اشهر سبب لفشل الحقن المجهري - د. احمد حسين

ملخص موجز

يتناول الفيديو الأسباب الرئيسية لفشل الحقن المجهري، مع التركيز على دور الخلل في المادة الوراثية للأجنة. يناقش الفيديو المفاهيم الخاطئة الشائعة حول مشاكل الرحم والمناعة كأسباب رئيسية للفشل، ويوضح أهمية فحص المادة الوراثية (PGS/PGT-A) في حالات معينة، مثل تكرار فشل الحقن المجهري غير المسبب.

  • الخلل في المادة الوراثية ( aneuploidy ) هو السبب الرئيسي لفشل الحقن المجهري.
  • فحص المادة الوراثية ليس ضروريًا لجميع الحالات، ولكنه مفيد في حالات تكرار الفشل غير المبرر.
  • العوامل الخارجية مثل التدخين والوزن الزائد والتلوث يمكن أن تزيد من خطر الخلل في المادة الوراثية.

مقدمة: الأسباب الشائعة لفشل الحقن المجهري

يشير الدكتور أحمد حسين إلى أن فشل الحقن المجهري يثير تساؤلات حول الأسباب الكامنة وراء ذلك. يهدف الفيديو إلى استكشاف أهم هذه الأسباب، مع التركيز على الحقائق العلمية الحديثة وتصحيح المفاهيم الخاطئة الشائعة.

الأسباب غير الرئيسية: الرحم والمناعة

يوضح الدكتور أحمد حسين أن مشاكل الرحم، مثل وجود أورام ليفية أو التصاقات، لا تمثل سببًا رئيسيًا لفشل الحقن المجهري. يتم فحص الرحم بالمنظار قبل الحقن المجهري، وفي معظم الحالات لا توجد مشاكل. كما يشير إلى أن الأسباب المناعية، التي كانت تعتبر مهمة في السابق، لم تعد تعتبر ذات دور رئيسي في نجاح أو فشل الحقن المجهري بناءً على المؤتمرات الطبية الحديثة.

السبب الرئيسي: خلل المادة الوراثية في الأجنة (Aneuploidy)

يشرح الدكتور أحمد حسين أن السبب الرئيسي لفشل الحقن المجهري هو خلل المادة الوراثية (DNA) في الأجنة، أو ما يعرف بـ aneuploidy. تتكون كل خلية من 46 كروموسوم، نصفها من الأم والنصف الآخر من الأب. أثناء تكوين البويضات والحيوانات المنوية، قد يحدث خلل في المادة الوراثية، مما يؤدي إلى أجنة غير سليمة. يوضح أن الإحصائيات تشير إلى أن 50-70% من الأجنة قد تحتوي على هذا الخلل.

أسباب وعواقب خلل المادة الوراثية

يشير الدكتور أحمد حسين إلى أن الخلل في المادة الوراثية يحدث بشكل عشوائي، ولكن هناك عوامل خارجية يمكن أن تزيد من احتماليته، مثل التدخين، والوزن الزائد، والتلوث، وعدم اتباع نمط حياة صحي. يوضح أن الأجنة التي تحتوي على خلل في المادة الوراثية إما لا تؤدي إلى حمل، أو تؤدي إلى حمل ينتهي بالإجهاض.

فحص المادة الوراثية (PGS/PGT-A)

يشرح الدكتور أحمد حسين أن فحص المادة الوراثية (PGS/PGT-A)، وخاصةً باستخدام تقنية الجيل التالي من التسلسل (NGS)، يمكن أن يساعد في تحديد الأجنة السليمة. يوضح أن تقسيم الأجنة إلى درجات (أولى، ثانية، ثالثة) يعتمد على الشكل الظاهري وليس على سلامة المادة الوراثية.

متى يجب إجراء فحص المادة الوراثية؟

يوضح الدكتور أحمد حسين أن فحص المادة الوراثية مكلف، وبالتالي لا يتم إجراؤه بشكل روتيني لجميع الحالات. يوصى به في حالات معينة، مثل تكرار فشل الحقن المجهري غير المسبب (ثلاث مرات أو أكثر). يؤكد على أهمية استشارة الطبيب لتحديد ما إذا كان الفحص ضروريًا.

Summarize any YouTube video in seconds

Get summaries like this one for any video, in your language, with the free Summ app.

Download on the Apple Store
Get it on Google Play

Transcript

YouTube Transcript Generator

0:00 من اكثر الحاجات اللي بتضايقنا في الحقن المجهري كاطباء او كمرضى ان حد يعمل العمليه وما يحصلش نصيب وما يحصلش حمل ودايما السؤال اللي بيجي وراه هو ليه يا دكتور ما حصلش حمل انا دكتور احمد حسين مدرس واستشاري امراض النساء والتوليد في كليه طب جامعه القاهره والنهارده الفيديو عن اهم اسباب فشل الحق المكاري قبل ما نبدا بفكرك ان انت تعملي لايك وسبسكرايب وشير واول ما تدوسي على سبسكرايب هيظهر لك علامه الجرس دوسي عليها عشان اول ما ننزل فيديو يوتيوب هو اللي يقول لك ان في فيديو جديد نزل ما تنسيش تتابعينا على الفيسبوك والتويتر والانستغرام وهسيب لك اللينكس بتاعتهم تحت لان احنا بننزل معلومات بصفه دوريه

0:46 والجديد دلوقتي ان احنا الحمد لله عملنا موقع ويب سايت اسمه نوفا فيميل كلينك بنحط عليه معلومات برده بشكل دوري وهيبقى في معلومات وقصص كثير عليه تقدري تستفيدي منها برده هسيب لك اللينك تحت في الدسكربشن وخلينا دلوقتي نعرف هو ايه اهم سبب لفشل حقن المجالي في بدايه الموضوع انا بس عايز اتناقش معاكم في الاسباب اللي انتم عارفينها ان هي مشهوره لاسباب فشل الحقن المجال اول حاجه بتفكروا فيها هو ان يكون في مشكله في الرحم واحب اقول لك ان دوت ما يمثل اسباب كتيره خالص يعني هل في مشكله في تجويف الرحم هل في ورم ليفي هل في التصق او زايده احنا قبل الحقن المجهري بن نعمل منظار رحمي واحب اقول لك ان في 90%

1:32 من حالاتنا ما بنلاقي مشكله خالص في الرحم وال 10% اللي بيتبقي عالج المشكله اللي موجوده واصبح برده كده الرحم ما هواش سبب او عائق في نجاح الحل المجهري موضوع الاجسام المضاده والخلايا الاكوله والمناعه كتير منكم يسمع ان هو دوت ممكن يكون بيهاجم الاجنه وبالتالي بياثر على نجاح الحقن المجهري كان الموضوع دوت طلع من حوالي اربع او خمس سنين كلنا بما فيهم انا كنا بنعمل تحال كتيره جدا وبتتكلف الافات الجنيهات عشان نعرف انت عندك فعلا مشاكل في المناعه او خلايا اكوله او اجسام مضاده ولا ما عندكيش لحد من 2017 كل المؤتمرات اللي داخل مصر واللي خارج مصر بدات تتكلم عن ان الاسباب المناعيه ليس لها دور رئيسي في نجاح او فشل الحقن

2:21 المجهري يعني باختصار عندك او ما عندكيش مش هيفرق معاك حصل حمل او ما حصلش حمل والدليل الاكبر على كده ان في 2018 ما شفتش مؤتمر واحد اتكلم اصلا عن موضوع المناعه او الاجسام المضاده او الخال طب ما هواش مشكله في الرحم ماهواش مشكله في المناعه قد يكون المشكله فين المشكله الرئيسيه والاهم هي الجنين وقبل ما اخش اشرح لك يعني ايه جنين درجه اولى وثانيه وثالثه خليني اتكلم عن السبب الرئيسي الفشل حقن المجاري وهو خلل الماده الوراثيه او الدي ان ايه للاجنه اللي احنا بنسميها في طب انيو بلودي كنا اتكلمنا في فيديو سابق قبل كده ان كل جنين او كل خليه من جسمنا مكونه من 46 كروموزوم

3:08 ال 46 كروموزوم 23 جايين من البويضه يعني من الام و23 جايين من الحيوان المنوي يعني الاب بحيث ان الاثنين يعملوا خليه او جنين اسمها 46 كروموسوم بس ماحدش فينا بيبقى نصه بابا ونصه ماما اللي بيحصل في ال 46 كروموزوم حاجه اسمها الكروس اوفر تباد للصفات الوراثيه ما بين كروموزومات اللي جايه من عند الاب والكروموسومات اللي جايه من عند الام بحيث الناتج بتاعنا يبقى جنين او انسان عنده 46 كروموزوم ولكن عنده صفات جايه من الاب ومن الام مناخير مامته شعر باباه طويل زي باباه عمليه الكروس اوفر بطبعها هي عمليه دقيقه جدا وحساسه جدا

3:55 حساسه بحيث ان اي عوامل خارجيه ممكن تاثر عليها ويحصل لخبطه ونفقد دي ان ايه او ماده وراثيه او ناخد زياده دي ان ايه او ماده وراثيه هي دي اللي اسمها انيو بلويد ويطلع الناتج بتاعنا جنين ما فيهوش 46 كروموزوم بالعكس يكون فيه 45 كروموزوم مثلا او 47 كروموزوم ودوت على سبيل المثال للحصل اول سؤال هتسال لي طب هو ايه اصلا اللي يخلي يحصل انيو بلودي او خلل في الماده الوراثيه للجنين اشهر سبب واهم سبب هو عشوائي في الطب كانوا بيعلمونا ان الانيو بلودي او خلل الماده الوراثيه طول الليل وطول النهار وطول عمرنا بيحصل في كل

4:40 جسمنا ولكن ربنا حط لنا سيف سيستم يعني نظام معين امان عشان الجسم يتخلص من الخلايا اللي بيحصل فيها اني بويدي او خل الماده الوراثيه ويبقى جسمك او جسمك طول ما انتم عايشين كل الخلايا اللي فيه خلايا سليمه وفيها 46 ك رمظان لحظه تكوين البويضات والحيوانات المنويه لازم حتما وحتما عند كل الناس هيحصل فيه خلل في الماده الوراثيه ودول هيظهروا في وسط الاجنه السلام اللي ما فيهمش انبودي وما فيهمش خلل في الماده الوراثيه واحب بقى اقول لك معلومه ما يعرفهاش غير الدكاتره في الحقن المجهري لو احنا مثلا عندنا 10 اجنه الاحصائيات بتقول ان 50% او 60% وبعض الاحوال 70% من الاجنه ديت هيطلع فيهم

5:28 انيو برودي وما تبقى هو فقط السليم يعني من ال 10 خمسه او سته وساعات سبعه بايظين وفيهم مشكله في الدي ان ايه واللي اتبقى هم دول اللي هيبقى ما فيهمش مشاكل وده طبيعي عند كل الناس حتى اللي مخلفه قبل كده 10 مرات يعني بمعنى اخر وجود اجنه فيها خلل في الماده الوراثيه شيء موجود في طبيعتنا كبشر في بقى عوامل خارجيه ممكن تزود نسبه حدوث الان برويدي او خل الماده الوراثيه زي السجاير عشان كده احنا ما بننصح للتدخين لا للاب ولا الام والشيشه على فكره تدخين يعني ما حدش يقول لي اصل انا بشرب شيشه يبقى انا ما بدخن الوزن الزايد وجود دهون كتيره في الجسم بيعمل حاجه اسمها اوكسدي ستريس او ضغط اكسده على خلايا جسمك وبالتالي انقسامهم ما بيبقاش

6:15 سليم ونسبه خيال الماده الرسيه اعلى عدم الاكل الصحي التلوث اللي في الجو اللي في الميه اللي في الاكل ان احنا مش بنتبع حياه صحيه من الرياضه وغيره وده يفسر ليه الدكاتره بتاعه الح المجهري قبل ما بيعملوا حقن مجهري بيكتبوا ادويه من ضمنها مضادات الاكسده زي الاوميجا 3 او فيتامين ه يعني انت عايز تقول لنا يا دكتور احمد ان الاني برويدي دوت موجود كده كده لا محاله صحيح في حاجات ممكن تزو بس احنا متوقع ان مش كل الاجنه هيبقى كل الدي ان ايه بتاعها سليم لازم هيطلع منهم احبه اجنه فيهم مشكله طب احنا كده عرفنا السبب بتاع الخال الماده الوراثيه طب لو خدنا الاجنه اللي فيها خل الماده الوراثيه

7:01 ونقلناها للام طب ده مش كده ممكن يعمل مشكله من رحمه ربنا زي ما خلقنا بشر نقدر نتخلص من الخلايا اللي فيها انيو بلودي في جسمنا ربنا خلقنا برده ان الاجنه اللي فيها خلل الماده الوراثيه لما بنيجي نزرعها في الحقن المجهري يا اما ما بيحصلش منها حمل يا اما بيحصل منها حمل واجهاض وارجعي للفيديو لاشهر اسباب الاجهاض وهتلاقيني قايل ان اشهر اسباب الاجهاض هو خلل الماده الراسيه او الانبودي السؤال اللي بعد كده ازاي اعرف ان الجنين دوت فيه مشكله الماده الوراثيه ولا لا ده بيتعمل بحاجه اسمها فحص الماده الوراثيه او الاسم الاعم بي جي اس والبي جي اس يندرج تحته كذا طريقه لفحص الماده الوراثيه اهمهم الان جي اس او الكست جنريشن سيكسين وده

7:48 يعتبر احدث حاجه حتى الان وصلنا له ما بنعتمد على كلمه جنين درجه اولى وثانيه وثالثه لان اولى وثانيه وثالثه ديت يعني جنين شكله كويس جنين شكله وسط جنين شكله وحش وممكن يكون جنين درجه اولى وشكله كويس بس في مشكله في الماده الوراثيه ممكن يكون جنين شكله متوسط بس ما فيهوش مشكله في الماده الوراثيه التقسيمات بتاعه الاجنه ديت تقسيمات مورفولوجي او تقسيمات مبنيه على الشكل بس السؤال المنطقي اللي بعد كده طب خلاص ليه ما نعملش فحص للماده الوراثيه لكل الاجنه لاي واحده ست داخله تعمل حقن مجهري الاجابه سهله وبسيطه تكلفه فحص الماده الوراثيه للاجنه غاليه جدا تقريبا تكلفتها

8:34 عندنا هنا في مصر في حدود ال 3500 جنيه للجنين الواحد وعشان احنا عارفين ان كده كده باذن الله هيطلع عندك شويه اجنه فيها مشكله وشويه اجنه ما فيهاش مشكله طلع قانون او عرف في الطب ان فحص الماده الوراثيه ما يتعملش غير لحالات معينه وبما ان فحص الماده الوراثيه غالي قوي كده ليس من المنطق وان احنا نعمم التح تحليل دوت لكل واحده ست داخله تعمل حقن المجهري لا سما ان الاغلبيه هتخش تعمل حقن المجهري وهتحمل على طول من غير اي مشاكل من غير ما تحتاج للتحليل مين السيدات اللي هنحتاج نعمل لهم فحص الماده الوراثيه ديت لما يكونوا داخلين يعملوا حقن مجهري وحصر الناس ديت في اللي عندهم تكرار فشل الحقن

9:20 المجهري الغير مسبب ووم خط تحت كلمه غير مسبب يعني لما ما نلاقيش اسباب ثانيه لفشل الحقن المجهري نبدا نته ونقول ان الانيو بلودي او خال الماده الوراثيه هو ده غالبا سبب الفشل الحقن المجهري وفي الحاله ديت تستاهل ان احنا ندفع فلوس ونعمل فحص الماده الوراثيه للاجنه قبل ما ننقلهم وكلمه تكرار ديت حصرنا ان هي عملت حقن المجهري ثلاث مرات او اكثر انا ليه باكد على النقطه ديت عشان مش عايز بعد الفيديو حد يجي يقول لي حضرتك انا عملت حقن مجهري وفشل وما حصلش نصيب عايزه اجي اعمل فحص الماده الوراثيه انا اللي عامل الفيديو ده حاجي اقول لك ما انصحكش انك تعمل فحص الماده الوراثيه لان هي العرف الطبي بيقول انت مش محتاجها هو فشل مره واحده يا رب

10:07 يكون الفيديو دوت غير المنطق والعرف المنتشر في مجتمعنا ان المشكله في المناعه او في الرحم او او او لا احنا دايما بنفكر دلوقتي ان يكون المشكله في خلل الاجنه والدكتور الحكيم هو اللي يقدر يعرف مين من الحالات بتاعته اللي فعلا هتحتاج تعمل الان جي اس او فحص الماده الوراثيه ليس من الحكمه ابدا ان كل الناس تعمل فحص الماده الوراثيه وليس من الحكمه ابدا ان كل الناس ما تعملش فحص الماده الوراثيه يا رب يكون الفيديو عجبكم ما تنسوش تدوسوا لايك وشير وسبسكرايب كان معاكم احمد حسين شكرا جزيلا اشوفكم في حلقه تانيه مع السلامه

10:52 [موسيقى] [تصفيق]

Share

YouTube Video Summaries