Breve Resumen
Este video explica el plan de cuidados dentro del proceso de atención de enfermería (PAE), diferenciándolo del Place (plan de cuidados). Se destaca la importancia de las taxonomías NANDA, NOC y NIC, y se muestra cómo aplicarlas correctamente. El video también aborda la estructura de un Place, la variabilidad en su llenado según el profesor, y la necesidad de que los indicadores NOC coincidan con las características definitorias del diagnóstico.
- El Place es parte del PAE y se centra en el diagnóstico utilizando taxonomías NANDA, NOC y NIC.
- La estructura del Place puede variar según la institución y el criterio del profesor.
- Es crucial que los indicadores NOC coincidan con las características definitorias del diagnóstico para una evaluación efectiva.
Introducción al Plan de Cuidados
El video introduce el concepto de plan de cuidados (Place) dentro del proceso de atención de enfermería (PAE). Se aclara que el Place es un componente del PAE, que incluye la historia de la enfermedad, marco teórico y planes de día o de alta. El Place se basa en el diagnóstico y utiliza las taxonomías NANDA, NOC y NIC. Se advierte que el Place que se mostrará está incorrecto y se corregirá para demostrar cómo elaborar un buen plan de cuidados.
Estructura y Variabilidad del Place
Se presenta la estructura general de un Place, que puede variar según la institución. Se enfatiza que la forma de llenar un plan de cuidados depende del criterio de cada profesor, mencionando que durante la carrera, diferentes profesores enseñaron métodos distintos, pero el objetivo final es el mismo: completar el plan de cuidados. Se explica que el video mostrará la forma más universal de llenar el Place, incluyendo dominio, clase y tipo de diagnóstico, información que se obtiene del razonamiento clínico.
Diagnóstico Enfermero: Componentes Esenciales
Se explica que el Place incluye el dominio, la clase y el tipo de diagnóstico, basándose en el razonamiento clínico previo. Se utiliza como ejemplo el diagnóstico enfermero "00114 síndrome de estrés por traslado" relacionado con aislamiento social, estrategias de afrontamiento ineficaces y control inadecuado del medio ambiente, evidenciado por expresar enojo, pesimismo y preocupación. Se recuerda que un diagnóstico de enfermería válido requiere un factor relacionado y al menos dos características definitorias. Además, se menciona que el código del diagnóstico (ej. 00114) facilita su identificación en expedientes clínicos digitales.
Taxonomía NOC: Resultados Esperados
Se introduce la taxonomía NOC para definir los resultados esperados, que evalúan la respuesta humana mediante indicadores. Se explica que el resultado NOC debe estar relacionado con el diagnóstico; por ejemplo, para el síndrome de estrés por traslado, se busca un resultado relacionado con el estrés. Se menciona el resultado "nivel de estrés" del dominio "salud psicosocial" y la clase "bienestar psicológico". Se remite a un video anterior que explica cómo buscar información en los libros de taxonomías NOC y NIC.
Cómo Utilizar los Libros NOC y NIC
Se explica cómo buscar en los libros NOC y NIC. En el NOC, se deben identificar los dominios y clases que se relacionen con el diagnóstico. Se da el ejemplo del "trastorno de la identidad personal" y cómo encontrarlo en el dominio de "salud psicosocial". Una vez identificado el dominio y la clase, se busca en el índice la etiqueta específica (ej. "identidad personal") para encontrar la definición, la escala de medición y los indicadores. En el NIC, se sigue un proceso similar, identificando el dominio que se apega a la etiqueta diagnóstica y seleccionando las intervenciones más relevantes.
Errores Comunes y Correcciones en el NOC
Se identifican errores comunes en la aplicación del NOC, como la omisión de escalas de medición. Se subraya la importancia de incluir escalas (del 1 al 5) para evaluar los indicadores. Los indicadores deben coincidir con las características definitorias del diagnóstico. Por ejemplo, si el diagnóstico incluye "enojo, pesimismo y preocupación", los indicadores deben evaluar estos aspectos. Se explica cómo los datos objetivos y subjetivos del razonamiento clínico deben relacionarse con las características definitorias y, a su vez, con los indicadores del NOC.
Aplicación del NIC y Guías de Práctica Clínica
Se introduce la taxonomía NIC y se menciona que puede ser sustituida por guías de práctica clínica, que ofrecen intervenciones específicas para ciertas patologías. Se explica cómo buscar guías de práctica clínica en internet para condiciones como la esquizofrenia o la depresión mayor. Si se utiliza el NIC, se debe buscar una intervención que se adapte al diagnóstico y seleccionar actividades específicas para lograr esa intervención. Se destaca la importancia de fundamentar científicamente la intervención y las actividades, ya sea basándose en el NIC o en una guía de práctica clínica, citando la fuente en formato APA.
Evaluación y Relación entre Componentes del Place
Se explica que la evaluación en el Place implica utilizar las mismas escalas hipotéticas aplicadas al principio. Si hay una mejoría en la escala, se debe indicar cuánto aumentó la puntuación. Se reitera que cada profesional puede tener una metodología diferente, pero es crucial que haya una relación lógica en todo el proceso, desde el razonamiento diagnóstico hasta la intervención. Se enfatiza que los indicadores deben estar relacionados con el razonamiento diagnóstico para asegurar la coherencia del plan de cuidados.
