1:18 Rosmary, ¿me logra escuchar? Buenas tardes. Buenas tardes. ¿Me escucha? Sí, sí, la escuchamos perfectamente. ¿Le parece si colocamos la diapositiva en modo presentación para poder dar inicio? Okay, listo. Vamos a dar inicio. Entonces, buenas tardes con todos los participantes. Le damos la bienvenida desde el Ministerio de Salud y la Dirección de Infosalud. Bienvenidos a la telecapacitación del día de hoy, donde vamos a hablar sobre el tema manejo nutricional del paciente con hipertensión arterial. Para ello nos va a acompañar el día de hoy la licenciada en nutrición Rosmeriy Mireella Vera
2:03 Padilla, especialista en nutrición clínica del Hospital Nacional Sergio Bernales del Ministerio de Salud. Antes de iniciar indicamos que estamos compartiendo en el chat el registro de asistencia y los invitamos también a enviar sus preguntas a través de la plataforma Zoom y el canal de YouTube Telesalud Minsa, Telecapacitaciones para absolverlas al término de la ponencia. Bien, buenas tardes, licenciada Rosmary. Quedamos atentos a su exposición. Buenas tardes. Gracias. Bien, hablaremos hoy de una enfermedad que es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular y donde la nutrición va a constituir una herramienta terapéutica importante. Hoy revisaremos lo que es el manejo nutricional del paciente con
2:50 hipertensión arterial. Los objetivos de esta presentación, uno es reconocer la importancia de la nutrición en la hipertensión arterial, revisar aplicar y aplicar recomendaciones alimentarias basadas en evidencia. Identificar estrategias para brindar la consejería nutricional efectiva que pueda complementar el tratamiento. Vamos a ver primero qué es la presión arterial. y es la fuerza que ejerce la sangre cuando fluye en nuestras venas y arterias durante la circulación. Es un parámetro fisiológico esencial para poder asegurar una adecuada
3:37 distribución a los tejidos. Y esto es importante medirla porque no puede ser excesiva. Veamos aquí cuando nuestro corazón bombea y se vuelve a llenar. Son dos momentos y es importante en estos dos momentos poder medir la presión arterial. que nos va a brindar dos valores, dos presiones distintas. Una es la presión sistólica, que es el valor más alto y es la presión que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias cuando el corazón se contrae y bombea sangre al cuerpo. Y la segunda presión es la diastólica,
4:24 que es el valor más bajo y es la presión ejercida en las arterias cuando el corazón se relaja y se llena de sangre entre latidos. Y cuánto debería ser o cuánto debería de tener la presión arterial en una persona? Pues la presión arterial debería de estar en el rango de menos de 120 sobre 80 mm de mercurio. Entonces, ¿qué es la hipertensión? Es una enfermedad crónica que se produce cuando la presión eh de la sangre que circula por las arterias se va a mantener elevada de forma constante y este diagnóstico lo va a dar el médico. Es importante considerar que muchas
5:10 veces esta esta enfermedad es muy silenciosa y puede ocasionar complicaciones graves si es que no es controlada a tiempo. Existen varias causas por la que nos puede dar la hipertensión arterial y una de ellas, las más usual es la acumulación de grasa en las arterias, ¿no? La famosa placa arterial que es la aterosclerosis. ¿Por qué? Porque el paciente puede tener un exceso de grasa de masa adiposa, un exceso de bueno, un centarismo, el elevado nivel del colesterol malo, entre comillas, que es el LDL, que puede estar aumentado y esto va a hacer que se acumulen en las arterias y el diámetro de estas pues va a disminuir haciendo de que la sangre no pueda fluir con
5:56 normalidad. Y otra de las causas que podría hacer es la edad, porque a medida que avanza la edad, la arteria va a perder elasticidad. Conozcamos un poco la prevalencia de la hipertensión arterial. A nivel mundial, el 33% de la población presenta hipertensión arterial, es decir, que afecta aproximadamente a 100 millones de personas entre el rango de 30 a 79 años. Y en América Latina y el Caribe la prevalencia es considerable del [resoplido] 19.1%. Una prioridad eh o una enfermedad que da prioridad dentro del sistema de salud. ¿Y qué pasa en nuestro país? En el Perú,
6:42 alrededor del 14% de la población tiene eh una presión arterial alta según la medición por la ENDE del año 2024. Esto eh también se ha visto que aproximadamente 3.8 millones de personas entre grupo de 30 a 79 años tienen esta condición. Por lo tanto, esto nos hace ver la necesidad de fortalecer las medidas de prevención y de tratamiento. Pero, ¿qué nos puede pasar si la presión arterial es elevada? en nuestro cuerpo va a afectar a diferentes órganos, uno de ellos en el cerebro porque hay mayor probabilidad de accidente cerebrovascular.
7:28 Puede dañar también las arterias porque no llega suficiente sangre, no va a haber una adecuada filtración, hay daño ocular, afecta los vasos sanguíneos en los ojos, puede haber visión borrosa y también aumenta la probabilidad de infarto. Por lo tanto, menciono que esto es algo que hay que vigilar y evitar. Para ello es importante la prevención y el tratamiento oportuno también es fundamental. Existen diversos factores de riesgo. Uno de ellos son factores no modificables como el sexo, la edad, la raza, los antecedentes familiares y también
8:15 existen factores modificables como el fumar, el sedentarismo, el perímetro abdominal, en varones mayor o igual a 102 cm, incrementa más el riesgo de esta enfermedad y en las mujeres mayor o igual a 88 cm. El exceso de peso, el consumo excesivo de alcohol, el consumo excesivo de sal, las dietas ricas en grasas saturadas y grasas trans, los altos niveles de colesterol y triglicéridos en sangre y la glucosa elevada son los factores de riesgo modificables. Precisamente son en estos puntos en donde la intervención nutricional tiene un mayor impacto.
9:03 Y bien, hablando de nutrición, ¿en qué nos puede ayudar la nutrición? Pues la alimentación saludable cumple un papel esencial, un papel importante y es una solución no farmacológica también. Por eso es que la alimentación va a influir en la presión arterial. a través del equilibrio entre el sodio y el potasio, el control del peso corporal, el estado inflamatorio, la función vascular. Tanto el sodio, el potasio y la fibra son nutrientes claves que van a desempeñar un papel importante en la salud cardiovascular. Y para muestra de una parte en lo que es
9:51 el proceso de atención nutricional, que es un proceso amplio dentro del paso uno, que es la valoración nutricional del paciente, donde podemos obtener los datos y el respectivo análisis algunos eh aspectos claves como por ejemplo la evaluación antropométrica en la que vamos a valorar el peso, la talla, el perímetro abdominal, la composición corporal y también otros indicadores antropométricos que requiere el paciente. Segundo, tenemos también la valoración dietética en la que nosotros vamos a eh recoger información del paciente acerca de frecuencia de consumo de alimentos,
10:38 el recordatorio de 24 horas, el consumo de sodio y otros alimentos o nutrientes que el paciente puedan estar consumiendo. También tenemos que considerar un punto importante que es la parte clínica, como el paciente está manejando su presión arterial, si tiene algunas comorbilidades como diabetes, si cumple o no el tratamiento médico y también nosotros analizamos la parte del laboratorio. Es importante nuevamente recalcar que la alimentación saludable cumple un papel esencial en la prevención y es la solución no farmacológica más importante. Todo esto con el fin de que se permita o todo esta este proceso que
11:24 nosotros realizamos en la parte de evaluación nutricional va a permitir una intervención individualizada en el paciente. Entonces es importante reconocer el diagnóstico de estas personas con hipertensión y muchas de estas personas o pacientes suelen confiarse mucho en los medicamentos, pero lamentablemente siguen con los estilos de vida que van a causar la hipertensión. Entonces, luego de un tiempo no les va a ayudar al tratamiento. Van a incrementar más la dosis, pueden incrementar más el número de medicamentos o también inclusive se pueden presentar una comorbilidad o enfermedad adicional.
12:12 Por lo tanto, una de las estrategias es disminuir el consumo de sodio. Justamente este sodio va a producir el aumento de la presión arterial al generar retención de líquidos y constricción de los vasos sanguíneos, lo que modifica el equilibrio fisiológico del volumen y la circulación de la sangre, ¿no? [grito ahogado] Dentro de este aspecto tenemos una estrategia no farmacológica. que justamente es la recomendación del consumo de sal menos de 5 g al día. Esto quiere decir o es equivalente a una cucharadita pequeña de té. Y estos 5 g de sal al día va a representar
12:58 la cantidad de 2,000 mg de sodio al día. Y esta estrategia o tan solo por cumplir esta recomendación de 5 g de sal al día o menos, tiene está demostrado que disminuye la presión arterial entre 2 a 8 mm de mercurio. También es importante evitar las fuentes ocultas. Justamente aquí yo he considerado mostrarles algunos alimentos que tienen alto contenido de estudio, como por ejemplo los embutidos, las carnes procesadas, la salsa de soya, sopas y fideos instantáneos, cubitos y sazonadores industriales, snacks y alimentos ultraprocesados,
13:45 conservas y enlatados. Y estos productos tienen eh ocultos dentro de sus ingredientes. Si nos ponemos a leer las etiquetas de cada uno de ellos, vamos a encontrar también diversos eh sustancias, elementos y entre de ellos también el sodio, que sirve básicamente para eh conservar estos productos. Y este alto contenido de suo en estos alimentos y si nosotros lo consumimos con frecuencia pues puede producir la rigidez vascular y también puede generar un riesgo para alteraciones del mecanismo del sistema de reninacesina aldosterona y también puede ser un mayor riesgo para poder generar e a la aterosclerosis.
14:32 Y ahora si no podemos consumir con frecuencia o tener presente estos productos dentro de nuestra alimentación porque tienen mucho sodio, podemos emplear los siguientes alimentos como romero, tomillo, orégano, ladrezo natural, el aceite de oliva y evitando colocar el salero en la mesa. ¿Por qué? Porque eh la presencia del salero en nuestra mesa va a ser que por inercia podemos agregarle más sal de la que ya tiene nuestra preparación. Y es importante entonces sazonar con condimentos naturales en lugar de sazonadores artificiales que nos pueden dar sabor, ¿sí? Y a veces la comida no puede saber algún tipo de de sabor o
15:19 sentimos que falta algo o que le falta la sal, pero no siempre va a ser así. podemos emplear estos alimentos o hierbas aromáticas que justamente van a eh intensificar el sabor de las preparaciones. Una estrategia adicional que vamos a ver también es el consumo de fibra. En la realidad es que las personas no consumimos la cantidad recomendada de frutas y verduras al día. Muchas veces no llegamos a estas 30 g por día, que es la recomendación de la Organización Mundial de la Salud, ¿no? Que nos dice que para llegar a 30 g al día tenemos que consumir cinco porciones de frutas y
16:06 verduras. Por eso es importante preferir el consumo de alimentos integrales, agregar más vegetales, las frutas con cáscara o la fruta entera, evitando la fruta en jugos. ¿Y esto en qué nos va a ayudar? porque va a tener un efecto indirecto en la presión arterial, porque va a ayudar a la reducción de los niveles de colesterol, es decir, puede mejorar el perfil lipídico y evitar también la formación de la placa arterial. Aparte del consumo de frutas y verduras, nos van a aportar otros nutrientes, como por ejemplo el magnesio, el potasio, la vitamina C y
16:53 entre otros nutrientes. El consumo adecuado de grasa también es un factor que tenemos que considerar, ya que muchas veces podemos estar consumiendo cantidades de energía e que sobrepasan nuestros requerimientos, pero también hay que considerar que la energía que viene de la grasa hay que elegir el tipo de la grasa, es decir, la calidad de grasa que vamos a consumir, ya que eh favorecer el consumo de grasas polinsaturadas como el omega3, el omega6 seis van a influir en la reducción de la presión arterial y van a mejorar la salud, por ende, de salud cardiovascular. Em, ¿qué más? Podemos también considerar
17:40 que el consumo de grasas e adecuadas o saludables, disminuyendo el consumo de grasas saturadas, va a evitar la formación de placas en las arterias, ¿no? Esto va a hacer que estas placas va a hacer que se aumente el riesgo cardiovascular, pero consumiendo aquellas eh grasas saludables y que van a contrarrestar este efecto, eh tenemos que consumirla con frecuencia, ¿no? Por ejemplo, los alimentos en la que está la palta, el aceite de oliva, las pecanas, las almendras, la chía, los pescados de color oscuro, de carne oscura o los pescados azules como el bonito, el anchoveta y eso es importante, ¿no? Así también podemos elegir aquellos lácteos con
18:26 menos grasa o lácteos descremados y evitar los embutidos. El potasio y el control de la presión arterial. El elevado contenido de potasio de los alimentos tiene un efecto protector sobre la presión arterial, lo que se debe a que aumenta la diuresis, es decir, que va a favorecer la eliminación del sodio y además va a provocar una relajación del músculo liso vascular que se llama la vasodilatación. Por eso es importante incrementar el consumo de frutas y verduras que se asocian justamente para reducir la presión arterial. ¿Qué alimentos son los que tienen mayor cantidad de potasio? Son aquellos que estamos presentando como la espinaca, el
19:14 brócoli, el kiwi, el plátano, la papaya, la fresa, la naranja y la palta. Pero ojo, no todos los pacientes eh o no todas los pacientes van a seguir esta recomendación porque hay que tener cuidado con aquellos pacientes que tienen enfermedad renal crónica avanzada o si es que están tomando algún medicamento que hace que retenga el potasio en su cuerpo. Por lo tanto, es importante también individualizar la recomendación para cada paciente. También tenemos otros micronutrientes que van a participar en la en el control de la presión
20:00 arterial y por ende nos va a ayudar a mejorar la salud cardiovascular. Por ejemplo, el calcio que se puede asociar con una disminución de la presión arterial y de los triglicéridos plasmáticos o en sangre. que tenemos los lácteos eh, que son de fuente animal, que son de mayor absorción, pero también tenemos las de fuente vegetal, que van a tener un poco de absorción menos que la de origen animal, pero que de alguna manera puede ayudar en el consumo de calcio como la jonjolí, las almendras, la espinaca, el pacto en cuanto al magnesio, va a contribuir a la disminución de la presión arterial mediante la modulación del tono. no vasculares. ¿Dónde podemos encontrar el
20:47 magnesio? En lentejas, en los garbanzos, en las almendras, las nueces, la espinaca, la celga y la vitamina C, que también se ha visto que puede reducir la presión arterial en un 9%. Y hay que tener en claro que si bien es cierto aquellos suplementos que podríamos estar tomando o que podríamos recomendar, hay que hacerlo de que no sea de una forma rutinaria. Lo principal es cubrir los requerimientos en primer lugar con los alimentos. Por eso es importante que los suplementos que se puedan consumir tiene que ser individualizada y además se puede indicar cuando existe una deficiencia comprobada o una indicación
21:33 clínica específica. En cuanto al alcohol y las bebidas azucaradas, e la evidencia menciona de que no existe una cantidad segura de alcohol para la salud. Por eso es que menciona que el consumo excesivo elev eleva la presión arterial y que un consumo de más de una onza o 30 ml de alcohol diaria eleva la presión arterial en forma permanente. Las bebidas azucaradas tienden a elevar el riesgo de hipertensión y es por eso preferir el agua como principal bebida. Además, hay que evitar hábitos nocivos como el consumo de alcohol y tabaco, ya
22:19 que el tabaco provoca el incremento de la presión arterial y también eh el endurecimiento arterial, ¿no?, o la disminución de la elasticidad de las arterias. Cuando evitamos estos hábitos nocivos, se puede reducir la presión arterial entre 2 a 4 mm de mercurio. Bien, ahora pasamos a la alimentación. La alimentación saludable es tu mejor aliada contra la hipertensión. Como vemos en la pantalla, el plato saludable es caracterizado. ¿Por qué? Porque la mitad del plato vamos a tener eh frutas
23:05 o verduras, en este caso en un almuerzo como ensaladas frescas. La otra mitad del plato se va a dividir en dos partes. Una cuarta parte de una fuente energética, que en este caso es quinua y la otra parte es una fuente proteica, en este caso puede ser un pollito a la plancha y es importante consumir las cantidades necesarias para cada persona de proteínas en el día. Y eso es también algo que se viene, se ve en la realidad, que no muchos eh cubrimos la cantidad de proteínas que consumimos durante el día. Hay una estrategia también que es de la alimentación eh llamada la dieta DASH, que justamente es una dieta en la que se
23:50 enfoca eh los alimentos específicos para detener la hipertensión arterial. No es una dieta restrictiva, es un patrón de alimentación saludable y puede ser sostenida en el tiempo. Cabe mencionar que esta dieta también se puede individualizar dependo dependiendo las características del paciente y se va a caracterizar porque esta dieta aporta suficiente contenido de calcio, magnesio, potasio que favorece justamente la relajación de los vasos sanguíneos, evitando que se pueda incrementar la presión arterial. También se caracteriza porque esta dieta eh recomienda bastante el consumo de frutas y verduras. y también de alimentos integrales, lo
24:37 que hace que nuestra dieta se vea incrementado con fibra, antioxidantes, compuestos bioactivos que van a mejorar la función endotelial y van a disminuir el estrés oxidativo. Por lo tanto, esta dieta DAS también ha sido respaldada por las guías ESPEN, que es uno de los patrones alimentarios con mayor evidencia para el manejo de la hipertensión arterial y la salud cardiovascular. También es importante el control del peso corporal. El exceso de grasa abdominal eh aumenta el trabajo del corazón, eleva la presión arterial y favorece la inflamación y el daño vascular. Va a lograr modificaciones metabólicas
25:22 sustanciales que permiten un impacto en el sistema cardiovascular y osteomuscular. Por cada 10 kg de reducción de peso, se ha evidenciado que se logra una reducción de la presión arterial sistólica entre 5 mm hasta 20 mm de mercurio y que disminuir el 5 del 5 al 10% del peso corporal en personas con exceso de peso se puede observar beneficios metabólicos y cardiovasculares. Va a disminuir la presión arterial, mejora el perfil lipídico y el control glicémico. También otra recomendación es realizar actividad física. De manera regular va a
26:08 complementar la terapia nutricional y farmacológico de la hipertensión. Se recomienda 150 minutos semanales o 30 minutos por día de actividad física moderada que va a ayudar a controlar el peso y también el riesgo cardiovascular. Entre ellas como actividad física moderada está el trotar, está el correr, el nadar y manejar bicicleta. La actividad física también nos va a ayudar a disminuir el estrés, ayuda a mantener el peso adecuado, a reducir el riesgo cardiovascular y realizar ejercicio físico aeróbico tiende a un efecto antipersensivo. Quiere decir que también nos puede reducir de 3 a 4 mm de
26:56 mercurio de presión. Si practicamos esa actividad física, recordemos que el corazón es un músculo y hay que también mantenerlo y entrenarlo con la actividad física. En cuanto al consumo de agua, es importante también la hidratación, porque va a contribuir a un mantenimiento de las funciones fisiológicas naturales de nuestro cuerpo. Y se va a recomendar el consumo de agua eh de ocho vasos de agua al día, que es clave para regular la presión arterial y del consumo de 2 L de agua por día. Cabe mencionar que si consumimos bebidas naturales de como refresco de frutas, hay que consumirla sin azúcar.
27:45 ¿Y cuáles son aquellos alimentos que vamos a evitar para evitar la hipertensión? son aquellos alimentos ultraprocesados que van a ser ricos en sodio, ricos en grasa, saturadas, grasas trans, azúcares que justamente están al alcance también de nuestras de nuestras manos, porque en cualquier tienda cercana vamos a encontrar este tipo de productos, alimentos ultraprocesados que va a hacer de que aumente el riesgo de sobrepeso y obesidad, que eleve la glucosa en sangre que se incrementen los niveles de triglicéridos, de colesterol y también algunos van a tener relación con el riesgo de cáncer.
28:32 Seguimos. En esta tabla quería eh mencionar acerca de cuáles son los parámetros o los criterios por cada eh etiqueta o ótono que es alto en azúcar. Si nosotros estamos frente a un producto eh que vamos a comprar, que estás en el supermercado y que tenemos la disponibilidad de poder leer el el etiquetado donde dice la composición nutricional, justamente donde los 22,5 g de azúcar en un producto de 100 g ya se considera alto en azúcar. Si es para bebidas de 6 g en 100 ml. Y si fuera sodio, si vemos que este producto en 100 g tiene 800 mg de sodio, se considera alto en sodio y para bebidas es 100 mg.
29:21 Será alto en grasas saturadas 100 g de productos. Observamos que tiene 6 g de grasas saturadas porque sí la especifica en la composición nutricional de todos los productos y si es una bebida de 3 g por cada 100 ml. y las grasas tran se menciona de que en esta justamente está ha sido regulado a través de una ley, la ley 321 en la que vemos si es que el producto tiene este octógono de contenido de grasas trans, vamos a evitar su consumo tan solo con la presencia de estos porque tienen mayor tendencia al riesgo de enfermedades crónicas o también al cáncer. Y aquí les estoy presentando un ejemplo de alimentación
30:08 equilibrada que va a conformar o vamos a incorporar alimentos que también tengan fibra, que tengan eh fuente de potasio, que tengan proteínas y que también van a seguir los principios de la dieta DAS. Por ejemplo, en un desayuno eh consideramos como papaya picada, bebida de quina, pan integral con palta, huevo sancochado, un refrigerio con una fruta y un fruto seco como el maní, almuerzo, ensalada fresca, recordando que la mitad de nuestro plato debe de estar debe de ser una ensalada. El filete de pollo, arroz con frejoles y agua. Un refrigerio de media tarde puede ser yogur natural bajo en grasa y una fruta
30:54 como fresa. Y la cena, que frecuentemente podemos consumir lo mismo que el almuerzo o si tenemos la posibilidad de realizar una preparación diferente, podría ser una ensalada de pepino, tomate y palta, una ensalada de quina, pollo desilachado o puede ser pollo también a la plancha y una bebida como el agua. Como mensajes claves debemos recordar la importancia de realizar actividad física, aumentar frutas y verduras, reducir el sodio de estos productos industrializados ultraprocesados mantener el peso saludable, también hay
31:40 que evitar manejar los niveles altos de estrés. Y algo muy importante que ocurre, no hay que nunca abandonar el tratamiento farmacológico por más que la persona o el paciente se sienta bien. Es importante mantenerla siempre, mantener un registro también de la presión arterial, un chequeo continuo médico y controlarse y ver de repente la posibilidad o eh la presencia de alguna enfermedad crónica como la diabetes. Bien. Ya para terminar e en resumen, la intervención nutricional va a contribuir una estrategia efectiva para el control de la hipertensión
32:26 arterial. Eh, reconocimos la importancia de la nutrición, ya que la alimentación va a influir directamente en el control de la presión arterial. La intervención nutricional va a reducir el riesgo cardiovascular. Aplicaremos las recomendaciones alimentarias basadas en la evidencia como la dieta DASH, la reducción del sodio, el incremento de consumo de frutas y verduras y alimentos ricos en potasio y también identificamos estrategias para la consejería nutricional efectiva como la educación alimentaria personalizada, el establecimiento de metas realistas y la promoción de cambios sostenibles en el estilo de vida. Todo esto van a ser fundamentales para
33:12 disminuir el riesgo cardiovascular. Y para terminar me gustaría dejar esta frase que es cada reducción de sodio, cada fruta añadida al plato, cada kilogramo perdido representan una oportunidad para prevenir complicaciones cardiovasculares y mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes. Eso sería todo por ahora. Bien, muchas gracias licenciada Rosmery, por la excelente exposición. Agradeciendo también a todos los participantes que nos están acompañando
33:58 el día de hoy. Vamos a invitarlos a que puedan ir realizando sus preguntas a través del chat.
34:57 Bien, licenciada, tenemos aquí una pregunta donde nos consultan qué alimentos recomienda para que para los que sufren de presión baja. Bien, bueno, eh para mejorar la presión baja en podríamos consumir aquellos bebidas que son un poco más calientes, alimentos también líquidos, abundantes líquidos, los que necesitan las personas, que considerar que por cada kilo de peso de las personas tenemos que eh consumir 30 ml de agua, ¿no? Hm. también alimentos que van a tener un poco más de sal, ¿no?, que es prácticamente lo opuesto, a las recomendaciones que habíamos mencionado, como las aceitunas,
35:43 el queso, los frutos secos también salados e eso principalmente, ¿no? Bien, muchas gracias, licenciada. Al parecer ya no tenemos más preguntas por parte de los participantes. Vamos finalizando la ponencia del día de hoy sin antes pedirle que nos pueda brindar una recomendación final. Sí. Eh, dentro de una dieta saludable es importante el incremento de consumo de frutas y verduras, que ya hemos visto también aquellos eh micronutrientes específicos que nos van a ayudar a a
36:30 evitar que la presión sea elevada, como el potasio, el magnesio, el calcio, que justamente están en las frutas y las verduras que ya hemos visto. Y por eso es importante tratar de cada vez incrementar el consumo de agua de perdón de frutas y verduras, pero también el consumo de agua también que es importante que en la realidad vemos que no muchos también llegamos a la cantidad recomendada. Bien, muchas gracias, licenciada Rosmeri Mireya Vera, que nos acompañada el día de hoy, especialista en nutrición del Hospital Nacional Sergio Bernales. Ha sido un gusto tenerla con nosotros y esperamos que nos pueda volver a acompañar en una siguiente oportunidad.
37:17 Gracias, hasta luego. Muchas gracias, licenciada. Agradecemos también a todos nuestros participantes y recuerden suscribirse a nuestros canales de YouTube Telesalud Minsa, Telecapacitaciones, visitando también nuestras redes sociales para mantenerse informados sobre las próximas actividades educativas. Muchas gracias y que tengan una buena tarde. Ah.
