FISIOLOGIA DO SISTEMA URINÁRIO/EXCRETOR (FISIOLOGIA DE GUYTON) - FISIOLOGIA RENAL - AULÃO FISIOLOGIA

0:00 Oi [Aplausos] e aí pessoal do facilitando A Medicina tudo bom com vocês eu espero que sim eu sou Cleberson deu velho que a gente vai para mais uma aula referente a fisiologia essa que vai ser aqui um aulão esse vídeo especial é um aulão sobretudo do sistema renal que estamos fazendo aqui gratuito para você então temos como referência dessa aula o livro guyton e o silverton para dar uma base nessa aula tem outros livros agregados tem também mas a base é o nosso fisiologia de guyton belezinha e claro Convido você a participar aqui na nossa comunidade no YouTube que é muito

0:45 simples só você clicar nesse botãozinho vermelhinho que você vem em baixo do vídeo e escrever clicou ali é gratuito você sempre recebe novos conteúdos lembrando o segunda a sexta temos vídeos novos aqui todos esses dias só falta referente à área da saúde ou seja fisiologia anatomia as partes clínicas temos aqui também então temos tudo referente à área da saúde para você lembrando também galera que isso aqui é uma playlist ou seja nós temos tudo de fisiologia gratuito aqui no canal Com base no guyton Então vamos logo vamos ao que interessa vamos dar em um início e o primeiro passo nesse aulão do sistema renal vamos entender hoje a morfologia renal né ou morfofisiologia

1:34 entender um pouquinho ali da anatomia para a gente se situar e também vamos falar da fisiologia de de um modo ali geral para a gente entender os próximos vídeos Então galera que a gente pode começar falando sobre essa fisiologia renal primeiro anatomia localização quando a gente fala do sistema renal Nós lembramos dos rins os rins Como a gente vê aqui na imagem a órgãos que vão se seguir ali pelos ureteres e pelos directores vão até a bexiga aqui seria como se fosse uma região de armazenamento e essa urina dessa bexiga passará pela uretra para ser exteriorizados seja sair do corpo

2:19 lembrando galera que uma forma anatômica importante se destacar é uretra masculina e feminina sendo que a letra masculina obviamente vai ser um pouco maior que a uretra feminina É porque o homem vai estar compartilhando ali o sistema excretor que é o sistema urinário com o sistema reprodutor Tranquilo então galera e forma bem básica na introdutória nós temos os rins logo depois ureter bexiga e uretra e claro para gente poder aprimorar aí a fisiologia gente tem que entender o órgão principal que é os rins é o responsável pela formação dessa urina vamos dar uma olhada bom galera quando a

3:05 gente fala de rins principalmente dessa parte de anatomia a gente vê que esse rico parece um feijão nessa formato mas ele tem lei de 12 a 10 cm agora a gente tem que destacar que esse rio puxo uma cápsula que envolve o a famosa cápsula renal que tem a Lilo é certa a função de proteção Agora se a gente pegar em um Machadão um facão e pa nesse recortou ele ao meio alto que a gente observa a gente vai observar que ele possui duas porções uma porção cortical que é mais exteriorizada uma porção medular que é mais centralizada ou mais interior mente né Centralizado não seria uma boa colocação tão tem essa região cortical

3:53 mais externa e essa porção medular que está mais interna Lembrando que nessa um lugar nós temos as famosas pirâmides renais que vão se terminar na papila renal lembrando galera que exatamente ali entre um essa região cortical EA medular nós temos os famosos néfrons que a gente vai entender que que são esses néfrons daqui a pouquinho então galera a gente falou o quê que a gente tem a região cortical né que está mais externa e uma porção medular ali nessa porção medular nós temos as pirâmides renais e que se termina com a papila renal que é exatamente onde eu já tenho formada essa urina e as a urina cai nessa região da

4:40 papila e vai ser jogada no cálice menor nos cálices menores esses cálices menores como a gente vem na imagem se unem para formar o cálice maior Tranquilo então cale-se menor depois o cálice maior depois esse cálice maior vai formar a pelve renal se continua com essa pelve renal e desce até of renal ela vai seguir o seu trajeto pelo ureter que a gente já citou lá atrás e neste eletri vai para bexiga da bexiga uretra e para fora do corpo Então galera de uma forma aí mais né superficial a gente se tem exatamente aí essa morfologia desse ruim agora Lembra que eu te falei sobre

5:26 os néfrons Pois é esses lefron se eles estão basicamente entre a região cortical e medular ou seja ela pega tanto a porção do córtex vezes desse rim como também a porção medular e galera esses rins aí eles são os rins eles são os responsáveis pela filtração e formação da urina exatamente por causa dos néfrons Então os néfrons são as unidades funcionais during guarda isso que é importante bom então galera como a gente falou os néfrons são as unidades funcionais ou seja eles que fazem as funções do nosso ruim praticamente né e referente a esse processo aí de

6:12 filtração informação da urina Tranquilo então lembre-se nós temos é esse os néfrons cerca basicamente de 1 milhão de néfrons em cada rim agora como seria formada cinéfilo que a gente pegar um microscópio ali né super mega potente dá uma olhada uma ampliada nele que que a gente consegue observar galera esse os néfrons eles basicamente são formadas por porções formados por posições primeiro que chega nesse néfron artéria aferente e sai dele artéria eferente essa artéria a seguinte que chega nele vai formar um tufo capilar ele vai

6:58 formar um o emaranhado um bolo de capilares que a gente chama de glomérulo que o que você vê nessa imagem e galera dessa região do glomérulo que se tu foi esse bolo de capilares ali ela vai estar envolta por uma cápsula a cápsula de bomba o cápsula renal então leves nós temos ali o glomérulo que esse monte de capilar emaranhado e envolto por esse capilar nós temos a casa de bomba e nesse espaço entre essa cápsula de boa e o glomérulo renal nós vamos ter o espaço de goma Tranquilo guarda isso que a gente vai entender a função deles daqui a pouquinho

7:45 seguindo dessa cápsula renal né que eu tenho que te destacar aqui que a junção né até algumas literaturas usam essa referência essa cápsula de bomba mas o e renal mas esse espaço de bomba que a gente falou até agora eles são também chamados de corpúsculos renais o corpúsculo renal Beleza então a junção desses três capso de boa uma espaço e bom né e o glomérulo são chamados de corpúsculos renais o corpúsculo renal a partir dali nós vamos ter a formação de um túbulo no túbulo contorcido proximal logo depois ele vai defender fôrma na

8:31 alça de depois ele Sobe ali formando o túbulo contorcido distal e depois o túbulo coletor tranquilo essa é a composição dos nossos metros Beleza a gente já sabe a formação do néfron agora o que cada parte dessa desse Neto não vai colaborar para a formação da urina galera pensa só o primeiro de tudo e foi o glomérulo que que é o glomérulo a gente falou que vai chegar nessa região do néfron artérias aferentes e sai dali artérias diferentes agora essas artérias que chegam ali formam um emaranhado lembra que a gente falou um tufo de capilares ou seja

9:20 vários ele né vai ficar tudo em maranhando ali esses capilares exatamente esses capilares forma o glomérulo que está envolto pela cápsula de boa isso é está aprendendo agora existe uma diferença de pressão nessa região aí desse glomérulo né ou seja existe uma diferença de pressão dessa região do capilar e o espaço de boma e isso vai fazer com que substâncias saiam desses capilares e cai em um mês espaço de goma que é o que a gente chama de filtrado glomerular sim a filtração sanguínea é a filtração do sangue quando sai substâncias desses capilares que é o

10:05 glomérulo para essa região do espaço de goma que está envolto pela cápsula de bom beleza isso é o filtrado glomerular agora que a gente entendeu o que que é o filtrado glomerular o filtrado do sangue a gente vai ter que saber também que esse filtrado ele vai passar por todas essas porções que a gente falou do nosso metro o túbulo contorcido proximal alça de henle túbulo contorcido distal e túbulo coletor passa por todas essas porções aí nesse néfron e não à toa ele vai passar por essas porções e quando ele passa esse filtrado que a gente falou né esse resultado da filtração

10:50 eles vão passando nesses tubos e algumas substâncias vão ser reabsorvidos e outras vão ser secretados nesse tubro e assim bom a gente falou que teve o processo de filtração glomerular saiu substâncias do sangue para esse espaço de boa uma e esse filtrado ele passa pelo túbulo contorcido proximal e algumas substâncias desse filtrado nesse túbulo vai ser reabsorvido ou seja sai do túbulo contorcido proximal e vai para o sangue novamente isso é reabsorção guarda isso agora algumas substâncias vão fazer o contrário durante a passagem nesses túbulos em que que elas vão fazer

11:37 vão ser secretados ou seja nesses túbulos substâncias saem do sangue e são jogadas diretamente nesses tubos e são processos de secreção Então é só durante se néfron constantemente vai ocorrer filtração reabsorção e secreção Pois é a gente falou o quê que nesse né o que acontece filtração reabsorção e excreção ou melhor secreção a excreção é o resultado final então no néfron repetindo ocorre filtração reabsorção e secreção filtração no glomérulo que a gente falou sai substâncias desse capilares né Desse

12:22 tufo do do glomérulo Eita que trava-língua sai substâncias do sangue e cai ali nesse espaço de bom é isso é a filtração glomerular agora a reabsorção e quando ele passa ali durante esses túbulos E essas substâncias que foram filtradas sofrem reabsorção sai dos túbulos e vão lá para o sangue novamente e outras substâncias sofrem secreção ou seja o sangue durante esse percurso dos túbulos vai jogar substâncias esse sangue para esses tubos beleza isso é a secreção eu já e o que que é excreção que que essa expressão nada mais é do que o resultado da filtração menos o que é reabsorvido mas

13:10 o que é secretado isso é formação Lorena isso é excreção resultado final dessa inscrição Aí eu te pergunto Percival o que que vai acontecer para ter esse processo de reabsorção galera é simples durante esses túbulos que a gente falou aí né que ocorre túbulo contorcido proximal distal se de Renner o primeiro a gente pode destacar é o túbulo contorcido proximal que vem logo após a casa de bomba eu e nessa região nós vamos ter ali essas células cúbicas vendo ali histologicamente que possui até mesmo

13:56 microvilosidades então grande quantidade de substâncias são reabsorvidas exatamente nesse túbulo contorcido proximal principalmente ali né os vizinhos sódio cloreto também bicarbonato aminoácidos são essas substâncias são reabsorvidas exatamente nesse túbulo proximal Nós também temos ali alça de henle essa alça de reino ela possui ele características onde essa porção descendente né dessa alça de renda ela também chamado de alça Fina de Renner ou alça descendente fina logo depois nós temos ascendência né que seria ia essa alça de henle ascendente fina E também

14:44 temos uma uma porçãozinha de é ele que seria espessas seria a porção da alça de henle ascendente espessa tranquilo e claro galera Depois dessa alça de Renner nessa posição agora é espessa nós temos a continuação com o túbulo contorcido distal que também tem processo de reabsorção ali porém já bem diminuído depois tem o túbulo com o melhor o túbulo coletor esse tubo coletor que também tem o processo de reabsorção porém muito pouco ele três por cento de todo esse processo de reabsorção também pouquinho a reabsorção que ocorre nesse tubo aí lembrando galera que depois do túbulo

15:31 coletor nós vamos ter a formação exatamente do que foi a Lê vai ser excretado né O que é urina e dessa menina cai na papila renal que a gente falou depois os cálices menores depois cálices maiores a Isabel vive renal depois ureter bexiga uretra e bye bye Tranquilo então basicamente esse o processo aí fisiológico que a gente pode citar sobre os rins e de lar antes da gente finalizar esse vídeo também vamos destacar algumas células importantes as células justaglomerulares essas células justaglomerulares são as responsáveis pela produção da renina a renina que faz parte do processo ali né

16:18 do sistema renina-angiotensina-aldosterona que tem influência sobre alteração na pressão arterial então lembre-se células justaglomerulares do rim produzem a renina também temos ali as células da mácula densa que vão participar da regulação com sensores da osmorregulação um participar e desse controle muito importante também e basicamente essas células são as principais é isso que a gente pode destacar e também tem células que a gente vai ter ali algumas funções principalmente na regulação do fluxo sanguíneo que vai estar sendo exercido na região ali renal vamos entender um pouquinho mais sobre a introdução à

17:04 fisiologia renal nos entender basicamente aí o que a gente tem que saber de forma inicial para aprofundar nos próximos vídeos sobre essa fisiologia então vamos lá Então galera quando a gente fala e basicamente sobre essa fisiologia renal a gente tem que entender que os rins o sistema excretor ele tem uma função e básica na verdade né que é de excreção de eliminação de substâncias que não são desejáveis no nosso corpo e aí a gente pode citar por exemplo amor né a ureia o ácido úrico ou seja substâncias que podem ser até mesmo tóxicas que serão eliminadas é uma função que na verdade são várias funções

17:50 que existe nesse sistema excretor mais uma delas e principal é excreção eliminação de substâncias que não são úteis ou podem ser tóxicas ao nosso organismo e a gente pode ter como referência proteína a proteína que tem um processo de metabolização e até mesmo para eliminação posteriormente do nosso corpo vamos dar uma olhar bom galera como a gente falou proteína ela sofre uma proteólise né que vai dar origem aos aminoácidos ele presentes esses aminoácidos podem sofrer uma transaminação E aí a gente tem como exemplo o glutamato esse glutamato posteriormente pode sofrer uma desaminação formar amônia e essa amônia vai entrar no ciclo da ureia e

18:37 posteriormente essa nessa amônia pelo ciclo da ureia é forma ur é que será eliminada na nossa urina beleza e o processo metabólico envolvido com sistema excretor para que elimine substâncias que não são mais úteis não são desejáveis ao nosso organismo então eles são uma das funções referente ao nosso sistema urinário o sistema excretor agora galera para a gente entender a parte fisiológica a gente tem que entender a taxa anatômica o que compõem esse sistema aí renal ou escritor a gente tem primeiramente famoso rim Nós temos dois rins tem um formato e feijão Mas eles estão aí nessa porção e acima

19:26 deles está supra-renal esses dois rins eles vão se continuar com os directores desses ureters ele chegou na bexiga que seria como se fosse um local de armazenamento de urina e depois dessa bexiga segue com a letra para fora do corpo para exteriorizar né na verdade né a distância essa urina Beleza então essa é a composição anatômica referente ao sistema urinário sistema excretor dos rins ureteres depois da bexiga e finalmente a uretra que ele exterioriza já essa substância agora galera se a gente pegasse esse rir e fosse estudar minuciosamente com ele é

20:11 formado te pegar se ele passasse um facão nele bem no meio já beleza abriu-lhe o que a gente vai ver aqui muito mais fácil a gente entender a estrutura desse rir e a gente vê que esse ele é envolto por uma cápsula cápsula renal Beleza então ele tem uma cápsula que envolve até mesmo de forma protetiva né protege a seguinte logo Depois nós vemos que eles têm duas porções uma porção cortical mais externa e uma porção medular que é mais interna tá tranquilo então tem uma cápsula que envolve o rim tem a porção cortical na medular na medular nós vemos que existem as famosas pirâmides renais a gente vai ver que que tem a ver essas pirâmides mas tem essas

20:58 pirâmides nessa região medular e dessas pirâmides ela se termina com a papila renal que seria o processo já de jogar a urina né já dessas pirâmides para os cálices menores Beleza então nós temos a pirâmide a papila renal que já joga urina para os cálices menores e esses cálices menores onde recebe a urina em conjunto vão formar os cálices maiores os cálices maiores se juntam para formar a pelve a Telma e renal e da pelve renal vai para o ureter Então beleza galera a gente sabe basicamente o caminho dessa urina né bem Sally da pirâmide renal que vai já e para essa urina formado na

21:45 papila renal da papila renal Vai para os cálices menores cálices maiores pelve renal e ureter bexiga e uretra E aí sai do corpo Beleza agora a indústria tem a sua máquina seus trabalhadores e o reino é diferente o ruim é indústria quem é que trabalha nesse rim para fazer o seu processo de filtração para depois eliminar essa substância filtrada galera vai ser os você tem que saber os néfrons os néfrons são os trabalhadores os mésons são as máquinas Beleza então Ó o rim

22:32 ser indústria os mésons o maquinário trabalhador Beleza agora diz que existe ali mais ou menos 1 milhão de néfrons por cada em média 1 milhão Então tem muito né são muito trabalhadorzinho dentro desses rins a gente tem que entender a estrutura dele vamos dar uma olhadinha nisso agora bom galera quando a gente fala realmente desse em sua estrutura a gente tem que entender que esse néfron ele tem tanto colchões ali pegando a região cortical que é mais externa que a gente falou como também é porção medular agora esse nerson ele possui várias partes né A primeira parte

23:17 que a gente pode citar seria o glomérulo que você não tufo de capilar a gente vai entender melhor o que que é esse tufo de capilares calmei Mas ele tem esse glomérulo quem vulto por uma cápsula a cápsula de Palma Beleza então essa parte inicial a partir dessa cápsula d.bal.max no glomérulo Mas vamos seguir com túbulo contorcido proximal faz uma relação proximal tá próximo a essa Castro de bom tranquilo ou de bomba tranquilo daí nós temos desse túbulo contorcido proximal ele segue com a alça de henle e e essa alça de género vai continuar para formar agora outubro

24:04 contorcido distal Olha só digital nós temos um proximal e um distal faz essa relação distal tá mais hoje né dessa caçula com o glomérulo e a partir desse túbulo contorcido distal nós vamos continuar com esse túbulo coletor E aí a urina vai seguir direto para papila renal que a gente falou depois para os cálices menores maiores E aí a pelve renal e ureter e o caminho resto você já sabe Então galera essa estrutura né mofo funcional de um erro a maquinário o trabalhador desse Agora eu tenho que chamar sua atenção galera para algo importante que exatamente a cápsula de Bauru que a

24:51 gente falou e o glomérulo bom o que a gente tem que saber que chega uma artéria Oi gente aí sim e sai uma artéria e frente essa artéria que chega ela vai formar esse glomérulo ou seja o glomérulos seria nada mais do que um tufo um aglomerado de capilares ali vocês estão monte de capilar emaranhado uma rede de capilares li Esse é o glomérulo que está envolto pela Caçula de bomba Beleza agora porque tô ressaltando isso porque o sangue passa por esses capilares emaranhadas por esse glomérulo

25:36 e por uma diferença de pressão o conteúdo do sangue passa desses capilares para esse espaço entre o glomérulo e a cápsula de bomba Então esse é o filtrado em seu processo inicial de filtração vocês quando eu saio conteúdo bem esses capilares esse tufo dos glomérulos e para esse espaço dessa caixa de bomba beleza Esse é o primeiro passo processo inicial da filtração Então galera a gente entendeu Como que ocorre né De certa forma é filtração uma diferença de pressão Entre esses capilares do glomérulo e essa região da casa de boa uma beleza agora esse

26:22 filtrado do sangue vai seguir o seu caminho pelo túbulo contorcido proximal alça de henle contorcido distal e os túbulos coletores mas a gente tem que entender que ao longo desses túbulos e alça de henle ele algumas substâncias que foram filtradas nessa região do glomérulo elas vão ser reabsorvidas seja nem tudo que foi né filtrado inicialmente vai sair na urina vai ter algumas coisas ali que vão ser reabsorvidas ao longo desse trajeto o ferro e ainda gente tem ressaltar que além dessa reabsorção outras substâncias vão ser secretados durante esse trajeto

27:10 nos túbulos Beleza então lembre-se nem tudo o que é ali né filtrado nesse processo inicial do glomérulo vai ser eliminado na urina por quê que nós vamos ter um processo de reabsorção ao longo desses túbulos Altos de releitura do É isso aí e também vocês vão processo de secreção ou seja o sangue joga substâncias desse sangue para esses tubos né que é um processo de secreção mas isso a gente vai ver especificamente em próximos vídeos aqui é uma introdução Beleza então o que que seria urina pensa um pouquinho pois é pensou o quê que seria urina que que seria urina é eliminada do nosso corpo seria nada mais do que o processo

27:58 filtrado nesse o que a gente falou por uma diferença de pressão menos a reabsorção ou seja o que é reabsorvido dessa substância filtrada longo desses túbulos aí mas o que é secretado ou seja ao longo desses túbulos substâncias do sangue vão ser jogadas nesses tubos Beleza então lenço a urina nada mais é do que o filtrado glomerular menos o que é reabsorvido mas o que é secretado isso é a urina beleza vamos dar mais um passo referente a fisiologia do nosso sistema renal vamos lá bom galera quando a gente fala do sistema renal nós temos saber algumas funções

28:45 principalmente a função desse rim e quais seriam Essas funções primeiro a gente tem que destacar aí que ele tem uma função primordial de excreção excreção Em que sentido excreção de substâncias indesejáveis Você pode ter a função de osmorregulação né regulação da nossa osmolaridade regulação dos volumes corporais e também é lindo de certa forma no controle eletrolítico do nosso corpo e também do ácido base né o controle ácido-básico do PH principalmente do nosso sangue Tranquilo então um resumo introdutória essa seria as funções excreção regulação do volume corporal

29:31 controle ácido-base referente ao PH e o controle eletrolítico além também da osmolaridade Então vamos aprofundar um pouco mais referente às funções que estamos falando aí sobre esse sistema renal vamos lá bom galera muito simples quando a gente fala é referente a excreção Esse passo Inicial que a gente já citou que a gente e todo mundo na verdade e essa essa esse conhecimento o sistema urinário ele faz o que excretam a urina pelo menos a pessoa sabe isso mas inscrito dar só urina não galera o nosso sistema renal ele pode eliminar aí vários tipos de substâncias substâncias

30:18 que são indesejáveis do nosso corpo e que até mesmo podem ser tóxicas então lembre-se sistema renal tem função de excreção de substâncias variadas ureia ácido úrico creatinina e até mesmo substâncias como o substâncias químicas e drogas podem ser eliminados por esse sistema renal né que tem essa função de inscrição por isso que até mesmo tem essa relação sistema renal ou excretor né que tem essa função de excreção eliminação de substâncias mas também galera quando a gente fala dos rins ele vai ter até mesmo a função de produção de e olha só que interessante aí já entra até mesmo né o sistema endócrino a

31:06 gente pode citar a produção da renina essa menina que a gente vai ver daqui a pouco tem uma função Nossa muito importante no sistema renina-angiotensina-aldosterona que é fundamental e no processo da regulação da pressão arterial também no processo das concentrações aí de sódio potássio Calma que a gente vai falar daqui a pouco sobre esse processo mas já de início lembra o nosso rim vai produzir renina que tem a função exatamente aí sobre o controle da pressão arterial e também na concentração decisivo do sódio e do potássio a gente tem também que destacar galera que esse ruim Produza além das meninas o calcitriol esse calcitriol

31:51 galera que é fundamental no processo exatamente ele do metabolismo do cálcio principalmente na absorção e lá no nosso trato gastrintestinal e tu lembra o calcitriol é fundamental no processo de absorção desse cálcio no nosso trato gastrointestinal beleza também podemos citar galera que além de renina esse calcitriol nós temos a eritropoetina que vamos destacar mais à frente tem função primordial no processo da formação de células sanguíneas formação de hemácias por exemplo né que são os glóbulos vermelhos do nosso sangue Essa eritropoetina é produzida pelos rins e tem função exatamente na

32:37 produção de células sanguíneas a teclar galera linda Essas funções que a gente citou aí de forma introdutória a gente pode dizer que ele faz uma regulação do volume corporal aí você pensa como assim volume corporal bom Pensa bem se você está numa situação de boa hidratação Você tá tomando muita água o dia inteiro ali em casa tranquila tomando água se hidratando Tá tudo bem o seu corpo claramente vai acabar eliminando mais urina porque você está hidratado agora pense bem você tá lá numa situação onde não tem água você tá ali perdido no meio do mato que que você acha que vai acontecer o nosso corpo ao

33:24 invés de eliminar mais urina ele vai reter essa água ali é claro Tá faltando a água tá um quadro de desidratação eu vou eliminar a urina não faz sentido né galera então leve se esse sistema renal faz um e ele um controle do volume corporal se eu estou em hidratação beleza posso eliminar a urina agora é só estou em estado de desidratação é necessário que eu que tem aquele líquido obviamente até mesmo fazer reabsorção de água Tranquilo então lembre-se galera volume né esse controle do volume corporal é realizado pelo nosso sistema renal e claro galera é bom gente destacar ainda esse processo aí de

34:09 excreção de metabólitos inscrição de substâncias que a gente ia citou mas como assim excreção de metabólitos galera quando a gente fala de metabólitos é algo que foi metabolizado ou seja algo ele que já não é necessário nesse corpo por exemplo se eu faço um metabolismo de aminoácidos outras substâncias esses metabólitos não são utilizados necessariamente tem que ser eliminado não pode ser aliás o jogo tóxico ao nosso organismo não lembro quando a gente falar de sistema renal não o sistema excretor o próprio nome Fala tem função de expressão seja de drogas substâncias químicas fármacos

34:55 seis mesmo aí né de metabólitos né resíduos de algo que foi metabolizado nosso corpo para eliminar ali né ou seja fazer com que essa substância seja exteriorizada deixa organismo outra função galera que a gente tem que destacar e isso é importante porque às vezes você pensa assim poxa produz renina a gente falou que é um hormônio que tem influência sobre a pressão arterial Então se perguntarem para você o sistema renal ou seja os rins vai influenciar na pressão arterial ou não Claro que sim galera porque o que se ri ele produz renina e o que que a menina vai fazer vamos entender agora Oi Sergio bom a renina é produzido nos rins

35:44 essa menina galera ela vai acabar atuando sobre o anjo tem sinônimo que é presente no fígado e transforma esse arranjo tem se nós no em anjo te ensina um agora guardou esse processo mas o que vai fazer com que essa renina seja liberada por esse rir quando eu tenho ali um quadro de pressão abaixa ou seja uma pressão que está abaixo dos níveis normais ou dos considerados normais então caiu a pressão arterial que que vai acontecer o tem uma hipotensão isso vai fazer com que o rim perceba essa alteração e libera renina essa renina atua sobre o angiotensinogênio do fígado

36:30 transformando ele em anjo te ensina um logo depois das anjo eu te ensinar um é transformado em anjo te ensina dois por uma enzima lá dos pulmões a Rosa eca enzima transformadora de anjo te ensina então lembre-se nós temos a formação de hoje eu te ensina um em a gente ensina dois e essa anjo tem cima dois galera tem várias ações que a gente vai entender agora bom galera recapitulando antes de da gente Eita que eu tô com a língua preso antes da gente entrar ali nesse processo da ação da janta em cima dois ó menina né Caiu a pressão arterial hipotensão em Minas é liberada pelos rins essa renina atua sobre o anjo eu te ensinou ajudou fígado e esse onde eu te ensinar hoje se transforma em eu já te

37:16 ensinar um hoje eu te ensinar um por uma enzima dos pulmões a eca a enzima transformadora ou conversora de anjo te ensina transforma anjo eu te ensina um em anjo te ensina dois e essa anjo eu te ensinar dois Ela já tem ações aí propriedades para que eu e leva essa pressão arterial e o primeiro aquele influencia o sistema simpático o sistema autônomo simpático que vai influenciar no aumento ele do trabalho cardíaco também leva vaso constrição e também atua sobre a aldosterona para que ela seja liberada por isso que a gente fala Sistema renina-angiotensina-aldosterona Beleza então lembre-se esse sistema

38:02 partir da renina tem função primordial galera exatamente aí de promover nessa aumento da pressão arterial ou seja né se ocorreu uma hipotensão eu posso ali levar a uma homeostase novamente o equilíbrio aos níveis normais essa pressão por meio da ação dessa Rena e claro galera outra função que a gente citou lá no início do vídeo que é o equilíbrio ácido-base principalmente que a gente fala do equilíbrio do PH sanguíneo eu tenho que manter esse PH sanguíneo ali os seus níveis normais né galera então quê que acontece eu vou conseguir de certa forma manter esse Equilíbrio O que eu faço é o eliminar o absorver alguns ninhos ou

38:51 substâncias por exemplo eu posso eliminar secretar ou absorver a dá mais ou também O bicarbonato Então a partir dessa eliminação o absorção decisión sair h mais ou bicarbonato eu posso sim de certa forma controlar o PH se está alcalinos está ácido para manter ele ali nos seus níveis normais tranquilo tão leves equilíbrio ácido-base é manter o PH ver se sangue em seus níveis adequados né tudo em o meu estágio corpo sempre se mantém em equilíbrio e isso é realizado por meio de sistema renal ah e também galera a gente pode citar e

39:38 o equilíbrio mineral citando até mesmo qual se troca a gente falou lá no início que vai fazer com que o cálcio seja absorvida em maior quantidades lá no nosso trato gastrointestinal também a gente cita aí a formação de células sanguíneas ou seja um processo de hematopoiese por causa da influência da eritropoetina que é um hormônio liberado por pelos nossos rins Tranquilo então lembre-se o nosso Sims tem essa influência de produção de células sanguíneas de glóbulos vermelhos é marchas por causa da eritropoetina produzida ali Beleza então lembre-se disso galera o nosso sistema renal ele possui várias funções de excreção

40:24 equilíbrio ácido-básico osmolalidade volumes corporais e isso é importante para a gente dar continuidade nos próximos vídeos e vamos entender hoje mais um passo sobre a fisiologia renal especificamente a filtração glomerular vamos lá bom galera quando a gente fala de filtração glomerular a gente tem que entender que basicamente se a gente for aí né ressaltar esse processo de filtração mais ou menos 180 litros é filtrado de sangue no nossos rins mas eu falei Eita tem 180 litros de sangue dentro de mim Claro que não né galera a gente pegar e como uma referência uma

41:10 pessoa de 70 kg mais ou menos ela vai ter uns três litros os três litros de sangue agora esse sangue vai passar ali umas 60 vezes por esses Então veja bem 180 litros se essa pessoa tem três litros passando 60 vezes ali três vezes 60/130 Ah beleza então esses três litros passa deles 60 vezes por esses rins que dá uma filtração mais ou menos aí de 180 litros diários tranquilo é bastante coisa que esse rim faz aí diariamente e claro esse sangue vai ser muito bem filtrado Além

41:56 disso galera se a gente for ver desse 180 litros que a gente falou e de filtração apenas 1.5 não é um 1,5 vai ser eliminado é claro galera se você aí gosta de uma águinha toma muito líquido diariamente essa urina vai ser muito mais do que um litro e meio mas na média no normal seria um litro e meio Beleza então a gente pensa assim se eu tenho 180 filtrados Oi e um litro e meio é descartado então 178 e meio é reabsorvido ou seja volta né para essa corrente sanguínea é

42:43 reabsorvido volta para o corpo apenas um litro e meio é eliminado é jogado fora agora você já parou para perceber ou para pensar aí o as formas o que determinaria esse processo de filtração porque diferente substâncias vão ter diferentes tipos de filtração ou entender isso agora bom galera com a gente vê nessa imagem as substâncias elas podem ter comportamentos diferentes quando passam por esse Neto algumas substâncias vão ser simplesmente filtradas sofre o processo de filtração Calma que a gente vai entender esse processo daqui a pouco porque que ele acontece mas que eu quero que você saiba alguma substância sofre filtração

43:30 e antes além de sofrer a filtração elas vão ser reabsorvidas parcialmente ou seja daquilo que foi filtrado metade ou parcialmente é reabsorvido volta para o corpo Beleza agora outras substâncias são filtradas e são completamente reabsorvidos ou seja ao mesmo tempo que o filtro tudo que é filtrado volta para o corpo é have sua vida e outras substâncias são filtradas e secretados Beleza então galera dependendo da substância o corpo ou vai só filtrar ou vai filtrar e absorver parcialmente ou vai filtrar e reabsorver completamente cada uma vai ter ali um

44:17 comportamento tranquilo agora galera existe fatores que vão determinar se uma substância vai ser filtrada ou não e quais fatores seriam estes bom pode em vários um deles o principal até mesmo seria aí o tamanho Pensa bem uma célula vai conseguir ser filtrada antes que não né galera é muito grande né Para aqueles capilares para sofrer um processo de filtração então substâncias grandes células proteínas não sofre infiltração é claro alguns casos patológicos Ou seja quando existe uma anormalidade ali sim pode acontecer mas o normal o natural o

45:04 saudável fisiológico não acontece então um fator primordial para que aconteça uma filtração é que essas substâncias têm que ser pequenas a substância que é filtrada é pequena que ela passa pelos capilares substâncias grandes não passa o portanto não sofre filtração Beleza outro ponto carga substâncias que apresentam carga vão influenciar é mais fácil de filtrar ou não Por exemplo nesse gráfico aí a gente pode ver isso substâncias como a gente vê aqui que são negativas ou negativamente referente a sua carga elas são mais difíceis de serem ali filtradas já substâncias que

45:51 são neutras e positivas são mais facilmente filtradas beleza mas é claro como a gente vê de acordo com o tamanho não adianta nada se uma substância positiva e neutra for grande é obra ela mesmo tendo maior facilidade de filtração por ser positiva mas por ser grande ela não é filtrada beleza o tamanho aí é o principal tranquilo substância grande não passa por ali agora se ela for pequena for positivo o neutra ela é muito fácil de ser filtrado e galera antes da gente falar o quê que acontece Qual é o pro o fisiológico que envolve até um pouquinho aí das pressões a gente tem que lembrar anatomia na

46:38 verdade bom que que é o néfron néfron é a unidade funcional desse rim e a gente sabe que esse néfron ele tem artérias aferentes que chegou ali e artérias referentes que saem dele agora essas artérias elas vão chegar e vão formar um tufo um emaranhado de artérias ali que é o glomérulo o glomérulo renal tranquilo e esse glomérulo renal ele é envolto por uma cápsula a famosa cápsula de Bowman e Tranquilo guardas informações veja na imagem aí então nós temos o nosso glomérulo que é um tufo de capilares muitos capilares Unidos ele ou melhor é um capilar se emaranham né tá

47:24 tudo de novo e lado ele e esses capilares esse tufo de capilar Esse é o glomérulo e envolto pela cápsula de bomba e entre essa cápsula e o glomérulo existe um espaço que é chamado de espaço de bomba bom galera agora que a gente sabe o que que é esse glomérulo essa Caçula não é de Bauman e de boa mano que você preferir aí que a gente vai entender a fisiologia o que acontece da filtração glomerular galera filtração ela nada mais é do que esse capilar esses capilares esse tufo de capilares liberar a substância do sangue ou seja o

48:10 sangue que passa dentro desse capilares liberar substâncias para esse meio esse espaço de bomba que a gente falou isso é filtração é liberar substâncias do sangue para esse espaço de bom uma belezinha então isso filtração agora por que isso acontece isso que a gente vá Fala galera o que que vai fazer com que o sangue ou substâncias desse sangue que está nesses capilares do glomérulo sai um dele desse capilar para esse espaço de bomba que está ali revestido pela cápsula de goma que tu vai fazer isso galera vai ser a diferença de pressão existem diferenças de pressões

48:56 ali que vão influenciar se vai ocorrer a filtração ou não e aí a gente destaca dois tipos de pressão que a pressão osmótica ou oncótica você vai ver esses dois nomes aí nas literaturas e a pressão hidrostática e a pressão ao código geralmente é exercida galera pela presença de proteínas e nós vamos ter proteínas dentro dos vasos e essas proteínas promovem essa pressão osmótica oncótica que faz com que o sangue o vestido dentro dos vasos ou seja não ocorra filtração beleza isso é a pressão oncótica ela mantém a substância dentro

49:41 do vaso devido à presença das proteínas e agora a gente viu que pressão osmótica um código que que é é a presença de proteínas dentro dos vasos que vai fazer confinou ocorre a filtração que mantenha aquele contudo sanguíneo dentro desses capilares beleza está a pressão um código osmótica mesma coisa e ainda nós temos a pressão hidrostática fica a pressão hidrostática e a pressão exercida desse líquido para que ele saia daquele Vaso ou seja saia do capilar e essa pressão hidrostática aqui é a favor da filtração Então vamos entender bem Como que acontece esse quilibrio depressões

50:27 bom galera como imutável e nessa imagem Fica muito simples lembra a gente falou pressão o código osmótica e a pressão hidrostática Quanto que é a pressão um corte aqui que faz com que o sangue se mantenha dentro dos a 32 MM de mercúrio beleza me espera aí mais não tem o que discutir e qual é a pressão hidrostática que vai fazer com que esse líquido saia dos capilares e 60 MM de mercúrio existindo uma forcinha ali uma pressão que é a pressão do capilar só que é bem pequena lá 18 mm de mercúrio e também vai fazer algo parecido com a pressão

51:14 oncótica que é manter o sangue ele o substâncias do sangue dentro dos vasos agora faz um cálculo simples 60 - 32 - 18 nós vamos ainda ter 10 milímetros de mercúrio de pressão a favor ou contra a favor da filtração então ocorre a filtração porque a pressão hidrostática é maior do que a força de pressão osmótica e a pressão capilar Então galera Fica muito simples né questão de matemática aí a gente vê ó os 60 é maior que 32 e que 18 então a pressão hidrostática

52:00 o maior e por isso a pressão hidrostática que ela é é a pressão exercida do líquido para que esse líquido saia do vaso esse esse líquido sai nesses capilares que é o glomérulo ele cai no espaço de bom uma formando o filtrado que é o resultado da filtração e esse filtrado é o que a gente chama de filtração glomerular e nessa continuidade referente hoje a taxa de filtração glomerular vamos lá pão galera que a gente pode falar de taxa de filtração glomerular no vídeo passado nós já temos um primeiro passo ali referente a filtração glomerular mas você não viu vou falar aqui para você

52:45 não ficar perdido aonde acontece a filtração dos nossos rins na unidade funcional dos rins seria como se fosse as máquinas do Rim e quem são as máquinas os nelsons e nesse néfron nós compramos o glomérulo que é exatamente onde acontece esse processo de filtração que nada mais é do que capilares que jogam conteúdo do sangue para esse espaço da cápsula de Puma Tranquilo então recapitulando agora o que que vai influenciar diretamente no processo de filtração a gente falou que são pressões que pressões oncótica é

53:30 hidrostática vamos ver agora bom galera como a gente falou nós temos aí a pressão um corte e a pressão hidrostática que influenciam no processo de filtração agora seria pressão um cottica a pressão oncótica galera ela é promovida por proteínas que estariam dentro dos capilares e essas proteínas ali Elas tendem a fazer com que o sangue e os um dos componentes desse sangue permaneçam dentro dos capilares Beleza então essa pressão oncótica é contra a filtração porque tende a manter o líquido e as substâncias dentro dos

54:15 vasos já a pressão hidrostática ao contrário é a pressão do líquido sobre esse vaso fazendo com que ocorra a saída desse desse conteúdo sanguíneo para o meio ou seja saída do glomérulo para o espaço de boma nessa Caçula de bolo ocorrendo a filtração Beleza a gente entendeu que existe duas expressões primordiais para que ocorre a filtração e agora vai ficar muito mais fácil como a gente vê aí nós temos a pressão hidrostática em 600 MM de mercúrio nós temos ainda a pressão oncótica que é 32 MM de mercúrio ainda uma pressão capilar que se é

55:01 parceira da oncótica ou seja tende a manter o que o conteúdo sanguíneo dentro dos capilares só que é só 18 mm de mercúrio agora você pega essas forças nessas pressões Qual pressão é maior a hidrostática alcoólica e a capilar se você juntar a força da pressão oncótica como a do capilar ainda não dá a força da pressão da hidrostática então o que que vai acontecer a pressão hidrostática é maior que as outras duas forças e a pressão hidrostática faz o que ela é a pressão do líquido para sair substâncias dos capilares para o meio e é se esse

55:48 processo de saída devido essa pressão é o processo de filtração glomerular Então galera agora que a gente recapturou esse processo a gente falou o quê que a pressão e principalmente a pressão hidrostática é fundamental Para que ocorra situação número ar tranquilo essa diferença de pressão Outro fator agora que é inédito nessa aula é o fluxo sanguíneo o fluxo sanguíneo influencia diretamente no processo e de filtração gente vai entender o longo desse vídeo mas existe uma fórmula que eu quero que você aprenda e não só decora você tem que entender a gente vai entender isso aqui com certeza que é essa forma aqui é

56:34 só meu Deus não é fácil o fluxo sanguíneo é igual a pressão da artéria menos a pressão venosa sobre a resistência vascular aí você fala que que é isso tô entendendo nada uma entender agora bom galera agora fica tranquilo que é fácil Olha só nessa e pela matemática a gente vê que a pressão ela é diretamente proporcional ao fluxo sanguíneo entenda isso Beleza vamos lá pressão é diretamente proporcional ao fluxo sanguíneo logo o que tá ali embaixo que a

57:22 resistência vascular ela é inversamente proporcional ao fluxo sanguíneo Então vamos lá não entender direito ciumento a pressão que é diretamente proporcional ao fluxo sanguíneo eu vou fazer o que eu vou aumentar o fluxo Então olha lá Aumentou a pressão aumenta o fluxo o fluxo sanguíneo beleza resistência Aumentou a resistência diminuiu o fluxo sanguíneo tranquilo então de novo hein eu quero que você entenda isso a pressão ela é diretamente proporcional ao fluxo Resistência é o contrário é inversamente proporcional um aumenta obviamente o

58:10 outro vai diminuir olha para não restar dúvidas vão dar um exemplo prático né suponhamos você mora aí na casa da sua mãe e da sua avó da sua tia ou mora sozinho e você adora plantas aí você vai lá a guachos planta só que legal voar lá lá beleza foi lá aguá peguei a mangueira liguei a torneira e fui lá aguar as plantas aí você viu que a água tá vindo bem fraquinha né tá bem fraquinha eles falei Fulano o tia Ô mãe ou avó liga aí a bomba de água para mim aí a vó vai lá e liga a bomba de água para vir mais

58:55 água obviamente agora o que que é bomba e a bomba ela aumentar pressão obviamente se Aumentou a pressão mas água vai sair na mangueira para você agora as plantas isso tem tudo a ver com essa forma que a gente tá falando né como exemplo eu aumentei a pressão por que ligou a bomba mas água mais fluxo de água vai ter nessa Mangueira mas água vai sair ali tranquilo Entendo aí como parâmetro seu aumenta a pressão eu aumenta o fluxo sanguíneo e nesse caso você aguando as plantas Aumentou a pressão aumentou o fluxo de água beleza Guarda no coração EA resistência a

59:44 resistência a mesma coisa suponhamos você foi lá e pisou no Formigueiro você ficou bravo ficou com ódio no coração aí você vai lá de ódio e bota o seu dedão bem ele e sai água ou seja você pressionou a mangueira ruim que raiva dessas formiga aqui aí você foi lá e pressionou pressionou a ponta da Mangueira onde sai a água você fez uma resistência você fez uma resistência bom então você tava bravo pisou ali no Formigueiro e por causa da sua raiva Você foi lá e pressionou sabe ali quando você pega aquela ponta da Mangueira onde sai água e pressiona Pois é você fez uma

1:00:32 resistência agora se você botou o dedão ali tampando onde sai a água vai sair mais ou menos água veja bem Olha a pergunta se você botou o dedão ali onde sai água que que vai acontecer claramente vai diminuir a área de saída e vai diminuir o fluxo de água Então veja bem voltando ao nosso assunto aqui se você fez uma resistência na mangueira né você tampou ele a Mangueira vai ter menos fluxo de água saindo a mesma coisa que da Fórmula seu aumento a resistência eu vou diminuir o o Salgueiro no caso

1:01:20 aqui a gente tá falando da mangueira da água então se você botou o dedão fez uma resistência ali na Mangueira menos fluxo de água menos água vai sair dessa mangueira Bom espero e com isso tenha entendido Beleza então galera Existem duas situações Onde existe uma interferência na filtração glomerular que é a pressão é uma gente viu pressão hidrostática aí que favorece é esse processo aí de filtração e o fluxo sanguíneo que a gente vai ver que tanta pressão hidrostática e o fluxo sanguíneo são ele praticamente a mesma coisa ou seja se eu tenho maior fluxo eu posso ter uma maior pressão e por essa maior

1:02:08 pressão eu ter uma maior filtração Mas calma que a gente vai chegar nisso daqui a pouco agora galera o que eu quero te dizer é que existem regiões é que existe uma maior resistência e onde seria isso seria nas arteríolas aferentes e eferentes pensa bem eu preciso que tenha um fluxo nesse glomérulo mais tranquilo para que eu tenho ali uma filtração glomerular de boas né não posso ter ali algo desajeitado né eu tenho que ter um cinto sanguíneo tranquilo então pensa bem é útil é excelente que existe uma maior resistência exatamente aí nessas

1:02:53 arteríolas aferente e eferente para que o sangue passa tranquilamente ali pelo glomérulo e agora galera a gente vai entender de uma vez por todas são quatro situações muito simples que vão influenciar exatamente em resistência e a pressão hidrostática Como assim olha a vasoconstrição e as a lactação ou das nossas arteríolas aferentes e eferentes vão influenciar na filtração uma entender isso na prática Olha só nós temos o primeiro caso hoje nós temos vasoconstricção da nossa arteríola aferente E se eu vou ter uma vasoconstricção

1:03:41 eu tô fazendo o que eu tô fazendo uma maior resistência se eu tenho uma maior resistência que a gente falou tem menos fluxo tranquilo Combinado então ó vaso constrição maior a resistência menor o fluxo isso vai fazer o quê galera vai fazer com que chegue menos sangue no glomeru e de certa forma filtração glomerular a ser a menor Então galera repetindo vasoconstricção na arteríola aferente eu vou ter o que o menor fluxo de sangue chegando nesse glomérulo e isso vai fazer com que eu tenho uma menor taxa de filtração glomerular agora o contrário se eu tenho uma vasoconstricção ali nessa arteríola

1:04:28 eferente que que vai acontecer vai diminuir o fluxo porém essa diminuição do fluxo vai a ver com que eu tenho uma maior acúmulo de sangue na região do glomérulo e isso vai aumentar a taxa de filtração glomerular o que novamente diminuir o fluxo de saída Porém isso vai favorecer com que de certa forma como lhe né como lhe sangue na região Doblô Melo e isso influencia numa maior teste de filtração Você já está tendo maior filtração glomerular ali então galera a gente falou de que diz filtração né ou processo aí de contração ou vaso constrição tem um aumento da resistência

1:05:15 tanto a gente viu ele né A vaso constrição da artéria frente e da diferente agora esse ocorre uma vasodilatação por exemplo uma vasodilatação nesse caso ali da nossa arteríola eferente o que que vai acontecer vai ter uma maior fluxo né eu diminui a resistência eu vou ter um o fluxo de sangue Tranquilo então diminui a resistência aumentou o fluxo de sangue porém tá saindo muito sangue tá passando o sangue ele muito rápido e isso faz com que o glomérulo não consiga filtrar esse sangue de modo ele adequado então a taxa de filtração glomerular vai cair que tá passando sangue ali com muita velocidade porque diminui o resistência aumenta o

1:06:03 fluxo sanguíneo Beleza agora o contrário se eu faço vaso constrição agora da arteríola seria a frente ou seja tá chegando muito sangue ali tá chegando sangue no glomérulo e isso vai de certa forma influenciar numa maior taxa de filtração glomerular Então galera recapitulando quando eu tenho vaso dilatação da arteríola eferente o fluxo de sangue é muito rápido para sair daquela região então o som é muito rápido e o glomérulo numa conta de filtrar tem uma taxa de filtração vai diminuir agora se eu tenho agora uma vasodilatação que seria o que aumenta o calibre diminui resistência

1:06:51 aumenta o fluxo sanguíneo o que vai chegar algum Melo vai chegar muito sem o glomérulo e isso vai aumentar o que tá tendo muito sangue no glomérulo eu aumenta a pressão hidrostática que vai fazer com que ocorra maior filtração mas sangue saia nos capilares para a região do espaço de goma né seria o processo de filtração realmente então vaso dilatação da arteríola aferente aumento do fluxo e aumenta ali a pressão hidrostática e por consequência a taxa de filtração glomerular também será maior né também será elevar elevado vamos entender galera hoje mais um passo da fisiologia renal vamos lá então galera hoje nós

1:07:36 vamos falar sobre a produção um formação da vitamina D aí você fala uai que que isso tem a ver com fisiologia renal Pois é quando nós falamos de informação ou produção da nossa vitamina D ou calcitriol e nem que seja formativa dessa vitamina D ela vai ter o seu processo de formação pelo fazendo parte o nosso sistema renal existe aí ó pele fígado e rins participando nesse processo E é isso que a gente vai entender hoje então lembre-se o calcitriol é a forma ativa dessa vitamina B EA vitamina D galera ela é fundamental no processo do

1:08:22 controle da homeostase do cálcio no processo metabólico desse cálcio também nós podemos obter essa vitamina D seja ela por meio da alimentação ou seja direto que você se alimenta ou por meio do Sol interessante né Vamos dar uma olhada nisso agora então galera Ó lembrando nós estamos falando aqui de fisiologia renal porque o rim participa nesse processo da formação da vitamina dele e você vai entender tá bom nós falamos que a vitamina D é obtida ou pela dieta o que você come ou por meio da luz solar e como que isso acontece galera nós temos né o precursor dessa vitamina D seria o

1:09:09 colesterol que estaria presente na nossa pele na forma de 7-dehidrocolesterol Beleza vou repetir para não restar dúvidas um precursor ou seja o antecessor desse calcitriol que a vitamina D ativa está na nossa pele ela fica na pele na forma de 7-dehidrocolesterol guardou isso 7-dehidrocolesterol está na nossa pele e que que vai acontecer a sua mãe falou em vai tomar sol você tá aí ó sem tomar sol mas fica muito fraco vai tomar um solzinho aí você foi lá tomar um solzinho e esse solzinho por meio dos raios e os raios solares vai alterar a

1:09:57 conformação das 7-dehidrocolesterol Então galera repetindo nós temos as 7-dehidrocolesterol presente na pele guardou isso já ficou chato vídeo de tanto você saber disso então tá certo tem que ser assim você tem que saber sete daí do colesterol está na pele chegou no sol o sol atua por meio dos raios ali Solares sobre essa pele fazendo com que essas sete de livros dehidrocolesterol quase trava-língua transformando essas 7-dehidrocolesterol que está na pele em pré vitamina D3 beleza repetindo luz solar atuou na pele

1:10:45 transformou essa 7-dehidrocolesterol em pré vitamina D3 e que que vai acontecer em breve vitamina D3 Agora se liga a uma proteína ligadora às da vitamina D3 e vai transformar e transportar ela pelo sangue até chegar no fígado Tranquilo então ó sofreu transformação por meio da ação da luz solar transformou 7-dehidrocolesterol em pré vitamina D3 essa vitamina D3 É transportada até o nosso filho e que que vai acontecer lá vamos dar uma olhada galera essa nossa pré vitamina D3 foi

1:11:30 transportada até o fígado ligada a uma proteína ligante de vitamina D lá no fígado essa pré vitamina D3 sofre ação de uma enzima A enzima 25 hidroxilase bom e isso vai fazer com que essa pré vitamina D se transforme ou seja ela já não é mais perde vitamina D3 ela vai se transformar em outra substância que a gente chama de calcidiol tranquilo e galera esse calcidiol que é formado nesse fígado por meio da 25 hydroxylases também pode ser chamado de 25 hidroxivitamina D tranquilo agora essa

1:12:19 hydroxyl 25-hidroxi vitamina D vai se ligar novamente a uma proteína proteína ligante de vitamina D e vai ser transportada pelo sangue e agora entra ação do nosso quinto porque essa 25-hidroxi vitamina D vai até os nossos rins lá nos rins vai ocorrer o processo de filtração ou seja vai filtrar esse elemento nos Globo E logo depois ele vai ser reabsorvido e vai sofrer ação de outra enzima A alfa hidroxilase que vai transformar esse calcidiol ou 25-hidroxivitamina D em calcitriol ou a

1:13:06 vitamina D ativa tranquilo até aí então galera como nós estamos aqui falando sobre fisiologia renal nós vimos que existe a participação do Sol né com a pele sendo ali atingida por esses raios solares nós temos a ação do nosso fígado com a enzima 25 hidroxilase e temos ainda a participação dos nossos rins é que o alvo é fisiologia renal Então existe o que é ação da Alfa hidroxilase desse rim que vai também o final formar o calcitriol a vitamina D tranquilo agora bom vamos recapitular principalmente essa parte renal dando

1:13:51 mais ênfase Já que é fisiologia renal ação desse rir nessa formação final dessa vitamina D nessa esse calcitriol vamos lá então galera como a gente falou anteriormente que que vai acontecer antes de chegar nos nossos rins essa vitamina dela está sendo processada lá no nosso fígado Ou seja eu formei lá no fígado por meio da 25 hidroxilase sem a 25-hidroxi vitamina D ou calcitriol ó e esse calcidiol 25-hidroxivitamina D vai se ligar a uma proteína ligante de vitamina D no sangue e vai ser transportado até o rim ali no

1:14:37 rim que que vai acontecer ocorre a filtração desse elemento lá no nossos glomérulos logo depois ele vai ser reabsorvido ali no nosso tudo e se mal túbulo contorcido proximal e por meio de receptores né uma endocitose ele vai ser reabsorvido e vai sofrer ação de outra enzima que a gente falou que é a Alfa hidroxilase transformando Essa 25-hidroxivitamina d ou calcitriol em vitamina D ou calcitriol que seria a forma ativa Então galera Essa é a principal ação dos nossos rins nesse processo da formação da vitamina B Então galera a gente viu aqui que apesar de

1:15:24 ter participação da pele do do nosso fígado e do rim o Rim é fundamental então se nós temos aí Alguma deficiência nesse rim provavelmente esse paciente também ter a deficiência da vitamina D e como consequência problemas nos ossos formação óssea problemas de fraqueza óssea fraturas por bom então um exemplo que a gente pode citar aí seria uma doença renal crônica vocês paciente tem alguma doença inflamatória nesse rim ou ali um processo de intoxicação isso vai prejudicar claramente na formação da vitamina B não tem existe todo um processo não é só o rim que forma a vitamina D mas sem ele nós não

1:16:10 temos essa conversão aí final para ter o calcitriol ou a vitamina D beleza eu levo uma doença renal crônica sim vai prejudicar né o final a formação dessa vitamina importante e como consequência o paciente vai ter problemas ósseos Com certeza né E aí vai ter que ter intervenção médica para resolver essa situação Então galera hoje nós vamos falar sobre a DH conhecido como hormônio antidiurético ou vasopressina primeiro que esse hormônio antidiurético adh se você preferir que a mesma coisa é produzido lá no nosso hipotálamo tem somente ele na região do núcleo supra-óptico e também para ventricular

1:16:58 Lembrando que ele é produzido ali mas quem vai liberar esse hormônio esse a DH vai ser a nossa em pó se Lembrando que postem adeno-hipófise e a neuro-hipófise e quem vai liberar este a DH vai ser a neuro-hipófise então lembre-se enquanto nós temos o hipotálamo produzindo esse o molho quem vai liberar vai ser em pó fiz na sua porção neuro e posse e já adiantando para você o que que este hormônio vai fazer esse a DH faz no nosso corpo primeiro ele vai ter uma atuação direta sobre o nosso túbulo contorcido distal lá dos nossos né tons e também no nosso túbulo coletor que que

1:17:45 ele vai fazer e galera gente vai ao longo desse vídeo mais de início que ele vai fazer reabsorção de água antidiurético antidiurese ou seja vai evitar que eu tenho eliminação excessiva de água no nosso urina não lembro sua DH chega nessa região aí do túbulo distal em outubro coletor e vai fazer reabsorção de água tirando água da nossa urina e jogando no sangue aumentando a volemia desse sangue Então galera repetindo para não ter dúvidas o que que vai fazer o a DH você vai ficar cansada de ouvir isso mas ó ele vai tirar a água da urina e jogar no sangue como ele faz

1:18:30 isso por reabsorção que vai ocorrer no túbulo coletor e no túbulo contorcido distal Beleza agora raciocina um pouquinho se eu tiro sangue Ou melhor se eu tiro água da urina e joga para o sangue eu vou aumentar ou diminuir a volemia do sangue vou aumentar tô jogando mais água lá esse é o momento volume eu não vou ter um aumento de pressão Claro galera se eu tenho um maior volume eu vou ter uma maior pressão tranquilo aí então só aumento ou a volemia do sangue eu vou aumentar consequentemente ele a pressão arterial dessa pessoa então a gente já viu aí algumas ações referente a esse de a DH

1:19:15 agora o que que vai fazer com que esse a BH o hormônio antidiurético seja liberado vamos entender isso agora galera primeira coisa uma das situações vai fazer com que esse a DH seja liberado é uma alteração da osmolaridade Ou seja quando eu tenho ali uma os molaridade alta O que quer dizer é que eu vou ter baixa concentração de água no corpo e uma maior concentração de água na urina isso quer dizer que o nosso sangue está o hiper concentrado Ou seja eu tenho baixo quantidade de água ali isso vai gerar um alerta né os sensores de osmolaridade no hipotálamo e isso vai fazer com que esse a DH seja liberado

1:20:03 pela neurohipófise e que vale a atuar nos túbulos contorcido distal e no túbulo coletor para que o rei absorva a água tia água da urina e jogue ela no sangue ou seja ocorreu um desequilíbrio da os molaridades eu vou ter essa ação do adh e h para tentar reabsorver água outra outra situação aí que pode levar de certa forma há uma liberação de adh e h e quando eu tenho uma baixa ou uma queda da nossa pressão arterial que lembra que a gente falou se eu tenho uma maior reabsorção de água tiro água da urina para jogar no sangue isso consequentemente vai aumentar o volume sanguíneo bom e como consequência eu

1:20:49 tenho aumento da pressão arterial Tranquilo então essas duas situações é uma alteração ali da nossa osmolaridade e uma alteração percebida e pelos barorreceptores da nossa pressão sanguínea agora vamos entender mesmo galera como que esse é DH vai fazer fisiologicamente essa ação lá nos túbulos contorcido distal e no túbulo coletor vamos entender como ele faz essa reabsorção de água galera é muito simples primeiro que eu tenho que destacar para você é que em situações normais no nosso nefro esse túbulo contorcido distal YouTube o coletor eles são impermeáveis a água não passa água

1:21:35 ele de jeito nenhum você falei tem Então como que eu faço reabsorção de água pela ação da DH se o h está ali ele vai passar vai passar a água pelo tubo o digital e pelo túbulo coletor E como que faz isso a DH ele acaba atuando ativando as aquaporinas nessa região principalmente do tipo 2 3 e 4 mas vamos ver passo a passo Olha nós temos o a DH ou a DH se liga ao receptor do tipo V2 esse receptor vai ativar uma proteína do tipo GS que vai atuar sobre a adenilato ciclase depois nós temos ativação de proteínas cinases E aí nós temos realmente ativação dessas aquaporinas

1:22:23 que permite a passagem de água do da nossa urina para o nosso sangue Então galera lembre-se quando nós falamos aí do túbulo contorcido distal e o túbulo coletor o normal é que eles não deixam passar a água a não ser que nós temos o a DH o a DH possibilita por ativação das aquaporinas a passagem de água a menina em direção ao nosso sangue agora aonde essa água geralmente vai ser reabsorvido ali de forma né tranquilo normal se sem gente pode dizer vai ser absorvida principalmente no nosso túbulo contorcido proximal não confunda proximal não é o cristal então normalmente vai ser no túbulo

1:23:09 contorcido proximal e na alça de renda principalmente a descendente vão ser esses locais normalmente que ocorre ali essa reabsorção de água agora na presença de H recapitulando quando tem o DH nós vamos ter sim a participação do túbulo contorcido distal e o túbulo coletor nesse processo de reabsorção de água o quê de bom nos galera a gente ainda pode falar de diabetes insipidus que é quando esse paciente vai ter aí problemas ou na produção desse a DH pelo hipotálamo ou quando esse a DH não consegue atuar sobre aquele receptor B2 que a gente falou isso consequentemente vai fazer com que ele elimine muita água

1:23:55 não é verdade que o hagah tem função que

…