[KOKx비온뒤] 다리저림, 원인 정확히 알고 치료해야 합니다. (LIVE 영상) (콕통증의학과 김환희 원장)

간략 요약

이 영상은 다리 저림의 다양한 원인과 치료법에 대해 설명합니다. 다리 저림은 흔한 증상이지만, 원인을 정확히 파악하고 치료하는 것이 중요합니다. 영상에서는 척추 질환, 혈관 질환, 말초 신경 질환, 뇌 또는 척수 질환 등 다리 저림의 주요 원인을 설명하고, 각 질환에 대한 진단 및 치료 방법을 자세히 소개합니다. 또한, 실제 환자 사례를 통해 다리 저림의 원인을 파악하고 치료하는 과정을 보여줍니다.

• 다리 저림의 주요 원인: 척추 질환, 혈관 질환, 말초 신경 질환, 뇌 또는 척수 질환
• 각 질환에 대한 진단 및 치료 방법 설명
• 실제 환자 사례를 통한 다리 저림 원인 파악 및 치료 과정 소개

척추 질환

척추 질환은 다리 저림의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 척추 디스크, 척추 협착증 등이 대표적인 질환입니다. 척추 질환은 신경이 눌리는 위치에 따라 다리 저림, 감각 이상, 근력 약화 등 다양한 신경학적 증상을 유발합니다. MRI 검사를 통해 척추 질환을 진단하고, 주사 치료, 시술, 수술 등 다양한 치료 방법을 적용할 수 있습니다. 척추 질환은 초기에는 허리 통증이 먼저 나타날 수 있으며, 다리 저림이나 보행 장애는 질환이 진행된 단계에서 나타날 수 있습니다. 엑스레이 검사만으로는 척추 질환을 정확하게 진단하기 어려울 수 있으며, MRI 검사를 통해 정확한 진단을 내리는 것이 중요합니다.

혈관 질환

혈관 질환은 척추 질환에 가려져 진단이 늦어지는 경우가 많습니다. 혈관 질환은 동맥 질환과 정맥 질환으로 나뉘며, 고령층에서 혼합형으로 나타나는 경우도 흔합니다. 혈관 질환은 운동이나 활동에 의해 악화되는 경향이 있으며, 초기에는 무증상인 경우가 많습니다. 혈관 질환을 진단하기 위해 ABI (ankle-brachial index) 검사, 초음파 검사, CT 혈관 조영술 등을 시행할 수 있습니다. 하지정맥류는 초반에는 통증보다는 부종이 먼저 나타나며, 심부정맥혈전증은 갑작스러운 다리 저림, 통증, 색깔 변화 등이 나타날 수 있습니다. 심부정맥혈전증은 응급 질환일 수 있으므로, 초음파 검사나 CT 혈관 조영술을 통해 빠르게 진단하고 치료하는 것이 중요합니다.

말초 신경 질환

말초 신경 질환은 뇌에서부터 척수를 거쳐 팔과 다리로 퍼지는 신경에 발생하는 질환입니다. 말초 신경 질환은 신경 염증이나 압박에 의해 발생하며, 다리 저림, 근력 약화, 감각 이상 등을 유발합니다. 척추 수술 후 발생하는 말초 신경염, 이상근 증후군, 발목 터널 증후군 등이 대표적인 질환입니다. 말초 신경 질환은 초기에는 치료가 잘 되지만, 증상이 오래 지속될수록 신경 손상이 심해질 수 있습니다. 당뇨병, 항암 치료, 알코올, 비타민 B 결핍 등이 말초 신경 염증을 유발할 수 있습니다. 말초 신경 질환은 신경 주사 치료, 수술적 치료 등을 통해 치료할 수 있으며, 원인 질환에 대한 조절이 필요합니다.

뇌 또는 척수 질환

뇌 또는 척수 질환은 다리 저림의 원인이 될 수 있지만, 진단이 어려운 경우가 많습니다. 척수 종양, 뇌경색 등이 대표적인 질환입니다. 뇌 또는 척수 질환은 다리 저림 외에도 다양한 신경학적 증상을 동반할 수 있으며, 초기에는 진단이 늦어질 수 있습니다. 횡단성 척수염, 다발성 경화증 등도 다리 저림의 원인이 될 수 있으며, 전문의와 상담하여 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.

환자 사례

영상에서는 다리 저림을 호소하는 다양한 환자 사례를 소개하고, 각 사례에 대한 진단 및 치료 과정을 설명합니다.

• 75세 여성 환자: 척추 골절 후 다리 저림 악화, 요추부 협착증 진단
• 29세 여성 환자: 허리 디스크 진단 후 주사 치료 효과 없음, 치골 골절로 인한 연관 증상 진단
• 72세 남성 환자: 고혈압, 당뇨병, 협착증 진단 후 주사 치료 효과 없음, 하지 혈관 협착증 진단
• 60세 여성 환자: 다양한 검사 결과 이상 소견 없음, 횡단성 척수염 진단
• 50대 중반 여성 환자: 왼쪽 발과 다리 저림, 왼쪽 종아리 하지정맥류, 척추 질환 또는 혈관 질환 의심
• 20대 중반 남성 환자: MRI 검사 결과 이상 소견 없음, 오래 앉으면 찌릿찌릿하고 저릿저릿한 증상, 이상근 증후군 의심
• 50대 후반 여성 환자: 목과 어깨 통증, 일을 많이 하면 증상 악화, 목이나 어깨 질환 의심
• 60대 여성 환자: 허리 골절 후 허리 통증, 허리 굽음, 다리 저림, 퇴행성 측만증 의심
• 40대 후반 남성 환자: 허리 디스크, 다리 저림, 발 뒤꿈치를 들지 못함, 신경 마비 증상, 주사 치료 지속 여부 결정 필요
• 50대 여성 환자: 허리 디스크, 다리 저림, 걸을 때 다리가 묶이는 느낌, 밤에도 저림, 신경학적 증상 모호, 전문의 상담 필요
• 20대 후반 남성 환자: 손목 터널 증후군과 다리 저림, 상관관계 낮음, 목 디스크 초기 증상 가능성
• 50대 여성 환자: 허리 골절 후 허리 통증, 허리 굽음, 다리 저림, 주사 치료 효과 일시적, 비수술 치료 효과 가능성
• 40대 후반 남성 환자: 허리 디스크, 다리 저림, 발바닥과 발가락 감각 저하, 신경학적 증상, 주사 치료 지속 여부 결정 필요
• 50대 후반 여성 환자: 등 통증, 일을 많이 하면 증상 악화, 목이나 어깨 질환 의심
• 20대 중반 남성 환자: 앉으면 다리 저림, 허리 디스크 또는 말초 신경 질환 가능성, 자세 변경 시 통증 유무 확인
• 50대 여성 환자: 허리 디스크 수술 후 발바닥 저림, 수술 후 신경 손상 가능성, 추가 신경 주사 치료 필요
• 20대 후반 남성 환자: 다리 쥐, 허리 디스크 또는 협착증 가능성, 밤 통증 유무 확인
• 50대 여성 환자: 척추 결핵, 발바닥 저림, 다리 저림, 신경학적 손상, 추가 신경 치료 필요
• 40대 후반 남성 환자: 허리 디스크, 다리 저림, 발 뒤꿈치를 들지 못함, 신경 마비 증상, 주사 치료 지속 여부 결정 필요
• 50대 여성 환자: 허리 디스크, 다리 저림, 걸을 때 다리가 묶이는 느낌, 밤에도 저림, 신경학적 증상 모호, 전문의 상담 필요
• 20대 후반 남성 환자: 손목 터널 증후군과 다리 저림, 상관관계 낮음, 목 디스크 초기 증상 가능성
• 50대 여성 환자: 허리 골절 후 허리 통증, 허리 굽음, 다리 저림, 주사 치료 효과 일시적, 비수술 치료 효과 가능성
• 40대 후반 남성 환자: 허리 디스크, 다리 저림, 발바닥과 발가락 감각 저하, 신경학적 증상, 주사 치료 지속 여부 결정 필요
• 50대 여성 환자: 등 통증, 일을 많이 하면 증상 악화, 목이나 어깨 질환 의심
• 20대 중반 남성 환자: 앉으면 다리 저림, 허리 디스크 또는 말초 신경 질환 가능성, 자세 변경 시 통증 유무 확인
• 50대 여성 환자: 허리 디스크 수술 후 발바닥 저림, 수술 후 신경 손상 가능성, 추가 신경 주사 치료 필요
• 20대 후반 남성 환자: 다리 쥐, 허리 디스크 또는 협착증 가능성, 밤 통증 유무 확인
• 50대 여성 환자: 척추 결핵, 발바닥 저림, 다리 저림, 신경학적 손상, 추가 신경 치료 필요
• 50대 여성 환자: 왼쪽 발과 다리 저림, 왼쪽 종아리 하지정맥류, 척추 질환 또는 혈관 질환 의심
• 20대 중반 남성 환자: MRI 검사 결과 이상 소견 없음, 오래 앉으면 찌릿찌릿하고 저릿저릿한 증상, 이상근 증후군 의심
• 50대 후반 여성 환자: 목과 어깨 통증, 일을 많이 하면 증상 악화, 목이나 어깨 질환 의심
• 60대 여성 환자: 허리 골절 후 허리 통증, 허리 굽음, 다리 저림, 퇴행성 측만증 의심
• 40대 후반 남성 환자: 허리 디스크, 다리 저림, 발 뒤꿈치를 들지 못함, 신경 마비 증상, 주사 치료 지속 여부 결정 필요
• 50대 여성 환자: 허리 디스크, 다리 저림, 걸을 때 다리가 묶이는 느낌, 밤에도 저림, 신경학적 증상 모호, 전문의 상담 필요
• 20대 후반 남성 환자: 손목 터널 증후군과 다리 저림, 상관관계 낮음, 목 디스크 초기 증상 가능성
• 50대 여성 환자: 허리 골절 후 허리 통증, 허리 굽음, 다리 저림, 주사 치료 효과 일시적, 비수술 치료 효과 가능성
• 40대 후반 남성 환자: 허리 디스크, 다리 저림, 발바닥과 발가락 감각 저하, 신경학적 증상, 주사 치료 지속 여부 결정 필요
• 50대 여성 환자: 등 통증, 일을 많이 하면 증상 악화, 목이나 어깨 질환 의심
• 20대 중반 남성 환자: 앉으면 다리 저림, 허리 디스크 또는 말초 신경 질환 가능성, 자세 변경 시 통증 유무 확인
• 50대 여성 환자: 허리 디스크 수술 후 발바닥 저림, 수술 후 신경 손상 가능성, 추가 신경 주사 치료 필요
• 20대 후반 남성 환자: 다리 쥐, 허리 디스크 또는 협착증 가능성, 밤 통증 유무 확인
• 50대 여성 환자: 척추 결핵, 발바닥 저림, 다리 저림, 신경학적 손상, 추가 신경 치료 필요

신경 성형술 vs 신경 차단술

신경 성형술과 신경 차단술은 척추 질환에 대한 비수술적 치료 방법입니다. 신경 차단술은 디스크가 크게 터지거나 여러 마디에 걸쳐 디스크 증상이 있는 경우에 효과적입니다. 신경 성형술은 여러 마디에 걸쳐 디스크 증상이 있거나, 재발성 디스크, 협착증이 동반된 경우에 효과적입니다. 신경 성형술은 특수 관을 이용하여 신경 공간을 넓히고 염증을 제거하는 시술입니다.

다리 저림, 언제 병원을 가야 할까요?

다리 저림은 초기에 1~2회 나타나는 경우에는 병원을 방문할 필요가 없습니다. 하지만, 다리 저림이 밤에 악화되거나, 3주 이상 지속되는 경우에는 전문의의 진료를 받는 것이 좋습니다. 다리 저림이 갑자기 악화되거나, 통증이 심해지는 경우에도 병원을 방문하여 진료를 받아야 합니다.

다리 저림, 스스로 해볼 수 있는 것

다리 저림이 살이 찐 후 발생하는 경우에는 걷기 운동을 통해 체중 감량을 시도하는 것이 좋습니다. 걷기 운동은 유산소 운동으로 체중 감량에 도움이 되며, 다리 저림 증상을 완화하는 데에도 효과적입니다. 3주 이상 걷기 운동을 해도 증상이 개선되지 않으면 전문의의 도움을 받는 것이 좋습니다.

다리 저림, 부종과의 차이

하지정맥류는 통증보다는 부종이 먼저 나타나며, 증상이 진행되면 통증이 나타납니다. 허리 디스크는 자세 유지 및 변경 시 통증이 나타나는 특징이 있습니다.

다리 저림, 핵심 정리

다리 저림은 척추 질환, 혈관 질환, 말초 신경 질환, 뇌 또는 척수 질환 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 다리 저림 증상이 나타나면, 전문의와 상담하여 정확한 진단을 받고, 원인에 맞는 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.