Sexualidad y Cerebro Dr. José Bonet

0:05 bueno en la clase de hoy vamos a hablar de un tema digamos muy importante vinculado al tema del cerebro la sexualidad las hormonas y los neurotransmisores digamos así las bases neurales de la sexualidad este digamos y la vinculación con el cerebro y La regulación neuroquímica y neurohormonal de la misma para lo cual vamos a hacer una pequeña introducción con respecto a cómo ha sido considerado la conducta sexual en diferentes modelos teóricos después vamos a hablar estudios actuales de resonancia magnética funcional digamos que estudian las diferentes fases de la conducta sexual y después al final de la clase

0:51 vamos a hablar de La regulación neuroquímica y neurom monal de la misma Así que clásicamente la función sexual Este es un tapiz muy complejo que incluye habitualmente en las investigaciones en animales dos fases la fase de motivación y la fase de consumación cuando se hablamos de humanos en general es un poco más compleja y este incluye otra fase Como por ejemplo el deseo este la meta sexual No es cierto y el objeto sexual No pero en general los estudios animales este se simplifica un poco el estudio y la investigación en este tema este un tema que me gustaría tocar o un

1:37 concepto que me gustaría decir es con respecto a las relaciones en la medida que avanzamos en la escala evolutiva biológica va ganando importancia el papel el rol Que cumple la cultura y disminuyendo en parte el rol que cumplen los mecanismos biológicos vinculados a todas las conductas No es cierto Inclusive la sexual ahora no nos tenemos que olvidar de los aspectos biológicos porque tiene una importancia central en este el desarrollo de este tipo de conductas me pareció muy interesante y bastante más que digamos complejo que digamos profundiza el concepto de la conducta sexual una teorización que

2:24 hicieron un grupo de investigadores americanos entre los cuales están el la licenciada elen fiser que es antropóloga y otros neurobiólogo y psicólogos que investigan en el tema y ella Este y este grupo digamos así este digamos dividen el tema de la sexualidad eh en tres fases digamos que serían y que cada una de estas fases corresponden a un determinado sistema neural No es cierto una determinada evolución y una determinada función No es cierto son tres mecanismos que están diseñados para orquestar diferentes aspectos del proceso reproductivo y esos tres mecanismos serían en primer lugar la

3:10 conducta sexual en segundo lugar lo que se llama el cortejo o la elección de pareja y uno de los factores centrales o un de las ideas fuertes y centrales nucleares que tiene Helen fiser es que el amor romántico en los seres humanos es una conducta evolutiva que está vinculada o que sería una evolución del proceso de cortejo y elección de pareja en los mamíferos y la tercer fase de la conducta sería la fase del apego de la pareja no ellos postulan que cada uno de estos sistemas de motivación emoción lo llaman de esa manera sistemas de emoción y motivación se asocia un repertorio conductual típico característico un sistema neural y por lo tanto cerebral y

3:58 una evolución que está dirigida a aspectos específicos de la reproducción si bien estos sistemas digamos Así trabajan de forma complementaria para orquestar el la función reproductiva a veces estos sistemas no trabajan en tándem si no trabajan de una manera este digamos complementaria no la mayoría de las veces sí podemos describir brevemente estos tres sistemas neurales primarios y la forma que evolucionar para qué evolucionaron digamos este Para coordinar la función reproductiva no la conducta sexual podemos decir que evolucionó para motivar a los individuos a buscar una gama de parejas sexuales

4:44 indistintas la atracción cortejo sexual digamos así evolucionó para motivar al individuo a conseguir una pareja específica y la fase del apego evolucionó para motivar a la deja permanecer juntos el tiempo suficiente hasta completar las tareas específicas de la especie que vinculadas con la conducta parentales y están vinculadas más con la crianza no de tal manera que podemos definir de forma que son repertorios conductuales y sistemas cerebrales distintos pero relacionados entre sí que interactúan para orquestar la función reproductiva en este proceso este de vincular y de asociar estos sistemas se utilizan

5:30 mensajeros químicos señales químicas comunes que son las hormonas los neurotransmisores y otras señales químicas y al mismo tiempo se utilizan ciertas fases o ciertas zonas del cerebro que van a participar en esta situación bien Vamos a referirnos a cada una de estas funciones fundamentalmente a la función de la conducta sexual a la función del apego y la selección de pareja y este brevemente al la a la fase del apego digamos no con respecto a la conducta sexual podemos decir que tiene ciertas características especiales la más importante es que presenta una urgencia de gratificación sexual la es decir tiene una meta

6:16 específica la unión sexual este para esto puede ser tiene un digamos elegir entre una gama o Rango amplio de individuos como objetos posibles decir no es específico una vez satisfecha esa meta se sofoca temporariamente y la mayoría de las personas es posible que se involucren en conductas sexuales sin que sea una elección de pareja duradera o sin que sea una situación de amor romántico como vamos a ver más adelante no este en La regulación de la conducta sexual en el sistema nervioso central podemos hablar de la neur anatomía de la sexualidad en ese sentido va a haber una

7:02 coordinación sensorio motora endócrina y de estructuras límbicas y del sistema nervioso periférico es decir que se constituye una red funcional o Network que interviene en núcleos límbico el área fundamentalmente preóptica del hipotálamo la amígdala y otras áreas hipotalámicas son zonas regiones cerebrales muy interconectadas densamente interconectadas están muy pobladas por receptores a esteroides y a otros neurotransmisores como vamos a ver más adelante este y este los núcleos límbico están también dependiendo de estímulos neurales y humorales este en su funcionamiento bien Cuáles son las bases neurales de la conducta sexual una zona fundamental en los

7:49 animales muy estudiada y bastante Clara digamos es una zona dimórfica es diferente en los hombres y en los machos y en la sembra es una zona del hipotálamo que se llama área preóptica sobre todo la zona medial esta área del hipotálamo parece que es el centro de integración para el control de diversas conductas motivadas Pero sí tiene una función central en la este en la función sexual este en estas diferen diapositivas son trabajos hechos con resonancia magnética funcional y otro tipo de estudios en donde se ven las zonas del hipotálamo eh es una zona subcortical periventricular en la zona medial del

8:35 hipotálamo Este es un área que es eh mayor en el en el hombre que en la mujer tiene una una acción mucho más importante en el hombre que en la mujer parecería ser que en la mujer en la zona digamos eh similar al área preóptica en el hombre es en la zona entom medial del hipotálamo pero esta zona se han hecho diversas este experiencias que vamos a ver más adelante no este acá tenemos diferentes digamos métodos de imágenes en donde empieza claramente por ejemplo en esta en donde la zona más oscura es cuando el área preóptica está estimulada con diferentes este estímulos en este caso es con tetosterona

9:20 no esto Esto es una codorniz japonesa que es uno de los digamos animales en los cuales se ha hecho muchas experiencias con respecto al área preóptica en resumen podemos decir que el área preóptica del hipotálamo en el hombre sobre todo está en el área medial en la mujer fundamentalmente participa en la zona ventromedial No es cierto esta el área preóptica reciben estímulos desde áreas sensoriales y no sensoriales del resto del cerebro y proyectan hacia núcleos del cerebro medio que control que ayudan a controlar la conducta sexual se sabe o se hay experimentos hay experiencia que lesiones en el área preóptica digamos así disminuye interfiere con la conducta sexual la

10:07 estimulación eléctrica de la misma zona estimula la conducta sexual la cópula activa la expresión de genes inmediatos por ejemplo el cifos son genes tempranos que nos están indicando una hiperactivación de la zona HM y la eh extirpación del hipotálamo la hipotalamus la agresión y la conducta sexual y en pacientes con lesiones hipotalámicas o de la zona preóptica medial específica No es cierto por hemorragias tumores u otras cosas disminuye el líbido y la performance sexual no Por lo cual con todos estos datos podemos Sí tener en claro que el área preóptica medial es un centro organizador de la conducta sexual fundamentalmente en los

10:54 hombres pero al mismo tiempo vemos Que en Machos con lesión del área óptica medial persisten o pueden persistir en conductas masturbator pero no con conductas cpulator por lo tanto podemos decir que el área preóptica medial es una condición necesaria pero no es suficiente para el despliegue de la conducta sexual No es cierto en este sentido interviene otro núcleo subcortical del cerebro que es la amígdala No la amígdala que es una zona del cerebro que este muy importante en el despliegue de emociones como el miedo y también el placer y otras está este densamente digamos así conectada con la zona de preóptica medial a través de lo

11:39 que se llama el núcleo del lecho de la estría terminales sabemos que la amígdala es el lugar que le confiere el significado emocional a individuos y eventos sexuales es decir no solamente sexuales pero también sexuales es una zona que participa en una especie de decodificación emocional del entorno y del contexto no así que eh sobre todo el núcleo central de la migdala está estrechamente conectado con el área preóptica medial y el hipotálamo bueno como les decía a través de la estria terminales no en en la amígdala es una población de neuronas muy densas con receptores para esteroides sexuales y este y también la es decir todos los datos que ingresan por las diferentes

12:25 vías sensoriales hacen una primera Estación en la amígdala en donde la amígdala digamos las neuronas amigdalinas transforman la sensorialidad en una contenido emocional No es cierto bien el núcleo vasol lateral de la amígdala la amígdala es un conjunto de núcleos entre ellos el núcleo vaso lateral que también tiene una importancia muy grande que participa junto con la activación del sistema nervioso autonómico y en la coordinación de la respuesta autonómica ante eventos emocionales en ratas por ejemplo en experimentos en animales la lesión del núcleo lateral de la vaso lateral de la amígdala disminuye la respuesta sexual pero no impide la cópula es decir la esta el núcleo baso lateral de la

13:11 amígdala conecta con la corteza orbitofrontal núcleos talámicos y el cuerpo estriado por lo tanto interviene en la motivación y la recompensa es decir interviene en la en la expectativa de recompensa el área tegmental ventral que después vamos a ver que digamos es una área en donde están las neuronas que van a producir la mayor cantidad de dopamina después lo vamos a ver en cuando veamos el el sistema del cortejo No es cierto recibe proyecciones del área preóptica medial este y el el núcleo basolateral de la amígdala envía proyecciones al núcleo accumbens es decir por lo tanto participa en el reforzamiento en el reward es decir en el sistema de placer como vamos a ver más adelante

13:58 este bien sigamos Bueno Este es un pequeño esquema que no lo voy a decir pero vamos a ver claramente es un esquema es un resumen que hice En donde se ve claramente la relación entre el complejo nuclear amigdalino complejo nuclear lateral el núcleo central de la amígdala Cómo recibe input de la cortea del hipocampo del tálamo Y cómo envía hacia diferentes zonas del cerebro que están muy involucradas en el sistema de activación autonómica y en el sistema de este de reward del cerebro bien Esto es un ejemplo por ejemplo esto es un trabajo en donde eh Se ven de resonancia magnética funcional en donde se ven cerebros de hombres

14:45 durante el la eyaculación fíjense en Amarillo está la activación de diferentes zonas no en esta diapositiva lo que vamos a ver es la activación del área tecmetal ventral de algunas zonas del hipocampo y del núcleo accumbens Esta es el mismo trabajo en donde también vemos la activación de El tálamo y de también del área tegmental ventral en este otro trabajo Es este Este es un poco más moderno en el la figura a vamos a ver la activación del área Tec mental ventral y en la figura c la activación de la corteza ventro la corteza prefrontal ventromedial si ustedes se fijan con detalle al en la figura b y en la figura de este se ve claramente en

15:31 Amarillo por ejemplo es cuando los hombres están viendo un film erótico Cómo aumenta la estimulación la Perdón la activación en el núcleo cumbes y en la corteza prefrontal Comparado cuando ven un film intrascendente neutral No es cierto Y esta es otra eh eh otra figura del mismo trabajo pero donde comparan mirar diferentes films uno por ejemplo es erótico otro es de amon romático otro es por ejemplo dic el trabajo dental No sé bien a quién se refiere Pero supongo que será una están trabajando con un dentista pero claramente en amarillo y en blanco vemos la diferencia de activación en esa curva de las zonas digamos del núcleo cbens y de la corteza

16:18 prefrontal medial bueno en fin hay diferentes trabajos Este es otro No es cierto en donde vemos activación de diversas áreas del cerebro durante eh eh la visión de films que es un diseño experimental muy utilizado por ejemplo arriba vemos la este corteza prefrontal medial del otro lado vemos la corteza cingulada No es cierto el el núcleo AC cumbes este Este es un primer trabajo hecho en es un trabajo hecho en una sola mujer pero es interesante Porque si ustedes ven claramente es durante el orgasmo femenino y durante el proceso de excitación de la mujer no fíjense que en la primer eh eh este resonancia de la

17:04 izquierda no va a haber ninguna de las zonas que están arriba va a estar excitada y va a estar activada este y al final durante el proceso del orgasmo van a ver que este si lo miran con detalle cuando tiene el signo positivo esas zonas están hiperactivas en el cerebro de la mujer entre ellas el núcleo cbens El hipotálamo la cortesa cingulada y otras bien podemos hacer un resumen de estudios hechos con resonancia magnética funcional durante la visión de films eróticos No es cierto casi todos este coinciden digamos así en que hay una nombres activación de estructuras límbicas hipotálamo de la amígdala y del Polo temporal anterior Este es un

17:50 trabajo del 2001 de borgard y colaboradores karama y colaboradores que es un equipo que trabaja bastante digamos importante en este fuente en este tema este además agrega que hay una activación de la cortesa prefrontal medial de la corteza cingulada anterior que est esta es una zona muy importante porque es la zona del cerebro que se estimula en un digamos así en un tratamiento muy moderno y muy complicado para las depresiones resistentes no eh También se activa la coresa órbit frontal la corteza occipital la ínsula y la amígdala en los sí Hay también una especie de consenso que en los hombres hay mayor activación hipotalámica que sobre todo en la zona dimórfica asociada

18:36 a la alerta sexual la zona dimórfica la llaman a la zona del área preóptica medial que hablamos al principio esto sería coincidente con estudios en animales en donde coincide también con la activación del área preóptica medial de la amígdala del hipotálamo de la zona ventromedial del hipotálamo este y del núcleo paraventricular del hipotálamo otros actores como arnob en jóvenes hombres heterosexuales mirando un video erótico con un brazalete neumático alrededor del pene este para detectar este el alerta sexual y la erección y ellos encuentran que el alerta sexual se asocia con la activación del hipotálamo de la región subin derecha del caudado izquierdo y el putamen del giro occipital medio y temporal giro

19:23 cingulado bilateral y la región sensoria motora derecha es decir que podemos decir que en resumen habría como una eh eh si bien estos modelos investigación y de digamos estos este diseños experimentales este difieren en en muchas cosas podemos decir que hay una cierta coincidencia en la activación de zonas hipotalámicas este eh de la corteza prefrontal del núcleo cbens y otros de la amígdala que participarían en el sexual que sería la base neural digamos lo que podemos decir la base neural de la conducta sexual hasta este momento ahora vamos a pasar a la segunda fase que

20:09 sería la fase del cortejo la elección de pareja o el amor romántico por qué lo llamo de tres de estas Tres formas en realidad Cuando hablamos de animales no es cierto mamíferos y aves general se llama fase del cortejo No es cierto esto es muy claro de ver por ejemplo en palomas o en otros mamíferos y en los seres humanos hay un fenómeno la verdad este que se transmite y que se ha visto en casi todas las culturas este en casi todas las etnias culturalizada sino que es el fenómeno del enamoramiento del amor romántico quien no ha pasado alguna vez por un episodio así no este Esta es la quizás la tesis fuerte de Helen fiser No es cierto que a partir de que el amor romántico comparten muchas

20:55 características con la fase de atracción y el cortejo de de los mamíferos ellos hipotetizar que este sistema el amor romántico es un sistema de preferencia humano S como un sistema muy claro de elección de pareja H Este Entonces nos vamos a como también se lo ha asociado con una actividad dopaminérgica en hora de enérgica Central elevada nos vamos a ocupar de hablar de este tema bien Cuáles son las características en los mamíferos de la fase del cortejo o de elección de pareja dentro de características hay una un incremento de la energía generalizada hay una focalización de la atención en conseguir una meta hay una especie de búsqueda obsesiva de la pareja semejante

21:41 al craving o al fenómeno de de la conducta de búsqueda de droga que tienen algunos adictos No es cierto cuando están en el periodo de abstinencia cavin se podría Traducir como conducta de búsqueda o o deseo vemente HM después hay gestos afiliativo y competencia y rivalidad frente a las posibles este rivales valga la redundancia no y cuando vemos las características del amor romántico podemos tal como la describe Helen Fisher y su grupo podemos decir que la la lo primero que aparece es se considerar al otro como especial y único no una especie de ser único en el mundo

22:29 esto parecería que da comienzo a todo el proceso no aparecen pensamientos obsesivos e intrusivos con el amado este se focaliza la tensión en el otro maximizando los rasgos positivos y minando los negativos hay una activación simpática Como por ejemplo sudoración y palpitaciones incremento de la energía idad y los obstáculos refuerzan La pasión romática por eso Helen F la llama atracción frustrada es decir todo lo que se opone le da digamos es como que estimula este el el el fenómeno del enamoramiento no de ahí el éxito en las

23:14 literaturas y las novelas y los films románticos no hay una ansiedad de separación No es cierto el proceso de rechazo de separación en algunas personas que están bajo este fenómeno Es realmente catastrófico he vivido como una catástrofe como una especie de colapso de la autoestima y del ser no Y también se presenta fenómenos de craving esa búsqueda que decíamos hoy una especie de estar este una especie de necesidad permanente de estar en contacto con el otro situación que uno ve que se ha exacerbado con el tema de los mensajitos donde hay una especie de envío mensajitos este de una manera

24:00 obsesiva no también presenta otra característica que podemos denominar la dependencia emocional en donde algunas cuestiones que podemos decir son como por ejemplo que se cambian las prioridades y los hábitos cotidianos o diarios del sujeto hay una empatía excesiva con el otro con el ser especial que puede llegar hasta el sacrificio y la muerte por ese alguien especial Hay Un éxtasis y una Euforia cuando todo va bien y desesperación y colapso cuando algo anda mal o cuando hay una amenaza en que esto pueda terminarse no también hay gestos de posesividad del otro y rivalidad para el cuidado de la pareja y rivalidad con las posibles este competidores No es cierto y un tema

24:46 importante en este punto es que la unión emocional es más importante que la unión sexual No es cierto reemplaza a la unión sexual esto es una cosa bastante habitual de escuchar no eh Por otra parte es involuntario difícil de controlar y generalmente es temporario bien si comparamos la conducta sexual y el amor romántico podemos decir que la conducta sexual está focalizada en una meta específica No es cierto la unión sexual con otro el amor romántico está focalizado en una meta diferente la unión emocional la conducta sexual es una digamos puede ser para una amplia gama o Rango amplio de individuos y el amor romántico se focaliza en un individuo en particular este la conducta

25:32 sexual una vez satisfecha temporariamente se sofoca el amor romántico no no decrece con el coito y a menudo persiste durante meses y a veces años H la mayoría de los adultos liberados es decir grandes digamos se han podido involucrar en el coito con personas este con las que no sentían amor romántico y muchos han tenido amor romántico con alguien a quien con quien no han tenido ningún tipo de contacto físico H estos podemos decir que son características distintivas en estas dos digamos este subrutinas dentro de la función reproductora Bien dentro de eh la base neural de o que predomina en la fase de amor romántico es lo que tenemos el

26:19 sistema de recompensa este sistema de recompensa se lo llama reward System del cerebro el el núcleo de ese sistema de recompensa que es un sistema que se activa frente a determinadas situaciones que se acompañan de la situación placentera es una vía No es cierto que va desde el área tegmental ventral No es cierto hacia el núcleo cumb y luego hacia la corteza prefrontal medial No es cierto se activa frente al sexo la en fin la comida agua caricias cuidados etcétera no bien este este Parece ser la base una eh Digamos como el una de las bases neurales de este proceso de amor

27:05 romántico o de cortejo de atracción de pareja no hay algunos trabajos en donde este esto lo se puede ver también con resonancia magnética nuclear comparando personas que están en pleno proceso de enamoramiento frente a la por ejemplo mirando fotos o mirando películas del ser amado del amor romántico y estudiar Cuáles son las zonas que se activan en ese comparados con otras este personas que no están en ese no es cierto en ese proceso no en casi todas estas despés vamos a ver un resumen no pero este podemos decir en forma de este Digamos como una conclusión parcial que el amor romántico y eljo atracción el

27:50 cortejo atracción de pareja utilizan sistemas subcorticales con la función de recompensa y motivación en el cerebro humano para enfocarse sobre un individuo específico con el objetivo de ahorrar energía de focalizar en uno de esos sujetos es decir tiene una serie de ventajas biológicas por las cuales estos sistemas han evolucionado No pero si en la base neural fundamental en esto no es tanta la función hipotalámica y sí participan más si subsistemas subcorticales de recompensa y motivación No es cierto los estudios en resonancia magnética nuclear no cto lo que podemos ver Es que hay una activación específica en varias regiones incluyendo el área tegmental ventral localizado en la

28:38 región de O sea que hay una gran cantidad de células dopaminérgicas en esa zona no Este es un estudio de Aaron en el 2005 hay una actividad en regiones del área tegmental ventral y núcleo caudado es otro estudio de bartels y sei en el 2000 y en el 2004 el área tegmental ventral envía proyecciones al este a la zona medial derecha y postero dorsal del núcleo caudado este y esto es importante porque el núcleo caudado y esta zona del área tegmental ventral tiene un rol central nuclear en la detección de la recompensa no es cierto y la expectativa de recompensa después en la representación de metas y después en la integración de input sensoriales que preparan para la

29:24 acción No es cierto que preparan al individuo para la acción lo que sería también para la acción sexual No esto de alguna manera Está sostenido soportado por estudios en animales en donde también se ven que en vía las vías mesolímbico pamin ergic en el sistema de recompensa juega un rol en las las sentimientos de placer No es cierto hay focalización de la atención motivación y conductas orientadas a la meta asociada con el amor romántico digamos que de alguna manera habría algunos este similar lo que vemos en en las resonancias magnéticas de los sujetos con amor romántico en algunos estudios animales en ese periodo de cortejo y elección de pareja no Ahora hay que tener en cuenta una cosa no Que

30:12 este tenemos que pensar que la activación de estas vías dopaminérgicas subcorticales la zona tegmental ventral y el núcleo caudado puede también considerarse solamente un componente en una especie de aler está generalizado de todo el cerebro tal vez no lo dije anteriormente pero el área tegmental ventral es la zona donde están las neuronas digamos la mayor cantidad de neuronas formadoras de dopamina del cerebro no y tiene una conexión directa una proyección directa con el núcleo accumbens bien Cuáles son los neurotransmisores o qué estudios tenemos con respecto a neurotransmisores que vemos que se activan y que participan en el proceso de amor romántico el cortejo en los mam

30:59 y el amor romántico en humano se encuentra asociado con el sistema de ror dopaminérgico como ya vimos anteriormente no También tenemos que tener en cuenta el glutamato el glutamato que es el principal neurotransmisor excitatorio del cerebro actúa también en el sistema mesocortical participa sobre la liberación de dopamina en el área tegmental ventral No es cierto y también la señales de la corteza prefrontal esperando la recompensa es decir que el glutamato tendría también un digamos una participación importante en La regulación de dopamina en esta área No es cierto la noradrenalina central también se encuentra si bien está más asociada a este el proceso de la de la alerta de la conducta sexual como vimos

31:44 en la primer parte también tiene una participación en en la fase de la atracción sexual No algunas de las características del amor romántico son similares que son parecidas a lo que vemos al incremento de la nor adrenalina central no a una activación adrenérgica por ejemplo incremento de la alerta aumento de la energía pérdida del apetito menor necesidad de sueño incremento de la tensión y de la memoria ante estímulos nuevos es decir palpitaciones es decir hay toda una activación adrenérgica en el amor romántico por ejemplo cuando ve al sujeto amado similares a la activación adrenérgica en otras situaciones digamos de estrés o de desafío no y también podemos pensar que la nor adrenalina

32:30 periférica se asocia con el incremento de la respuesta adrenergica como decíamos recién no taquicardia sudoración y temblor son aspectos que también encontramos en el amor romántico No pero lo que podemos decir es que hay una interacción como decíamos al principio si bien se pueden subdividir como dos sistemas subcorticales neurales que predomina uno en la fase de la conducta sexual y otro en la fase del cortejo también es verdad que funcionan en tándem de una manera complementaria a y digamos y y que profundizan la acción cerebral este aunque a veces pueden no funcionar de este modo no este algunos autores han dicho que esta que la relación biológica entre la conducta

33:16 sexual y el cortejo es dosis dependiente es decir hay como una correlación positiva no es cierto según eh Cuáles zonas cerebrales estén involucradas y también según qué factores biológicos y ambientales estén en juego no por eso les decía estos sistemas sugieren una correlación positiva no es cierto a mayor conducta sexual muchas veces hay mayor este participa con un aumento Esto del de conductas de cortejo no por ejemplo hay experimentos que cuando se ubica en una jaula vecina a un macho No es cierto Y entonces puede oler o ver a una hembra o eh incrementa la actividad de la dopamina en el hombre que contribuye a la alerta sexual y a la persecución de la hembra no pero al

34:02 mismo tiempo el incremento de la actividad dopaminérgica estimula una reacción en cascada en el cerebro del macho con liberación de testosterona y estrógeno que a su vez liberan más testosterona y estrógeno y genera una especie de circuito de nuevo de feedback positivo que van colaborando en el alerta generalizado y en la eh los fenómenos cognitivos sensoriales emocionales y motores que van a parte parpar de la conducta sexual global no por ejemplo cuando la Barrera que separa las dos jaulas se retira y el Mayo puede copular la actividad dopaminérgica continúa creciendo en el área preóptica medial de tal forma que podemos decir en esta especie de resumen de cuadro que intenta resumir un poco esto que

34:47 decíamos no frente a estímulos sensoriales signo de cortejos No es cierto o una hembra receptiva No ya sea en en en mamíferos o es decir hay diferent tipo de pistas no en este sentido hay un aumento de la actividad dopaminérgica y un aumento de la actividad noradrenérgica que al mismo tiempo estimulan el aumento de la testosterona y el estrógeno No es cierto que van a digamos así a colaborar o van a intervenir en la coordinación La regulación de la actividad y de la activación y excitación sexual y en el rendimiento sexual también No ahora también hay que tener en cuenta que el aumento de testosterona y estradiol al mismo tiempo aumentan este tienen como una especie de fenómeno activador de sí

35:33 mismo y un fenómeno activador de la actividad dopaminérgica y no adrenérgica en el cerebro H por ahora dejamos esto si nos vamos a esc Pero podemos decir como resumen que en la segunda fase en la fase del del cortejo o del amor romántico el la zona neural y cerebral que predomina es la zona que la la sonas las regiones cerebrales vinculadas a la motivación y al al sistema de recompensa donde predominan el neurotransmisor de dopamina y noradrenalina con respecto al apego de la pareja no es cierto Solamente vamos a decir algunas características No es cierto como porlo es la defensa del territorio la construcción del nido

36:19 alimentación compartida mantenimiento de cercanía o proximidad ansiedad de separación con respecto a la cría tareas parentales con idas este conductas de afiliación conductas parentales quiere decir esto que a veces pueden estar interferidas en los animales esto se ve muy claramente por ejemplo en perras No es cierto a veces eh determinadas características biológicas de la cría pueden interferir en la conducta parental y hacer una conducta Perdón conducta maternal aberrante donde a veces la por ejemplo la perra se come a la cría cuando la cría no tiene determinada temperatura o determinado olor o la abandona etcétera escir eso se ve en los animales Como le decía al principio en donde predomina la situación biológica obviamente en los

37:05 seres humanos la cultura tiene un impacto muy fuerte este por lo tanto estas cuestiones no se ven se ven otras conductas maternales que podemos decir aberrantes como pueden ser por ejemplo fenómenos de pseudoembarazo o fenómenos tales como por ejemplo eso esa especie de patología tan un poco delirante que podría ser el robo de bebés no algunas son de negocios y otras son de trastornos mentales en fin Pero sigamos este la la etología considera que esta el apego a la pareja evolucionó primariamente para motivar y sostener No es cierto eh la conexión afiliativo y acompañamiento el tiempo suficiente para

37:52 completar las tareas parentales específicas de la especie HM la actividad de este digamos de neuropéptidos y hormonas que predominan en esta fase son la oxitocina en el núcleo cbens el abp o sea el péptido arginina vasopresina en el núcleo pálido inv ventral y el sistema opioide y otros sistemas como también por ejemplo la hormona de la prolactina que son sistemas más eh digamos así podemos decir en términos generales como inhibitorios este es un en este sentido en estos en estas situaciones de eh donde predomina la conducta parental o el el apego de la

38:38 pareja parecería ser que hay una especie de predominio del sistema de la prolactina o oxitocina a expensas del eje del estrés del sistema del eje hpa o del eje este de los corticoides no es decir de tal forma que es un momento cuando todo funciona bien obviamente no es un momento más relajado y donde la pareja parental está ocupada en la crianza y el desarrollo de las crías H bien pero nos vamos a a extender en este tema y nos vamos a ocupar de La regulación neuroquímica de la sexualidad en este sentido podemos decir que la no adrenalina es muy importante sobre todo en tanto central como periférica en La regulación de la

39:24 conducta sexual no este un efecto estimulante en general de la conducta sexual tanto del deseo de la excitación y también del orgasmo HM tiene un rol central vital en el arausa en la activación sexual en la motivación y la activación del sistema nervioso autonómico incremento de los niveles centrales como periféricos de nor adrenalina aumentan la excitación masturbación y orgasmo se dan cuenta que tiene una actividad en general activadora no también hay drogas que interfieren la acción de las catecolaminas No es cierto por ejemplo la yimina que es un alfa2 antagonista parecería ser que tiene un efecto estimulante O afrodisíaco aunque esto está muy discutido no Los antagonistas

40:11 alfa 1 como algunas drogas que se utilizan para tratamiento de la hipertensión antiguamente se utilizaban no también retardan la la secuencia copulatorio normal no Los bloqueantes Beta que son drogas muy utilizadas No es cierto Sí producen una disfunción IL por su acción periférica sobre el control adrenérgico del pene Estos son algunos estudios en donde en los primeros cuadros vamos a ver cómo aumenta durante el orgasmo la fase de activación de orgasmo diferentes hormonas este y lo que quería mostrarle acá en la zona del medio vamos a ver que hay un aumento de la arriba No es cierto en la figura del medio arriba hay un aumento de la frecuencia cardíaca de la tensión arterial sistólica y la tensión arterial diastólica durante el orgasmo en las

40:57 mujeres No es cierto inducido por la masturbación no después hay otras hormonas que aumentan pero no nos vamos a ocupar de eso con respecto a la dopamina también tiene una participación muy importante en la como veníamos viendo en la función reproductora y en la sexualidad participa en procesos cognitivos asociados a los estímulos o sea este estaría digamos tiene una importancia en detectar las señales que inducen el la la la activación sexual aumenta el líbido y la performan sexual porque tiene una acción directa en la zona preóptica medial El hipotálamo y el estadio vental y la cbens H durante la cópula Se incrementa en el la zona preóptica medial y en el accumbens con la eyaculación disminuye abutment la liberación de la liberación de dopamina

41:43 en esas zonas No es cierto en la preóptica medial y en el accumbens y en el periodo refractario masculino post este orgasmo eh Hay una si continúa la declinación es decir este hay una disminución abrupta con la culación y el orgasmo y en el periodo refractario continúa la declinación dopaminérgica las lesiones en el cumbes producen una incapacidad No es cierto para detectar señales sexuales y en las hembras alteran las conductas de aproximación H este con respecto a la relación de dopamina y conducta sexual podemos decir que cuando la dopamina se inyecta en áreas específicas del cerebro en el macho estimula conductas cpulator H bloquea la actividad de la dopamina central

42:29 disminuye la motivación y las conductas sexuales es decir que si se bloquea ese efecto No es cierto disminuye la activación sexual no podemos decir que la dopamina incrementa la conducta sexual en hombres en Tres formas incrementa el alerta y y las y el cortejo No es cierto potencia la actividad motora no es cierto la actividad motora necesaria para desarrollar la la la conducta sexual y facilita respuestas genitales la estimulación o sea respuestas genitales que están durante el proceso de excitación tanto en el hombre como en la mujer para facilitar el la mecánica sexual digamos no Este es un trabajo en donde se eh directamente se mide la

43:15 liberación de dopamina en el núcleo cumbes de ratas en donde hay diferentes etapas primero cuando está en la jaula sin la mujer cuando entra sin la hembra cuando entra la hembra No es cierto cuando en la fase de activación sexual en la fase de cópula como se activa que vemos el pico de dopamina y después cuando se retira a la hembra de La jaula es decir que claramente esto es una experiencia muy clara este y y está muy replicada en muchos estudios no hay que tener en cuenta porque muchas drogas tienen efectos sobre la conducta sexual fundamentalmente a través de interferir con el metabolismo y con la acción de la dopamina los agonistas dopaminérgicos potentes como la cocaína la cocaína es un un agonista potente No es cierto de

44:01 la de la dopamina en forma aguda estimula la excitación del orgasmo es decir con una dosis eh breve una dosis escasa y por poco tiempo tiene un efecto estimulante inicial pero en forma Crónica es decir adictos crónicos disminuye el líbido la excitación y la performa y obviamente producce el el la anedonia tan terrible de Los adictos crónicos en donde no puede es decir sentir la el sentimiento de placer no algunas drogas como la homor que se la utiliza en el tratamiento de algunos trastornos sexuales y otros como la Lil bopa No es cierto a veces aumentan el deseo y la excitación sexual los antagonistas como los antipsicóticos disminuyen la excitación el deseo producen anorgasmia

44:48 retardo y dolor en la eyaculación es decir que cuando sobre todo los psiquiatras no cuando vemos y tratamos pacientes Tenemos que tener muy en cuenta este efecto de los antagonistas dopaminérgico otras eh digamos eh digamos señales biológicas las hormonas importantes en la sexualidad y la relación con el cerebro son los esteroides bueno los esteroides ocupan un rol central en la coordinación en La regulación de la conducta sexual y de la conducta reproductora en las zonas del cerebro y las zonas neurales vinculadas a la conducta y a a la función sexual tienen una in digamos tienen gran cantidad una densidad muy importante de receptores para esteroides no dentro de

45:35 los más estudiados han sido el efecto de los andrógenos y las testosteronas sobre la conducta sexual no se hay muchos experimentos y equipos En donde se ve trabajando sobre tema en donde se ve claramente que los andrógenos aumentan la sexualidad tanto en hombres como en mujeres no El reemplazo el tratamiento de reemplazo con testosterona periférica o intracerebroventricular e y sobre todo inyectada de forma intracerebroventricular en el área preóptica medial restaura la conducta sexual quizás se deba a la aromatización a estrógenos No es cierto este se ve que aumenta la incidencia de pensamientos sexuales tanto en hombres como en mujeres y en hombres hipogonadotrófico El reemplazo con testosterona mejora la calidad de los actos sexuales incrementa

46:22 la excitación sexual e incrementa la frecuencia de pensamiento sexuales eh con respecto al tema de andrógenos en las mujeres indudablemente se va a hablar Supongo yo en otras clases del curso pero una cierta controversia No si bien sabemos que hay un pico de testosterona en la mitad del ciclo femenino los niveles de testosterona también sabemos que disminuyen con la edad y en el ovario en la postmenopausia continúa produciendo testosterona y androstenediona no ahora la que podemos decir como una especie de controversia es si los andrógenos este tienen un incremento en el deseo sexual en mujeres posmenopáusica y premenopáusicas que es un concepto que clásicamente y hay bastante evidencia en este sentido pero tal vez últimamente

47:09 esté un poco discutido no otras hormonas sexuales que tienen efectos en la conducta sexual diversos y En diferentes niveles son los estrógenos no Porque además de la función que tienen en el cerebro como eh digamos Inc in ando la neurogénesis incrementando las las conexiones entre las neuronas efectos que tiene a nivel de la neuroplasticidad sináptica No es cierto en el sistema nervioso central interviene en el alerta sexual el estrógeno aumenta la síntesis de noradrenalina en el cerebro de ratas por ejemplo hembras y en el y también aumenta la transmisión de noradrenalina en El hipotálamo ventromedial es decir que potencia por ejemplo la lordosis que

47:54 es la posición de la rata que cuando está receptiva para la actividad sexual No es decir que el estrógeno tiene una relación directa con el incremento de nor adrenalina por lo tanto podemos de alguna manera concluir que son importantes durante la excitación pero también sabemos desde la clínica en seres humanos que contribuyen a la vasocongestión pelviana que es uno de los pasos fisiológicos fundamentales para digamos preparar a la mujer durante el periodo de excitación sexual No es cierto también mantienen el trofismo vulvo vaginal HM este y eh Y también es frecuente de ver en la clínica que la combinación entre estrógenos y progesterona colabora con restaurar la

48:41 actividad sexual en mujeres H ahora vamos a hablarnos de vamos a hablar de otra hormona que es la oxitocina que es una hormona segregada por la hipófisis posterior la neurohipófisis No es cierto que últimamente tiene mucha difusión porque es lo que llama la hormona del apego o la hormona del amor o la hormona del orgasmo es está vinculada a eh vivencias y sentimientos placenteros no es cierto Está liberado por la pituitaria posterior está como vinculada al apego a la conducta sexual y a la conducta parental Se incrementa va subiendo durante la excitación y el orgasmo tanto en mujeres como en hombres hay una correlación positiva entre la intensidad de liberación de oxitocina

49:26 con la eh intensidad del orgasmo No es cierto contribuye también con la sidad sexual y bloqueando los receptores de oxitocina empeora la conducta sexual sugiriendo por lo tanto una acción bifásica No es cierto una acción excitatoria inicial y tal vez una acción inhibitoria posterior la oxitocina trabaja muy digamos de una manera muy relacionada con la prolactina este como vamos a ver más adelante los opioides son neurotransmisores en este caso inhibitorios no es cierto por ejemplo cuando hay un incremento de opioides ya sea en adictos crónicos disminuye el deseo la excitación y el orgasmo No es cierto o cuando este hay una disminución

50:12 de los opioides por ejemplo adictos en abstinencia hay un aumento del deseo excitación y el orgasmo este en ambos sexos no eh si si hay una infusión directa en la área preóptica medial disminuye la conducta sexual si hay una infusión en el accumbens aumenta la motivación sexual la naloxona y naltrexona que son antagonistas opioides no cierto aumentan el deseo la excitación y el orgasmo todo sugiere que los opioides endógenos disminuyen la conducta sexual con lo digamos que sería bastante pertinente y digamos a los al efecto inhibitorio generalizado que tienen los opioides no por ejemplo la heroína y la morfina inicialmente incrementan la gratificación sexual No es cierto porque el uso continuado

50:59 deteriora profundamente la conducta sexual al suprimir la actividad del sistema neuroendócrino y después finalmente vamos a hablar brevemente de la serotonina que es otro neurotransmisor una indolamina que participa en muchísimas funciones del cerebro como la en fin el humor e en fin otra la timia la temperatura la sexualidad la la el apetito la serotonina en general tiene un efecto inhibitorio No es cierto y Tenemos que tener en cuenta este neurotransmisor porque sobre todo los psiquiatras cuando o también otros médicos que utilizamos antidepresivos tienen efectos digamos muy importantes sobre la sexualidad la depresión de serotonina aumenta el deseo la excitación y el orgasmo y el incremento de la serotonina disminuye todo el líbido retrasan el orgasmo y

51:46 disminuyen la función eréctil como se ve en muchísimos pacientes digamos medicados con antidepresivos No es cierto los antidepresivos sabemos que este aumenta la serotonina en varias zonas del cerebro no ahí abajo en el tercer item los inhibidores selectivos de recaptación de serotonina cierto disminuyen la líbido retrasan el orgasmo y disminuyen la función eréctil no la cipro tadina No es cierto que tiene una acción antic seroto enérgica No es cierto aumenta el deseo la excitación y el orgasmo es una droga que no se utiliza mucho pero antes la utilizaban para ha muchos años se lo utilizaba para aumentar el apetito en los chicos no los agonistas serotonergic este de los receptores serotonergic ht1a que se tendría un efecto inhibitorio de

52:33 la liberación de serotonina estimulan la eyaculación y otros aspectos de la conducta sexual y los agonistas 5 ht3 que son unos receptores también importante de la serotonina no tienen efecto no bien y con respecto a la prolactina la prolactina también tiene un efecto importante no solamente en la conducta sexual sino fundamentalmente en la conducta parental cierto este sabemos si hay experimentos que durante el contacto sexual Se incrementa su nivel circulante parecería que la prolactina va aumentando lentamente durante la fase de activación y de orgasmo y en el periodo final del orgasmo y posterior al orgasmo este hay un aumento de la prolactina como si la prolactina tuviese un efecto

53:19 de apagado del sistema y del circuito no es Claro que la hiperprolactinemia el lívido en general el deseo y la performance sexual por lo tanto es importante investigar el nivel de prolactina en los personas que tienen dificultades con la sexualidad no hay una disminución quizás las hipótesis tengan que ver con una disminución de la función neur endina reproductiva supresión de la dopamina en la zona prea preóptica medial y efectos directos de la prolactina en el tejido neural conclusiones por lo tanto podemos decir como conclusiones este de lo que hemos venido hablando digamos que podemos decir que existen tres subsistemas cerebrales distintos No es cierto que cada uno predomina cierta

54:06 zona del cerebro cierto neurotransmisor pero que funcionan relacionados y de una manera complementaria para coordinar la conducta sexual del mismo modo podemos decir que hay tres subrutinas conductuales diferentes pero también complementarias como son la subrutina de la conducta sexual de la eh fase del cortejo del apego Y esa hipótesis tan interesante de la evolución del amor romántico en humanos al mismo tiempo tenemos una regulación hormonal necesaria pero no imprescindible hormonas estimulantes e inhibitorias como los efectos de los este andrógenos de los estrógenos de la oxitocina y de la prolactina y otras que

54:54 participan de diferent Mod en la coordinación de y La regulación neuroendócrina de la función reproductora y también tenemos que hay una regulación neuroquímica con diferentes neurotransmisores tanto estimulantes como inhibitorios que también tienen una función complementaria en el este En la función sexual y reproductora bueno de esta forma Hemos llegado al final de la clase gracias