간략한 요약
이 비디오에서는 니코틴산 아미드(비타민 B3)의 체내 동태, 즉 약물이 몸에 들어와서 흡수, 분포, 대사, 배설되는 과정을 상세히 설명합니다. 박인영 교수님은 약물의 흡수율, 뇌혈관 장벽 통과 이유, 혈중 농도 그래프 해석, 니코틴산과의 차이점, 조직 분포, 복용 방법 등에 대한 질문에 답변하며, 비타민 B3가 암 환자에게 미치는 영향과 고지혈증 개선 가능성까지 다룹니다.
- 니코틴산 아미드는 흡수와 분포가 용이하고, 뇌 조직에도 잘 전달됩니다.
- 복용량에 비례하여 종양 조직으로의 도달률이 높아집니다.
- 니코틴산 아미드는 체내에서 나이아신으로 전환되어 고지혈증 개선 효과를 낼 수 있습니다.
소개 및 전문가 소개
배석철 교수는 비타민 B3 복용에 대한 질문에 답하기 위해 약학 전문가인 박인영 교수님을 모셨습니다. 박인영 교수님은 과거 약학대학에서 물리학, 흡수, 물성 관련 과목을 가르쳤으며, 니코틴산 아미드의 체내 동태에 대해 설명할 예정입니다.
충북대학교 약학대학 박인영 교수 소개
박인영 교수님은 충북대학교 약학대학에서 정년퇴임한 후에도 활발히 활동하고 있으며, 약물의 흡수, 물성 등에 대한 전문 지식을 바탕으로 니코틴산 아미드에 대한 설명을 제공할 예정입니다.
니코틴산 아미드(B3)의 '체내 동태(약동학)'란?
체내 동태는 약물이 몸에 들어와서 분포되고 배설되는 과정을 다루는 분야입니다. 약물이 입을 통해 몸에 들어오면 여러 내장 기관을 거치며, 특히 간과 신장이 중요한 역할을 합니다. 간은 담즙을 생성하고 약물을 대사시키며, 신장은 약물을 배설합니다. 인체는 외부에서 물질이 들어오고 나가는 열린 계이며, 혈관이 모든 조직과 접촉하여 약물이 혈관을 통해 각 조직으로 이동합니다.
약물이 몸에서 겪는 4가지 과정 (ADME)
약물이 몸에 들어오면 흡수(Absorption), 분포(Distribution), 대사(Metabolism), 배설(Excretion)의 4가지 과정을 거칩니다.
1. 흡수 (Absorption): 붕괴와 용출
약물이 위장에서 붕해되어 작은 조각으로 나뉘고, 분자 상태로 용출되어 위벽과 장벽에 흡수됩니다. 흡수는 약물 분자가 혈액으로 이동하는 과정을 의미합니다.
2. 분포 (Distribution): 혈액에서 조직으로
혈액으로 흡수된 약물은 혈관을 통해 각 조직으로 이동하며, 이 과정을 분포라고 합니다.
3. 대사 (Metabolism): 간의 역할
간은 약물의 독성을 줄이고 배설을 용이하게 하기 위해 화학적으로 변형시키는 대사 작용을 수행합니다. 이 과정은 간뿐만 아니라 다른 조직에서도 일부 일어납니다.
4. 배설 (Excretion): 체외 배출
대사된 분자와 대사되지 않은 분자들은 최종적으로 몸 밖으로 배출되어 제거됩니다.
[심층] B3의 흡수: 100% 흡수율의 비밀 (세포막 구조)
약물은 위나 장에서 붕괴 및 용출 과정을 거쳐 혈관으로 흡수됩니다. 모든 약물이 100% 흡수되지는 않으며, 세포막의 구조가 중요합니다. 세포막은 인산 그룹(친수성)과 인지질 이중층(기름층)으로 구성되어 있어 불필요한 물질의 침투를 막습니다. 니코틴산 아미드는 물에 잘 녹고 투과도가 좋아 흡수율이 거의 100%에 가깝습니다. 생체 이용률이 낮은 약물은 20% 정도만 흡수되기도 합니다.
[심층] B3의 분포: 뇌혈관 장벽(BBB)을 통과하는 이유
혈액 내 약물은 각 기관으로 이동하는데, 각 조직의 성질에 따라 약물 분포가 달라집니다. 뇌신경은 친유성 조직이고, 간이나 폐는 혈류가 많아 친수성 조직입니다. 뇌에는 뇌혈관 장벽(BBB)이 있어 특정 물질의 침투를 막지만, 니코틴산 아미드는 뇌 신경 세포에 에너지를 공급하는 NAD의 전구체이므로 뇌 조직에도 잘 전달됩니다.
약물 혈중 농도 그래프 읽는 법 (Cmax, Tmax, 반감기)
약물 투여 후 혈중 농도는 흡수 속도와 배출 속도에 따라 변합니다. 혈중 농도가 최고점에 도달하는 시점을 Cmax(최대 혈중 농도), Cmax 도달 시간을 Tmax라고 합니다. 혈중 농도가 최대 농도에서 절반으로 줄어드는 데 걸리는 시간을 반감기라고 하며, 약물마다 반감기가 다릅니다. 반감기가 긴 약물은 하루에 한 번 복용해도 되지만, 짧은 약물은 여러 번 복용해야 합니다.
니코틴 vs 나이아신 vs 나이아신아마이드 (완전히 다른 물질)
니코틴, 나이아신, 나이아신아마이드는 완전히 다른 물질입니다. 니코틴은 담배에 들어 있는 물질이고, 나이아신은 니코틴산이라고도 하며, 나이아신아마이드는 니코틴산 아미드라고도 합니다. 이들은 서로 전환되지 않으며, 구조와 성질이 다릅니다.
니코틴산 아미드(B3)의 주요 특성 (높은 용해도, 중성)
니코틴산 아미드는 물에 잘 녹고 수용액 상태에서 중성을 띕니다. 위장관의 모든 부위에서 잘 흡수되며, 경구 투여 시 1시간 이내에 혈액 중 최고 농도에 도달합니다. 혈액 중 니코틴산 아미드는 모든 조직으로 쉽게 이동합니다.
B3 1회 투여 시 혈중 농도 그래프 (짧은 반감기: 약 3~5시간)
니코틴산 아미드를 1회 투여하면 혈중 농도가 빠르게 올라갔다가 떨어지며, 반감기는 약 3~5시간입니다.
반복 투여 시 혈중 농도 변화 (톱니바퀴형 그래프)
니코틴산 아미드를 반복적으로 투여하면 혈중 농도가 톱니바퀴처럼 올라갔다 내려갔다 하는 그래프를 나타냅니다. 이는 니코틴산 아미드가 흡수, 분포, 배설이 용이하기 때문입니다.
[Q&A] 약 복용을 잊었을 때(까먹었을 때) 대처법
약을 잊었을 경우, 약의 특성과 부작용 가능성을 고려하여 대처해야 합니다. 부작용이 적은 약은 늦게라도 복용하는 것이 좋지만, 부작용이 큰 약은 다음 복용 시간에 맞춰 복용하는 것이 나을 수 있습니다.
[Q&A] 커피, 우유와 함께 복용해도 되나요? (탄닌 성분)
커피나 우유와 함께 복용하는 것은 권장하지 않습니다. 커피에 들어 있는 탄닌 성분이 약물과 흡착하여 흡수를 방해할 수 있습니다. 특히 소량으로 효과를 내는 약물(항히스타민제 등)은 커피와 함께 복용하면 효과가 크게 떨어질 수 있습니다. 우유도 흡수 속도를 늦출 수 있으므로, 물과 함께 복용하는 것이 가장 좋습니다.
[데이터] B3의 조직 분포 (쥐 실험)
쥐 실험 결과, 니코틴산 아미드는 뇌, 심장, 신장, 간, 폐, 근육 등 다양한 조직에 분포합니다.
[Q&A] 뇌 전이 암 환자에게도 효과가 있을까?
니코틴산 아미드는 뇌 조직에도 잘 전달되므로 뇌 전이 암 환자에게도 도움이 될 수 있습니다. 니코틴산 아미드는 조직을 구별하지 않고 암 종류도 구별하지 않는다는 장점이 있습니다.
[데이터] B3가 종양 조직에 얼마나 도달할까? (높은 도달률)
쥐 실험 결과, 니코틴산 아미드는 종양 조직에도 높은 비율로 도달합니다.
[Q&A] 복용량을 늘리면 종양 도달률도 높아지나요? (비례 관계)
니코틴산 아미드의 복용량을 늘리면 종양 조직으로의 도달률도 비례하여 높아집니다.
[데이터] B3의 대사: 나이아신(Niacin)으로의 전환 (고지혈증 효과 가능성)
니코틴산 아미드는 체내에서 나이아신으로 전환되어 배설됩니다. 나이아신은 고지혈증 개선 효과가 있을 수 있으며, 최근 니코틴산 아미드도 고지혈증 치료 효과가 있다는 연구 결과가 나오고 있습니다. 이는 니코틴산 아미드가 나이아신으로 전환되어 나타나는 효과일 수 있습니다.
최종 요약 및 결론
니코틴산 아미드(비타민 B3)는 체내에서 흡수, 분포, 대사, 배설 과정을 거치며, 다양한 조직에 분포하고 종양 조직에도 높은 도달률을 보입니다. 또한, 나이아신으로 전환되어 고지혈증 개선 효과를 낼 수 있습니다.
