EQUILÍBRIO ÁCIDO BASE - PARTE 2 [Renal 04]

Resumo Breve

Este vídeo explora a terceira linha de defesa do corpo para manter o equilíbrio ácido-base: os rins. Ele explica como os rins excretam urina ácida ou básica para regular a concentração de íons hidrogênio (H+) no plasma sanguíneo. O vídeo aborda os mecanismos renais na alcalose e acidose, incluindo a reabsorção e produção de bicarbonato, a secreção de H+ e o papel do fosfato e da amônia na excreção de ácidos não voláteis.

  • Os rins controlam o equilíbrio ácido-base excretando urina ácida ou básica.
  • Em casos de alcalose, os rins excretam bicarbonato.
  • Em casos de acidose, os rins reabsorvem ou produzem bicarbonato.
  • Os rins secretam H+ e reabsorvem bicarbonato nos túbulos renais.
  • O fosfato e a amônia auxiliam na excreção de ácidos não voláteis na urina.

Introdução

O vídeo introduz o controle renal como a terceira linha de defesa no equilíbrio ácido-base do corpo, complementando os vídeos anteriores sobre líquidos corporais e respiração. O vídeo destaca a importância dos rins na excreção de urina ácida ou básica para regular a concentração de íons hidrogênio (H+) no plasma sanguíneo. O vídeo também menciona que haverá uma parte 3 sobre acidose e alcalose respiratória e metabólica.

Controle Renal do Equilíbrio Ácido-Base

Os rins controlam o equilíbrio ácido-base excretando urina ácida ou básica. A excreção de urina ácida reduz a quantidade de ácido no plasma, enquanto a excreção de urina básica reduz a quantidade de base. Em casos de alcalose, os rins não reabsorvem o bicarbonato filtrado, excretando-o na urina e diminuindo a concentração de base no plasma. Em casos de acidose, os rins reabsorvem bicarbonato e podem até produzir mais, tamponando o excesso de H+ no sangue.

Mecanismos Renais de Controle do H+

Os rins controlam a concentração de H+ por meio de três mecanismos: secreção de H+, reabsorção de bicarbonato (HCO3-) e produção de bicarbonato. A maior parte do bicarbonato é reabsorvida nos túbulos proximais. Para cada HCO3- reabsorvido, um H+ é secretado. As células epiteliais do túbulo proximal secretam H+ através da proteína trocadora de sódio-hidrogênio, que troca sódio por hidrogênio.

Processo Detalhado de Secreção de H+ e Reabsorção de Bicarbonato

O processo começa com o CO2 dentro das células tubulares, que se combina com H2O através da enzima anidrase carbônica, formando ácido carbônico (H2CO3). O ácido carbônico se dissocia em HCO3- e H+. O H+ é então secretado para o lúmen tubular pela proteína trocadora de sódio-hidrogênio, enquanto o HCO3- é movido para o líquido intersticial renal e para o sangue. O HCO3- filtrado pelos glomérulos não pode ser reabsorvido diretamente; ele se combina com H+ para formar H2CO3, que se dissocia em CO2 e H2O. O CO2 se difunde para dentro da célula, onde se recombina com H2O para formar mais H2CO3.

Titulação e Excreção de Ácidos Não Voláteis

Em condições normais, a secreção de H+ e a filtração de HCO3- são quase equivalentes, um processo chamado de titulação. No entanto, para excretar ácidos não voláteis, é necessário um mecanismo adicional. O fosfato (HPO4--) e a amônia (NH3) atuam como tampões no lúmen tubular. O excesso de H+ pode se combinar com HPO4-- para formar NaH2PO4, que é excretado.

Papel da Amônia na Excreção de Ácidos

O íon amônio (NH4+) é sintetizado a partir da glutamina, que é metabolizada no fígado. A glutamina forma 2 NH4+ e 2 HCO3-. O NH4+ é secretado para o lúmen tubular em troca de sódio. O HCO3- é transportado para os capilares peritubulares. O H+ secretado também se combina com amônia (NH3) para formar NH4+, que é excretado.

Mecanismo Geral de Correção da Acidose e Alcalose

Os rins corrigem a acidose ou alcalose através da titulação incompleta do H+ em relação ao HCO3-, enviando um ou outro para a urina para ser excretado e eliminado do plasma sanguíneo. As duas primeiras linhas de defesa evitam grandes oscilações nos níveis de H+ no plasma, enquanto os rins, como a terceira linha de defesa, removem o excesso de ácido ou base. Embora a resposta renal seja mais lenta, ela é o controle mais potente do equilíbrio ácido-base no corpo.

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Transcrição

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0:00 no vídeo de hoje nós vamos falar sobre a terceira linha de defesa para manter o equilíbrio do ácido e da base no nosso corpo que são os rins então se você quiser saber a importância do controle renal no equilíbrio ácido base do nosso corpo ea importância também do fosfato e da amônia nesse processo buscar um café e fica comigo até o final do vídeo como você deve ter visto o título desse vídeo e se a parte 2 então eu sugiro que você veja parte um clique aqui em cima que lá eu explico alguns conceitos sobre ácido-base e também sobre as duas primeiras linhas de

0:45 defesa do nosso organismo que são os líquidos corporais ea respiração e depois que você vê o primeiro vídeo aí nós teremos base para entrar na terceira linha de defesa que é o controle renal e nós ainda teremos a parte 3 onde eu vou falar sobre alcalose e acidose tanto respiratória quanto metabólica e quando esse vídeo já estiver pronto ele vai aparecer aqui em cima e eu também vou deixar aqui no comentário fixo bom os rins fazem o controle do ácido e da base do nosso corpo basicamente porque eles podem esquentar urina ácida ou urina básica ea inscrição da urina a sida reduz a quantidade de água a mais no nosso plasma ea excreção

1:30 de urina básica reduz a quantidade de base mas eu vou explicar com mais calma tanto as idosas enquanto alcalose então vamos começar com alcalose quando acontece alcalose ou seja diminuição da concentração de água mais no nosso plasma os nossos rins não reabsorvem o bicarbonato que é filtrado lá no google mello então a gente escreve para esse excesso de bicarbonato e como o bicarbonato que o agaciel 3 - tampouco olha mais se a gente diminui o bicarbonato agente consequentemente vai aumentar a concentração de água a mais no nosso plasma nos nossos meninos estas celulares e nós vamos vt essa alcalose e mais uma dica se você

2:15 ainda fica confuso com essa coisa de secreção e excreção renal nós já temos um vídeo só sobre isso é só clicar aqui em cima e agora saindo da alcalose indo pra acidose quando nós estamos em ace 12 os rins reabsorvem esse carbonato e se precisar eles produzem até um pouquinho mais de bicarbonato como bicarbonato tampa ou não pagar mais se a gente reabsorver mais de carbonato a gente vai tamponar o h mais e diminuir essa concentração no nosso sangue dessa forma os rins fazem o controle da concentração de água mais por três mecanismos eles podem secretar água mais reabsorver bicarbonato o agaciel 3 - ou

3:02 até mesmo produzir mais bicarbonato aproximadamente 80 a 90% do bicarbonato já é reabsorvido novos tubos proximais o restante para ser reabsorvido nos tubos digitais nos ductos coletores e lembrando que para cada agaciel 3 - reabsorvido olha mais é secretado as células epiteliais do dolo proximal que é onde ocorre a absorção de 80 90% do bicarbonato secreta o h mais através de uma proteína chamada proteína trocadora de sódio hidrogênio que como o próprio nome já diz ela troca o sódio por um hidrogênio e nada mais justo que esse

3:47 mecanismo se chamar mecanismo de contra transporte só de hidrogênio mas pra ficar mais fácil vamos ver uma figura todo esse processo começa com o co2 dentro das células tubulares ele pode chegar nesta célula por difusão ou pode ser formado pelo metabolismo dentro da célula tubular existe uma enzima que é chamada de anne brasil e carbônica que combina o co2 com o h2o informa o h2otel 3 o ácido carbônico que logo depois se dissocia em agaciel 3 - e h mais então esse h mais formado aqui é que vai para a proteína trocador é de só de hidrogênio que secreta o h mais e

4:35 reabsorve o sódio em troca você lembra que nós reabsorver mos ou secretan mos só de pelos rins para controlar o volume do líquido corporal e também a pressão arterial você está vendo esse mecanismo aqui além do h mais nós também temos a formação de agaciel 3 - que se move através da membrana para o líquido intersticial renal e para o sangue então novamente o reforço para cada reabsorção de união a gastar 3 - união h mais é secretado o bicarbonato não passa pela membrana entre a célula eo momento angular então o agaciel 3 - que a filtrado pelos glomérulos não pode ser

5:21 reabsorvido diretamente então ele é reabsorvido só depois que ele se combina com água mais para formar a h2o 3 e depois de se dissociar em co2 e h2oh lembrando que eu já expliquei essas reações lá no vídeo da parte 1 beleza ea gente já viu que o co2 consegue se difundir pela membrana onde eles se recombinar com o h2 opel em semana hidratos de carbono fica girando nova molécula de h2o 3 dentro das células e antes de continuar eu tenho aquele pedido pra fazer pra você que não te custa nada e me ajuda muito se você ainda não é inscrito no canal se inscreva e deixe um like pra saber que você está gostando e também compartilha

6:07 esse vídeo com seus amigos pois assim você me ajuda na divulgação do canal e me ajuda a continuar gravando vídeos mas vamos lá sob condições normais a secreção de água mais é de aproximadamente 4 mil e 400 mil equivalente por litro por dia ea infiltração do agaciel 3 - é de aproximadamente 4 mil 320 mm equivalentes por litro por dia as quantidades decisião os tubos são muito parecidas e eles se combinam para formar co2 e água e essa equivalência entre o h mais e o agaciel 3 - é chamada de titulação mas a gente viu que está faltando 80 mil

6:53 equivalente por litro por dia e esse algo a mais que está faltando é escrever tado pela urina que retira do corpo ácidos não rolar teis ou seja aqueles ácidos que não podem ser creditados pela respiração para a secretária esses 80 mil equivalente polícia por dia na urina nós precisaríamos de aproximadamente 2 mil e 600 litros de urina por dia para esquentar esse 11h mais se eles estivessem livres na solução ea gente sabe que é impossível produzir esse tanto de urina nem quando a gente vai naquelas festas e bebe muita cerveja vai muito no banheiro a gente produz tanto a urina assim então

7:38 a gente precisa de ajuda de mais dois componentes o fosfato e amônia quando todo o hc o 3 - tivesse do reabsorvido e não estiver mais disponível para combinar com água mais lembre se da figura anterior que a gente tinha a gastar 3 - aqui no lume tubular então qualquer excesso de água mais pode se combinar com o nh pior 4 - que é o fosfato com o sódio para formar o n a h 264 que será escrita dado como um saldo de sódio outro sistema tampão no líquido tubular é composto pelo iam amônio o nh quatro mais que é sintetizado a partir da luta' mina que vem do metabolismo de

8:26 aminoácidos no fígado anotar mina é metabolizada e forma 2 nh4 mais de 2h só 3 - o nh 4 mais é secretado para o lume tubular fazendo uma troca com o sódio que é reabsorvido igual eu já expliquei que o agaciel 3 - é transportado através lembrando que é captado pelos capilares perry tubulares assim para cada molécula de glutamina metabolizado no tubo proximal 2 nh4 mais são escriturados na urina e 2h só 3 - são reabsorvidos no sangue o h mais secretado pela membrana tubular para o volume também se combina com

9:13 amônia o nh3 para formar o nh quatro mais que será escrita então o excesso de água mais vai para a urina onde vai ser tamponado pelo fosfato ou pela harmonia então o mecanismo pelo qual os rins corrigem acidose ou alcalose é a titulação incompleta do h mais em relação ao agaciel 3 - levando um ao outro para a urina para ser excretado e eliminado do plasma sanguíneo então nós vimos que as duas primeiras linhas de defesa do nosso corpo evitam que os níveis de água mais oscilem muito no nosso plasma sanguíneo até que a terceira linha de defesa uma linha mais lenta que são os rins

10:00 consigam colocar pra fora ou ácido ou a base e embora essa resposta renal seja um pouco mais lenta ela sem dúvida é o controle mais potente do equilíbrio ácido base no nosso corpo você gostou do vídeo então não se esquece de se inscrever no canal deixar o seu lic e compartilhar com seus amigos lembrando que a gente vai ter a parte 3 do vídeo e se ela já tiver pronta o link vai estar aqui no comentário fixo então eu te vejo no próximo vídeo até mais

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