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0:00 Come si fa a smettere di fumare una volta per tutte, magari progettando proprio di farlo questo settembre, perché lo sapete vero che il vero Capodanno ormai è settembre, è il periodo in cui si pianificano i grandi cambiamenti di vita, lo sapete, lavoro, casa, smettere di fumare. Eh, il Capodanno, quello vero, diciamo, resta uno spartiaco importante. sicuro, ma settembre lo sta diventando altrettanto. Fine delle vacanze, inizio ripresa della normale attività. E per iniziare con il piede giusto ti voglio dire subito una cosa, così non perdiamo tempo. La risposta che sto per
0:47 darti alla domanda, ovviamente come smettere di fumare per sempre non contiene nessun trucco, è nessuno strano trucco, nessuna cagata da bio hacker o da guru e soprattutto non contiene la parola che tutti si aspettano di sentire quando fanno questa domanda. Un medico? No, la parola è forza di volontà. Ce la devi mettere tutta. Forza di volontà, sennò non vale niente. La cosa di cui ti voglio parlare oggi è questa invece, psicologia scientifica applicata al cambiamento efficace. Punto. Parleremo di questo oggi. Mettiamo in diciamo in chiaro una cosa
1:33 perché non voglio essere fraintesi in questo discorso. smettere di fumare non è facile, non succede per caso, soprattutto. Solo che il modo in cui immaginiamo l'impresa, cioè stringere i denti e resistere, no, fino più che si può, è probabilmente il motivo principale per cui la maggior parte dei tentativi poi finisce male. [sbuffare] Chi prova a smettere contando soltanto sulla propria determinazione muscolare, eh, a un anno di distanza ce l'ha fatta in una percentuale che sta sotto il 5% dei casi. Ricordatevelo questo numero. Non stiamo parlando di gente senza carattere o stupida, assolutamente no.
2:19 Stiamo parlando di persone che hanno usato uno strumento sbagliato per il problema grande che avevano davanti, perché ricordiamoci che fumare ha delle conseguenze grandissime sulla nostra salute enormi. E allora come psichiatra devo partire da un punto di vista un po' m un po' laterale, un po' di sponda, eh, ma ti garantisco che è il punto centrale poi di tutto il discorso. La nicotina che inali arriva al cervello in una decina di secondi. Si lega ai recettori nicotinici dell'acidilcolina, quelli per essere precisi, con la subunità alfa 4 beta 2 e provoca un rilascio di dopamina molto forte nel circuito del reward. Eh, questo perlomeno nei primi periodi, poi col
3:06 tempo questo meccanismo si incasina un po', è un po' diverso, ma questo è il punto. Quindi un'attività veloce, prevedibile, eh potremmo dire quasi affidabile, ahimè, per il nostro cervello. Dopamina a basso prezzo la chiamiamo, no? Il problema è che il cervello è un organo intelligente e si adatta con l'esposizione cronica. quei recettori aumentano di numero e il tuo sistema nervoso ricalibra il proprio equilibrio su una condizione in cui la nicotina c'è e c'è sempre sempre presente tutti i giorni, ad ognora, quasi un po' durante la notte non c'è. Mh. Quando non c'è quello che senti, l'irritabilità, l'ansia, la fame d'aria mentale, la nebbia e l'incapacità di
3:51 stare fermo con un pensiero alla mattina, no? Quando ti svegli devi subito fumare, altrimenti succede questo, eh. Bene, tutto questo non è debolezza, chiamiamola morale o fragilità della tua psiche. È un sistema nervoso, ora dovresti avercelo chiaro, cioè il tuo sistema nervoso che è stato trasformato da anni o magari da decenni di esposizione alla nicotina e che ti sta chiedendo disperatamente di rimettere a posto le cose, no? Quando esci dal cinema, quando ti svegli la mattina o dopo un po' di tempo che non fumi. Ti prego, riporta nicotina dentro. Mh. Aggiungici l'altro pezzo, quelli che tutti sottovalutano. Se fumi da 10 anni, da 20 anni, hai ripetuto quel gesto, qualcosa come 100.000, 200.000 volte,
4:38 sempre agganciato a un contesto specifico, alle volte a contesti anche eh importanti, no? Il caffè. Eh, il caffè. Il caffè. Ok, lo ripeto perché il caffè è un classico, eh, ma eh l'automobile, la telefonata difficile e alcuni fumano in scooter, alcuni fumano fuori dai pub. Dopo la birra, prima della birra, l'uscita dal lavoro, gli amici, il balcone dopo cena, alcuni in casa dopo cena davanti alla TV, no? Eh, eccetera eccetera eccetera. il tuo cervello, quindi, ha imparato ad associare le sigarette a decine di segnali ambientali eh diversi, [sbuffare] ma eh spesso potenzianti, no? Il messaggio dopaminico. Ogni volta che quei segnali si presentano, il crabbing arriva prima del pensiero. Ok? caffè,
5:25 sigaretta. Mh. La forza di volontà e tutto questo è come cercare di svuotare il mare con un cucchiaino. Puoi anche essere il più bravo, ma il mare si riempie, non si lascia svuotare con un cucchiaino. Mh. Quindi bisogna essere passivi. Non serve la forza di volontà, devo mettermi passivo. Ma no, al contrario, tutt'altro. Essere determinati è assolutamente indispensabile. Non ci piove. Determinazione brutta forza di volontà sono due cose diverse. Eh, solo che la determinazione che funziona non nasce dal serrare la mascella e da partire alla goggins a fare le i piegamenti sulle braccia per resistere nasce eh dal capire, diciamo, fino in fondo cosa sta succedendo dentro di te.
6:13 è quello che nel mio lavoro chiamo le 3 C, eh [sbuffare] conoscenza, consapevolezza e poi come conseguenza la parola che mi piace di più, lo sapete, cambiamento. Conoscenza, consapevolezza, cambiamento. Quando sai esattamente cosa fa la nicotina al tuo cervello, quando riconosci in anticipo i suoi segnali, quando capisci che l'onda del craving sale, tocca un picco intorno ai 3-5 minuti e poi scende sempre, eh, non stai più combattendo contro un nemico invisibile, stai gestendo un processo che puoi conoscere e quindi affrontare al meglio. E qui entrano in gioco i due strumenti che uso da anni nella mia clinica, nella mia attività quotidiana, eh che sono profondamente sinergici. Il primo è il colloquio motivazionale.
6:59 Colloquio motivazionale, motivational interviewing in inglese. Il fumatore non è una persona senza motivazione, ma è una persona ambivalente, fortemente ambivalente. L'ambivalenza è alla base della difficoltà che noi abbiamo di uscire dal processo della dipendenza, ricordatevelo. Eh, una [sbuffare] parte di lui o di lei vuole smettere e un'altra parte no, non voglio, è bellissimo, voglio stare così. Eh, questa ambivalenza è normalissima, è la norma. Ok? Il punto è che se le buone ragioni per smettere arrivano da fuori, dal medico, da tua moglie, dalle foto sui pacchetti, m alla prima giornata di merda crollano tutte queste cose nel giro di 10 secondi. Il lavoro serio consiste nel fare emergere le tue buone
7:46 ragioni personali al cambiamento, quelle che appartengono solo a te, quello di cui non ti puoi liberare perché sono già dentro di te le più potenti. Nessuno resiste a lungo per motivi di qualcun altro, ma le persone cambiano davvero quando hanno dei propri buoni motivi personali, quelli intimi. Ok? Il secondo strumento è la terapia cognitivo comportamentale che è la parte ingegneristica del percorso, ok? Per così dire, si mappano le situazioni a rischio una per una, si smontano i pensieri automatici, no? Il classico una sola, non fa niente, tanto controllo, oppure prova ancora questo, eccetera eccetera. si costruiscono comportamenti alternativi da mettere esattamente in quel buco temporale che prima la sigaretta occupava. Si prepara in
8:33 anticipo la gestione della singola ricaduta perché la ricaduta non è la fine del percorso, è un dato che può accadere, un dato da leggere e un'eventualità che può succedere. Quindi la terapia cognitivo comportamentale sono le strategie, ma il vero obiettivo di tutto questo è un'altra cosa ed è il punto di svolta di tutto questo video che spero ti resti dentro e che ti aiuti ad andare avanti nel tuo cammino di non fumatore per diventare non fumatore, ok? Perché l'obiettivo è un cambio diidentità. Finché tu sei un fumatore che non sta fumando, vivi in apnea permanente e ogni giorno è una trattativa con te stesso. Tu sei un fumatore, ma non stai fumando. Ok? Terribile una [sbuffare]
9:20 dissonanza. Ok? Nel momento invece in cui diventi una persona per cui fumare semplicemente non ha più senso, cioè diventi nuovamente, perché lo sei già stato, ricordatelo, diventi un non fumatore, questa trattativa infinita finisce perché non c'è più nulla su cui trattare, su cui [risate] fare commercio, da fumatore a non fumatore. È questa la trasformazione che va perseguita, costruita e non si costruisce a colpi di volontà, fidatevi. M sui farmaci, per smettere di fumare, sulle cose integratorie, lasciamo perdere, non mettiamoli neanche in conto, ma quelli che sono i farmaci, due parole, perché me lo chiedete sempre, esistono strumenti utili farmacologici
10:06 per gestire la fase di astinenza? Li trovate tutti, andate a vedere psicofarmacologia.it. Ricordatevi questo sito psicofarmacologia www.psicofarmacologia.it e poi cercate i farmaci che vi sto dicendo per avere maggiori informazioni. Comunque la citisina citisina che è un agonista parziale degli stessi recettori in qualche maniera occupa il posto della nicotina smorzandosi e le crisi, chiamiamole dailenziali che non sono forti, ricordatevelo, ma anche il piacere poi della sigaretta. Altro farmaco poi il bupropione. Bupropione che lavora su dopamina e noradrenalina, quindi sul sistema reward. [sbuffare] Sono due opzioni con solida evidenza alle spalle da valutare con il proprio medico. Non sempre sono indispensabili.
10:51 Nel mio caso io vi posso dire che un 20-30% massimo può averne bisogno, forse anche meno. Comunque se il medico lo ritiene le prescrive e le monitora. Mh. Per avere informazioni su questi farmaci ripeto psicofarmacologia.it it il mio nuovo progetto gratis. Tutti gli psicofarmaci, tutte le sostanze psicative, andate a informarvi lì che ci sono le informazioni giuste, quelle più moderne, ok? psicofarmacologia.it it ripeto, parlando di farmaci, smettere di fumare. La cosa interessante è che nella mia esperienza clinica molto spesso non servono m non servono quando il percorso di consapevolezza e di strategia è fatto bene, perché nessuna molecola, nemmeno la migliore, ti riscrive l'identità al posto tuo e al posto del percorso che stai facendo. Ok? Se sei arrivato fino a
11:38 questo punto di questo video, vuol dire chiaramente che per te è davvero importante smettere di fumare, per cui probabilmente sei già super determinato a smettere e stai semplicemente cercando il metodo giusto, quello di cui ti ho parlato in questo importante video, importantissimo video, un video che magari ti può salvare la vita. Mh. E dico in senso reale del termine. Bene, in questo caso ti consiglio di andare subito a conoscere Aria, link giù in descrizione, il nostro percorso scientifico per smettere di fumare usando gli stessi strumenti validati che ho usato io per smettere molti anni fa. Ripeto, anche in questo caso trovi il link giù in descrizione per avere maggiori informazioni su Aria, ma anche qui da qualche parte sullo schermo
12:23 oppure cerca Aria Lifeology Valerio Rosso su Google e lo troverai subito. Bene, per adesso è tutto. Se ti sono stato utile lasciami un like, iscriviti al canale, accendi la campanellina, un caro saluto e ci si rivede presto per parlare di un nuovo argomento. Ciao. Ciao.
