Краткое содержание
В этом видео доктор Ирина Мироновна рассказывает о том, как правильно выводить желчь, как понять, выходит ли она, и кому это необходимо. Она объясняет, что желчный пузырь функционирует как накопитель желчи, которая выделяется при приеме пищи. Доктор подчеркивает важность комплексного подхода к желчегонной терапии, включающего растворение желчи, раскрытие выхода из пузыря и стимуляцию оттока желчи.
- Для улучшения оттока желчи необходимо растворить желчь, раскрыть выход из пузыря и только затем стимулировать отток.
- Используются три вида препаратов: спазмолитики, препараты урсодезоксихолевой кислоты и желчегонные средства.
- Важно следить за состоянием стула во время желчегонной терапии, так как изменения могут указывать на проблемы.
- Профилактическая желчегонная терапия показана при наличии клинических проявлений и приеме препаратов по другим заболеваниям.
Функция желчного пузыря и факторы, влияющие на отток желчи
Желчный пузырь выполняет функцию накопителя желчи, которая выделяется в процессе пищеварения. Наследственность, прием контрацептивов, гормонов, препаратов кальция, поливитаминов, а также диеты и голодание могут приводить к сгущению желчи и образованию кристаллов, препятствующих нормальному оттоку.
Комплексный подход к желчегонной терапии
Для эффективного оттока желчи необходимо сначала растворить желчь и раскрыть выход из желчного пузыря, прежде чем стимулировать ее отток. Доктор сравнивает это с созданием сквозняка, когда необходимо открыть и окно, и дверь, а также убрать препятствия.
Препараты для желчегонной терапии
Врач рекомендует использовать три вида препаратов: спазмолитики (например, "Дюспаталин"), препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, "Урсолив") для разжижения желчи, и желчегонные средства. Дозировка урсодезоксихолевой кислоты рассчитывается в зависимости от веса пациента (15 мг на килограмм веса) и принимается однократно перед сном. Эта схема подходит как для людей с желчным пузырем, так и для тех, у кого он удален.
Как понять, выходит ли желчь
Во время желчегонной терапии не должно быть ухудшения состояния. Стул должен нормализоваться, стать оформленным, темно-коричневым, тонуть и не оставлять следов. Изменения цвета, консистенции стула, появление болей или дискомфорта требуют консультации с врачом.
Действия при появлении болей и дискомфорта
Если на фоне желчегонной терапии появляются боли или дискомфорт, это может указывать на наличие сгустков желчи или рентген-позитивных камней. В таком случае добавляют спазмолитики миотропного действия третьего поколения (например, "Мебеверин"). Если боли не проходят, терапию прекращают и назначают обследование: КТ брюшной полости с контрастом при наличии желчного пузыря или МРТ/МРХПГ с контрастом после удаления желчного пузыря.
Кому показана желчегонная терапия
Если нет проблем со стулом и дискомфорта в ЖКТ, профилактическая желчегонная терапия не обязательна. Однако она показана при наличии клинических проявлений и приеме препаратов по другим заболеваниям. Проводится 1-2 раза в год (весной или осенью) в течение 10-14 дней. Самостоятельное проведение профилактики не рекомендуется, лучше обратиться к врачу для обследования.
