0:00 Evet arkadaşlar klasik bir YouTube giriş yapalım kanalıma Hoş geldiniz diyelim Şimdi normal dersleri Yani normal medetomi için çektiğim santral sinir sistemi videolarını YouTube'a yüklüyorum bir ön giriş yapmam gerekiyor Çünkü birkaç tane noktaya vurgulamam lazım ilk tamamen normal ders içerikleri yani YouTube için özel bir şey hazırlamadım normal dersleri aldığınız zaman bunları göreceksiniz ikinci olarak bir temel atarak gidiyoruz Yani bütün farmakoloji Hep bir şeyler üstüne koya koya gidiyoruz o yüzden direkt olarak son başlıklardan birini izleyeceksiniz yani santral sinir sistemini izleyeceksiniz bazı noktaları her seferinde tekrar tekrar aynı şekilde
0:45 açıklayamam o yüzden bunun bilgilendirmesini yapmam gerekti yani size bunu şurada konuşmuştuk bunu burada konuşmuştuk şeklinde belirteceğim yerler olacak son olarak arkadaşlar ders içeriğinde fazla miktarda argo görebilirsiniz elimden geldiğince dilimi tutmaya çalışıyorum ama böyle hani cinsiyetçi görünen şeyler olabilir hatırlama yöntemleri olabilir argolu hatırlama yöntemleri olabilir hepinizden özür diliyorum rahatsız olacak arkadaşlar varsa da izlememenizi öneririm Sonuçta izleyip izlememek sizin elinizde dedim zor izletmiyoruz bunları Evet girişimizi yaptık bir de Unutmadan söyleyeyim Bu slaytların pdf'ini Telegram kanalıma yükleyeceğim yüklediğim zaman zaten Instagram'dan paylaşırım Muhtemelen
1:32 derslerin sonuna doğru yüklerim yani hepsini YouTube'a yükledikten sonra yüklerim aklınızda bulunsun Bir de Arkadaşlar her zaman söylüyorum hızlandırarak izleyin zaman kıymetlidir keyifli seyirler diyelim Şimdi geldik herkesin korkuları rüyası olan santral sinir sistemi arkadaşlar Hiç korkmanıza gerek yok bu başlıktan Çünkü zaten çoğu ilacı çok güzel hatırlama yöntemleri ile hatırlayacağız bir de tabii ki ben bütün konuların başında özellikle arkadaşlar anteplieptiklerden önce Hangi hastalıkta ne tarz ilaçlar kullanılır Nasıl problemler vardır hep bunları anlatarak gideceğim ki daha iyi otursun ki zaten biz bunların temellerini daha en baştan atmaya başlamıştık O yüzden hiçbir şey size çok yabancı gelmeyecek mekanizma olarak en azından şimdi ilk olarak arkadaşlar Nara
2:20 transmitterlerin sınıflandırmasıyla başlayalım bunları da yine Az çok konuştuk en baştan beri Biraz böyle değindiğimiz şeyler ilk olarak aminoasit yapıda olanlarımız var gaba genel inhibitördü değil mi glutamatördü Bunlar zaten birbirlerine dönüşebiliyorlar birbirine zıt etkiler ama birbirine dönüşebiliyorlar willisin vardı aspartak vardı Bunlar diğerleri kadar önemli değil amin yapıda olanlarımız bunların arasında en önemli olan gruptur ve en çok konuşacağımız ve konuştuğumuz Grup kategolaminler adında zaten Amin geçiyor arkadaşlar yani bunun Amin türevi olduğunu anlamak için Deha olmaya gerek yok Hep bir nefrin Nurettin ve dopamin bu grupta yer alabilir histamin var arkadaşlar yine bir Amin türevidir adında da amin geçer Bu bir diğerindir onun dışında
3:06 asetilkolün serotonin yine bu grupta bulunuyor Mono aminler deyince de yine Aslında biz birkaç yerde söyledik değil mi Mono Amin Transporter demiştik veya işte vezikül içine rezervi olmasını engelleyen rezer pin mesela bunların girmesini önlerdi falan filandı hatırlarsanız monamiler de bunlar dopaminoadenin seroton Arkadaşlar daha çok Hipofiz ve hipotalamus hormonları Bunun dışında taş ekininler işte kalsiyum ilişkili peptiti bunların isimlerini zaten peptit geçiyor autoidlerde konuştuk arkadaşlar endojen o fiyatlarımız var endorfin En kafanın the norfin gibi bazı gastronomi testler hormonlarımız var gazetenin insülin somutostatin VIP gibi bunlar da yine böyle parça parça değindiğimiz
3:53 medyatörlerde diyelim lipit yapıda olanlar şu anda ildir ve iki Age 200 kat fazla express'e edilir burada aklınızın bir köşesinde bulunsun çok konuşacağız nükleotit pürin yapıda olanlar arkadaşlar ATP adenozin adenozin zaten yeni bir tür olarak defalarca kez konuşmuştuk gaz yapıda olanlar deyince de aklımıza eno gelecek şimdi genel olarak arkadaşlar bunlara transmitterların salınımı etki göstermesi vesaire Bundan böyle fizyoloji sorusu falan da hazırlanabiliyor nörotransbitterların Salım için nöronda depolarizasyon gelişmesi gerekiyor Yani genellikle hücre için sodyum girer bu sodyumda genellikle arkadaşlar kalsiyum
4:40 girişini tetikler ve egzoz gerçekleşir bu şekilde salınıyorlar nörotransmitterlerin etki göstermesi birbirinden farklı olabiliyor ama şunu konuşmuştuk santral sinir sisteminde genelde arkadaşlar iyon kanalları bulunurdu değil mi Çünkü beyinde veya genel sinir sisteminde hızlı etkiler istenirdi öyle yavaş etki çok istemezler nörotransmitterler hücrede aktivasyon veya inovasyon oluşturabilir demiştik glutamat genel ekstratördü gaba genel inhibitördü hatırlarsak grisin Omurilik ve beyin sapında özellikle Bir inhibitördür korteks'te de ekstra arkadaşlar ama siz bu genel yeni bir tür özelliği ile bilinir iyon kanallarımızı şöyle üzerinden bir geçelim Çünkü buradaki bilgileri çok
5:26 kullanacağız arkadaşlar temel mantıkları sodyum hücre dışında çok bulunan Pozitif yüklü bir iyondur diyoruz Yani daha çok hücre dışında bulunuyordu değil mi burada arkadaşlar Eğer sodyum Hücre içine girerse Pozitif yüklü bir yön Hücre içine girince ne oluyordu depolarizasyon genellikle aktivasyon yapıyordu hücrede burada lokal anestezik ilaçlarımızı konuşacağız sinirdeki bu taşınmayı depolarizasyon dalgasına indibe ederek ağrıyı kesecekler Onun dışında anteplieptiklerimiz yine arkadaşlar epilepsi dediğimiz şey Sonuçta beyindeki bir hiperaktivitedir değil mi orada sodyum kanal blokajı yapan bir sürü ilacımız olacak kalsiyum hücre dışında çok bulunan Pozitif yüklü bir iyondur diyoruz Her zaman söylediğim gibi başıboş kalsiyum hücre dışında bulunmak zorundadır hücre içinde başıboş kalsiyum
6:14 dolanamaz birçok sistemi tetikler aktive eder Hatta apopitoza kadar götürebilir hücreye hücre içinde kalsiyum um genellikle ihtiyaç olduğu durumuna girer ve girdiği zaman da aktivasyon kasılma apoptoz egzoz gerçekleştirir ki egzoz için kalsiyum olmazsa olmazdır içinde t geçiyor tipi kalsiyum kanallarını kapatacak nm daha blokerler arkadaşlar yine kalsiyum geçiren iyon kanallarıdır bunları bloke edeceğiz onları da anlatacağız potasyum hücre içinde çok bulunan Pozitif yüklü bir iyondur diyoruz arkadaşlar potasyum hücre içinde çoksa genellikle nereye doğru çıkacak bu kanallarla dışarı doğru çıkacak ve potasyum Hani poz yüklü olduğu için hücre dışına çıktığı zaman
7:00 genellikle hücre inhibe olacak hücre dışına çıkışı inaktivasyon ile ilişkilidir potasyum kanal aktivatörlerimizi konuştuk kardiyovasküler sistemde minoxidil diazza oksit Bunlar vazodilatasyon yapıyordu değil mi kasılmayı invive etmiş oluyordu Düz kas damardaki düz kaslarda potasyum blokerlere kalpte uzun qt yapar dedik bu da yine önemli bir bilgiydi Klor hücre dışında çok bulunan negatif yüklü bir iyondur diyoruz arkadaşlar yine negatif yüklü olduğu için bu Hücre içine girerse ne olur Dışarıda çok içeri girince hücrenin içini negatif hale getirir diyoruz o yüzden genellikle inaktivasyonu ile ilişkilidir gaba ve glisenin a kanalı arkadaşlar Klor geçirir ve bunlar özellikle inhibitör ilaçlar tarafından aktive ediliyorlar
7:46 benziyor yapın konuşacağız Barbie tur at konuşacağız Bunlar arkadaşlar direkt Hücre içine Klor sokar Evet direkt değil aslında indirerek etkiler de yeri gelince konuşacağız zaten nörotrans miktarlarının etkisini birazcık sonlandıralım burada arkadaşlar daha önce konuştuğumuz Zaten birkaç durumumuz var asetil Kolin ne yapıyorduk asetil kolesteras tarafından yıkıyorduk ve sadece Bize lazım olan kolini Hücre içine alıyorduk değil mi Peki noradre'nin dopamin ve serotonin bu üçlüyü nasıl öğrenmiştik dad vardı sert vardı değil mi arkadaşlar net vardı bunlarla geri alıyorduk hatırlarsanız bir bütün olarak geri alıyorduk bütün olarak geri alımı önlediğiniz zaman ne oluyordu ortamda Bunlar artıyordu ve etkileri artıyordu hatırlarsanız Bunun
8:32 dışında glutamat aspartat gaba glis'in de Yine benzer şekilde hücre için alınarak etkinliği sonlandırılır peptit yapıda olanlarımızda arkadaşlar ekstra seriler tarafından Yıkılıyor yine tahmin edilebilir diye düşünüyorum asıl koninine ihtiyaç duyuyoruz dedik Hem kolinyum bunun geri alımını önlüyordu ve kolinerjik etkiyi azaltıyordu fark ettiyseniz bütün olarak alınanların etkinliğini rehable yeni bir töreleriyle arttırıyorsunuz Burada ise arkadaşlar tam tersini azaltıyorsunuz temel mantığını anladınız zaten peptit yapalım nörotransmit derler Soma'da yani hücre gövdesine sentezlenirler aksonal olarak sinir ucuna transfer edilirler Normalde Arkadaşlar bu presenaktik aksiyonda üretiliyor Bu sadece farklı olarak
9:19 peptit yapıda olanlar Soma'da üretilir öyle düşünebilirsiniz bunu şöyle düşünün aslında hani peptit daha büyük bir yapıda ya daha büyük bir alanda sentezlenmesi gerekiyor şimdi iyon kanalları ile ilgili toksinlerimiz var burası Arkadaşlar çok fazla soru çıkan bir yer değil o yüzden çok fazla kasmayın ben sadece birkaç tanesini hatırlamanızı isteyeceğim sizden Tabii ki Hani olur da sorgulanırsa yaparsınız genel olarak bu iyon kanalları ile ilişkili toksinler doğada bulunur yani işte hayvan zehirlerinden Mesela buraya bir tane örnek yazdım bu tetratotoksin bunların arasında asıl bilmeniz gerekenlerden bir tanesi balon balığında bulunuyor canotoxin Cano diye anlatacağım size bu da Pasifik koni salyangozunda bulunuyor Kısacası zehirli hayvanlardan elde ediliyor sodyum kanal
10:06 blokerlerine yıldızımı attım tetra toksin saksı toksin içine zaten toksin geçiyor bunların ilaç olmadığı aşikar battro toksin Bu da arkadaşlar yine sodyum kanalları ile ilişkilidir bunları nasıl hatırlayacağız ben tetra saksı diye hatırlıyorum şöyle hani çok bir anlamı yok aslında baktığınız zaman ama şöyle saksı tuzluklardan oluşan saksı yani sodyumla ilişkili olduğunu bu şekilde hatırlıyorum kalsiyum kanal blokelerinden n tipi blokaj yapanlar Omega Cano toksin arkadaşlar konatoxin diye de yazabilir Bir de pipi blokaj yapan agatoximiz var buraya Arkadaşlar şu şekilde hatırlayabilirsiniz Aga Cano Hani
10:52 kalsiyuma no diyor arkadaşlar tamam mı agasına ca içeri almayacağım diyor Burada bir tane preparatımız var zico şeklinde bu intra tekal olarak uygulanan bir Cano toksin türevidir tamam mı Cano kalsiyum kanallarıyla ilişkili analjezik olarak kullanılabilir şeklinde bilgisi vardır Majör bir bilgi değildir potasyum kanal blokerlerinde de apamin ve karbiği de toksin var arkadaşlar önemli değil bunlar da yine şimdi fark ettiyseniz bakın Bunlar konuştuklarımız voltaj kapılıydı şimdi ligant kapılı olanlara geldik nikotinik gülizin gaba ve ampa ilişkili bloke'ler nikotinik de arkadaşlar bungaro toksim var bunu Bungalov diye hatırlayın Hani bungalovlarını önünde
11:38 hep böyle Sigara içer çıktılar olur bir anlamı var mı yok ama şu gözünüzde canlanabilir bungalovda sigara içiyorsunuz bu irry etkilidir nikotinik ach blokajı yapıyor yani asitli koli nikotinlik reseptörünü bloke ediyor grisine reseptör blokeist Buna bir tık daha dikkat edebilirsiniz ismi falan da farklı komple blokaj yapar Gabar reseptörü önemli değil mikrotoxyin amper reseptör blokeoksin yine önemli değil diğerlerini yazdım Ace hanımını azaltan botunyum toksim defalarca kez konuştuk Sonuçta bu da bir toksindir arkadaşlar nörotransmitler salınımını arttıran özellikle asitli koli ve nöralini arttıran latrotoksim var arkadaşlar Buna da Gözünüz bir değsin diye koydum şimdi
12:24 nörotrans miktarlarımızı daha detaylı bir şekilde konuşalım arkadaşlar buradan söylememe aslında gerek yok ama yani bir başlıkta ne kadar çok yazı varsa o kadar önemlidir değil mi Yani boşu boşuna Sonuçta bilgi eklemiyorum kitabı glutamat en önemli nörotrans miktarlarımızdan santral sinir sistemindeki en önemli ekstratördür Arkadaşlar bunu çok konuştuk bir kere yine glutamatın en önemli reseptörlerinden biri hangisiydi nmdaydı değil mi bu özellikle sodyum ve kalsiyumun Hücre içine girişinden sorumludur ki burada nmd Aşırı uyarılmasında çok yüksek oranda kalsiyum Hücre içine girebilir ki Bu tehlikeli bir durumdu değil mi ve Bu arkadaşlar nörotoksitle oluşturabilir buna eksik o toksin toksik etki deniyor Yani
13:11 ekstitasyon da toksik etki oluşturuyorsunuz hücreyi çok fazla uyarıyorsunuz Bu da arkadaşlar genellikle böyle Anoksi gibi durumlarda gerçekleşiyor çok fazla uyarılıyor ve nörotoksikasyon gerçekleşiyor kısaca metabolizmasından bahsedelim Present uçuşta glutaminden glutaminaz enzimi aracılığıyla sentezleniyor salgınından alınıyor ve burada etkisi sonlandırılıyor tekrar dönüştürülüyor Yani tekrar başa dönmüş oluyorsunuz
14:16 şimdi bu maglu reseptörleri de yine kendi içinde birazcık farklılıklar gösterebiliyor bunun gq kenetli olanı var ekstasyon oluşturur Sonuçta hücrenin içinde kalsiyum sokuyor değil mi yine bu daha çok arkadaşlar postninaptik olarak bulunuyor geykenetli olan var Bu da ekstansiyonu baskılıyor daha çok presinaptik inhibitör olarak Hani konuşmuştuk ya presnaptik inhibisyon diye kendi kendine dizginliyor böyle düşünebilirsiniz bakın buraya da yine not düştüm asıl kalsiyum geçirgen olan nmdı ancak diğerlerinde bazı alt tiplerinde kalsiyum geçirgenliği bulunabilir diye etkileri ve ilişkili ilaçlar etkiler Arkadaşlar daha çok fizyolojide sorgulanır grupta maç çok önemli öğrenme ve bellekle ilişkilidir Hatta böyle long fen potansiyeli potansiyalizasyon olarak anlatılır e Burada da eno ve glutamat vardır yani Bu
15:03 ikisi de uzun dönem hatırlamadan sorumludur Onun dışında nörotoksitle oluşturabilir dedik Aynı zamanda ultimat hızlı ağrının taşınmasından sorumluydu hızlı Ağrı neyle taşınırdı Alfa Delta a del şimdi nmda blokerlerimiz önemli bir yer Arkadaşlar burası Magnezyum ne yapıyordu tombul kalsiyum demiştik değil mi gidiyordu arkadaşlar kalsiyum kanallarını tıkayarak kasılmayı ve ekstasyonu önlüyordu tokolitik olarak kullanabiliyorduk yani oterüsün kasılmasını engelliyorduk beyinde yine anti konvizden etkiler oluşturabilir
15:48 Sonuçta kalsiyum Hani pozitif yüklüyor ya Hücre içine girişini engellerseniz ekstrasyon azalmış olur beyinde vazodilatör olarak kullanıyoruz dedik damarlardaki düz kasların kasılmasını engelliyordu kalsiyumun girişini engelleyerek ya Yine benzer bir mekanizma ile antaritmik olarak kullanıyorduk ki zaten alternatif olarak kalsiyum kanal bloke körlerini kullanıyoruz değil mi kalsiyum kanal blokerleri Hatta vazo dilatasyon falan yapan tipleri de alt tipleri de vardı hatırlarsanız dipinler demiştik şöyle bir geriye bir yolculuk yaptık diz o sirkin bu svo nörotoksik etki azaltmak için kullanılan bir ajandır bunu hani birazcık zorlama böyle dizince beynini siler yani SV O da hani böyle beyin bir hasarı oluyor ya böyle diziymiş gibi oluyor ya
16:34 seviyor da nörotoksik etki azaltmak için kullanılır diyoruz mantığımız neydi arkadaşlar nmd Ak kalsiyum geçiriyordu Hatta bildiğiniz gibi artık hücrenin içine kalsiyum girişini engelliyorsunuz Aslında biz o Spin vererek O biraz önce gördüğümüz eksiktasyona bağlı nörotoksitle azaltıyor bir periden bunu parkinson tedavisinde kullanıyoruz arkadaşlar try Mercedes Benz bip demiştik ilerleyen konularda tekrar hatırlayacağız rilizol Bu arkadaşlar ALS tedavisinde kullanılan bir ajandır ALS korkunç bir hastalıktır hepinizi Tıp fakültelerin ilk senelerinde acaba ALS mi oldum diye kafaya takmışsınızdır bir dönem diye düşünüyorum benim böyle arada şeylerim oluyordu seyirmelerim oluyordu ben bir düşünmüştüm Yani kısacası rezil bir hastalıktır tamam mı ilacın adı da rezil
17:21 ol yani tam tedavisi olmayan bir hastalık yani rezil oluyorsunuz arkadaşlar rezil olsaydı tedavisinde kullanılabilir Memati hatırlamışsınızdır diye düşünüyorum Alzheimer ile Memati de kullanılıyordu ya da Memory demiştik nasıl hatırlamak isterseniz felsek dedim bu Angel dust olarak satılan bir şeydir arkadaşlar uyuşturucudur diyelim deneysel psikoz oluşturmak için kullanılabilir dextra meteorpan ve metodon bunlar opiat türevi antitüs ajanlarımız Solunum yolunda kısaca bunlardan bahsetmiştim O fiyatlarda yine anlatacağım ketamin Bu da Arkadaşlar bir genel anesteziktir yine kötüye kullanımı olabilir felbomat valtryeptikler başlığı altında konuşacağız yine bunların da nm daha blok kör etkisi vardır akan prosed Bu da
18:08 Alkol bağımlılığında kullanılan bir ajandır hatırlama yönteminde şimdi çok girmeyelim kafamız karışmasın diyorum Evet geldik gaba'ya gaba arkadaşlar santral sinir sistemindeki en önemli yeni bir türdür mutlaka bilmeniz gerekiyor Biz beğeni ne zaman yeni bir etmek isteriz bir hastada sedasyon oluşturmak için değil mi Sonuçta hastayı biraz yatıştırıyoruz Bir de anti Korne olarak arkadaşlar temel mantığımız çok basit değil mi yani beyinde konvansiyon demek hiperaktivite demek Siz ne yapıyorsunuz baba ile inhibe ediyorsunuz burada farklı reseptörler var gabanın a ve c'si var buradan devam edelim gaba a ve c var Arkadaşlar bu iyon kanalıdır inhibitör dedik ya hücrenin içine Klor
18:53 sokuyor Arkadaşlar bu gaba ağanın kendi alt birimleri var Bunlardan kısaca bahsedeceğiz benzodeze pinleri anlatırken gaba C'de retinada bulunur çok ufak bir spot olarak görün diye koydum önemli değil çok gaba B'de g protein kenetlidir ve inhibitör ya kendisi O yüzden ge kenetlidir Bu da ve bu presentaptik yerleşimdir aklınızın bir köşesinde bulunsun galiba iyon kanalı dedik hızlı etkiden sonra mı Ne kenetli arkadaşlar geykenetli ve G protein kenetli olduğu için yavaş etkiden sorumlu benzo diye bağlanma bölgesi vardır gaba ağ üzerinde yine onu konuşacağız burada çok karıştırmayalım bundan da bahsettik Evet metabolizmasında arkadaşlar dikkat edeceğiniz şey glutamattan
19:39 sentezlenmesidir glutamat ekstlatördür gaba inhibitördür İkisi de grubunun en önemli olanıdır glutamik asit dekarboksilat ile sentezleniyor etkisi rap ile sonlanıyor Sonrasında da gaba a transfer ile sukinik seni aldate yıkılıyor arkadaşlar gaba mesela gabayı kan enzim eden bir ilaç ne yapar gaba miktarını arttırır Biz bunu nerede kullanacağız anti konvusif olarak kullanacağız arkadaşlar ilişkili durumlar alkol gaba üzerinden etkinlik gösterir alkol genel bir inhibitördür insanın uykusunu getirir benzo diyez yapayım ve barbaturatlar arkadaşlar gabaercik ilaçlardır gaba üzerinden etkinlerini gösterirler genel anestezikler de yine gaba üzerinden santral sinir sisteminde en iyi misyon oluşturur Yani bunlar sizi şaşırtmasa
20:26 gerek bu iki ilacı mesela hipnoseidatif başlığı altında konuşacağız hipnoz ve sedasyon oluşturuyor hastada baklofen bu gabba agonistidir santral kas gevşetici etkileri için kullanılır anlatacağız yine ilerleyen konularda saklaofen farklı fen bu gaba ve antagonistadır önemli değil bunlar ti againdir yani hücrenin içine almasını engelliyorsunuz değil mi bu bütün olarak alınırdı Siz bunu rabdekini önlerseniz gaba etkisi artar bir gabat yıkımını önlüyor transferini yapıyor ve antik yani Şurayı engelliyor Peki rotoksin ve bir antagonistleridir ve kon sebep olabilirler bir önemi yok diyoruz glis'in Bu arkadaşlar Omurilik ve beyin
21:14 sapında önemli bir inhibitördür diyoruz bu özellikle glis'in a ile ilişkilidir inhibitör etkisi korteks'te de ekstator etkileri vardır nmdr reseptörü ile ilişkili birazdan bahsedeceğim kısaca reseptörleri reseptörleri yapı olarak gabaya benziyor ama Penta Merik bir yapısı var ve Klor yine kanalı yani İkisi de benzer şekilde İkisi de Klor geçirip iğne ve ediyor aynı zamanda arkadaşlar nmd reseptörü üzerine bağlanma noktası bulunur ve bu glutamatın etkisini göstermesi için gereklidir Yani aynı zamanda ekstatör etkileri de vardır dedim ya sebebi bu arkadaşlar kofaktörü olarak geçer ulutamatın kofaktör olarak geçer serinden serin hidroksimetri transferaz ile sentezleniyor çok önemli etkisi de
21:59 Rabbi ile sonlanıyor dedik hepsi nedir Arkadaşlar size fizyolojide Golgi tanrının organı anlatacaklar ön boynuzunda ünlü hücrelerdir O yüzden Arkadaşlar bu renkler hücrelerin glisiyle ilişkili olduğunu ve kas gevşemesi ile ilişkili olduğunu bilmeniz gerekiyor sürekli Biraz önce söyledik bunu toksinlerde postnubtik reseptörlerini bloke ediyor ve konvüsyon oluşturur arkadaşlar Hani bu inhibitöre inhibe ediyor öyle düşünebilirsiniz tetanoz grisin salınımını azaltıyor bakın rancher hücreleri gevşemeden sorumlu değil mi Siz bunu bloke ederseniz ne olur kasılmaya sebep olabilir arkadaşlar Evet tarim ve Beta
22:45 oluşturabilirler Bu da yine bizim açımızdan çok önemli değil Nur adrenalin bu santral sinir sisteminde en çok lüks sereleus'ta bulunur Etki olarak da genellikle hani sonuçta sempatik sistemin bir parçası Yani nöraline yani Dikkat uyanıklık artışı korku gibi etkileri var Onun dışında azalmazsa depresyonla ilişkilidir nöralde düzeyini arttıran antidepresanları konuşacağız zaten başka ilaç gruplarımız da var tabii ki dopamin bunu arkadaşlar çok konuştuk yine Ama özellikle subscreenwick sistemde bulunuyor birazdan yol hakları var Onlardan bahsedeceğim reseptörlerin başı ve sonu GS kenetliydi ortası da hatırlarsanız tirodin'den sentezleniyor kimyacılar bu bilgileri önemsiyor etkileri birincisi kusma ile ilişkili
23:33 demiştik Değil mi arkadaşlar hangisi hangi reseptör uyarıldığı zaman kusma yapmıyordu tam tersi bir reseptörüydü kalan her şey bloke ederek biz antiemetik oluşturuyorduk metoklopromit D2 blokajı yaptı ve alternatif etki oluşturduğu hatırlarsanız genel olarak dopamin azalması ne ile ilişkili bir depresyon 2 parkinson 3 Prolaktin artışıyla ilişkili bunların zaten hani şeylerini çok konuştuk klinik karşılıklarını artışı da genellikle piskos kusma ve bağımlılıkla ilgilidir arkadaşlar tipik Burası niye ipik olmuş tipik anti psikotiklerin dopamin azaltıcı etkileri bulunuyor Yani anti Psikotik ilaçlar beyinde dopamin azaltmayı hedefliyor
24:19 genel olarak şimdi 3 Ana yolağımız çok önemli Bu yalaklar arkadaşlar hangisinde hangi reseptör bulunurdan ziyade Hani klinikleri anlamak açısından önemli nikro strial yol bu asıl D2 ve değişiyor sektörü bulunduruyor ve hareketle ilişkili burada dopamin azalması parkinson ve ekstra premierliğini etkilere yol açar Bunları konuştuk mezolimbik yolak yine D2 değişiyor sektörü var burası Arkadaşlar daha çok psikoz ile ilişkili halüsinasyon öfari ve psik Oz diyoruz dopamin artışının psikoloji tetiklediğini özellikle D2 reseptörü üzerinden gerçekleştiğini bilelim bu dopamin artışı bağımlılık ve ödüllendirici his yaratıyor bağımlılık da Arkadaşlar daha çok D3 ile ilişkilidir Ben önceden şey diyordum
25:05 Diablo 3 bağımlılık yapar diyordum da işte herkese geçmiyor bu tarz hatırlama yöntemleri Diablo bir oyun duymuşsunuzdur 3 bağımlılık yaratır diyordum Evet akum ben size kukumbağ var ya bir tane şarkı kukumba hippi'nin söylediği bir tane yazın şey YouTube'a bakın kum yani şey salatalık bağımlılık yapar diyorum o videoda da böyle salatalı övüp duruyor garip bir video Neyse arkadaşlar yine dopaminin bu prolaktini baskılayan etkisinden sorumlu Evet yolak yolak bilirseniz zaten hani anatomik olarak da bu çıkarımları yapabilirsiniz anatominiz iyi ise Tabii ki asetilcolin yine çok konuştuğumuz bir nörotransmitter santralde en çok Medya
25:53 septen yüklüyoruz Red kitler formasyonda bulunuyor fizyoloji kaynaklarında özellikle ponto mezensefelik kompleks olarak geçer kafanızın böyle ufak bir köşesine atabilirsiniz bunu Onun dışında VIP ile salgılanırdı değil mi asetilkolün VIP bir nörotrans miktarda en önemli Vücutta en çok bulunanlardan bir tanesi fonksiyonlardan görevli hafıza için önemli diyoruz alzheimer'da asetilkolin miktarı beyinde azalıyordu değil mi Biz bunu arttırmayı hedefliyorduk anti-kolinesterazlar veriyorduk galada don'tak rasting bir lastik mil et tasdik hatırlarsanız uyku uyanıklığının düzenlenmesine de görevli bu uykunun nörotransmit tellerinden kısaca bahsedeceğim
26:38 reseptörlerine çok girmiyorum Arkadaşlar şöyle bir göz atıp geçebilirsiniz serotonin yine en önemli nörotransmitterlerimizden bir tanesidir arkadaşlar yıldızımı attım autoidlerde uzun uzun konuşmuştuk burada şöyle kısaca bir hatırlatmaya çalışacağım santral sinir sistemini en çok rafa bulunur bu bilgi yine önemlidir Diğer dersler için eğer triptofandan sentezlenir demiştik ve etkileri de reapleekiyle sonlanıyordu değil mi sert ile sonlanıyordu arkadaşlar serotonin Transporter ile geri alınıyordu anksiyete ile ilişkili depresyonla ilişkili şizofrendeki negatif semptomlarla ilişkili iştahla uykuyla migrende kokmatif fonksiyonlarla bir sürü yerle ilişkilidir arkadaşlar özellikle General salınımını azaltabilir ve çok fazla seksüel Diss fonksiyona sebep olur serotonin artıran ajanlar ve bunların tipik örneği nedir Eses
27:25 eraylardır Değil mi arkadaşlar esas Eray Diss fonksiyon yapan önemli bir ilaç grubudur reseptörlerimizi şöyle kısaca bir hatırlayalım geriden böyle Ne yazmıştık silgi yazmıştık Değil mi arkadaşlar şöyle 5 h4gs kenetliydi 5 ayda 3 silgi demiştik iyon liganlı demiştik yani iyon kanalıydı kalan 2'ler gerekiyor kenetle silginin giysi Hani g diye bir reseptör Yok ya bunu hani q'dan hatırlayacaktık kalan 5 ay işte bir de iyiydi şöyle geriden böyle silgi diye kodlamıştık şimdi 5 yaşta bira G2 kenetli zaten ve anksiyeti etkilerden sorumlu Biz bunu nerede kullanacağız önemli bir ilacımız var arkadaşlar parsiyel aganist bir ilaç buz priyor Bu saf anksiyetetik etkilere
28:11 sahip bir ajandır bu süper iyon diye anlatacağım ben size Bunun dışında aripe zor yine çok önemli bir ilaçtır aripe Frozen her şey parsiyel uyarıyor bu reseptörde agonist etki yapan fuliban serin var Bu da kadın seksüel diz fonksiyonuna kullanılan bir ilaçtır Hatta ilacın ismine bakın F lip anselim yani filmin Libido da kullanılıyor arkadaşlar kadın libidosunu arttırmak için sonunda serin var bir seroton reseptörünü ıme ediyor Bunu birazdan göreceğiz zaten diğer şu birli reseptörlerimiz Bunlar daha çok migrenle ilişkiliydi Arkadaşlar orada konuşmuştuk tripli Kadın hastalığı diye anlatmıştım size özür dileyerek Hani triptanları kullanıyorduk migren tedavisine Last militan vardı Evet
28:57 5 yaşta iki a reseptörü Bu arkadaşlar gerekiyor kenetle önemli bir reseptör 5 yaşta ikinin Daha doğrusu serotonin kasıcı etkilerinden sorumlu olan reseptör 5 yaşta ikiydi Çünkü gerek yok yani kasıyor özellikle vazokonstrüksiyon oluşturuyor ve trombositlere kasarak agregasyon oluşturuyor demiştik bunların antagonistleri ketenslerin önemli ve antihipertansif etkileri vardı filiban serin yine bu reseptörde antagonizme oluşturuyor sonundaki serini hatırlamış olduk Yani neden is böyle isimlendirildiğini serotonin inhibitör bazı atipik antidepresanlar buraya etkili olacak bir de bazı atipikler yine bu reseptörleri etkili olacak parsiyela ile ilişkili inverse
29:45 yine özel bir ilaçtır Arkadaşlar bunu da detaylı olarak anlatacağım üniversite agonistler Farma kolejler her zaman değerlidir diyoruz her zaman soru potansiyeli taşır 5 ayda 2C yine gq kenetle bu uyarıldığı zaman arkadaşlar dopamin miktarını azaltıyor önemli bir etkinlik anksiyete ve depresyona sebep olabiliyor bakın diğer serotonin etkilerinden biraz daha farklı ben bu reseptörü sevmiyorum Arkadaşlar bu sıkıntılı bir reseptör yani Düşünsenize beyinde dopamin miktarını azaltıyorsunuz anksiyete yapıyorsunuz depresyon yapıyorsunuz Biz bunları seroton erik etkileri İnsanları mutlu etmek için kullanıyoruz bunun agonisti lorka serin bu obezite tedavisinde denenmiş bir ajandır ancak
30:30 sıkıntıları sebep olduğu için şu an kullanılmıyor antagonistlerinde de mirtazepin olacak trazadan olacak Agam melaton olacak bakın Bunlar antidepresan ilaçlar yani 5 yaşta 2C antagonize eden antidepresan ilaçlarımız var 5 yaşta 3 bulantı kusma ile ilişkili diye gitse çok uzun anlattık Bunun dışında bezot yarış refleksi ile ilişkiliydi burada ondan setron gibi ajanlarımız vardı setronlarımız antiemetik Çok değerliydi ilaçlardı metabol piramitte Yine benzer şekilde 5 yaşta 5 yaşta 4'te de peristalizmi hızlandırır dedik Sonuçta GS kenneti arkadaşlar proco diye bir ilacımız vardı konseptasyonda kullanılan metroplopro
31:15 kinetik etki oluşturuyordu melatonin yine hepinizin Aşina olduğu bir nörotransmikler karanlık olduğu zaman sempatik sinirlerden nörallere salınıyor ve final bezi uyarıyor final Bezde de serotonin’den melatonin sentezleniyor arkadaşlar mevsimsel düğünler ritmin oluşmasından sorumlu Onun dışında preparatlarını insomnia'da ve jet laklanabiliyoruz bu melatonin uyku başlatıcı etkisi daha belirgindir genellikle de bu etkisine tolerans gelişmez hastalarda tercih edilebilir ramenti onlar geçiyor yani melatonin ilişkili olduğu çok açık mt1 ve mt2 reseptörlerinde agonistik etki oluşturuyor agamelatin diye bir ajanımız var antidepresanlarda Tekrar
32:01 hatırlatacağım size mt1 ve mt2 etki yapıyor Buna ek olarak 5 yaşta ikice nasıl yaparak depresyona faydalı oluyor Ben buna Agam melati diyeceğim hani arkadaşın iyi geliyor Yani depresyona iyi geliyor histamin yine otokoidlerde uzun uzun konuşmuştuk santral sinir sisteminin en çok posterial hipotolamus'ta yer alan tubero mamiller nükleosta bulunuyor işte azaltıcı etkileri var ve uyanıklıkla ilişkilidir Arkadaşlar biz bunu bloke eden antistaninikleri konuşmuştuk antisdemikler ne yapar iştah açar arkadaşlar çok yemek yedirir hastayı Bir de acayip bir şekilde uyutur tamam mı Böyle mahveder böyle bir av ile yapıştırırsanız hasta kendine gelemez istediğinden istediğinde karboksilaz ile
32:49 sentezleniyor Döne peptitler adı üstünde Arkadaşlar bunlar peptit yapıda peptitler büyük moleküllerdir değil mi o yüzden etkileri geri alımı ile sonlanmıyor önce peptidazlar ile yıkıyorsunuz yani daha küçük hale getiriyorsunuz anca öyle içeri alabilirsiniz sapsonsp'nin Ağrı ile ilişkili olduğunu artık biliyorsunuz ve aynı zamanda kusma da görevliydi ne yapıyorduk safsons peynir reseptör olan nk1'i bloke ediyorduk değil mi piranalarımız vardı Nation Killer falan diye uzun uzun anlatmıştık Onun dışında nöropepsiz anlatacağım nöropepti ye diyeceğim yedirir diyeceğim Arkadaşlar endokana binoidler her zaman önemsiyoruz biliyorsunuz Bunlar arkadaşlar araştıranik asitten sentezleniyorlar ve bu araştırma
33:35 oluyor sonuçta yağ asitlerinden sentezlemiş oluyorsunuz en acil hidrolas enzimi ile oluşuyorlar Arkadaşlar bunlar lipofilik oldukları için genelde Hücre içine depolanamazlardı hatırlarsanız aynı zamanda gaz yapıda olan kısaca anlatacağım bunları hücre içinde tutmanızın imkanı yok memurlar lipit yapısını arkadaşlar direkt çıkar gider kafasına göre takılır en dokanabiloidlerin önemli bir özelliği postnaptig nöronda üretilipsinaptik nörondaki reseptörleri uyarıyor yani retro Gross salınımı bulunur arkadaşlar fizyolojik açıdan önemli bir bilgidir şimdi Etki olarak gaba miktarını azaltıyor konjektiva da kızarıklık oluşturuyor size dokun resmini göstermiştim hatırlarsanız gözler hep kırmızı dolaşıyordu Onun
34:22 dışında iştah ve kilo arttırır bunu ek olarak ağız kuruluğu yapabilir tipik etkileridir demiştik nablon ve drona binom bunlar hibiskili kusmada onun dışında nöropatik kronik ağrıda ve hiva hastalarına kilo aldırmak için kullanılabiliyor değerli ajanlardır mutlaka bilin ancak bellek fonksiyonlarını biraz azaltabilir hani dizilerde filmlerde gördüğünüz O son denir zaten böyle beyin taşlaşır o şeye sebep oluyor kliniğe sebep oluyor iki tane Majör reseptörümüz var cb1 ve cb2 cv1 Arkadaşlar daha çok sinir sisteminde Ve çoğu organında bulunandır özellikle ilaçların Hedef molekülü Genellikle bu reseptörlerdir diyoruz cb2 Bu daha az Ekspresi ediliyor ve ağırlıklı olarak emosistem hücrelerinde bulunuyor O reksi
35:07 Bu arkadaşlar yine ekstatör bir nörotransmitter santral sinir sisteminde en çok diye reseptörleri var bunların isimleri çok önemli değil zaten şimdi orex'in deyince kafanızda bir şey canlanmıyor olabilir ama orex'in yedirmek demektir arkadaşlar açlıkla ilişkilidir bunun başına bir negatiflik eki eklersem zaten daha iyi anlayacaksınız anoreksi arkadaşlar anoreks yemek yiyememe değil mi anoreksik insanlar Yemek yiyemez Şimdi biz o renkse reseptörünü bloke edeceğiz buradaki ilaçlarımız Bunlar olacak ve ne yapacağız bakın bir insan açken mi uyuyabilir tokken mi uyuyabilir Ben şahsen asla açken uyuyamam Tok olmam lazım ki hani tokluk böyle tuz çalışan olarak Siz daha iyi bilirsiniz Yemekten
35:53 sonra ders çalışmak çok zordur İnsan bir bayılır değil mi öyle düşünün Neyse arkadaşlar anoreksik etki yaratan Yani orex'in antagonistlerimizi biz insan niyet tedavisinde kullanıyoruz Aç ayı oynamaz diyor Aç ayı uyutamazsınız arkadaşlar tokayı uyur önce su orex gibi orex'in antagonistleri en son ya da kullanılıyor Onun dışında oxin nöron kayıplarıyla narkolepsi ile ilişkilidir aklınızın bir köşesine bulunsun orex'in ekstlatör dedik ya burada tam adı arttırıyor uyanıklık ve ekstrasyon yapıyor böyle düşünebilirsiniz eno Nitrik oksit Bu arkadaşlar tahmin edebileceğiniz gibi gaz yapısındadır ve çok lipofilik olduğu için bariyerlerin içinde tutamayacağımız için depolayamazsınız
36:40 enerjininden Nitrik oksit sentaz tarafından sentezleniyor genellikle öğrenme ve bellekle ilişkili dedik ltp arkadaşlar direk uzun dönem hafıza ne demiştik glutamat ve eno demiştik hatırlarsanız nmdr reseptörü uyarıldığından nörondan en son tanımına yol açıyor bu da tabii ki Burayı destekliyor soruyu uyarır demiştik buraya artık girmiyorum ATP ve adenozin bunlar bir spektrumun iki ucu değil mi Benim de fosfat var diğerinde fosfat yok arkadaşlar ATP'nin kendisi enerjidir ekstansiyondur adenozin ise genel inhibitördür değil mi Artık yanında fosfatı kalmamış bu inhibe edecek Başka şansı yok ATP genellikle beraber depolanıyor reseptörlerin
37:26 Arkadaşlar şöyle bir göz atabilirsiniz benim açımdan şu an çok önemli değil Peki y12 inhibitörlerine hemostaz'da konuşmuştuk klopediler gibi bunları iğne vererek antiagreg'den etki oluşturuyordu p2x ve P2 alt tipleri ile ilgili olabilirler bunun size anti parazitler ilaçları anlatırken tekrar edeceğim adenozin Bu arkadaşlar inhibitör dedik genellikle ATP hidrolizi ya da direk sentezle püründen sentezlenir reseptörlerine şöyle bir göz atıp geçin Metil kısaltililerin adenozun reseptörünün bloke etmesi bizim için çok kıymetliydi ona artık burada çok vurgu yapmayacağım Evet
