간호조무사 국가고시 막판 총정리 요약
이 비디오는 간호조무사 국가고시를 앞둔 수험생들을 위해 중요한 기출 키워드 200개를 중심으로 핵심 내용을 요약 정리한 것입니다. 반복 학습을 통해 시험 직전까지 내용을 확실히 암기하는 것이 합격의 지름길임을 강조합니다.
- 임신과 출산, 신생아 관련 핵심 내용 정리
- 감염병 예방 및 관리, 소독과 멸균 방법
- 응급처치, 기본간호, 보건 관련 법규 중요 사항
임신과 출산 관련 핵심 정리
임신 기간 내내 유지되는 호르몬은 HCG(융모성선 자극 호르몬)이며, 이는 임신 테스트기에서 반응하는 호르몬입니다. 임신 중 불편감으로는 빈뇨, 변비, 요통이 있으며, 임신 중독증 검사 시 소변 검사, 체중 및 혈압 제어를 실시합니다. 임신 4개월부터 체중이 증가하기 시작하며, 한 달에 약 2kg 이하로 증가하는 것이 일반적입니다.
신생아 황달 치료 및 분만 징후
보육기 내 신생아 황달 치료 시 2시간마다 체위를 변경해야 하며, 분만을 알리는 징후로는 하강감, 체중 감소, 가진통, 파수, 이슬, 자궁 경부 거상, 빈뇨, 태아 태동 감소 등이 있습니다. 회음 절개술은 회음부 열상 방지를 위해 시행하며, 분만 전 관장은 오염 방지 및 자궁 수축 촉진을 위해 실시합니다. 태반 결손 유무 확인은 잔여물이 뱃속에 남아 썩는 것을 방지하기 위함입니다.
분만 단계별 간호 및 산후 관리
분만 1기(개구기)에는 태아 심음을 자궁 수축 사이에 태아 등에서 청취하고, 유동식 섭취가 가능합니다. 분만 2기(태아 만출기)에는 자궁 경부가 완전히 개대되었을 때 힘을 주어 아기를 만출하며, 아기 머리가 나온 후에는 힘을 빼야 합니다. 분만 3기(태반 만출기)에는 태반 결손 유무를 확인하고 산후 출혈 여부를 확인합니다. 분만 4기(회복기)에는 산모 회음부 상태와 신생아 반응을 살핍니다. 산후 출혈 시 다리를 들어 올리고 자궁 저부 마사지 및 얼음찜질을 시행합니다. 산전 관리는 임신 7개월까지는 한 달에 한 번, 8~9개월은 한 달에 두 번, 막달에는 일주일에 한 번 방문합니다.
수유 관련 문제 및 신생아 생리적 특징
유두 균열 시에는 2448시간 동안 수유를 금지하고, 유방염이나 유방 울혈 시에는 수유를 계속합니다. 유방 울혈 시에는 수유를 자주 하고, 찬물찜질 후 더운물찜질을 합니다. 비수유부의 경우 압박 붕대로 감고 얼음찜질을 합니다. 신생아는 생후 34일 경 체중이 5~10% 감소하는 생리적 체중 감소를 겪으며, 산후통은 대개 일주일 정도 지속됩니다.
임신 중 질병과 산모 건강
임산부가 당뇨병인 경우 거대아가 출산될 수 있으며, 풍진에 걸리면 태아는 귀머거리가 될 수 있습니다. 매독은 태반을 통해 감염되므로 임신 중기에 감염되지 않도록 주의해야 합니다. 산모의 성생활은 분만 후 68주(산욕기) 이후에 가능하며, 통목욕은 46주 후에 가능합니다. 임신 초반기 출혈성 합병증으로는 유산, 자궁외임신, 포상기태, 자궁근무력증 등이 있으며, 후반기에는 전치태반 또는 태반 조기 박리가 있습니다. 전치태반은 통증이 없으며 내진을 금지해야 합니다. 산욕열은 분만 후 38도 이상의 체온 상승이 2일 이상 지속되는 경우를 의미하며, 원인균은 연쇄상구균입니다.
신생아 질환 및 아프가 점수
수정체후부섬유증식증은 조산아가 고농도 산소를 과잉 공급받을 경우 실명되는 질환입니다. 임신 중독증은 임신 20주 이후 고혈압, 단백뇨, 부종이 나타나는 경우를 의심할 수 있습니다. 아프가 점수는 신생아의 건강 상태를 평가하는 지표로, 피부색, 맥박, 반사, 근긴장도, 호흡의 다섯 가지 항목을 평가합니다.
유아기 특징 및 신생아 간호
유아는 낙상 사고가 잦으며, 야뇨증, 거절증, 떼쓰기 등의 심리적 특징을 보입니다. 신생아 안념 예방에는 1% 질산은을, 아구창에는 1% 젠티안 바이올렛을 사용합니다. 모닐리아 질염(칸디다증)은 임산부에게 흔히 발생하는 질염입니다.
산후 출혈 및 응급처치
산후 출혈 시 다리를 올려주고, 자궁 저부 마사지 및 냉찜질을 시행합니다. 응급처치 4단계는 기도 유지, 지혈, 쇼크 예방, 감염 예방 순서입니다. 쇼크 발생 시 맥박은 성인 및 소아는 경동맥, 영유아는 상완 동맥에서 측정합니다.
예방접종 및 건강검진
MMR은 홍역, 유행성 이하선염, 풍진 예방접종이며, 디프테리아, 파상풍, 백일해 예방접종은 디프테리아, 파상풍, 백일해입니다. 만 40세 이상은 위내시경 검사, 만 50세 이상은 대장내시경 검사를 권장합니다. 고혈압 관리를 위해서는 저염, 저지방 식이가 중요하며, 우리나라 건강보험 지정 전기암은 위암, 간암, 대장암, 자궁경부암, 폐암입니다.
기생충 감염 및 모자보건
12지장충(구충)은 경구 또는 피부를 통해 감염되며, 건강 보균자는 감염 관리에 문제가 됩니다. 영아 사망률은 해당 국가의 보건 수준을 반영하는 지표입니다. 모자보건 대상은 임산부, 가임기 여성, 분만 후 6개월 이내 여성, 출생 후 6년 미만 영유아, 미숙아, 선천성 이상아를 포함합니다. 모자보건 사업은 다음 세대 인구 자질에 영향을 미치므로 중요합니다.
피임 및 호르몬
자궁 내 장치(루프)는 수정란 착상을 막아 피임 효과를 나타내며, 응급 피임법으로 사용될 수 있습니다. 뇌하수체 후엽에서는 옥시토신과 항이뇨호르몬이 분비되며, 전엽에서는 성장호르몬, 난포자극호르몬, 갑상선자극호르몬, 부신피질자극호르몬, 황체형성호르몬, 프로락틴이 분비됩니다.
투약 전 확인사항 및 저단백 식이
데메롤(모르핀) 투여 전 호흡수를, 쿠마린/헤파린 투여 전 혈액 응고 시간을, 디곡신(디기탈리스) 투여 전 맥박수를 측정해야 합니다. 저단백 식이는 간성혼수, 만성 신부전, 사구체신염 환자에게 필요합니다.
보건행정체계 및 응급처치
우리나라 보건행정체계는 이원화되어 있으며, 중앙보건조직은 보건복지부, 지방보건조직은 보건소, 보건지소, 보건진료소로 구성됩니다. 의식 상태 사정 시 언어적 자극을 먼저 사용하며, 하임리히법은 이물질로 인한 질식 시 응급처치 방법입니다.
자율신경계 및 창상 간호
교감신경 자극 시 동공 확대, 기관지 확장, 식은땀, 혈압 상승, 연동 운동 저하 등의 증상이 나타납니다. 창상의 종류로는 자상, 찰과상, 열상, 절상, 결출, 교상 등이 있으며, 자상은 파상풍 위험이 높습니다.
호스피스 간호 및 임종 단계
호스피스 간호는 환자에게 편안함을 제공하고 가족을 지지하는 것을 목적으로 합니다. 임종 단계는 부정, 분노, 협상, 우울, 수용의 순서로 진행됩니다.
치아 구조 및 침 요법
치아 구조는 법랑질, 상아질, 치수, 백악질로 구성되며, 법랑질은 치아의 가장 바깥층으로 단단한 조직입니다. 침 요법의 부적응증으로는 심한 허기, 갈증, 출혈, 피로 등이 있습니다.
기구 전달 및 의료법
치과 기구 전달 시 사용 부위가 구내를 향하도록 전달해야 합니다. 종합병원은 100병상 이상, 상급종합병원은 500병상 이상이어야 합니다. 의료인은 의사(의사, 한의사, 치과의사)와 간호사(간호사, 조산사)를 의미합니다.
진단서 발급 및 감염병 관리
사산 진단서는 조산사, 의사, 한의사가 발급할 수 있으며, 일반적인 진단서, 검안서, 증명서는 의사가 발급할 수 있습니다. 감염 환자 발생 시 우선 격리하며, 결핵은 보건소에 신고 후 격리합니다.
결핵 환자 및 감염병 종류
결핵 환자는 임상 증상과 객담 검사 양성으로 확인되며, 잠복 결핵 감염자는 결핵 감염 검사 양성, 객담 검사 음성으로 진단됩니다. 결핵 의사 환자는 결핵과 유사한 증상을 보이지만 균 검사에서 양성이 아닌 경우를 의미합니다.
감염병 관련 법규 및 벌칙
감염병 치료 거부, 격리 거부 시 1년 이하의 징역 또는 1천만원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다. 전염성 결핵 환자의 업무 종사 금지 위반 시에도 동일한 벌금이 부과됩니다. 체혈 비밀 누설 시 2년 이하의 징역 또는 2천만원 이하의 벌금, 역학 조사 거부 시에도 동일한 처벌을 받습니다. 혈액 매매 행위는 5년 이하의 징역 또는 5천만원 이하의 벌금에 처해집니다.
혈액 성분 및 면역
혈소판은 혈액 응고 작용, 적혈구는 산소 운반, 백혈구는 식균 작용을 담당합니다. 홍역을 앓고 나서 생기는 면역은 자연 능동 면역이며, 예방 접종 후 생기는 면역은 인공 능동 면역입니다. 출생 직후 맞는 예방 접종은 B형 간염입니다.
코피 및 자동심장충격기 사용법
코피가 날 경우 머리를 숙이고 얼음찜질을 하며, 피를 뱉어야 합니다. 자동심장충격기 패드는 오른쪽 빗장뼈 아래와 왼쪽 젖꼭지 아래 겨드랑이에 부착합니다.
1차 보건의료 및 건강보험제도
1차 보건의료는 보건소, 보건지소, 보건진료소, 일반 의원급, 조산원 등 접근성이 용이한 의료 체계를 의미합니다. 우리나라 건강보험제도는 강제 가입, 보험료 차등 부과, 혜택 균등 제공을 특징으로 하며, 직장 가입자와 지역 가입자로 나뉩니다.
재가급여 및 노인장기요양보험
재가급여 서비스에는 주야간보호, 방문요양, 방문목욕, 방문간호, 단기보호, 복지용구 대여 등이 있습니다. 노인장기요양보험 대상자는 65세 이상 또는 노인성 질병을 가진 65세 미만으로 일상생활이 어려운 사람입니다.
화재 시 대처 요령 및 멸균 방법
화재 발생 시 거동 가능한 자부터 대피시키며, 바람이 불어오는 쪽에서 구조를 기다리고, 바람을 등지고 소화기를 사용합니다. 옷에 불이 붙었다면 얼굴을 가리고 바닥에 뒹굴어야 하며, 한쪽 손으로 벽을 짚고 나가야 합니다. 멸균 물품은 소독된 날짜가 최근 것부터 사용하며, 고압증기멸균, 건열멸균, 이오가스멸균 등의 방법이 있습니다.
체위 및 관장 자세
요추천자 시 새우등 자세를 취하고, 시술 후에는 앙와위를 취합니다. 관장 시 좌측 심스위를 취합니다.
주사 투여 경로 및 덤핑 증후군
주사 투여 경로는 정맥, 근육, 피하, 경구 순으로 약효가 빠릅니다. 덤핑 증후군 환자에게는 고단백, 고지방, 저탄수화물, 저수분 식이를 제공합니다.
겸자 관리 및 굴곡과 신전
이동 겸자는 한 용기에 하나만 꽂아 24시간마다 멸균하며, 겸자 끝이 용기보다 아래로 향하게 합니다. 굴곡은 각이 감소, 신전은 각이 증가하는 움직임입니다.
고무포 위치 및 열 중증
빈 침상 정리 시 고무포는 어깨에서 무릎까지 깝니다. 열 경련 시 소금물을, 열피로 시 강심제를 투여합니다.
실내 공기 오염 및 수질 오염
이산화탄소는 실내 오염의 지표이며, 온실효과의 원인이 됩니다. 밀스 라인캐 현상은 상수도 관리로 감염병을 감소시킨 현상입니다. 용존 산소(DO)가 많으면 깨끗한 물, 대장균은 수질오염의 지표입니다.
식중독 및 폐기물 처리
메틸수은은 미나마타병의 원인 물질이며, 소각은 위생적이지만 비용이 많이 듭니다. 포도상구균은 우리나라에서 가장 흔한 식중독균이며, 잠복기가 짧습니다. 손상성 폐기물은 노란색, 격리 폐기물은 빨간색 용기에 담습니다.
엘리뇨와 라니냐 및 호흡 과정
엘리뇨는 해수면 온도가 높은 현상, 라니냐는 해수면 온도가 낮은 현상입니다. 횡경막은 복부와 흉부를 나누며, 안정된 상태에서 호흡에 사용됩니다. 소변 배설 과정은 신장, 요관, 방광, 요도 순서입니다.
뇌 기능 및 호르몬 분비
연수는 생명 유지에 관여하며 호흡 조절 중추, 시상하부는 체온 조절 중추입니다. 성장호르몬 과다 분비 시 성인은 말단비대증, 어린이는 거인증이 나타납니다. 췌장에서는 인슐린과 글루카곤이 분비되며, 인슐린은 혈당을 낮추고 글루카곤은 혈당을 올립니다.
당뇨병 및 골다공증 관리
당뇨병 환자는 발톱을 일자로 자르고, 저혈당 시 오렌지 주스를 마시게 합니다. 에스트로겐 감소 시 폐경기 여성에게 골다공증이 발생하며, 걷기 운동이 좋습니다.
호르몬 및 신경계
황체형성호르몬은 난소에서 프로게스테론, 고환에서 테스토스테론 분비를 촉진합니다. 내이신경은 청각과 평형 감각을 담당합니다.
간호 원리 및 금식 검사
간호 시 주의 의무, 설명 및 동의 의무를 준수해야 하며, 명령 통일의 원칙을 따라야 합니다. 현대 간호는 환자 중심, 전인 간호, 재활 간호 경향을 보입니다. 금식이 필요한 검사로는 위내시경, 위관조영술, 기관지경검사, 발관장, 정맥신우촬영술, 상부위장관촬영술, 간기능검사, 공복시혈당검사, 기초신진대사율측정, 대장내시경검사 등이 있습니다.
멸균품 개봉 및 혈압 측정
멸균품은 멀리, 오른쪽, 왼쪽, 나 있는 쪽 순서로 개봉합니다. 혈압 측정 시 팔과 심장 높이가 같아야 하며, 팔이 높으면 혈압이 낮고, 팔이 낮으면 혈압이 높게 측정됩니다.
손씻기 및 안과 질환
외과적 손씻기는 손을 위로, 팔꿈치를 아래로 향하게 합니다. 백내장은 수정체 혼탁, 녹내장은 안압 상승으로 발생합니다.
금연 프로그램 및 정신질환자 보호
금연 프로그램 단계는 계획 이전, 계획, 준비, 행동, 유지 순서입니다. 정신질환자 보호 의무자가 될 수 없는 경우는 피성년후견인, 피한정후견인, 미성년자, 행방불명자, 파산선고 후 복권되지 않은 자, 해당 정신질환자를 상대로 소송을 제기한 배우자 등입니다.
욕창 단계 및 화상 응급처치
욕창 단계는 1단계(붉은 반점), 2단계(수포), 3단계(피부 괴사), 4단계(근육/뼈 괴사)로 구분됩니다. 화상 시 찬물에 담그거나 찬 물수건으로 감싸고, 물집을 터뜨리지 않으며, 장신구를 제거합니다.
간 기능 및 소화 효소
간은 담즙을 생성하고, 담낭은 담즙을 저장합니다. 지방 소화 효소는 리파아제, 탄수화물 분해 효소는 아밀라아제, 단백질 분해 효소는 트립신입니다.
가정 방문 우선순위 및 폐기물 처리
가정 방문 우선순위는 비전염성 질환자, 신생아, 미숙아, 임산부 순입니다. 매립법은 쓰레기를 땅에 묻는 방법, 소각법은 태우는 방법, 퇴비법은 분뇨를 혼합하여 처리하는 방법입니다.
질병 예방 및 지팡이 사용법
건강검진은 질병의 2차 예방에 해당합니다. 지팡이 사용 시 올라갈 때는 "올직건마(올라갈 때 지팡이, 건강한 다리, 마비된 다리)", 내려갈 때는 "지마건(지팡이, 마비된 다리, 건강한 다리)" 순서로 이동합니다.
결핵 신고 및 구강 건강
결핵 환자는 24시간 이내에 관할 보건소장 또는 질병관리청장에게 신고해야 합니다. 구강 건강 실태 조사는 3년마다 실시합니다.
침상 목욕 및 회음부 간호
침상 목욕 시 말초에서 중심으로 닦고, 물 온도는 4346도, 시간은 510분으로 제한합니다. 회음부 간호 시 여성은 요도, 질, 항문 순서로, 남성은 포피를 뒤집어 닦습니다.
피내주사 및 뜸의 작용
피내주사는 약물 과민 반응 여부 확인을 위해 실시합니다. 뜸의 작용은 역사도혈순대로 기억하며, 면역 증진 작용도 있습니다.
장기요양급여 및 대기오염
장기요양급여는 재가급여, 시설급여, 특별현금급여로 나뉘며, 시설급여에는 노인요양시설과 노인요양공동생활가정이 있습니다. 2차 대기오염 물질은 오존, 알데히드, 스모그, 케톤, PAN(PAN)입니다.
철분제 및 전동
철분제는 비타민 C와 함께 복용하면 흡수율이 높아지며, 치아 착색을 방지하기 위해 빨대로 복용합니다. 전동은 병원 내에서 과를 옮기는 것을 의미합니다.
보건소 및 건열멸균
보건소는 지방자치단체장의 지휘 감독을 받으며, 시군구에 설치되어 있습니다. 건열멸균은 파우더, 바셀린 거즈 등을 멸균하는 방법입니다.
체온 측정 및 전신마취 후 간호
성인 체온 측정 시 귓바퀴를 후상방으로 당겨 고막체온계
