Modulo 2 audio

0:00 hola a todos y sean bienvenidos mi nombre es enrique roja en este módulo 2 del curso de las rutas integrales de atención en salud trataremos sobre la política de atención integral en salud dentro de la ley estatutaria de salud que es la ley 17 53 de 2015 en qué consiste y cuáles son sus componentes el objetivo de la política de atención integral en salud es orientar el sistema hacia la generación de las mejores condiciones de salud de la población mediante la regulación de las condiciones de intervención de los agentes hacia el acceso a los servicios de salud de manera oportuna eficaz y con calidad para la preservación el mejoramiento y la promoción de la salud

0:45 de acuerdo al aspecto integralidad tiene en cuenta los siguientes puntos el principio de equidad consistente en la igualdad de trato y oportunidades en el acceso el abordaje integral de la salud de enfermedad y los aspectos conocidos de promoción prevención diagnóstico tratamiento rehabilitación y paliación para todas las personas la coordinación de las acciones de todos los agentes del sistema como las entidades territoriales las entidades administradoras de planes de beneficios y los prestadores de servicios de salud de acuerdo a lo dispuesto por el plan decenal de salud pública y el plan nacional de desarrollo y las acciones de salud pública integradas con

1:32 prestaciones integrales que intervengan desde los riesgos colectivos esta política comprende el desarrollo de los siguientes aspectos nuevos sistemas de incentivos derivados de la gestión del riesgo y los resultados en salud ajustes progresivos de las capacidades institucionales nuevas competencias en el talento humano responsable del cuidado de la salud tanto de profesionales de la salud como otros profesionales de apoyo la transformación de los procesos de gestión territorial coordinación y gerencia de las instituciones la política exige la interacción coordinada de las entidades

2:17 territoriales a cargo de la gestión de la salud pública los aseguradores y los prestadores de servicios esa coordinación implica la implementación y seguimiento de los planes territoriales de salud los planes de desarrollo territoriales acorde con el plan decenal de salud pública 2012 2021 con los instrumentos derivados del plan de desarrollo 2014 2018 en esta gráfica observamos la interacción de los agentes de salud teniendo en cuenta los determinantes sociales podemos apreciar también las partes del marco estratégico como son la atención primaria en salud el cuidado la diferenciación y la gestión integral del riesgo en el centro de la gráfica se sitúa el individuo como

3:03 eje esta política en zonas urbanas rurales y dispersas [Música] la política atención integral en salud está compuesta por un marco estratégico que transforma los principios y objetivos en estrategias y un marco operacional que a partir de estas estrategias auto mecanismos instrumentos operativos que orienta la intervención de los agentes del sistema dentro del marco estratégico de la política de atención integral en salud tenemos los siguientes componentes primero la atención primaria en salud segundo el cuidado tercero la gestión integral de riesgo en

3:50 salud y cuarto el enfoque diferencial en la atención la atención primaria en salud según la definición de la organización mundial de la salud es una estrategia que busca mediante tecnologías y métodos sociales clínicos y científicos proveer asistencia esencial continua integral a las personas familias y comunidades en condiciones de cercanía como primer elemento de asistencia sanitaria que se garantiza por ser de alta calidad costa efectiva y de prestación de servicios multidisciplinarios la atención primaria en salud también tiene en cuenta los aspectos de promoción prevención diagnóstico tratamiento y rehabilitación y la participación social

4:41 los componentes de la atención primaria en salud comprende los servicios de salud la acción intersectorial y transectorial por la salud y la participación social comunitaria y ciudadana [Música] algunas connotaciones de la atención primaria de salud son las siguientes el fomento de la salud y la calidad de vida que privilegia la promoción de la salud por encima del aspecto curativo de la misma tiene en cuenta las prácticas tradicionales y alternativas en el marco de la interculturalidad y fortalece la capacidad resolutiva de los servicios básicos de salud

5:28 promueve el autocuidado recoge los principios de la intersectorialidad colaboración y participación se suministra con la participación de equipos multidisciplinarios como de la atención integral integrada y continua requiere la transcripción poblacional y territorial informe está la construcción intersectorial detalles y modelos territoriales de sal [Música] el enfoque de salud familiar y comunitaria es el conjunto de herramientas conceptuales y metodológicas que orientan a través de procesos transdisciplinarios el cuidado integral de la salud de la población de

6:14 acuerdo con sus potencialidades situación social y sanitaria y el contexto territorial [Música] para la implementación del enfoque de salud familiar y comunitaria se requiere la gestión en tres componentes el desarrollo del talento humano en salud la articulación y reorganización de los servicios de salud y la planeación y gestión territorial con la orientación de este enfoque y de acuerdo con la política de atención integral en salud las poblaciones son adscritas atendidas y acompañadas de manera integral por equipos multidisciplinarios de salud vinculados a prestadores primarios en el marco del componente primario de las redes

7:01 integrales que lideran el cuidado de la salud a través de planes integrales de cuidado de la salud con dimensiones a nivel personal familiar y comunicar estos planes integrales de cuidado de la salud incluyen atenciones y acciones para promover la salud prevenir manejar rehabilitar y paliar la enfermedad en las personas las familias y comunidades como sujetos de atención en salud de acuerdo a las potencialidades y necesidades existentes los elementos fundamentales de este enfoque de salud familiar y comunitaria en la prestación de servicios son se centra en la situación de personas familias y comunidades promueve la

7:46 valoración social de la salud orienta el proceso descripción poblacional y territorial equipos integrales del personal de salud tiene un énfasis en lo promocional y preventivo con enfoque familiar y comunitario integra la comprensión de los fenómenos y sus formas de afrontarlos a partir del reconocimiento de análisis de las relaciones familiares y comunitarias garantiza la continuidad el cuidado y el seguimiento a los procesos y rutas integrales de la atención en salud lograr la complementariedad con el trabajo en red tanto sanitaria como social mejora la capacidad de resolución de los problemas desde el cuidado ambulatorio

8:31 abre espacios para la participación en salud y la intersectorialidad actúa de acuerdo con los riesgos para la salud de las personas que cuiden orienta la organización formación y gestión de equipos integrales y transdisciplinarios de salud y garantiza una gran capacidad resolutiva para la mayoría de los problemas de salud en el componente de primaria ahora hablaré del componente de cuidado de la salud según la organización mundial de la salud el autocuidado comprende todo lo que hacemos por nosotros mismos para establecer mantener la salud prevenir y manejar la enfermedad éste comprende aspectos como la higiene la nutrición el estilo de vida los

9:20 factores ambientales y culturales el manejo del estrés el desarrollo personal la toma de decisiones el cuidado de niños adolescentes y mayores y el uso de la tecnología [Música] ilustración de curso de vida y cuidado la salud en la primera parte de la gráfica tenemos el curso de vida de cada persona relacionado con las etapas que atraviesan a lo largo de su vida en la parte media se aprecia el capital salud que es variable acumulativo y relacionado con las decisiones de la persona puede perderse de forma transitoria o permanente debido a una enfermedad o limitarse por una

10:05 discapacidad y en la parte inferior se del capital social que tiene escribir con el editor de interacciones sociales de la persona el autocuidado se ha relacionado con la resiliencia de la persona implica su capacidad para recuperar las circunstancias traumáticas de la vida y la forma en que el cuerpo humano de los efectos del ambiente las interacciones sociales y los traumas psicológicos y culturales la gestión integral del riesgo en salud busca la anticipación de las enfermedades su detección y tratamiento precoz inicia el riesgo de ocurrencia de la enfermedad oa reducir sus consecuencias

10:51 el asegurador tienen como misiones la reducción de gastos en salud y manejan los riesgos en salud y financieros la entidad territorial es la responsable en la gestión integral del riesgo en salud a nivel colectivo mediante intervenciones las aseguradoras o actividades administradoras de planes de beneficios se encargarán de la gestión del riesgo a nivel individual el riesgo en salud tiene dos componentes para el asegurador un riesgo primario relacionado con la probabilidad de ocurrencia de las enfermedades se interviene mediante la coordinación de las acciones de promoción de la salud correctiva y territorial y con las medidas de prevención primaria secundaria y terciaria y un riesgo

11:38 técnico que se refiere a decisiones y conductas asumidas por el prestador con efectos sobre la salud se pueden modular a través de la organización y gestión del proceso de atención y las estructuras de incentivos orientadas a la gestión clínica y los resultados en sal los elementos y procesos que conforman la gestión integral del red pensar un comprende la atomización identificación y seguimiento de personas en riesgo de enfermedad la conformación de cohortes para seguimiento de personas de acuerdo al riesgo de enfermedad y el análisis de riesgo de la población con enfoque diferencial la caracterización y clasificación del riesgo de las personas la conformación

12:26 de grupos de riesgo la planeación de la atención a grupos de riesgo con enfoque diferencial la implantación de intervenciones hacia la apropiación social del riesgo y la intervención sobre la apropiación individual del riesgo los elementos y procesos de la gestión integral del riesgo en salud son la definición de rutas integrales de atención en salud para los diferentes grupos de riesgo la modificación del riesgo a través de acciones con perspectivas aplicadas por el personal de la salud y prestadores de servicios la clasificación en seguimiento según métodos de diferenciación según riesgo y

13:12 tipo intervención clínica el monitoreo y seguimiento intervenciones y sus efectos la orientación del gasto hacia la prevención efectiva la vigilancia de la gestión del riesgo la gestión de la calidad de los procesos de atención la coordinación administrativa y técnica de los servicios [Música] el enfoque diferencial la estrategia que permite a la política de atención reconocer y organizarse frente a las diferencias de las personas y colectivos frente a los determinantes sociales éstos determinan condiciones de vulnerabilidad y potencialidad asociadas a factores físicos psíquicos sociales

13:59 psico sociales culturales creencias y valores económicos y ambientales entre otros es una dimensión relativa pues cada persona tiene su propio nivel y tipo de vulnerabilidad en función de situaciones socioeconómicas culturales políticas religiosas de género y personales [Música] la vulnerabilidad es entendida como un gradiente que incrementa la probabilidad de ser afectado diferencialmente por un riesgo de cualquier naturaleza y en este sentido está vinculada con la capacidad de enfrentar en otros términos se ha expresado como la baja capacidad de los

14:46 individuos grupos hogares y comunidades para prever resistir enfrentar y recuperarse del impacto de eventos de origen interno externo y tiene las necesidades y capacidades problemáticas y potencialidades de la población la población vulnerada se asimila la condición de pobreza es decir que ya padecen una carencia efectiva que implica la imposibilidad actual de sostenimiento y desarrollo y una debilidad a futuro a partir de esta incapacidad por ejemplo las víctimas del conflicto armado y las poblaciones vulnerables son aquellas para las cuales el deterioro de sus condiciones de vida no se ha materializado aún sino que

15:31 aparece como una situación de gran probabilidad en un futuro inmediato a partir de las condiciones de fragilidad que los afectan la diferenciación territorial tiene necesidades no específicas como las culturales territoriales geográficas ambientales y el conflicto armado y dos poblacionales como son las víctimas del conflicto armado los grupos étnicos los discapacitados los habitantes de la calle y la población dispersa con respecto al modelo integral de salud tony as y corresponde al marco operacional de la política integral de atención de salud comprende los

16:17 siguientes componentes 1 la caracterización poblacional en el plan decenal de salud pública 2011 2021 relacionada con la organización de poblaciones en el curso de vida y grupo de riesgo 2 la regulación de rutas integrales de atención en salud o ríos como la herramienta que define las condiciones para asegurar la integralidad en la atención la implementación de la gestión integral de salud para la anticipación de ocurrencia de eventos controlar riesgos para la salud y prevención de enfermedades 4 la delimitación territorial del modelo integral de atención en salud definiendo características diferenciales de la

17:03 demanda sociales geográficas étnicas y de género para el aseguramiento y la prestación de salud 5 las redes integrales de prestadores de servicios de salud o red como un punto artículo de prestadores de servicios de salud que garantiza el acceso y la atención oportuna continua e integrar y resolutiva a la población a continuación terminaremos de mencionar los demás componentes operacionales del modelo integral de atención en salud 6 la redefinición del rol del asegurador para la protección frente al riesgo financiero agencia del proyecto de acceso y resultados en salud 7 la

17:51 redefinición del esquema incentivos para su orientación hacia los resultados esperados en salud 8 los requerimientos y productos del sistema de información que comprende los aspectos de recolección análisis disponibilidad y gestión de la información para hacer posible un sistema de salud centrada en el ciudadano 9 el fortalecimiento del recurso humano en salud mediante su formación su armonización por el esquema de cuidado integral el fortalecimiento del recurso humano en salud a cargo de la planeación y el mejoramiento de sus condiciones laborales y fortalecimiento en la investigación innovación y apropiación del conocimiento para mejorar el acceso

18:37 equitativo a las nuevas tecnologías en salud lograr objetivos y solventar las necesidades del sector [Música]