BACTÉRIES : LE GUIDE ULTIME 🦠

0:00 salut les conf frères et sœurs c'est docteur Parker et aujourd'hui on s'apprête à devenir les nouvelles stars de la maladie infectieuse mettez-y votre cœur c'est [Musique] parti vous nêtes pas sans savoir que depuis la nuit des temps nous sommes en guerre microbiologique avec les bactéries que ça soit au cabinet ou à l'hôpital chaque médecin sera amené à combattre puisque chaque infection peut survenir sur n'importe quel organe et depuis pas si longtemps que ça il y a eu un tournant dans cette guerre il y a il a eu l'apparition des antibiotiques on pensait que c'était la solution ultime à ce problème et on a commencé à l'utiliser un peu partout et n'importe comment et les bactéries ont saisi cette opportunité pour se venger en développant des résistances parce que les bactéries c'est comme les Saen dans Dragon Ball si ça frolle la mort ça n'en

0:45 devient que plus fort et vous allez me dire ok mais qu'est-ce que j'en ai à faire moi et bah là la conséquence de ça mes conf frères et sœurs c'est qu'on est dans une véritable guerre froide il y a toute une stratégie à employer avant de dégainer des antibiotiques on est dans l'attaque des Titans mes amis il faut savoir identifier et connaître son ennemi et après vous pourrez vous permettre d'apprendre à manier les armes les antibiotiques alors voici comment on va s'y prendre au début on va se rappeler à quoi ressemble une bactérie on va ensuite voir quelles différentes formes elles peuvent avoir on va voir ensemble les bactéries à gram positifs les bactéries à Gram négatif quelques notions importantes et on va finir par une synthèse qui je pense vous fera beaucoup de bien et qui sera aussi accessible en short j'espère que vous êtes prêts on commence sans plus attendre 1 la présentation générale des bactéries voici à quoi peut ressembler une bactérie

1:30 c'est mignon hein ça a pas de noyau mais sinon ça ressemble très fortement à une cellule ecariote avec une paroi un ADN avec chromosome qui peut donner ARN et protéines avec des ribosomes et ça peut échanger du matériel génétique entre elles et via des plasmides bon on a plus de bactéries dans notre corps que de cellule eucariote ça vous savez ce sont des bactéries commensales et ça profite oui tout est dans le nom et ça choque personne en plus ces deux termes ils veulent dire à peu près la même chose sauf que les commensales se nourrissent des mêmes nutriments que nous dans l'intestin par exemple alors que les SA profite se nourrissent plutôt de nos déchets genre sur la peau certaines de ces bactéries sont opportunistes ça veut dire que si à un moment notre immunité devient plus FAI ou qu'il a un déséquilibre au niveau du microbiote ces bactéries vont saisir cette opportunité pour devenir pathogène et provoquer des maladies alors que d'autres bactéries sont des pathogènes stricts dès qu'on

2:17 les attrape on devient malade de la même manière si une bactérie se trouve à un endroit où elle est pas censé se trouver d'habitude comme par exemple un staphyocoque doré de notre peau qui veut aller dans le sang à cause d'une blessure là aussi ça va poser problème beaucoup de bactéries se trouent donc en territoire ennemi chez nous il nous volent notre travail bon il nous aide aussi un peu on va donc apprendre à les pister de les différentes fores des bactéries une bactérie ça a principalement juste deux formes et deux couleurs soit c'est des boules des coccis soit c'est des bâtonnés des bassilles et ces boules et bâtonnées sont soit violets soit rose et certaines sont spiralé ou plus complexes mais c'est rare et certaines ont des colorations plus complexe mais c'est rare aussi en fait je vous saute les détails mais en gros quand on les regarde au microscope on leur rajoute une col coloration de Gram si c'est violet c'est Gram positif si c'est rose

3:04 c'est Gram négatif et retenez juste que pour les roses les Gram négatifs ils possèdent dans leur paroi une double membrane et pas beaucoup de peptidoglycane contrairement au gram positifs qui n'ont pas de double membrane mais beaucoup de peptidogglycane et en fait le secret de la connaissance de toutes les bactéries que vous devez connaître en tant que médecin il réside dans le fait de répondre à cette question quelle est la forme et la couleur de chaque bactérie et rassurez-vous j'ai une technique retenez cette règle que je me suis faite durant toutes mes années qui a toujours marché toute bactérie que vous ne connaissez pas est un Bassy Gram négatif un BGN jusqu'à preuve du contraire honnêtement j'exagère même pas il vous suffit de connaître le nom d'environ trois quatre boules violettes trois bâtonnets violets trois boules roses et trois quatre spirales et vous connaissez la quasi intégralité de toutes les

3:50 bactéries que chaque médecin connaît juste parce que le reste c'est des BGN franchement quand j'ai commencé à le voir comme ça je me suis rendu compte à quel point c'était accessible donc au final on a des cxyram positif des bassill gram positifs des cxyam négatifs et des bassill Gram négatifs et dans les spirales les spiroquette vous avez le trponè pour la syphilis borelia pour lime et leptospyose 3 les bactéries Agam positif les cxygrammes positifs ils sont assemblés soit en Nama soit en chaînette les cxygrammes positifs en Nama ça ressemble à des grappes de raisin on y retrouve le staphylocoque le staphylocoque peut avoir en plus une activité CO agulase dans ce cas-là il s'agira du staphylocoque oréus le staphylocoque doré quand le staphylocoque est à coagulase négative

4:36 le staff n'a pas cette activité on parle de staphylocoque épidermidis maintenant au niveau des streptoocoques qui est une grosse famille dans les strepto on a les Alpha hémolitiques btaahémolitique et gamma hémolitique dans les Alpha retenez le pneumocoque qu'on appelle aussi streptocoque pneumonié et en fait le pneumocoque c'est un diplocque ça veut dire que c'est juste une chaîne avec deux petites boules dans les btaémolitiques on a le groupe a le groupe B le groupe C et le groupe D mais retenez surtout que le streptoco bettaahémoitique du groupe a c'est le streptoco piogénè qu'on retrouve surtout au niveau de la peau et dans les gamins on retrouve le streptoco bovis et les anentérocoques à ne pas confondre avec les anentérobactéries qu'on verra après les entérocoques c'est des streptocoques à courte chaîne et honnêtement de toutes les familles les cxygrammes positifs

5:22 c'est vraiment eux que vous devez retenir sur le bout des doigts ensuite on a les Bassis gram positifs parmi eux on trouve les sporul et les non sporulés les sporulés sont capables de produire des sports c'est plutôt des enveloppes qui vont les permettre de résister dans l'environnement extérieur le plus important que vous devez retenir dans cette catégorie c'est Clostridium notamment Clostridium difficilé qui est une bactérie qu'on trouve physiologiquement dans notre intestin mais si on défonce notre fleur intestinale avec des antibiotiques Clostridium difficilé peut devenir très méchante on a aussi le bacilus anthraasis de la maladie du charbon et bacilus serus qu'on peut attraper avec une infection alimentaire et dans les non sporulés on trouve légère de la diphérie et l'hystéria 4 les bactéries à Gram négatif maintenant passons aux petites boules roses les coxyram négatif

6:08 retenez surtout un nom Neria neseria meningitidis et neseria gonoré donc surtout le meningococ dans les méningites et le gonoco surtout pour les infections sexuellement transmissibles et le petit dernier que je vous demande de retenir dans cette famille c'est morxella cataralis et enfin pour le reste vous avez les bâtonéroses les BGN dedans vous retrouvez les entérobactéries ne pas confondre avec les entérocoques dans les entérobactéries donc les principales bactéries de l'intestin vous avez echerichacoli Proteus mirabili Salmonella chigella bref une panoplie dans les entérobactéries il y a quatre groupes mais ça je le laisse de côté pour l'instant parce que c'est lié aux antibiotiques et l'un des BGN le plus important que j'ai envie que vous reteniez c'est Pseudomonas aoriginosa qu'on appelle dans le milieu médical le Pio donc attention he il y en a qui vont

6:54 confondre streptococus piogénèe avec leopo pas du tout pseudo menace a originosa c'est lui leopo le Pio il est redoutable parce qu'on le trouve à peu près partout dans notre environnement mais il va surtout être délétaire pour les personnes fragiles comme en réanimation par exemple et pour ajouter un petit peu de piment à la situation c'est un germe qui est résistant à pas mal d'antibiotiques et vous devrez donc connaître sur le bout des doigts les antibiotiques qui sont actifs contre ce germe 5 quelques notions importantes maintenant en plus de cette classification on va parler de trois notions importantes tout d'abord certaines bactéries sont encapsulées vous devez en connaître seulement trois hémophilus influenzé mettez-le dans un coin de votre tête et surtout pneumocoque et menangocoque vous remarquerez que ce sont les deux diplocoqu pneumocoque coxygram plus menangocoque coxygram moins et les deux germes en question ce sont les deux germes principaux de l'infection des

7:39 méninges la méningite et retenez par ailleurs que la rate c'est un organe important pour se défendre contre ces trois bactéries encapsulé donc gardz en tête qu'un patient avec un problème splénique peut plus souvent faire des infections invasives à meningocoque ou pneumocoque des pneumonies des méningites et cetera après il y a des bactéries intracellulaires et extracellulaires en fait ça veut juste dire que pour leur croissance certaines bactéries ont besoin de rentrer dans des cellules ce sont les intracellulaires stricts comme les mycoplasmes les gonellaas et cetera enfin certaines bactéries sont plutôt aérobies ou anaérobie aérobie ça veut dire qu'elles ont besoin d'oxygène pour leur développement et anaérobie ça veut dire qu'elles fonctionneent sans oxygène elles produisent leur énergie autrement de manière anaérobie souvent par fermentation et ça peut paraître contradictoire mais du coup les anaérobies produisent des gaz et c'est pour ça que la plupart des anaérobies on

8:25 va les trouver dans notre tube digestif pour le coup ça fait beaucoup de gaz et sinon vous avez sûrement entendu parler des bactéries mangeuses de chair c'est des bactéries envahissantes au niveau cutané et sous-cutané qui vont produire des gaz jusqu'à ce qu'on ait une sensation de crépitation neigeuse ou en fait à la palpation c'est comme si vous touchiez de la neige et ces gens-là on les met dans des caissons hyper bares avec des grosses pressions qui vont tuer les bactéries et encore une fois vous trouvez des aérobies stricts ou des anaérobies stricts en fonction de s'il y a forcément besoin d'oxygène pour fonctionner ou si l'oxygène va tuer la bactérie voici les aérobies stricts qui donnent surtout des infections respiratoires notamment la tuberculose le Pio ou la coqueluche et les bactéries anaérobies strict comme pour le Clostridium par exemple et en parlant de tuberculose le germe on parle surtout du bacile de corps qui n'est pas coloré par la coloration de Gram classique il faut utiliser une coloration de Zil Nilsen

9:12 parce que ce Bassil est alcooloacidorésistant retenez juste ça pour l'instant ok maintenant je peux vous le dire officiellement toutes mes félicitations vous connaissez maintenant à 100 % ce que chaque médecin se doit de connaître à propos des bactéries vous êtes trop fort donc on récapitule comme ça on est sûr que vous avez retenu un maximum de choses en un minimum de temps dans les boules violettes dans les cxyram plus on a quatre principales bactéries staphylocoque en N streptocoque en chaînette anentérocoque en courte chaînette et pneumocoque c'est un diplocque il y a deux coques dans les bâtonnets violets les bassigrames positifs retenez diphée lyériia Clostridium bacilus et ils font partie de deux familles les sporulés et les non sporulés et après vous avez les boules roses les cxyrames négatifs parmi lesquels vous avez la bactérie nééria qui donneent les gonoco et menangoco qui sont des diploco et morxella cataralis

9:58 et dans les spirales les spirquet vous avez le trponem pour la syphilis borelia pour lime et l'eptospyose et après pour la quasi intégralité du reste c'est des BGN des bâtonnet roses on se retrouve bientôt pour une vidéo sur les antibiotiques