0:00 всем привет меня зовут аллен сегодня тема будет 25 и т.п. первая часть значит почему первая часть есть ли я эту тему полностью скажу значит вы усвоите где-то на 10 процентов от общей и как 10 процентов поэтому все идет как последовательно если вы последовательно будете учиться вам легче понять теперь смотрите вот так как на этой где мы различаем 5 зубца 4 интервала и 3 сегмента сначала что такое как электрокардиограммы это запись mpd кардиомиоцита при его возбуждении то есть когда сердце возбуждается окей окей
0:47 происходит запись теперь смотрите мы здесь еще рассказать еще расскажу и кеги имеет 5 зубцов четыре интервала и 3 сегмент сначала я буду сначала я вам скажу про 5 зубцов значит смотреть мы уже на 24 темы проводящую систему сердца разбирали вы чтобы 5 зубцов более подробно понять владелец посмотреть 7 24 темы так это у нас будет цена от про нагрузил синатра на узел когда генерирует импульс на эти день ничего не показа когда возбуждение передается в предсердиях появляется зубец п вы уже тут опишите первый зубец т
1:34 отражает возбуждение обоих предсердии все отражает возбуждение обои в прицеле потом я скажу амплитуда и длительность его амплитуда и длительность потом все одновременно скажу самое главное чтобы запомнить зубец пеной kioge что показывает вы горите возбуждения обоих чего при тяге потом второй зубец от atrovent регулярного узла им идет чего пучок гиса от пучок гиса межузловые пути my желудочка перегородки здесь появляется зубец спиря вопрос задаю зубец q на итоге что показывает зубец фум вы горите зубец q
2:20 отражает в возбуждении межжелудочковой перегородки возбуждением межжелудочковой чего перегородки 3 когда возбуждение идет в сторону верхушка вот этот территория верхушка значит показывает зубец r зубец r 3 зубец что показывает на и kg вы горите возбуждение достигло до верхушкой то есть отражает возбуждение верхушка чего сердце 4 потом возбуждение отсюда по правой и левой ножки достигает чего основания сердце значит зубец отчет 4 зубец с отражает возбуждение основания
3:06 сердце отражает возбуждение основания сердце и 5 когда возбуждение полную схвачен она здесь сердце начинает сокращаться и спад чего возбуждение то зубец т на проводящими церкви невозможно показать просто вы запомните возбуждение распространяется до дак конца даже удачи и а нас подойти когда спад идет возбуждение то показывается без чего ты зубец ты еще раз ага зубец т это спад возбуждения значит четыре первых зубцы p q r s они будут чего деполяризация деполяризация еще раз я говорю д поля они все находят состоянии возбуждения
3:52 единственный зубец т относится к чему рей пару для организации другая особенность что вы должны знать единственный рубец и отвечает за предсердии а водку st отвечает за чего живу дочкой если вы какую-то патологию видите только в зубцы p значит только проблема в процессе вы видите зубец q или r или сочетанная два и более зубца q r s t то проблема только идет желудочки 3 п а вот п и т а не буду чего положительные зубцы куб с это будет чего отрицать им но у
4:42 нас есть 12 грудных от отведения на следующее занятие мы будем гореть там есть например на первое грудное отведение первые грудной в 1 значит она поможет как положительно как отрицательный как двухфазный вот такие варианты встречаются почему мы на следующее занятие скажем просто вы сначала должны знать за что отвечает и за что отвечает курс зашел и отвечает ссыт еще раз повторю чтобы заполнить зубец отвечает за возбуждение обоих процесс любишь к отличается возбуждение межжелудочковой перегородки зубец r отвечает за верху возбуждения за верхушка сердца зубец отвечает за возбуждение основания сердце зубец т отличается спад возбуждение в желудочке
5:28 так другой зубец прт они будут положительный зубец q с будет чего отрицать и зубец т отвечает за возбуждение только прицеле q r s t отвечает за возбуждение чего желудочка значит p q r s эти все четыре зубца будут как процесс деполяризация зубец этой будет как реполяризация поэтому есть 45 зубцов мы уже пять зубцов полностью я объясню теперь у нас есть четыре интервала смотрите интервал как она будет идти а вот это удалю вы уже знаете какой зубец ее to retain значит
6:14 вот первый интервал откуда с это будет второй интервал значит будет 1 интервал отель будет как второй интервал потом отсюда до конца зубца т это будет третий интервал и от r до следующего р это будет чего 4 интервал значит 4 интервал 1 интервал 1 интервал интервал pq горя или иногда вы вот этот зубец q не видите поэтому его по-другому можете говорить о р почему на и как я не
7:01 всегда зубца зубец q показывается поэтому и правильно pq и правильному для чего но мы тут оку поставим значит интервал pq или интервал отражает это время распространение возбуждения от предсердий даже мы знаем что же что зубец кого начала возбуждение чего же вы удачи а зубец т это будет чего возбуждение пресс значит интервал pq это время распространения возбуждения по обои чего от притерли доживу время потом мы скажешь сначала вы должны определение знать второй интервал
7:46 интервал у второй интервал рср с этим исполнив ху за межжелудочковой перегородкой с р за верхушка с за основание отсюда можно сказать возбуждение идет и где под живут а чем интервал qrs отвечает за полный охват возбуждением волокна чего миокарда желудочек значит это будет второй интервал интервал у третье третий интервал это смотрите сколько зуб сойдет раз два три четыре у с т а р с т это будет третий интервал qt или некоторый начала
8:36 и по конец берут у тех значит интервал qt тута желудочка полностью возбуждается из-за цен зубцами т она полностью сокращаться сокращение это на сердце говорят как 6 о возбуждении распространения называется электрически поэтому мы горим что тут а происходит вы горите электрический сизова значит интервал q r s t или qt отвечает за время электрическое сесть за время электрические системы или вы можете просто сказать за время сис . желудочек и 4 интервал р.р. то есть это будет 1 сердечный цикл
9:21 а это будет чего 2 сердечный цикл значит 4 это интервал отвечает за один сердечно чего цикл еще раз я повторю первый интервал pq или прт как q не всегда можно определить значит это время проведения возбуждения от прицеле до живу touch 2 q r s это время охват возбуждения обоих чего желудочек 3 st или код и по-другому третье значит мы горим возможно это или время электрическое чего все силы или время систола живую и 4 интервал р-р значит
10:10 это время одного сердечно цикл дальше смотрите что вы должны знать каждая это иметь свое длительность у вас будут спрашивать но мы потом одну схему сделаем чтобы вам легче понять если скорость и к игре будет у вас на егэ это 25 миллиметров в секунду то вы запоминаете 004 все как это определить надо кубики это не так же самое главное на 0 0 25 это будет чего на 25 миллиметра секунду это будет чего это сама на этикет показывает там 25 миллиметров в секунду а если скорость будет егэ 50 миллиметров в секунду то это будет чего 002
10:56 но у нас данный момент больнице очень много чего скорость лентой записи ecogear 25 миллиметров секунду поэтому я этот 50 буду чего удалять теперь как вы вот это длительность определять вы заходите интервал pq интервал pq от начала п до начала к вы ставите линейку или тома есть маленькие кубики на миллиметров считать когда вы линейку ставите в линейке есть чего миллиметры на private tutor раз два три 4 5 шесть 7 8 например я пример принес например 8 значит 8 миллиметров умножим
11:44 на что 00 4004 и у вас будет 4 умножить на восемь это 32 032 ну тут они такое то это будет норме интервал pq это 0 1208 самое главное чтобы вы поняли как считается вдруг вы посчитали теперь возьмем как нормы вы прочитали 1 2 3 4 значит 4 миллиметров умножаем на 0 0 чего 4 так как скорость лента 25 все четыре умножим на 4 это будет чего он и 08 значит скорость
12:30 1616 знает 0 16 секунд это норма первый интервал pq с его длительность сколько составлять вы горите 012 018 секунд до 02 это будет чего норма еще раз другой пример вам говорят ну интервал фрс выгореть от начала куда конца зубца с вы считаете например 1 22 миллиметра значит 2 миллиметра умножать и на 004 все 2 умножим на 4 то 8 будет ответ 0 вот ноль целых восемьдесят
13:16 значит ноль восемь секунд а норма интервал прс длительность сколько вы говорите это 007 009 чего секунд или вы можете говорить как 0 1 то есть 008 008 20 а я забыл так и следующий интервал qt интервал qt вы считаете раз два три 4 5 шесть 7 8 например 8 множим на 004 это будет 036 и у вас будет чего ответ 030 значит норма интервал qt это сколько длительны 036 042 и 4 это интервал р с помощью интервала
14:03 rr мы можем определить чего частоту сердечных сокращений еще раз его любой миллиметр вы просто умножаете на 004 есть и скорость лента будет 0 скорость лента будет и cat b25 мид россии например мы тута считаем считаем считаем и где-то у нас 20 миллиметров отсюда до отсюда идет как 20 миллиметров мы должны определить часть чтобы его определить 20 миллиметров с первую очередь мы что-то умножаем на 0 0 4 умножаем на 0 04 равен 4 умножить на 20 это будет 08 отсюда можно сказать ноль восемь секунд идет 0 8 секунд значит интервал р-р
14:49 длительность сколько вы говорите нам так может некоторых учебниках у вас так идет длительность интервала rr величина интервала rr продолжительность интервала rr время интервал эры все это одно и то же одни синоним то есть время показаны а почему вы должен знать время это чтобы во время болезни это время либо укорачивается либо удлиняется очень важное значение нас имеет интервал р-р мы на следующий последующей звоните только про интервала rr мы будем разбирать потому что очень имеет много клиническое значение для нас интервал
15:35 р-р самое главное чтобы вы поняли как определять длительность теперь часы то есть сколько частота сердечное сокращение выгореть это 60 делим на r равно 60 то есть за одну минуту у нас 60 секунд 60 оставляем секунда и интервал р.р. у нас в миллиметрах будет 20 20 миллиметров 20 миллиметров мы умножаем на 0 04 так как скорость ленты это чего почему мы должны нажать потому что у нас секунд идет 20 миллиметров мы не можем снится миллиметр мы переводим на секунду и так давно так значит у нас остается 08
16:21 60 делим на ноль восемь это будет семьдесят пять ударов в минуту значит норма частота сердечных сокращений а это у нас будет чего 7 5 ударов минуту это будет про и интервала еще раз я говорю длительность интервалов определяться по скорость ленты самое главное не за 225 мм вы берете цифр 0 0 4 тома есть очень много про как это определять на этом много время уйдет и вы забудете просто заполните 25 мм вы умножаете все на 004 если 50 миллиметров то вы будете умножать на 002 так следуешь и запомните одно мы
17:10 проходили на мпп mpd и mpd мы горели там есть регистрация внеклеточный и внутриклеточной вот для экг и регистрация происходят только внеклеточный способ так следующий мы уже разбирали 5 зубцов это p q r s t полностью объяснены четыре интервала мы уже говорили интервал pq ли пыт 2 q r s 3 qt 4 р.г. теперь три сегмента смотрите вот это будет из-за линии и за ними все что не выходит из и зале не называется сегмент вот первый seek amy мы начали нас я когда начинается зубца p не отсюда начинается отсюда поэтому
17:57 первый семена называется вот эта что тут а происходит в первым сегмента вы говорите 1 сигне отражает atrovent регулярной задержка именно здесь происходит чего от равен регулярной задержка это 00 2003 секунд почему это необходимый у нас есть предсердия и желудочки то есть предсердие и желудочек они одновременно не сокращается благодаря от равен ты регулярной задержки происходит чего последовательное сокращение последовательное сокращение предсердий а затем желудок если а вы не было бы то оно бы одновременно сокращая и не знаем чтобы возникло в то время так поэтому мы гарри значит от равнин популярная
18:44 задержка кто работает приседа ими желудочек вы горите первым сегменты сегмент pq называть сегмента к значит возбуждение в предсердие закончилась но желудочках еще чего не начал как бы первый звонок возникают до 1 пара заканчивается но еще вторая пара чего начинается вот так легче запомнить и запомните одну у нас есть интервал pq есть сегмент сигмент это из конца зубца p начинается а интервал pq начинается и сначала зуб церковь вот это не перепутайте еще разик сегмент pq
19:30 начинается от конца зубца p интервал pq начинается от начала зубца p 1 сегмента сказали значит возбуждения предсердия здесь закончилась но в желудочках еще не началась значит этот сегмент какой процесс отражает поляризация это покой поэтому во время покоя сердце не может регистрировать поэтому возникает чего поляризации 2 7 мин вот тута никакого сегментами второй год он попадает на изолиний 2 7 и смотрите когда q что это означает возбуждение между выручкой перегородки и возбуждением мяч возбуждением верхушка сердца зубец с возбуждение основания
20:16 сердца и тут а она пока полностью охватывает возбуждения и когда зубец т пред появляется и сердце чего уже полностью сокращать поэтому здесь сегмент st все волокна миокарда желудочков охвачен чего возбуждение они ждут марш сокращение поэтому этот процесс отражает чего если этот поляризация то этот процесс отражает годы polaris мы сказали и kg регистрируется только чего внеклеточный способ поэтому на этот процесс деполяризации как я не может чего регистрировать и 3 7 вот третий сегмент начинается от конца зубца p от конца зубца т до
21:03 начала зубца p значит это будет чего третий сегмент сигмент значит или его как называют общая пауза общая пауза потому что здесь функция то есть возбуждение от желудочек закончилась но еще в предсердии не началась и этот процесс называется общая пауза-пауза значит общая пауза это процесс по для реализации поэтому что такое сегмент сигмент эта часть интервала который находится на изолиний и здесь ecogear не регистрируется то есть mpd кардиомиоцитов на эти ничего не регистрируйте поэтому вот эти 7 очень
21:50 важное значение для нас имеет сегмент с т и там и последующей будем горит потому что при изменении сегмента высшего и замены или ниже из-за лени и очень много заболевания встречается сейчас вы только изучаете как норма так сегменты вы уже поняли так следующий также на этике имеется вы должны знать у нас есть систола предсердий диастола приседа систола желудочек диаса вы желудочек теперь к вам вопрос такой буду задавать ну мне покажете ствол прицельно его продолжительный сестру уже будучи его
22:36 продолжительно диастола предсердий иди отслужу чтобы это более подробно знает вы начинаете рисовать чего эко г вы старайтесь сами научиться рисовать как будто нет смотреть вот это и как это первое легче запомнить счастли это сокращение при серия мы говорим муту то что-то идет процесс нет отсюда начинается значит вот при т это будет как систола предсердий эти agar.io зубец q за прицельно отвечают вы горите не р за прицеле отвечает мне с отвечает за
23:24 перси взять нет ты отвечает за присели от не в этом общее паузы присели сокращается меня нет следующая с bsp уже начинается сокращен поэтому отсюда до отсюда будет как сокращение отсюда до отсюда будет чего его расслабление поэтому и гарри 01 секунд предсердие сокращается и 0 7 секунд эти мы возьмем интервал р-р в среднем продолжительность 08 из 1 8 0 1 секунд это тратя нас все село предсердий и 0 7 секунд тратится чего на диастола прицеле поэтому сэр прицеле сокращение большей сокращение длительность меньше по сравнению то есть
24:09 прицеле меньше работает больше чего отдыхать вот это заполнить еще раз ага систола предсердий от начала п до конца пей его продолжит 01 секунд и второе это диастола при тебе от конца зубца p до начала следующего зубца p длительность или величина или продолжительность или время его будет 0 7 секунд если мы посмотрим теперь стэлла желудочек и диастола желают смотрите тут а желудочка работать нет то то желудочек работает нет здесь а в задержка держит живы желудочки начинают работать от зубца q поэтому вот
24:56 тут-то мы проводим лини зубец кунту то работает желудочек да здесь желудочки работает да здесь желудочки работает да здесь же вы удочка работает не значит концовка это конец зуб это значит эта часть называется 3 значит систола желудочек и система живут а теперь тут а желудочка работа дни здесь желудочка работа одни здесь желудочек работает не вот на к обратно начинает поэтому гарри это будет 4 3 это будет 6 желудочек 4 будет это чего для сложил удачи теперь если мы возьмем 08 систола желудочек это будет 0 36 секунд 1 0 8 -10 36 это
25:48 будет где-то 040 40 44 секунды выходят на чего отделаться вы же значит отсюда можно сказать желудочки его то есть он меньше работает больше чего отдыхает pressure я тоже меньше работа чего больше отдыхает а дыхание это во время диастолы асока работа во время чего сестер и запомните одно смотрите от конца зубца t до начала зубца p это будет называться какой называется общая пауза почему его так назвали общая пауза вы уже запомнили да вот длительность вы запомните так почему его называют как
26:35 общая пауза потому что смотрите вот это 22 что было до слова прицеле вот это будет 44 чтобы это диастола живут теперь два совпадает с 4 это диастола предсердий и диастола чего желудочек когда вместе совпадая возникает 5 это общая пауза отсюда и назвали общая пауза это что означает вы горите диастола предсердий совпадает с диастола чего желудочек если тут а будет 044 то тут уже где-то зубец интервал такой оси у нас будет 012 от 044 -20 12 это где-то
27:21 будет 032 032 секунда это идет как для общее чего паузы еще раз агрессии систола предсердий от начала зубца p до конца зубца p это длительный c01 секунд диастола прицеле от конца зубца p до начала следующей зубца p длительную с 0 7 секунд 0 7 секунд третье это систола желудочек от начала зубца q до конца зубца t значит длительность 036 и q&a четвертое это от конца зубца т до начала зубца q это называется 4 слова желудочек значит длительность 0 44 секунды из последней
28:09 это общая пауза это означает то что диастола предсердий idea слова живут еще месяц вместе совпадают образует общую пауз длительность его будет 030 2034 чего секунда и в итоге вы уже суть поняли и т.д. читать зубцов четыре интервала и три сегмента и я на заранее скажу если вы вот эту тему усвоили но следующую тему не будете смотреть вы на это полностью и kg не поймете вы только поняли 10 процентов и г.г. все что я прошел это когда у вас на руке будет кгб вы можете расшифровать только на десять процентов понять ну 90
28:55 процентах вы еще для это необходимо еще другие тем но чтобы 90 процентов понятно надо сильно усвоит вот эти зубцы интервалы и сегмент почему потому что на следующее занятие эти тоже будут но там а уже будет как на 12 отведений три стандартных 3 усиленных и тут 6 грудных от в день там некоторые зубцы там интервалы там сегмент и другие формы имеет ну почему мы там уже скажем так суть вы уже поняли если бы тему поняли поддерживаете мой канал подписывайтесь всем пока
