0:01 السلام عليكم ورحمه الله وبركاته انا اللي ما يعرفنيش انا اسمي دكتور احمد حسين مدرس النساء وتوليد في كليه طب جامعه القاهره واستشاري تاخر الانجاب والحقن المجهري وانا ما بحبش اسميه العقم والحقن المجهري انا بسميه تاخر الانجاب العقم دي كلمه شديده شويه ان شاء الله ماحدش عقيم ولا حاجه هي الفكره كلها تاخر انجاب وباذن الله باذن الله نقيله حل سمحولي ان انا اتاخرت عليكم في الفيديو دوت انا انتوا اخترتوا ان احنا نتكلم عن ضعف مخزون المبيض انا هحط الفيديو ده معلش على ال يوتيوب على الصفحه عندي عشان انا عايزكم تتكلموا على اليوتيوب عشان الفيديو يوصل لاكبر عدد من الناس مش عايز الحوار يبقى محدود بعدد او ناس معينين بس انا يعني حطوا اسئلتكم واسالوا عشان اللي هيجي بعد كده يسال هيسال ويبص على الاسئله
0:46 بتاعتكم والردود اللي انا هرد عليها طيب انا هحاول اختصر على قد ما اقدر الفيديو ده هدفه ان انا ان شاء الله باذن الله باذن الله المعلومات اللي انا هقولها هتغطي من 80 ل 90% من الاسئله اللي انتم هتقولو حيث ان احنا ما يبقاش في اسئله كتيره مكرره ويبقى كل الناس عرفت ايه هي الردود اللي هي عايزاه الاسئله اللي هتتبع اسالوني وباذن واحد احد يا رب ان شاء الله هعرف ارد عليكم طيب هو مخزون المبيض الاول بس هناخد فكره يعني ايه يعني ايه مخزون المبيض هو ربنا سبحانه وتعالى خلق الست مش زي الراجل الراجل من ساعه البلوغ وهو يقدر يصنع حيوانات منويه تخلص ويصنع تاني انما الست لا الست مولوده بعدد معين وعدد مح حدد من الح
1:32 البويضات ما بتقدرش تصنع تاني ومن ساعه البلوغ كل شهر بتطلع منهم فمتوقع ان مع الوقت المخزون كميه الحيوانات المنويه اللي موجوده بتقل هي دي فكره يعني ايه المخزون لان الناس ما تبقاش فاهمه يعني ايه كلمه مخزون عدد بويضات ثابت موجود داخل المبيض وبيقل مع الوقت طيب الحاجه الثانيه انا عايز اعرف هو مخزوني ده المخزون المبيض عندي كويس ولا وحش اربع حاجات اربعه مش ثلاثه ومش خمسه واحد السن من المنطقي ان احنا هنقول ان كل ما الست سنها كبر كل ما المخزون كميه البويضات اللي اتبقت عندها بقت قليله فكره مش بس بقت قليله البويضات بقت عجوزه انتوا
2:19 كلكم اخواتي انتوا كلكم سنكم صغير بس الفكره في عرف الخصوبه اي حد فوق سن ال 40 يعتبر سنه متقدم وبالتالي حتى وان كان عندها بويض البويضات بتاعتها تعتبر عجوزه ومتقدمه وبالتالي البويضات اللي هتتبع بقى في المخز في المخزن اللي عندنا اكيد هتبقى مش بس عددها قليله اكيد جودتها هتبقى قليله شويه فيبقى اول حاجه السبب ان المخزون يبقى قليل هو السن الحاجه الثانيه ازاي اعرف اذا كان المخزون قليل حاجه تحيل كلكم اكيد عملتوه اسمه الاف اس اتش الهرمون ده بيطلع من هنا من الغده النخاميه وكل ما علي كل ما كميه البويضات او المخزون قليل كام الرقم 12 احفظ الرقم ده كويس 12 الاف اس اتش بيتعمل
3:05 في يوم الثاني او الثالث او الرابع من الدوره مش شرط في معمل معين اكتر من 12 يبقى مخزون قريل اقل من 12 يبقى مخزون المفروض انه يبقى كويس في نقطه مهمه جدا عشان انا سالتها بشكل غير عادي يا جماعه الاف اس اتش مؤشر يعني معنى الاف اس اتش عالي عندك عشان المخزون قليل يبقى ده مش مرض حدي ليه علاج عشان يقل لا هو طالما فوق 12 يبقى هو قليل يعني ايه يعني 20 زي 80 كله عالي مافيش حاجه اسمها انا هاخد دوا عشان يقل معنى ان انت حللتي النهارده وكان مثلا اف اس اتش 80 وجيت الشهر اللي بعده اخدتي اي دوا والشهر اللي بعده اقل بقى 20 هو مش قل هو اصلا بيترو ح هو بيختلف من شهر للتاني عندي انا كدكتور 20
3:54 زي 80 كله وحش كله عالي خلاص فارجوك عشان انا بس كتير جدا هو ايه هو العلاج اللي بيقلل الاف اس اتش ما فيش حاجه اسمها كده والله ما في حاجه اسمها كده هو انا ينفع اعمل حقن هو الاف اس اتش عالي ما هو اف س اتش عالي يعني مخزون قليل مالهاش علاقه هو مؤشر ان المخزون قليل واحد السن اثنين الاف اس اتش لاثه تحليل كتير منكم بصراحه انا شايفه عملتوه الاي ام اتش تحليل اي ام اتش تحليل الا اتش دوت هو دلوقتي يعتبر النجم اللامع في تحاليل مخزون المبي بيتعمل في اي وقت مالوش علاقه بدوره دقته اعلى من الاف اس اتش لان احنا بنشوف ناس مثلا الاف اس اتش بتاعهم مانيه فطبعا مانيه اقل من 12 يبقى كويس لا في ناس
4:40 المخزون الاي ام اتش بتاعهم يب وحش جدا وتلاقي الاف اس اش بتاعهم كويس اخد بانهي اخد بالاف اس اتش ولا الاي ام اتش اخد بالاي ام اتش الاي ام اتش بس الفكره هو المفروض يتعمل في معمل معين انا طبعا ما اقدرش عشان خاطر ماعملش دعايه لحد معين فانا ما اقدرش اقول اسم المعمل كده فاحنا اح ممكن نتكلم لو حد حابب يعرف انا ارشح معمل ايه انا هنتكلم بينا وبين بعض اشمعنى المعمل ده هو مافيش بيني وما بين التفاق ولا حاجه بس الفكره المعمل ده هو تقريبا الوحيد اللي في مصر اللي بيعمل الاي ام اتش بالطريقه الجديده اسمها السكند جنريشن كيز ف الفكره كلها ان هو ده ادق واحد الاي ام اتش بيختلف حساس جدا يعني عينه الدم ديت لو اتحطت بره التلاجه فتره تبوظ تحطت جوه التلاجه كتير تبوظ فعشان كده المعمل ده هو
5:27 اللي انا واثق ان هو بيعمل اي ام اتش طريقه معينه هي اجدد طريقه وادق طريقه فلو سمحت لو تروحوا تعملوا عنده الاي ام اتش طيب كام الاي ام اتش لو كويس كام لو طلع وحش اكتر من واحد كويس اقل من واحد وحش السن الاف اس اتش الاي ام اتش رابع حاجه ومع الاسف ناس كتير ما تعرفهاش وانها مهمه جدا اسمها الاي اف سي الاي اف سي هي اختصار ل عدد البويضات المبدئيه او البدائيه اللي موجوده في المبيض كل واحده فينا عندها في المبيض بتاعها لما نيجي نعمل السونار ويفضل هو عمل السونار وقت الدوره هتلاقي عندها كرات صغيره سودا الكرات الصغيره السودا ديت اسمها الاي اف
6:14 سي او عدد البويضات البدائيه اللي هي عندها قابليه ان هي بعد كده تكبر وهتعملي بويضات كل ما كان عددها كبير يبقى انت المبيض عندك في مخزون كبير يقدر يطلع بيضات كل ما كان عددها قليل يبقى المخزون فيه قليل هو بس الاي اف سي عندي بس في كم تكه واحد بيتعمل بالسونار ده مش تحليل دم اننين ارجوكي اعمليه مع دكتور متخصص في الخصوبه انا عارف ان كل دكاتر النس بيشوفوه بس ماحدش بيعد صح ولا بيقيم صح غير دكاتره الخصوبه احنا متدربين عليه احنا بناخد كورس مثلا كامل عشان نعرف نطلع اي اف سي صح سن الاف اس اتش الاي ام اتش الاي اف سي اللي هو عدد البويضات المبدئيه دي بتعرفش عشان لو حد سالني ما بتعرفش عن طريق التليفون او الفيسبوك دي لازم كشف سونار دتور متخصص هو اللي هيقول
7:01 لك الاي اف سي بتاعي كويس ولا وحش طيب انا دلوقتي عملت التحاليل وعرفت ان المخزون قليل ما هو ده موضوعنا النهارده ايه اسباب المخزون قليل واحد السن احنا اتفقنا كل ما كان السن كبير وكل ما كان المخزون قليل ده مالهاش ح رجعي بالسن ورا ما نقدرش نعمل فيه حاجه طيب السبب الثاني مرض مقرف جدا ومزعج جدا اسمه البطانه المهاجره عامل زي اكياس دمويه موجوده على المبيضين يمين وشمال الاكياس دي عامله زي السوسه عماله تاكل في المبيض فتاكل المبيض تاكل منه حته حته فاكيد مع الوقت كميه المبيض ذات نفسه والبيضات اللي جواه هتقل طب سبب كمان حاجه اسمها التثقيب اللي هي بتتعمل بالمنظار الناس اللي عندهم تكيسات التثقيب
7:46 ده على فكره حاجه خطيره جدا مش اي حد يعني المفروض ان هو يعمله مش اي واحده عندها تكيسات تروح تعمل منظره تثقيب لا غلط في ناس معينه بس هي لازم تروح تعمله لو اتعملت في غير محلها يجيب نتيجه عكسيه يضعف المخزون احنا بنعمل تسقم احنا بنكوي يعني احنا صراحه بنكوي المبيض بنحرقه فلو اتحرق غلط واتعملت لشخص غلط هيقلل المخزون انت بتموتي جزء من المبيض ايه الاسباب اني اي واحده كان عندها كيس او ورم على المبيض لما بنيجي نشيل ممكن اوي الدكتور لو عمل العمليه غلط بيشيل جزء من المبيض معاه فبيت بقى جزء صغير يبقى المخزون قل ايه تاني اسباب في سبب مهم جدا ناس كتير ما تعرفوش هي اسباب وراثيه زي مرض اسمه التيرنر سندروم او جايل الاكس ده بيبقى من
8:31 عند ربنا تخليقه المبيض و تخليقه الست الجينات بتاعتها ما فيهاش ما فيهاش بويضات دي ما بنعرفها غير بالتحليل ماده الوراثيه يعني السن وال الاندومتريوز او البطانه المهاجره الاكياس لما بنشيلها غلص لو كوينا غلط حاجات وراثيه بعد كل ده والله العظيم بعد كل ده في اسباب كتيره جدا لضعف مخزون المبيض مش عارف لها سبب وكان في مؤتمر انا فاكر بين سنتين كان مجموعه امريكان كان حضرت بس محاضره بس عن ضعف مخزون المبيض هم بعضمه لسانهم بيقولوا يا جماعه احنا حتى الان 90% من اسباب ضعف مخزون المبيض مش عارفينه سبب فانتي ما تزعليش لوما لقيتيش سبب اجسام مضاده مش كل
9:17 الناس عندها اجسام مضاده فطب في كل يوم فيه جديد لعل و عسى نكتشف اسباب اكتر ولعل عس نلاقي اي علاجات اكتر طيب خلينا نخش في المهم عارف كلكم مستنيين الجزء دوت علاجه ايه يعني انا خلاص انا قدام الامر الواقع سواء كان سن ولا مبيض ولا مش عارفين ل سبب ولا اجسام مضاده ولا منظار ولا عمليه عملتها خلاص المخزون عندي قليل اعمل ايه الاجابه في 99% حقن المجهري ولكن هنا بس انا عايزكم يعني تفهموا تبصوا لموضوع زي ما انا ببص له المخزون المبيض الضعيف ده يعني انا كطبيب هقسم نصين ضعيف وضعيف قوي ضعيف قوي دي يعني حتى لو اتيها تنشيط مع الحقل المجاري ما بتطلعش بويضات او بتطلع بويضات
10:03 فاضيه او بتطلع بويضات جودتها وحشه دول ناس انما في واحده عندها المخزون ضعيف كل الحكايه هتطلع بويضات بس عددها قليل فاهم قصدي فهي وظيفتي انا كطبيب اقول يا ترى دي غالبا هتطلع بيضات بس كل حكايه عددها قليل ولا غالبا مش هتطلع خالص دي بقى ما فيهاش مافيش تحليل واحد يعني ماهواش السن بس او الاف اتش بس او الاي ام اتش بس او حتى الاي اف سي اللي هو بالسونار اللي هو عدد البيضات البدائيه اللي في في المبيض بركب كل ده على بعضه بدرس الحاله كلها على بعض وابدا احط تقييم بناء على تقييمي انا كشخص غالبا هينفع لها حقن مجهري وهتطلع بويضات ولا غالبا مش هينفع لها حقن مجهري لان انا
10:48 لو نشطت مش هتطلع خالص بويضات تمام كل حاله ليها التفصيله بتاعتها وانا شايف انا اؤمن بده ان ما فيش حاجه اسمها ا علاج لكل الناس كل واحده المفروض يتفصل لها علاج حتى احنا بنسميه تيلر تريتمنت اللي ليه في الانجليزي تيلر تريتمنت يعني علاج مفصل يعني انا هاخد الطرق العلاجات اللي عندي وحفظها على مقاسك كل واحده ليها حالتها في حاجات مشتركه اه ولكن في حاجات اكيد هتبقى خاصه ده باختصار كده المعلومات المهمه اللي انت عايزه تعرفيها عن المحزون اساليني انا عارف ان انتم اكيد عندكم اسئله كتيه اساليني وحطوا الاسئله لو تقدروا تحطوا الاسئله على اليوتيوب يعني يبقى جميل عشان الناس كلها تستفيد اسئله في اي حته ان اهلا وسهلا انا هحط اللينك بتاع الصفحه بتاعتي انا عاملها مخصوص عشانكم لو انت عايزه تتابعي
11:34 الفيديوهات اول ما اول باول فيديو ينزل جديد اعملي حاجه اسمها سبسكرايب او اشتراك في القناه ربنا يقضان سامحيني لو انا لو اتاخرت عليكم شويه بس في الرد انا وقتي مش ملكي تمام انتم اكيد عارفين ده كتره الناس على قد ما اقدر يا رب باذن الله هرد عليكم يا رب يكون الفيديو ده عرف ان هو يلخص المعلومات المهمه بالنسبه لضعف المخزون السلام عليكم
