Resumen Breve
Este video proporciona una visión general de los conceptos básicos en salud pública y epidemiología, destacando la evolución histórica de la salud, desde el modelo biomédico hasta el biopsicosocial, y la importancia de la atención primaria de salud (APS). Se discuten hitos clave como la Declaración de Alma Ata y la Carta de Ottawa, así como los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) y la política nacional multisectorial de salud en Perú.
- Evolución de la salud pública desde el modelo biomédico al biopsicosocial.
- Hitos históricos clave en la salud pública a nivel mundial y en Perú.
- Importancia de la atención primaria de salud (APS) y los determinantes sociales de la salud.
- Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) y la política nacional multisectorial de salud en Perú.
Introducción a la Salud Pública y Epidemiología
La clase introduce conceptos básicos en salud pública y epidemiología, enfatizando la importancia del criterio sobre la memoria en la toma de decisiones en salud pública. Se destaca que la salud pública requiere un 50% de memoria y un 50% de criterio, mientras que la ética se basa más en el criterio que en la memoria.
Evolución Histórica de la Salud Pública
Se presenta una revisión histórica de la salud pública, resaltando la transición desde una visión centrada en la enfermedad (modelo biomédico) hacia un enfoque integral que considera aspectos psicológicos y sociales (modelo biopsicosocial). En el modelo biomédico, la atención se centraba en tratar la enfermedad sin considerar el contexto del paciente, mientras que el modelo biopsicosocial aborda al paciente de manera holística.
Hitos Mundiales en la Salud Pública
Se mencionan hitos importantes como la definición de salud de Winslow en 1920 y la de la OMS en 1946, que incluye el bienestar físico, mental y social. En 1974, Lalonde propone los determinantes de la salud en Canadá. En 1977, Engel plantea la evolución del modelo biomédico al biopsicosocial. La Declaración de Alma Ata en 1978 promueve la atención primaria de salud (APS) como una estrategia para superar las limitaciones del modelo biomédico. En 1986, la Carta de Ottawa presenta un nuevo enfoque centrado en los determinantes de la salud y la promoción de la salud. En 2020, la ONU propone los Objetivos de Desarrollo del Milenio, que luego son reemplazados por los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS).
Descentralización y Salud Intercultural en Perú
A partir de la década de 1990, Perú inicia un proceso de descentralización en salud, otorgando competencias a los departamentos para mejorar la eficiencia en la prestación de servicios. En el año 2000, se refuerza la salud intercultural, promoviendo establecimientos con pertinencia cultural. En 2002 se crea el Seguro Integral de Salud (SIS). En 2005 se renueva la APS, y en 2009 se promulga la ley de aseguramiento universal. En 2011, el Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) se actualiza, y en 2020 se propone el Modelo de Cuidado Integral por Curso de Vida (MCI).
Atención Primaria de Salud Renovada y los ODS
En 2005, se propone la APS renovada para fortalecer la atención primaria, lo que lleva a Perú a adoptar el Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS). En 2015, los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) reemplazan a los Objetivos de Desarrollo del Milenio debido a que estos últimos no cumplieron sus propósitos. En 2018, la conferencia de Astaná reafirma la APS y promueve la tecnología. En 2019, Perú plantea el Plan Nacional Multisectorial de Salud hasta 2030, alineado con los ODS.
Modelos de Salud: Biomédico vs. Biopsicosocial
Se comparan el modelo biomédico y el modelo biopsicosocial. El modelo biomédico se centra en la enfermedad y es reduccionista, fatalista y no considera al individuo responsable de su salud. En contraste, el modelo biopsicosocial considera al individuo en su totalidad, incluyendo factores biológicos, psicológicos, sociales y ambientales. Este modelo busca una adaptación funcional al medio social y considera que el origen de las enfermedades tiene múltiples factores causales.
Definición y Objetivos de la Salud Pública
Se define la salud pública como la protección de la colectividad, enfocándose en mejorar la convivencia y la calidad de vida. Su objetivo es brindar las condiciones que garanticen el bienestar físico, psicológico y social desde la concepción hasta la muerte, siendo un proceso dinámico que involucra la satisfacción de necesidades, las condiciones del entorno y la participación en el desarrollo social, científico y tecnológico.
Factores que Debilitan la Salud Pública
Se identifican factores que debilitan la salud pública, como la sobrepoblación mundial, los conflictos políticos y sociales, la pobreza creciente, el enfoque en el modelo biomédico, los cambios en las costumbres, los atentados contra la ecología y la influencia de la tecnología. Estos factores tienen consecuencias como el aumento de la incidencia de enfermedades, la reaparición de enfermedades epidémicas, el surgimiento de nuevas enfermedades, el uso creciente de herbicidas y la resistencia a los medicamentos.
Funciones para la Atención Ideal de la Población
Henry Sigerist propone cuatro funciones para la atención ideal de una población: promoción de la salud, prevención de la enfermedad, restauración del enfermo y rehabilitación funcional. La educación de la comunidad sobre aspectos de salud y prevención de enfermedades es una labor esencial del sistema de salud.
Definiciones Clave en Salud Pública
Se definen conceptos clave como salud (según la OMS), salud pública, función esencial de salud pública, vigilancia en salud pública, promoción de la salud, prevención en salud pública, atención primaria de salud, determinantes sociales de la salud, atención, cuidado, cuidado integral de salud e intervención en salud pública.
Disciplinas de la Salud Pública
Se describen las principales disciplinas de la salud pública, incluyendo epidemiología, salud ambiental, salud ocupacional y gestión de salud. También se mencionan campos que apoyan el análisis y la comprensión de los problemas de salud pública, como estadística, ciencias sociales, demografía, salud comunitaria, nutrición, educación para la salud, salud global y salud digital.
Gobernanza en la Salud Pública
Se define la gobernanza en salud pública como la cogestión de los ciudadanos y las formas organizadas de participación social en la administración del sistema de salud, destacando el empoderamiento de la ciudadanía. Se mencionan los cinco principios de una buena gobernanza propuestos por el PNUD: visión estratégica y ética de la salud, cogestión y coadministración de la gestión de salud, transparencia y rendición de cuentas, responsabilidad de los actores institucionales y ciudadanos, y formación de capital social.
Marco Normativo y Objetivos de Desarrollo Sostenible
Se menciona el marco normativo vigente en salud pública, incluyendo la Ley General de Salud y la ley de aseguramiento universal. Se discuten los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), que reemplazaron a los Objetivos de Desarrollo del Milenio, y se agrupan en tres grandes ejes: social, medio ambiente y economía, con un eje transversal (el objetivo 17) que promueve la cooperación y el financiamiento.
Política Nacional Multisectorial de Salud en Perú
Se presenta la política nacional multisectorial de salud en Perú al 2030 (PNMS), que tiene como base la atención primaria de salud y se alinea con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS). Los objetivos prioritarios incluyen mejorar los hábitos, conductas y estilos de vida, asegurar el acceso universal a los servicios integrales y mejorar las condiciones de vida de la población. El problema central que aborda esta política es la pérdida de años de vida saludable por causas evitables.
Políticas Sanitarias Nacionales y Funciones Esenciales de la Salud Pública
Se mencionan las políticas sanitarias nacionales 2024-2030, que priorizan el deficiente acceso al agua segura y saneamiento básico. Estas prioridades se clasifican en tres dimensiones: enfermedades y daños, servicios de salud y condiciones de vida y trabajo. Finalmente, se describen las funciones esenciales de la salud pública, que son las responsabilidades mínimas del sistema de salud para proteger y mejorar la salud, agrupadas en cuatro etapas: evaluación, desarrollo de políticas, asignación de recursos y acceso.
