0:03 بسم الله الرحمن الرحيم واهلا بكم يا شباب نبتدي مع بعض ان شاء الله بقى اولى فيديوهات الشابتر اوتاكو والانتي انفلاتي دراجز عشان بس نفهم كلمه اوتاكو وانتي انفور دراجز اللي هو عنوان الشابتر كلمه اوتاكو يعني ايه قالولك في الباثولوجي في الاول خالص اول ما دخلت في الباثولوجي قالولك ان لما بيحصل كلمه انفلاميشن معناها انه بيحصل الاول كبار دايتشن يبتدي ما بين هو توسع يبتدي يحصل ل الفل اللي خارج ده اسمه اكت يخرج الفل من الاناس كارت يروح يملاش اللي فيها هي المكان اللي فشن يعني او انج في الحقيقه
0:49 الف ده مش مايه لوحدها دهيه معها هذه الاون بانواعها تخرج يحصلها كلمه ماشن وبعدين تروح وتبتدي تطلع مواد كيميائيه انت سميتها او بقى دي عندنا احنا مسمينها او يبقى كلمه او معناها هي اللي بتخرج اثناء الفشن علشان تعمل يعني تقدر تعتبرها مت او تقدر تعتبرها على بعضها كده اسمها اوتاكو مين هما بقى الاوتاكو دي يعني لو انا بقوللك عديلي
1:35 انواع الاوتاكو او الكيميكال ميديتور او الانفور متورز اللي بتخرج اثناء الفشن انت هتحتار لانك هتلاقي كتير جدا احنا عندنا حاجات اصلها اماينو اسد زي الهيستامين مثلا عندنا حاجه الستين وسيروتونين عندنا حاجه اصلها فاتي اسد رييف جايه من حاجه اسمها اركونك اسد زي البروستجلاندين بانواعها الكتيره خالص عندنا حاجات اصلها بتايد يعني اصلها بروتينات صغيره كده حاجات يعني 20 30 امينو اسيد زي العيله بتاع الكينين اللي كان من ضمنها الحاجه اللي اسمها برادي كاينين اللي انت عندك فكره عنها من الكارديو عندنا بقى عيله كمان اسمها عيله السيتوكين وعيله السيتوكين دي عيله كبيره جدا اللي من ضمنها حاجه اسمها تيومر نكروز فاكتور الفا وحاجه اسمها ترانسفورم جروث فاكتور بيتا
2:22 بللت اكتيفيت فاكتور حاجات اسمها عيله اسمها عيله الانترلوكين من اول انترلوكين واحد لحد انترلوك خ 30 كل اللي على السبوره ده على بعضه كده حاجات ممكن تلاقيها في العيان اللي عنده انفلاميشن بس هي الفكره ان بعضهم يبقى مميز جدا اذا كان الانفل اكيوت انفلاميشن وبعضهم يبقى كتير جدا ومميز زي عيله السايتوكاينين دي اذا كانت المساله كرونيك انفلاميشن يعني ههم كل اللي على الصبوره ده اسمه انفلاتي ميديتور كلهم بيخرجوا اثناء الانفل زي ما قلت لك بعضهم يخرج اكت في الاكيو وبعدهم يخرج اكتر في الكرون انشن مش بس كده في نوع تاني من الفشن بقى اسمه الفشن الريك اللي هو الحساسيه ا نوع من
3:09 انفلاميشن هتلاقي مثلا اكتر ميديتور يخرج في الجيك انفلاميشن من دول كلهم هتلاقي مثلا الهيستامين جاز ما تلاقيش تكرو فاكتور طيب بما اننا ناويين في الشابتر ده نكلمك على موضوع الفشن يبقى احنا مضطرين نديل مقدمه عن كل ميديتور من دول نديل مقدمه بسيطه ودوره هو دوره ايه في الفشن والادويه اللي ممكن تعمله سبريشن طب الدوا اللي هيعمل سبريشن يبقى هيعمل سبريشن للفشن فنسمع هيمك متورز والادويه اللي بتعملها سبريشن الشابتر مقسوم اين جزئين الجزء الاولاني بيكلمك على المتور والادويه المتعلقه بها زي ما اتفقنا الجزء التاني
3:55 من الشابتر خصصناه للحديث عن امراض بعينها يعني خلينا لايت شويه بعد ما ادينا لك فكره عن الانفل والادويه قلنا لا طيب ما احنا نكلم بقى الطالب على الامراض بعض الامراض اللي فيها انفلاميشن ونديله بقى يعني ايه فكره عن طريق طرق علاج الامراض دي ايه بس نراعي ان نحط له لاثه ديزيز ما يكونوش الميكانيزم بتاعهم واحد يعني يكونوا مختلفين يكون الانفل فيهم ده مختلف عن ده مختلف عن ده فهن لمك في النص الثاني من الشابتر على مرض اسمه اكيوت روماتيك فيفر هيبقى الفليشيا في اوتو امون و ميكانزم تاني معين كده بيجي في الاطفال وبعدين نكلمك على مرض اسمه روماتويد ارثرايتس والانف شن بيبقى حاجه تانيه ميكانزم تاني خالص وبيجي في الادت ثم في الاخر نكلمك
4:43 على نوع من ال انفلاميشن يبقى يعني تقدر تعتبره كيميكال انديوس لانه بيحصل نتيجه تراكم اليورك اسد فهن المك على علاج المرض اللي اسمه جووت او النقرس يبقى هو الشابتر ماشي كده طيب خليني ابتدي معاك بقى احنا اتفقنا ان النص الاولاني هنبقى هنمسك واحد بواحد من المديت دي نقول لك دوره ايه بالظبط بيعمل ايه في الجسم بالظبط والادويه اللي ممكن تشتغل عليه واستفيد منها في ايه هبتدي معاك ان شاء الله دلوقتي بالهيستامين اده اول ميديتور طيب الهيستامين لو عايز تتكلم عنه يعني بالتفصيل كده فانت هتقوللي والله كميته ايه هنحط هنا عنوان اهو هيستامين الهيستامين كميته ده جاي منين اصله اصله جاي من امينو اسد اسمه هيستيدين طب الهيستيدين ده بيحصله كلمه دي كربوكسيلي
5:28 شن يعني يتنزل منه مجموعه co2 فيتحول لكلمه هيستامين هل الكلام ده يهمني انا بتاع فارما لا ما يهمنيش جاهز يهم بتاع البيو كيمستري انما تبقى عارف يعني السطر ده وخلاص ان الهيستامين اصله هيستيدين طب لما يتصنع الهيستامين هل الهيستامين ده له دور مهم في جسم يعني هو له طبعا مافيش حاجه مش مهمه هو له دور مهم اثناء الانفل انما هو بما انه دوره اثناء ال انفلاميشن يبقى في الحاله العاديه اللي مافيش فيها انفلاميشن لازم يكون محبوب جوه الامم ايه هو الامم اسمه ماست سيل احنا عندنا السجن بتاع الهيستامين نوعين نوع اسمه ماست سيل وفي خليه تانيه اسمها بيزوفين لازم الهيستامين يكون مسجون جوه فيزكل اما في
6:14 الست سيل او البيزو فيل طيب احنا نحذف البيزو فيل لان احنا يعني ما يقال عليها هو هنقوله على الست سيل هنعتبر ان الماجوري اوف هيستامين اللي في جسمك زي العفريت اللي لازم يتحبس جوه الامم جوه الست سيل تاني ليه لان هو دوره الاساسي اثناء الانفليد العاديه هو مالوش دور واضح قوي فيبقى محبوس بالشكل ده طيب هل كل الهيستامين اللي في جسمي محبوس بالشكل ده جوه الماسط سلو ممنوع من الكلام الاجابه لا عندك نسبه من الهيستامين وان كانت صغيره مش كبيره موجوده في السي ان اس الهيستامين موجود في البرين عندك شغلته بيشتغل زيه زي الادرينالين والاسي كولين تقدر تعتبره نيورو ترانسميتر ومسؤول عن
6:59 احداث مهمه جدا جوه السي ان اس بس دي ماينور تي من الهيستامين يعني فراكشن بسيطه جدا الماجوري اوف هيستامين محبوس زي ما قلت لك جوه الست سل طيب السؤال اللي بعد كده هل الهيستامين ده ينفع يبقى دوا يعني هل احنا بندرس لك هيستامين لان انا عندي حقن في الاجزخانه اسمها هيستامين الاجابه لا ده هو كيميكال ميديتور ده هو انفلاتي ميديتور ده بالعكس بقى ده انا مش عايز اسمع سيرته ده اذا في دوا عندي له علاقه بالهيستامين يبقى هذا الدوا حاجه من الاثنين اما دوا بيخرج الهيستامين من الست سيل بطريقه ما كناش قاصدين يعني سايد ايفيكت يعني خطا حصل ادينا دوا في عمل ريليز للهيستامين وعمل لي مشكله زي ما البنسلين مثلا عند الناس اللي عندهم حساسيه بيخرج الهيستامين الماس سيل ويعمل
7:47 حاجه اسمها انفلات شوك يبقى دي احد الطرق او يكون الدوا بقى بيقفل الهيستامين ريسبتور يعني انت لو سمعت كلمه هيستامين من هنا لاخر العمر وبتسمع علاقه بالهيستامين يبقى لن يخرج عن حاجتين اما الدوا بيخرج الهيستامين من الست سدكت واما ان الدوا بيروح يقفل الهيستامين ريسبتور وبيعالج مرض معين انما انا ما عنديش هيستامين بستخدمه ممكن ممتحن مثلا يرجع بيك شويه يعني جايز يكون بيختبر انك قاري شويه في الهيستوري يعني بقوللك بس زمان كانوا بيستخدموا الهيستامين في بعض تشخيص الامراض قوله اه زمان مش الوقتي ماعدناش الوقتي خالص بنستخدم هيستامين كان زمان ممكن الهيستامين نفسه يستخدم في تشخيص بعض امراض المعده الناس اللي عندهم
8:33 هايبر اديتي وعندهم مشاكل في المعده وعندهم بيبتك السر كانوا بيعملوا لهم حاجه اسمها هيستامين تشالنج تست يدي هيستامين سب كوينس ويختبر حاجات معينه كده هذا الكلام ما عادش موجود دلوقتي يعني انت بتجاوب على سبيل الهيستوري انما هو مش موجود دلوقتي طيب يا بطل دلوقتي الهيستامين قلت لك ان احنا مش عايزين نسمع سيرته يعني ده ميديتور مش عايزين نسمع سيرته ا ايه اللي ممكن يخرج العفريت ده من الامم بتاعه ايه اولا الامم بتاعه اللي هو مين اللي هو الست سيل الهيستامين ده ممكن يخرج من الست سيل ويعمل لي مشكله بكم طريقه بطريقتين الطريقه الاولانيه انه قلت لك مره حكيت لك وانا بشرح لك حاجه اسمها انفلات شوك قلت لك ان بعض الناس عندهم حساسيه لاكل معين او حساسيه لدوا معين لو
9:22 خد الاكل ده او خد الدوا ده يقوم الدواء يشتغل عنده في حاجه كانه انتيجين يروح الانتيجين يتحد مع انتي اسمه اي جي اي ويعمل حاجه بيسموها انتيجين انتي بودي رياكشن يروحوا يشبك في الست سيل ويفرقع الفيزيك اللي فيها هيستامين فاله استامين يخرج والحركه دي حصلت انا حكيتها لك لما كنا بنحكي عن حاجه اسمها انا فيلاتك شوك اللي كان علاجها ادرينالين بس الاميون كومبلكس اللي انت شايفه ده اللي هو انتيجين انتيب بودي رياكشن عشان يفرقع الست سيل لازم يفرقع عن طريق ايون كالسيوم الكالسيوم ايون هو بيدخل في الحقيقه يعمل دي جراني شن للهيستامين فيزكل بدون الكالسيوم الست سيل متفرقعش يبقى هذا الميكانيزم اللي انا
10:08 قلتهولك اللي هو ده على فكره الميكانيزم ده احيانا يوصف انه اميونولوجي وبعض الكتب توصفه انه كالسوم دي بندنت ميكانزم لان زي ما قلت لك محتاجين كالسيوم عشان هو اللي يكمل القصه ليه بنحكي لك الموضوع ده لاني بعد شويه هقول لك ان انا لو عايز امنع الاميون رياكشن حتى لو ان في انسان ك حاجه معينه او عنده انتيجين وانتي بودي كومبلكس وانا خايف على المست سله تفرقع وتطلع ستامين انا عندي حل كده ما حدش واخد باله منه ان انا اديلك دوا يمنع دخول الكالسيوم جوه الست سيل يقوم حتى لو هذا الاميون كومبلكس راح على السيل ممبرين ما يعرفش يفرقع الست سيل وبالتالي الهيستامين ما يخرجش خلي لي دي في جيبك كده على جنب لان هحتاجها بعد شويه المعلومه دايه الطريقه
10:53 الثانيه لخروج الهيستامين او العفريت من القمقم ان ممكن الست سيل تفرقع بطريقه ثانيه ما هي ممكن الست سيل تفرقع نتيجه تروما ممكن تفرقع نتيجه فينم فينم يعني مثلا انسكت فينم ولا سنيك فينم ولا وفر ممكن الحاجات دي تروح دايركت تعمل دي جرشن للست سيل بطريقه ماهياش معتمده على الكالسيم فيسمو رز وبعض الكتب تقول كالسم انب مم ليه بنحكي لك القصه دي قلتلك عشان هي المعلومه الصغيره بس بتاع الكالسيوم دي ان انا اقدر امنع الهيستامين ريليز من الست بالطريقه اللي قلتلك عليها دي لان انا امنع الكالسيوم انفلاكس لو ايه لو كانت هي كالسيوم دي بندنت ميكانزم طيب بعد بقى ما قلنا لك المعلومه دي طب لو الهيستامين خرج
11:39 من الست سيل لاي طريقه سواء كان بكال السيوم دي بندنت او نون كالسيوم ديبند هيعمل لنا ايه في جسمنا يعني والله العفريت اللي اسمه هيستامين ده في جسمك له اربع انواع من الريسبتور النوع الاولاني اسمه اش و ريسبتور واكتب عليه مهم ومش عايزك تنساه ابدا ولا تنسى الاماكن بتاعته ولا اللي هيعمله فيك هنكتب هنا كلمه سايت وكلمه اكت اولا انا مش مهتم جدا بالسكند مسنجر يعني مش مهتم قوي بان الاتش و ريسيبتور هو جي كيو ريسبتور ولا مش جي كيو يعني ايه اللي عايز يعرف المعلومه دي يعرفها لنفسه انما احنا يهمنا جدا تعرف اش و ريسيبتور بيعمل ايه فيك بالظبط نمره واحد اولا هو موجود في السي ان اس هذا الاتش 1 وموجود في السي ان اس وظيفته حاجه مهمه جدا
12:27 وظيفته يزود في في المخ عندك الاسيتا كولين ووظيفته كمان يزود حاجه اسمها جلوتاميت ولما تسمع الاثنين دول تعرف ان هم ذا مين اكسيور ترانسميتر في البرين عندك الاسيتيل كولين اللي بيخليك ذاكرتك حاضره دايما ويخليك تذاكر وما تنساش الاسيتال كولين الجلوتاميك هو اللي بيخليك فايق فايق طول النهار ومش عايز تنام يبقى دول بيسموهم اكسيور ترانسميتر بنقول لك ليه المعلومه دي بقى لان بعد شويه هقوللك ان انا عندي ادويه بتقفل الاتش 1 ريسبتور وبما انها بتقفل الاتش 1 ريسبتور اتوقع انها تقفل الريليز اوف اسيتايل كولين والجلوتامين الله طب ده دول اللي كانوا
13:12 بيخلوني فايق طول النهار وذاكرتي حضره يبقى اذا الادويه اللي اسمها اش و بلوكر دي مؤكد هتعملي كلمه سيديشن سيديشن يعني تخليني طول النهار عايز انام ومانش فاكر اي حاجه طيب تاني مكان الاتش 1 ريسبتور موجوده في اي في جسمك اي سو م يعني مثلا في الجي اي تي موجوده موجوده كمان في البرونك برونك سو موجوده في اليوس اي سو خلونا نتفق على ان كل الكيميكال متورز اللي هكلمك عنها في الشابتر ده وبقول كلهم عشان يعني تريح نفسك كلهم بيروحوا يعملوا سمو كونتراكشن مافيش ولا ميديتور عندي بيعمل ريلاكسيشن لسمو يعني موجودين عندنا في الكتاب كلهم لو لطش اي سو ما يعملها كونتراكشن هتقوللي
14:00 باماره ايه هقوللك باماره لما الهيستامين مره خرج في جسمك نتيجه حساسيه ولا انا فلكك شوك فاكر لما قلتلك الهيستامين بيعمل كلمه برونكو كونستركشن وفاكر لما قلتلك ان من ضمن مازال ادرينالين انه بيروح يفك هذا الكونستركشن ويعمل ذا اوبزت يعمل لنا برونكو يشن اهي كلمه كونستركشن دي جت لانه بيعمل كونتراكشن للاول اهو شوف اول سبوس ماصل بس بص بقى عشان تكمل كلامك ويبقى كلامك يعني علمي صح تقول اكسبت حاجه واحده بس يعني في نوع واحد من السمو ما مش هيحصله كونستركشن بالعكس هيحصله يشن او ريلاكسيشن عارف مين السمو ما اللي موجوده في البلاد فيزل ماهي البلاد فيزل يا بطل ماهي جواها سمو ما اهي الهيستامين بقى
14:47 واشباهه من المديت في حين انها بتعمل فاز بتعمل كونتراكشن لكل السمو ما اللي في جسمك الا انها بتعمل ريلاكسيشن لسمو ما بتاع البلاد فيزل وبالتالي عملك فازو ايه ها دايل تيشن عايزين نفسر دي بس شويه كده على جنب كده ايه ندخل في التفاصيل بتاعتها حضرتك ده الارتري وده الفين نرسمه بالاسود كده وانت عارف ان في حاجه بيسموها مايكرو سيركي شن ايه بقى المايكرو سيركي شن قالوا ان في بلاد فيزل رفيعه جدا اللي انت عارفها اللي اسمها الكابريز اللي بتوصل ما بين الارتري للفينيقيين ساعات حتى يسموها ميت ارتول مش مهم الاسم ده مش قضيه يعني وقالولك زمان ان في حاجه بقى سموها مايكش حاجات رفيعه كده كب رفيعه
15:35 متفرعه من ارتول وبتاخد البد من الار تروح توديه على ال وش في النص طيب قالك برض زمان فيج ان هذه الك الرفيعه او اليكشن في هنا صغير قوي كده حابس او يعني نور قافل الدم انه ما يتقلش من الار على ال هذا الصغير جدا بيسموه بري قالولك في السج ان 90 في من ال مقفولين طب ليه مقفولين قالوا ماهم لو افتحوا البلا كله هيجي من الار يدخل على
16:21 الي ده كان الفي ده بلاعه ده احنا كنا بنسميها مفتوح البلاد يجي مره واحده يحصل حاجه اسمها بولين اوف بلاد بولين يعني كانك جبت البلاد دلته على الفيناس سايد فالعين يحصله سينكوب او شخص يصله سينكوب علشان كده ربنا عامل ان 90% من الكبلز دي او الاف الاسكترا دي مقفوله عشان ما يحصلش البولينج ده يجي بقى الهيستامين لو خرج من الست سيل عندك نتيجه اي خطا يقوم هذا الهيستامين رايح فاتح او عامل ريلاكسيشن للبريك كبيل سنكتر يقوم كل البلاد جاي من الارت سايد عندك داخل على الفيناس سايد ايه النتيجه امتلي العيان ده اللي بيحصل له صدن او ماسيف هيستامين ريليز ضغط بوطه
17:08 فجاه نتيجه الحركه اللي حصلت دي وده تقريبا هو اللي حصل للمريض اللي عنده انفلات شوك لو انت فاكر وهو ده برض من ضمن الاسباب اللي خلتني اديله ادرينالين لو انت فاكر برضو عشان يعمل له فاز و كونستركشن ويمنع هذا البلاد بولين اللي انا شرحته لك ده يبقى عشان نلخص الهيستامين بيعمل كونتراكشن لكل السمو ماس اللي في اسمك اكسبت لسمو ماسل ال في البلاد فيزل طيب ث مكان او رابع اذا اعتبرت ان دول حاجه واحده يعني ثالث او رابع مكان للهيستامين اتش1 ريسبتور موجود في اي اكسكين جلاند في جسمك اكسكين جلاند يعني حاجه بتطلع جلاند بتطلع اكواس ميديم حاجه مائيه يعني يعني لاكريم جلاند نيزال جاستريك برونكيال اي جلاند يبقى فيها اتش1
17:54 ريسبتور لو الهيستامين لطش اش و ريسبتور يقوم يزود الكريشن فتلاقي العيان اللي عنده هيستامين كتير دايما بيشتكي من ان عنده رمشن ودايما يشتكي من ان عنده نيز دي يقوللك عندي حساسيه والله مضيقاني ودايما عنده البرونك سكريشن زياده والجا سكريشن زياده وهكذا خامس مكان او يعني كده للهستامين ريسبتور اش موجود في النيرف اند النيرف اندين اوبسو واذا الهيستامين لطش الاتش ريسبتور في النيرف اند عندك تحت الجلد يعني يعمل لك سيفير اتشين بص بقى يا بطل تعال كده نرجع بالصوره الاكلينيكيه للمريض اللي عنده كلمه حساسيه حساسيه
18:40 عندنا اسمها الرجي ولو انت عايز تتكلم باثولوجي يبقى الحساسيه اسمها الجيك انفلاميشن ده نوع من ال انفلاميشن الحساسيه دي اسمها الريك مين هو المريض اللي عنده حساسيه بص لاي واحد عنده حساسيه يقوللك هتلاقي عنده دايما بقع حمرا في جلده كده طب البق الحمرا دي ليه لانه الهيستامين عنده عامل له فازو ديليشن زي ما اتفقنا طيب ودايما يهرش فيها بيهرش فيها ليه عشان الهيستامين عامل له اتشين منبه ان السنسور نيرف اندين عنده طيب ودايما العيانين دول بتلاقي دايما عنده عينه لونها احمر من الفاز ودي ليتيشا وعنده لا كريمش وعنده نيزل ديشار ولو هو بقى مريض برونكي الازمه ما هي الازمه دي اللي هي احنا بنسميها حساسيه الصدر ما هي برض نوع من الالجي هتلاقي دايما مريض
19:26 البرونك الازم عنده ايه عنده برونكو كونستركشن عشان الهيستامين عامل له ايه سمو ماسل كونتراكشن وعنده البرونك سكريشن زياده الله يبقى الهيستامين كده قدامي انا هو المتهم الرئيسي باحداث نوع معين من الانفل مشن اسمه الريك انفلاميشن او الحساسيه يبقى انا دلوقتي ممكن اصمم ادويه لعلاج الناس اللي عندهم اي نوع من الحساسيه بكلمه واحده ان انا اقفل اش و ريسبتور لسه حتى انا ما كلمتكش على الباقي لو قفلت اتش1 ريسيبتور يا بطل انت كده هتمنع الاعراض بتاع الحساسيه كلها اللي هي الفازو يشن والبرك كونستركشن والسكري شن اللي بتطلع من الجلاند دي والاتش والفاز ويشن انما هتدفع الضريبه كلمه واحده صغيره كلمه سيديشن سيديشن ليه لانك هتقفل ايه
20:14 الاتش ريسبتور اللي في السي ان اس اللي كانت وظيفتها تفوقك دي ماكانش لها دور بموضوع الحساسيه طيب ندخل على تاني نوع من الريسبتور انا كلمتك على ا1 ادخل على اتش2 ريسبتور ا2 ريسبتور لها اماكن مهمين انا هسالك بس انك تعرف مكان واحد هو يعني يهمني الاستك موجوده في حاجه اسمها ستين طالها واشتغل عليها يقوم يزود سشن فتلاقي المرضى اللي عندهم وعندهم قرحه معده دايما الهيستامين عاملهم مشكله على الايه على الخلايا اللي اسمها ال دي من الاماكن التانيه اللي الستين موجوده فيها الهارت اش ت ريسبتور موجوده في الهارت واذا
21:01 اشتغلت بتزود الكونتراكت انما المعلومه دي معلومه على الورق يعني معلومه نسميها وورتيك معلومه نظريه لان انا لن استخدمها في الطب يعني انا ما عنديش دوا اقدر اوجهه تجاه اش ت ريسبتور اللي في الهارت يعني انا عندي ادويه اقدر اوجهها ناحيه ا ت ريسبتور اللي في الاستومك عشان اقلل ا س ال انما موضوع الهارت ده م عندناش زيها في الست سيل الست سيل اللي بتطلع هيستامين وود هنا هيستامين ريسيبتور عشان يعمل حاجه بيسموها فيد باك انت عارف ان اي ترانسميتر بيخرج من اي من اي مكان لازم يرجع يعمل حاجه بيسموها اوتو فيدباك ف الهيستامين لما بيخرج من الست سيل بيرجع يشتغل على اش ت ريسبتور في الست سيل عشان يعمل حاجه اسمها نيجاتيف فيدباك برضو هرجع اقوللك هل المعلومه دي تهمني قوي الاجابه لا لان انا
21:48 برضو ما عنديش استغلال اكلينيكي للموضوع ده لا موضوع الهارت ولا موضوع الست سيل يبقى كل اللي انا عايزك تعرفه عن اش ت ريسبتور انها موجوده في الومك وطالما موجوده في الاستومك وطالما لها علاقه بالاتش سي ال يبقى احنا مش هنتكلم عليها في الشابتر ده طيب النوع الثالث والرابع من الريسبتور حاجه اسمها اش 3 وحاجه اسمها اتش ا ريسبتور يعني اتكلمنا على اتنين اهم اش 3 وش ا دول الحقيقه لسه ريسبتور مكتشفه حديثا وطالما ريسبتور مكتشف جديد يبقى احنا المعلومات اللي عندنا لسه قليله قوي وبالتالي ما عندناش ادويه بتشتغل عليها انت ممكن تنساهم خالص هقوللك بس كلمه واحده صغيره عن h 3 اللي احنا نعرفها يعني اتش 3 ريسبتور ده اشهر مكان له السي ان اس من الاماكن المهمه اللي احنا اكتشفنا فيها
22:35 واكتشفنا ان وظيفته عكس اتش واح الله ات واح كان بيعمل ايه في السي ان اس اتش1 في السي ان اس كان بيزود الاكسور الترانسميتر وكان بيخليك تفوق طول النهار صح اهو ات 3 بقى يا بطل بيخليك تنام بعمل عكس الكلام ده بالظبط يعني اذا كان h1 بيزود اسيتايل كولين وجلوتامين فاتش 3 بيقلل الاسيتيل كولين وبيقلل الجلوتامين اده كل اللي نعرفه عن h3 الله وبالتالي بقى يبقى حكايه نومك وص حيانك دي مسؤول عنها جزئيا الهيستامين مع حاجات تانيه يعني بما ان الهيستامين بيشتغل احيانا ويفوق على h1 واحيانا يشتغل على h3 ويخليك تنام اذا الوركستيشن او الانتجريشن ما بين اتش واحد
23:21 واتش 3 مسؤولين بشكل او باخر عن ما يطلق عليه كلمه ايه سليب او سليب اويك فول سايكل او اللي هو الدوره بتاعه النوم والصحيان ده اللي نعرفه عن اتش3 اتش ا موجود اللي نعرفه عنه انه موجود في الامون سيلز اللي هي خلايا المناعه عندك التي ليمفوسايت والبي ليمفوسايت والنيترو فيل والحاجات دي ووظيفه اتش ا مش واضحه قوي هو بيقول انه بيعمل موديلي شن للاون رياكشن يعني بيعمل تنظيم لموضوع الاميون رياكشن اتشرب ده يعني بيقوللي الخليه دي امتى تشتغل ودي امتى تطلع ميديتور انما الاكت بتاع اش ا في الامون سيلز احنا ما نعرفوش وبالتالي احنا هنع فيك من الكلام عن النوعين دول من الريسبتور وبالتالي برضو هنع فيك من الايه من الادويه حتى لو لها
24:08 ادويه يعني فتبقى احنا مش هنتكلم عنها خلونا بس نتكلم في الشابتر ده عن الادويه اللي بتقفل او اللي تتعلق بش و ريسبتور طيب بعد ما استعرضت معاك انا الريسبتور بتاع الهيستامين ودورها هنسالك السؤال بقى المنطقي جدا كم طريقه عندك تقدر اولا قبل ما اقوللك كم طريقه اسالك سؤال اني قبل ده يعني سؤال بديهي هل انت كده شايف ان الهيستامين يعني حاجه يعني اقدر استخدمه يعني في في الفارماكولوجي هل انت شايف انه عمل حاجه حلوه يعني مع السبوره راع عمل لنا اعراض الحساسيه كلها وعمل فاز ودا ليتش ووطى ضغطي وزود لي السكري شن وراح للمعده زود الاتش سي ال وراح معفش عمل ايه يعني كل الحاجات اللي على السبوره اللي انا شرحتها
24:53 لك تقدر بينك وبين نفسك تعتبرها سايد ايفيكت حاجات غير مرغوبه ومش عايز اسمع سير السؤال بقى التاني اللي كنتت هساله لك هيسالك الممتحن يقوللك كم طريقه عندك تقدر تحارب بها الهيستامين وما يعمل لناش المشاكل دي اقول له يا فندم انا عندي اربع طرق يسموهم هيستامين انتاجونست ايه هي الهيستامين انتاجونست اللي عندنا اول حاجه انت زمان اديت ادرينالين للناس اللي عندهم كلمه انفلات شوك ويومها انا لما سالتك بتدي ادرينالين ليه قلتلي اصل الادرينالين اسمه فيسيولوجيكال انتاجونست الله ا يعني اول طريقه اسمها فيسيولوجيكال انجون انك تدي ادرينالين للمريض اللي عنده هيستامين كتير يقوم الادرينالين يروح يعمل حاجتين
25:38 عكس الهيستامين اذا كان الهيستامين بيعمل برونكو كونستركشن فادرين لين يروح يعمل برونكو ديليشن اذا كان الهيستامين بيعمل فاز وليش ويوطي ضغطي فالادين لين يعمل فاز و كونستركشن ويصلح وبناء عليه كل المرضى اللي جالهم حساسيه شديده وانت خايف عليهم كنت بتدي لهم ادرينالين ب قلت لك انا يومها ان اللايف سيفين ادي اول طريقه الطريقه الانيه لحرب الهيستامين انك تروح للريسبردال من الادويه اسمها h1 بلوكر هكلمك عنها وعندنا فصيله اسمها اتش ت بلوكر هنستخدمها لعلاج البيبتك السر في الجي اي تي ان شاء الله وعندي بقى اتش 3 وش ا بلوكر موجودين بس ستيل اندر انفستجيشن يعني مالهمش ابليكيشن واسعه قوي فممكن تنساهم خالص تعتبرهم مش موجودين
26:23 نمره لاته المعلومه اللي انا لسه قايلها لك في المقدمه مش قلتلك ان انا ممكن امنع ان الهيستامين يخرج من الماس سيل بان انا امنع ان الكالسيوم يدخل جوه الست سيل مش انا لسه قايل لك من شويه لما بيحصل ايون رياكشن بيجي الاي جي اي يشبك على الست سيل ويفرقع الجرانيوليت مين ويخرج هيستامين بمساعده مين بمساعده اس البلاوي اللي اسمه الكالسيوم طب ما انا لو قدرت ان انا امنع دخول الكالسيوم جوه الماسط سيل يبقى الاي جي اي هيجي يشبك في الماس سيل لكن مافيش كالسيوم يفرقع يعمل دي جراني شن يبقى الستين ما يخرجش يبقى الفصيله من الادويه اللي هتعمل الميكانزم ده هنسميها ما كلمه يخلي
27:11 الفرقع طيب بناء على كده بقى هتقع في ايد ممتحن ممكن ايه يبيع ويشتري فيك يقولك طيب الادويه دي الاول الاول ك عندنا قله حضرتك هما لاه اللي في الدنيا كلها واحد اسمه كيتي كيتوتيفين التاني اسمه كروموجلايكيت التالت حاجه كده اسمها اوماليزوماب نبقى نكلمك عنها ان شاء الله في شابتر الريس تنساها دلوقتي يعني ممكن تخليني بس في الاتنين دول كيتوتيفين وكروم احنا عرفناهم دورهم ايه دورهم بيمنعوا دخول الكالسيوم جو الست سيل تقوم الست متفرقعش فتسم مابلا عشان كده الممتحن يقوللك على كده بقى اقدر اصنف الادويه دي
27:58 تحت العنوان اللي اسمه كالسم تشانل بلوكر قول له لا هيقول لك ليه ما هم منعوا دخول الكالسيوم اهم جوه الست سيل فيتصرف بقى كالسيوم تشان البلوكر هو كده بيضحك هو كده لقيم وبيضحك عليك قول له يا فندم اللي يتصنت السيوم تشان البلوكر دي كانت العيله اللي موجوده في الكارديو اللي كان عيله النيفيديبين والفيرب باميل اللي كانوا بيقفلوا حاجه بيسموها فولتج جيت كالسيم تشانل انما دلوقتي انا ما بقفل فولتج جيت كالسيوم تشانل ده انا بقفل انواع اخرى من الكالسيوم شانل يبقى الفصيله دي من الادويه لا تندرج تحت العيله اللي اسمها كالسيوم تشان بلوكر ادي اول اجابه الاجابه على السؤال الاولاني السؤال التاني بقى هيقوللك طيب انا عندي ادويه كتير في الاوتونوميك كانت بعض الكتب كده او بعض الناس خطا يقولوا ان الادويه دي مثلا ممكن تبقى توصف انها ماست سيل ستبلايزر زي
28:46 الادرينالين مثلا وزي البيتا ت اجونست كانوا بيقولوا لنا ان الادرينالين والبيتا 2 اجونست والادويه الشبيهه بتقلل هيستامين ريليز من الست سيل على كده اقدر اعتبرهم تحت العنوان اللي اسمه ستبلايزر الاجابه التانيه لا برض يعني ليه بقى قول له لانه لو في دوا زي الادرينالين او البيتا ت اجونست راحوا اشتغلوا على الست سيل بفرض يعني ومنعوا الريليز اوف هيستامين وتش از ترو وده صحيح فعلا بس هم بيمنعوا الريليز اوف ستامين عن طريق السايكل اي ام بي وليس عن طريق موضوع الكالسيوم يبقى ما يتصنت العيله اللي اسمها ماست ستبلايزر نهايته عايز اقوللك ان كلمه ماست سيل ستبلايزر انت تعني ميكانزم محدد جدا ايه هو
29:32 الميكانزم ادويه بتمنع الكالسيوم انفلاكس انسايد ذا ماست سيل ديورين امون رياكشن مين اللي يقدر يعمل دول هما لاث ادويه من ضمنهم اثنين عندك في الكتابه اهم كيتوتيفين وكروم جلاكي خلاص الحاجه الرابعه بقى رابع طريقه تقدر تحارب بيها الهيستامين وتخليه يعني ما زكش اللي هي الطريقه الرابعه اللي بيسموها اميونو اميونو ثرابي وساعات يسموها دي سيشن ايه بقى كلمه ديسيشن دي اورابي بيسموها بالعربي العلاج المناعي ايه بقى العلاج المناعي دي ممكن تبقى انت عندك حساسيه من انك بتاكل اكل معين كل ما بتاكل مثلا فراوله بيحصلك احمرار في الجلد اللي هو ريدس
30:18 وارتكاريا ويستين ريليز فتروح لدكتور حساسيه فيقول لك انا هعملك حاجه اسمها العلاج المناعي ايه بقى العلاج المناعي هجيب الانتيجين ل جسمك حساس له ونبتدي نديه لك بجرعات صغيره جدا بب كوينس كل اسبوع مثلا ندي لك حاجه كده فيري سمول دوز بب كوينس لحد ما جسمك يعمل حاجه شبيهه بكلمه توليرانس توليرانس يعني يبتدي يتعود على الانتيجين مش هو الانتيجين ده كان بيروح يعمل لك ريليز للهيستامين طب انا لما اديك الانتيجين بقى يوم ورا الثاني ورا الثالث وكل شويه ازود سنه كل ما الاقي جسمك بدا ستحمل ازود سنه لحد ما هيجي في يوم من الايام اديلك الانتيجين يقوم ما يحصل لكش اميون رياكشن والهيستامين ما
31:05 يخرجش في جسمك يبقى انا كده عملت لك ما يطلق عليه دي سنيزي شن يعني خليت جسمك مادش حساس للهيستامين او تاكل الاكل ده وما يحصل لكش حساسيه طيب افرض ان انت قلت له انا عندي حساسيه ومانيش عارف الانتيجين انا عندي حساسيه ماعرفش من اكل ايه انا ساعات بيجي جسمي بيحمر واقعد اهرش كده ماعرفش واقعد اكح ومش عارف ايه وحاجات برنك كونستركشن جايز تقول له كده في الحاله دي يقول لك مافيش مشكله برض هنعمل لك اختبار اسمه اختبار حساسيه ايه بقى اختبار الحساسيه ده هنجيب انتيجين كتيره جدا من الحاجات الفيري كومون اللي احنا عارفينها انها موجوده حواليك طول النهار يعني ايه نجيب مثلا انتيجين من الفراوله ونجيب انتيجين من الايه من الفواكه زي الموز ونجيب انتيجين من قشر السمك طبعا مش
31:51 احنا اللي بنجيب الانتيجين ده شركات الادويه اللي بتحضر في بيور فورم ونجيب انتيجين كمان من حاجه مهمه جدا جز ما سمعتش عنها اسمها هوم هوم دست مايت ايه هوم دست مايت ده يا بطل مايت ده انواع من العناكب الصغيره حاجات من الفصيله بتاعه العناكب ما بتبانش غير بالميكروسكوب حاجات فيري مينوت هذه الكائنات الصغيره بتعيش على الهوم داست على التراب اللي في البيت عندنا البيوت عندنا والسجاجيد مليانه تراب ومليانه حاجات متخزنه فيعيش عليها الكائنات اللي اسمها المايتس دي المايتس دي بتطلع برودكتس كتيره البرودكت دي معروف انها بتروح تعمل ريليز للهيستامين في جسمك
32:38 وهي اللي بتخليك عندك حساسيه في كتير جدا من الاحوال يعني ناس كتير جدا بيشتكوا من حساسيه نتيجه ان عندهم سجاجيد في بيتهم كتير والسجاجيد دايما ما بتتنضف كويس فدايما يعيش فيها الكائن اللي اسمه المايتس دي وتبتدي تطلع السكري شنز بتاعتها اللي انت مع الوقت بتاخدها غصب عنك بالانه ليشن وتبتدي تعمل لك هيستامين ريز قد يكون المسؤول عن الحساسيه اللي عندك في كتير من الاحوال والكحه اللي مالهاش اي سبب قد يكون المسؤول عنها كلمه الايه الهوم داست ماي دي يقوم احد الاختبارات شركه عامله لنا الهوم داست مايت دي عامله منها بيورك عامله منها اكستراكت في امبولات كده نقوم نديها لك برض تحت الجلد ونشوف ما اذا كنت الحساسيه اللي عندك دي نتيجه الهوم داست مايت ولا
33:24 لا المهم في الاخر عايز اقوللك ان دكتور الحساسيه سواء انت قلتله انا او انت محدده او انك مش قادر تحدد وقلتله عندي حساس وماعرفش ايه هو في الاخر هيقدر يعرف يعملك تست ويقدر يعرف انت حساس من ايه يبتدي يجيب الانتيجين زي ما قلتلك مع الوقت بقى يدلك سبكس مع كل يوم او كل اسبوع لحد ما يتكون في جسمك بلوك انتز يقوم ما يحصلش امون رياكشن او تقدر تختصرها بكلمه تس كان انا بعود جسمك على الانتيجين يوم بعد كده لو اعرضت لهذا الانتيجين ما عادش يحصل لك ايه مادش يحصل لك مشاكل تعالى بقى يا بطل من كل اللي احنا قلناه ده اكلمك على العيله اللي اسمها اتش
34:11 و بلوكر اللي احنا احيانا نسميها كومون لي كلمه انتي هيستامين رغم ان كلمه انتي هيستامين المفروض انها علميا تشمل جميع اللي انا قلته انما جرى العرف على انك لما بتقول انتيه هيستامين انت تعني الفصيله من الادويه اللي بتقفل اتش و ريس الادويه اللي بتقيف الاتش و ريسبتور بيقسمو يا بطل زي ما انت شايف كده الى الى قسمين او يعني تو جينريشن الاولانيه يسموها فيرست جينريشن الجيل الاول ثم العيله التانيه اللي اسمها الجيل التاني او السكند جينريشن مين هم الجيل الاول زي ما حضرتك شايف قدامك كده الجيل الاول طبعا هم ادويه كتير قوي اكتر من اللي قدامك دول انما انت قدامك بعض الاسماء اهم دايفين هيدرامين دايمين هيدريت كليماستين انتازولين سيكلزين
34:57 ميكليزين كلورفينيرامين بروميثازين وسيبرو هيبتادين الجيل التاني زي ما حضرتك شايف كده على اليمين لوراتين ازيلاستين سترزين فيكسوفينادين والكيتو تيفين حتى اللي احنا من شويه لسه قايلين عنه انه متصنف ماست س ستبلايزر بيمنع الكالسيوم انه يدخل جوه الست سيل ويعمل مشكله هو برضو كمان بيقفل الاتش و ريسبتور تقدر تصنفه كمان انتيه هستامين يعني يعني كانه بيشتغل بديو ميكانزم او تو ميكانزم طيب بعد ما استعرضت معاك الاسماء سواء هنا الجيل الاول او الجيل التاني حضرتك هو احنا ليه زعلانين قوي من الجيل الاولاني ما هو دايما اللي بيخلينا نخترع جيل تاني وثالث ورابع ان في سثن مزعلك من الادويه دي عارف ايه اللي مزعلنا من الجيل
35:43 الاولاني حاجه مهمه جدا ان الجيل الاولاني الادويه اللي انا عرضتها لك دي كلها بتعدي البلاد برين بارير طيب وليه وده زعلك ليه يقوللك ما هو لما بتعدي البلاد برين بارير هتروح تقفل اليست ريسيبتور اللي في البرين اللي ما كانش له ذنب انا كان عندي هيستامين اتش1 ريسبتور كان بيعمل بلاوي اه في الريفرال تيشو انما اللي كان في البرين ده ده كان مسؤول عن انه يفوقني طول النهار وكان مسؤول انه بيزود الاسيتيل كولين فبالتالي ذاكرتي تبقى كويسه وكان بيزود حاجه اسمها جلوتاميت ترانسميتر كان بيخليني فايق يبقى الادويه دي بما انها لايبو فيليك وبتعد البلاد برين بارير اتوقع انها هتروح تقفل اتش و ريسبتور وتعمل لي كلمه سيديشن سيديشن يعني ابقى
36:29 طول النهار عايز انام ومانش فاكر اي حاجه طب وهل ده مش كويس ايوه مش كويس لان في ناس كتير جدا هيبقى عنده حساسيه ومحتاج منك انتي هيستامين وبعدين هو بيشتغل سواق على تاكسي ولا بيشتغل على ماين فما تعرفش ابدا تديله الادويه اللي بتخليه على اديشن يبقى اذا العيب دهه هو اللي كرهنا في العيله دي وخلانا نخترع الجيل الثاني بقى اللي كان نوت كروس بلاد برين بارير من ضمن بقى المزايا الاخرى وال الات الاخرى مساله البوتني اللي هي القوه دول شويه تقدر تعتبرهم ليس بوتنت ليس بوتنت يعني مش اقويه قوي يعني لما بيقفلوا الريسبتور ما بيقفلش بعنف يعني انما دول تقدر تعتبرهم مور اكتف او مور بوتن بس في الحقيقه يعني عشان ابقى اكون امين معاك مش ده مش ده
37:16 الموضوع الاساسي في التفرقه هو يعني اهم فرق عندي مساله البلاد برين بير من الحاجات التانيه برض الفروقات انه الجيل الاولاني ده لو انت عايز تكتبه الع بتكتبه لا مرات في اليوم يعني له شورت ديوريشن يعني لو بتاخد في المتوسط فبيبقى تقريبا يعني على اختلاف السبع مان اسماء اللي انا قلتهم لك عديتهم معاك بتلاقي تقريبا الهاف لايف بتاعته ارب الى س ساعات انما الجيل التاني ده ممكن يقعد مثلا د زي السيتريزين اللي انا قلتلك ده ممكن يقعد عندك 24 اور يعني مدتهم طويله فدي برض من المزايا يعني بدل ما تكتب قرص لا مرات في اليوم ممكن تكتبله قرص واحد يوميا لان له لونج ديوريشن كده عدينا كم ميزه يا بطل للجيل التاني عدينا اول ميزه واهمهم موضوع البلا برين
38:03 بارير وكمان مور بوتنت ولهم لونج ديوريشن تعال بقى على مساله الايه الافكت بتاعهم سواء هتستخدم فيرست جينريشن او سكند جينريشن انت متوقع ايه اللي يحصل للعيان متوقع انك تقفل لله ا و ريسبتور طيب دور على ا و ريسبتور كانت فين كانت موجوده في البرونك وبتعمل برونكو كونستركشن يبقى الادويه دي هتساعد على ان مادش يحصلي برونكو كونستركشن طيب اتش و كمان كانت موجوده بتعمل لي فاز ديليتش ودنس ما عادش هيحصل لي ريدس الله ده كانت كمان موجوده وتعمل لي اتشين خلاص ما عادش يحصل لي اتش الله على كده بقى الاعراض بتاعه الحساسيه كلها اللي انا عديتها معاك ما عدتش هتحصل سواء اديت الجيل الاولاني او الجيل التاني مافيش فرق واضح في الافكت بتاعهم الفروقات
38:50 الواضحه ايني قلتها لك ان ده ما بعديش بلاد برين بارير كان الى حد ما مور بوتنت ديوريشن انما الافكت النهائي قريب ده قريب من ده كمان ما تنساش حاجه مهمه ان البرايس بتاعه سعر الجيل الاولاني ارخص دايما من الجيل الثاني يعني لو العان اللي قدامك مش قادر يشتري الدوا وانت شايف ان حالته هو ما يقدرش يشتري قوي يعني ساعات بعضهم اكسبنسيف مممكن تستخدم له الجيل الاولاني لو انت مش خايف من موضوع السيدي شن لو كان موضوع السيدي شن ما يفرقش معاك قوي ممكن تستخدم الجيل الاولاني عند كتير قوي من الناس وتوفر عليه البرايس بتاعه الجيل التاني طيب الادويه دي بقى سيادتك ايه بقى الاذر ايفيكت اللي انت ممكن تتوقعه غير بقى موضوع ان احنا عالجنا الحساسيه اتوقع بما ان دول بيوصلوا للبرينتر يعملوا لي
39:38 حاجات لها علاقه بالبرينتر واحد زي ما قلت لك اتوقع ان دول يعملوا لي كلمه سيديشن واديني شرحتلك السيدي شن جاي منين عشان قفلنا اتش1 ريسيبتور اللي كانت مسؤوله عن الفوقان انما نمره اثنين هم لهم برض كمان حاجه كده مش يعني حاجه سخيفه جدا بيعملوا اتروبين لايك اكشن كل الجيل الاولاني من الانتيه هستامين مميز بكلمه اتروبين لايك اكشن اتروبين لايك اكشن انا مره في فيديو قبل كده قلتلك لما تسمع كلمه اتروبين واتروبين لايك اكشن حفظتك انا جمله تضحك بالعربي لما كنت قلتلك ان الاتروبين بيعمل كلمه زغلوله لو انت فاكر زغلوله الناشفه حبست جوزها ابو سريع لما تسمع كلمه
40:24 اتروبين لايك اكشن زغلوله يعني بلير ديفيجن عشان اصل الاتروبين بيعمل مدرز والناشفه لانه بيعمل دراس للايه للبودي سكريشن للعرق وحبست يعني يورين ريتنشن جوز هيبقى جلوكوما الضغط العين بيعلى ابو سريع يعني تاكي كارديا مش احنا قلنا الكلام ده مع الاتروبين يبقى بما ان الجيل الاولاني له اتروبين لايك اكشن يبقى على طول تقول اللي قدامك قله يعني بيعمل زغلوله يعني انما الجيل التاني ما كانش بيعمل الكلام ده خالص ماكانش له اتروبين لايك اكشن لا كان بيعدي بلاد برين بارير ماكانش بيعمل سيديشن ولا لش طيب من الحاجات برض رقم ت من الحاجات برض اللي مش مبلوعه قوي يعني للجيل الاولاني مساله انه بيقفل الالفا ريسبتور طيب لما يقفل الالفا ريسبتور ديفاور دي في
41:11 الب اللي كانت مسؤوله عن انها تون ده انا الوقتي واقف قدامك عشان كل الزل اللي في رجلي وفي جسمي حصلها فاز كونكشن فمعنديش ها بوتشن يبقى انت لما تقفل الالفا ريور اتوقع انك تعمللي هاوتن وضغط يوطى والعيان ممكن اللي بياخد انتيه هستامين من الجيل الاولاني تلاقيه احيانا يبقى قاعد على الكرسي يجي يقوم فجاه من على الكرسي تحس ان الدنيا بتلف بيه يقع دي اسمها بيسموها اورثو ساتيك ها بوتينشن انما الجيل التاني ما كانش بيعمل الحكايه دي فدي برض كلها من الحاجات اللي خلت دول شويه يفلي اكسبنسيف طب نمره اربعه تلاقي مثلا من الحاجات بتاع الجيل الاولاني ده ان هم ساعات بيقفلوا سيروتونين ريسبتور طب يا سي دي انا كنت عايزك تقفل هيستامين
41:59 ريسيبتور اللي هي رقم واحد كنت عايزك تبقى مور سلكتف قالوا لا والله للاسف بقى احنا محناش سلكتف ده احنا بنروح بنعمل اتروبين لايك اكشن انت عارف كلمه اتروبين لايك اكشن دي يعني ايه يعني قفلت ماسكرين ريسبتور ما هي اتروبين لايك اكشن يعني بيقفلوا المسكارين ريسيبتور يعني هم لم يقتصر دورهم على قفله هيستامين ده كمان قفلوا المسكارين وقفلوا الالفا وقفلوا كمان سيروتونين ريسبتور ده بيشاور لك ان الجيل الاولاني كان السك تيفيتي بتاعته مضروبه ضايعه خالص مافيش سلكت فيتي تقريبا اكتر واحد بيقفل السيروتونين ريسبتور في العيله دي كلها دوا اسمه سيبروهيبتادين السيبروهيبتادين اللي احنا صنفنا من شويه اللي احنا ديناه معاك اللي هو كان ايه اخر واحد في الليسته هو كونه بيقفل سيروتونين ريسبتور احنا الحقيقه هنحاول نستغلها في
42:45 علاج مرض معين هقوله لك بعد شويه لكن لو انت عايز رايي احنا كنا نتمنى ان الانتيه هيستامين دي ما تروحش بس غير انها تقفل h1 ريسيبتور وخلاص ما كناش ابدا محتاجين كونها تقفل ايه ماسكرين وتعمل لي اتروبين لايك اكشن ولا انا كنت محتاج هتقفل الالفا وتعمل لي يبوت نشن وحتى موضوع السيرتونين ده انا برض كنت في غنى عنه لان احنا ان شاء الله هنشرح لك في الفيديو اللي جاي ادويه متخصصه على السيروتونين ريسبتور يبقى نهايه الكلام خلاصه الكلام عايزين نقول لك ان الادويه دي اللي هي الجيل الاولاني كان من ضمن برض عيوبها انها نون سلكتف وبتقفل حاجات كتير اما الجيل الثاني كان مور سلكتف ما بيقفلش بس غير اتش و ريسبتور ودومت خلاص بالنسبه لاستخداماته الادويه دي اولا هم هيستخدم كلهم سواء جيل اول او جيل تاني بلا اي تفرقه خالص في
43:33 مساله الالارج اي واحد عنده بيشتكي من الرجي يعني هتلاقي مثلا الناس تجيلك تقوللك انا عندي ارتيكاريا ارتيكاريا يعني دايما عنده اتشنج وعنده ريدنسيل رايتس دايما عنده سنيز يعني بيعطس ودايما عنده نيزل ديشار وهكذا اي حساسيه انت لانك واات شاطر وعرفت ان الحساسيه دي الهيستامين هو اللي عاملها يبقى انت ممكن توصف للعيان ده اني اوف ذا جينريشن سواء فيرست جينريشن او سكند جينريشن بس انا قلتلك عيوب دول ويعني قلتلك ما لنا وما علينا طيب بس عايز انبهك لحاجه مهمه انه في عندنا نوع من الحساسيه اسمه برونكيال ازما برونكيال ازما هنشرح لك بالتفصيل في الريسبتور اللي هو حساسيه الصدر او اللي
44:19 احنا بنسميها ساعات الربو الشعبي وان كنا ما بنحبش كلمه الربو فدايما نقول على البرونك الازمه حساسيه الصدر اما نيجي نشرح لك ريسبيراتوري ان شاء الله واكلمك على البرونك الاما هقول لك ان البرونك الاما نوع من الحساسيه بس متهم فيه اكتر من ميديتور يعني انا عندي اكتر من 30 ميديتور اكتر يعني ممكن توصل ل 40 ميديتور متهمين باحداث البرونك الاما واحد ال 40 ميديتور دول الهيستامين هو واحد من 40 بيعمل الله طب ما انت بقى الوقتي تيجي تقول لي طب يبقى البرونك الامه كونك تقفل هيستامين ريسبتور يب يبقى يبقى يوزلس لان ماه البرونك الا ازما اكتر من ميديتور بيعملها يبقى لو بتتكلم على الحساسيه خليك دقيق في كلامك قول ان الانتيه هيستامين
45:06 سواء كان رست او سكند جنريشن يستخدم في جميع انواع الالارج انه اللي الهيستامين متهم رئيسي فيها متهم رئيسي باحداثها اما موضوع زي البرونك الاما بما ان الهيستامين اتز ن ذا برينسيبال ميديتور يبقى استخدامهم مالوش لازمه فيها يعني ما تقدرش تستخدم انتي هستامين في البرونك الازم اثنين نمره اين الناس اللي عندهم حاجه بيسموها موشن سكنس موشن سكنس انا مره كلمتك عنها زمان في الاوتونوميك وقلتلك بالعربي اسمها دوار البحر وم مش شرط بحر يعني ممكن الناس اللي بيركبوا مثلا يركب اتوبيس يركب عربيه فدايما يجيله نوجا اند فومت ويجيله حاجه ممكن يجيله حاجه زي ايه زي الدوار الدوار اللي اسمه فيرتيجو
45:52 فيرتيجو اللي هو الدوار طيب الدوخه دي جايه منين يعني انا لازم افكرك بموضوع الدوخه ده والموشن سكنس اصله ايه وجه ازاي ويبقى دور الادويه دي بتعالجه ازاي بص يا بطل دلوقتي انت عندك الجهاز التوازن اللي في في الانترنال اير عندك اللي احنا بنسميه ستيبر اريتس مكون من السيم ليونر كالز اللي انت عارفهم والحاجه اللي اسمها لابرن عندك حاجتين يمين وشمال عندك جهازين للتوازن زي موازين الميه كده دي في الانترنال اير كويس طيب طيب و قلت لك ان السيم ليونر كالز دي جواها ميه بيسموها اندول ليمف كو عشان زي ميزان الميه كده علشان تعرف ايه وضع الراس بالظبط الهيد هي مايله ولا وهكذا لو انت حضرتك بتركب عربيه
46:41 او بتركب مركب والهيد عندك بتتحرك بشكل بيزار يعني عشوائي يمين وشمال تقوم كل شويه دي تبعت سيجنال للايه للريبل تقول له والله الراجل ده راسه مايله بزاويه 45 درجه بعد شويه لان المركب عمال يعمل كده او كده تقوم دي تبعد تقول والله لا ده راسه مايله الناحيه التانيه بعد شويه دي تبعت بعد شويه دي تبعت من نتيجه اللخبطه اللي عماله تحصل يمين وشمال دي يقوم السربل يجي في فتره ما يبقاش عارف وضع الايه الهيت فين بالظبط ايه اللي بيحصل يتلخبط من كتر السيجنال اللي عماله تيجي يمين وشمال يقوم باعت لايه لاريا اللي انت عارفها اللي اسمها الفوم سنتر يقوم العين يحصله فومت ده الميكانزم اللي اسمه موشن سكنس اتضح بقى انا قلتلك زمان اتضح ان
47:29 الرسائل اللي بتبعتها ال ده طبعا اسمه او اوت الاشارات اللي بتتنقل من النال يمين وشمال كلها بتتنقل عن طريق ام ريور وش ريور او معظمها يعني يعني اذا السجن تركشن مسؤول عنه الريسبتور دي فقالوا طيب ماه احنا لو قفلنا ريسيبتور دي سواء ام و او اش 1 يبقى الانسان ده ممكن يركب عربيه ودماغه تتحرك يمين وشمال من غير ما يرجع من غير ما يحصل لله كلمه موشن سكنس دي انا هفكرك بقى ان احنا شرحنا الموضوع ده يوم ما كنا بنتكلم على الاتروبين لان يومها قلتلك ان بما ان الاتروبين مسكارين بلوكر فينفع يعالج الناس اللي عندهم موشن سكنس
48:16 ويومها قلتلك ده اللي احلى من الاتروبين كمان ابن عمه اللي اسمه سكوبولامين اللي كان بيروح يقفل ماسكرين ريسبتور في الستيب سيلار باثواي ويمنع الموشن ادين النهارده بزود لك بقى كمان ان انا ممكن برضو اقفل اتش و ريسبتور فبرضه اوصل لنفس النتيجه بايه بالادويه اللي انا كلمتك عنها دي بس لاحظ حاجه بقى مهمه لاحظ ان احنا الادويه اللي هتبقى لها انتي امتيك اكشن او تعالج الموشن سكنس بما انك دلوقتي بتتكلم على البرين يبقى انت محتاج الفصيله الاولانيه محتاج الجيل الاول اللي هو كان بيوصل للبرينتر وبيعمل لك سيديشن وكان مزعلك من الحكايه دي اصبح دلوقتي له ميزه ان هو هيعالج المشن سكن لان الجيل التاني ما يقدرش
49:01 يعالجن س لانه كان بارير اتفقنا طيب بعد القصه دي بقى يهمني اقولك ان في ديز ان شاء الله تدرسه ان شاء الله في سنه رابعه اسمه مز ديز دي ده حاجه برض فيرتيجو هو نوع من الدوار اللي هو الرجو ونوع برض منشن فيشن معين فين يخلي الانسان يبقى دايما عنده الفيرتيجو ودايما عنده رغبه في انه يحصله عنده نوجا اند فتين بس المنير ديزيز الباثو فيسيولوجي بتاعته مختلفه تماما عن اللي انا بشرحه لك ده الشرح اللي انا قلته لك ده ينطبق على كلمه موشن سكنس وحكايه الماسكار انك وحكايه الهيستامين ريسبتور ده كله على الموشن سكنس اما
49:47 المرضى بمنير ديزيز الباثولوجي عندهم مختلف تماما مالوش علاقه بالهيستامين ولا له علاقه بالايه بالمسكر ريسبتور بالتالي يبقى العيله اللي اسمها انتيه هيستامين هتعالج الومين وتعالج الفيرتيجو اذا كان سببه موشن سكنس اما اذا كان سببه ميرز ديزيز فيبقى دهه علاج تاني خالص وباجي وقصه اخرى يبقى الخص معاك تاني هتقول للممتحن ان الانتيه هيستامين بتعالج كل انواع الحساسيه اكسبت برونكيال ازما وعرفت التفسير اين الانتيه هستامين بتعالج كل انواع الموشن سكنس اكسبت منير لان ده قصه مختلفه نمره لاثه من ضمن الحاجات اللي احنا هنستخدم فيها انتيه هيستامين في ورم
50:33 هو رير هو مش مش شائع قوي بيطلع من الجي اي تي تحديدا من الخلايا اللي بيسموها انتيرو كروما فين سيلز انتيرو كروما فين سيلز الخلايا اللي اسمها انتيرو كروما فين سيلز دي دي احد انواع السيلز الكتيره اللي انت درستها في الهستولوجي اللي بتبطل الوول اوف ذا جي اي تي الوول اوف ذا جي اي تي متبطن بست او سبع انواع من الخلايا من ضمنهم نوع اسمه انتيرو كروما فين سيلز هذا الانتيرو كروما فين سيلز افتكر معانا انه كان مخزن ماده اسمها سيروتونين او سيروتونين اللي بنرم لله بالرمز فايف اتش تي لما بيحصل ورم في هذا الانتي كروما فين سيلز الورم ده الاول بيبتدي كده بيبقى بيسموه لوكال ماليجنانت يعني هو نوع من
51:18 انواع السرطان لكن يبتدي الاول بخبز كده يبقى لوكال ف ماحدش يكتشفه الور لما بيحصل في الانتيرو كروما فين سيلز يبقى اسمه كارسينويد تيومر اسمه كده كارسينويد تيومر اويد يعني ماهواش سرطان قوي او تقدر تعتبره لوكالي زي ما قلتلك لوكال مجنت يعني بيعمل انجن في مكانه كده فال العيان ما يحسش اللي عنده كارسينويد تيومر يبقى في الاول مش حاسس ان عنده مشكله مع الوقت يبتدي التيومر يكبر مش بس يكبر ومع الوقت يبتدي يبعت كمان اللي احنا بنسميه ميتاس ميستي يعني يبتدي يبعت شظايا من الورم تروح في الليفر وتروح في المزني
52:06 وتروح في الانست حاجات صغيره كده كلاكيع صغيره كده ل برض حواليه يعني في المرحله دي بقى هذا الورم اذا وصل للمرحله انه بدا يبعت شظايا حواليه كده في المناطق اللي حواليه تبتدي الشظايا دي تطلع المخزون اللي جواها ايه بقى المخزون اللي جواها اللي هو الايه الميدي اللي اسمه سيروتونين فيقوم السيرتونين لما يزيد يقوم يعمل للعيان كلمه فلاشين فلاشين مش بس السيرتونين على فكره ده الورم ده فيه كمان ميديتور غير السيرتونين هي مسؤوله عن كلمه فلاشين ويبتدي يحصل للعيان دياريا المتور اللي من ضمنها سيروتونين وبرادي كينين وغيره اللي بتطلع من الزايه بتاع الورم دي او من الفراج بتاع الورم دي او من الكونز دي بتعمل تو سمتم دول كلمه
52:52 فلاشين وديريا اهو العيان اذا وصل للمرحله دي ما تقولش ان عنده تيومر بقى تقول ان عنده حاجه بيسموها كارسينويد سندروم يبقى يا بطل عشان بس المصطلحات تبقى دقيقه وانت بتتكلم انت لما تقول كارسينويد تيومر يبقى انت توصف ان العند عنده تيومر لسه كده في مكانه ماهوش عامل مشاكل لسه العالم ما يعرفش اصلا ان عنده تيومر متى ما الورم ده بدا يبعت متاسس حواليه في الاماكن اللي حواليه ويطلع من الايه من هذا التيومر التيومر سيلز يطلع منه سيروتونين ويطلع منه ميديتور اخرى تبتدي تعمل مع دياريا مع اعراض اخرى زي البرونكو كونستركشن وغيره الاعراض دي نسميها كارسينويد ايه سندروم ولما بتكتشف ان العين عنده كارسين سندروم يعني عنده اعراض ده معناه انه غالبا يكون التيومر
53:40 بدا ينتشر في الاماكن الايه اللي حواليه يعني مش بس في الديود والستين لا بدا كمان ايه وهكذا طب وفي الحاله دي اعمل ايه احنا ممكن بقى نحاول نسيطر على الاعراض فقط ونتعامل مع التيومر ده باي طريقه والله اذا كان الجراحي يقدر على قد ما يقدر يفتح للعيان وينضف على قد ما يقدر كان بها هو ده العلاج الاصلي انما انا كمان ممكن اساعد العيان ده ان الاعراض اللي عنده و مضايقاه نتيجه السيروتونين ده والمدير الاخرى اقللها طب تقللها بايه ما انا كان عندي من ضمن الانتيه هيستامين اللي هو الجيل الاول كان عندي واحد اسمه سيبروهيبتادين اللي قلت لك علمنا عليه اللي كان في اخر الليسته اللي قلت لك ان هو ده من اكتر الادويه اللي مش بس بيقفل اتش1 ريسيبتور لا ده كمان بيقفل
54:26 السيروتونين ريسيبتور اللي هو الفايف اتش تي ريسيبتور يبقى انا ممكن اساعد المريض اللي عنده كارسين سندروم باني ادي لله سيبروهيبتادين من فضلك تكون دقيق وانت بتوصف للممتحن اذا سالك في الايريا دي قو له يا فندم انا ما بعكش كرسينو تيومر دلوقتي التيومر علاجه جراحه يعني اذا كان في تيومر ده جرحي كده انما اذا التيومر وصلني لمرحله سندروم وبدا يطلع سيروتونين ويطلع ميديتور ويبهدل العيان ويعمل له الاعراض ده اهي انا كده في المرحله دي لا املك غير اني ادي للعيان دوا يقفل سيروتونين ريسبتور يقوم الاعراض اللي عنده تخف هل كده هو اتعالج من التيومر لا انما العلاج قصه تانيه طيب يبقى كده احنا اتكلمنا على الاستخدامات الشائعه للعيله بتاعه الانتيه هستامين تعال بقى اكلمك على
55:13 العيوب والعيوب احنا قلنا معظ يعني جت سيره معظمها واحنا بنتكلم عيوب الانتيه هستامين اذا انت بتتكلم على الجيل الاول والثاني برض ما زلنا بنفرق والله الجيل الاول ده من ضمن عيوبه كلمه سدي وانت لثال مره عرفت سيديشن دي جايه منين اصلها ايه انما ساعات بقى المفاجاه اللي احنا يعني ايه مش عارفين نفسرها قوي ان في حين ان الجيل الاولاني ده بيعدي بلاد برين بارير وبيروح يقفل اش و ريسبتور وبيعملك سيديشن الاطفال يحصلهم بدك رياكشن بدسك يعني عكسي بعض الاطفال اللي بياخدوا اللي هودر خصوصا تحت سن ست سنين لما بياخدوا الجيل الاول من الانتيه هيستامين ده ساعات
55:59 يحصل لهم كلمه اكسيتيشن اكسيتيشن يعني بدل ما ما سيديشن يبقى العكس ده ممكن تدخل في كلمه كونفشن كمان كونفشن يعني الطفل جيله تشنجات طب جالله تشنجات ليه قالوا انت ناس ان الجيل الاولاني ده كان له اتروبين لايك اكشن كان بيقفل ماسكرين ريسيبتور وكان بيوصل للبرينتر لك في الاتونوميك ان الاطفال ماخدوش اتروبين والاطفال لما بياخدوا اتروبين مممكن يحصل لهم كلمه اتروبين فيفر واتروبين فلاشين ممكن يحصل لهم مشاكل في السي ان اس ويومها قلت لك ان الاتروبين محرم على الاطفال طيب بما ان الجيل الاولاني له اتروبين لايك اكشن قد يكون الاتروبين ده هو المسؤول عن الايه عن عن برض انه عمل اكسيتيشن وكفل شن يبقى يا شباب لو حد بيسالك في الامتحان الانتيه
56:44 هيستامين بتعمل سيديشن في الادت ليه ادي انت عرفت التفسير بتعمل اكسيتيشن او باردوكس اكسيتيشن في الاطفال ازاي قد انت عرفت برض التفسير طب والحل ايه الحل بسيط جدا اي تيلد تحت 6 يرز ماياخدش الجيل الاولاني انت دكتور حساسيه وقاعد في عيادتك وجالك طفل صغير بيع حساسيه اكتبله الجيل التاني اللي هو ما بيعديش بلاد برين بارير عشان تتجنب كلمه بد اشن دي خلاص يا بطل ادي اول سايد ايفيكت وسرنا وفصه بالتفصيل تاني سايد اكت عندك للانت هستامين ان هم زي ما قلتلك بيعملوا اتبين لايك اكشن طيب مين اللي بيعمل جيل اول ولا تاني لا الجيل الاول اللي بعملين طب وده ضرره ايه زي ما قلت لك ضرره على الاطفال خلصنا وكمان ضرره على كبار السن
57:32 طب كبار السن ليه كبار السن لان عندهم بروستات والبروستات عامله لهم يورين ريتنشن وكون الادويه دي لها اتروبين لايك اكشن يعني ممكن تعمل لهم يورين ريتنشن وجلوكوز من ضمن الاعراض الجانبيه اللي هتبان في كبار السن ارجع تاني اقول لك لو انت دكتور حساسيه وفي عيادتك وجال لك حد مثلا سنه 60 او 70 سنه بيشتكي من اي الريك مانيفست شن يستحسن تكتب له الجيل الثاني اللي هو اسمه سكند جنريشن اللي ما كانش له اتروبين لايك اكشن طيب الحاجه التالثه هما مش انا لسه يل لك ان الادويه دي بتقفل الفا ريسيبتور وبالتالي بتوطي الضغط وبتعمل اورثو سيك ها بوتنشل ادي من ضمن المشاكل انما الجيل التاني ماكش عمل الكلام ده خالص دلوقتي انا كلمتك على ثلاث
58:19 مشاكل كبار بيعملوه الفيرست جنريشن انتيه هيستامين ان هم بيعملوا مشاكل على مستوى السي ان اس سيديشن وبيوت الضغط ولهم اتروبين لايك اكشن تمام وقلنا ان التلاته دول مش موجودين مع الجيل التاني طب هل كده الجيل التاني السكند جنريشن بريء يعني مابيعملش ط ايفيكت لا بيعمل وممكن يكون الحاجه اللي هكلمك عنها دي اخطر كمان من الايه من الحاجات اللي عملها الفيرست جنريشن يا بطل لما تدرس ان شاء الله اي سي جي بالتفصيل انا جايز مره في الكارديو كلمتك عن الاي سي جي وقلتلك ان في حاجه اسمها بي ويف وفي حاجه اسمها كيو مابقاش باينه واده الار ويف واده اس اسمها تي وف الجيل التاني اللي هو السكند جينريشن دراجز دي لما طلعت في السبعينات اتضح انه في بعض الناس جالهم سس تيب او
59:08 ارزميا لخبطه في القلب ووصلت مع بعض الناس في ريكوردز كده يعني يعني تقارير ان الناس ما ماتوا فعلا من الادويه دي اللي هي السكند جينريشن والكتاب عندك احنا لم نذكر لك سيره دوايين من السكند جنريشن مت بانهم موتوا ناس فعلا وسحبوا من الاسواق ايه اللي بيحصل اتضح بقى لما جينا نحلل لقينا ان بعض انواع السكن جريشن انتستين بتعمل المنظر ده في الاي سي جي بييف عاديه انما تشوف بقى ايه اللي حصل بص على المسافه من الكيو لحد التي المسافه دي اسمها كيو تي انترفال اللي هي من الكيو وف مرورا بالار والسي سجمنت والتي ويف المسافه دي وجد ان
59:57 السكند جنريشن انتستين بيعمل لها بوليشن لما تدرس ان شاء الله اي سي جي هتعرف ان اول ما تسمع ان الكيو تي انترفال طولت تحط ايدك على قلبك وتقول ربنا يستر لان معنى ان دي تطول كده يوم العان عرضه ان ندخل في سس ارميا يجيله نوع خطير جدا من الاريزميا له اسمه مميز اووي ما تنسهوش لان ان شاء الله لما نشرحلك اريزميا حفظه ك النوع ده من الاريزميا اللي ممكن يحصل نتيجه برولون جيشن ده هو اسم فرنساوي تورساد تورساد دي بوانت تورساد دي ب وانت بعض الناس ينطقها هو طبعا فرنش فرنش تيرم يعني هي جمله فرنساوي بعض الناس يحللهم يقولوا
1:00:43 تورسات ديبوا اوكي بعض الناس هتسمع يقوللك تورسات دي بوانت بعض الناس الانجليز خصوصا عشان بيكرهوا الفرنسيين فيقولوا تورسات دي بوينتي اذا سمعتها الثلاث الفاظ فهي صحيحه انما اللفظ يعني المقبول عالميا كلمه تورسات دي بوانت ايه بقى تورسا دي بانت ديتس تيب ارزميا اكير اونل و ذا كيو تي انفال برولون طب برولون توصل لكام انا مش عايز اشغلك بالارقام مش عايز اقوللك هو النورمال تبقى كام وامتى تقول برولون كيو تي كل المطلوب منك في سنه التته انك تقول ان اي دوا يثبت انه بيطول اليو تي انترفال هنسميه تورساد وجينك تورساد وجينك اظن
1:01:31 عرفت جت منين انه بيعمل لنا النوع ده طب النوع ده من اليزمي عباره عن ايه بقى عباره عن صدن ددن اند سفير فنتيك ارزميا ممكن العين يموت فيها واصل الكلمه جاي منين كلمه تورسا بانس تورساد يعني يعني تويستنج حاجه كده بيسموها تويستنج بوينت يعني ايه كلمه تويستنج بوينت برض بص يا بطل لو ده رسم القلب الطبيعي كده هتشوفه كده اي بني ادم مثلا تعمل له اي سي جي بتلاقي الويفز ماشيه كده البني ادم اللي ياخد دوا يطوله الكيو تي انترفال فيعمل له كلمه تورسات دي بوينتس تلاقي رسم قلب عمل كده فجاه حصل هاي امبتي ار ويف
1:02:17 فولود باي لو امبتي ار ويف ثم هاي امبلت ثم لو دي كده المنظر اللي انت شايفه على السبوره ده ده نوع خطير جدا من ارميا وكون يحصل ان الاريف تبقى ها ا كلمه تويست اللي اسمها بالفرنساوي توردي بوين طيب التورس بو هل لها علاج اه ممكن تعالجها ان شاء الله الكارديو اما نوصلها ققولك ان لو في عيان دخل منك في الكلمه دي بتلحقه بحاجه اسمها مغنيزيوم سلفيت انما الكلام ده سابق لاوان نروح الارماش بالتفصيل كل المطلوب من حضرتك دلوقتي حاجه واحده لو ممتحن سالك السكند جنريشن يا ابني احسن ولا الفيرست جنريشن انتي هيستامين اوعى تقوله مين احسن من مين
1:03:04 قوله يا فندم كل واحده لها ميزه وعيب بالنسبه لليد ايفيكت بقى تعال الجيل الاولاني مزعلك انه عمل ايه الجيل الاولاني زعلني يعني عشان عملي سيديشن وعملي اتروبين لايك اكشن طب ما الجيل التاني مزعلني برض اهو ما هو ممكن يدخل ع يموت العيان عم مش بس ممكن انا قلتلك ان في عيانين بالفعل في ناس ماتوا منهم وفي ادويه كان في دو اسمه استيميزول الكتاب ما جابوش عندك الاست ميزول اتسحب في التسعينات لان الاست ميزول اتهم بانه السبب في وفاه ست اشخاص على مستوى العالم بالنظريه اللي بقوللك عليها دي انه طول الكيو تي انترفال ودخل العين في النوع الاريزميا الخطير اللي اسمه تورسا دي بوينتس او تورسا دي بوا زي ما بعض الناس بينطقها طيب هل في ناس عرضه اكتر لانه لو
1:03:50 خد سكند جنريشن يدخل في النوع ده من الاريزميا يس مين هم بقى المرض اللي تصادف انك تكتب لله في الروشه بتاعتك سكن جينريشن انتيه هيستامين مع حاجه بيسموها ميكروز انزايم انهيبيتور الكلمه دي احنا شرحناها مره واحنا بنشرح ميتابوليزم وقلتلك ان كلمه ميكروز انزايم انهيبتور يعني دوا يروح لليفر ي ايه يعمل سبريشن للميتا يقوم الدوا التاني اللي في الروشيته ماحصلوش ميتابوليزم في مستواه يعلى ولما مستواه يعلى يبقى فرصه الدخول في التورس دي بوينت اعلى يبقى اذا ده اول مريض عرضه ندخل منك في ايه في كلمه تورسات دي بوينتي او دي بوينس تاني مريض اللي عنده ليفر ديزيز طب المريض بالكبد عرضه ليه انه يدخل في الاريزميا دي عرضه طبعا
1:04:36 منطقي جدا لان هياخد الدواء مش هيحص له ميتابوليزم مش بس كده ده انا لسه لفت نظرك يا بطل ان الادويه دي كان لها سكند جنريشن كان لها لونج ديوريشن يعني هي بالطبيعه بتقعد 24 ساعه في جسمك تخيل بقى ان في عيان كمان عنده ليفر ديزيز يبقى الدواء هيترا في جسمه وعرض اكتر انه يطول له ايه الكيو تي انترفال طب من اكتر الحاجات من اكتر الاسئله اللي بتيجي في الام سي كيو او تجيلك اخر السنه في الامتحان يقوللك ايه اللي هيحصل لو العيان اتكتب له مثلا لوراتين خد بالك من السؤال ده لوراتين مع دو اسمه كيتو كونازول ده سؤال اخر السنه جايز مش نص السنه طيب لورا تيدين ده سكند جنريشن
1:05:24 انتيه هستامين كيتوكونازول في الترم التاني هتعرفه ده انتي فانج دراج ده بتاع فطريات انما مميز جدا انه بيروح لليفر يعمل انه بيشن للميكرو انزم يعني بيعمل انه بيشن لل الميتابوليزم خلاص ادي حليتها لك ا انا كده فسرت لك يبقى هذا الكومبينيشن خطير جدا لان الكيتوكونازول هيمنع الميتابوليزم يقوم اللوراتيدين مستواه يعلى في الدم يقوم يطول الكيوي انترفال يدخل العيان في الزم اللي اسمها بورك او تورسا دي بوين ممكن يموت فيها
