0:00 Olá pessoal tudo bem meu nome é Samuel da lelas sou médico e esse é o nosso espaço aqui no YouTube para discutirmos temas relacionados à saúde bem-estar e qualidade de vida vídeo de hoje um vídeo que há muito tempo Inclusive durante a pandemia as pessoas vem me pedindo nos comentários Samuel fala aqui para gente sobre o suplemento que ficou muito famoso relacionado a imunidade ele acetilcisteína ou o famoso nac durante a pandemia aqueles kits básicos assim que foram trazidos né Olha você tem que tomar zinco quererctina nac né Tinha alguns suplementos bem pontuais que
0:45 foram trazidos em kits de emergência para aumentar a imunidade e com certeza lá estava na né que a gente classifica ele como um aminoácido porque porque a gente tá falando da do a gente separa aqui em três letrinhas onde o ser a gente vai chamar então de cisteína que é um dos aminoácidos que o nosso corpo utiliza para formar para atuar em n rotas metabólicas uma delas a mais importante a gente vai falar que hoje tá só que então a gente tem que entender aqui que para chegar na importância da cisteína existe um ciclo
1:32 Eita aquele ciclo que eu já pincelei aqui várias vezes que é uma dor de cabeça entender que é o ciclo do Sammy na verdade dá para chamar de ciclo do Sammy ou ciclo da metilação ou também chamar de ciclo da metionina tem três nomes aqui para chamar esse ciclo metionina que que esse ciclo da metionina Ciclo da metilação em diversos vídeos aqui eu trago para vocês a importância da síntese de ATP no corpo né Igual a tp é formado na mitocôndria tá legal por que que eu
2:18 falei tanto e abundantemente disso porque o ciclo de formação de ATP é o processo mais abundante no corpo é o que o corpo mais processa durante o nosso dia e qual é o segundo ciclo mais importante é o ciclo da metilação né o ciclo da formação e doação de radical metil ó radical metil é esse aqui ó ch3 tá vários processos do corpo utilizam ch3 bom só que o ciclo da ventilação ele então tem origem com um aminoácido chamado metionina e a metionina que dá o início
3:03 ao ciclo portanto também podemos chamar de circuito da metionina ela vai se convertendo convertendo convertendo ela vai virar S adenozio metionina que inclusive é a essa de nos metionina que é o maior doador de radical ch3 no corpo Essa é deduzir o metionina vai converter em S A denuzil homocisteína [Música] a homocisteína vai se converter Desculpa essa é a deduzir ou no sistema vai se converter inomocisteína e quando chega em homocisteína pode haver a recítese da
3:48 homocisteína voltando a ser metionina né quem participa disso desse processo aqui e é importante aqui é a vitamina B12 e a vitamina B9 né o ácido folato né ou a homocisteína ela vai para o chamado ciclo da transfuração que é quando a homocisteína vai converter aqui insista cionina para então converter em cisteína Então olha né que a gente chegou aqui a gente chegou na cisteína né que quando a gente falou da Enya sentiu cisteína então ele tava falando dessa cisteína que o nosso próprio corpo tem capacidade
4:36 de formar através de um ciclo chamado ciclo da metilação bom só que aqui a gente já entendeu que dois cofatores são importantes vitamina B9 vitamina B12 tá Por que que o corpo tem que formar cisteína porque ele tá difícil que esse microfone não tá parando aqui porque a cisteína ela vai se juntar com outros dois aminoácidos ela vai se juntar aqui com a glicina e vai se juntar com o ácido glutâmico com o glutamato aqui tá ó vamos botar
5:22 ácido glutâmico aqui com ácido glutâmico e a junção destes três aminoácidos formará um tripeptídeo chamado de glutationa ó aqui ó glutationa o maior agente antioxidante endógeno do corpo o que que significa isso antioxidante para você entender que é o antioxidante videozinho sobre stress oxidativo aí você vai entender tudo aqui ó tá endógeno significa que o próprio corpo
6:09 produz né a gente tem os antioxidantes exógenos que a gente ingere na comida na dieta né resvera troll licopeno tudo isso você pode consumir no alimento né a glutationa ela é produzida internamente Ao corpo e a gente vai entender aqui a função da glutationa só que aí eu vou apagar todo o quadro e o Fernando ele vai mostrar aqui para nós a composição da glutationa aqui ó aqui a gente tem a composição da glutationa e ó que que vocês estão vendo ali que ele destacou o grupo sulfrio da glutationa que é o enxofre ligado ao hidrogênio tá
6:54 então ó a gente abrevia glutationa como gsh né porque ó enxofre ligado ao hidrogênio Qual é a importância dessa partezinha da glutationa aqui porque que ela tem essa ligação de enxofre e o hidrogênio porque um outro Radical Livre do corpo aqui que é o radical muito alto a gente baixa aqui então ó aqui deu Fernando aqui deu isso aqui é o Radical Livre chamado radical superóxido tá é um dos principais radicais livres do corpo quando radical super óxido ele é
7:41 estabilizado pela enzima antioxidante eu falei que glutationa é um antioxidante endógeno existe outro que é a superóxido desmutaris chamada de sódio a sódio é o antioxidante que vai fazer o radical superóxido se transformar em peróxido de hidrogênio e O peróxido de hidrogênio ele tem que ser eliminado sobre forma de água como é que ele faz isso ele precisa receber duas moléculas de água de água desculpa de hidrogênio duas moléculas de hidrogênio para eles se transformar em H4 O2 e H4 O2 não existe né na natureza então isso aqui vai virar
8:28 dois H2O E aí eu tenho duas moléculas de água da onde vem esses dois hidrogênios aqui vai vir da glutationa que vai soltar o hidrogênio e trazer até aqui né Ou seja eu preciso de duas moléculas de glutationa para doar duas moléculas de hidrogênio para formar o as duas moléculas de água e eu resolver esta equação só que quando a glutationa ela libera aqui o hidrogênio estava assim ó né agora eu tirei o hidrogênio aqui que que acontece o enxofre que ficou aqui ele se liga
9:13 a xenobióticos ele se liga vamos traduzir em Miúdos ele se liga em lixo todo lixo que tem dentro do nosso corpo ele será transportado eliminado pelo pela ligação desse lixo com o enxofre da glutationa então a molécula de glutacional liberal hidrogênio ela vai ligar no enxofre a gente vai representar aqui como x ó um xenobiótico Qual é o principal os principais xenobióticos que a glutationa auxilia a desintoxicar mandar embora metais pesados tá metais pesados mas também entra aqui organofosforados
10:02 tóxicos disruptores endócrinos todos contaminantes ambientais que o corpo tem contato este enxofre aqui da glutationa vai se ligar e aonde que está acontecendo vamos situar vocês aqui dentro do fígado dentro do fígado tá então aqui eu tenho dentro do fígado o a glutationa toda molécula de glutationa ligada ao xenobiótico qual é a molécula de glutationa mesmo vamos fazer o seguinte vamos botar aqui ó Qual é a molécula de glutationa é vamos deixar tudo mais fácil de entender a glutationa vocês aprenderam 5 minutos
10:48 atrás que ela é formada pelo glutamato pela cisteína e pela glicina lembra é a molécula de glutationa é isso né E esse xenobiótico ele vai se ligar onde ele vai se ligar na cisteína olha aqui agora começa a ficar interessante ele não liga na fração do glutamato nem da glicina ele liga na cisteína e agora então que eu tenho aqui uma glutationa ligada numa porcaria que eu tenho que botar fora do corpo tá legal como que isso vai acontecer aqui esta molécula ela vai tentar sair do fígado e aqui então nós vamos ter
11:34 membranas das células né quando ela vai tentar sair Ela tem ela tem que atravessar a membrana lembrando da célula e quando ela atravessa membrana Eis que aqui na membrana existe uma enzima chamada Gama glutamil transferase que é abreviada como Gama que é o Gama GT O ggt que você faz esse exame de sangue né quando você quer saber como é que tá a tua função hepática o que que o médico pede TGO TGP que são as transaminases e ele pede Gama GT que a Gama glutamil transferase O que que a Gama glutamil transferase é ela é uma enzima inteligente porque ela ela olha e pensa assim pera aí
12:20 a estrutura de glutationa tá querendo levar embora esse xenobiótico ligado aqui ok legal bacana mas por que que vai levar toda essa estrutura de aminoácido sendo que a única que tá ligado é a cisteína então o que que o Gama GT faz o Gama GT ele quebra a ligação com a Glutamina que o glutamato aqui ó tá deixando então a estrutura menor olha aqui ó agora eu tenho uma estrutura de cisteína e glicina E aí essa molécula tá tentando sair tá tentando sair mas aí eu tenho um trenzinho aqui na membrana chamada de depeptidase abreviada como ddp
13:07 depeptidase que que é de peptidase faz ela também tenta poupar aminoácido no corpo ela não quer que seja colocado fora o aminoácido Então ela vem aqui e ela quebra a ligação da cisteína com glicina deixando a glicina tem que poupar a Glicemia para o corpo né até porque glicina é importante para formar a colágeno estrutura de colágeno tanto de pele cabelo tanto de vasos sanguíneos né então eu não posso perder glicina então agora depois da ação da Gama GT e da depeptidase eu fiquei com essa estrutura de cisteína ligada ao xenobiótico e o que que acontece
13:52 com esta estrutura então que tentou escapar aqui né que tentou escapar mas voltou de novo para dentro do fígado que é a cisteína ligada ao xenobiótico agora existe uma enzima chamada n acetil transferase ó ele acetiltransferase é a enzima que vai ligar nessa molécula de cisteína acetil ela liga acetil ó veja bem a
14:38 cisteína ligada ao xenobiótico ela não conseguiria sair e ir embora não vai o corpo não deixa aí a enzima n acetil transferase liga um radical acetil nessa molécula transformando ela em ácido mercapitúrico vira um ácido ácido mercapúrico o ácido mercapônico ele facilmente é eliminado pela Billy Billy que você produz na vesícula biliar para emulsificar gorduras e vai embora pelo intestino agora então essa molécula de cisteína ligada ao xenobiótico e agora com esse radical acetil se transformando numa estrutura mais facilmente de ser
15:24 eliminada que é o ácido mercapúrico foi embora foi embora com quem com a cisteína porque que de todos os aminoácidos for que formam a glutationa Porque que o mais importante O mais falado para suplementação é a cisteína por conta dessa relação Onde existem as enzimas poupadoras de glutamato poupadora de glicina mas assisteína é a única que vai embora eliminando o xenobiótico então aí existe o porquê que mesmo sabendo que glutationa é importante Porque que ninguém fala suplemento ensina suplementa Google Glutamina até se fala muito para a questão da imunidade né mas a Glutamina que você suplementa ela nem
16:10 chega aqui ela atua nível do enterócito ela aumenta a tua imunidade lá no intestino no enterócito do intestino ela nem tem essa absorção para vir aqui formar molécula de glutationa tá o próprio corpo da conta de produzir Glutamina Glutamina Inclusive é o aminoácido mais abundante do corpo isso sozinho né aquela Glutamina que você toma lá em jejum de manhã e tal ela atua nível do enterócito da célula do intestino Ok bom então era muito importante entender todo esse caminho da cisteína tá para gente entender aqui também agora como otimizar a cisteína como o que que eu posso tomar
16:56 junto com a cisteína para melhorar o sistema imunológico quando eu tô precisando e também por que que a cisteína ela tá muito associada a tratamento para expectoração né quando tá com aquela secreção envia ela vamos entender isso aqui também um pouquinho porque tá agora o que que é importante saber que suplementar cisteína à toa tem muito estudo hoje mostrando que lembra que que eu mostrei para vocês ó o aminoácido metionina converte em essa denuzio metioninium metionina essa denosio homocisteina homocisteína
17:41 cisteína tá isso é uma via que o próprio corpo usa para produção e essa via ela é regulada por um sistema de feedback ou seja tá faltando cisteína o corpo produz mais tá sobrando cisteína o corpo para de produzir quando você suplementa cisteína existe um feedback negativo que você então deixa de produzir cisteína pela aquela via lá tá então assim essa coisa de tomar cisteína à toa simplesmente como uma forma de suplementação tem alguns artigos mostrando que pode diminuir a síntese própria de cisteína então eu vou falar para você aqui qual é a primeira indicação absoluta para o paciente tomar
18:26 ele acetil sistema tomar o suplemento de cisteína aumento de Gama GT ó aqui ó quando o paciente tem Gama GT muito alto significa que tá tendo muita atuação do Gama GT em glutationa ligada a xenobiótico tá tendo muita ação ali então esse momento já é interessante o uso de n acetilcisteína só que o Gama GT ele é um dos exames dos biomarcadores de sangue mas mal interpretados porque porque alguns biomarcadores que a gente pede no exame
19:11 eles carregam valor de referência e esse valor de referência Alguns são científicos mas muitas vezes muitos dos marcadores eles são baseados em estatística populacional tá Então veja bem o que que é o Gama GT ideal como a gente tem ideal para um paciente é de 16 a 22 tá isso seria a zona perfeita de um paciente saudável a gente sabe que para cada cinco pontos A Mais veja bem cada cinco pontos além do 22 são 9% mais risco de desenvolver síndrome metabólica vídeo de síndrome metabólica tá aqui tá então assim uma pessoa que tem 27 de
19:58 Gama GT Ela já tem 9% mais risco de síndrome metabólica tá só que como o Gama GT ele aumenta um paciente com esteatose hepática né que aquela gordura no fígado Gama GT aumenta em paciente alcoólatra o Gama GT ele aumenta sempre que tiver estresse oxidativa acontecendo né que é o que a gente viu aqui o excesso de glutationa porque tem stress oxidativo por ele tá aumentado em todas essas situações e por conta de um estilo de vida atual totalmente estressor e com muita barriga gordura visceral existe uma tendência de pessoas terem um Gama GT muito mais alto e como esse exame de Gama GT ele traz um
20:43 valor de referência que é baseado numa média estatística da população tem laboratório que traz referência falando assim ó Gama GT até 73 é normal eu já vi até um laboratório que trouxe 88 88 de Gama GT é um fígado completamente doente e aliás 73 Digamos que não é um fígado doente e o paciente está sendo avaliado como se tivesse bem porque ele tá dentro de um valor de referência Então esse é o perigo tá Gama GT ideal até 22 bom agora você já entenderam uma indicação absoluta de Gama de Gama GT de n acetilcisteína só que vamos entender como otimizar a iniciativa cisteína tá
21:30 primeiro que vocês já viram ali quando eu mostrei o ciclo do Summer no início que a vitamina B12 e B9 que é o ácido fólico são extremamente importantes para isso né Para que ocorra a própria produção de cisteína que eu esqueci de falar é que na fase de transfuração né que é quando a homocisteína [Música] ela converte insista teonina E aí ela converte em cisteína essa fase aqui ela é dependente de vitamina B6 que é a piridoxina tá Então olha só vitaminas que não podem estar faltando no corpo B12 B9 B6 só que aí eu
22:17 volto a dizer né existem exames que falam que a vitamina B12 o normal dela é 211 a 911 já vi isso aqui tá tem outras que falam sei lá 230 840 agora o que que é o mínimo que o mínimo para você fazer para você ter B12 no corpo 600 tá ácido fólico também ácido fólico que é a B9 tem que estar acima de 10 tá ó valores que a gente já começa a olhar e que não é o que está escrito no valor de referência tá E lembrando que muitas vezes você pode pode até ter uma um bom ácido fólico mas você tem um polimorfismo da enzima metil tetrahidrofolato redutase que a mthfr
23:07 mthfr metil tetraidrofolato redutase Esse é um polimorfismo mensurável você consegue fazer o exame para ver né quem tem lá a mutação no gn677 que que vai fazer não vai transformar ácido fólico no folato a inocente parece que tá tudo bem no sangue a pessoa tem 14 dias ácido fólico só que é o homocisteína tá elevada Opa tem que parar e tem que começar a fazer uma avaliação mais completa aqui a mesma coisa com a B12 tá porque a B12 imensurável no sangue é a cianocobalamina mas eu preciso transformar ela em metilco balamina que é a forma ativa né Assim como ácido fólico não serve para nada ele precisa do metilfolato então a gente sempre tem
23:52 que saber se as formas ativadas estão acontecendo a gente consegue fazer exame de ácidos orgânicos na urina às vezes né dependendo do laboratório faz e aí a gente consegue também saber por exemplo se você tem um ácido orgânico urinário que é o formim do glutarato muito elevado que é o figo formim no glutarato é sinal que você não tá convertendo ácido fólico infoto mesmo que tem o ácido fólico seja 14 ele não é um ácido fólico ativo né a gente pode pedir o nevalonato ou ácido mevalônico para saber se a vitamina B12 tá sendo ativada então tem como a gente hoje usar recursos laboratoriais para elucidar melhor todo esse painel
24:39 bioquímico aqui do paciente Tá mas onde é que eu vou chegar olha só homocisteína é outro marcador importante para a gente saber se tá formando cisteína porque o mínimo de homocisteína que é 5 se você tem menos de cinco no exame de homocisteína tá faltando homo para formar cisteína agora se você tem mais do que 10 é o ideal é de 5 a 8 mas vamos falar até 10 aqui se você tem mais do que 10 de homocisteína Pode ser que ela esteja aumentando porque ela não está conseguindo converter insista Jona e portanto não tá conseguindo convertência esteina olha quanto
25:26 indicador que a gente pode utilizando para saber como é que tá esse ciclo da metilação Ciclo da destoxicação né porque é um ciclo de detox hepático tá então ó Isso aqui já é importante a gente já começa a olhar outros valores aqui porque como eu disse tem laboratório que vai dizer para você que a homocisteína pode estar em 18 e tá tudo bem mentira não é passou de 10 tem que revisar tem alguma coisa que tá errada às vezes uma B12 muito baixa um ácido fólico muito baixo uma B6 muito baixo enfim ó aprendemos isso daí tá então fatores importantes para essa para esse ciclo todo vitamina B6 vitamina B9 vitamina B12 todo todas
26:12 essas enzimas aqui também dependem de magnésio então a magnésio B6 B9 B12 tá olha aí ó já aprendemos bastante coisa aqui que a gente tem que avaliar no paciente tá legal agora vamos voltar para glutationa Lembra que eu falei que a glutationa ela doava o hidrogênio dela aqui para O peróxido de hidrogênio para formar água duas moléculas de água duas vezes água Ok só que assim ó vamos lá glutationamento de igual quem é que doa quem é que doa o hidrogênio é uma glutationa chamada glutationa reduzida tá é a glutationa reduzida que vai fazer
27:01 essa doação aqui quando ela reduziu ela vai lembra que eram duas ó são duas glutationas né duas glutationas que dão dois oxigênios aí o que acontece as duas gutationam se juntam a parte do enxofre delas ó se junta formando que glutationa oxidada e agora glutationaxidada ela não tem função ela tá oxidada ela perdeu o hidrogênio para lá né tá aqui não tem função nenhuma e eu tenho que dar um jeito de devolver esse hidrogênio para ela quem faz isso é a gluta duas enzimas aqui ó a glutationa peroxidase e a glutationa redutase a
27:49 glutationa peroxidase Ela depende de selênio para sua ativação então aqui ó selênio já vem aqui nessa lista de suplementos importantes como que elas fazem da onde que elas vão pegar o hidrogênio e colocar de novo aqui o hidrogênio elas vão tirar de formas reduzidas de vitamina B2 e B3 B2 e B3 chamadas de Fade e nade ó vitamina B3 nessa aqui nade e vitamina B2 Fade flavina e acima tá então este hidrogênio
28:35 aqui e este hidrogênio aqui vão ser usados para voltar a formar duas moléculas então de glutationa reduzida Então vai para a lista aqui vitamina B2 vitamina B3 ó aqui ó a gente acabou de montar uma lista de suplementos bem legais para prescrever junto com a n a cetilcisteína gente eu fiquei no bem basicão aqui tá porque se eu tô falando de imunidade lembra que eu falei aqui que o radical superóxido ele vai ser transformado pela sode em peróxido de hidrogênio para que daí depois eu dou então os hidrogênios aqui
29:21 tal tal a sóde Ela depende de zinco cobre e manganês ó já dá para colocar mais coisas nessa listinha aqui pensando em otimizar o próprio sistema imunológico da gente né até agora eu não falei em nenhum tipo de antioxidante externo não falei para você tomar coenzima q10 ácido alfa-lipóico Zé axantina luteína licopeno pycnogenol tudo coisa bacana mas e aí quem sabe eu me preocupe primeiro aqui então com o meu próprio sistema antioxidativo né o sistema da superóxido mutase o sistema da catalase que depende de Ferro né aí tem que avaliar o ferro do paciente o sistema da
30:08 glutationa periodicidade então aí ó agora uma aula de imunidade mas toda ela para explicar o mecanismo da n acetilcisteína no corpo que é que muita gente vinha pedindo para eu explicar aqui eu sei que essa ficou uma daquelas aulas de bioquímica densa Mas eu também sei que você assistindo novamente o vídeo duas três vezes você vai entender e cada vez você vai desmembrando e mergulhando mais nessa coisa linda que é bioquímica do corpo e entender tudo isso e entender que é preciso em primeiro lugar manter isso funcionante porque tudo isso funciona nosso corpo é
30:54 perfeito ele funciona bem desde que você não atui interferindo nele né que é o que a gente mais faz erroneamente hoje é atrapalhar o nosso próprio corpo a nossa própria bioquímica e você que é um super consumidor do nosso canal aqui do YouTube tá aprendendo né tá lendo o manual do usuário né como usar o nosso corpo ao nosso favor e eu espero de verdade que você tenha gostado desse vídeo se você gostou humildemente peço aquele likezinho aí compartilhar com os amigos bota no grupo de WhatsApp da família dos próprios amigos aí que você sabe que estão com aquela barriguinha maior que estão empinando no trago Para eles aprenderem um pouquinho de como cuidar do próprio fígado né que tudo isso aqui que a gente falou hoje tem
31:40 muita relação com o processo de cuidado do fígado se você não está inscrito no meu canal se inscreva aciona o Sininho para receber alerta de vídeo novo toda semana aqui para você e lembrando que abaixo desse vídeo tem um link que você pode se inscrever passar a fazer parte de um grupo VIP de pessoas que recebe toda semana conteúdo gratuito e exclusivo semanalmente aqui do meu canal fica aqui o meu muito obrigado [Música]
