0:00 心なめちゃだめです患者さんが自分の体を 認知してもらうために問診をすると思って くださいオペと同等の効果があるって言わ れるぐらい非常に効果的なもん [音楽] ですはい松田です動画ご覧いただき ありがとうございます今日ですねた話 ヒントだったりアイデアを治療化の間にお 届けでればと思います今回はですね問診編 ですいわゆる患者さんと一緒にこう話して いきますよねで痛みってどうですかだっ たりとかここどんな時似たいんですかって いう話を聞いてくただ最初に患者さんと 向き合って何話そかなみたいなね詰まっ ちゃう人って結構いるんですよねこの痛み を取っていく問診え痛みって問診で取れん のって思うかもしれませんけど問診で痛み 取れます断言しますじゃどうやって取って
0:45 いくのかってことですねで私も単価 1万2000さしてもらってますけど問診 はめちゃくちゃ大事にしてます特に最初の 問診ですね問診っていうのはいわゆる患者 さんに解いていきながら診断をしていく この問診がちゃんとできると痛みも改善 できるし患者さんの痛み問診するだけで 取れていくってことを保証します私はです ね実際にやってる問診のですね デモンストレーションも実際やっていくし 考え方もシアしていきながらやっていき たいと思いますので問診が下手くそな人 もしくは治療だけやっていて改善する だろうと思ってる勘違いしちゃってる人 そんな人はですね是非こちらの方動画見て いただければと思いますでは実際にですね なんで問診が大事なのか痛みをどうやって 取ってくのかを説明したいと思い ますまずこの問診の極意これをね伝えて いきたいと思います紋を伝えする前にまず
1:30 覚えてもらいたいのは問診を勘違いしてる 人が貴重に多いです問診ってですねこう なんか聞き探っていくとか掘り下げてい くってもちろんそういう聞き方もあるん ですけどなんで下げていくのかを何のため かを理解してください大事なポイント概念 が違います何のために深掘っていくのか これは認知してもらうためですこっち側 じゃありません患者さんが自分の体を認知 してもらうために問診をすると思って ください聞いていくことにによって自分で 話していきながら自分の体を理解していく が1番大事ですだから1番いい問診って 聞き役に徹しながら相手が話していくこと 自分でも知らない情報が出てくるのを しっかり引き出していくことはすごく問診 にとって大事です例えばこんな感じですね 患者さんがいます治療家がいますこれをね
2:18 こう引き出そう引き出そうとしていくん ですけども引き出していってこっちに情報 を蓄えていくってのももちろんしますよ ですけど出していきながら出していけ ながら患者さんが自分の頭の中を整理して 理解していくが1番大事な問診の考え方 こっちを考える人が多いんですよね治療株 のことじゃなくて患者さんの頭を整理して あげて自分の体を理解してもらうが大事だ と思ってくださいこれどういうことかって 言ったら認知行動療法ってものがありまし ていわゆる自分の体のことを理解していく とか腰痛が何かを知っていくっていうこれ がま肩に言った認知行動療法ってあります でこの認知行動療法って日本政経科学会の ね出した腰痛診療ガイドエって2019年 のものにも書いてましてオペと同等の効果 があるって言われるぐらい非常に効果的な もんです腰痛が何かって知るだけで痛み
3:05 改善するよって話なんですね皆さんもそう だと思うんですけど不安がってたりとか この痛み何って思ってると痛みって強く なるんですよこれ心理的なものでアメリカ だと新断面がちゃんとあります ヘッディングバックペインって言って頭 から来る腰痛いわゆる頭で考えすることに よって腰が痛くなってくるってこれ相関が やっぱりあるんですね科学的に証明されで 出してますけどまだまだ確定な部分は多い ですただ頭が例えば悩んでたりとかする ことによって腰が重くなってきたりとか 気分が落ち込むとかもあるじゃないですか ああいうのってやっぱあるんですよ体に 変化当たります実際に大前提として覚えて いただきたいのは自分の体のこと患者さん ほとんど知りません実際にね私問診とかし ますけど腰痛いんですねめちゃくちゃ痛い んですよみたいなもう何十年も痛いんです よって患者さん来ますあそうなんですねっ てどんな時痛いんですかえっとねて知ら
3:52 ないんですよねこんだけ腰痛で悩んでま すって言ってるのに痛い時ってどんな時 だったっけってそんな人でもなってます ますだから本当にちょっと腰が痛いなって 人ってちょっと痛いなって思ってるだけで ずっと痛いと思ってんですよでも痛くない 時間の方が圧倒的に聞いてくと多いです 例えば24時間ありますよね24時間ある 中でこの部分だけ例えば昼休み寝て 起き上がった時だけ痛いと思っても1回痛 みっていうのが頭に入ると痛みっては 根深いんですよ ずっと痛いていう記憶がずっと自分の中に 回りますそうすると24時間ずっと痛いっ てなってくんですねそうするとですねこ れって頭で考えたことって原則的に やっぱり体にも出てくるんですよねてなる となんか実際にそれ以外の時も痛くなって
4:39 きたりとかってのがあるんですねだから 実際に患者さんにあこの時痛いんですか いや痛くないですこの時痛いんですか痛く ないですここも痛くないですここも痛く ないですえじゃあここだけですかって言う とあ確かにこの時が一番痛くて他って感じ てないかもしれないみたいなであればこの 時何をしてるか教えてくださいずっと寝て ました起きた時です食後に寝てしまって 起きるであれば内臓が働くことによって 内臓が硬くなって腰の木に固くなってるか もしれませんだ大用金かもしれませんねっ て治療してあげれば改善するんですよ じゃあ患者さんがしっかり自分のことを しっかり理解したことによってこの時間が 痛くないんだとかね理解してくとこの時間 痛くなくなってくるんですよなんでまず大 前提として問診って聞き出すだけじゃない です体さんの頭の中を整理するこれが大事 だと思ってください分かりましたってなり
5:24 ますよねですけど実際にやり方わかんない と思いますので今回ですね実際に患者さん に出てきてもらって実際に問診をねして いきたいと思いますのでちょっとこのまま 見て くださいはいじゃあ実際やっていきたいと 思いますじゃあちょ今回金幕さんにね来て もらってやっますはいあたきマさん こんにちはでなんか症状ってどんな感じ ですかちょっと肩が痛いというか重くて うんあ重い感じはいはいはい重いって どんな時に重く感じるえっと作業中ですね 基本的にはあパソコンとかに向かって作業 する時にうんうんうんがめちゃくちゃ張っ てるあようなこの肩の辺りがどの当たり すかちなみにここの首の付け根というか このちょうど筋肉の真ん中ぐらいが多分 1番こうぐって引っ張られてるなって感じ
6:12 はいはいはいはいこの辺りとかは大丈夫は 大丈夫です首のは大丈夫でここが1番 ひどくなってそうですねどれぐらいちなみ に作業やってる大体1日101時間ぐらい ええ働きすぎですよまあまあま ずっとこうやってパソコン座ってるんです かそうですね ええ人生の半分パソコン座ってる感じです ねはいパソと共に生きてますコこうやって 11間こう触ってどんな作業が多いですか ちなみに基本的には動画の編集とかあと 文章作成とか整理とかですねうん動画の 編集ってちなみにどんな感じの作業があ ですか自分はマウスとキーボードずっと 動いてますねだからうん姿勢としては
6:58 こっちにに体重乗ってますねいつあこんな 感じでこうしる感じでどっちの方が痛たい んでしたっけ肩自分は右のがこりますあ右 の左と右だったらやっぱ右の方が凝って くるはいはいちなみに右と左ってどれ ぐらい違います6対4ぐらいすああま どっちもあるけど右の方が強いなって感じ ですねはいはいはいはいちなみにどれ ぐらいの時間この作業やってると痛くなっ てきたって感じになります4時間ぐらい やってると痛くなりますねああ逆に3時間 とかは大丈夫 そうですねはい集中してると大丈夫です ああ集中してると大丈夫で集中してても4 時間凍るときついはいあでなんか3時間 こいて出したぐらいでああみたいな感じ そうそうめっちゃ回したくなってこうこう
7:45 やって逆にこっち休ませてみたいなはい こんな感じはいはいちなみに休むと楽に なるんですか休むってよりかは自分は 伸ばすと上とか後ろに伸ばすと楽になる です伸ばすと楽になるこですねはいはい はいはいじゃあま簡単に言ったらこういう 丸まってる姿勢でこうしてるとあのきつく なってきてで逆に伸ばすと楽になるあ ちなみに伸ばすじゃないですか4時間経っ てあきつくなった伸ばすてしたら次痛みが 出るのってどれぐらいかか1時間ぐらいで 大痛くなるすねああ1回痛くなっちゃっ たら痛くなる頻度は強くねっはい例えば1 時間後なるじゃないですかまた4時間経っ て痛くなった伸ばしたで5時間目にまたい たくなったでしたらそこでまたスイッチ
8:32 するそうですあスッチしたらどれぐらいで またてま1時間ごとぐらいああ1時間ごと ぐらい出てきてで1時間しあやっと終わっ たでお風呂入ってご飯食べて寝ましたで次 のさになったまた4時間ぐらいできるそう ですねうんあと何か痛みが出るタイミング とかってあります仕事以外仕事以外では ないですあ仕事だけほぼああなんかこう いう姿勢になったりとかってあります常 生活なあでもそうやって長時間作業した後 うんはいはいこう風呂場とかでこう前傾と かシしたりするとやっぱこことその時は首 も痛くなったりするですねああその時は なんか首もあなんか硬いなって感じが感じ ちなみにこのパソコン作業中になんから こうこういう姿勢になったりはあんまない
9:19 はいないですね首は基本的に上向いてます ねちなみに仕事してない時に頭洗って同じ 痛み感じますああ仕事してない日ですか うん仕事してない日がなく てあそうですかはいそんな仕事好きじゃ ですかそうですねでも作業は短い日とか あるじゃないですか短い日とかでも出ます かこれはいは出ないっすね首とか痛くなら ないですはいはいじゃあ作業が多い日で やっぱ首に出ちゃうで下に下げるとなんか あ張ってんなってのが感じるってね原因 ってどの辺に自分の中であると思います 姿勢ですかねこの型気味なのかわかんない ですけどこうなっちゃって作業してるから やっぱ引っ張られてずっと緊張状態にある
10:05 のかなああ回引っ張れちゃってて緊張が あるのかなちなみにその姿勢ってどんな時 が悪くなってるなとか常なのかその時なの かどんな時なのかってありますあでも常に になりました歩く時とかは姿勢良かったん すけどうんうんなんかこの仕事始めてから こう なっそうなんはいちみ今おでしたっけ20 です25赤いで仕事し出してのはいつ ぐらいでし23の春ですねああてことは今 ま大体2年ちょ半ぐらいすぎかなぐらいで この2年間ぐらいでどんどんどんどん最初 は1年は大丈夫だっったみたいそうですね 徐々に姿勢が悪くなってきましたうん姿勢 悪くなってきて痛みがなんか強くなってき たなって感じがするなんかその姿勢が仕事
10:51 の中だけだったのがなんかどんどん どんどん悪くなってきてるなんかいつも なんかいつもこんななってる気がするはい はいてなってくるとこの肩ここの痛みって ま例えば姿勢から来てるじゃあ姿勢ってん で悪くなってると思いますあこれ正解とか 不正解じゃなくてこどんな感覚なのかなっ てのちょっと聞かしてもらってだけはい はいはいなんで悪かってるなんですかね だって今までなかったわけねでもなんか 仕事ししてどんどん姿勢悪くなってきた気 がするなんでだと思今と何が違うあでも パソコン見てる量ですねああパソコン見 てる量が違うなでもパソコン見るなとは 言えませんからねそうですねはいはいでも パソコンこのままやってるとどうなると 思います2年でこれですよねもうこんな なってっちゃうのかなっていうあ60代
11:37 ですかみたいなね姿勢にどんどんなって いくんじゃないかてことはやっぱこの仕事 し出してやっぱ何が一番増えたかやっぱ パソコン作業が増えて見ること増えてあと 個人的には座ってる時間も増えたのかな 個人的にはあそうですねそれありますねで 今見てても分かりますか自分の今の姿勢 悪いですねですよねこんな感じになって ましたよねこでこうやってたらどう思い ますまあぐにゃぐにゃです背骨もそうです よね私が見てる中で背骨一番ぐちゃぐちゃ になりやすいのでささんあの壁やる人こう いう人はいこんな風にずっとこの姿勢で やってるともう60代とかなる前もほと 40代の中盤ぐらいでこんな風に来て腰 曲がりまくってますみたい人なるんですよ
12:22 はいはいはいじゃどれぐらい仕事やってた かて言ったら10年とか15年ぐらいで そうなっちゃうんですねうんでやっぱ パソコンやってらっしゃる方でやっぱ即と かってやっぱ多いから今2年でこうなって きたわけね進化してきたはいそうですこれ じゃあ10年やったらどんな感じになると 思いますこうなってっちゃうのこのしそう すねで今4時間で痛みが出てきて1時間で なんとかこう溜まってますよねはいこ れって1年前ってどれぐらいでしたあでも もうなかったすねあんま通とかはなかった すねそれがこの1年はえてなかったでその もう1年はえて2年目か3年目の間で だいぶ出出したそうすね最初痛みが出た時 ってどんな感じでしたあの気づいたら最近 その気になり出したなんかばさんとダメに なったていつですか夏ですねあ今年の夏
13:09 ってことは大体2年ぐらいかけて痛みが常 に出るようになってきて今また例えば11 時間にやったのがほぼなかったのがこの夏 から4時間で感じるようなったねじゃこれ あと1年えたらどれぐらいのスパになると 思いますずっと痛いみたいになっちゃう そうねそしたら11時間の仕事ってどんな 感じなりますか自分の中で常に痛いああ よし1分後 ああどんな感じになるそんな感じになると 思いますそうですよねそしたら仕事って気 になりませんはいですよねてことは ちゃんとやっぱ姿勢改善しないといけない と思うしやっぱこの足も開いてく るってことは骨盤がこうなりやすいですよ ねはいはいですねでもこれもうずっと しちゃくて無理じゃないですかねで今閉じ
13:55 たら勝手に腰伸びますよねはいおおはい ですよねこの姿勢になりやすい股関節の 状態もあるなと思うしこっちが伸びてきて あとはやっぱこの姿勢になりやすいのが何 なのかなとかテーブルの位置とかも変え てかないといけないと思だから姿勢も変え ないといけないし今の話聞いてるとどこが 痛いのかって言うと骨とか関節とか人体と か神経とか筋肉とかあるじゃないですか どこが1番痛みの毛になってると思います はい筋肉が痛いですあ筋肉ね正解なんです よ筋肉がずっと猫手で使われすぎてちゃっ てるからこの状態で固まってるんですよ ぐっと猫背になるとこんな風にぐっと下に 落ちそうになるのを支えてるんですよね首 の筋肉でぐっと落ちないようにっていうの とあとは頭がこうなると前に出るので前に
14:40 出た筋肉を前に落ちないようにっていうの でずっとこんな風に沿ってる感じえ今は 真っすぐですけど例えば猫前になってくる と頭ってこれ今上がって上げてますよね はいうん上げてる状態をずっとやってるだ からいわゆるこうダンベル持ってる感じと 一緒ですねなるとそや使れるはいけど今は 筋肉って若いから固まってる状態から 動かすいわゆる曲げるとあ痛いよだけです けどこれがずっとやってるとダンベル持っ てるときついじゃないですか常時痛み 感じるようになってきてで常時痛みを感じ 出すと次はしびれになってきますでしびれ になると多分ですけどパソコンの作業しく なくなりますはいだ本当仕事が好きだっ たら今のうちにちゃんとやってた方がいい と思うだ本当に肩こりで済ませるんじゃ なくてこのままやちゃうとしれとか痛み 仕事ができないになっちゃうからしっかり 今のうちに筋肉性なんで本当に姿勢を改善
15:27 するだけんでさっき言ったみたいに開い ちゃってるのを閉じるとかって股関節の 治療あとはここら辺が硬くなってるので この辺も痛いですよねはいあとたのこの 高配筋とかも硬くなってると高配筋って いうのはこの肩を前に持ってく筋肉なので この辺も硬くなってるし多分あとここも はい多分小筋肉健康固くなってるんでこの 原地をするだけで多分胸が晴れるあと股 関節がしっかり立つねていう風にするだけ で多分ねこれだけでこの肩の変わってるん ですよ何もなくてこういう風に丸くなっ てく丸くなって股開いてなるとこれだけで 張ってきますはい張りますよねでも足閉じ て目張ってでここって寄せてね胸張って顎 を引いてくださいねこれだけでさっきの 触った場所って軽くなりまはいですよねて
16:13 いうぐらいやっぱ姿勢から来てるのも本当 正解なんですけどじゃ姿勢改善するここ だけじゃないですよ全身やってかないと いけないから多分いろんな怪我とかもある かもしれないそこら辺をしっかり調整して いくって形で進めばちゃんと改善していき ますた姿勢ってすぐ治ると思いますいや 意識しないとそうですね意識しないと治ら ないし勝手にこうなってましよねやっぱ 姿勢ってずっとこう積み重なってなってる ので1個1個改善しないといけませんなん で時間はやっぱかかるてく大体これが2 ヶ月か3ヶ月ぐらいのイメージをまず持っ てますでそこから1個1個やってくって形 ですれば結果として筋肉が楽になってきて 仕事がしやすくなってくるっていう風な イメージ持ってもらってうんはいうんなん とか大体イメージつきましたはいうん オッケーですこんな感じ です大事なポイントはパンダさんにさっき
17:00 みたい認知してもらうどんな時痛いかって あ自分でも気づかたじゃないですかでどれ ぐらいのスタンで痛くなってきたかとか なんで痛くなったかっていう質問したり するんですよこっちは筋肉ってもう聞いた 瞬間分かりますですけどなんだと思います かみたいに聞いていくと考え出すんですよ ね姿勢が悪いじゃなんで姿勢悪いと思いま すって言うと俺からすれば絶対パソコンな んですよでもこれパソコンですって言うと あそうなんだだけど考えてもらうと分かん ないですよねうんあパソコン作業かって 理解できるとパソコン中に意識しないと いけないってなるで仕事がやっぱ好きって なれば仕事やっぱやるためにもしかり今の うちにやってかないといけないっていう 例え出したりとか2年でこうなったんだっ たら10年後どうなるかなんとなく相当 できますよねはいうんていうちゃんと未来 をこんな悪くなるんだよこんな悪くなる
17:46 可能性があるんだよて説明をした上で じゃあ今のうかちゃんとやりましょうこの 症状だと痛みが取れたら来なくなる感さん めちゃ多いんですよこれも逆に何も説明け なかったら痛くなくなったしも1かなこ なるけどまたうん痛くなるじゃないですか これ繰り返してるとしり痛みになっちゃう んで今のうちちゃんと失政から改善し ようって言うと数も数えながらやってきた いってなるんで数がかかるってことだっ たりとか姿勢を改善すてこの時間かかる ようあと自分のカがどうなってるのか理解 してもらって必要性を分かってもらうそし たら治療もしっかりやってくれるし改善も やっぱ早いすねで実際に最後はこういう風 にやってって肩も凍結楽になりますよねっ てデモンストレーションがあるとま感さも なってくうんまず認知するだけで仕事中の 姿勢気にし出すし片方がこうなるのを 下げようとするしちゃんと言ったことを
18:32 やってくるようになるこれだけでもう治療 効果っても普通にやるよりも倍以上変わる と思います人的にうんなのでこんな風に 進めるってのが結束だと思って くださいはいということで今回ね問診編さ せていただきましたあのどうだった でしょうか問診表とかねあと使ったりとか 特別な質問とかもあったりしますけどもう こうやって聞き出していくこうですよああ ですよっていう風に患者さんに教えていく とかじゃないですよやっぱ患者さんから ああそうなんですかってね聞いていき ながら深めていくってのはすごく大事だと 思ってくださいここまで入って初めて やっぱ患者さんて自分の体が悪いんだなと かこの時痛くなってるんだなって理解でき ますそうするとその時に意識したりとか そのために姿勢解股関節しましょうとかっ ていうのも分かってきますしじゃあ ストレッチしましょうとか痛みが起きた時
19:18 こんなことしましょうっていうのを すんなり聞いてくるよになってきますそう すると改善が早いですこっちだけで治療 しようと絶対思わないでください患者さん が理解して患者さんと一緒に治療家が一緒 にやっていく治療家だけで直せるもんじゃ ないです患者さんの意識が変わるためにも こっちの環境とか解いてったりと問診の 仕方ねここをしっかり深めていくことも 治療の1つだと思って問診なめちゃだめ です本当に問診とかやっちゃいけない治療 っってねまた別件でありましたけどそれ みたいにもう患者さんのちゃんと症状を 確認して女患者さんが自分のことを理解 するそこのためにね問診力すごく大事に なりますので是非ねこちらの方参考にして やってみてください是ね今日の話よかっ たらYouTubeチャンネル登録お願い します高評価いただけるとすごく励みに なりで是非よろしくお願いいたしますあと はオライ大学あとですねMSMの治療法と かもやってますのでもし気になる方メニ
20:04 限定で募集させてもらってるので欄の方 からメノマガの登録やってみてください はいじゃですね今日はこれで終わりにし たいと思います是非皆さん問診力高めで 治療効果を倍増させてみてください今日も ですね動画ご覧いただきどうもありがとう ございましたまた見て [音楽] ください
