ist das Prägnolo niedrig, dann kann es vielleicht daran liegen, dass deine Mitochondrien nicht mehr gut funktionieren. Und deshalb dient das auch als ein Hinweismarker für die mitochondriale Aktivität in deinem Körper. Wenn Männer einen prägnonmangel haben, sind die schlapp, müde und verändern tatsächlich auch so ein bisschen ihre männliche Energie im Sinne von sie werden vom großen bösen Wolf. Und ich meine das jetzt nicht despektierlich, sondern einfach von einem stattlichen aggressiv

50:10 ausgerichteten Mann, also der sich durchsetzen kann und so weiter eher zu so einem Jammerlappen. auch das nicht despektierlich gemeint, sondern wir sehen diesen Schift und dann denke ich immer, wenn ein Mann mir so eine Transformation im negativen Sinne beschreibt an einen prägnenolonmangel und meistens finden wir den auch und auch das kann man bioidentisch ersetzen, genauso wie das DHEA, also der Vollständigkeit halber hier noch mal abgeschlossen das Thema der Hormone, was natürlich bei Thema Übergewicht absolut wichtig ist und nicht fehlen darf. Auch ein total unterschätzter Faktor bei dem Thema Gewichtsabnahme ist das Thema Eisenmangel. Und Eisenmangel ist auch wieder etwas, was in der klassischen Medizin total anders beurteilt wird, als

50:56 bei Ärzten, die funktionell medizinisch arbeiten. Ja, da gibt's auch wieder riesengroße Themen, aber ich versuch es mal runterzubrechen. Eisen ist ein super wichtiges Molekül in deinem Körper, nicht nur in deinem Stoffwechsel, sondern auch in der Blutbildung. Z. Beispiel. Dadurch kannst du dann besser Sauerstoff transportieren. Deine Mitochondrien, die Kraftwerke, die brauchen Sauerstoff, um Fette zu verbrennen. Also das wäre z.B. Ein super wichtiger Aspekt, warum wir Eisen brauchen, um eben eine gute Energieverbrennung im Körper machen zu können. Dann brauchen wir natürlich Eisen als akute Phaseprotein in Entzündungsprozessen. Und das Verrückte ist, wenn wir hohe Entzündungsprozesse im Körper haben,

51:42 wird ein Stoff vermehrt gebildet und das ist das Hepzidin und das hemmt die Eisenaufnahme. Also, das heißt, wir haben hier weniger Eisen im Speicher. Me Eisen haben wir schon meistens im Blut dann schon noch, weil wir es direkt wieder verbrauchen, aber die Speicherreserven würden dann nicht mehr aufgefüllt und die Speicher gehen leer und es kommt zu einem eklatanten Eisenmangel. Der Wert im Blut für den Eisenspeicher ist das sogenannte Fertitin. Und hier gibt es tatsächlich auch ganz ganz viele verrückte Sachen, die passieren, wenn wir über das Thema Eisenspeicher und Labor sprechen. In den klassischen Laboren wird Feretin bei einem unteren Grenzwert, Referenzwert von, sagen wir mal, von Labor zu Labor etwas unterschiedlich, aber so von ca.

52:29 15 als noch normal angesehen und du weißt ja Geld Referenzwerte sagen nichts darüber aus, ob du gesund bist. Wir wissen, dass eine gut funktionierende Schilddrüse und dass ein gut funktionierendes Immunsystem und dass ein gut funktionierender Stoffwechsel eigentlich eher Werte Richtung 100 brauchen würde, also mindestens 50. Alles unter 50 ist aus meiner Sicht ein Defizit und sollte vor allen Dingen, wenn ich eine Gewichtsreduktion anstrebe, auf jeden Fall positiv beeinflusst werden. Ob man das jetzt über Supplemente macht oder über Medikamente macht oder tatsächlich auch über Eiseninfusionen, das kann man mit seinem Arzt hoffentlich offen diskutieren. Wichtig ist hier aber zu sagen, ein Eisenmangel

53:15 verhindert eine gute Gewichtsreduktion oder eine einfachere Gewichtsreduktion. Und ein Eisenmangel kann ja jetzt wieder ganz viele verschiedene Ursachen haben, aber eine Ursache sind tatsächlich Entzündungsprozesse, die ja wieder chronischer Stress sind, die wiederum dazu beitragen, das Gewicht nicht abgebaut werden kann, so wie ich es vorher schon erklärt habe. Und diese chronischen Entzündungsprozesse beeinflussen eben auch deinen Eisenspeicher negativ, weil der natürlich verbraucht wird und die Eisenaufnahme in Entzündungsprozessen nicht so gut funktioniert. Bei Eisenmangel haben wir nebeno Sachen wie Haarausfall, schlechte Nägel, auch so Themen wie Müdigkeit, Erschöpfung bis

54:00 hin zu depressiven Verstimmungen tatsächlich, aber wir haben auch ein Problem mit der Gewichtsreduktion. Es wäre günstig, wenn du anfangen möchtest, Gewicht zu reduzieren, dass du auf jeden Fall auch den Eisenspeicher, den Fertinwert mal messen lässt und auch hier dafür sorgst, dass du gut eingestellt bist. Also verlass dich hier nicht auf die klassischen Referenzbereiche, die halten die Menschen nicht gesund, sondern eher, na ja, im Durchschnitt der kranken Bevölkerung. Herzlich willkommen. Da wollen wir alle nicht sein. Ja, und wir sollten auf jeden Fall gucken, dass wir hier unseren Eisenspiegel, unseren Eisenspeicher positiv beeinflussen. Also lass es Feretin messen, lass da auch mal ein CP ultraensitiv zu messen, gucken, ob da noch ganz viel Entzündung im

54:46 Körper herrscht und beurteile diese Werte dann bitte eher funktionell optimal medizinisch, sage ich mal, als referenzmedizinisch, weil das ist tatsächlich hat mit Gesundheit definitiv einfach erstmal nichts zu tun. Der nächste wichtige Punkt, wir sind jetzt schon bei Punkt 8, ist, dass wir mal über die Mitchondrien, also die Kraftwerke in deinen Zellen sprechen müssen. Auch dazu habe ich eine tiefergehende Podcast Folge aufgenommen, aber wichtig ist hier zu sagen, dass die Kraftwerke, die in nahe zu allen Zellen deines Körpers vorkommen, die Aufgabe haben, die Energie zu produzieren. Und sie machen das erstmal auf zwei Arten. einmal dadurch, dass sie Zucker verbrennen und einmal dadurch, dass sie Fette verbrennen und zwar Fettsäuren und zwar sogenannte kurzkettige Fettsäuren.

55:34 Das sind Stoffwechselendprodukte in der Regel aus Ballaststoffen, die dein Mikrobiom, deine Darmbakterien dir herstellen. Eine wichtige antientzündliche kurzkettige Fettsäure ist z.B. das Butyrat. Das kann man sich schon mal so merken. Eine weitere kurzkättige wichtige Fettsäure ist das Propionat. Das wird eher für die Immunregulation verwendet, aber auf jeden Fall, wenn du Ballerstoffe isst und das solltest du bei Gewichtsreduktion auf jeden Fall machen, kommen wir gleich noch zu und wir haben die richtigen Darmbakterien, dann bauen die uns aus diesen Ballaststoffen diese kurzkettigen Fettsäuren und diese kurzkettigen Fettsäuren, also klein gemachte kurze Fettsäuren, können dann in das Mitochondrium hineingelangen und

56:19 können dort zu unserer Energieeinheit ATP P werden. ATP ist Adenosin Triphosphat, also quasi ein Molekül mit dreifosphatanteilen. Und dieses ATP kannst du dir eigentlich vorstellen wie das Geld. Ja, also du wenn du davon viel hast, ist meistens ganz gut und wenn du davon zu wenig hast, ist ein bisschen mau in der Tasche sowieso und wenn du keine Energie hast, fühlst du dich halt energetisch schlecht und müde. Und dann wird tatsächlich auch natürlich das Trainieren unmöglich und dann wird auch die Gewichtsabnahme nicht richtig gut funktionieren. Es gibt zwei wichtige Aspekte hier noch mal. Am besten oder die meiste Energie wird produziert, wenn deine Mitochondrien zum

57:04 einen alle Nährstoffe haben, die sie brauchen. Und dazu zählt auch Eisen, aber auch Koenzym Q10 und Magnesium und B-Vitamine und Zink und solche Dinge. Und auf der anderen Seite, wenn die Mitochondrien genügend Sauerstoff haben und nur mal damit du so ein Gefühl dafür bekommst, wenn du ein Molekül Zucker verbrennen möchtest, brauchst du sechs Moleküle Sauerstoff und bekommst so im Schnitt, man ist sich nicht ganz einig, um die 32 ATP Einheiten dabei raus. Okay, hört sich schon mal ganz okay an. Also sechs Sauerstoff im Einsatz, 36 so irgendwo dazwischen. ATP kommen dabei raus. Wenn du jetzt eine Fettsäure verbrennst und das ist viel besser, dann brauchst du 24 Moleküle Sauerstoff und dann

57:50 kommen Einheiten ATP dabei raus. Das heißt viel mehr, weil du brauchst natürlich auch viermal so viel Sauerstoff. Deshalb ist es wichtig, dass deine roten Blutkörperchen genügend Sauerstoff transportieren können. Dafür brauchen sie Eisen. Dafür ist natürlich total wichtig, dass dieser Sauerstoff auch in deine Zellen hineingelangt. Dafür brauche ich wenig Entzündung. Denn wenn die Zellen entzündlich verändert sind, ist dieser Stoffaustausch auch für den Sauerstoff über die Zellmembran schwieriger. Und ich brauche natürlich Mitochondrien, die in der Lage sind, diese ganzen Dinge zu benutzen, die da sind oder hoffentlich haben sie alles, was sie brauchen und dann können sie eben daraus diese Energie produzieren, die du brauchst, um Fettverbrennung zu machen.

58:36 Also von daher ist es total wichtig, dass wir gucken, dass unsere Mitochondrien gut versorgt sind. Wir kommen auch noch mal gleich dazu, was wir dazu brauchen und was wir machen können. Wichtig ist einfach nur, dass dir klar ist, dass in allen Zellen, fast allen Zellen, im Körper diese Mitohondrien vorhanden sind und dass wir Zucker und dass wir eben Fettsäuren verbrennen können und daraus relativ viel Energie entstehen kann. Wenn wir kein Sauerstoff zur Verfügung haben, wenn die Mitochondrien nicht mehr richtig arbeiten, dann kann der Körper nur noch Zucker verbrennen und zwar anerob, also ohne Verwendung von Sauerstoff. Daraus entstehen tatsächlich nur zwei ATP pro Zucker, also wesentlich

59:22 weniger, deswegen ist das mit dem Sauerstoff auch so wichtig. Und wir bekommen eine hohe Anzahl von Laktat, was Übersäuerung ist, also ein saures Stoffwechselendprodukt in den Zellen. Und das Laktat hemmt auch wiederum die mitochondriale Genese von Energie. Also, das heißt, wir haben dann hier ein negatives Feedback, eine Schleife, wo es nicht richtig funktioniert. Und deshalb ist es total wichtig, dass wir eben auch beim Thema Gewichtsabnahme hinterher da drauf gucken, ob unsere Mitochondrien gut arbeiten. Und wenn sie nicht gut arbeiten, ist die Wahrscheinlichkeit einfach größer, dass wir Gewicht zunehmen, weil wir eben nicht so viel Energie verwerten und verbrauchen können. Dann stimmt nämlich hier diese

1:00:07 Energiebilanz Bilanz nicht mehr. Und wir können eben quasi, wir nehmen zu, aber eben nicht genügend ab. Wir bauen zu viel auf, aber nicht wir bauen nicht genügend ab. Und das ist eigentlich das Hauptproblem dahinter. Der nächste wichtige Punkt beim Thema Gewichtszunahme und Stoffwechselregulation ist tatsächlich das Thema Mikrobiom. Und ich bin so happy, dass das Thema Mikrobiom, also die Zusammensetzung deiner Darmbakterien, deiner Darmschleimhaut Beschaffenheit und so weiter, immer mehr in den Fokus der Wissenschaft rückt. Also früher hat man ja gesagt, das ist so ein bisschen wie Kaffeesatzlesen, da wächst irgendwas und dann hat man was ausgezählt, dann weiß man auch nicht so genau, sind die jetzt gut oder schlecht, die Bakterien das ist früher war das so. Ja, keine Frage.

1:00:53 Heutzutage hat man ganz gute PCR Diagnostik. Wobei man auch hier immer sagen muss, die Diagnostik der Darmbakterien an sich ist nicht so nachhaltig zuverlässig in der Aussage, wie es manchmal da draußen suggeriert wird. Also, das heißt, da dürfen wir mal so ein bisschen vorsichtig sein. Wir wissen zwar schon von ganz vielen Bakterien auch, was machen die Gutes, was machen die potenziell schlechtes. Es gibt aber keine einheitlichen Grenzwerte für alle Menschen. Das Mikrobiom ist so individuell wie dein Fingerabdruck und es verändert sich tatsächlich auch über Ernährung ziemlich schnell. Das dauert in der Regel nur wenige Tage. Also änderst du deine Ernährung, ändert sich dein Mikrobiom. Die gute Nachricht ist, dass wir darüber über diese Kenntnis

1:01:39 natürlich super Einfluss auf unser Mikrobiom nehmen können und auch sagen können: "Hey, Darmstörungen können wir auf jeden Fall beeinflussen und behandeln." Aber wir müssen eben auch vorsichtig sein mit der Aussagekraft dieser Tests. Was aussagekräftig an einer Stuhlprobe tatsächlich ist, ist, wenn man die Darms Schleimhautparameter misst, also die Marker, die uns zeigen, ob Entzündungen vorliegen, ob wir ein sogenanntes Durchlässigkeitsproblem oder umgangssprachlich liigat im Darm haben. eine gesteigerte Durchlässigkeit der Darmschleimhaut, wo dann Toxine, Stoffwechseln Produkte oder sogenannte Lipopolisacharide durchtreten, in die Blutbahn durchtreten können, dort zu ähm Immunprozessen führen können und so weiter und so fort.

1:02:24 Auch dazu gibt's eine Podcast Folge, wo du noch mal tiefer in das Thema Darmengesundheit einsteigen könntest, aber es ist total wichtig, weil unser Mikrobiom etwas mit unserem Stoffwechsel zu tun hat und eine ungünstige Verteilung dieser Bakterien bei manchen Leuten dazu führt, dass wir ein Übergewicht schneller entwickeln als andere Menschen. Was bei übergewichtigen Menschen häufig gesehen wird, ist eine geringere Diversität. Also, es gibt weniger verschiedene Keime. Wir haben ein sogenanntes verschobenes Verhältnis von Firmikutes zu Bakteroides Bakterien, die eben auch dazu beitragen, z.B. viel Eiweißbestandteile zu verdauen und wir

1:03:10 haben mehr sogenannte pathogene Keime in der Regel, die eben dann dazu neigen, Dinge zu fermentieren, woraus Gase bestehen, die dann wiederum den Leberstoffwechsel über die Entgiftung belasten können und so weiter und so fort. Also, es gibt Daten, die zeigen, dass bei Übergewicht das Mikrobiom verändert ist. Jetzt ist noch nicht hundertprozentig klar, war erst das Mikrobiom verändert und ist dann das Übergewicht entstanden oder ist das Übergewicht ähm zuerst da gewesen und durch die Ernährungsweisen oder die fehlende Bewegung und so weiter hat sich das Mikrobiom so nachhaltig negativ verändert. ist auch schwer zu sagen, wenn ich den Patienten jetzt vor mir sitzen habe, habe ich ja meistens keine Daten von als er gesund war zu als er jetzt krank wurde. Wichtig ist mir

1:03:57 persönlich daran nur zu sagen, okay, wir müssen an das Darm Mikrobiom denken, wenn wir über das Thema abnehmen gleich sprechen wollen. Das beleuchte ich euch auf jeden Fall noch mal. Ich würde mir immer in der Stuhlprobe die Darm Schleimhautparameter angucken. Die erkläre ich dir auch in der anderen Podcast Folge noch mal ganz genau, weil ich wissen möchte, gibt es hier Entzündungen, weil Entzündung generell natürlich wichtig ist für das Thema Gewichtszunahme und dann auch wichtig wird natürlich bei dem Thema Gewichtsreduktion im Nachgang. Die Folgen dieser Veränderungen bei übergewichtigen Menschen in den Studien zeigen, dass z.B. die Bakterien dann weniger effizient die Nahrung verdaut. Es werden weniger Nährstoffe hergestellt und aus rausgenommen aus der Nahrung.

1:04:42 Das heißt, ich bekomme vielleicht auch Nährstoffdefizite, obwohl ich versuche, mich einigermaßen gesund zu ernähren. Ich habe dann meistens auch mehr Entzündungen, also sogenannte Lipopolysacharide, die in Bakterien gebildet werden, die dann meinen Körper halt immunologisch belasten. Dann habe ich wieder Entzündung getriggert und es verändern sich auch die sogenannten GLP1 Signale. Über GLP1 habe ich ja gerade schon mal gesprochen. Das heißt, auch hier gibt es wiederum ein hormonelles Problem. wenn ich das Problem im Mikrobiom nicht erkenne bzw. nicht mitbehandle und der Darm und die die fehlende Diversität und auch pathogene Keime können dazu beitragen, dass die Inselinsensitivität nicht mehr so gut

1:05:27 ist. Also auch hier gibt's wieder etwas, was die Keime machen. Also von daher das Mikrobiom ist noch nicht hundertprozentig vollständig verstanden. Zum Glück wissen wir aber, dass der Darm mit all unseren Körperbereichen kommuniziert, vor allen Dingen mit dem Gehirn und ihr wisst, dass Hunger und Sättigung eben nicht irgendwo hier im Bauch gesteuert werden, sondern tatsächlich über die Hormone in unserem Gehirn und dass der Darm eben auf alle wesentlichen Stoffwechselprozesse auch Einfluss nimmt. Und deswegen sollten wir, wenn wir über Übergewicht sprechen und wie es dazu kommen kann, ja, das Mikrobiom nicht vernachlässigen. Was schadet dem Mikrobiom? Natürlich schlechte Ernährung, also hochprozessierte Lebensmittel, viel Zucker, Alkohol schadet natürlich dem

1:06:15 Mikrobiom. Viele Antibiotika Therapien schaden natürlich dem Mikrobiom, aber auch sowas wie Säureblocker, wenn wir Magensäureblocker nehmen, dann habe ich eine schlechtere Verdauung, unverdaute Lebensmittel im Darm, machen Entzündungen, machen immunologische Prozesse. Dann habe ich hier wieder das Problem der Entzündungskaskade angeregt. Also ist ganz wichtig, unser Lebensstil

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