Breve Resumo
Este vídeo explora a evolução do conceito de autismo ao longo do tempo, desde as primeiras descrições até a compreensão atual como Transtorno do Espectro Autista (TEA). Aborda as mudanças nas classificações diagnósticas, a importância da intervenção precoce e a mudança de perspectivas sobre as causas e tratamentos do autismo.
- A palavra autismo foi primeiramente usada para descrever pacientes com esquizofrenia.
- O autismo foi classificado como psicose infantil, o que levou a abordagens de tratamento inadequadas.
- O DSM5 unificou os subtipos anteriores em uma única categoria, o transtorno do espectro autista (TEA).
Introdução: O Que é Autismo Hoje?
O vídeo começa apresentando o autismo como um transtorno complexo do neurodesenvolvimento que afeta a interação social, a comunicação, os comportamentos, os interesses e a percepção sensorial. O autismo se manifesta de maneiras diferentes, daí o termo "espectro". A palavra "autismo" foi usada pela primeira vez em 1911 por um psiquiatra suíço para descrever pacientes com esquizofrenia que apresentavam perda de contato com a realidade e dificuldades de comunicação. Em 1943, o psiquiatra infantil Léo Kanner descreveu 11 crianças com isolamento extremo, necessidade de rotinas rígidas, movimentos repetitivos e ecolalia, diferenciando essa condição da esquizofrenia. Quase na mesma época, em 1944, o pediatra Hans Asperger descreveu crianças com características semelhantes, também usando a palavra "autista".
Autismo Como Psicose Infantil
Por muitos anos, o autismo foi classificado como uma psicose infantil, sendo visto como um transtorno mental grave semelhante à esquizofrenia. Essa visão influenciou a forma como o autismo era compreendido e tratado, levando a abordagens que hoje são consideradas inadequadas. Era comum pensar em causas psicológicas, como a relação com os pais, gerando culpa e sofrimento para as famílias.
Autismo: Um Transtorno do Neurodesenvolvimento
A partir de 1976, pesquisadores começaram a propor que o autismo não era uma psicose, mas sim uma síndrome ligada a déficits cognitivos e dificuldades no processamento da informação e no desenvolvimento cerebral. Essa mudança direcionou a atenção para o cérebro e o desenvolvimento da criança. Essa nova compreensão foi formalmente refletida no DSM-3 em 1978, que estabeleceu critérios de diagnóstico mais claros e observáveis, focando em sintomas específicos nas áreas de interação social, comunicação e comportamentos repetitivos.
Cognição, Biologia e a Ideia de Espectro
A década de 90 trouxe mais clareza sobre a relação do autismo com a deficiência intelectual. Classificações como o DSM-4 (1994) e a CID-10 (1993) classificaram o autismo como um transtorno global do desenvolvimento, enfatizando a conexão entre autismo e cognição. O pesquisador Christopher Gillberg defendeu que o autismo tem uma base biológica e não é um problema dos pais, mudando o foco para a pesquisa de causas e tratamentos mais eficazes. A partir dessa época, a ideia de que o autismo é um déficit cognitivo ganhou força, e a abordagem predominante passou a ser estudar o autismo dentro do contexto do neurodesenvolvimento.
Heterogeneidade e os Transtornos Globais do Desenvolvimento
A CID-10 (1993) descreveu os transtornos globais do desenvolvimento como condições com alterações qualitativas nas interações sociais e na comunicação, além de interesses restritos, dando mais visibilidade à ideia de que o autismo é um conceito heterogêneo, com diversas manifestações clínicas e diferentes níveis de funcionamento. No início dos anos 2000, o DSM-4-TR (2002) refinou o diagnóstico, mantendo três domínios principais: interação social, comunicação e padrões de comportamento e interesses repetitivos, incluindo subgrupos específicos de transtornos globais do desenvolvimento para caracterizar diferentes quadros clínicos. Os principais subtipos simplificados para pais e professores incluíam autismo infantil, síndrome de Asperger, síndrome de Rett, transtorno desintegrativo da infância e transtorno global do desenvolvimento sem outra especificação (TGD-SOE).
Transtorno do Espectro Autista (TEA)
O DSM-5, publicado em 2013, simplificou os critérios e unificou todos os subtipos anteriores em uma única categoria, o transtorno do espectro autista (TEA). A síndrome de Rett foi retirada, pois sua causa genética já é bem conhecida. O diagnóstico de TEA se baseia em dois domínios principais: déficits na comunicação social e interação social, e padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses e atividades. É fundamental que esses sintomas estejam presentes desde o início da infância. A unificação para TEA reconhece que o autismo se manifesta em uma vasta gama de formas, levando a uma abordagem mais individualizada, focando nas necessidades específicas de cada pessoa.
Níveis de Gravidade do TEA: DSM-5
O DSM-5 introduziu a classificação dos níveis de gravidade do TEA, que indica o nível de suporte que o indivíduo precisa: nível 1 (requer suporte), nível 2 (requer suporte grande) e nível 3 (requer suporte intenso). Essa classificação ajuda a entender as necessidades de cada indivíduo e a planejar as intervenções de forma mais personalizada.
Evolução do Conceito e Abordagens no Autismo: Resumo
Ao longo da história, o autismo passou por transformações profundas em sua compreensão, desde uma doença mental para uma síndrome, de uma condição afetiva para um déficit cognitivo e de causas psicológicas para uma etiologia biológica. Isso resultou em uma revolução nas abordagens terapêuticas, saindo do tratamento com psicofármacos para a psicose e psicoterapias analíticas para problemas parentais, para o tratamento de sintomas alvo e abordagens pedagógicas baseadas na terapia cognitivo-comportamental e na ABA, que focam nos prejuízos cognitivos e comportamentais.
Compreendendo o Autismo e a Importância da Intervenção Precoce
O conceito de autismo mudou muito com o tempo, e hoje é visto como um transtorno do desenvolvimento com base genética. O diagnóstico é feito por um profissional que observa a criança e conversa com os pais, focando em duas áreas principais: comunicação e interação social, e padrões de comportamento repetitivos ou interesses muito restritos. Um diagnóstico precoce, em torno dos três ou quatro anos, faz uma grande diferença, pois quanto mais cedo a intervenção começar, melhor o prognóstico da criança. Sinais de risco podem ser observados ainda mais cedo, a partir dos seis meses, servindo como um alerta para buscar ajuda profissional.
