Роберт Сапольски — Депрессия [Vert Dider]

Краткое содержание

В этой лекции рассматривается депрессия как сложное заболевание, сочетающее биологические и психологические факторы. Подчеркивается, что депрессия – это не просто плохое настроение, а серьезное биохимическое расстройство, которое может быть усугублено стрессом и детскими травмами.

• Депрессия – это биохимическое расстройство с генетическим компонентом и влиянием ранней среды, характеризующееся неспособностью получать удовольствие (ангедония).
• Важную роль играют нейромедиаторы (норадреналин, серотонин, дофамин) и гормоны (гормоны щитовидной железы, эстроген, прогестерон, глюкокортикоиды).
• Психологические факторы, такие как выученная беспомощность и неспособность контролировать ситуацию, также способствуют развитию депрессии.

Введение в депрессию

Депрессия – это тяжелое и распространенное заболевание, которое часто недооценивают. Она ломает жизни и встречается невероятно часто. По оценке Всемирной организации здравоохранения, депрессия является четвертой по популярности причиной нетрудоспособности, а к 2025 году станет второй сразу после ожирения и диабета. Важно понимать, что депрессия – это не просто плохое настроение, а серьезное заболевание, требующее внимания и лечения.

Симптомы депрессии

Тяжелая депрессия – это биохимическое расстройство с генетическим компонентом и влиянием ранней среды, из-за которого человек не может наслаждаться жизнью. Основные симптомы включают ангедонию (неспособность испытывать удовольствие), чувство вины и сожаления, самоповреждения и суицидальные мысли, психомоторную заторможенность. Важно отличать житейскую депрессию и подавленное состояние после несчастий от глубокой депрессии, которая требует профессиональной помощи.

Биологические аспекты депрессии

При тяжелой депрессии организм начинает работать иначе. Наблюдаются проблемы со сном (раннее пробуждение), нарушение структуры сна, снижение аппетита, повышенная чувствительность симпатической нервной системы и усиленная выработка адреналина. Организм переживает дичайший стресс, выдавая гипертрофированную реакцию. Наличие регулярных паттернов (например, сезонное аффективное расстройство) также указывает на биологическую природу депрессии.

Нейрохимия депрессии

В мозге человека в глубокой депрессии происходят изменения в нейрохимических процессах. Важную роль играют нейромедиаторы: норадреналин (связан с ангедонией и психомоторной заторможенностью), серотонин (связан с обсессивным чувством сожаления) и дофамин (связан с удовольствием). Лекарства, воздействующие на эти нейромедиаторы, могут помочь при депрессии. Душевная боль использует те же химические вещества, что и физическая боль.

Структура мозга и гормоны при депрессии

При депрессии кора головного мозга может "нашептывать" остальным частям мозга, что на человека нападает хищник, вызывая стрессовую реакцию. В некоторых случаях для лечения депрессии используют цингулотомию (перерезание связей между частями мозга). Важную роль играют гормоны щитовидной железы, эстроген и прогестерон (у женщин), а также глюкокортикоиды (гормоны стресса). Повышенный уровень глюкокортикоидов может увеличить риск депрессии.

Психологические аспекты депрессии

Фрейд считал, что депрессия – это агрессия, направленная на себя. Современная психология рассматривает депрессию как выученную беспомощность, когда человек чувствует, что не контролирует ситуацию. Стресс играет важную роль в развитии депрессии. Лишение родителя в возрасте до 10 лет может повысить риск депрессии на всю жизнь.

Генетика и уязвимость к депрессии

Депрессия имеет генетическую составляющую, но гены не являются единственным фактором. Важны и уязвимые точки, такие как определенный ген, связанный с серотонином. Этот ген регулирует, как легко человек восстанавливается после стресса. Исследования показывают, что вариант гена не увеличивает риск депрессии, если нет сопутствующих обстоятельств (дикого стресса в жизни).

Заключение

Депрессия – это биологическое расстройство, как и диабет. Важно понимать, что это болезнь, и не должно быть страшно или стыдно признавать, что у вас что-то странное происходит с работой связанного с серотонином гена. В университетской среде, где все рвутся к своим целям, депрессия поджидает повсюду, и важно не замалчивать эту проблему.