0:00 السلام عليكم والصلاة والسلام على شراء الأنبياء والمرسلين سيدنا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين واليوم راح يكون موضوعنا عن Description of Skin Legion قبل أن نبدأ معكم عبدالفهر برطيف فامن المدينسين R1 شارك في عداد الموضوع اليوم من الدكتورة ريم العريفي فامن المدينسين R1 بشراف الدكتورة نهيل العامر طيب راح نغطي في موضوعنا اليوم ثلاثة أبجكتب رئيسية أول شيء عندنا Description of Primary Dermatologic Legion Description of Secondary Dermatic Legion كندي ديرماتوك ليجين وأخر شيء عندنا Description of Dermatologic Legion وأخر شيء عندنا ديستبيوشن أوف ديرماتولوجيك ليجين قبل أبدأ حاب أذكر واشنة أهمية الموضوع اليوم في البراكتس من أهم الأشياء اللي يحس موضوعنا اللي راح يساعد فيها غير موضوع الديفرنشال دياغنوسيز ألا وهو كتابة النوت بالجهة المقابلة قرأت نوعات الدكاترة الثانية فلما نكتب ديسكريبشن أو سكن ليجين التشخيص والدياغنوسيز ما هو مكان هنا فمغفوظ أنك راح توصف لسكن ليجين وبعدها في مكان الأساسي
0:47 منت راح تضط دياغنوسيز ليش مهم الوصف يكون صحيح عشان في الأغلب الدكتور اللي راح يشوف المريض هو دكتور ثاني وأحياناً أنت نفسك تنسى إشكا مع المريض هو دكتور ثاني وأحيانا أنت نفسك تنسى واشكوا مع المريض فلما يكون وصف الحالة مرة دقيق تقدر تقرر إذا حالة المريض حسنت أو لا حتى لو أنت اللي شايف المريض من أول طيب بشكل مختصر أشياء اللي عاجة نحتاج نوصفها في السكندري هي التالي المرفولوجي اللي هو البرائماري والسكندري مرفولوجي الديستربيوشن of the skin legion الـ size of the legion الكونفيقريشن of the legion الـ rangement of the legion وآخر شيء الـ color of the legion طيب إذن أول شيء راح نتكلم عننا اليوم اللي هو طيب إذن أول شيء راح أتكلم عننا اليوم اللي هو Description of primary dermatologic legion description of primary dermatitis أو primary morphology طيب واش قصدنا فيه؟ Primary skin legions are those which develop as a direct result of a disease process نقدر نقسمهم لقسمين رئيسيين Flat legion و Elevated legion في البداية عندنا Flat
1:35 legion واللي يدخل تحتها أول شيء Macule هي عبارة عن non -palpable legion less than one centimeter that vary in pigmentation from the surrounding skin ثاني شيء عندنا Patches اللي عبارة عن non -palpable legion لكنها أكثر من one centimeter اللي عبارة عن non -palpable legion لكنها أكثر من 1 سنتيمتر وش الأمثلة عليهم عندنا الماكيون مثل البيتيكياي والباتشز عندنا مثال عليها الفيتلايكو بعدها عندنا شيء ما بين ال flat legion وال elevated legion اللي هو عندنا البليك اللي عبارة عن palpable flat legion يوجولي greater than 1 سنتيمتر من دايمتر فهو راح يكون flat و elevated legion في نفس الوقت المثال عليه عندنا سورييسز الآن خلالنا ننتقل لل elevated legion اللي برغم نقدر نقسمها إلى قسمة رئيسيين اسمي رئيسيين اول شي عندنا elevated and solid lesion أول شيء عندنا elevated and solid legion والثانية عندنا elevated and fluid filled lesion والثانية عندنا نبدأ بالElevated and Solid lesion وهي عبارة عن
2:21 ثلاث اشياء نقسمها على حسب حجم الليجن اول شي عندنا البابيول عبارة عن palpable the secret lesion measuring less than 1cm in diameter ثاني شي عندنا النوديول هي عبارة عن palpable solid cystic the secret lesion measuring between 1 -2cm in diameter واخر شي عندنا التيومور هي عبارة عن solid cystic the secret lesion measuring more than 2cm in diameter أكثر من 2 سنتيمتر طيب وش الانثلة عليهم عندنا اول شي طيب وشي الأمثلة عليهم عندنا أول شي البابيول عندنا مثل عليها الورت النوديول عندنا مثل ابديرمال انكولوجين سيست والتيومر مثل اللايبومة الآخر ننتقل للإليبيتد اندفلويد في الليجين نقدر نقسمه على حسب الحاجة ومعلى حسب نوع الفلويد اللي داخل اللي داخل الليجين أول شي عندنا البوستيول هي عبارة عن سمول بابيول كونتينينج باس او برولنت ماتيريال بعدين عندنا الفيسيكالس اللي هي عبارة عن small papule برضو اللي عبارة عن
3:07 سمول بابيول برضو ليس دينون سنتيمتر less than one centimeter containing clear cirrus or hemorrhagic fluid واخر شي عندنا البولة اللي هي عبارة عن physicals لكنها more than one centimeter in diameter containing a clear cirrus fluid والامثلة عليهم عندنا البوستول مثل اللي نشوفها في الأكني الفيزيكالس عندنا مثال عليها الهربس زوستر واخر شي عندنا البولة مثال عليها بولاس بنفيجويد واخر شي عندنا الويل والاتروفي الويل هي عبارة عن edematis papule or plaque caused by dermal edema الأديمة مثل الأرتكارية مثل الارتكاريا والاتروفي والأتروفي اللي هو عبارة عن depression from the skin depression from the surface of the skin caused by underlying loss of epidermal or dermal substance من الأمثلة طبعا عن الأتروفي عند Extragenital lesion sclerosis طيب الآن خلونا ننتقل للجزء الثاني اللي هو Description of secondary dermatological legion أو secondary morphology واش قصدنا فيه؟ secondary legion of the skin represent evolved change
3:55 from the skin disorder due to secondary external forces such as scratching, picking, infetching or healing وش الأمثل على الموضوع هذا؟ واشي الأمثلة على الموضوع هذا؟ أولا عندنا ثاني شي عندنا اللي هي عبارة عن ثickening of the epidermis with exaggeration of normal skin line typically caused by chronic wrapping scratching of an area in the skin مثل بعدها عندنا اللي هي عبارة عن swelling due to accumulation of fluid in tissue scale اللي عبارة عن superficial epidermal cell that are dead and cast from the skin برضو عندنا الكرست اللي هي عبارة عن dried exudate of serum, blood, sebum or prurulent material on the surface of the skin الكراست اللي هي عبارة عن Fischer اللي عبارة عن sharply defined linear or wedge shaped tear in the epidermis with abrupt wall typically due to excess skin dryness وبرضو
4:44 عندنا السكر اللي هي عبارة عن fibrous tissue that replace normal dermal or subcutaneous tissue after skin injury واخر شي عندنا الالسر اللي هي عبارة عن localized defect in the skin of irregular size and shape where the epidermis and some dermis have been lost و الان خلونا نتكلم عن اخر objective اللي هو عبارة عن distribution of dermatologic legion والآن خلونا نعرف عندما نتكلم عن distribution في اكثر من طريقة الوصف distribution فنقدر نقسمهم بالطريقة هذه اللي موجودة في الجدول هذا جدول في up -to -date ممكن ترجعون له بعدين نقسمه على حسب المكان وامثلة على الامراب لكن انا ودي اتكلم عن بعض المصطلحات اللي نوصف فيها skin distribution اول شي عندنا accurate distribution اللي هي عبارة عن affecting distal area including hands and feet مثل hand feet Affecting the distal area including the hands and feet مثل hand, foot and mouth disease عندنا extensor distribution اللي هو affecting the extensi surface including the elbow and the knees مثل
5:32 عندنا psoriasis بعدها عندنا flexor distribution اللي affecting the flexor surface including the axilla, genital region, cubital fossa مثل l 'eczema بعدها عندنا follicular distribution اللي affecting the area where there is increased number of hair follicles such as the face, chest and axilla مثل acne عندنا برضو الديرماتومال ديستربيوشن اللي عبارة عن السكين ليجين أبير كونفايند عندنا برضو تو ون أو سيفير ديرماتومس and not crossing the midline مثل الهربس زيوستر سيفورك ديستربيوشن اللي هو بريزنت in the area where there is increase in the density of specious glands such as الفيس والسكالب مثل سيفورك ديرماتايتس واخر شي عندنا شي نسمي الفوتو ديستربيوشن اللي راح يكون فيه الاماكن اللي تتعرض للسن اكسبوجر طيب وان رجع من الاشياء اللي نحتاج نصفها في البداية اوصفها في البداية. قلنا اول شيء عندنا قلنا اول شي عندنا المورفولوجي primary secondary بعدين عندنا distribution of the
6:20 legion size of the legion configuration of the legion arrangement of the legion واخر شيء color of the legion يعني بقلنا ثلاثة عشياء configuration arrangement و ال color خلونا نبدأ بالconfiguration of the legion الي نقصد فيها الي ال جون نفسها لها شكل معين نقول انها annular region اذا كانت ring shape arket الي arx shape numular coin shaped legion Linear resembling a straight line Digitate Reticular Stelar Serbiganus Targetoid بالنسبة للarrangement نقصد فيه The position of various legions relative to each other فإذا كانت الحالة نسميها Clustered Crumpy form Grouped around central legion Annular
7:10 INCOMPLETE RING POLYCYCLIC CONFULUENCE OF ANNUAL LEGION يعني عبارة عن مكونة عن DIFFERENT ANNUAL LEGION مع بعض PETILOID اللي هو CONFULUENCE OF ROUND FULL LEGION تختلف عن POLYCYCLIC إنها عبارة عن FULL ROUND LEGION LINEAR STRAIGHT IN SHAPE CERVEGINUS اللي هو SNAKE LIKE وآخر شي ريتكيلويد اللي هو FORM ANETWORK طيب، آخر شي عندنا COLOR OF THE LEGION هنا نقدر نوصفها عادي بألوان العادية مثل WHITE PITILAIGO RED DRUG ERUPTION أوبشن، فارفل كابوسي ساركوما، براون مثل الساركويدوسيز، بلو مثل البلو نيفس، ييلو مثل إكسان تلازمة، و بلاك مثل بلاك اسكار لكن في بعض المصطلحات المهمة اللي توصل الـ color of the legion مرات نحتاج مستخدمها فنقول Arrhythmous legion اللي هي redness of the skin caused by increased blood supply to the area Arrhythmous legion will be blanched when pressure
7:58 supplies يعني رح تختفي الـ Arrhythmous legion لو ضغطنا عليها رح يختفي الـ redness اللي موجود الريدنس اللي موجود بعكس الـ Porferic legion اللي هي عبارة عن redness بعكس البربركليجين اللي هي عبارة عن reddish purple discoloration of the skin caused by small blood vessel bleeding into the skin البربركليجين do not blanch when breast is applied يعني لما نضغب عالة البربركليجين بالنسبة للبربركليجين نقدم نقسمها قسمين على حسب الحجم فنقول بتكياء إذا كانت 3 من 2 mm وإذا كانت أكثر من 2 mm نسميها ecchymosis آخر شي عندنا ثلاث أشياء hyperpigmented, hypopigmented و Deep -pigmented Hyper -pigmented hyperpigmented اللي عبارة عن area of darker skin اللي هي عبارة عن area of darker skin caused by excess melanin production Hypo -pigmented legion اللي هي عبارة عن area of paler skin caused by melanocyte or melanin depletion or dysfunction واخر شين عندنا Deep -pigmentation اللي هي عبارة عن area of the skin which
8:45 appear completely white due to the absence of melanin مثل Vytiligo طيب خلونا ناخد مثال سريع لكيف ممكن نطبق الاشياء اللي خبناها عمليا لو قلت لك أعطيني description للصورة اللي طالعة حاليا خلونا نمشى عليها واحدة واحدة primary morphology patches secondary morphology scales distribution scalp and extensile surfaces color في لجين red وفي لجين white او نقدر نقول arrhythmatus configuration ما في شكل معين للليجين والarrangement ما في arrangement معين للليجين فلو جمعناها مع بعض بتصير مصدرات مصدرات مصدرات مصدرات في مكان المصدرات والمصدرات يمكننا أن نكون عرفنا كيف نسوي الـ description طيب اللي يوده هي اخذ ثمارين على المورفولوجي و الـ
9:33 distribution يسوي سكان الـ barcode اللي طالع الحين راح ياخذ هالموقع فيه ثمارين على distribution و على المورفولوجي وعلشان اتاكد نكم ركزين معانه الان في باركود ثاني يطالع في الشاشة يريد تسوون لها سكان فيه اختبار بسيط عشان نشوف استفدتم من موضوع حقنا ممكن موضوع فيه كلام كثير والبابا ممكن ضيع شوي بس عندكم المقطع ممكن ترجع لها ايوم وانت رايب وتشوفها على راحتك رائق وتشوفها على راحتك و بس الله تكم العافية و شكرا على حسن المتار وبس الله عليكم العافية وشكرا على حسن التابعة
