Breve Resumen
Este video explica el procedimiento para realizar una obturación con composite, una opción común para tratar la caries dental. Se detallan los materiales e instrumentos necesarios, así como los pasos a seguir: preparación, selección del color, eliminación del tejido cariado, aplicación de ácido ortofosfórico y adhesivo, colocación de composite fluido y pesado en capas, fotopolimerización, pulido y ajuste de la oclusión.
- Se requiere instrumental específico como fresas de bola y pulido, bruñidores, ácido ortofosfórico, adhesivo y composite fluido y pesado.
- La técnica incremental, que consiste en aplicar el composite en capas delgadas, es crucial para asegurar una correcta polimerización y evitar problemas de reblandecimiento del material.
Instrumental y Materiales Necesarios
Para realizar la obturación con composite, se necesita una serie de instrumentos y materiales específicos. Esto incluye guantes, mascarilla, turbina con fresa de bola y contra ángulo con fresa de pulido, paleta de guía de colores, bruñidor tipo parábola, ácido ortofosfórico al 37%, papel de articular para comprobar la oclusión, pistola dispensadora de cápsulas de composite pesado, adhesivo con bastoncillo aplicador, composite fluido y un zócalo con piezas dentales para la explicación.
Preparación y Selección del Color
El procedimiento comienza con la organización del material según su orden de uso. Luego, se localiza el color del diente con la guía de colores para asegurar que la restauración coincida estéticamente con la pieza dental. Se monta la turbina y se coloca la fresa de bola para iniciar la apertura de la cavidad.
Eliminación del Tejido Cariado y Acondicionamiento
Se procede a eliminar el tejido cariado, intentando crear una cavidad retentiva para mejorar el agarre del composite. La auxiliar asiste con la cánula de aspiración para remover el material eliminado y el exceso de agua. Se aplica ácido ortofosfórico al 37% durante 20 segundos para crear porosidades en la cavidad, lo que favorece la retención del adhesivo. El ácido se retira con la cánula y la jeringa de triple función.
Adhesión y Aplicación del Composite Fluido
Se aplica el adhesivo con un bastoncillo aplicador y se fotopolimeriza durante 15 a 20 segundos. Opcionalmente, se puede aplicar una base cavitaria para proteger y regenerar la pulpa. A continuación, se aplica el composite fluido, que penetra mejor en las irregularidades creadas por el ácido, asegurando una mejor adhesión. Se fotopolimeriza nuevamente durante 20 a 30 segundos.
Aplicación del Composite Pesado y Modelado
Con la ayuda de la pistola dispensadora, se aplica el composite pesado en pequeñas cantidades para formar capas de pocos milímetros. Se utiliza un bruñidor tipo parábola para conformar y compactar el material, dándole la forma deseada. Cada capa se fotopolimeriza durante 20 segundos. Se repite este proceso, aplicando capas y fotopolimerizando, hasta obtener el resultado deseado, siguiendo la técnica incremental. Es importante no aplicar demasiado material en cada capa para asegurar una correcta polimerización.
Pulido y Ajuste de la Oclusión
Una vez terminado el composite, se procede al pulido de la obturación para obtener el resultado final. Se monta el contra ángulo con una fresa de pulido y se repasa la pieza dental hasta conseguir una forma anatómica óptima. Se utiliza la cánula de aspiración para eliminar el exceso de material y agua. Finalmente, se comprueba la oclusión con papel de articular, eliminando con la fresa de pulir las zonas coloreadas de azul que indiquen un contacto oclusal prematuro, para asegurar un resultado perfecto.
