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0:00 Todos os dias, centenas de pessoas ao redor do mundo colocam em planos. Alguns porque perderam um dente, outros porque perderam todos os dentes da boca. As pessoas juntam dinheiro, se submetem à operação, suportam a dor, esperam dois a três meses até tudo cicatrizar e estão convencidas de que o problema está resolvido por muito tempo. Algumas vezes passam alguns anos e começam as complicações. Às vezes até é necessária uma segunda operação. E tudo isso acontece porque não te disseram o mais importante, que o implante ele não é adequado para todas as pessoas. Neste vídeo vou te contar brevemente
0:46 quando é necessário colocar um implante e em quais casos ele pode não integrar. Para começar, vamos entender o que é o implante e do que ele é composto. É o que chamamos de uma raiz artificial sobre a qual ficará a nossa futura estrutura ou o nosso lente de porcelana. ele é colocado diretamente dentro do osso. Se eu mostrar assim, por exemplo, um paciente que não tem um dente, nós colocamos o implante tranquilamente e ninguém, exceto o nosso paciente, vai conseguir ver que ali tem um implante. Depois de 1 mês e meio, 3 meses e em casos excepcionais, depois de 6 meses, nós
1:34 colocamos uma conexão no implante que nós chamamos de pilar ou abutman, que nada mais é do que um parafuso diretamente no implante que já havíamos colocado. Diretamente sobre o próprio pilar é colocada a futura coroa. Isso é o que chamamos de implante dentário. O que se deve obrigatoriamente saber antes da instalação do implante dental? A primeira coisa são os prazos de integração. Depois de colocar o implante, nós vamos ter que esperar antes de fazer a coroa. Isso costuma ser um mês e meio, 3 meses e, como eu disse em casos mais excepcionais, 6 meses. Mas é preciso explicar que na maioria das vezes, quando o implante é instalado com um torque específico, já conseguimos
2:20 colocar o pilar e um dente provisório em resina. Desta forma, eliminamos um procedimento cirúrgico chamado de reabertura do implante. Você pode me perguntar: "Por que dessa espera de 1 mês e meio até 6 meses para integração?" Este é o período que o implante se óciointegra. É quando podemos dizer que o implante se tornou uma coisa só com o osso. Na odontologia nós chamamos esse processo de ósseointegração, ou seja, quando os osteoblastos, que são pequenas células ósseas, começam a crescer dentro da rosca do nosso implante. Literalmente eles penetram na rosca e graças a isso ocorre exatamente a fixação que
3:07 buscamos. Ou seja, no início parafusamos o implante e ainda não existe essa união. Nosso implante se sustenta apenas pela força da rosca e depois pouco a pouco, os osteoblastos, que são as células do osso, vão crescendo dentro das conexões rosqueadas. Também é fundamental saber que antes da instalação do implante, caso o implante não entre com uma força ou torque específico, você terá que esperar até que ele se integre, que são esses meses que nós falamos. Existem diferentes situações. Às vezes acontece de colocarmos o implante e imediatamente colocamos esse pilar e podemos fazer o
3:53 dente provisório de resina para fechar o espaço do dente perdido. Isso é possível, mas também pode acontecer de não podermos colocar uma prótese imediatamente. Nesse caso, teremos várias opções. Opção número um, você ficará um tempo sem o dente. Opção número dois. O dentista tenta criar algo como uma prótese fixa adesiva, tipo ponte, onde fixamos uma barra nos dentes adjacentes e o dentista fabrica um dente artificial diretamente sobre essa barra. Aqui no meu canal tem um vídeo explicando sobre a prótese fixa adesiva e você pode acessar o vídeo clicando nesse card aqui em cima. Eu vou deixar também como sugestão no final desse vídeo. Você deve estar preparado para
4:40 passar um tempo sem dente. Também deve estar preparado se decidiu se submeter a um implante para um possível inchaço considerável. Mesmo sendo raro acontecer, pode haver um inchaço na mucosa, nos tecidos moles ao redor do implante. A intensidade e magnitude dependem, sem dúvida, de vários fatores, tanto do organismo quanto da natureza da intervenção realizada no paciente. O inchaço máximo ocorre no terceiro dia, ou seja, colocamos o implante e no terceiro dia o inchaço atinge seu máximo, mas depois começa a diminuir gradualmente. Algumas vezes é preciso fazer uma cirurgia prévia de enxerto ósseo em regiões que o paciente tem uma
5:27 deficiência na quantidade óssea. Então podemos acompanhar fazendo uma radiografia e com 6 meses já se vê uma grande quantidade de osso novo formado ao ponto de podermos fazer a instalação do implante. Também é preciso estar preparado antes do procedimento do implante para a possibilidade de que o implante não se integre. E por que o implante pode ser rejeitado? Na verdade, a palavra rejeição não existe quando falamos em implantes dentais, visto que o titâo, que é o metal do implante, já foi comprovado cientificamente que é biocompatível. Então, prefiro dizer, ao invés de
6:12 rejeição, falar de perda do implante dentário. Bom, na realidade existem várias razões para isso acontecer. Uma das razões são doenças concomitantes adicionais que já se desenvolveram. Sobre quais doenças exatamente impedem a realização do implante, eu vou falar no final desse vídeo. Se o implante ainda assim foi perdido ou desintegrou ou como se diz caiu, existe um protocolo especial obrigatório. Entramos em contato com o fabricante e solicitamos estudos adicionais. Assim que entendemos a causa, reinstalamos o implante tranquilamente.
6:58 Simplesmente pegamos e colocamos outro novo no lugar. Voltamos a observar o que acontece e reinstalamos outro implante. Isso pode ser feito no mesmo dia, caso não haja sinal de infecção e ainda exista osso saudável. Na maioria das vezes, o implante nunca vai cair, diretamente na boca dessa maneira. Mas vemos isso em radiografias. O paciente chega e vemos o problema na radiografia. E basicamente nós mesmos vamos desrosquear o implante. Limpamos a área e colocamos outro novo, se possível. Às vezes, ao contrário, desenroscamos, limpamos e deixamos o paciente descansar
7:44 de três a 6 meses para que se forme um osso novo ali no local. Quero enfatizar algo que acontece muito frequentemente, que mesmo vindo à nossa clínica, o paciente já esteve em mais de uma clínica e já falou com mais de um dentista, mas ainda não tem uma compreensão completa, não só do preço em si, mas acha que deve pagar tudo de uma vez só. E então a soma parece realmente inatingível e é até intimidante. Primeiro o paciente paga pela colocação do implante e depois dos meses que estamos esperando aintegração, que são aqueles tempos entre 1 mês e meio a 6 meses, é que o paciente retorna. E nesse
8:30 momento serão pagos os procedimentos para instalar a coroa de porcelana sobre o implante. Por isso, na realidade o preço se divide em dois pagamentos ao longo desses meses. É claro que entenda que situações e casos clínicos podem ser diferentes. O organismo é extremamente individual, por isso, se tiverem perguntas, escrevam nos comentários. Terei prazer em responder. Falamos até agora em relação ao que fazer antes dos implantes dentários. Agora vamos falar sobre as vantagens dos implantes. Para mim, a principal vantagem é o que chamamos de preservação dos dentes vizinhos. Ou seja, se falamos de um caso clínico em que falta apenas um dente,
9:17 antes precisaríamos colocar uma ponte, desgastar os dentes vizinhos para poder substituir esse defeito. Mas agora, graças ao implante, colocamos tranquilamente o implante e instalamos a coroa. E nossos dois dentes vizinhos permanecem completamente intactos, saudáveis e durarão por muito tempo. Por isso, para mim, essa é uma das principais vantagens. A segunda vantagem é a taxa deintegração, que é bastante previsível e em porcentagem é muito alta, que vai de 98 a 99.8% de sucesso. Você consegue imaginar isso? é quase 100% de sucesso. Outra vantagem
10:02 é o conforto. Se compararmos próteses removíveis com os implantes, a diferença é enorme. Eu tenho um outro vídeo no canal que fala sobre as próteses removíveis. É só entrar lá por esse card que eu vou colocar aqui e dar uma olhada nos comentários. Veja o que as pessoas que usam prótese t a dizer. Ao escolher o implante, podemos fazer uma prótese fixa, ou seja, o paciente ficará o mais confortável possível, sem se preocupar que algo possa cair. Graças ao implante, podemos interromper o processo de atrofia ou perda óssea. Quando não há carga na área do osso, o osso fica mais mole, ele reabsorve. Por isso, ao
10:48 colocar um implante, nosso osso começa a trabalhar novamente, entende que está recebendo carga e paralisa essa perda óssea. O próximo ponto de vantagem é a garantia. O que significa? Para cada implante é entregue um passaporte especial com um número de identificação individual. A cobertura é ampla em todo o mundo e você pode levar esse passaporte consigo e apresentá-lo em qualquer clínica do mundo. Aqui está o implante, aqui está um número e vão ajudá-lo em qualquer país do mundo. Outro ponto a favor é a rapidez e a durabilidade. O procedimento de colocação de um único implante leva no
11:34 máximo 20 minutos. E quanto a durabilidade, é claro, com boa manutenção e revisões preventivas, pelo menos uma vez ao ano, idealmente a cada 6 meses, esse implante durará a vida toda. É bom nós colocarmos aqui que um implante ele sofre uma reabsorção óssea com o tempo, sendo que no primeiro ano de instalação, o osso reabsorve ao redor do implante, em média ali 1 mm. E a partir dos próximos anos vai reabsorver 0.1 mm por ano. Então a gente já faz a instalação do implante propositalmente para dentro do osso, pelo menos 2 mm infraósseo, já contando com essa
12:20 remodelação óssea que vai ter ao redor do implante. Quem não deve colocar implantes de jeito nenhum? A primeira contraindicação é o diabetes melitos descompensado, quando os medicamentos não conseguem controlar o nível de açúcar. Se você tem diabetes não controlado, o implante não é adequado para você. A próxima contraindicação são doenças oncológicas, ou seja, se o paciente está sob acompanhamento de tratamento de câncer, o implante é contraindicado. Outra contraindicação são pacientes que tomam os remédios chamados bifosfonatos, que são medicamentos usados no tratamento da osteoporose e também no tratamento de
13:05 doenças oncológicas. Mais uma contraindicação são estados ou doenças de imunodeficiência, como por exemplo a Aides. E a contraindicação final é a idade menor de 18 anos. Pode parecer estranho, mas pacientes que ainda não completaram 18 anos, em alguns casos 21, tem contraindicação para colocação de implantes. Isso porque eles ainda estão em processo de formação ou finalização do sistema dentário. Não esqueça de comentar com familiares e amigos sobre essas contraindicações. Ou melhor ainda, compartilhe esse vídeo para que o menor número possível de pessoas cometa erros ao instalar implantes. Muito obrigado por assistir mais um vídeo. Dê seu like
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