雞雞迷思大破解!泌尿科醫師教你正確保養下半身!ft. 泌尿科 顧芳瑜醫師《強者我朋友》EP 112|志祺七七

簡要總結

本影片邀請泌尿科醫師顧芳瑜,破解男性性功能障礙的迷思,討論台灣男性性功能障礙的普遍性與嚴重性,並提供預防及改善的建議。重點包括:

  • 常見性功能迷思破解:生蠔壯陽、看鼻子知GG大小等均為迷思。
  • 男性尺寸與時間:勃起後平均12-13公分,早洩定義為5分鐘以內。
  • 性功能障礙普遍:40歲以上男性半數有勃起功能障礙,且年輕化。
  • 攝護腺肥大:男性必經,可透過生活調整、藥物或手術治療。
  • 提早預防:自我檢測硬度、利用量表評估,及早就醫。

開頭

影片開頭以腎結石手術為例,描述泌尿科手術的過程,手術中使用內視鏡進入腎臟,並以雷射擊碎結石,過程類似第一人稱射擊遊戲。

前言

主持人志祺提到,許多關於男性性功能的迷思廣為流傳,但背後隱藏的性功能障礙問題其實比想像中更嚴重。根據調查,台灣因性功能障礙就診的人數逐年增加,40歲以上男性每兩人就有一人有勃起功能障礙,且年齡層有年輕化趨勢。

來賓―泌尿科 顧芳瑜醫師

顧芳瑜醫師是顧家醫療的總院長,專長為性功能障礙、泌尿系統與男性生殖健康問題。他同時經營IG帳號「鳥科學先生」,以易懂的方式分享性健康知識。

跟GG有關的常見迷思?

針對常見的性功能迷思,顧醫師一一破解:

  • 吃生蠔壯陽: 生蠔富含鋅,有助精蟲活動力,但無法增強性能力。
  • 看鼻子判斷GG大小: 無科學根據。
  • 一天可以尻幾次: 西醫無限制,身體能負荷即可。
  • 禁尻11月會讓精神比較好: 可能因尻完後較累,禁尻後精神較佳。
  • 喝可樂會殺精: 假的,只會變胖,但過胖可能影響精蟲品質。
  • 常穿緊身牛仔褲影響生育能力: 緊身牛仔褲可能導致睪丸過熱,影響精蟲品質。
  • 結紮影響性慾: 結紮僅剪斷輸精管,不影響荷爾蒙產生,故不影響性慾。

男性的尺寸到底要多大才算「正常」?

女性陰道平均長度約7-8公分,因此GG長度有7-8公分以上即足夠。台灣男性勃起後平均長度約12-13公分,小於7公分則建議就醫檢查。長度不足可能影響性生活,部分原因與基因有關,提早發現或許可治療。

台灣男生到底有多少人會遇到性功能的困擾?

約20-30%以上的成年男性有性功能困擾,40歲以上男性勃起功能障礙比率約50%。勃起功能障礙有年輕化趨勢,可能與生活壓力、社會焦慮有關。病因可分為心理性與器官性,器官性又分血管與神經問題。

GG的硬度怎麼樣算是有問題?

GG硬度可分為四級:

  • 第四級:小黃瓜(最硬)
  • 第三級:帶皮香蕉
  • 第二級:脫皮香蕉
  • 第一級:豆腐/蒟蒻(最軟)

硬度達第三級(帶皮香蕉)以上即相對沒問題,低於第三級則可能有狀況。

坊間流傳的壯陽偏方,哪些真的是科學上有效的?

目前沒有非常確切的證據證明壯陽偏方有效。牡蠣、韭菜、瑪卡等常見食物,部分研究顯示瑪卡可能對性功能有幫助,但普遍缺乏大規模研究,且有研究結論相反。這些食物無害,想吃不反對,但效果有限。

男性包皮過長到底是怎麼定義的?

包皮過長的簡單判斷方式為:勃起時龜頭是否能自動完全露出,若可則不算過長。包莖定義為包皮包住龜頭,且難以或無法往後推。若包皮影響清潔,且個人願意,即可考慮割包皮。割包皮主要考量清潔問題,並非治療早洩。手術前會打麻藥,術後前三天勃起時可能疼痛。

攝護腺肥大問題在台灣很嚴重嗎?

攝護腺肥大是老年男性不可避免的問題,與男性荷爾蒙刺激有關。50歲男性約50%會遇到,60歲60%,70歲70%,90歲90%。治療方式包括調整生活習慣(定時排尿)、藥物或手術。若排尿不順、尿不乾淨、速度變慢,建議及早檢查。

顧醫師當初為什麼會決定要走泌尿科?

顧醫師選擇泌尿科的原因是生活型態較能接受,且泌尿科多內視鏡手術,類似打電動,較有趣。他提到泌尿科常見的結石手術,使用內視鏡進入腎臟,以雷射擊碎結石,過程就像在玩射擊遊戲。

泌尿科在做衛教宣導時,難度會比其他科別高嗎?

泌尿科衛教難度較高,因民眾對相關知識普遍不足,且較難以啟齒。傳統觀念對男性性功能疾病帶有標籤,導致患者羞於就診,可能延誤病情。

有什麼Tips 讓觀眾可以提前發現問題、儘早預防?

自我檢測硬度可參考前述四級硬度標準。若有任何不適或疑慮,建議及早就醫。此外,泌尿科有許多量表可供民眾在家自行檢測性功能、早洩、排尿等問題。

這門課有哪些你覺得最精彩的亮點?

顧醫師推出線上課程「提升男人續航力|泌尿科醫師的保健全指南」,內容涵蓋身體健康、性功能問題、家庭成員泌尿問題等,並提供自我檢測量表,教導民眾打破迷思,認識身體構造,為就醫做好準備。

想和觀眾說的話?

鼓勵觀眾訂購課程,增進相關知識,照顧自己與家人。

結尾

再次強調男性保健的重要性,並提供課程專屬折扣碼。

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Transcript

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0:00 台灣是一個腎結石盛行區 我們在做結石的時候 就是我們有一個內視鏡 會伸到我們的腎臟裡面去 然後它會射一個雷射光線進去 就是看著螢幕 然後操作下面的東西 然後就會看到你的內視鏡的那個光線 然後跟那個石頭 所以就很像在 打那個第一人稱射擊 對 對 對 對 對 然後就這樣 啪啪啪啪啪 然後就後退 噠噠噠噠噠 很像在打電動 Hiho 大家好 我是志祺 歡迎回到強者我朋友 吃生蠔 韭菜可以壯陽 健身練太壯會陽痿 甚至看鼻子就能夠知道 GG 的尺寸 這些 GG 迷思你聽過幾個呢

0:45 但這些看起來 只是大家平常笑笑帶過的聊天話題 但在背後隱藏的性功能障礙議題 其實比我們想像得更加嚴重 根據調查 台灣因為性功能障礙問題就診的人數 每年都在增加 40 歲以上的男性 每兩人就一人有勃起功能障礙 而且年齡層還有不停年輕化的趨勢 為了要更深入了解重要的 GG 今天我們邀請到了 泌尿科醫師顧芳瑜 一起來聊聊 顧芳瑜是顧家醫療的總院長 前台北醫學大學泌尿科主治醫師 專門處理性功能障礙 泌尿系統與男性生殖健康問題 而且他除了專業能力之外 在 IG 經營的鳥科學先生帳號 也拍了很多的科普影片 用大家聽得懂的方式 分享各種性健康知識 所以今天我們就要請顧醫師

1:30 一起破解各種的 GG 都市傳說 討論台灣男性性功能障礙有多麼地嚴重 想要提早預防的話 應該要怎麼做呢 有請我們顧芳瑜醫師 跟我們觀眾簡單自我介紹一下 嗨 各位觀眾大家好 我是鳥科學先生泌尿科顧芳瑜醫師 我主要就是泌尿科醫師 所以關於大家下半身的問題就找我就對了

2:15 今天除了我們之外 鏡頭外還有企劃關節也會跟我們一起來聊聊 為什麼關節在偷笑 為什麼 這個介紹好有趣 大家好 我是關節 一開始我們準備一些跟 GG 有關的常見迷思 請志祺來看看這些說法是真的假的 我們請醫師來解答 第一題 吃生蠔可以壯陽是真的假的 假的 我覺得要看壯陽的定義是什麼 因為生蠔富含鋅離子 鋅離子它會幫助我們的精蟲游得比較快 所以如果你的壯陽指的是說 吃了之後你可能比較容易生小孩 我覺得這樣是對的 但如果你說你吃了之後 你希望你可以一個晚上 7-8 次 我覺得應該是做不到 那就是錯的 我們對壯陽的理解不太一樣 真的 對 好 第二題 看鼻子可以判斷 GG 大小 這是真的假的 假的 我也覺得是假的 目前有研究過就是 沒有任何的身體的器官

3:01 是可以明確地預測這個人的 GG 的大還是小 你要怎麼樣知道它大或小呢 就是褲子脫下來就知道了 直球對決 好 再來在不影響健康的情況下 請問男生一天可以尻幾次 這太難了吧 這 4 次 就西醫的觀點是沒有限制次數的 原則上你只要 身體受得了 你可以一直很多次都沒有關係 你只要開心都可以 所以什麼 禁尻 11 月會讓精神比較好 是迷思對不對 我覺得因為大家可能尻完之後 都會比較累一點 所以如果維持一段時間不尻 可能就是都會精神不錯 睡得比較飽 對 睡得比較飽 再來喝可樂會殺精 這是真的假的 應該是假的 我們先講結論就是的確是假的 喝可樂只會讓大家變胖而已 不會讓你殺精 但變胖會影響到嗎 當然如果你喝了很多很多很多

3:46 你真的變得很胖 可能會影響精蟲的品質 所以關鍵其實是變胖 不是可樂 但是你不要想要喝可樂來避孕 因為你看如果喝可樂會避孕 川普應該早就絕子絕孫 你看他下面的小孩都不是他的 下一題 常常穿很緊的牛仔褲會影響生育能力 真的假的 真的 某種程度是真的 應該說為什麼會這樣講呢 是因為其實我們 睪丸的最適合的溫度是 34℃ 我們的身體是 36℃ 所以其實你的睪丸是非常怕熱的 當然如果你穿很緊的牛仔褲 很不通風 可能又是夏天 其實有可能會造成睪丸過熱 反而會有殺精的問題 就是精蟲品質會不好 所以常穿的確有可能某種程度會有一點影響 下一題 結紮會影響性慾 真的假的 不會吧 應該不同的器官 對 沒錯 結紮是不會影響性慾的 這個其實是一個很古老的傳說

4:32 其實我們有一些病人曾經有來預約過要結紮 結果回去之後就說 家裡的長輩就是激烈反對 然後他們就不做了這樣 他的理由是說 因為家裡的長輩認為結完紮之後 就會全身無力 就不能工作 人就會變娘 但是其實是一個錯誤的觀念 因為我們的結紮其實只是把輸精管剪斷而已 只是讓你的精蟲沒有辦法輸送出來 但並不會影響你的荷爾蒙的產生 所以你一切都還是如常 所以結紮不會有任何影響 我發現我好像答對率蠻高的 真的你很懂 GG 畢竟我們做了很多很多相關議題 好像是 對 知識非常地正確而且非常豐富 我們拉回來講好了 就是一開始我想先幫大家問一個 永遠都有人在討論的千古謎題 男性的尺寸到底要多大才算是正常 對 應該這樣講就是 當然我們男生 GG 預設就是用來使用的 我們其實以女生的陰道來講

5:19 接受方來講 平均大概 7-8 公分 所以你大概只要有 7 公分到 8 公分以上 基本上就是夠的了 就不算太短 有人就說這樣到底台灣的平均是多少 因為有人說亞洲人都比較小 是不是歐美人都比較大 以我們台灣目前的研究看來 就是勃起後 平均會在 12 公分到 13 公分之間 所以基本上你只要勃起大概有在這個 Range 基本上沒有太大的問題 什麼時候需要就醫呢 就是如果你勃起之後 真的有小於 7 公分 我們就建議可能要找泌尿科醫師看一下 是不是真的有問題 那樣子通常會產生什麼樣的問題 構造上都正常 我想基本上是沒有關係 就只是短了點 有的人會導致他的性生活 可能會沒有這麼美滿 對 自信心相關的問題 不過因為有時候太短 有的人他是一些基因的問題 當然他如果提早發現 或許他在小時候就可以先治療

6:05 時間上面呢 很多人除了就是大小之外 在意的就是時間 從醫學的角度來說 會有一個正常的持久度或是持久的時間嗎 對 醫學上定義的早洩 它的嚴格定義是 1 分鐘以內 也就從插入到射出 1 分鐘以內 可是這 1 分鐘定義有點不太實際 就算他是 1 分半 我也覺得不夠 對 沒錯 所以有一個廣義的定義 是認為 5 分鐘以內 就算是需要治療的 當然如果你超過 5 分鐘 就比較沒有太大問題 台灣這樣到底有多少人 可能會有性功能的困擾 就是會有統計數據的 其實是蠻多的 當然這都是一個大略統計 可能 20-30% 以上的成年男性 都會有這樣的問題 或多或少 當然有一些可能是隱性的 當然因為這種調查都是一些問卷 對 有時候男生就是會 故意講得自己好像很厲害 所以他實際上是有問題的

6:51 所以我只能說這是大家給一個概念 所以其實有這些問題的人不能說多 但是就是也蠻普遍的 根據一個研究統計 就是台灣 40 歲以上的男性 就是有勃起功能障礙的比率 大概是 50% 左右 超多 50% 一半 一半 那意思是說它可能是比較廣義的 就是說你可能稍微有點狀況 它就算是有勃起功能障礙了 其實盛行率是蠻高的 大家傳統上會覺得這是老年人專利 可能比較大的阿伯才會有這個問題 但實際上也蠻多年輕人都有這樣子的狀況 年輕人很多嗎 其實年輕人蠻多的 我覺得 因為以前我們早期在學校的時候 大家都會覺得 勃起功能障礙是個老人病 你老了 血管硬了 你才會有這樣的問題 但因為現在大家可能就是生活壓力很大 然後再來就是社會的焦慮感也比較 壓力比較大 所以其實蠻多年輕人在可能 20-30 歲

7:36 就會出現勃起功能障礙的問題 這樣子勃起功能障礙 它是有不同的分類的嗎 還是都一樣 對 應該說我們以就病因來說 會分成心理性的問題跟器官性的問題 器官性的問題就再區分成血管的問題 跟神經的問題 比如你可能是血管硬掉了 或者你可能 有一些人是因為車禍下半身不遂 他可能有一些神經調控的問題 心理問題就更複雜了 有分成比如你可能是性行為的焦慮 可能是伴侶關係的問題 可能是外在環境的問題 你看像我們最近有一個很好玩的病人 他是 川普宣佈關稅之後股票大跌 然後他就 產生勃起功能障礙 就來就診 對 因為他就是那個 川普誤一生 對 對 對 川普害他陽痿 因為他就是幾千萬股票全部套牢 然後就壓力大到不行 所以其實就是像這樣的問題 居然也會間接影響到你的性表現 它是一個非常複雜的問題

8:22 所以實際上 就是我們也可以得出一個結論是 如果你今天你有問題 其實及早就醫是好的 因為你也不用太擔心說 是不是自己很特別 因為真的就是那麼地盛行 對 真的就是那麼(盛行) 所以其實不要 大家有這個問題不用太擔心 就是你不是孤單的 因為真的兩個就有一個 我這邊很好奇另外一點就是 剛剛講到說它會有硬度的問題 所謂的硬度有問題 到底是怎麼樣算有問題 硬度其實可以分成 4 個等級 就可以拿食物來比喻 我們都這樣講 就最硬的就是小黃瓜 就是你硬起來你摸跟小黃瓜硬度差不多 這是第四級 第三級叫做帶皮香蕉 就是說你的像是沒有剝皮的香蕉的硬度 有點微軟 但是還夠可以使用這樣子 第二等級就是脫皮的香蕉 就是把皮剝掉裡面的那個果肉的那種硬度 這可能就沒有辦法插入了

9:07 最軟就是跟豆腐或者有人說蒟蒻 基本上是一點點充血而已 我們原則上就是如果你這個等級有到 3 就我們講的是帶皮香蕉或者是小黃瓜以上 就相對比較不會有問題 夠用 但如果你是 3 以下的狀況 你可能就真的是有狀況 除了勃起功能的問題之外 另外一個常見的問題就是 遲射跟早洩的問題 當然還有性慾減退的問題也是 最近我們這樣的病人真是越來越多 我很好奇 就是因為坊間很多那種壯陽偏方 什麼喝鹿茸 什麼吃海鮮 到底是哪一些東西是科學上有效 最直觀想得到東西來講 目前都沒有非常有效的 很確切的證據證明可以增加你的性功能 包含勃起 [ __ ] 我們最常被問的問題幾個 比如說牡蠣 韭菜

9:53 然後瑪卡 瑪卡最近很多人在討論 最近很多人 對 我有去查一下 因為其實蠻多人都在問瑪卡 我們幾乎大概來 5 個病人 會有一個就會問說 我有吃瑪卡 瑪卡到底有沒有效 我必須說在某些國外的研究 就是的確有一些小規模研究 認為瑪卡對於性功能有一點幫助 不過普遍都是缺乏大規模(研究) 因為它可能一個研究可能 20 個人 30 個人 很少有那種上萬人的 就真的是大規模的研究 甚至也有一些研究結論是相反的 就是說吃瑪卡沒有效 所以我只能說 目前沒有有效的證據 當然這個東西是無害的 所以大家如果想吃 當然不反對 另外就除了一些性相關的問題之外 我覺得網路上面另外一個跟泌尿科最有關 其實是包皮 我想問一下 男性的包皮過長 到底是怎麼樣子去定義的 然後在什麼樣的情況之下

10:39 它是需要割的 醫學上很多種 就是比較文謅謅的定義方式 不過我覺得一個比較簡單 大家平常都可以觀察的方法就是 當你勃起的時候 你有沒有辦法手都不要碰它 龜頭會自動全部露出來 如果你可以做到這一點的話 基本上你的包皮就不算過長 對 就還 OK 當然可能偶爾會蓋住 但你需要的時候 它都可以露出來 這 OK 我不太確定 所以 完全包著就是所謂的包莖 是嗎 對 包莖其實它嚴格定義是說你包住 然後你要往下推的時候會有困難 對 不管你推不推得下來 對 對 稍微卡一點 或者你稍微不是這麼好推 或是推了你會不舒服 都可以算是一種包莖 OK 所以在怎麼樣的狀況之下 它是需要割掉 我原則上只要認為 對於你的清潔有造成影響 你也願意割 我覺得其實就可以處理 但其實我知道蠻多男生不敢去割

11:25 就一個原因就是 怕影響敏感度 這件事情是真的會發生嗎 對 其實這也是蠻多人會來問的問題 甚至我們有些病人早洩來問說 可不可以割包皮治療早洩 其實敏感度跟割包皮是沒有關係的 對 所以我們也不會主流地用割包皮 來治療早洩這個問題 為什麼 因為割完包皮之後 你的龜頭的確是會露出來 比較常摩擦 但是它並不會明顯地降低你的敏感度 可能或多或少會稍微有一點 但是通常不足以可以治療你的早洩的程度 所以我不覺得這個割完包皮之後 可以降低你的敏感度 我好奇就是 割包皮是真的會很痛嗎 應該說看哪個時間點 我們就我們手術來說 我們在手術前 一定會打麻藥在你的陰莖的根部 打完之後你整隻 GG 都不會有感覺了 我們叫做 Nerve block 就是把它的神經阻斷

12:10 我們就可以做 所以其實基本上只有打針的瞬間會痛 痛完就結束了 很多人會擔心的是術後的痛 原則上因為現在的手術方式 不管我們是用微創的方式 或者是用目前坊間很多有名的叫包皮槍 它的方法基本上都算是破壞性相對比較小的 所以疼痛感我覺得大部分病人都覺得還好 並沒有太痛苦 唯獨有一個事情閃不掉就是你 剛手術完的前大概 3 天到一個禮拜內 勃起的時候一定會痛 會被拉開了 就被拉開 所以你晚上睡覺的時候可能會被痛醒 對 這個我自己有被割包皮 所以我自己有這個切身的經驗 前 3 天真的是晚上都會痛醒大叫 但是後來就慢慢就好了 所以就是一個 只是一個 3 天的過程 就是要忍 3 天就是了 對 就忍 3 天就對了 另外我覺得我也在電視上面常常看到是 預防攝護腺肥大

12:57 這種保健食品廣告 超級爆幹多 超級無敵多 現在基本上就只剩下各種保健品的廣告 感覺 對 攝護腺肥大問題在台灣也是很嚴重嗎 應該如果大家有在注意這種廣告 你會發現這幾年這個廣告越來越多 為什麼 因為台灣現在開始步入超高齡化社會 我們要像日本這樣 就是大部分都是老人 攝護腺肥大是老年男性不可避免的問題 OK 是完全避不掉 完全避不掉 只有一種人是不會攝護腺肥大 就是他蛋蛋被拿掉了 就是李公公 蘇公公就不會攝護腺肥大 OK 對 對 對 因為我們的攝護腺這樣 第一個是攝護腺只有男人才有 女人沒有攝護腺肥大 所以我們曾經有一個阿姨來說 我尿尿不順 我是不是攝護腺肥大 我說阿姨你沒有攝護腺 它只有男人才有 因為它是男生的生殖器官之一 它會產生[ __ ]的一部分的成分

13:43 這個器官它本身是 受到我們男性荷爾蒙調控的 所以男性荷爾蒙刺激它 它就會增生 所以當你的男性荷爾蒙 從你青春期開始 一直刺激到你 40 歲 50 歲以上 它就會長到某一個程度了 會壓迫你的泌尿道 就會導致我們有排尿不順 尿不乾淨這些問題 所以這為什麼說這是男人必經的 因為你年紀夠久了 你的荷爾蒙刺激夠久了 就必然會發生 甚至我們有一個很好玩的統計 就是大概 50 歲是 50% 的人會遇到 60 歲 60% 70 歲 70% 90 歲就 90% 的人都會有攝護腺肥大的問題 為什麼現在那麼多保養品 因為老人很多了 所以就變成一個非常大的市場 所以才有各種 比如說茄紅素 南瓜子 然後甚至有一些那種 就是 Combo 的營養品 都強調可以讓攝護腺不會肥大 真的可以嗎 必須說蠻多研究

14:30 因為它們都跟瑪卡一樣 就是它都是小規模研究說可能有點幫助 不過我必須說它沒有那麼神奇 所以不太可能說吃了 你就一定不會攝護腺肥大 當然你偶爾吃一點沒關係 如果覺得效果真的不好 我建議還是要正規的治療 這樣要怎麼治療 攝護腺肥大有幾種治療方式 第一步我們會先建議 就是先調整你的生活 什麼叫調整你的生活呢 因為其實攝護腺肥大影響最大的是排尿 所以我們會建議大家 有的人可能會排尿不乾淨 或是他可能會頻尿 一直跑廁所 我就會建議這樣的長輩 他可以先養成定時上廁所的習慣 我不管我現在想不想上 我就先去上 定期把膀胱排空 可以避免膀胱不要壞掉 第二個如果這樣做還是不行的話 下一步就是我們會建議 可以考慮吃藥 如果都這樣還是覺得不夠 或者是真的不想吃藥 我們下一步就會建議 可以考慮開刀 其實我都會建議大家

15:16 就是如果你排尿上有一些些覺得不順 尿不乾淨 速度變慢 我覺得就可以早點來檢查 速度變慢是一個特徵 對 速度變慢是一個特徵 再來我覺得 我們剛剛聊了很多疾病相關的事 我覺得接下來可以回到醫生的 就是個人身上 是 是 我個人很好奇就是 當初你為什麼會選擇泌尿科 這是一個 很有趣的問題 就是應該說 一系列的陰錯陽差 應該說原本一開始的時候 除了泌尿科之外 原本也想說要不要走復健科 那時候其實我有申請泌尿科 也有申請復健科 但是這兩個差異很大 不過因為我那時候就覺得都蠻有興趣的 因為我復健科 但是我成績沒有這麼好 所以我就全台灣申請一輪之後 發現一家都沒上 是復健 不是婦產 復健 不是婦產 復健會比泌尿再難一點 對 因為復健科 在前幾年算是非常熱門的科

16:01 因為泌尿科我也蠻有興趣 因為就是可以開一點小刀 然後也是一個很專精的科別 我現在很難想像就是對泌尿科有興趣 因為我畢竟不是醫學生就是 到底在各種科別裡面 對某一個東西有興趣 它大約是一個怎樣的方式 感覺 應該說 我覺得就是它的生活型態 還蠻可以接受的 我覺得應該這樣說 泌尿科當然它 因為它外科系可能就是需要開刀 有時候會 Delay 下班 但是泌尿科的開刀 又跟外科你想到肚子剖開 感覺很帥(?) 全身都是血 然後在救人命又不太一樣 所以你覺得那樣很帥 以前我覺得那樣很帥 就是以前我還沒有念醫學院 覺得這樣子開大刀 都覺得真的好帥這樣子 後來開一開之後覺得 後來看一看之後發現 我真的受不了 因為這樣一站可能就是要站 10 幾個鐘頭 然後又 比如說你要換肝 開一個手術可能是 10 個小時的事情

16:47 我覺得我這樣真的到最後 我覺得身體會受不了 泌尿科一個特色 就是泌尿科很多內視鏡手術 所以我們在開刀其實很像在打電動 所以我們就是看著螢幕 然後操作下面的東西 所以其實很像在打電動 蠻有趣的 這形容 這形容太奇特了 因為泌尿科最常打電動就是結石 台灣是一個腎結石盛行區 我們在做結石的時候 就是我們有一個內視鏡 會伸到我們的腎臟裡面去 然後它會射一個雷射光線進去 然後我們就會看一個螢幕 一個圓形 然後你就會看到你的內視鏡的那個光線 然後跟那顆石頭 所以就很像在打那個 小蜜蜂 打那個第一人稱射擊 對 對 對 對 對 就這樣啪啪啪啪啪 然後就後退 噠噠噠噠這樣子 對 而且它那個器械會 咚咚咚咚咚的聲音 所以你會很像 真的很像在開槍 對 所以有時候覺得泌尿科很有 我那時候看 好有趣 真的很像打電動 好有畫面 莫名其妙

17:33 對 對 對 你有遇過就最大的腎結石嗎 你就覺得這個大魔王 我今天要來打就覺得 有 我們有遇過那個腎結石 是一整顆腎臟都是結石 其實我們腎臟下有一個腎盂 腎盂的形狀像鹿角 就是那個鹿的角 通常結石就是一小顆圓圓的在裡面 但是如果你不管它 因為它是一個結晶體 所以它越來越大 越來越大 越來越大 然後到最後它就會充滿每一個腔室 它就看起來像一個鹿角 我們叫鹿角結石 這是一個專有名詞 那個真的是大到我就覺得 這真的不知道該怎麼處理 所以它大概做出來 大概我手掌大 就這麼大 因為就捧著那一個腎臟 那顆石頭就是幾乎整個腎臟 那個病人打了 6-7 次的結石都打不完 那是因為 拖了非常久才就醫 對 就是拖了很久才就醫 我覺得蠻好奇一點 就是泌尿科在做衛教的時候 難度是不是都會比其他科別高

18:19 對 我覺得這也是為什麼 我們要開這個課的初衷 就是說因為其實我們在診間 遇到蠻多我覺得很無厘頭的問題 我就覺得這應該是健康教育 這基本知識 像比如說我曾經最誇張 我有一個病人是新婚夫妻來 然後就說 我們結婚了已經 1 年半了 我們沒有性行為過 就是 他不知道洞在哪 然後不知道要怎麼做 然後我想說怎麼會完全不知道呢 真的是太令人好奇了 我以為這是以前的老笑話 這是現實中真的會發生 真的還是有的 因為他們就可能雙方都比較保守 然後我們也有病人就是來 然後我跟他講你攝護腺肥大 或是要怎麼治療什麼 講完之後病人問我說 什麼是攝護腺 我覺得這樣好像 就是這個知識落差真的有點大 其實蠻多時候我們因為知識的落差 或是因為你可能害怕 所以你就是會很害羞就診 很羞於就診 那就可能造成你的問題就會拖得更久

19:06 一個小病可能會拖成大病 我覺得好像是 因為大家過去對於泌尿科的想像 確實是一個更害羞 更難以啟齒的 像是你皮膚有病 大家就看一看 就你這個東西應該要怎麼樣 但是畢竟你平常不會看到 你尿尿的時候就自己一個人 所以大家也會覺得 我不知道怎麼樣去討論 是不是討論這個代表我很怪 或者代表我今天可能做了什麼等等的 對 我覺得應該說 傳統大家對於就是男生看這個病 大家都會貼一些標籤 比如說你是不是去外面亂搞 你是不是有得病 你是不是就陽痿 然後大家會笑你是陽痿這樣子 所以導致男生在看這方面的疾病的時候 其實都蠻害怕 心理壓力很大 所以其實大家對這件事情 就會覺得有點羞於啟齒 有點不敢去看 像我最近有一個病人 他就是去國外打工度假留學 已經 2-3 年這樣 然後他就說他其實 前幾年在台灣的時候

19:51 有覺得蛋蛋有點不太舒服 然後他這幾年回來 就覺得他蛋蛋怎麼越來越大顆 結果一脫下來看 他左右兩邊大小差超多 他是右邊很像一個芒果 很像一個芒果的大小 已經到那麼大了 對 已經很大了 然後我就一掃超音波 我想說 你這可能是睪丸癌 你怎麼拖這麼久才來看 這麼嚴重 他其實應該應該在早期的時候 就已經有癌化的問題 只是他沒有管它 然後他可能又就醫不便 所以就一直放著 放著 放到它已經變得很大 就可能已經快要轉移 他才回來台灣才來看 對 所以我就覺得怎麼 這明明就是一個 你不覺得你的大小差很多嗎 你怎麼會拖到這個時候你才會來看醫生 我覺得聽起來就是男性 大家去看泌尿科這件事情 有一大堆的難題 或者是心理障礙要去破解 有沒有什麼一些簡單的 Tips 可以在這一個訪談當中 讓我們觀眾他們可以知道 然後他們就可以提早自己先發現這個問題

20:39 知識的補充 然後儘早去預防的 自我檢測或是自我觀察的方式有很多種 我們先講就是大家可能會最在意 就是硬度這件事情 就如同剛剛講 如果你覺得你自己是不是有點不夠硬 或者是狀況是不是有點不好 你有沒有什麼參考依據呢 大家就是可以參考我們剛剛講的 4 個硬度的計量 就是小黃瓜 帶皮香蕉 脫皮香蕉 蒟蒻 你硬的時候 你覺得你現在是最硬的狀態 你摸一下 然後你摸一下那個水果 就是或是那個蔬菜 看看你的硬度有沒有跟它很接近 如果你在 3 以下 就是帶皮香蕉以下的話 那可能就是有問題的 當然除了這個之外 如果你覺得有任何的覺得不太舒服 或是你覺得怪怪的方式 其實台灣的就醫真的蠻方便的 所以我建議大家 其實都可以到醫師那邊稍微詢問一下 確認一下是不是真的有問題 當然除了這樣的檢測方式之外

21:24 其實我們也有蠻多泌尿科有很多量表 就是大家可以在家裡自己做 比如它可以測你的性功能的問題 測你有沒有早洩的問題 有沒有排尿的問題 甚至性行為的滿意度 這都是有一些問卷可以問的 也可以幫自己做 然後都會跟你講說 分數大概多少到多少之間是正常 多少以上可能是有問題的 大家就可以幫自己自我檢測 就是我們的課程 就是會有一些相關的這些東西 讓大家可以自己進一步了解 甚至你做了問卷之後 你發現真的有問題 你也可以拿這個問卷跟醫生做討論 你覺得這堂課你自己最喜歡的亮點 或者最喜歡的部分是什麼 我們就是會現在提供一個線上的課程 我們這個課程名稱叫做提升男人續航力 泌尿科醫師的保健全指南 這個課程其實它主要就是有幾個項目 就是包含了你的身體的健康 你怎麼樣知道你性功能相關的問題

22:12 你怎麼看你的家人的問題 比如說排尿的問題 小朋友要不要割包皮 或者是女生的泌尿道感染 女生的一些尿失禁的問題 我們都會儘量地提到 讓大家除了照顧自己之外 也可以照顧你的家人 在這中間我們也會有一些問卷 像剛剛講的那些 你可以在家裡自我檢測的問卷 我會教你這樣 就是怎麼樣打破一些危險的迷思 比如說瑪卡的問題 或是哪些食物可以增強你的性能力這些問題 另外我們也會跟大家介紹一些基本的 就是你的身體的構造 你的身體的運轉 會讓大家比較有一些基礎的認識 方便你跟醫生溝通 然後讓你在就醫之前 可以有一些比較好的充分的心理準備 不會說去了之後覺得很慌張這樣 我們今天非常感謝顧醫師精彩的分享 最後有沒有什麼想要跟我們觀眾說的呢 各位觀眾 聽眾 如果說你對於這方面的知識 或對你自身的知識

22:58 或者是想要照顧家人 歡迎上到 hahow 官網去訂購這樣的課程 那就讓我們一起可以 懂得更多 做得更好 好 這集就先到這邊 如果大家喜歡今天的影片 別忘了把它分享出去 或是可以點這個地方 看看其他相關影片 那麼今天志祺七七 就到這邊告一段落 我們就明晚再見了 掰掰 看完今日的訪談相信大家都知道 提早做男性保健 有多麼地重要 目前顧芳瑜醫師的提升男人續航力 泌尿科醫師的保健全指南 課程現在正在募資當中 教你建立正確的性觀念 還有各種的居家自評 日常保養的實用小撇步 到 hahow 輸入 專屬的折扣碼 HI77350 募資價再折 350 元 趕快點擊影片下方的連結去看看

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