Columna Lumbar Parte 2 - Lic. Enjuto Alejandro

0:03 como decíamos recién entonces en la grabación anterior lo que vamos a desarrollar ahora van a ser los músculos que están presentes en esta región y que son las responsables de la estabilización de esta región tan importante en justamente la estabilidad de casi todo el cuerpo o la responsable de que las sinergias y los patrones de movimiento se pueden realizar con eficacia Y naturalidad entonces si nosotros empezamos con la parte posterior nos vamos a encontrar con que vamos a tener un plano profundo

0:50 que ese plano profundo va estar dado justamente por todos los músculos que se encuentran en esta parte posterior y ahora como decíamos recién lo vamos a nombrar desde lo más profundo hacia lo más superficial Entonces si nosotros empezamos con ese primer plano profundo nos vamos a encontrar con todos los músculos que solemos llamar los músculos espinales trasverso espinoso que es ese punto rojo que se ve ahí espinoso dorsal que es es el que está hacia el costado dorsal largo hilio costal lumbar que

1:35 básicamente son nuevamente los dos que se van hacia eh el costado por su parte posterior recordemos también que en este caso nosotros estamos observando una imagen que está cortada a nivel de l3 l4 Entonces de esa forma nosotros estamos viendo un corte transversal o sea en este caso viendo desde arriba a ese nivel más o menos que es donde nosotros podemos observar a la gran mayoría de los músculos que atraviesan o que por lo menos intervienen en esta región por otro lado vamos a tener los músculos que se encuentran en un plano medio que básicamente son el espinoso y

2:22 el cerrato menor postero superior e inferior eh que básicamente son los músculos que al ser músculos dinámicos le van a permitir parte del mundo y el plano superficial que básicamente es el dorsal ancho que es el músculo que nosotros podemos palpar eh podemos inclusive ver y que desde la parte estética Si se quiere es uno de los músculos que más con textura y forma Le da a el cuerpo humano bien entonces empezamos con toda esta parte posterior a nombrar los músculos de toda esta parte posterior que básicamente todos los que están en

3:08 la parte posterior son músculos que van a realizar en conjunto extensión de El raquis lumbar a través de algunas imágenes eh obviamente eh que son gráficas que no son reales podemos observar cómo son o Dónde se encuentran desde lo más profundo a lo más superficial los músculos en cuestión que hemos mencionado sí que son parte justamente del movimiento de eh la región lbar en este caso como está en la parte posterior son músculos que van a hac una un movimiento de extensión lumbar Obviamente que todos

3:54 estos músculos si yo los analizara de forma separada tienen acciones sobre otras estructuras Por lo cual eso cuando llegue el momento es digno de analizar bien qué dijimos recién analizamos todos los músculos de la parte posterior Ahora nos vamos a ir hacia la parte lateral hacia los costados de la región lumbar y ahí básicamente vamos a nombrar a dos músculos que son dos músculos muy importantes que si bien atraviesan la parte posterior También tienen su injerencia tanto en la parte anterior como en la parte posterior como decíamos

4:41 recién los músculos son el cuadrado lumbar y el soas que sabemos también que el soas eh va de la mano y tiene un primo hermano si no es un hermano directo que es el ilíaco por eso lo llamamos soa cío que justamente comparten inserción el TR en el canter menor Y de esa forma Entonces yo lo podría pensar en función de un músculo compartido Sí pero que desde el punto de vista anatómico en este caso es un músculo que está en un plano medio pero que lo vamos a analizar eh un músculo que se encuentra en la cara lateral Sí en ese caso también si nosotros quisiéramos profundizar un poco más

5:27 sabemos muy bien que el soas es un músculo que va por la cara anterior Sí de hecho cuando veamos anatomía palpatoria Cuando vean anatomía palpatoria en alguna otra materia van a ver que inclusive si yo quisiera palpar el soa celíaco nunca lo voy a poder hacer por la parte posterior sino que lo voy a tener que hacer por la parte anterior pero al ser un músculo que va bien pegado a la columna lumbar probablemente la intensidad o la la forma en la que yo realice esa presión para poder llegar a palpar el soas ilíaco va a tener que ser quizás un poco más profundo bien característico en relación al soas es

6:15 que gran parte de sus inserciones proximales O sea a nivel de la columna se dan a nivel de los discos intervertebrales por eso es también que muchas veces podemos vincular muchos procesos dolorosos sin muchos procesos que tienen que ver con la degeneración de algunas estructuras discales con Alguna algún espasmo o alguna patología de el músculo soac puntualmente en este caso soas lo mismo de recién algunos músculos que generan eh algunas gráficas que nos muestran la localización en este caso de El soas que eh está justamente en rojo pero si nosotros observamos ahí al costado sí lo

7:03 que se ve que se inserta en la cresta es el ilíaco y justamente después como decíamos antes Más allá de que sea una figura ilustrativa claramente se puede observar como los dos después comparten estructura y se terminan insertando en el mismo lugar ahí está el ilíaco en este caso hemos sacado directamente el zoas y podemos observar exacta amente lo Y por último los músculos de la pared anterior que son quizás alguno de los músculos más conocidos porque son los músculos abdominales Y en este caso tendríamos que sentarnos a reflexionar y charlar un poquito acerca de estos

7:48 músculos que con el correr del tiempo se ha targi verado y se ha modificado quizás eh o malentendido cuál es su función Para qué sirve en qué momento Si eso lo hacen todos los músculos por igual o la gran variedad de músculos que tiene la región abdominal va a permitir un análisis quizás un poco más profundo y que analice a los músculos abdominales de forma eh separada quizás y como yo por ahí siempre eh digo Y por ahí me hago cargo de esto es que dos cosas que por ahí lo obio no es tan obvio hasta que no se dice y que por el otro lado siempre que se masifica s un concepto es

8:37 muy probable que se targ en su concepto inicial y ahí es en donde me gustaría quedarme un ratito y analizar qué es lo que sucede con los músculos abdominales que son los músculos que dijimos están en la cara anterior de la zona lumbar primero si los tuviéramos que nombrar vamos a decir recto anterior que básicamente son dos el izquierdo y el derecho que son los que desde el punto de vista estético forman justamente eh lo que estéticamente nosotros vemos como los abdominales pero a su vez en la profundidad vamos a tener tres músculos más el oblicuo menor y el oblicuo mayor

9:23 y por lo más bajo el trasverso del abdomen que básicamente lo que se dice el transverso del abdomen es que es la faja natural del cuerpo porque es el músculo más profundo que tiene una forma transversal que abraza y enm a toda la región lumbar como decíamos recién Entonces los rectos mayores y los transversos que son los músculos más profundos que se encuentran en esa región en ese caso hay un concepto que hemos desarrollado en biomecánica uno que es el de sinergía concurrente en el cual si

10:09 nosotros nos pusiéramos a analizar las acciones tanto del oblicuo menor como del oblicuo mayor sí eh podríamos encontrarlas y las podríamos desarrollar Recuerden que si yo quisiera definir por concepto sinergía son dos músculos que se acompañan se auxilian o coordinan un movimiento y puntualmente si yo quisiera Definir la sinergía concurrente es cuando dos o más músculos tienen una acción en común pero que por separado tienen acciones opuestas o en este caso antagónicas Entonces si lo quisieran hacer se los dejo como tarea lo que pueda suceder cuando nosotros flexionamos sí la región lumbar qué es

10:57 lo que sucede con el oblicuo menor y con el oblicuo mayor bien algunos mitos y realidades que tenemos que asociar y relacionar con esto bueno algunas cuestiones que tienen que ver con cuando yo hago una abdominal Qué quiere decir que estoy haciendo una abdominal y en qué momento hago sí eh o activo a los músculos abdominales entendiendo los músculos abdominales como dijimos recién a los músculos que se encuentran en la cara anterior del abdomen Sí y si eso es bueno o es malo y como siempre decimos Depende depende de

11:45 para qué y depende de quién lo haga un ejercicio como siempre decimos no es ni Bueno dependi A quién se prescriba y con qué fin va a ser el adecuado o no para la situación en cuestión entonces unos de los errores más comun más comunes que se suele encontrar a la hora de la prescripción de ejercicios y a la hora de definir el tipo de activación que yo quiero del músculo es en donde sí como decíamos por mitos y y por eh costumbres y por repetición terminamos definiendo algunas cuestiones que realmente son dignas del análisis y que también lo

12:30 dejo con un interrogante para que cada docente lo pueda desarrollar y explayar un poco más en el transcurso de la instancia práctica Pero la pregunta sería cuando yo hago este ejercicio que subo y bajo las piernas estoy haciendo un ejercicio abdominal ahora la segunda pregunta sería qué entiendo por ejercicio abdominal si es una activación pura de los músculos abdominales no tendría que hacer un movimiento de flexión de la región lumbar y cuando Yo muevo las piernas y subo y bajo hago un movimiento con la región lumbar o hag un movimiento de

13:18 flexión extensión de cadera Y si hago un movimiento de flexión y extensión de cadera Por qué siento que me trabaja el abdominal y eso es bueno o es malo para la columna si dijimos que se insertaba a nivel de eh los cuerpos vertebrales y e inclusive dejaba algunas eh proyecciones hacia los discos bueno y estoy trabajando los abdominales altos o los abdominales bajos y ahora otra pregunta Existen los abdominal bajos y los abdominales actos bueno son todas preguntas que

14:05 obviamente tienen respuestas pero que las dejamos para que cada uno de los docentes las pueda trabajar en clase si quisiéramos proyectar un poquito más lo que sucede a nivel de la región lumbar y pensando ya no en el movimiento Dinámico y analítico de los diferentes grupos musculares de la región lumbar como dijimos recién lo que tenemos que pensar es que esta región es una región que en principio está dada por un componente hidráulico Por qué Porque está el peritoneo y el peritoneo justamente es una estructura que responde a la

14:51 biomecánica de fluidos Y qué habíamos dicho de la biomecánica de fluidos que es una estructura compresible perdón de deformable pero no compresible O sea lo que puedo hacer es hacerle cambiar la forma pero nunca la voy a poder hacer más chica o meter en un lugar más chico entonces a partir de ahí ese balón hidráulico ese globo lleno de agua yo lo que puedo hacer es acorralarlo por todos los lugares donde más pueda para que aumente la presión interna Y de esa forma me brinde mayor estabilidad a nivel de esta región Y entonces en en ese caso como vimos recién Qué sería que de la parte de adelante los abdominales cumplan esa función de Esa pared los eh

15:39 músculos extensores erectores espinales cumplan esa función en la parte posterior y algo que no habíamos nombrado pero que también debemos mencionar en este caso vamos a tener dos estructuras que la contengan de arriba y que la contengan de abajo de arriba va a ser el de fragma y de abajo va a ser el eh suelo pélvico Entonces de esa manera la activación conjunta de todos estos grupos musculares va a serc justamente que yo pueda comprimir ese globo lleno de agua que como decíamos antes va a aumentar la presión interna pero no va a poder

16:27 justamente achicarse entonces contrayendo de arriba contrayendo de abajo contrayendo de adelante y contrayendo de atrás yo voy a generar una activación conjunta que me aumente la presión intraabdominal y que me dé justamente mayor estabilidad de el cobre de la zona media o de eh Como lo hemos nombrado el núcleo bien y algunas cuestiones a considerar también y que me gustaría dejar a colación y Como algunos interrogantes es que básicamente el concepto de eh estabilidad lumbar eh estabilidad lumbopélvica cobe núcleo zona media que es un tema que ya eh se

17:14 desarrollará con mayor profundidad quizás en eh Otras instancias de la carrera si bien Algo vamos a ir eh desarrollando en el transcurso de eh el análisis biomecánico del miembro inferior y y de su asociación con la región lumbopélvica lo que nosotros tenemos que considerar básicamente es justamente eso eh que lo más importante es que nosotros podamos diferenciar lo que sucede justamente entre la región lumbopélvica y los miembros inferiores como unao de las claves para el éxito del movimiento es la disociación entre los movimientos de

18:00 eh la cadera y de la región lumbopélvica sí tratando de mantener siempre una zona neutra que me permita justamente brindar estabilidad a esa región y Consecuentemente esa transmisión de cargas hacia las articulaciones más grandes Si se quiere decir desde proximal hacia distal en este caso tanto caderas como hombros lo importante Entonces en este caso y ya insisto lo profundizaremos más en instancias prácticas la importancia justamente de mantener esa zona neutra cuando yo hago todos los derivados de movimientos que salgan básicamente de la

18:46 cadera y que me permitan o que me no diría obliguen pero que me lleven a realizar un movimiento de la mejor manera posible Entonces es ahí en donde probablemente desarrollemos un ejercicio de peso muerto donde desarrollemos el análisis de un ejercicio de sentadilla sí que son ejercicios predominantemente de cadera y que necesitan de un buen control motor para poder mantener esa zona neutra Y esa eh presión que me permita mantener la estabilidad de la región lumbopélvica y ni que hablar si yo de ahí pienso en diferentes tipos de ejercicios que nuevamente insisto los

19:32 analizaremos cuando desarrollemos la articulación en cuestión que en este caso es la cadera si diferentes movimientos que yo puedo realizar para poder activar músculos de esta región y que con una dinámica y con una variabilidad muy muy muy fluida pueda irme la activación de los mismos músculos en este caso podría ser el glúteo mayor en este caso qué es lo que estamos viendo que tanto movimientos en cadena abierta como en cadena cerrada si podemos justamente variar para producir el mismo movimiento activando los mismos

20:18 músculos y en ese caso lo que yo siempre tengo que procurar es mantener la estabilidad de la región lumbopélvica pensando entonces en qu en un ejercicio de patada de burro en un ejercicio de elevación de cadera en un ejercicio de peso muerto a una pierna en un ejercicio de peso muerto a dos piernas Sí y demás eh movimientos Bueno no más eh por esta clase la damos por concluida Y seguramente nos encontraremos en una nueva presentación