0:00 Kalau penyakit tuh 90% berasalnya dari pikiran. Aku tahu nih yang ngomong siapa nih. [musik] Yo, asalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh. Masih dengan saya Tirta Citot langsung dari garasi rumah dan karpot saya di Jogja. Eh, karena bosan saya syuting di Jakarta terus di konten mitos fakta. Moga-moga pertanyaan Rafa ini Rafa Supra ini enggak kayak hakim ya. Supramu mana? Motormuosan. Oh, ya sudah. Apa pertanyaan pertama? Oke, pertanyaan pertama. Apakah produksi air liur berlebihan pengin terus tanda
0:48 produksi asam lambung meningkat? Bisa ya? Bisa enggak? Ee itu tuh masalah metabolisme ya, enzim dan hormonal. Jadi kayak contoh kalau kamu ngerasa lapar, hormon gerilin meningkat, air liurnya produksinya nambah, aktivitas parasimpatis naik, ya kelenjar MC pencer naik ya. Jadi dan kalau kamu tahu, kalau kamu sadar ya ee apa yang memicu ludah itu ya juga akan memicu asam lambung. Karena kan salah satu enzim pencernaan. Jadi ya sama aja. Jadi bisa ya bisa enggak. Tapi tidak dibilang mitos sih. Tapi antara asam lambung dan luda itu saling berkaitan. Terutama ketika ada terjadi
1:36 aktivasi simpatis parasimpatis yang enggak seimbang, hormonal, ee kelasa lapar. Tapi kalau kamu kerasa contoh terjadi perubahan cuaca yang ekstrem, dingin contoh kan bibirmu jadi kering karena kita lagi ada retensi air. Nah, jadi lebih ke metabolisme dan hormonal. Next. Next. Minuman air putih yang berph tinggi apakah benar bisa menetralkan lambung? Wah, ini ee aku enggak bisa komen lebih lanjut ya. Dikarenakan sebenarnya jurnal ilmiahnya tuh banyak. Jurmaliah itu banyak sekali ya. Terus intinya segala sesuatu yang masuk ke dalam kerongkongan itu akan mendapatkan stabilizer di dalam tubuh. Tapi kalau
2:23 terlalu asam itu dia akan merusak kerongkongan. Contoh kamu coba aja minum asam si HCl, HCN, sianida mati kamu kobong gosong gini cuk. Karena asam itu merusak, terlalu basah juga merusak. Jadi pada dasarnya ya ee minum yang seimbang-seimbang aja. Cuman memang cenderung ada beberapa air yang cenderung basah karena ada kaitannya dengan NaOH dan kawan-kawannya bikarbonat yang memang cenderung basah. Tapi menurutku tuh masih harus perlu diteliti lebih lanjut. Tapi pada dasarnya segara cairan yang masuk ke dalam kerongkongan itu memang akan mendistabilizer oleh asam lambung. Dan asam lambung itu gunanya kenapa? Untuk menetralisir bakteri atau virus yang ada di dalam makanan gitu. Contoh, kamu kan enggak tahu makanan-makanan di telapak tanganmu tuh kotor apa enggak
3:08 gitu. kamu enggak tahu botol-botol air mineral tersebut kotor apa enggak. Makanya ketika kamu minum ya tugasnya asam lambung itu bekerja keras gitu. Cuman kalau kamu minum terlalu asam itu akan memicu produksi asam lambung berlebihan. Contoh kenapa alasan orang gert dilarang makan jeruk, dilarang ngopi gitu. Karena pada dasarnya ya mereka bersifat asam yang akan bisa memicu asam lambung lebih banyak. Itu alasan kenapa kok ada teori yang berkembang air mineral yang basah aja untuk menetralkan. Sebenarnya enggak gitu-gitu amat. gitu. Next. Oke. Next. Makan atau minuman terlalu panas itu lidah jadi mati rasa. Kenapa, ya, Dok? Sebenarnya bukan ee ee sebenarnya bukan mati rasa, tapi mengganggu indra perasa. Di sini kan ada
3:55 saraf bebasnya ya dan ada indra perasanya banyak. Ada nervusnya, sarafnya. Nah, manusia itu kan didasari ada mukosa ini kan bukan kulit langsung. yang mana kalau suhunya terlalu panas ya ini mukosanya rusak alias melepuh. Nah, ketika melepuh yang bekerja ya saraf peradangan untuk mengatasi melepuh tersebut akhirnya mengganggu indra perasaannya, indra sensoriknya karena rusak gitu loh. Sama halnya dengan terlalu dingin. Kalau kamu minum terlalu dingin dan minum terlalu panas itu terganggu indra perasanya karena terjadi peradangan di sini. Jadi arnya bekerja sistem peradangannya. simpelnya seperti itu, tapi mekanismenya kan sangat kompleks ya. Jadi ibaratnya gini ee kalau kamu makan terlalu minum terlalu dingin itu kan jadi brain freeze. Kamu
4:43 nanti ngerasain apapun jadi dingin tetap dingin karena dia terfokus ke saraf dinginnya gitu. Sama dengan panas. Sama kayak kamu kalau lagi sakit hidungmu tersumbat, kamu jadi enggak bisa ngerasain apapun. Karena indra penghidu itu masuk ke terhubung banget dengan sistem pernapasan di hidung. Itu alasannya kawan-kawan. Jadi ya makanya kalau minum jangan panas-panas karena itu bisa beresiko merusak pukosa cangkemmu, Mas. Ya, minum tuh hangat. Oke, next. Next. Mungkin kasus yang sering saya alami nih, Dok. Karena pas pilek itu biasanya kan tersumbat ya, kadang kanan terus kita tidur ke kanan pindah ke kiri, ke kiri. Tidur ke kiri pindah ke kanan. Nah, itu cara mengatasinya gimana ya S? Ya enggak bisa itu harus minum obat. Kenapa? Karena kan hidung ini kan
5:29 terhubung dengan THT, telinga, hidung, tenggorokan. Jadi kalau hidungmu tersumbat itu telingamu jadi bindeng, terus indra pengecapmu jadi terganggu dan akhirnya suaramu jadi bindeng karena kamu harus nafas dari mulut. He. Dan kalau tersumbatnya di sinus kanan, kamu berubah posisi, ya lendirnya akan berubah di posisi. Makanya itu gunanya kamu ke dokter untuk mengencerkan lendirnya, untuk menyedot lendirnya, atau diberikan obat-obat supaya lendirnya tuh atau saluran-saluran sinusnya itu terbuka supaya lendirnya itu terserap. Lendir itu pasti akan ada karena akan mengalir di semua sinus. Hm. He ya. Nah, ketika lendir tersebut kental itu berarti terjadi infeksi atau inflamasi atau peradangan sehingga lendernya menjadi kental, berwarna, berbau karena diinfeksi di situ yang akhirnya menyebabkan tersumbat dan
6:14 terjadinya sumbatan itu juga sama posisi lah. Terus kenapa tersumbat? Selain lendir nanti mukosa hidungnya itu bengkak. Jadi yang membuat sumbat tuh selain lendir dia mukosanya bengkak akhirnya nutup jalur pernapasan. Nah, supaya ini mengecil itu harus diberikan obat. He ya. Obatnya enggak bisa saya sebut. Nanti kalian beli sendiri karena obatnya itu berisiko. Obat yang membesarkan saluran pernapasan itu akan mempengaruhi sistem kardiovaskular. Sistemnya itu kebalik intinya ya. Jadi kam kalau minum obat sendiri, wah minum ini hidupmu jadi lega. Itu jantungmu bisa deg-degan karena mereka saling berkebalikan kerjanya. Jadi kalau kamu sudah terganggu hidung tersumbat segera bawa ke poli THT. Mungkin lanjutannya nih Dok. Kasusku juga sendiri. Kadang kalau kita hidung tersumbat terus kita inguskan itu sampai
7:02 keluar mimisan darah. Itu secara kasusnya gimana, Dok? Iya, betul. Ini bagus karena makanya dibilang kalau kamu hidungnya buntet jangan dipaksa keluarin keluar karena mukosanya itu sudah bengkak. Akhirnya lendirnya kan tekanan jadi naik kan. Tekanan naik, gendang telinga naik, vena pecah. Itu yang mengakibatkan. Makanya kalau sudah tersumbat itu ke polat artinya mukosamu itu bengkak. Oke, next. Apakah penderita hernia diperbolehkan untuk berlari? Ah, ini pertanyaan menarik nih. Sama suka nge-jym ya. Apakah penderita hernia itu boleh angkat beban atau lari? Jawabannya tergantung seberapa parah hernianya dan tergantung recovery-nya. Jadi, yang menentukan kapan penderita
7:48 hernia itu boleh olahraga atau tidak adalah dokter bedahnya. Oke, karena setiap olahraga itu akan menggunakan core abdomen muscle dan akan meningkatkan tekanan intraabdomen. Apa akibatnya kalau tekanan intraabdomen naik? Berarti organ-organ di dalam abdomen itu akan tertekan. Contoh, kamu deadlift itu menggunakan intraabadomen. Itu namanya manuver falsafah. Intraabdomen naik. Kalau lapisan inguinalismu enggak kuat, itu bisa terjadi hernia. Itu alasan kapan kamu boleh angkat beban dan lari lagi itu ketika dokter bedahmu mengizinkan bahwa tidak beresiko. Kalau beresiko ya gak boleh. Contoh larinya boleh tapi isi karena kan tekanan interabdomennya
8:34 berarti enggak ngoyo. Iya. Tapi kalau larinya langsung sprint ya tekanan inter abdomennya akan bisa kocak naik bisa jadi hernia lagi habis operasi langsung deadlift. Enggak mungkin dong pasti pelan-pelan. Makanya dibilang buat kalian yang penderita hernia dan juga ambeyen hemoroid, setelah melakukan operasi start slow. Jangan langsung melakukan angkat beban atau olahraga yang berat. Selalu konsultasikan dengan dokter bedah yang mengoperasi Anda. Karena kalau kamu habis operasi langsung melakukan berat-berat, Wah, itu bisa hernia lagi, bisa kambuan di titik yang sama atau mungkin di titik yang berbeda. Oke, next. Apa benar orang dengan gangguan kecemasan tidak disarankan untuk olahraga? It depends diagnosa kecemasannya
9:20 seberapa parah. Ya, dengan catatan jangan self diagnose. Wah, saya anxiety tahu dari mana? Tanya chat GPT. W jangan. Yang itu yang terjadi malah tambah parah. Kalau ansietimu sudah tegak diagnosanya, entah itu dari psikolog atau psikiater, yang pertama dilakukan adalah seberapa parah anxiety itu dan seberapa parah anxiety tersebut mengganggu aktivitasmu. Dan harus dicari cara mengatur atau me-manage kecemasan itu. Ada orang yang copy mekanismennya itu dengan olahraga sebagai meditasi aktif. Itu kayak saya. Saya insecure, overthinking dengan future. Lalu saya melakukan meditasi aktif dengan cara long run. Itu efektif. Ada juga yang insecure-nya itu copy mekanism-nya dengan cara yoga atau meditasi
10:07 diam. Bisa jadi itu boleh. Ada yang dengan dia ee berendam, ada yang dia dengan sauna. Jadi kopi mekanisme orang itu berbeda. Tetapi betul olahraga itu bisa mengurangi intensitas ansiet dengan catatan enggak aduva, Mas. Kalau adu strafa sama adu outfit ansietinya nambah, Mas. Next. Mengapa setelah minum kopi malah mengantuk? Padahal jelas-jelas niat minum kopi itu menambah fokus dan meningkatkan konsentrasi. Apakah ada gangguan tertentu? Ya karena pola tidurmu berantakanlah. Mengantuk itu artinya tubuhmu lelah. Mengantuk itu artinya otakmu butuh oksigen. Ketika kamu sudah minum kopi sebagai dorongan kafein agar kamu
10:53 standby, meningkatkan aktivis aktivitas simpatis dan meningkatkan adrenalin dan kamu masih mengantuk berarti pola tidurmu berantakan, Mas. Berarti tubuh menganggap kamu tuh ada slip dep sehingga kamu harus tidur siang. Even kamu minum kopi satu galon, ya kamu tetap akan ngantuk. Kopi itu kan diuretik, endingnya dibuang lewat air kencing. Jadi kalau kamu sudah minum kopi dan tetap mengantuk, artinya tubuhmu tuh fatik, tubuhmu itu lelah. gitu loh. Ngantuk itu artinya tubuhmu tuh lelah gitu. Jadi kalau kamu mau minum kopi satu galon tapi kamu tetap ngantuk, it means ya tidur, Mas. Karena tubuhmu tuh ngelah. Ngerti? Tidur enggak tidur mati. Itu alasan saya mengurangi nonton Liverpool ya. Stres soalnya [tertawa] kalahan sekarang
11:39 sama berarti. Next. Oke. Masih seputar kopi nih, Dok. Tadi e bikin enggak ngantuk. Kalau sekarang minum kopi bikin jantung berdebar, apakah itu tanda penyakit jantung? Minum kopi itu salah satu efeknya adalah palpitasi atau memang berdebar-debar karena ada kaitan antara kafein dan zat-zat di dalam kopi itu bisa meningkatkan aktivasi saraf simpatis yang di mana endingnya bisa meningkatkan sedikit darah tekanan darah dan detak jantung. Itu yang pertama ya. Yang kedua itu alasan kenapa bagi orang yang aritmia, aritmia kalau mau minum kopi itu dihindarin kecuali kamu pakai pacemaker ya. Tapi kalau untuk hipertensi itu
12:25 masih boleh. Sepanjang hipertensinya enggak stage 2 alias di atas 160. Baya kalau 160 ya. Jadi ingat minum kopi itu sebenarnya ramah buat penderita jantung asalkan bukan yang ada gangguan irama jantung dan gangguan tekanan darah ya. Dan kalau misalkan kalian ada gangguan tekanan darah dan gangguan iramawan jantung tapi tetap pengin ngopi, konsultasikan dengan dokter jantung Anda dan Anda harus rutin check up EKG eekokardiograf karena untuk mengecek irama jantungmu seberapa enggak stabil. Kalau misalkan kalian ada gangguan irama jantung dan kalian minum kopi terlalu banyak ya nanti bisa taki kardi berlebihan dan nanti bisa menjadi gangguan irama jantung yang parah. Itu kalau dari saya dan saya minum kopinya enggak pakai gula
13:11 karena nanti efek gulanya yang jadi ketara menutupi efek kafeinnya. Oke, next. Apakah penderita aritmia bisa sembuh? Penderita aritmia itu tergantung bisa sembuh apa enggak. Apa yang menyebabkan aritmia? Aritmia itu gangguan irama jantung dan ini sebenarnya ranahnya dokter spesialis jantung. Ranahnya dokter umum itu adalah merujuk. Oke, jadi kita akan lihat iramanya seperti apa. Contoh iramanya dug dug skip dug dug dug skip ya langsung diruja aja ke dokter SPJP dan nanti D SPJP akan melakukan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang yaitu EKG ya. Apakah bisa semuah apa enggak ya tergantung penyebabnya. Apakah gangguan iramanya itu karena genetik, gangguan elektrikal, gangguan katup, gangguan saraf, banyak konsepnya gangguan ion.
13:58 Bahkan hiponatremi aja bisa gangguan irama ya, gangguan elektrik bisa. Jadi itu alasan kenapa kalau kamu rutinlah untuk check up setidaknya karena gangguan irama itu silent, tidak ketahuan kalau enggak dicek. Jadi buat teman-teman enggak ada salahnya kalian melakukan medical checkup lengkap dari EKG sampai ceklab dan dicek di terutama buat teman-teman yang hobi lari ya. Karena kalau kalian hobi lari, kalian harus rutin check up jantung untuk mengetahui irama kalian itu kayak apa. Karena kalian harus tahu ya, pelari itu kalau kelelahan rot bisa mengalami gangguan irama dan bisa menyebabkan serangan jantung atau henti jantung atau bahkan kematian. Jadi buat teman-teman yang sudah hobi lari jarak jauh sebisa mungkin check up.
14:44 Next. Oke next. Ngemil buah sebelum makan. atau ngemil buah setelah makan itu baik. Yang mana ya? Itu enggak ada urusan. Bebas menurut saya pribadi bukan menurut orang lain ya. Menurut saya itu kaitan ilmiahnya ada ya sebenarnya di jurnal dan artikel itu tidak terlalu signifikan. Hanya mempengaruhi kerja enzim dari loot enzim dari lambung. Oke. Jadi ya dan yang kita harus perhatikan adalah buahnya itu asam atau tidak. Kalau kalian dehidrasi maka kalian harus memakan buah-buahan yang mengandung air yang banyak. kayak contoh semangka, jeruk, kelapa. Tapi kalau kalian ee butuh energi banyak, kalian bisa memakan kandungan buah-buahan yang
15:29 kandungan karpsnya atau sukrosnya banyak, fruktosnya banyak. Contoh pisang, alpukat, HDLnya tinggi ya, mangga. Tapi kalau kalian butuh yang melancarkan pencernaan ya, kalian bisa memakan buah-buahan muda yang fibernya tinggi. Pepaya ya, pepaya contoh, bengkoang contoh ya, kiwi itu bisa. Karena apa? Buah-buah yang high fiber itu akan membantu kerja usus ya. Kalian mau makan sebelum atau sesudah makan terserah. Tapi kalau kalian mau jus sarinya jangan dibuang. Harus diminum juga. Itu kalau dari saya. Ini pertanyaan terakhir ya. Pertanyaan terakhir nih, Pak. Emang
16:15 benar ya kalau penyakit tuh 90% berasalnya dari pikiran? Aku tahu nih yang ngomong siapa nih. Ini kayak ada dokter yang di sana kan. Penyakit itu banyak. Ada yang terkait metabolism dan genetik. Ada yang terkait infeksi mikroorganism, ada yang terkait idiopatik kayak kanser. Jadi aku enggak setuju kalau bilang dibilang bahwa 90% penyakit dari pikiran. Aku enggak setuju. Yang benar adalah faktor kesembuhan dari pasien itu bisa jadi dari pikiran. Oke. Tugas dokter itu membuat pasien tidak menjadi lebih parah.
17:02 Ya, yang membuat pasien sembuh itu adalah dirinya sendiri, yaitu sistem imunitasnya. Dokter itu hanya membantu sesuai dengan apa yang dia pelajari supaya tubuh itu bisa bergenerasi. Contoh, patah tulang, tulangnya dibenerin. Tapi yang membuat tulang itu nyambung apakah dokter? Tidak. Ada osteoblas dan osteoklas membuat tulang itu nyambung. Ya, jantung. Apakah jantung ada gangguan? Terus dokter jantung langsung benerin? Tidak. Dia hanya memberikan obat-obatan dan mengatur gaya hidup supaya jantungnya bisa normal. Diabetes melitus, dokter penyakit dalam akan mengontrol gulanya supaya dia tidak jatuh ke dalam keadaan hiperglikemi yang sangat parah. Ya, itu yang sebenarnya teman-teman harus tahu. Tugas dokter itu membuat orang tidak semakin parah dan
17:48 mengontrol pasien yang datang supaya dia bisa terbantu kesembuhannya. Nah, kesembuhan itu betul salah satu faktor utamanya come from yourself. Kalau kamu terlalu insecure overthinking itu akan membuat hormon stres naik yang akhirnya kamu enggak sembuh-sembuh. Makanya di sinilah peran komunikasi dokter terpenting adalah dokter tuh harus optimis terhadap pasiennya. Nah, kalau kamu ketemu saya, "Wah, saya enggak bisa sembuh." Goblok. itu saya gituin. Dokter itu even dengan kemungkinan 1% sembuh itu akan optimis. Karena yang membuat PD pasien sembuh itu adalah dokternya. Kalau pasiennya sudah pesimis di ccle yang toksik itu penyakitnya enggak akan sembuh-sembuh gitu loh.
18:34 Makanya saya kurang setuju kalau dibilang 90% penyakit adalah dari pikiran penyakit itu bisa datang dari mana saja. Tetapi faktor, salah satu faktor penting yang membuat pasien sembuh adalah pikiran pasien itu sendiri. Itu alasan kenapa pikiran itu bisa membunuhmu. Ya, mungkin secara fisik dia sehat, tetapi pikirannya tuh ada mental health problem bisa mati dia. Karena pikiran yang mempunyai mental health problem itu akan mengganggu keseimbangan hormon hormon di otak. Jadinya apa? Kortisolnya naik, kortisol naik, hiperglikemi mati nanti dia bisa. Nah, itu yang teman-teman harus tahu. Itu kalau dari saya. Saya mau pesan. [tertawa] Asalamualaikum.
