Breve Resumen
Este video explora la biomecánica de la columna lumbar, abarcando su osteología, estructuras de estabilidad pasiva (cápsulas, ligamentos, disco intervertebral) y activa (músculos). Se discute la función de la región lumbar como núcleo del movimiento y su importancia en la transferencia de cargas. Además, se analizan los ángulos anatómicos clave para evaluar la lordosis lumbar, las características de las vértebras lumbares, los ligamentos y los movimientos de flexión, extensión, inclinación y rotación, así como las patologías comunes como la espondilolistesis y la espondilolisis.
- La columna lumbar es fundamental para la estabilidad y el movimiento del cuerpo.
- Los ángulos anatómicos son importantes para evaluar la salud de la columna lumbar.
- La disposición de las carillas articulares influye en los movimientos de la columna.
- Los ligamentos proporcionan estabilidad pasiva a la columna lumbar.
- Los movimientos de la columna lumbar están limitados por las estructuras óseas y los tejidos blandos.
Introducción al Raquis Lumbar
La clase introduce el estudio del raquis lumbar, siguiendo la línea de las clases anteriores. Se abordará la columna lumbar desde su osteología (huesos que la conforman) y las estructuras que le dan estabilidad pasiva, como cápsulas, ligamentos y el disco intervertebral. También se discutirán las estructuras activas, principalmente los músculos de la región lumbar, y su función tanto estática como dinámica. La zona lumbar es el núcleo del movimiento, donde se origina el movimiento y se transfiere la carga hacia los miembros superiores e inferiores.
Anatomía y Lordosis Lumbar
La región lumbar está directamente relacionada con la pelvis en su parte inferior y con la región dorsal en su parte superior. En un plano frontal, la columna lumbar se observa rectilínea, mientras que en un plano sagital presenta una lordosis fisiológica, con una cara convexa anterior y una cóncava posterior. Se consideran ángulos anatómicos importantes para determinar si la lordosis lumbar es normal o presenta alteraciones. Estos ángulos son el ángulo sacro (30 grados), el ángulo lumbosacro (140 grados), el ángulo de inclinación pélvica (60 grados) y el pico de la lordosis lumbar.
Características de las Vértebras Lumbares
Las vértebras lumbares se caracterizan por un cuerpo vertebral voluminoso, adaptado para soportar el peso axial del cuerpo. La apófisis espinosa es rectangular y se proyecta directamente hacia atrás, estando a la misma altura que el cuerpo vertebral, lo cual es importante para la anatomía palpatoria. La disposición de las carillas articulares en un plano sagital permite principalmente movimientos de deslizamiento, favoreciendo la flexoextensión sobre la inclinación y rotación.
Ligamentos Lumbares y Estabilidad
Los ligamentos lumbares son estructuras pasivas que brindan estabilidad a la región, especialmente en la zona lumbosacra, que cuenta con una gran cantidad de tejido conectivo denso y resistente. Esta abundancia de ligamentos es crucial para evitar el desplazamiento anteroinferior de las vértebras, una tendencia natural debido a la lordosis lumbar.
Movimientos de Flexión y Extensión Lumbar
Los movimientos de flexión y extensión en el plano sagital implican la consideración de la apófisis espinosa, las carillas articulares y el disco intervertebral. Durante la flexión, se produce una rotación anterior y traslación anterior, limitada por ligamentos posteriores. El núcleo pulposo del disco tiende a migrar hacia posterior. En la extensión, ocurre una rotación posterior y traslación posterior, limitada por las apófisis espinosas y el ligamento vertebral común anterior, con el núcleo pulposo desplazándose hacia adelante. La amplitud normal de extensión es de 30 grados (hiperlordosis) y de flexión es de 40 grados (rectificación).
Inclinación y Rotación Lumbar
El movimiento de inclinación lumbar requiere una combinación de rotación e inclinación (lateroflexión). El disco intervertebral, con sus capas de fibras oblicuas y cruzadas, controla estos movimientos. La rotación lumbar es prácticamente nula de forma aislada, pero contribuye a la movilidad global de la columna. Analíticamente, la inclinación es de 20-30 grados a cada lado, mientras que la rotación es de solo 5 grados a cada lado.
Charnela Lumbosacra y Patologías
La charnela lumbosacra es una región crítica debido a la lordosis lumbar, que tiende a desplazar la estructura hacia abajo y adelante. Las patologías comunes incluyen la espondilolistesis (desplazamiento de L5 sobre el sacro) y la espondilolisis (fractura con desplazamiento vertebral). La estabilidad de esta región depende de una fuerte estructura ligamentaria.
Próximos Pasos
En el próximo video, se explorarán los músculos que intervienen en la estabilización de la región lumbar y facilitan el movimiento.
