0:00 Если вы открыли это видео значит хотя бы раз вы Задумывались о том аутичные с прано интереса Я не знаю но если Вам актуален первый вариант и вы в разных видео про аутичность и про аутичные черты узнавали себя то наверняка вы уже долго ходите в сомнениях занимаетесь самокопание а вдруг это у всех так я наверняка оправдываю свою лень и свои плохие качества этим диагнозом Ну и что что в тесте высокие баллы по тесту же не ставится диагноз и всё в таком роде Ну есть официальные диагностические критерии и по ним специалист ставит диагноз Я на днях уже выкладывала видео где разбирала диагностические критерии
0:46 аутизма на конкретных практических примерах и в этом видео Я хочу продолжить это делать и разобрать с вами примеры того как нарушения в разных сферах указанных гностические могут проявляться в реальной жизни это поможет понять в нужном ли вы направлении вообще двигайтесь если подозреваете у себя аутичность неважно собираетесь ли вы проходить официальную диагностику Или вы просто хотите разобраться в себе своих проблемах и принять себя таким какой вы есть напоминаю как и в прошлом видео Мы будем обсуждать с вами критерии и из ДСМ 5 - это американский справочник
1:32 ментальных расстройств там выделяется два основных блока симптомов первые - это нарушение в коммуникации социальной взаимности и также второй блок ограниченное повторяющееся поведение включая минг потребность в рутине специальные интересы и гиперфиксации и также в этот блок входят сенсорные нарушения гайд которым я хочу с вами поделиться клинический психолог она сама много лет работает с нейроотличный числе она проводит диагностику раз то есть она натренированный именно вот в этой сфере специалист что очень
2:17 важно Итак раздел социальные и коммуникативные особенности аутизма то есть блок А из диагностических критериев первое под блок бы посвящен различиям в коммуникации цитаты из ДСМ это постоянный дефициты в социальной эмоциональной взаимности варьирующего се от необычного социального подхода и нарушения нормального ведения диалога до сниженной готовности и желания делиться интересами эмоциями или эффектом а также неспособность инициировать или поддерживать социальные взаимодействия Итак на какие вопросы следует себе ответить чтобы понять про вас вот этот блок или нет вы всегда чувствовали что вас способ общения отличается от
3:02 окружающих в рабочей среде вы выражаетесь более прямо и откровенно чем большинство в личных отношениях ваша манера общения также может казаться рискова той или слишком прямолинейной вас захватывают собственные интересы и в беседах Вы часто улыбни рассказывая о них с энтузиазмом Да и не говоря ни о чём другом Вам трудно сдерживать желание перебить собеседника или вставить свою мысль в диалогах вы не всегда интуитивно улавливается моменты когда от Вас ждут ответа светские разговоры Да по-английски Small Talk например обсуждение погоды прошедших выходных кажутся вам не ловкими и неестественными
3:47 часто вы ощущаете себя на периферии социальных групп словно наблюдателем а не активным участником будто Вот вы вроде бы и есть да но ни в одну группу на самом деле не в хуже вам больше по душе обсуждение глубоких тем или тех что вас особенно увлекают чем поддержание лёгкого поверхностного разговора ваш Круг близких людей Обычно очень узок чаще всего это один или два человека вы предпочитаете уединение или общение с одним человеком а не шумные большие компании у вас повышенная эмоциональная чувствительности вы глубоко ощущаете переживания и свои и окружающих даже если вы понимаете что кому-то нужна поддержка при этом вам
4:33 бывает трудно подобрать верные слова или действия чтобы эту поддержку выразить телефонные звонки вызывают у вас дискомфорт из-за их непредсказуемости и отсутствие визуальных подсказок чтобы чувствовать себя увереннее в общении вы заранее продумывается сценарии разговоров или изучаете нужную информацию в группе людей Вы со стараетесь подстраиваться под окружающих Чтобы выглядеть более естественно когда вы находитесь среди других людей вы подавляется свои привычные движения и манеры боясь что они покажутся странными вы вложили много усилий в попытки понять поведение других людей да
5:19 то есть детства вы изучаете информацию анализируется ситуации даже разыгрывали когда-то возможные сценарии общения социаль взаимодействи быстро истощают вас и после них вам требуется время на восстановление вам бывает трудно донести свою мысль так чтобы вас правильно поняли будеь то просьба на работе объяснение в кабинете врача или Разговор в отношениях кажется что окружающие улавливают совсем не то что вы хотели сказать Вот я когда лично вот этот пункт увидела Я просто офигела потому что это такая Боль это вот основная вообще моя трудность даже чуть что я с мужем там ругаюсь и говорю Ну понимаешь Я не хочу
6:05 идти с сыном к врачу не потому что я лентяйка плохая мать а только потому что меня снова не так поймут тебя всегда понимают правильно меня всегда понимают не так всю мою жизнь следующий подб к - это отличие невербальном общении цитаты из ДСМ дефициты в невербальном коммуникативном поведении используемым для социального взаимодействия от недостаточной интеграции вербального и невербального общения до аномалий зрительного контакта языка тела сложности в понимании использовании жестов а также полного отсутствия мимики и невербального взаимодействия поехали Вы почти не устанавливаете зрительный контакт и предпочитаете смотреть мимо лица собеседника сосредотачивались например на его носе или бровях или напротив ваш
6:50 зрительный контакт может быть чрезмерно интенсивным что иногда вызывает у собеседника дискомфорт в непривычных ситуациях вы внимательно наблюдаете за реакциями окружающих и стараетесь повторять их чтобы соответствовать социальным ожиданиям вы намерено изучали Как правильно поддерживать зрительный Контакт или какие мимические выражения уместны в тех или иных обстоятельствах вам приходилось практиковаться перед зеркалом разучиваем выражение лица Чтобы выглядеть более естественно во общение вам сложно правильно интерпретировать мимику и жест окружаю вы не всегда понимаете их истинный смысл Вам говорили что ваши выражения лица кажутся неуместными или
7:37 не отражают ваши настоящие эмоции то есть ваше состояние в данный момент Ваш язык тела отличается от привычного для большинства людей например во время разговора вы можете больше двигаться отворачиваться или менять позу тембр громкость скорость или ритм вашей речи также могут отличаться от нормы вы говорите либо слишком громкой или тихо либо с необычными интонациями слишком быстро или наоборот чересчур медленно во время разговора Вы можете параллельно заниматься чем-то ещё например Мить Да покачиваться перебирать пальцами или крутить предметы в руках и как бы без этого вам сложнее говорить в процессе беседы ваш взгляд часто устремляется на что-то более интересное чем сам собеседник поскольку разговор может
8:24 казаться вам недостаточно захватывающим вам гораздо комфортнее общаться в ситуациях где не требуется поддерживать зрительный контакт Ну например во время прогулки за рулём или в виртуальном формате и теперь под блок А3 - это трудности в развитии поддержании и понимании вообще социальных связей Ну то есть дружб романтических отношений и так далее дефициты цитаты из ДСМ могут выражаться в том числе в трудностях с адаптации к различным социальным контекстам в сложностях в совместной игре влу или установление дружеских связей а также в полном отсутствии интереса к сверстникам значит что у нас тут вам сложно заводить новых друзей даже если у вас есть желание общаться и строить
9:11 дружеские отношения в разные периоды жизни вы испытывали сильное чувство социальной изоляции Вам трудно понять когда собеседник теряет интерес к вашей речи или действиям вам не нужно встречаться с людьми так ча как им хотелось бы вам удаётся подружиться с кем-то поддерживать эти отношения оказывается сложной задачей Вы часто задумываетесь в чём вообще смысл Дружбы и почему люди так стремятся К социальным связям вы испытываете большую привязанность к животным или неодушевлённым предметам гораздо большею часто чем к людям вам комфортно иметь дружеские или романтические отношения но чаще всего с
9:56 другими нейроотличный людьми а не не тиками Вы вполне комфортно чувствуете себя без дружеских или романтических отношений вместо неформального общения вам больше нравится совместное выполнение какой-то деятельности или обсуждение глубоких тем вам гораздо удобнее общаться один на один чем в группе У вас есть чёткое разделение какие занятия Вы готовы делать в компании а какие предпочитаете выполнять в одиночестве Ну теперь мы подошли с вами к блоку б это повторяющееся поведение и также сенсорные аномалии значит по блок B1 входит минг а также эхолалия - это
10:41 повторение слов или фраз которые кажется учим человеку интересными и достойными цитирования и это поведение оно ощущается как успокаивающее а тонизирующее само регулирующее что сюда Может входить на самом деле список просто огромные это ходьба кругами Моя мама обожает я вот в меньшей степени бег ходьба покачивание в стороны вперёд-назад кручение танцы трение ног друг от друга махание руками рисование каракуле на полях движение головой из стороны в сторону потирание кожи потирание глажение объектов или текстур ковыряние кожи грызение ногтей игры с ручками
11:29 карандашами ключами использование фи дженг игрушек постукивание ногами ходьба на цыпочках хруст суставами Или другими частями тела свист напева чего-то просто пение наблюдение за огнём или игрушками с святыми огнями использование утяжелённое прыжки частое моргание глазами мыц лизание губ покусывание щк дёсен щелка пальцами Аплодисменты Ну то есть постукивание ладошками постукивание по поверхности обнюхивание предметов круговые движения
12:15 запястьем поглаживание или кручение волос повторение каких-то звуков снова и снова прослушивание одной и той же песни звукового фона на повторе повторение слов сказаны другими людьми сча в течение нескольких часов дней недель или месяцев после того как эти слова были сказаны выстраивание предметов ряд организация сортировка или группировка объектов и под блок второй из блока б это про приверженность рутине И вообще сенсорные аномалии тоже не случайно добавили именно в блок б Потому что считается что из-за сенсорных аномалий почему они вообще существуют что ных людей не существует сенсорного фильтра
13:02 поэтому всё они воспринимают слишком и вот эта рутина позволяет в том числе как-то А отгородиться вот этого внешнего хаоса слишком ярких стимулов Ну соответственно в приверженность рутине входит стресс из-за малейшего изменения Да приверженность вообще вот одному распорядку дня жёсткие схемы мышления трудности с переходными действиями вообще масса ритуалов которые ты используешь по жизни приверженность одной и той же одежде одной той же еде и так далее Что ещё значит сюда входит у вас сильная привязанность к знакомым окружением что имеется в виду не люди а там дом любимые рестораны привычные
13:47 маршруты привычные магазины Всё привычное вы всегда едете на работу Там в школу по делам одним и тем же маршрутом идёте одной и той же дорогой и можете почувствовать очень сильную тревогу или полную ориентацию если нужно отправиться другим путём вам сложнее чем другим адаптироваться к жизненным изменениям переезд смена работы становление родителями любые такие вот серьёзные изменения Для вас просто капец вам нужно больше времени чем большинству чтобы почувствовать себя комфортно с новыми людьми и вообще в новых обстоятельствах вы предпочитаете рутинные действия выполненные по одной и той же схеме каждый день У вас трудности с управлением переходными действиями Когда ваша рутина изменяется вы чувствуете тревогу и злость и можете вообще оказаться в состоянии
14:33 дерегус на весь оставшийся день или даже вообще к шатдаун то есть отключению неспособности чувствовать что-либо и функционировать в течение дня А часто даже нескольких дней вы предпочитаете приветствовать людей одинаковым способом Каждый раз как будто по сценарию и сбивайте с толку если кто-то реагирует по другому то есть да у вас шаблон сбился человек сказал что-то другое всё у вас дезориентация вы часто воспринимаете слова людей буквально У вас есть особенные предпочтение в том как организовать свои вещи у вас есть предпочтение относительно того как должна быть приготовлена ваша еда вам тяжело когда другие делают что-то иначе чем вы вам комфортнее когда всё предсказуемо Вы являетесь сторонником справедливости вы чувствуете сильное стремление к социальной справедливости
15:21 отдельный подб это про специальные интересы одна из теорий - это то что в этичном мозгу слишком сильная гиперсвязями склонны буквально одержимо увлекаться им и фиксироваться на нём это такой уровень фиксации Да и в том числе наслаждения который нейротипичные люди Ну Априори не могут испытывать чисто из-за того что у них другие связи в мозгу Ну в ДСМ написано что эти спенс должны быть аномально по интенсивности и по
16:07 фокусу значит что тут у нас вы всегда имели интересы которым были более интенсивно сосредоточено привязаны чем други к своим увлечения у вас есть коллекции как в настоящее время так и в детстве Причём я в предыдущем видео говорила что коллекции не только объектов а каких-то фактов какой-то информации тоже считается также другие замечают как интенсивно сосредоточенно вы относитесь к своим специальным интересам Вы часто хотите говорить о своих интересах в разговоре с другими и склонны переходить в монолог об этих темах Вы тратите много времени на свои особые интересы и взаимодействовать с ними различными способами то есть Изучая информацию обсуждая её занимаясь активностью связанной с этим и так далее То есть это
16:53 полностью занимает всю вашу жизнь Вы можете так сильно поглотить своим интересом что забываете временно позаботиться о своих личных потребностях поесть попить сходить в туалет поспать принять душ и так далее и четвёртый подб в разделе б - это как раз вот гипер или гипо чувствительность к разным стимулам а аутичные люди часто воспринимают внешний Стимул гораздо более интенсивно или бывает наоборот менее интенсивно Да соответственно это называется гипо чувствительность вплоть до полного игнорирования что касается мулов вы чувствительны к яркому свету больше чем окружающие вас люди У вас есть особое предпочтение по освещению в вашем пространстве например вы предпочитаете чтобы не было верхнего освещения да или
17:41 там светодиодных ламп Ну от человека зависит у вас часто болит голова от неприятного вам освещения вы замечаете визуальные детали более остро чем другие обычно Вы замечаете если кто-то перемещает предметы в вашем доме комнате или офисе то есть незначительные детали Вы очень на это реагируете у вас есть ярко выраженные эстетические предпочтения вы чувствуете себя перегруженный в толпе или в местах с большим компле людей именно из-за визуальной перегрузки а не в принципе из-за толпы и шума что касается обоняния вы способны ощущать запахи которые другие не могут уловить у вас сильное отвращение к определённым запахам вы наоборот стремитесь да почувствовать какие-то запахи или будете повторно нюхать Да
18:27 какие-то вещи которые вам у вас может разболеться голова или возникнут тошнота из-за запаха или аромата теперь что касается слуха вы чувствительны к звукам которые другие кажется вообще не замечают например громкий звук неравномерный звук постоянный звук Да там мотор холодильника например звуком дыхания чавканья или когда параллельно несколько звуков или определённые частоты вы чувствуете себя перегружены в толпе из-за наложения звуков вы сл тихие звуки которые другие не замечают А вас они раздражают вы наоборот стремитесь прослушать какие-то конкретные звуки для регулированию вашей нервной системы знакомые песни звуковые пейзажи Вы часто предпочитаете носить беруши или наушники
19:13 в общественных местах из-за перегрузки вы закрываете уши руками когда сталкиваетесь с слишком громким или заражающий чисто вас звук который другой даже может не заметить или уходите избегаете ситуации из-за звуков у вас Давно есть сво зелёные настройки аудио которые вы на всех устройствах сохраняете и их используете всегда так как более громко для вас слишком громко а тише уже слишком тихо что касается осязания то есть тактильных ощущений вы предпочитаете избегать прикосновений или минимизировать их с большинством людей вам становится неудобно когда кто-то приближается слишком близко вы избегаете толпы или тесных мест например на битого
20:00 общественного транспорта чтобы именно не соприкасаться так сильно с другими людьми когда вы перегружены вам не нравится когда вас трогают Господи мне все знакомые знаю что меня нельзя трогать когда я устала Особенно я просто прибью ощущение от одежды Да ну тут просто такой полёт фантазий с детства У меня просто капец с этим всем У вас есть чувствительность к швам ярлыка на одежде опять же что значит чувствительность что вы не можете просто идти то есть вы сидите например на работе А у вас все мысли об этой бирке которая трёт вы избегаете определённых тканей из-за их текстуры и ощущения на теле кожи вы избегаете определённых типов одежды Да например тесной или слишком свободной из-за текстуры и опять же ощущение на теле кожи Вы носите одинаковые сочетание
20:47 одежды каждый день потому что это те вещи в которых вам комфортно Вы другие носить не можете вам бывает трудно найти одежду которая комфортно сидит на вашем теле в зависимости от сезона и теперь про пищу да то есть про вкусовые рецепторы Ну тут тоже всё понятно вы склонны есть одни и те же продукты до тех пор пока вам не надоест И я вот уже говорила что годами может не надоедать у вас сильное отвращение к определённым текстурам пище не вкусу А текстурам вы привередливым Как приготовлена ваша еда количество спе определённый тип ингредиентов консистенция да Или в том числе как она
21:33 подаётся тип тарелки миски приборов вам не нравится когда еда соприкасается на тарелке то есть несколько разных типов еды в одной тарелке перемешиваются Вам трудно определить что Вы хотите съесть из-за изменения сенсорных предпочтений Интра Сеп то есть внутренние ощущения тоже сюда входят что имеется в виду например вам бывает сложно определить свои эмоции в прошлом Да так было Сейчас вы склонны не замечать свои внутренние потребности голод до тех пор пока не станете слишком голодным Да слабость головокружение дрожь Вот сейчас кстати я записываю это видео Я поняла Да что я уже Умираю от голода Но и так бы я этого даже не заметила А вы также вот не думаете попить воду до тех пор пока
22:19 просто у вас уже жуткая Жажда Наступила да вплоть до головной боли тошноты вы склонны откладывать поход в туалет до последнего момента у вас либо очень высокая болевая чувствительность Либо наоборот Вы очень мало чувствуете боль Ну то есть высокий болевой порог Ну естественно ваш сенсорная чувствительность значительно влияет на качество вашей жизни Ну как бы да из-за того что я перечислила непонятно как это может не влиять у меня с детства влияет ужасно Ну и Она присутствует Да с самого детства хоть и в разной степени потому что зависит от разных обстоятельств и с годами может меняться и ещё есть критерии из блока C и D это про то что а симптомы должны в той или иной степени проявляться с детства и также то что они
23:04 значительно влияют на вашу жизнь и вот что касается проявления в детстве просто в любом случае мы рождаемся со всеми этими признаками но часто учимся маскировать их с возрастом и иногда они вообще могут проявляться только тогда когда мы находимся под стрессом и из-за этого защитный механизмы уже не работают в ДСМ это написано Так что симптомы должны проявляться в ранний период развития но могут не стать полностью очевидными пока социальные требования не превысят ограниченные способности человека или пока человек способен скрывать их своими Вот копинг стратегиями разработанными соответственно на что стоит в своей жизни обратить внимание Например у вас была задержка в достижении одного или нескольких важных этапов развития
23:50 например задержка речи ходьбы завязывание шнурков там катание на велосипеде да то есть разные моторные нарушения и так далее у вас были очень интенсивные узкие специальный интерес в детстве сильно отличающиеся от других детей вы были очень привередливым еде в детстве у вас были трудности с засыпанием или с поддержанием сна вы были чувствительны к одежде носки колготки куртки штаны бирки швы вы не использовали типичные невербальные жесты Да зрительный контакт указание на какой-то предмет в рамках общения у вас были повторяющиеся Да там хлопни руками покачивание вокализация вас считали очень упёртый ребёнком да у вас было сильное
24:36 стремление делать вещи так как вам нравится Вы очень сильно расстраивалась Когда ваша рутина нарушалась вы были чувствительны к звукам свету или другим сенсорным раздражителем или наоборот вы стремились к сенсорной стимуляции например как очень хотелось слушать один и тот же звук вы прикладывали там что-то а к уху или свет близко к глазам касались игрушек или объектов многократно вы предпочитали чтобы вас вообще не трогали Вы часто испытывали интенсивную эмоциональную регуляцию могло это проявляться как истерики вспышки гнева вас было очень сложно успокоить обычными способами а также вы не реагировали на своё имя или на то А что ну вас в целом как-то откликаются у
25:22 вас были трудности с пониманием того как играть с другими детьми или вы в принципе предпочитали играть в одиночку просто вот рядышком сидеть там своими делами заниматься и что касается момента что все эти признаки в детстве могут быть не так очевидное очень интересно что ваши аутичные вот эти симптомы когда требования жизни превысили вашу вот эту ограниченную врождённой способность с этим всем справляться или когда Вы перестали маскировать эти признаки Да например а стало всё заметно в подростковом возрасте когда школьные социальные взаимодействия стали более сложными или признаки стали заметны Когда вы поступили в университет начали жить самостоятельно из-за опять же увеличивший жизненных нагрузок на вас и
26:08 из-за изменений восприятий Да из-за общих социальных сложностей в отношениях в этот период жизни и в принципе в более сложной жизни или например аутичные признаки стали очень сильно заметны когда вы начали какую-то сложный карьерный путь переехали с партнёром то есть съехали с партнёром да Опять же тут сложные социальные взаимодействия пере на работе Вот Или например стали совсем заметны признаки когда вы стали родителем из-за новых жизненных Да вообще обстоятельств из-за изменения автономии из-за способности справляться с трудностями Да вот этими сенсорными рессорами изменениями режиму дня опять же социальными тоже изменениями Ну и я говорила ещё про критерии д что это всё должно очень сильно влиять на вашу жизнь да важно что вот это всё привело к
26:54 трудностям по дной а скорее даже в нескольких сферах вашей жизни то есть симптомы вызывают клинически значимые нарушения в социальной профессиональной других а важных областях вашего текущего функционирования то есть Дружба романтические отношения воспитание детей рабочие отношения вообще общение в целом Рабочая деятельность или образование Да всё что связано с учёбой работой включая опять же отношения там сенсорную обработку усваивать информации и так далее ваше психическое благополучие тоже сюда входит то есть коморбидные расстройство проблемы с психическим здоровьем трудности с самоидентификации травма из-за того что вы не рад личной вот и что вот это всё не связано напрямую с другими
27:41 ментальными и физическими расстройствами там в том числе интеллектуальной недостаточностью какими-то другими нарушениями развития вот темнела тут пока я записывала Я записываю с естественным светом и нерата время заметила как уже темно вот очень на самом деле интересно очень много пунктов помогло мне вот собственный опыт валидировать Потому что почти везде вообще описана я в том числе Что знаете на каждом этапе взросления и важном переходном этапе в жизни с новой силой с новой силой симптомы всё хуже и хуже и хуже и хуже такой Блин ну я в детстве вообще был нормальным а сейчас я прям всё уже даже на втором где-то уровне поддержки даже
28:27 не самом низ в контексте аутизма Когда в университет поступила университет закончила ребёнка родила переехали в страну потом вернулись потом в другую страну переехали вот каждый этот этап меня всё сильнее и сильнее вниз как бы отбрасывать по моему уровню функционирование и именно все вот эти симптомы именно эти симптомы они всё сильнее и сильнее проявлялись вот как-то так
