NEUMOCOCO vs VIRIDANS: ¡Nunca más los confundirás! | Micro

0:00 Hola, futuros doctores y apasionados de la medicina. Bienvenidos una vez más a Med Historia, el lugar donde transformamos libros de texto áridos en recuerdos imborrables. Hoy nos enfrentamos a uno de los duelos más clásicos y confusos de la microbiología. distinguir al estreptococus neumfoni de sus primos cercanos, el grupo estreptococus Viridance. Sé que en el laboratorio y en los exámenes estos dos cocos gran positivos pueden parecer gemelos malvados, pero hoy vamos a tatuar sus diferencias en su córtex cerebral usando una escena que nunca olvidarán. Cierren los ojos e imaginen que caminan conmigo hacia un lugar oscuro, húmedo y con olor a grasa de

0:47 motor. Estamos entrando al taller mecánico alfa. Lo primero que golpea sus sentidos al truzar la puerta es la luz. No es una luz blanca normal. Todo el taller está bañado por una extraña luz de neón verde, parpade y enfermiza. Este ambiente verdoso es la primera pista crucial. nos grita que ambas bacterias son alfaemolíticas. Esto significa que cuando crecen en agar sangre no destruyen los glóbulos rojos por completo, sino parcialmente, dejando un halo de color verde alrededor de la colonia por la oxidación de la hemoglobina. Si ven verde, piensen en alfa. Ahora dirijan su mirada a la esquina

1:32 izquierda del taller. Ahí encontramos el rincón del neumático, el lugar del estreptogus pneumon o pneumococo. En el suelo descansan dos neumáticos viejos. Fíjense bien, no están sueltos, están encadenados juntos. Porque estos cocos gran positivos suelen aparecer en parejas, diplococos o cadenas cortas. Pero acérquense más, estos no son neumáticos. normales y redondos. Si los miran de perfil, tienen una forma ligeramente puntiaguda, como la punta de una lanza. Esa es la famosa forma lanciolada del neumococo. Lo más llamativo es que estos neumáticos están envueltos meticulosamente en una capa gruesa de plástica de burbujas brillante

2:19 que dice protección extra. Este envoltorio le presenta su cápsula de polisacáridos. Esta cápsula es su armadura, su factor de virulencia más importante porque impide que nuestras células de defensa se los coman mediante fagocitosis. Sin este plástico de burbujas, el neumoco estaría indefenso. Junto a los neumáticos, vemos al mecánico responsable que está pasando un muy mal rato. Este pobre hombre es un cuadro clínico andante. Se está sujetando la oreja y gritando, representando la otitis media. Lleva puesto un casco de moto muy ajustado que le aprieta la cabeza, simbolizando que esta bacteria es una causa frecuente de menijitis y además está tociendo con

3:05 fuerza expulsando esputo, recordándonos que es el agente causal principal de la neumonía adquirida en la comunidad. Y un detalle pequeño pero vital. En la pared sucia detrás de él hay un calendario colgado que marca únicamente el día 13 con una jeringa clavada en la fecha. Esto es para que recuerden la vacuna conjugada 13 valente que protege contra los cerotipos más peligrosos. Pero la historia no acaba aquí. Tenemos que identificar a estos neumáticos en el laboratorio. Para eso entra en escena el jefe del taller, un hombre bajito pero con una barbilla o mentón gigantesca y unas gafas enormes. Su nombre es Opto. Y él personifica el disco de Optoquina.

3:52 Miren lo que hace Opto. Corre hacia los neumáticos envueltos y les propina un cabezazo brutal con su gran barbilla. Boom. Al contacto, los neumáticos explotan en 1000 pedazos, no aguantan el golpe. Esto es la nemotecnia definitiva. El estreptococus neumoni es sensible a la optoquina. En una placa de cultivo veríamos un halo donde la materia no puede crecer alrededor del disco. Para limpiar el desastre de goma quemada, Optobarre los restos y los tira en un cubo de metal que no contiene agua, sino un líquido verde, viscoso y ácido. Es bilis. Observen como al trocar el líquido, los trozos de neumático se derrcen como si fueran efervescentes. Esto nos

4:39 indica que el neumococo es soluble en bilis. La Billy se activa sus enzimas autolíticas y la bacteria se autodestruye. Dejemos ese rincón humeante y giremos la vista a la derecha, al rincón más sucio del taller. Aquí hay una montaña de cristales y vidrios rotos de color verde musgo. Por asociación fonética, vidrio nos lleva a Viridans. Aquí reside el grupo estreptococus viridans. Estos vidrios no están limpios, están cubiertos de una sustancia pegajosa, una mezcla de baba y restos de comida. ¿Por qué? Porque el estreptococos viridans forma parte de la flora anormal de nuestra boca y faringe viviendo en la placa dental y las guenzimas. Entre la

5:24 pila de vidrios sucios hay una pieza mecánica muy específica, una válvula de motor vieja y oxidada que late lentamente. Tum, tum. Esta válvula oxidada representa el riesgo cardíaco. Si estos vidrios entran al torrente sanguíneo, por ejemplo, tras una limpieza dental, se adhieren a válvulas cardíacas que ya están dañadas o son protésicas causando endocarditis. Recuerden, válvula sana, ¿no? Válvula oxidada, sí. Ahora sometamos a los vidrios a las mismas pruebas. El cabezón opto, nuestro disco de optoquina, corre con furia hacia la montaña de vidrios verdes para romperlos. Crack. El sonido es seco y doloroso, pero esta vez los

6:11 vidrios no explotan. Permanecen intactos, duros e inmóviles. Es opto. Quien se soba la barbilla dolorida. Esto nos graba fuego que el estreptococus viridans es resistente a la optoquina. El antibiótico no le hace ni cosquillas, crecería hasta el borde mismo del disco en el laboratorio. Frustrado, Oto agarra un puñado de estos vidrios y los lanza con rabia al cubo de bilis ácida. Se derriten como los neumáticos, ¿no? Los vidrios caen al líquido y flotan allí brillantes e inalterados, riéndose del ácido. El estreptococos biridans es insoluble inbilis, no se lisan, resisten y sobreviven. Y así, amigos, tenemos el

6:57 cuadro completo en nuestro taller Alca. Espero que esta imagen mental les salve la vida en su próximo examen o ronda hospitaleria. Si esta técnica les ayudó a visualizarlo invisible, quiero ver sus comentarios abajo. Escriban taller alfa para saber que llegaron hasta el final. No olviden suscribirse y activar la campanita porque en el próximo video vamos a desmantelar otra bacteria complicada, a estudiar con inteligencia. Nos vemos en la próxima. M.