0:00 Всем привет. Меня зовут Олем. Вы на моём YouTube канале. Сегодня тема будет анатомия мышцы в целом. Тема очень интересная. Значит, на какие вопросы вы сможете ответить, будет в описании. Значит, первое, что мы пройдём - это строение мышцы. Вот взял я на примере, а двухглавая мышца плеча. Двухглавая мышца плеча. Значит, вот эта мышца имеет имеет брюшко на латине называется вентер. Вентер это активная часть, активная часть мышцы и сухожильная часть. Вот эта сухожильная - это пассивная часть. На латыне называется тендо. Тендо. Теперь на разрезе, то есть на поперечном разрезе мышца из чего состоит? Значит,
0:46 само мышца снаружи покрыта эпимизию. Эпимизиум. Эпимизиум - это плодная соединительнотканная оболочка, которая покрывает мышцу снаружи и переходит на сухожилие. Переходят на сухожилие. Далее вот от эпизиум отходят соединительно-тканные перегородки, которые делит мышцу на мышечные пучки. На мышечные пучки. Значит, вот это у нас будет мышечные пучки. Фасикулус. Фасикулус. Значит, мышечные пучки снаружи. Снаружи покрыто перемизию. Перимизиум - это тоже плотная
1:33 соединительнная оболочка, которая покрывает снаружи мышечные пучки и постепенно переходит к сухожели. Значит э соединительнотканных перегородках имеются сосуды и нервы. Сосуды и нервы. Если мы возьмём вот это мышечный пучок, помните, вот эти все называются мышечные пучки. Если взять мышечный пучок, вот снаружи, вот снаружи она покрыта перемизию. Далее от перемизиум отходит также соединительные тканные перегородки, которые делит мышечный пучок на мышечные волокна или мышечные клетки. Значит, вот это у нас будет мышечные волокна или
2:19 мышечные клетки. Мышечные клетки. Мышечные клетки или волокна. длина его составляет от 1 до 40 мм, а вот толщина от 10 до 100 мкм. До 100 мкм. Теперь, если мы вот одну его часть возьмём, вот это у нас будет мышечное волокна. Мышечное волокно или мышечная клетка, которая снаружи покрыта сарколемой. Сарколемой. Сарколема. Над сарколемой имеется ядро, митохондрия. ядра, митохондрии, но также имеется и миоглобин. Миоглобин. Далее снаружи от саркалемы имеется эндомизиум. Эндомизиум.
3:06 Эндомизиум. Значит, какие оболочки есть? Эндомизиум, перимизиум и эпимизиум. Эпимизиум покрывает мышцу снаружи. Перемизиум покрывает, э, мышечные пучки снаружи. И, э-э, эндомизиум покрывает мышечные волокна, но снаружи от сарколемы. Значит, мышечные волокна снаружи сначала имеют сарколему, где находится ядро, митохондрия, там миоглобин и другие структуры, а снаружи от него эндомизим. Значит, вот эти мышечные волокна, видите, ещё имеют миофибрилы. Миофибрилы. Вот это у нас будет строение миофибрила. строение миофибрила. Значит, эндомизиум - это
3:53 тоже соединетканная оболочка. Перемизиум и эпимизиум их соединитетканные оболочки переходят в сухожилье. Почему я это говорю, потом вы поймёте. Теперь вот это одну структуру я написал здесь. Вот это у нас будет а миофибрила. Миофибрила имеет определённые участки. Определённые участки или сегмент. Этот сегмент называется саркомер. Саркомер. Из чего оно состоит? Из чего оно состоит? Вот эти красные цвета, которые вы видите, это вот это. И это у нас будет миязин. Миазин имеет тело, мостики и головка. Мостики и головка. Вот это красным
4:39 цветом, а вот это жёлтым светом, который вы видите, это актиновые нити. актиновые нити или можно сказать акти. Значит, это тонкий нить, а это толстый нить. Это актин, а это миозин. Это актиновые нити, а это миозиновые нити. То есть в разном учебнике по-разному дано. Теперь, надеюсь, вы это поняли. Что означается красный и что означается а жёлтый свет. Далее под середины проходит м-линия или называется мезофрагма. Мезофрагма она удерживает кого? толстые нити, то есть миозин. А вот это называется з линия, то есть з мембрана, а или его называет целофрагма. Она удерживает
5:26 актиновые нити. Актиновые нити. Но также здесь имеется белок под названием эластический филамент или называется эластический белок или по-другому называется каккнекстин или титин, то есть имеет многое название. Благодаря этому белку поддерживается эластичность мышцы. Эластичность мышцы. И млиния или М-диск называется и ммеембрана - это тоже белки, но они состоят из многообразных белков. Также тут вот на М-линии имеется белок под название креатин фосфат. Именно о в нём сохраняется АТФ. При физической нагрузке в первую очередь АТФ освобождается из креатин фосфат. Надеюсь, вы это не
6:13 забудете. Далее, что мы должны знать? Вот эта часть, вот эта часть, вот видите, вот эта часть, это называется Hполоска. Hполоска, значит, оно состоит только из чего? Нитимиазина. Нити миозина. Вот эта часть H, а полоска. H полоска. Вот эта вся часть, видите, отсюда вот так идёт вот вниз. Оно из чего состоит? Смотрите, оно состоит из миязина и актина. А слово означает анизотропны. Анизотропны, то есть тёмного света. Тёмный свет. А вот эта часть, видите, вот так идёт. Это и полоска. И полоска. Вот и полоска. И
7:00 полоска это что? Это э только э тонкие нити. То есть тонкие нити или э актин, актиновые нити. Поэтому, что означается h полоска? Что означается, а, а, полоска, что означается и полоска? Что означается з мембрана и млиния? И за что они отвечают? Только что я сказал. Теперь запомните важный момент. Вот это у нас будет акти. актин ещё не взаимодействует с головкой миозина. У меня есть физиология мышечного сокращения, вы там посмотрите, я там подробно объяснял. Тут я кратко объясню, чтобы вам было понятно. Физиология мышечного сокращения. Вот это у нас будет актиновая нить или просто скажем актин. Тут у нас есть тропумиозин.
7:47 Тропоммиюзин - это белок, который препятствует взаимодействие актина с миозином. Но также имеется тропонин белок. Тропонин белок. Этот тропонин изменяет конформацию тропомиозина. То есть тропомиозин направляет желобок и далее актин взаимодействует с миозином, происходит мышечное сокращение. Но этот тропомиозин кальцийзависимы. То есть в присутствии кальция он взаимодействует с тропонином. Образуется комплекс тропонин кальция и оно направляется к сторону тропоюзина и направляется в сторону желобок. Далее активно взаимодействия с миозином. происходит расщепление АТФ в одном мышечном волокне. В одном мышечном волокне имеется от 2 до 3.000
8:33 митохондрив, то есть богата митохондрии. И происходит расщепление АТФ, происходит сокращение мышцы. Когда происходит сокраще, то есть акти взаимодействует с мюзином, происходит образование актамзинового комплекса. Далее происходит распад АТФ с образование энергии. Эта энергия уходит на скольжение. То есть, когда оно приближается ближе к друг другу, этот процесс называется сокращение. А когда отдаляется друг от друга, называется расслабление и отхождение актина от мюзина. Но для сокращения необходима энергия и для расслабления необходима энергия. Большая энергия уходит на сокращение, а меньшая энергия уходит на расслабление. Вот это тоже запомните.
9:18 Теперь какие билки есть? Тропунин, есть тропумиозин. Есть актин и есть миозин. Актин и миозин отвечают за сокращение мышцы. Тропомиозин и тропонин регулирует процесс сокращения и расслабления, то есть является регуляторными белками. Теперь, когда происходит здесь сокращение, в итоге тут происходит сокрашение. Когда сокращается миофибрил, а вы знаете то, что когда сокращается миофибрил, то сокращаются мышечные волокна. сокращение всех мышечного волокна, оно натягивает на себя, то есть происходит натяжение эндо эндомизиум, перимизиум и эпимизиум. И в итоге они
10:03 задействуют на сухожелье и в итоге притягивает кость к себе. Поэтому вот эта часть называется активная. И активная часть действует на пассивно. В итоге происходит движение костей. движение костей вокруг суставов. Ещё раз, вокруг суставов. Надеюсь, вы это поняли. Теперь, э, один пример болезни, чтобы вам было ещё интереснее. Значит, в мышцах очень многоя патологии бывает, но одной из которых чаши встречается, называется миофациальный болевой синдром. Миофациальный болевой синдром. То есть из всех болей лидирует именно этот боль. Лидирует этот боль. Теперь что тут происходит? Вот это у нас
10:50 будет мышечные волокна. Вот мышечные волокна. Вот эти мышечные волокна. И смотрите, здесь есть инервация. Помните, в перегородках имеются сосуды и нервы. Инервация осуществляется за счёт соматической нервной системы. соматически в окончании выделяет ацистильхолин, то есть медиатор ацитильхолин, который взаимодействует с м не никогатины рецепторы мышечного типа. То есть вот этот нейромедиатор ацистильхун вызывает сокращение мышцы. То есть когда она с ним взаимодействует, в итоге происходит потенциал действия. В ответ на потенциал действия освобождается ионкальций, который изменяет конформацию трупонин. Оно в свою очередь на трупомизин и так далее. Но при
11:37 длительной неудобной положении, при травме, при воспалении, при, например, переутомлении мышц и так далее увеличивается высвобождение ацельхалина, который вызывает сильное сокращение мышцы. Когда она сокращается, помните, я сказал, они приближаются друг к другу. И в итоге вот эти мыш здесь образуется узелок. Этот узелок это не это не рубец, это не опухоль, это просто называется хронические сокрашение мышечных волокон. Хронические, то есть необходимо его расслабить. Но когда длительное и
12:23 хроническое сокращение мышцы возникает, в ответ образуется это а узелок. Вот этот называется узелок. И этот узелок сдавливает капилляры, то есть сдавливает сосуды. Мы знаем то, что через отсюда проходят сосуды. Когда этот узелок увеличивается в объёме, то есть длительность сокращения вызывает образование узелка, это сдавливает на сосуды. В итоге кровоток в этот участок не поступает. Возникает ищемия. Ищемия. В ответ на ищемии происходит повреждение. Повреждение. В ответ на повреждение освобождаются медиаторы воспаления, таких как а-а простогландины, бродикинин, э субстанция П и другие
13:11 болевые медиаторы. И это вызывает сильные боли, то есть вызывает боль. Боль может быть лёгкой, умеренной и сильной. Теперь это и называется тригерная точка. Тригерная точка. Когда вы находите, вы на пальпируете именно этот узел. Его можно только купировать боль именно местными анестетиками, но чтобы его лечить, необходимо узел разрушить. Разрушить. Когда разрушаешь узел, в ответст возникает артериальная гиперемия, больше крови поступает, а когда больше крови поступает, то ищемия устраняется. Чем опасна ищемия? Почему возникает боль приру? Помните, я сказал, есть больше
13:56 АТФ и меньше АТФ. При повреждении, то есть при ищемии, меньше поступает питательные вещества, меньше образуется АТФ, то есть АТФ уже почти нету, а для расслабления необходима АТФ, энергия. А для этого нет энергии. Поэтому, когда мы разрушаем, больше крови поступает, больше питательные вещества, образуется АТФ. Это АТФ тратится на меньше энергии, а эта меньшая энергия необходима, чтобы вот этот кальций уменьшить обратно, чтобы оно поступало эркоплазматический рециклу. Именно длительное сокращение мыши зависит от кальция. Образование рубца зависит от кальция. Если кальций убрать, то есть его убирает меньше
14:42 энергия, мышца моментально расслабляется. Моментально расслабляется. Поэтому тригерная точка - это не рубец, это не опухоль, а это лишь образование узелка. Поэтому это чаще возникает в мышечных волокнах. Видите, тут сосуды? Надеюсь, вы это поняли. Первое - это было строение, а также дефицит этих белков. Но тут ещё запомните, в биохимии вы ещё пройдёте разные белки. Тут очень много. Поэтому каждый белок имеет свою определённую патологию. Биомеханика мышцы. Значит, мышцы работают по принципу рычага, то есть системы, где точка А, вот точка А - это точка опоры, точка Б - это точка
15:29 приложения силы и точка В - это точка сопротивления. Различает три рода или три, э, типа рычага. Значит, первый вот рычаг первого рода, это рычаг равновесия. Значит, точка опоры находится между точкой силы и сопротивления. Точку опоры составляет атлантозатылочный сустав. Точку силы составляет мышцы шей, то есть в основном это затылочные мышцы. А точка сопротивления - это весь головы, то есть грузь. Грузь головы. Значит, этот рычаг обеспечивает равновесие и стабилизация головы.
16:17 Поэтому при нарушение повреждения атланта затылочного сустава, нарушение инервации затылочных мышц или повреждения мышцы, нарушается равновесие и стабилизация головы. Второе. Рычаг второго рода или рычаг силы. Значит, точка сопротивления находится между точкой опоры и точкой силы. Значит, точка, возьмём, вот точка опоры, это является головка плюсных костей. Вот, вот это плюсная, а значит головка плюсных костей. Точка Б - это икроножная мышца. Икроножная мышца и ахиловая связка, которая прикрепляется пяточной
17:03 кости. А точка В - это голеностопный сустав. Именно на этот сустав опирается вся масса тела, то есть весь тело. Значит, этот рычаг даёт механическое преимущество силы. То есть мышца поднимает тяжёлое тело с меньшим затратом энергии. С меньшим затратом энергии. Теперь при повреждении, например, при повреждении икроножной мышцы, при разрыве ахиловой связки, при нарушении инервации, а также нарушение леностобного стова, нарушается а второй тип рычага, то есть рычаг второго рода. Третье. рычаг третьего рода или рычаг
17:52 скорости. Значит, точка силы находится между точкой опоры и точкой сопротивления. Значит, точка опоры - это локтевой сустав. Точка аа силы - это двухглавая мышца плеча. Двухглавая мышца плеча, которая его сухожелие, вот его сухожелье прикрепляется к предплече. предплечье. А вот точка сопротивления - это предмет, тяжёлый предмет, который поднимаем. Значит, этот рычаг даёт преимущество в скорости и амплитуды движения. Как означает вот скорость, а вот амплитуда? Как понять? Вот эта амплитуда такой
18:39 меньше амплитуда, а эта амплитуда будет больше. Вот меньше амплитуда и вот больше амплитуда движения. А это у нас будет скорость. Значит, даёт преимущество скорости и амплитуды движения, но требует больше силы мышцы. Как понять? Вот это у нас будет сила, а это сопротивление. Это у нас будет сила, а это будет сопротивление. Теперь, если вы заметили, здесь оно ближе к, то есть V ближе B, а здесь B ближе к А. Ближе А. Теперь мы возьмём пример. Вот это у нас будет кувалда. Кувалда, состоящая из, а, боёк,
19:25 боёк и рукоятка. Рукоятка. То есть вот это у нас будет сопротивление. Сопротивление, то есть тяжёлая часть, тяжёлая вот масса тела или какой-то тяжёлый предмет. Если мы рукоятку держим ближе ударной части, так нам будет легче. Или если мы держим рукоятку вдали от ударной части здесь, вот здесь тяжелее будет поднимать кувалду или здесь? Конечно же, здесь. Поэтому чем ближе, тем меньше энергии требуется. Чем дальше, тем больше энергии. Поэтому вот тут сопротивление ближе к силы. Вот сопротивление ближе к силы, а здесь сопротивление вдали от
20:14 силы, поэтому требует больше энергии. И большинство мышцы работает именно по этому рычагу. То есть в основном мышцы конечности, руки и ноги. Следующее вспомогательный аппарат мышцы. Значит, к нему относятся сухожилие, фаца, синовяальное влагалище, самовидные кости, синовяальные сумки, апоневроз. удерживателя мышцы и блок мышцы. Каждый потом по отдельности будем разбирать. Значит, эти структуры не сокращаются, но помогают мышцы. Первое - это выполнять движение эффективно, уменьшать трение, защищать от повреждения. Запомните, некоторые не включают сухожелье в вспомогательный аппарат, а некоторые
21:01 включают. Я включил, потому что сухожелье - это пассивная часть. А дальше это будет ваш выбор. Следующее. Сухожилие на латине тенденс или тендо - это плотные тяжи из коллагеновых волокон соединяет мышцу с костью. Вот эта мышца называется трёхглавая мышцаы. Имеет медиальную головку, латеральная головка, вместе которая образует икроножную мышцу, а снутри имеет камбаловидную мышцу. То есть это будет третья головка. вместе образует трёхглавая мышцаы. Это у нас будет называться длинный разгибатель большого пальца кисти и другие мышцы. Все эти мышцы переходят на сухожилие. То
21:46 есть сухожелие является продолжением эпимизи, перемизи эндомизи. Вначале я объяснял, это плотные соединительные ткани. Далее они переходят к сухожилью. И сухожилия прикрепляется к костей. Например, трёхглавая мышца лена переходит в пяточное сухожилие или называется ахиловое сухожилие. Она свою очередь прикрепляется бугор пяточной кости. Значит, функция сухожилия в чём заключает? Передаёт силу сокращения мышцы на кости. Отсюда оно втягивает себе костью. То есть это обеспечивает разгибание сгибание отведение приведение, вращение внутрь, вращение
22:31 наружу и так далее. Теперь патология сухожелия. Есть тендинит. Слово тендо, если вы помните, в переводе сухожилие ит - это воспаление. Значит, тендинит - это воспаление сухожилия. Тендинос, слово тенди - это есть сухожелье. Ос - это дегенерация или хроническое изменение. Значит, тендиноз - это дегенерация сухожилия при хроническом перегрузке. И третье- разрыв сухожилия. Чаще возникает разрыв ахиловой сухожилия. Разрыв сухожилия возникает при быстром сокрашении мышцы или дегенерация сухожилия. Следующее. Фация на латене тоже фая. Это плотная волокнистая соединительная ткань, образующая
23:17 оболочки для мышцы, группы мышцы. сосудист нервного пучка, а также внутренние органы. Значит, фастроению состоит из коллагеновых и эластических волокон. Различает поверхностную фацу. Вот поверхностная фаца, которая расположена под кожей, а именно подкожной жировой клетчаткой. И второй - это глубокая, то есть собственная фаца. Вот это у нас будет собствен, значит, вот это поверхностная фаца, а это будет собственная фаца или глубокая фаца. Фация окружают мышцы. Это и называется футляр или влагалища. Значит, собственная фаца образует футляр для мышцы,
24:02 группы мышцы, когда топография будем разбирать. Есть передние группы, латеральная, медиальная. Их отделяет фаза. Между ними образуется перегородка. А эта перегородка именно образуется благодаря фаци. А также для сосудисто нервные пучки. Видите, сосу, вот эта вена, артерия, также лимфатические сосуды и нервы проходят. Для них тоже образуют влагалище или футляр. Теперь значение фацы. Есть анатомическое и клиническое значение. Анатомическое образует футляр для, вот только что мы сказали, образует футляр для мышцы. Группа мышцы сосудится нервные пучки. Сосудисты нервные пучки. Второе. Ограничение мышц друг от друга. Видите, ограничивает мышцы друг от друга.
24:48 Третье. Уменьшение трения между соседними мышцами. Уменьшает трение, то есть обеспечивает скольжение. Четвёртое, удерживает мышцы на месе, то есть препятствует ээ это перемещение, перемещение. И пятое обеспечит правильное направление сокрашения мышц. Вот клиническое распространение или ограничение инфекции. Вот тутто ограничение распространение инфекции. То есть отсюда не может переходить сюда. Но некоторые фацише и других частей области тоже некоторые фацише переходят в фацы груди. Отсюда инфекция может переходить от области шеи в области груди. Поэтому распространение инфекции, хирургические
25:34 ориентиры, то есть разрез вдоль фациальной линии, это с одной стороны, а с другой стороны фаца используют в пластической хирургии. Она плотная и быстро восстанавливается. Третье - это футлярное обезболивание. Например, обезболивание поперечной мышцы живота. Проводят анестетик между поперечной между поперечной мышцей живота и внутренней косой мышцы для а обезболивания, то есть анестезии передней мышцы живота. И тут проводят различные хирургические манипуляции. Далее препятствует спадение в вен, проходящий через фаци. Мы знаем, вены спадаются, но эта фаца препятствует. Почему? Потому что она плотная волотнисоединительная ткань. Теперь патология. Есть фациит, то есть это
26:21 воспаление фацы. Второе, фациомиази - это воспаление фацы и мышцы. И третье - это компартмент синдром или синдром фациального футляра. Это что означается? внутри футляра, если образуется отёк или кровь, или есть воспаление или наличие гноя, вот эта фаца не может сильно растягиваться. В итоге образуется внутри, то есть повышается давление внутри футляра. Если это давление не устранить, то есть содержимое не удалить, то оно сдавливает мышцы, а также сосуды и нервы. Ну, в первую очередь мышцы и нервы, вызывая ищемию и некроз. Вот это, чтобы вы
27:08 знали, это синдром фасального футляра. Следующее. Синовиальное влагалище сухожелье на латине вагины синовиалистдинну. Значит, вот это у нас будет сухожилие. Вот это сухожилие. А синим светом это будет синовиальное влагалище. Значит, синовиальное влагалище образует футляр для сухожили мышцы. Если мы вот эта часть на разрезы посмотрим, из чего составит вот эта первая вот посередине называется сухожилие мышцы. Сухожилие мышцы. Она окружена синовиальной влагалищей. Синовиальное влагалище состоит из двух листков. Второй это у нас будет, э, висцеральный листок, который плотно прилегается к сухожилию.
27:55 А второй, вот третий, то есть третий у нас будет паритальный листок. Значит, висцеральный листок и паритальный листок вместе образуют синовиальная влагалиша. Теперь вот тут висцеральный листок переходит к паритальной, а значит, там, где пустая местность, вот эта часть называется брижейка сухожилия. Четвёртое - это брижейка сухожилия, где расположены сосуды и нервы, то есть проходят сосуды и нервы. Между висеральной и паратальным листком имеется полость синовяальное влагалище. где находится синовиальная жидкость. Синовиальная жидкость, а снаружи имеет фиброзное влагалище. Значит, функция синовиальное влагалище сухожилия - это
28:41 уменьшение трени движении. Отсюда можно сказать, синовиальное влагалище сухожилия - это синовиальная оболочка в виде футляра вокруг сухожилия, расположенных под удерживателями. Вот это у нас будет удерживатель. Про него отдельно будем разбирать. Теперь какие патологии бывают влагалище сухожилия. Первое - это теносиновий, то есть воспаление и сухожили, и сновиальной оболочки. Это бывает и асептической, и инфекционно. Асептически чаще бывает у музыкантов, там, машинистов и так далее. Второе, гигрома. Запомните, гигрома образуется не только из синовиального влагалище, но также образуется из сухожилия, а также
29:26 суставной капсулы. Поэтому гигрома - это кисто, исходящая из синовиальной влагалища, заполненной густой серозной жидкости. При физической нагрузке его размер увеличивается. И третье - это травматическое поражение. Следующее. Сесамовидные коси на латине осемоидея. Эта коси расположена в толше сухожилие в мышцы вблизи места при креплении. Самый большой самовидный кость является надколенник. Вот надколенник, это коленный сустав. Я нарисовал сбоку, чтобы было понятно. Также есть все самовидные кости в стопах и кистах. Вот это у нас будет, э, стопаса самовидной
30:11 кости. То есть здесь они уже маленькие. Теперь какую функцию выполняют все самовидные кости. Первое - это увеличивает рычаг мышцы. Увеличивает рычаг мышцы. Вот тут было коленный сустав в в норме. Тут уже происходит разгибание голены. Разгибание голены, которые участвует сокращение четырёхглавой мышцы бедра. И тут вот видите, заметили? Значит, при разгибании голевается рычаг мышцы. Увеличивается рычаг мышцы. Это всё благодаря надколеннику. Второе укрепление сустава. То есть надколенник участвует образование коленного сустава. Третье - это распределение давления. То есть надколенник уменьшает нагрузку на суставе. Уменьшает нагрузку на суставе.
30:58 И четвёртое направление, ход сухоя. То есть вот направление ход сухожеля благодаря сесамовидным костям. Теперь какую патология бывает у ссамовидной кости? Первое - это выхли переломы над коленика. Это чаще встречается у спортсменов во время футбола, бег, балет и так далее. И второе сейса самоидит - это воспаление самовидной кости. Следующее. Синовяальные сумки на латином бурсе синовиалис. Это небольшие замкнутые мешочки, высланные синовиальной мембрано, заполненные синовиальной жидкостью. Вот пример взяли коленный сустав. Это у нас будет бедреная кость, большеберцовая, малоберцовая кость. А это будет над колени. Это сухожелье и мышцы здесь
31:43 имеется. Так вот, жёлтого цвета, который вы видите, это и называется синовяальные сумки. Запомните, почти одноимённое название, там, где оно расположено, имеет такое же название. Вот это называется подколенная сумка. Значит, препателярная сумка, то есть пре то, что оно расположено спереди патела - это над колле глубокая и поверхностная интрапалярные сумки. Эта сумка называется сумка гусиной лапы и так далее. Теперь также сумки имеются в плечевом суставе, например, а под делтовидная сумка, под акрамиальная сумка, также в локтевом суставе и так далее. Теперь все эти сумки по строению состоят из двух
32:30 оболочек. Вот это первая называется наружная или называется фиброзная оболочка. Она плотная, создаёт форму и плюс фиксирует синовиальную оболочку. А вот второе. Второе - это внутренное, называется синовиальная оболочка. В нём расположены синовициты. Это клетки, которые продуцируют синовиальную жидкость. Теперь функция синовиальной сумки. Первое - это уменьшает трение между мышцами, вот мышцами, сухожилями и костями. Запомните, синовиальная жидкость богатогиалуроновой кислоты. Это когда в биофи будете изучать, чтобы вам было понятно. Второе, смягчает давление при
33:17 движении. Третье - это обеспечивает скольжение сухожилия. И четвёртое, предотвращает травматизацию ткани. Теперь патология синовиальной сумки. Первое - это бурсит, называется воспаление синовиальной сумки. И второе - это кальцифицирующий бурсит. Это отложение солей кальция в стенках сумки, а именно чаще в синовиальной оболочке. То есть оно становится прочной, э, твёрдой. Следующее. Апоневроза на латене. Апоневрос - это широкая, плоская, плотная соединетканная пластинка, которая является частью сухожилия мышцы. Если кратко сказать, это широкое сухожилие. Широкое
34:02 сухожилие. Значит, по локализации апоневрозы могут быть в передней брушной стенке, а в голове, в ладони и подошве. но также и спине. Первое называется передний передний брюшной апоневроз. Вот передний брюшной аппоневроз образуется из э наружной и внутренней косой мышцы живота, а также поперечная мышца живота. Функция механическая защита, то есть защищает внутренние органы, поддержка и фиксация органов. Третье- передача силы мышечного сокращения. Как это понять? Во всех случаях есть передача силы мышечно сокрашения. Передача силы мыше мышечной сокращения. Это означает, вот вот это у нас будет мышца. Когда она сокращается,
34:49 оно свою силу передаёт апоневроз или сухожилие, а оно в свою очередь передаёт эту силу мыше сокращения либо кожи, либо кости, либо другой мышцы и так далее. Третье. Передача силы мышечной сокращения, участие в дыхании. И пятое обеспечивает внутрибрушеное давление. То есть, а, апоневроз создаёт при сокрашении мышц живота. Сила передаётся белой линии живота. В ответ увеличивается внутрибрушное давление, а это обеспечивает кашель, адификация, мочеиспускание и роды. Второе - это надчерепная мышца. Вот надчерепной апоневроз. Надчеребной апоневроз. Значит, его роль соединяет
35:37 лобную и затылочную мышцу, а также передаёт силы мышечные сокращение. Третье. Ладонный апоневроз. Вот ладонный апоневроз. Значит, функция вот это у нас будет ладона апоневроз. Функция защитная, то есть защищает мягкие органы снутри, там сосуды, нервы. Второе, укрепляет ладони. Третье- передача силы мыш сокрашения. удерживает сухожилие сгибатели. Вот это у нас будет сухожилие сгибатель. То есть удерживает сухожилие сгибатели пальцев от смещения при сгибании кисти. при сгибании кисти. И пятый - это подошвенный апоневроз. Подошвенный апоневроз. Значит, функция поддержка свод стопы, передача силы мышечных сокращения и защита мягких
36:24 тканей подошвы. Теперь какая патология из каждой по одному принесли пример. Первый - это грыжа живота. Грыжа живота возникает при слабости апоневроза живота. При слабости апоневроза живота. Например, вот паховая грыжа или грыжа белой линии живота и так далее. Второе. Для второго раны волосяной части головы. Запомните, если вдруг разрез будет над уровнем апоневроза, то края раны быстро расходятся из-за тяги мышцы, то есть мышц сокращается. Вот это надо учитывать. Третье - это контрактура дюпю итрена. Дюпю итрена это что означается? когда, то есть из-за избыточных
37:10 разрастания соединительной ткани, то есть рубца, а ладонового апоневроза, происходит сгибание пальцев. В основном это четвёртый и пятый вот сгибание, но разгибание не происходит. Разгибание не происходит. Это и называется контрактура. Лечение только хирургический. Четвёртый плантарный фацит, то есть воспаление подошенного апоневроза, но также может быть разрыв подошенного апоневроза чаще при прыжках. Следующее. Удерживатели мышц на латины ретинаклумускулорум. Это плотный фиброзные утолшение фацы, которые расположена около суставов. Около суставов. Теперь в основном удерживатели мышцы находятся в стопе и в
37:56 кисти, но также в коленном суставе. Есть медиальный и латеральные удерживатели. Теперь в стопе имеется вот это у нас будет верхняя, а вот эта вся будет нижняя. Значит, верхний, нижняя удерживатель сухожилия разгибатели, а сзади вот это будет верхняя, это будет нижняя. То есть нижняя является продолжение нижной этой части. Значит верхняя, вот верхняя и нижняя удерживатель сухожелия малоберцовой мышцы. А со стороны кисти это будет тильная поверхность, а это будет ладонная поверхность. С тильной стороны имеется удерживатель разгибателя. Вот это будет удерживатель-разгибатель, который удерживает сухожили разгибатели мышцы. А с ладонной стороны имеется
38:44 удерживатель сгибателя, который удерживает сухожелие, а сухожели сгибатели мышцы. Теперь какие функции выполняют удерживательные мышцы. То есть функция первое - это фиксация сухожелия или, можно сказать, удерживает сухожелие мышцы, то есть препятствует смешению сухожелья во время сокращения. Второе - это направленное движение и третье - это передача сил. Значит, при повреждении удерживателях мышц происходит смешение сухожелья во время сокращения. И запомните, под удерживателями также проходят сосуды и нервы. Следующее. Функция мышцы. Значит, первое - это локомоторная, по-другому называется
39:29 моторно двигательная. Эта функция обеспечивает движение, то есть ходба, бег и так далее. Второе - это статическая, то есть удерживающая. Например, мышцы спины удерживает позвоночник в вертикальное положение. Третье- защитное, то есть защищает внутренние органы. Например, мышцы живота защищают органы брюшной полости, обеспечит рефлекторное напряжение при травмы, например, защитная контрактура. Возьмём пример. При аппендиците возникает рефлекторное напряжение мышцы в этой области. Цель снижения подвижности и снижения боли. Чем больше боль, значит, больше идёт повреждение. Смягчение ударов, то есть амортизирующая функция. Третье. Вот когда мы говорим
40:16 защитная контрактура, по-другому и называется вынужденное положение. Четвёртое - это участие в выполнении жизненно важных функций, таких как дыхание, глотание и другие физиологические функции, то есть является мышечная помпа вен, то есть при сокращении мышцы возникает венозный оток, лимфооток. вот, способствует лимфотоку, регулирует внутриполостное давление, то есть повышение внутрибрующного давления способствует уроды, мычеиспуская, дификация и так далее. Шестое. Рефлекторно-координационная функция. То есть в мышцах имеются пропори рецепторы, которые проводят импульс о мышцах в центральной нервной системы. И седьмой теплопродукция при сокращении мышцы и другие. Теперь внешный, то есть
41:03 влияние внешних и внутренних факторов на мышцы. Первое - это внешние факторы. К ним относятся Первое - это физическая активность. Значит, тренировка увеличивает массу мышц, то есть возникает гипертрофия мышцы, а вот постельный режим вызывает атрофия мышцы. Второе. Температура. Например, холод вызывает мышечную дрожь. Цель - это образование тепла. А вот жара вызывает слабость и утомляемость мышцам. Гипоксия вызывает усталость, снижение силы мышцы. Травма и перегрузка вызывает разрыв мышцы, а также воспаление мышц называется миозит. Питание и витамины. То есть мышцы любят белки, витаминогруппы Б, витамин D, Е, а также некоторые минералы, такие как кальций,
41:50 там магний и калий. Дефицит, например, иноль вызывает судорги и так далее. лекарства и токсины. Например, э ботулотоксин нарушает нервно-мышечную передачу, то есть импульсы. В итоге мышцы не могут сокращаться. Там есть и другие внутренние факторы. Первое - это нервная регуляция. Значит, мышца управляются центральной нервной системой, то есть произвольной. При, например, а, инсульте, при травмы спинного мозга, там, при, э, заболевания периферической нервной системы возникает порез, паралич мышц. Парес, паралич мышц. Кровообращение значит недостаточности кровообращения возникающие например
42:37 при сердечной недостаточностях, при тромбо эмбалии снижается трофика мышцы. И тем самым возникает и гипотрофия мышцы. То есть уменьшается доставка питательные вещества и кислорода в мышца. Возникает гипотрофия мышц. Обмен веществ тут очень много, но я принесу некоторые примеры. Например, при гипогликемии, то есть снижение глюкозы в крови, возникает слабость. А вот, например, при ацидозе возникает усталость мышцы там и так далее. Подробно это вы всё изучаете в биохимии и в патофизиологии. то есть нарушение его. Гормональная регуляция тоже тут много, но я принесу некоторые примеры. Например, гормональная регуляция мышц. Есть, э, возьмём основные гормоны. Ээ тирокси тироксин
43:26 обеспечивает энергией мышцы, то есть регулирует обмен веществ. Это есть обеспечивает энергию, например, тестостерон обеспечит рост мышцы и, например, кортизол обеспечит распад мышцы и так далее. возраст. С возрастом уменьшается мышечная масса и генетическая особенность. То есть есть люди, у которых само генетическое а увеличена масса мышцы, но также есть генетической предрасположенности к заболеванию например мышечная дистрофия дюшина. Следующее, классификация мышцы. Значит, первое - это по форме различает веретинообразная форма, квадратная. Также есть треугольная, трапецевидная, там зубчатая
44:11 форма двухглавая трёхглавая четырёхглавая форма. Далее есть, а, двухбуршковая мышца и так далее. Второе, по направлению волокон. Есть продольное направление волокон. Пример: прямая мышца живота. Есть косое направление волокон, называется пример: косая мышца живота. Есть поперечное направление, например, поперечная мышца живота и круговое направление волокон, например, круговая мышца глаза и так далее. Третье, по отношению к суставам. Значит, есть односуставные мышцы. То есть мышцы действуют на один сустав. Второй есть двухсуставные мышцы, то есть мышцы, действующие на два сустава. Если пример возьмём, предняжная мышца, она действует
44:58 и на тазобедренный сустав, и на коленный сустав, а значит, обеспечивает сгибание бедро и голе. Это первая функция. А вторая функция - это поворачивает наружу бедро и поворачивать внутрь. Поэтому действует на два сустава. Многосуставные мышцы, то есть это в основном сгибатели и разгибатели пальцев, кисты и стопы. И четвёртое, мышцы, не действующие на суставы. Это мимические мышцы и мышцы промежности. По топографии или по расположение есть поверхностные и глубокие. Это потом будем разбирать. Есть медиальная и латеральная группа мышцы. Есть наружные и внутренние мышцы. Есть передние и задние. Потом будем разбирать. Далее по областям тела. Есть
45:45 мышцы лица, мышцы шеи, мышцы спины, мышцы груди и другие. По функции есть мышцы сгибатели на латины мускулфлексорис разгибатель экстенсорис отводящий абдуктор вот это б а здесь де начинается от разгибателя экстензорис отводящая а отводящая - это абдуктор приводящий аддуктор мышцы вращатели ротаторис есть вращение наружу это называется супинаторис и есть вращение внутрь называется пронаторис мышцаподниматели мускуслеваторис мышцаопускатели мускулс депрессорес сжиматели сфинтеры и расширятели - это дилятаторы
46:31 постарайтесь запомнить вот это термины потому что в 70% именно оно будет встречаться в начале мышцы а название мышцы имею в виду а вот 30% зависит от формы и направления волокон то есть название мышцы напримета как мышца называется всё квадратная мышца Это какая мышца называется? Зубчатая мышца. Если она спереди, то называется передняя. Если сзади, сзади и так далее. А почему это вы должны наизу знать? Например, если мы возьмём один из них, мышцаподниматели, то есть мускулюс леваторес, то есть несколько мышц начинается со слова леватор. Вот в примере возьмём мышца, поднимающую лопатку. Значит, слово поднима поднимающее - это леватор,
47:17 мускулус, леватор скапули. Скапулы - это лопатка. Или, например, мышца, поднимающая верхнюю губу. Мускулуслеватор лаби суперес. Мышца, поднимаешь угол рта мускулус леватор ангули орис. Или, например, мышца, поднимающий задний проход, мускулус, леватор, ани и так далее. Есть и другая классификация. Седьмая по строению. Седьмое по строению и происхождение различает три вида мышц. Первое - это склетная мышца. Далее есть сердечная мышца и гладкая мышца. Значит, склетная мышца инервируется соматическая нервная система, она произвольная. Второе - это сердечная мышца или миокарт
48:05 называется. Оно тоже относится поперечно-полосатой мышце, но автономное, управляется вегетативной нервной системы. А вот гладкая мышца, гладкая мышца тоже контролируется вегетативной нервной системой, но оно тоже автомате работает и оно в основной расположено в сосудах и внутренних органах. сосудов и внутренних органов. Следующее. Мышцы головы. Мышцы головы делятся на мимические мышцы и жевательные мышцы. Сначала будем разбирать мимические мышцы. Но в первую очередь мы должны знать особенность функции и группы мышцы. Значит, особенности мимических мышц. Первое, начинается на костях и заканчивается на
48:50 коже. А вот склетная мышца начинается из одной кости и заканчивается в другой кости. Второе приводят движение кожу лица и свода черепа. так как оно заканчивается на коже. Третье, не действует на суставы. Не действует на суставы, а вот секлетные мышцы действуют на суставы. Четвёртое, не имеет фация и или если имеет, то оно очень слабо выражено. Отсюда и происходит распространение воспалительного процесса. За исключение щёточной мышцы, она имеет фацию. Пятое. И нервируется седьмой парой черепно-мозгового нерва. Это и есть лицевой нерв. А значит, при нарушении или патологии седьмой пары чермозгового нерва происходит парадличвого нерва. Отсюда и возникает
49:36 асимметрия лица. И шестой, это с возраста теряется тонус мышцы. Отсюда и появляются морщины и птоз лица. Теперь функции мимической мышцы. Первое, придают лицу определённую выражение, то есть мимика, эмоция. Второе - это жевательная. То есть есть жевательные мышцы, но они как вспомогательные участвуют. Вот, например, щёчная мышца и так далее. То есть удерживает пищу, обеспечивает перемещение и так далее. Третья. Артикуляция речи. Вот Б, П, М, то есть вы уже поняли, защитная функция, то есть мимическая мышца защищает конъюктивы глаза, полость носа, полость рта. Далее, отток слизи. Значит, в
50:22 черепе у нас есть парные пазухи, есть ловные, рещчатые, кленовидные и верхнечелюстные пазухи или гайморовые пазухи. Поэтому там постоянно происходит образование слизь и его оток. Его оток осуществляется благодаря сокращениям мимической мышцы. Когда мимические мышцы сокрашаются, создаётся отрицательное давление в в полосах, и это обеспечит оттоку слизи. Поэтому при ээ патологии, например, седьмой пары черевно-мозгового нерва нарушается инервация мимических мышц. И часто у этих пациентов возникает либо гайморит, либо фронтит и так далее. Или когда чаши водят во всех участках бутулотоксин, нарушается инервация отсюда и гайморо гайморит, фронтит и так
51:09 далее. Так это было оток слизи, дыхание. То есть во время вдоха расширяется раскрывается крылья носа, и это очень часто выражено при дыхательной недостаточности. Облегчение венозного оттока от ткани лица и головы. То есть мелкие вены, отток вены из мелких вен происходит в лицевую вену. И мелкие вены осуществляют отток благодаря сокращению мимических мышц. Поэтому при нарушении инервации седьмой пары черпно-мозгового нерва нарушается инервация самой мимической мышцы. Мышцы не могут сокращаться. Застой венозной крови. Отсюда и возникает отёк лица. Отёк лица. Далее,
51:56 какие группы мимической мышцы различают? Каждый по отдельности будем разбирать. Просто это общее представление. Есть мышцы свода черепа, есть мышцы ушной раковины, есть мышцы, окружающий глазную шель. Есть мышцы, окружающие носовые отверстие. Есть мышцы, окружающие ротовую шель. Следующее. Мимические мышцы. Значит, первая мышца называется надчерепная мышца или затылочнолобная мышца. Значит, из чего она состоит? Смотрите, вот это у нас будет сухожильный шлем. сухожильный шлем. Вот это у нас будет сухожильный шлем. Далее, вот это сухожильный шлем.
52:45 Затылочная лобная мышца состоит из двух брюшков. Заднее брюшко называется, а затылочное брюшко. Оно начинается от наивысшей вийной линии. Вот наивысшей вийной линия. Начинается от наивысшей вийной линии. Далее волокна, заднее брушко переплетается к сухожильному шлему. Далее сухожильный шлем спереди переходит на лобное брюшко. Лобное брюшко, который соединяется с кожей брови. С кожей брови. А значит, вот эта мышца первая называется, вот первая называется затылочноло мышца или надчередная мышца. Она состоит
53:32 из двух брюшков. Первое брюшко называется затылочное брюшко. Затылочное брюшко начинается от от наивысшей вийной линии затылочной кости и прикрепляется к сухожильному шлему. Его функция затылочное брюшку оттягивает сухожильный шлем назад. А сама сухожильный шлем прочно соединена с кожей, то есть волосистой части кожи, и рыхло соединяется с надсницей. Далее у нас есть брюш, это ловное брюшко. Ловное брюшко она начинается от апоневроза, то есть сухожильного шлема и заканчивается, а заканчивается кожа брови. Кожа брови.
54:17 Его основная функция, когда она сокращается, она поднимает кожу брови вверх, образуя поперечные складки. Вот образует поперечные складки на лбу. Всё. Теперь вот мышцы свода черепа. К ним относится одна мышца. Это надчерепная мышца, а мускулус эпикраниус или по-другому его называют затылочно ловная мышца. Мускулус оксипитофронтаалесть. И дальше вы уже говорите то, что я объясняю. Далее смотрите. У нас есть задняя ушная мышца. Вот задняя ушная мышца, верхняя ушная мышца и передняя ушная мышца. Передняя ушная мышца. Это будет у нас ушные мышцы. Запомните, тут-то есть, тут имеется
55:05 высочная фаза, которая покрывает высочную мышцу. А значит, передняя, вот это у нас будет, э, значит, по, значит, верхняя, передняя и задняя. Второе у нас будет верхняя. Далее третье передняя и четвёртая - это задняя. Верхняя ушная мышца. Она начинается от сухожильного шлема и высочной фацы. сухожильного шлема и высочная фаца, которая здесь она расположена. И заканчивается с кожей ушной раковины. Его основная функция поднимает ушную раковину вверх. Третье - это передняя ушная раковина. тоже начинается от сухожильного шлема. Ну, тут оно более отдалённо, но так запомните, она тоже начинается от
55:51 сухожильного шлема, но в основном из высочной фацы и прикрепляется к коже ушной раковины спереди. Поэтому его основная функция - это натягивает учную раковину вперёд и незначительно вверх. И третье - это задняя ушная раковина, которая начинается его волокна от сацевидного отроска. песочной кости и верхняя винная линия затылочной кости и прикрепляется к коже ушной раковины сзади, то есть его основная функция двигает ушную раковину назад. А значит все ушные мышцы являются рудиментаемыми. Рудиментами. Значит, у человека они малоподвижны. Малоподвижны. Поэтому ушные мышцы
56:39 различает верхняя ушная мышца на латине мускулус аурекулярис супериус. Передняя ушная мышца musскулс аурикулярис антерио и задняя ушная мышца musскулс аурикуляarрис бастерио следующее мышца окружающ глазную шель к ним относится круговая мышца глаза на латине мускулус орбикуларис окули который делится на три части это глазничная часть парс орбиталис вековая часть парспаперборалис и слизная часть парслакрималис далее есть мышца сморшивающий брови на латень мускулу коругатор суперсили, мышца опускающая бровь мускулус депрессо суперсили и мышца гордицио мускулус просрус теперь каждую мышцу вы должны знать начало
57:24 прикрепление и функция сначала будем разбирать круговая мышца глаза которая делится на три части первое - это глазничная часть смотрите глазничная часть начинается откуда вот это у нас будет лобный отросток верхней челюсти и носовая часть лобной коси. Отсюда оно начинается. И по краям, видите, по краям глазницы из медиальной стороны направляется к латеральной и сверху, и снизу, и они между собой переплетаются. Вот это и называется глазничная часть. Значит, начинается от, а это лобный отросток верхней челюсти и носовая часть лобной кости. Далее по краям глазничцы и
58:13 сверху, и снизу переходят в латеральные стороны и между собой переплетаются. То есть глазничная часть расположена под кожей, но над глазничной краем. Теперь, когда она, его функция, его функция, когда она сокращается, она закрывает глазную щель. Вот это смыкание в веки называется, а вот это закрывает. Вот так закрывает. То есть защищает глаз от яркого света, от пыли, от ветера и так далее. Это была глазничная часть. Теперь вековая часть. Значит, тут у нас с медиальной стороны есть медиальная вековая связка и с латеральной стороны латеральная вековая связка и от медиальной, и от латеральной, то есть от медиальной начинается вековая мышца. вот
58:59 вековая часть круговой мышцы и переходит в латеральное вековые а связки. Вот. И снизу тоже так же. И снизу тоже так же. Вот так вот. Это будет вторая часть. Теперь вековая часть начинается от медиальной глазницы, именно от медиальной вековой связки и сверху, и снизу. Они оба а заканчиваются в латеральной вековой связке, когда она сокращается. То есть его функция, когда она сокращается, смыкается веки вам. Смыкаются веки. Так, это была вторая часть, слизная часть. Отсюда плохо показана. Вот с боковой стороны смотрите. Вот это у нас есть а слезная кость. Слезная кость. И тут гребень
59:46 есть. Значит, просто её так нарисую. Вот это будет мышца. Вот это вот эта часть будет а слезная часть круговая мышца глаза. Значит, слезная часть начинается от заднего гребня слезной коси. И она делится на две части, которые охватывает, отсюда невозможно показать, потому что она снутри идёт, охватывает слезной мешок и далее его волокна вплетаются в вековой части. Э, вплетается в вековой части. Функция расширяет слезной мешок, а это улучшает оток слёзы. Отток слёзы. Так, это была круговая мышца глаза. Далее мышца сморщивающей брови. Смотрите,
1:00:32 вот тут у нас вот этот череп. Если вы лобную кость изучали, вот эта часть будет надбровная дуга. Надбровная дуга. Значит, мышца сморщивающей брови начинается от надбровной туги. Вот надбровной туги. И прикрепляется кожа средней части брови. Кожа средней части брови. Вот это и называется. Значит, это у нас будет пятая. Вот эта мышца у нас будет пятая, а это у нас будет шестое. Значит, мышца сморщивающей брови, она начинается от надбровной туки и прикрепляется кожа средней части брови. Функция, значит, тянет брови к вертикальной линии. И в этот момент
1:01:18 образуются вертикальные складки, вертикальные складки над переносцей или на лбу. Вы можете так сказать. Значит, тянет брови в сторону срединной линии. А седьмое мышца опускающие брови. Смотрите, мышца опускающие брови начинается относовая кость. Вот это у нас будет носовые кости. Значит, начинается односовая кость. Вот. Вот она мышца. Вот это у нас будет мышца. начинается относовая коси и прикрепляется кожа медиальной кожа медиальной части брови. Вот кожа медиальной части брови. Это у нас будет седьмой. Ещё раз мышца опускающая брови. Она начинается от носовой коси и
1:02:04 прикрепляется кожа медиальной части брови. Если вот брови посмотрим, вот это будет медиальная часть, это средняя или промежуточная, а это латеральная часть. То есть на три части. Всё. Функция тянет кожу брови и лба вниз, образуя поперечные складки. Значит, мышца сморщивающая брови образует вертикальные складки, а мышца, опускающая брови, образует поперечные складки над это корень носа, над области корень носа. И последняя, которое относится мышца окружающей глазной шель - это мышца гордецов. Мышца гордецов начинается вот начинается от носовой кости, но чаще именно от медиальной части. Если вот эта
1:02:49 носовая кость, это будет по середине это будет медиальна, а эта часть будет латеральная, то есть отдалённая часть латеральная. Вот мышца гордецов начинает, вот это и называется мышца гордецов. Она начинается вот так написуем, чтобы было понятно. Вот эта мышца гордецов начинается от носовых костей, а именно от медиальной его части. И заканчивается кожа над переносе или глабела называется. Вот этой части она заканчивается. Функция, она является антагонистом лобно-затылочной мышцы. То есть она тянет кожу лба вниз, образуя поперечные складки над глабеллой. Глабела или переносиница. Следующее. Мышца окружающее носовое отверстие. К
1:03:36 ним относится носовая мышца. Запомните, вот эта мышца гордецов будет восьмая мышца мимической мышцы. Девятая - это носовая мышца на латене мускулусназалис. Она состоит из двух частей. Это поперечная часть парс, трансверза и крыльная часть парс, аларис. И другая мышца - это мышца, опускающая перегородку носа на латине мускулус, депрессор, септина. Теперь будем разбирать носовая мышца. Смотрите, отсюда более понятно. Смотрите, вот эта спинка носа имеет костную часть. И представьте, что это будет, а, хрящевая часть. Вот это у нас будет хрящевая часть. Хршевая часть. Теперь носовая
1:04:22 мышца начинается от вот это у нас будет медиальное возвышение, альвелярное возвышение, а эта часть будет а латеральное альвелярное возвышение. Вот отсюда начинается мышца, а также альвелярный клык верхней челюсти, то есть отсюда. Вот отсюда они и начинаются. Далее на своём пути они делятся на две части: поперечная часть и крыльная часть. Поперечная часть направляется в сторону спинка. Сторону спинка носа. Спинка носа. Вот. Вот это у нас будет поперечная часть. Далее правая и левая поперечные части носовой мышцы между собой соединяются. А вот крыльная часть, она заканчивается
1:05:10 в крылья носа. Крылья носа вот столь вот в таком размере. Теперь вот это у нас будет носовая часть, э, носовая мышца. Это будет по счёту у нас девятая. Теперь функция поперечной части. При сокращении поперечной части носовой мышцы суживается а отверстие ноздри. А вот при сокращении крыльной части носовой мышцы крылья носа опускается вниз латеральной и расширяет ноздры расширяет отверстие ноздри. Ещё раз. Носовая мышца начинается от латеральной альвелярное возвышение и альвелярный клык в верхней челюсти. И на своём пути делится на две части. поперечная часть, которая идёт к
1:05:56 спинке носа и соединяется с противоположной стороны между собой. А вот вторая - это крильная часть, которой э заканчивается кожа крылья носа. При сокращении поперечной части происходит сужение отверстия ноздри, а при сокращении крильной части отпускается крылья носа вниз латераля и тем самым расширяет а отверстие носдрия. Другая мышца, опускающая перегородку носа. Смотрите, отсюда нет. Вот отсюда покажем. Она начинает, если вот эта часть была латеральное возвышение, а вот эта часть будет медиальное возвышение, вот отсюда начинается мышца. Вот и правой, и левый. Вот они начинаются из медиальное альвелярное возвышение
1:06:41 верхней челюсти. И оба прикрепляется нижней части перегородка носа. Перегородка носа именно на хрящевой части. Вот перегородка носа на хрящевой части. Всё. Ещё раз подчеркнем. Смотрите. Мышца, опускающая перегородку носа, начинается от медиальной альвелярной возвышения верхней челюсти и прикрепляется нижней части перегородки носа. Функция саму говорит, опускающи перегородку носа. Следующее. Мышца, окружающий ротовую шель. К ним относится первое - это круговая мышца рта на латине мускулус арбикулярис орис. Теперь, если мы отсюда покажем, вот эта круговая мышца рта, вот оно вот, вот так
1:07:27 и оно расположено отсюда и отсюда. Эта часть будет краевая часть. Краевая часть. Значит, круговая мышца рта состоит из двух частей. Значит, первая - это губная часть, а вторая - это краевая часть. Губная часть и краевая часть. Это по счёту одиннадцатая. Одиннадцатая. Значит, а краевая часть является продолжение волокон, которые соединяются к круговой мышце рта. То есть все вот эти мышцы. Ещё раз, краевая часть является продолжение волокон, которые прикрепляются к круговой мышце рта.
1:08:13 А вот губная часть, его волокна начинаются от краевой части и переходят на серединную линию, соединяя между собой. И в итоге образуется круговая мышца сорта. Значит, вот эта круговая мышца рта - это сбоку, а вот спереди вот так она выглядит. Ну, представьте, вот это будет круговая мышца рта. Вот это круговая, а это его краевая часть. Краевая часть. Функция круговой мышцы рта. Первое - это закрывает ротовую шель. Второе вытягивает гу губы вперёд, то есть в виде поцелуй. Также участвует э жевание, а участвует артикуляция речи.
1:09:00 Артикуляция речи. Так, вторая - это мышца, поднимающая верхнюю губу и крылья носа. То есть двенадцатый. Двенадцатый. Смотрите, откуда она начинается. Вот это у нас будет лобный отросток верхней челюсти. Лобй отросток верхней челюсти. Вот эта мышца отсюда начинается. Часть волокна его заканчивается угол рта, то есть круговой мышцы рта. А часть волокна заканчивается крылья носа. Крылья носа. Вот это у нас будет по счёту двенадцатый. Вот двенадцатый. Значит, мышца, поднимающая верхнюю губу и крылья носа. На латени мускулус,
1:09:46 элеватор, лаби супериус. Смотрите, чтобы я это тоже не забыл. Это у нас, помните, мышца, отпускающая перегородку носа. Это у нас по численности будет десятая, далее одиннадцатая и двенадцатая. Значит, мышца, поднимающая верхнюю губу и крылья носа, она начинается от, э, лобной отров верхней челюсти и прикрепляется крылья носа, а также угол рта и верхняя губа. Верхняя губа, верхняя губа. Значит, функция поднимает одноимённой, поднимает верхнюю губу и крылья носа. Тринадцатое. Мышца, поднимающая верхнюю губу. Мышца, поднимающая верхнюю губу. Смотрите, на латине называется musскулуслеваторлаби superiorс. Вот это у нас будет глазница.
1:10:33 Под глазнице имеется подглазничное отверстие, через которое выходят подглазничные сосуды и нервы. Значит, мышца, поднимающая верхнюю губу, начинается от подглазничного края выше подглазничного отверстия. И она и она прикрепляется к губной мышце, то есть губы. Умся поднимает губы. Само говорит: "Мышца, поднимающая верхнюю губу. Поднимает верхнюю губу. Далее четырнадцатый. Это у нас будет по счёту тринадцатый. Тринадцатый. Мышца, поднимающая угол рта, мускулус, леватор ангули орис. Она начинается тоже от подглазичного
1:11:18 края, но ниже подглазничное отверстия или, можно сказать, а передняя поверхность. верхнелюстной кости ниже под глазничное отверстие. И она заканчивается вот угол угол рта. Вот это по счёту у нас будет четырнадцатый. Четырнадцатый это было тринадцатый. Значит, мышца, поднимающая угол рта, начинается от передней поверхности верхней челюсти ниже под глазничное отверстие и прикрепляется угол рта. Значит, функция поднимает угол рта. Далее есть малая скуловая мышца и большая скуловая мышца. То есть мускуль зигоматикос минор мускуль зигоматикос
1:12:03 майо. Смотрите, я отсюда покажу. Вот это у нас будет скуловая кость. Скуловая кость. Сначала малы. Малы начинается от передней поверхности скуловой кости и прикрепляется к угол рта. Угол рта. А вот большая скуловая мышца снизу, но латеральной части тоже она начинается и прикрепляется тоже угол рта. Угол рта. Поэтому это будет малая, а это будет большая. Значит, вот это по счёту у нас будет малая. Пятнадцатый. Пятнадцатый. А это будет шестнадцатый. Теперь оба можно сказать. И малая, и большая скуловая мышца. Musкус зигоматикос минор и майор. Они
1:12:49 начинаются из передней поверхности, с куловой коси и прикрепляются угол рта. Значит, функция тянет у вот малая тянет угол рта вверх, а вот большая тянет угол латерально и вверх. То есть вот эта большая обеспечивает смех. Обеспечивает смех. То есть является главной мышцей для смеха. Далее мы уже шестнадцатый сказали. Семнадцатый. Мышца отпускаешь угол рта. Ну сначала разберём. мышца отпускае нижнюю губу, то есть восемнадцатый. Смотрите, вот это у нас будет нижняя губа. Вот эта часть называется основание нижной челюсти. То есть она начинается и прикрепляется на вот этой части. Видите? Вот так.
1:13:35 Вот так. И вот. О. Теперь смотрите. Восемнадца. Мышца, отпускающая нижнюю губу на латине мускулус депрессор лаби инферио. Она начинается от основания нижней челюсти и прикрепляется к нижней губы. Функция само говорит, отпускает нижнюю губу. А теперь семнадцатый. Оно над ним расположено. Она начинается от край нижной челюсти или основания край нижной челюсти имеет треугольную форму. Видите? Имеет треугольную форму. Если вот так ограничить, вот вот так оно идёт. Имеет треугольную форму. Видите, треугольная мышца, которая прикрепляется к угол рта. Угол рта, значит, мышца,
1:14:21 отпускающая угол рта, начинается от нижний край нижней челюсти и прикрепляется угол рта. Функция само говорит, отпускает угол рта. Это у нас по счёту восемнадцатый. А мышца отпускающий угол рта - это будет по счёту семнадцатый. Далее подбородочная мышца. Смотрите. Если отсюда покажем, вот это у нас будет альвелярное возвышение. Вот это зубы, а снизу от зубы на нижней челюсти есть алюлярные возвышение. То есть на медиальные рецы и латеральные. Отсюда и начинается подбородочная мышца. Вот отсюда она начинается вот так. Значит, она, то есть подбородочная мышца
1:15:08 на латине называется musскулусменталис. Она начинается от альвелярных возвышений нижней челюсти на уровне рыца и прикрепляется к коже под боротка. Функция поднимает кожу под бородка. Поднимает кожу под под бородка, когда она сокращается. Далее это у нас было девятнадцатый. Девятнадцатый. Двадцатое. Щёчная мышца. Смотрите, щёчная мышца. Вот это у нас будет нижняя челюсть. Это будет вот эта вся часть будет тело нижней челюсти, а это ветв нижней челюсти. Значит, мышца начинается от нижней третье. Если мы вот это вето разделим, верхняя треть, средняя/ и
1:15:56 нижняя треть в у ближе к краю, значит, отсюда начинается щешечная мышца. Также от алюлярного возвышения на уровне корневых зубов верхней и нижней челюсти. Вот так она идёт. И вот так. И все они объединяются вот так вот, если возьмём и направляются к сторону угла рта. Угол рта, видите? Вот так. Угол рта. Значит, щёчная мышца на латене мускулбусинатор. Она начинается от нижней треть ветв нижней челюсти, а также аллелярное возвышение на уровне корневых зубов верхней и нижней челюсти и прикрепляется к
1:16:41 угла рта, а также часть волокна прикрепляется э кожа верхней и нижней губы. Значит, функция тянет угол рта латерально и прижимает шоку. к зубам. Що к зубам значит это была у нас щёчная мышца. Значит, по счёту у нас будет двадцатая. И есть мышца смеха на латине мускулуррисориоз. Она тоже начинается от, то есть тут у нас есть жевательная мышца, которая имеет жевательную фацию. Вот жевательная фая. И вот эта мышца смеха начинается именно от жевательной фацы. и прикрепляется к угла рта. Функция тянет угол рта латерально.
1:17:28 Тянет угла рта латерально. Чтобы мимические мышцы запомнить, постарайтесь сделать копию черепа. И каждую мышцу вы должны рисовать. Каждую мышцу, когда вы начало прикрепления рисуете, так вы быстро запомните. Следующее. Жевательные мышцы. Значит, к жевательным мышцам относится высочная мышца налатне мускулус темпаралис, жевательная мышца- мускулус мас, латеральная крыловидная мышца мускулусригойдеус латералис и медиальная крыловидная мышца мускулусригойдеус медиалис теперь какие особенности имеют жевательная мышца первое начинается от косей черепа то есть вот от косей черепа
1:18:13 и прикрепляется к нижной челюсти вот это у нас будет нижняя челюсть. Вот это у нас будет нижняя челюсть. Второе действует на высочно-нижчелюстной сустав. Вот это называется высочно нижнестной сустав. Высочно-нижночелестной сустав. Вот этот сустав. Вот это у нас будет сустав. Вот сустав имеет фацию. То есть все шивательные мышцы имеют а фацию. Их фаца плотная. Если вы помните, мышца смеха начинается от жевательной фацы. Отсюда они они плотные, относятся к сильным мышцам, имеют выраженное сухожелье и инервируется нижнелюстным ветвом троничного нерва. То есть пятая пара черепно-мозгового нерва. Теперь какие функции? Первое- закрытие рта, движение
1:19:00 нижной челюсти вперёд, назад, в стороны, вверх и вниз, а также участие артикуляции речи. Теперь будем подробно разбирать мышцы начало, прикрепления и функции. Смотрите, первое - это высочная мышца. Она начинается, о, вы можете два варианта горе. Начинается от высочной ямки черепа. Это первый вариант. Второй вариант, вы можете говорить, начинается от высочная поверхность лобной коси. Вот высочная поверхность ловной коси, а высочная поверхность большого крыла клиновидной коси. Вот это у нас будет большое крыло клиновидной кости. а также чешуя, чешуя высочной коси. Вот оно и
1:19:46 так и начинается. И все эти мышечные волокна переходят на сухожилье и прикрепляется к вот это у нас венечный отросток нижней челюсти. Вот так они прикрепляются. Вот как они прикрепляются. Вот это и называется высочная мышца. Высочная мышца. Высочная мышца начинается от чешуя высочной кости. А это высочная поверхность лобной кости и высочная поверхность большой крылакновидной коси и прикрепляется в
1:20:31 венечный отросток нижней челюсти. Функция. Значит, это у нас будет первая функция. Тянет нижнюю челюсть вверх и назад. Вот вверх и назад. Далее вот эта высочная кость проходит позади скуловой дуги. А значит, вот это у нас будет скуловая кость. Где тут разрезана? Теперь мы его дополним. Вот это у нас будет скуловая кость. Вот эта скуловая кость. Вот она, которая переходит скуловой отросток высочной коси. Вот эта часть будет у нас скуловой отросток высочной коси. Вот скуловой отросток высочная кость. Вместе образует скуловая дуга. Вот это у нас будет скуловая дуга.
1:21:18 Вот скуловая дуга. А значит, вторая мышца, жевательная мышца. Жевательная мышца начинается от скуловой дуги. Скуловая скуловая дуга. Вот отсюда она начинается и прикрепляется жевательная бугристость нижней челюсти. Вот тут, значит, вот это у нас будет вторая мышца. Вторая мышца. Вторая мышца называется жевательная мышца. Она начинается от скуловой дуги и прикрепляется жевательная бугристость нижней челюсти. А значит, когда мы говорим, начинается, она будет притягивать на себя территория прикрепления. А значит, функция движения нижней челюсти вверх и вперёд. Вверх и
…
