Краткое содержание
В этом видео доктор Ирина Мироновна рассказывает о том, как правильно выводить желчь, как понять, выходит ли она, и кому это необходимо. Она объясняет, что желчный пузырь функционирует как накопитель желчи, которая выделяется при приеме пищи. Доктор подчеркивает важность комплексного подхода к желчегонной терапии, включающего растворение желчи, раскрытие выхода из пузыря и стимуляцию оттока желчи.
- Для улучшения оттока желчи необходимо растворить желчь, раскрыть выход из пузыря и только затем стимулировать отток.
- Используются три вида препаратов: спазмолитики, препараты урсодезоксихолевой кислоты и желчегонные средства.
- Важно следить за состоянием стула во время желчегонной терапии, так как изменения могут указывать на проблемы.
- Профилактическая желчегонная терапия показана при наличии клинических проявлений и приеме препаратов по другим заболеваниям.
Желчный пузырь выполняет функцию накопителя желчи, которая выделяется в процессе пищеварения. Наследственность, прием контрацептивов, гормонов, препаратов кальция, поливитаминов, а также диеты и голодание могут приводить к сгущению желчи и образованию кристаллов, препятствующих нормальному оттоку.
Для эффективного оттока желчи необходимо сначала растворить желчь и раскрыть выход из желчного пузыря, прежде чем стимулировать ее отток. Доктор сравнивает это с созданием сквозняка, когда необходимо открыть и окно, и дверь, а также убрать препятствия.
Врач рекомендует использовать три вида препаратов: спазмолитики (например, "Дюспаталин"), препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, "Урсолив") для разжижения желчи, и желчегонные средства. Дозировка урсодезоксихолевой кислоты рассчитывается в зависимости от веса пациента (15 мг на килограмм веса) и принимается однократно перед сном. Эта схема подходит как для людей с желчным пузырем, так и для тех, у кого он удален.
Во время желчегонной терапии не должно быть ухудшения состояния. Стул должен нормализоваться, стать оформленным, темно-коричневым, тонуть и не оставлять следов. Изменения цвета, консистенции стула, появление болей или дискомфорта требуют консультации с врачом.
Если на фоне желчегонной терапии появляются боли или дискомфорт, это может указывать на наличие сгустков желчи или рентген-позитивных камней. В таком случае добавляют спазмолитики миотропного действия третьего поколения (например, "Мебеверин"). Если боли не проходят, терапию прекращают и назначают обследование: КТ брюшной полости с контрастом при наличии желчного пузыря или МРТ/МРХПГ с контрастом после удаления желчного пузыря.
Если нет проблем со стулом и дискомфорта в ЖКТ, профилактическая желчегонная терапия не обязательна. Однако она показана при наличии клинических проявлений и приеме препаратов по другим заболеваниям. Проводится 1-2 раза в год (весной или осенью) в течение 10-14 дней. Самостоятельное проведение профилактики не рекомендуется, лучше обратиться к врачу для обследования.
Summarize any YouTube video in seconds
Get summaries like this one for any video, in your language, with the free Summ app.
Расшифровка
YouTube Transcript Generator
0:00 [музыка] добрый день зовут меня ирина мира ладно бы очень часто задаете вопрос в комментариях как выводить желчь сегодня я расскажу как правильно выводить желчь как узнать выходит ли она и стоит ли вообще этим заниматься желчный пузырь я ласкал называю унитазом бочком то есть эта емкость где скапливается желчь и по мере необходимости она дозированно выплескивается например вы кушаете чуть чуть чуть чуть выходит желчь и вы сидите 23 часа но мероприятий и кушайте ты же 23 часа выходит вы у меня кушаете или спите желчи не выделяется если у вас
0:46 наследственности тягач на по желчнокаменной болезни или вы длительно более месяца принимайте контрацептивы гормоны препараты кальция поливитамины сидите на диетах голодаете то тогда же со временем как я вам уже говорила начинает сгущаться после на начнет кристаллизоваться и эти кристаллы сами себе создают механическое препятствие для тока чтобы улучшить отток из пузыря необходимо растворить желчь раскрыть выход из пузыря и только затем уже гнать например чтобы устроить сквозняк не надо открыть и окно и дверь если откроем только окно сквозняка не будет если откроет только дверь сквозняка ней будет если я открою окно и дверь ну комната будет полностью заставлена мебелью
1:32 все равно не будет проветриваться поэтому нужно и открыть окно и открыть и дверь еще и убрать мебель поэтому для хорошей желчегонной терапией применяются три вида препаратов первое это спазмолитик халли реттиг где микрофон 200 миль и граммовый он раскрывает выход из пузыря и сфинктера одди второе это урсе deluxe фолиевая кислота эта кислота помогает растворять и разжижать и густую желчь и сгустки в желчном пузыре для того чтобы вы хороший желчегонный эффект для этого необходимо рассчитывать дозу зависимости от веса то есть до 60 это две капсулы 60 90 3 капсулы 90100 400 шеста мы рассчитываем 15 миллиграмм на
2:18 килограмм веса и доза применяется однократно перед сном и третье это желчегонные как правило не применяется в двойной дозе то есть на при две таблетки или там две столовых ложки такая схема применима не только для людей имеющих желчный пузырь но и для тех людей которые у которых уже удален пузырь противопоказанием для такой терапии служит только желчнокаменная болезнь как же понять выходит желчь или не выходит на фоне приема желчегонной терапией никакого ухудшения состояния быть не должно более того стул должен обязательно нормализоваться то есть не поносов и запоров быть не должно стул должен быть оформленной колбаской темно-коричневым как шоколад света он должен тонуть не пачкай но унитаза и
3:05 запаху со себе особо не оставлять если стул потемнел чуть ли не черного болотного цвета или стал зеленого цвета либо наоборот светло коричневый или жёлтый поменялось консистенции то есть рваные колбаски кашицеобразный понос или жидкий пачкает на унитазы то вам обязательно надо сообщить об этом своему врачу потому что что-то идет не так если у вас на фоне желчегонной терапией появились боли или дискомфорт то это говорит о том что либо у вас есть сгустки это жидкие камни либо имеется наличие рентген позитивных камней то есть камней который на узи не видны таком случае мы продолжаем терапию просто добавляем спазмолитики миотропные во действия третьего поколения в частности это мега верен 200 миллиграмм овой и смотрим три дня если у вас все
3:53 таки сгустки то есть жидкие камни то тогда через три-четыре дня как правило боль и дискомфорт полностью проходит если же у вас все-таки есть наличие рентген позитивных камней то тогда к сожалению боли не проходят либо не с переменным успехом то есть то нет в таком случае мы прекращаем терапию и рекомендуем пройти в обязательном порядке обследования если у вас есть желчный пузырь то вам надо будет пройти компьютерную томографию органа брюшной полости с внутривенным контрастированием для исключения рентген позитивных камней не м.р. и не mr себе а именно карты брюшной полости с внутривенным контрастированием если же у вас удалён пузырь то есть состояние после холецистэктомии вам наоборот надо будет пройти не
4:39 компьютерную томографию а либо мрт либо мрт и с внутривенным контрастированием для исключения рентген позитивных камней во внутрипеченочных протоках потому что к сожалению после операции ко мне опять могут образовываться и последний вопрос надо ли проводить желчегонную терапию и кому это показано по большому счету если у вас нет проблем со стулом и нет дискомфортных проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта то проводить профилактику не обязательно другой дел что если у вас есть клинические проявления и более того вам приходится принимать какие-то препараты по другим заболеваниям то тогда профилактику проводить нужно обязательно по частоте это 1 или 2 раза в год чаще всего это ранняя весна март-апрель или поздняя осень
5:24 октябрь-ноябрь по длительности в среднем это где-то 10 14 не все зависит от частоты рецидивов от характер стула от самих клинических проявлений у пациента но главное помните что самостоятельно проводить профилактику я не рекомендую лучше обратитесь к врачу пройдите обследование чтобы никаких проблем со здоровьем батонами возникла на сегодня все будьте здоровы пишите комментарии подписывайтесь на мой канал и до новых встреч [музыка]
