Resumen Breve
Este video explica la política de atención integral en salud en Colombia, basada en la Ley 1753 de 2015. El objetivo principal es mejorar las condiciones de salud de la población mediante el acceso oportuno y eficaz a los servicios de salud, con un enfoque en la equidad, la integralidad y la coordinación entre los agentes del sistema. Los componentes clave incluyen la atención primaria en salud, el cuidado, la gestión integral del riesgo y el enfoque diferencial en la atención.
- La atención primaria se centra en la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y la participación social.
- El cuidado se enfoca en el autocuidado y la resiliencia de las personas.
- La gestión integral del riesgo busca anticipar y reducir las consecuencias de las enfermedades.
- El enfoque diferencial reconoce las diferencias individuales y colectivas frente a los determinantes sociales.
Introducción a la Política de Atención Integral en Salud
La política de atención integral en salud busca orientar el sistema de salud colombiano hacia la mejora de las condiciones de salud de la población. Esto se logra regulando las intervenciones de los agentes del sistema para garantizar un acceso oportuno, eficaz y de calidad a los servicios de salud. La política se basa en principios de equidad, abordaje integral de la salud y coordinación entre los diferentes actores del sistema, incluyendo entidades territoriales, administradoras de planes de beneficios y prestadores de servicios de salud.
Componentes del Marco Estratégico
El marco estratégico de la política de atención integral en salud se compone de cuatro elementos principales: atención primaria en salud, cuidado, gestión integral del riesgo en salud y enfoque diferencial en la atención. La atención primaria en salud, según la OMS, busca proveer asistencia esencial, continua e integral a las personas, familias y comunidades, priorizando la promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y la participación social.
Atención Primaria en Salud: Componentes y Connotaciones
La atención primaria en salud comprende los servicios de salud, la acción intersectorial y transectorial por la salud, y la participación social, comunitaria y ciudadana. Algunas connotaciones importantes incluyen el fomento de la salud y la calidad de vida, la consideración de prácticas tradicionales y alternativas, el fortalecimiento de la capacidad resolutiva de los servicios básicos, la promoción del autocuidado y la participación de equipos multidisciplinarios.
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria
El enfoque de salud familiar y comunitaria utiliza herramientas conceptuales y metodológicas para orientar el cuidado integral de la salud de la población, teniendo en cuenta sus potencialidades, situación social y sanitaria, y el contexto territorial. Para su implementación, se requiere la gestión en tres componentes: desarrollo del talento humano en salud, articulación y reorganización de los servicios de salud, y la planeación y gestión territorial.
Elementos Fundamentales del Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria
Los elementos fundamentales de este enfoque en la prestación de servicios incluyen centrarse en la situación de personas, familias y comunidades, promover la valoración social de la salud, orientar el proceso de adscripción poblacional y territorial, integrar equipos integrales de personal de salud, enfatizar lo promocional y preventivo, integrar la comprensión de los fenómenos y sus formas de afrontarlos, garantizar la continuidad del cuidado y mejorar la capacidad de resolución de problemas.
Componente de Cuidado de la Salud
El autocuidado comprende todo lo que hacemos por nosotros mismos para establecer y mantener la salud, prevenir y manejar la enfermedad. Esto incluye aspectos como la higiene, la nutrición, el estilo de vida, los factores ambientales y culturales, el manejo del estrés, el desarrollo personal, la toma de decisiones, el cuidado de niños, adolescentes y mayores, y el uso de la tecnología.
Ilustración del Curso de Vida y Cuidado
La gráfica del curso de vida y cuidado muestra cómo la salud de una persona evoluciona a lo largo de las etapas de su vida. El capital salud es variable y acumulativo, y puede verse afectado por enfermedades o discapacidades. El capital social se relaciona con las interacciones sociales de la persona. El autocuidado se relaciona con la resiliencia, que es la capacidad de recuperarse de circunstancias traumáticas.
Gestión Integral del Riesgo en Salud
La gestión integral del riesgo en salud busca la anticipación de las enfermedades, su detección y tratamiento precoz, y reducir el riesgo de ocurrencia de la enfermedad o sus consecuencias. Los aseguradores tienen como misión la reducción de gastos en salud y manejan los riesgos en salud y financieros. La entidad territorial es la responsable en la gestión integral del riesgo en salud a nivel colectivo, mientras que las aseguradoras se encargan de la gestión del riesgo a nivel individual.
Elementos y Procesos de la Gestión Integral del Riesgo
Los elementos y procesos que conforman la gestión integral del riesgo comprenden la identificación y seguimiento de personas en riesgo de enfermedad, la conformación de cohortes para seguimiento, el análisis de riesgo de la población con enfoque diferencial, la caracterización y clasificación del riesgo, la planeación de la atención a grupos de riesgo, y la implantación de intervenciones hacia la apropiación social e individual del riesgo.
Elementos y Procesos Adicionales de la Gestión Integral del Riesgo
Otros elementos y procesos incluyen la definición de rutas integrales de atención en salud para los diferentes grupos de riesgo, la modificación del riesgo a través de acciones con perspectivas aplicadas por el personal de salud, la clasificación y seguimiento según métodos de diferenciación según riesgo, el monitoreo y seguimiento de intervenciones, la orientación del gasto hacia la prevención efectiva, la vigilancia de la gestión del riesgo, la gestión de la calidad de los procesos de atención y la coordinación administrativa y técnica de los servicios.
Enfoque Diferencial
El enfoque diferencial permite a la política de atención reconocer y organizarse frente a las diferencias de las personas y colectivos frente a los determinantes sociales. Estos determinantes incluyen condiciones de vulnerabilidad y potencialidad asociadas a factores físicos, psíquicos, sociales, psico sociales, culturales, creencias, valores, económicos y ambientales.
Vulnerabilidad y Población Vulnerada
La vulnerabilidad se entiende como un gradiente que incrementa la probabilidad de ser afectado diferencialmente por un riesgo y está vinculada con la capacidad de enfrentar ese riesgo. La población vulnerada se asimila a la condición de pobreza, lo que implica la imposibilidad actual de sostenimiento y desarrollo y una debilidad a futuro.
Diferenciación Territorial y Poblacional
La diferenciación territorial tiene necesidades no específicas como las culturales, territoriales, geográficas, ambientales y el conflicto armado, y necesidades poblacionales como las víctimas del conflicto armado, los grupos étnicos, los discapacitados, los habitantes de la calle y la población dispersa.
Modelo Integral de Atención en Salud (MIAS)
El Modelo Integral de Atención en Salud (MIAS) corresponde al marco operacional de la política integral de atención de salud y comprende la caracterización poblacional, la regulación de rutas integrales de atención en salud (RIAS), la implementación de la gestión integral de salud, la delimitación territorial del modelo, y las redes integrales de prestadores de servicios de salud (RIPS).
Componentes Operacionales Adicionales del MIAS
Los componentes operacionales adicionales del MIAS incluyen la redefinición del rol del asegurador, la redefinición del esquema de incentivos, los requerimientos y productos del sistema de información, el fortalecimiento del recurso humano en salud y el fortalecimiento en la investigación, innovación y apropiación del conocimiento.
