0:00 बैक टू भूशन साइंस व्हिच इज मोर देन जस्ट अ क्लास। सो बच्चों आज की आज की जो अपनी मैराथन क्लास है वो हम चालू करने वाले हैं। तो जैसा कि आपको पता है कि हमारी ये जो क्लास है वो है हमारे आर एच राजस्थान यूनिवर्सिटी ऑफ हेल्थ साइंसेज के स्टूडेंट के लिए जिनका बहुत जल्द एएचएन का यूनिवर्सिटी एग्जामिनेशन जो है वो होने वाला है। ठीक है? तो आज की इस मैराथन क्लास में हम यहां पे एक पावर पैक्ड यानी कि 4 से 5 घंटे का एक एएचए टू का महा मैराथन रिवीजन क्लास जो है वो करने वाले हैं। तो चलिए जल्दी से रेडी हो जाओ क्लास के लिए। ओके? तो सबसे पहले डायरेक्ट हम क्लास पे आते हैं बच्चा। तो अपना यूनिट वन। यूनिट वन से आज की हमारी क्लास जो है वो स्टार्ट करते हैं। यूनिट वन है यहां पे इयर, नोज एंड थ्रोट डिसऑर्डर। ठीक है? तो
0:47 यूनिट वन में हमें क्या-क्या देखना है? हमें इयर के, नोज के और थ्रोट के जो डिसऑर्डर्स हैं वो देखने हैं। ठीक है? अब बात आती है कि इस यूनिट में से अपन को कौन-कौन सा डिसऑर्डर एकदम थरो करना है और गलती से भी स्किप नहीं करने हैं। ओके? तो यहां कुछ कमेंट है। ओके युग राधे-राधे युग प्रिया यादव गुड मॉर्निंग इको एनिमल ओके जय जगन्नाथ ओके चलो तो क्लास जो है अपन जल्दी से यहां पे स्टार्ट कर लेते हैं अपने यूनिट वन का रिवीजन। ठीक है? तो यूनिट वन से अपन को सबसे पहले और मोस्ट इंपॉर्टेंट टॉपिक क्या
1:34 रहने वाला है? सो फर्स्ट इंपॉर्टेंट टॉपिक ठीक है? दी फर्स्ट इंपॉर्टेंट टॉपिक इज ओटाइटिस मीडिया। ठीक है? ओटाइटिस मीडिया। ओटाइटिस मीडिया। ठीक है? यह क्या है बच्चा? यह है किसका डिसऑर्डर? इयर का डिसऑर्डर। ठीक है? यह रहेगा अपने इयर डिसऑर्डर। ओके? इयर डिसऑर्डर। तो इयर डिसऑर्डर में ओटाइटिस मीडिया जो है मोस्ट इंपॉर्टेंट टॉपिक है। गलती से भी स्किप करने की गलती जो है बच्चा आपको नहीं करनी है। यह आपको 10 टू 15 मार्क्स में आ सकता है। मतलब कि फाइव स्टार फाइव स्टार वाला टॉपिक जो है यह रहने वाला है। ठीक है? तो
2:19 चलो ओटाइटिस मीडिया को अपन रिवाइज कर लेते हैं। ओटाइटिस मीडिया को अपन रिवाइज कर लेते हैं कि क्या होता है? कैसे होता है? तो सबसे पहले सबसे पहले यहां पे मैं आपका कांसेप्ट क्लियर करना चाहूंगी। क्यूटाइटिस मीडिया क्या है? तो जैसा कि आपको पता है कि हमारा समझ जाओ ये ईयर है। ठीक है? ये समझो हमारा क्या है? ये है हमारा ईयर। ठीक है? हमारे ईयर के बेटा थ्री पार्ट होते हैं। ये है आउटर। ये है मिडिल और है ईयर। ठीक है? इनर पार्ट। ठीक है? ये अपना आउटर पार्ट। यह अपना मिडिल पार्ट और यह अपना इनर पार्ट। ओके? इनर पार्ट। अब जो ओटाइटिस मीडिया है, बात करते हैं ओटाइटिस मीडिया की। ठीक है? तो ओटाइटिस मीडिया जो है वो डिसऑर्डर है बीमारी है
3:07 किसका? हमारे मिडिल ईयर का। ठीक है? यह जो मिडिल ईयर होता है उसके डिसऑर्डर को अपन ओटाइटिस मीडिया कहते हैं। ओके? उसके डिसऑर्डर को अपन ओटाइटिस मीडिया कहते हैं। मैम थोड़ा टाइप समझा दो। टाइप्स भी मैं बताऊंगी। डोंट वरी अबाउट दैट एवरीथिंग अबाउट दी ओटाइटिस मीडिया वी विल डिस्कस। ओके चलो तो यहां पे देखो अब ओटाइटिस मीडिया में बात आती है ये कि ये आखिर होता क्या है? ठीक है? तो बच्चा मैं बता दूं ओटाइटिस मीडिया। ठीक है? सबसे पहले ओटाइटिस मीडिया में हमारा जो मिडिल एयर होता है यहां पे एक एयर फिल्ड कैविटी होती है। ये क्या है? अपनी एक एयर फिल्ड कैविटी होती है जो साउंड को वाइब्रेट करने का काम करती है। ठीक है? बट इस ओटाइटिस मीडियम
3:52 में क्या हो रहा है? इस मिडिल ईयर में इस कैविटी में क्या हो जा रहा है? यहां पे पर्स का ठीक है? यहां पे पर्स का और फ्लूइड का कलेक्शन हो जाता है। ठीक है? यानी कि पर्स और फ्लूइड जो है वो जमा हो जा रहे हैं मिडिल ईयर में। ठीक है? मिडिल ईयर में। इसी कंडीशन को बेटा अपन ओटाइटिस मीडिया कहते हैं। तो इन दी सिंपल ओटाइटिस मीडिया इज अ ठीक है? इन द सिंपल वी कैन से ओटाइटिस मीडिया इज अ इनफ्लामेशन। ठीक है? क्या हो रहा है? मिडिल ईयर में इनफ्लामेशन हो रहा है। प्लस क्या हो रहा है? प्लस इंफेक्शन हो रहा है। ठीक है? प्लस इंफेक्शन। ठीक है? ऑफ दी मिडिल ईयर। ऑफ दी मिडिल ईयर। मिडिल ईयर। इसे ही हम ओटाइटिस
4:41 मीडिया कहते हैं। ठीक है? इसे ही हम ओटाइटिस मीडिया कहते हैं। आ जाते हैं यहां पे थ्योरी में। तो आप सीधा सा बता दो यहां पे कि ओटाइटिस मीडिया जो है ठीक है? ओटाइटिस मीडिया जो है वो यहां पे क्या है? इंफेक्शन। ठीक है? इंफेक्शन और इनफ्लामेशन है। किसका भाई? हमारे मिडिल ईयर का। पर्सन के मिडिल ईयर का। ह्यूमन बॉडी के मिडिल ईयर का। जो कॉमनली हमको किस में दिखाई देता है? कॉमनली अपन को चिल्ड्रन में दिखाई देता है। यहां पे एक एमसीक्यू आ सकता है। ठीक है? ध्यान देना कि ओटाइटिस मीडिया ओटाइटिस मीडिया मोस्ट कॉमनली ऑकर्स इन। ओके? तो एग्जाम में आए तो भूल के मत आना। ओटाइटिस मीडिया इज़
5:26 मोस्ट कॉमनली। ठीक है? मोस्ट कॉमनली अकर्स इन अकर्स इन। ओके? तो आपको पता होना चाहिए कि इसका आंसर है चिल्ड्रन। ठीक है? इसका आंसर आएगा चिल्ड्रन। ओके? चिल्ड्रन में होता है। इसका रीज़न भी मैं बता दूंगी आप लोग को। ठीक है? तो, यह किस में हो रहा है बेटा? जैसे कि मैं बताया कि इनफ्लेमेशन इंफेक्शन है मिडिल ईयर का। कॉमनली अपन को बच्चों में चिल्ड्रंस में दिखाई देता है। किसके बाद? जब उनको कोल्ड या कफ होता है या कोई अपर रेस्पिरेटरी इंफेक्शन होता है। ठीक है? तो देखो यहां पे क्या है? जो बच्चों में एशियन ट्यूब जो नोज से इयर तक का एक ट्यूब है समझो। उस ट्यूब की जो लंबाई है वो एज कंपेयर देन एडल्ट बच्चों में छोटी होती है। इसलिए जब भी उन्हें
6:13 सर्दी खांसी होती है या अपर रेस्पिरेटरी टाइप का इंफेक्शन होता है तो वहां से वो बैक्टीरिया जो है बेटा वो इयर में आसानी से पहुंच जाते हैं। इसलिए मीडिया जो है बच्चों में मोस्ट कॉमनली अपने को देखने को मिलता है। ठीक है? तो यह हो गया अपना डेफिनेशन। ठीक है? हां। यह हो गया अपना डेफिनेशन। ओके युग वेरी गुड। ठीक है? ये हो गया अपना डेफिनेशन। तो यहां पे सीधी सी बात अपन ने देख ली और मोस्ट कॉमनली ये चिल्ड्रन में दिखाई देता है और आपको याद रखना है बिलो बिलो फाइव ईयर वाले में ये मोस्ट कॉमनली दिखाई देता है। आपको एमसीक्यू में पूछ सकता है। ओके? चलो अब आगे बढ़ते हैं। अब यहां पे आगे अगली चीज क्या आती है? अब हम लोग बात कर लेते हैं कि ओटाइटिस मीडिया के टाइप्स के बारे में।
6:58 यानी कि इसके प्रकार के बारे में कि ओटाइटिस मीडिया जो है वो कितने टाइप्स के होते हैं? टाइप्स ऑफ ओटाइटिस मीडिया। ठीक है? तो बच्चा यहां पे निमोनिक है एएससीआर। क्या याद रखोगे? एएससीआर। ए फॉर एक्यूट ओटाइटिस मीडिया, एस फॉर सीरस ओटाइटिस मीडिया, सी फॉर क्रॉनिक ओटाइटिस मीडिया और आर फॉर रीऑकरेंट ओटाइटिस मीडिया। ठीक है? अब इसके टाइप्स को थोड़ा-थोड़ा डील कर देते हैं। तो पहला क्या आता है? पहला आता है भाई एक्यूट ओटाइटिस मीडिया। ठीक है? पहला है एक्यूट ओटाइटिस मीडिया। ठीक है? अब मुझे मीनिंग बताओ कि एक्यूट मतलब क्या होता है? ओटाइटिस मीडिया मतलब तो हमें पता है। एक्यूट मतलब क्या होता है? एनीवन। ठीक
7:44 है? तो बेटा एक्यूट मतलब कि जो ओटाइटिस मीडिया है वो एकदम सडनली। ठीक है? एकदम सडनली ये ऑकर होता है। ठीक है? सडनली ओटाइटिस मीडिया के सिम्टम जो है वह नजर आने लगते हैं। यह अचानक से ही यहां पे ऑकर होता है। बोल सकते हो और एकदम ज्यादा सीवियर अचानक से पर्सन को सीवियर पेन होने लगता है। ठीक है? सीवियर इयर पेन जो है एकदम सडनली होता है। बोल सकते हैं। और यहां पे मैं बता दूं भाई इंफेक्शन है तो फीवर भी प्रेजेंट होता है। ठीक है? फीवर भी प्रेजेंट होता है। इसे हम एक्यूटोटाइटिस मीडिया कहते हैं। और मोस्ट इंपॉर्टेंट बात यहां पे जो टपेनिक यहां पे जो टपेनिक मेंब्रेन होती है। ठीक है?
8:30 टपेनिक मेंब्रेन होती है वो क्या हो जा रही है? रेड हो जाती है। ठीक है? रेड हो जाती है। रेडिश हो जाती है। तो यह हो गया एक्यूटोटाइटिस मीडिया। ओके? अब एक्यूट के बाद क्या आएगा अपना? एक्यूट के बाद आता है अपना सीरस ओटाइटिस मीडिया। ठीक है? या फिर हमने यहां पे क्या पढ़ा था? एक्यूट के बाद सेकंड हमने पढ़ा था सीरस। ठीक है? अब ये सीरस क्या है भाई? यह भी अपने नाम से ही आपको क्लियर हो रहा है। किसी को पता है तो अपने लैंग्वेज में मुझे बताओगे। सेकंड है अपना सीरस ओटाइटिस मीडिया। ठीक है? किसी को ही पता है तो बताओगे। क्या हो सकता है यह? एनीवन। एनीवन ओके ओके चलो तो सीरियस ओटाइटिस मीडिया
9:18 बेटा मैं बता दूं इसको अपन ओटाइटिस मीडिया विद इफ भी कहते हैं। ओटाइटिस मीडिया विद इफ भी हम इसको जानते हैं। ठीक है? अब इसमें होता क्या है? बात करते हैं इस टाइप के ओटाइटिस मीडिया में होता क्या है? ओके। ओके। तो इसमें क्या हो रहा है? मिडिल ईयर में अगर अगर यहां पे क्या हो रहा है जो मिडिल ईयर है ठीक है मिडिल ईयर है मिडिल ईयर में बेटा अगर प्रेजेंट हो मिडिल ईयर में प्रेजेंट हो क्या फ्लूइड अगर मिडिल ईयर में फ्लूइड प्रेजेंट हो ठीक है फ्लूइड जो है यहां पे प्रेजेंट हो आप यह बोल सकते हो और इंफेक्शन जो है यहां पे इंफेक्शन जो है एक्टिव नहीं होते बट मिडिल ईयर में
10:04 क्या प्रेजेंट रहता है यहां पे फ्लूइड प्रेजेंट रहता है तो इसे हम सीरस ओटाइटिस िस मीडिया कहते हैं। ठीक है? एज कंपेयर देन एक्यूट यहां पे पेन जो है कम होता है किस में? सीरस और टाइटिस मीडिया में। लेकिन इसकी विशेषता यह है कि मिडिल ईयर में फ्लूइड रहता है बट इंफेक्शन प्रेजेंट नहीं होता। इंफेक्शन मे बी नॉट प्रेजेंट। मे बी नॉट प्रेजेंट। इंफेक्शन नहीं है बट फ्लूइड है तो इसको अपन सीरस ओटाइटिस मीडिया या फिर ओटाइटिस मीडिया विद इफ जो है बच्चा वो कहते हैं। ठीक है अ मैम हाउ मच विल द बैच कॉस्ट वांट टू परचेस इट। ओके मुस्कान ओके तो मैं आपको बताना चाहूंगी कि जो गोल्डन बैच है वो
10:52 स्टार्ट हो चुके हैं। प्राइस वगैरह सारा चीज जो है मैं बता दूं आप पहले सेवन डेज फ्री ट्रायल ले लो। क्लासेस जो अभी चल ही रही हैं इवनिंग में है ना तो मोर इंफॉर्मेशन आप हमें कॉल कर सकते हो 8602802923 पर ठीक है फॉर दी मोर इंफॉर्मेशन वी कैन कांटेक्ट अस ऑन आवर कांटेक्ट नंबर दैट इज 8602802923 ओके चलो लेट्स गो तो ये हो गया सीरसोटाइटिस मीडिया एक्यूटोटाइटिस मीडिया नाउ नाउ द टर्न इज द क्रॉनिकोटाइटिस मीडिया ठीक है अब ये क्रॉनिकोटाइटिस मीडिया क्या होता है। यह भी अपने नाम से क्लियर है। ठीक है? यह भी अपने नेम से क्लियर है। तो अब हम समझते हैं क्रॉनिक। ठीक है? क्रॉनिक
11:37 ओटाइटिस मीडिया। ओके? एनीवन प्लीज टेल मी व्हाट इज द मीनिंग ऑफ क्रॉनिकोटाइटिस मीडिया? व्हाट इज द मीनिंग ऑफ क्रॉनिकोटाइटिस मीडिया? मैम इंपॉर्टेंट क्वेश्चन। डेफिनेटली मैं आपको यहां पे इंपॉर्टेंट क्वेश्चन इंपॉर्टेंट टॉपिक भी बताऊंगी। कौन कितने मार्क्स में आ सकता है? कौन से एमसीक्यू जनरेट हो सकते हैं। इसके अलावा मैराथन के एंड में मैं आप लोगों को आंसर प्रेजेंटेशन टेक्निक भी बताऊंगी और साथ-साथ में कॉमन नर्सिंग केयर प्लान भी बताऊंगी जो आप लोगों को अगर ना आए किसी डिसीज में तो भी आप लोग एप्लीकेबल कर सको। ठीक है? डोंट वरी अबाउट दैट। आज की क्लास में मैं आपको पूरा प्रिपयर्ड कर दूंगी एचए टू के लिए। ठीक है? चलो चलो कंटिन्यू करते हैं यहां पे। ओके। तो यहां पे कुछ कमेंट आए। युग ने बोला लॉन्ग टर्म इयर इंफेक्शन। वेल डन।
12:23 वी कैन से ठीक है लॉन्ग टर्म द एग्जजेक्टली दिस वर्ड ठीक है लॉन्ग टर्म तो लॉन्ग टर्म दैट इज बेटा इंफेक्शन जो है ठीक है जो इंफेक्शन है यहां पे इंफेक्शन जो है अगर अगर जो इंफेक्शन है वो बना रहे पर्सिस्टेंट पर्सिस्टेंट कब तक बना रहे मोर देन मोर देन 3 मंथ मोर देन 3 मंथ ठीक है तो इसे आप क्या कहोगे इसे आप क्रॉनिक ओटाइटिस मीडिया कहोगे। इसे आप क्रोनिकोटाइटिस मीडिया कहोगे। ठीक है? और यहां पे क्या हो रहा है? यहां पे जो इयर डिस्चार्ज है वो रिपीटेड होता है। क्यों हो रहा है इयर डिस्चार्ज? अब देखो यह इंफेक्शन है। इसलिए यहां पे इयर डिस्चार्ज भीयर डिस्चार्ज भी क्या होते हैं?
13:11 प्रेजेंट होते हैं। ठीक है? प्रेजेंट होते हैं। यहां पे हियरिंग लॉस भी हो सकता है। ठीक है? हियरिंग लॉस भी हो सकता है या रिड्यूस भी हो सकता है। तो यह अपना क्रॉनिकोटाइटिस मीडिया कहलाता है। ठीक है? यह कंडीशन जो है अपनी क्रॉनिकोटाइटिस मीडिया कहलाती है। ओके? नाउ आई होप इज दैट क्लियर? आगे बढ़ते हैं। तो आता है अपना फोर्थ टाइप। ठीक है? वैसे मैं बता दूं एग्जाम में आप ये तीन भी लिखोगे। एक्यूट, सिरस और क्रॉनिक। ये सफिशिएंट रहेगा। रिऑकरेंट भी हम लोग डिस्कस कर लेते हैं कि क्या होता है। ठीक है? रिऑकरेंट भी हम लोग डिस्कस कर लेते हैं कि क्या होता है। ओके दी फोर्थ वन इज़ जो चौथा टाइप है यहां पे दी फोर्थ टाइप इज वो अपन देख लेते हैं यहां पे। तो चौथा टाइप है अपना यहां पे
13:57 दैट इज 1 मिनट रिऑकरेंट ओटाइटिस मीडिया। ठीक है? अब ये भी अपने नाम से क्लियर है। रीऑकरेंट मतलब कि जब ओटाइटिस मीडिया जो है बार-बार रिपीट हो। ठीक है? यानी कि अगर सिक्स मंथ में ठीक है? सिक्स मंथ में बच्चे को ओटाइटिस मीडिया जो है वो हो जाए कितने बार? मोर देन मोर देन मोर देन थ्री टाइम्स। मोर देन थ्री टाइम्स। ठीक है? मतलब कि हर दो महीने में हर दो महीने में इन छ महीनों में हर दो महीने के बाद अगर उसको ओटाइटिस मीडिया रिपीट होता रहे। ठीक है? तो इसको अपन
14:44 बार-बार पाया जाने वाला ओटाइटिस मीडिया कहते हैं। यानी कि रिऑकरेंट ओटाइटिस मीडिया कहते हैं। ओके? क्लियर है सभी को? टाइप्स अपना क्लियर हो गया है क्या? जल्दी से रिप्लाई दे दो। देन अपन आगे बढ़ते हैं। ठीक है? टाइप्स यहां पे कंप्लीट हो चुके हैं। और टाइटिस मीडिया का डेफिनेशन और टाइप्स जो था वो हमने डिस्कस कर लिया है। नाउ वी विल डिस्कस अबाउट दी इटियोलॉजी एंड कॉजेस ऑफ अटाइटिस मीडिया। यानी कि ओटाइटिस मीडिया के क्या-क्या कारण हो सकते हैं। ठीक है मैम? दो लिखे हम में मैम इट कुड आल्सो बी द रीजन। ओके पर्सिस्टेंट डिस्चार्ज फ्रॉम दयर एंड हेयर लॉक्स। ओके युग
15:30 ठीक मैम सेकंड लिखें हम एक्चुअली आशुतोष आशुतोष आप क्या बोलना चाह रहे हो मैं समझी नहीं ठीक है प्लीज क्लियरली बताइए तो मैं समझ पाऊंगी नाउ अब बारी क्या आती है भाई कि ओटाइटिस मीडिया जो है किन कारणों की वजह से हो सकता है एियोलॉजी एंड कॉजेस ऑफ ओटाइटिस मीडिया तो इसके क्या कारण हो सकते हैं ठीक है तो याद करो मैंने तुमसे से क्या कहा था? यह है अपना मिडिल ईयर। यह रहता है एयर फील्ड कैविटी। एयर फील्ड कैविटी और इसमें क्या हो जा रहा है भाई? यहां पे जमा हो जा रहा है। क्या जमा हो जा रहा है? फ्लूइड। ठीक है? फ्लूइड या फिर पस। ठीक है? फ्लूइड या फिर पस। मतलब कि
16:17 कुल मिला के यह क्या हो जा रहा है? कुल मिलाके यह हो जा रहा है ब्लॉक्ड। ठीक है? कुल मिलाके यह हो जा रहा है ब्लॉक्ड। तो इसके कॉज़ को इडियोलॉजी को अपन ब्लॉक्ड के नाम से याद रखेंगे। ठीक है मैम इयर नोज़ थ्रोट से आ सकता है क्या? ओके ओके क्या आ सकता है वही मैं आपको बता रही हूं। इयर नोज़ थ्रोट से पहले अपन इयर के डिसऑर्डर पढ़ रहे हैं। जिसमें से आपको मिडिल का डिसऑर्डर ओटाइटिस मीडिया जो है वह आ सकता है। ठीक है? ओके नाउ अंशिका टाइप्स क्लियर है। फ्लूइड अक्यूमुलेशन या डेफिनेटली फ्लूइड अक्यूमुलेशन दैट्स व्हाई फ्लूइड अक्यूमुलेशन दैट्स व्हाई यहां पे आपको ये
17:03 जो रहेगा यह ब्लॉक्ड के नाम से याद रखना है। अब इसके क्या कॉजेस हो सकते हैं? तो बी फॉर बैक्टीरियल इंफेक्शन। बी फॉर क्या होगा यहां पे? बैक्टीरियल इंफेक्शन। तो मोस्ट कॉमन बैक्टीरिया। कौन-कौन से बैक्टीरिया जो है यहां पे ओटाइटिस मीडिया कॉज कर सकते हैं। ठीक है? तो स्ट्रेप्टोकोकस निमोनी ठीक है पहला यहां पे स्ट्रेप्टोकोकस निमोनी ठीक है देन सेकंड अपन बोल सकते हैं यहां पे हीमोफिलस इनफ्लुएंजा ठीक है हीमोफिलस इनफ्लुएंजा तो ये क्या है बेटा ये कुछ बैक्टीरिया है जो यहां पे क्या कर सकते हैं यहां पे इंफेक्शन कर सकते हैं मिडिल ईयर में और पर्स और फ्लूइड का कलेक्शन कर सकते हैं। ठीक है? एल फॉर लो इम्युनिटी। ऐसे पेशेंट जिनकी इम्युनिटी
17:48 सप्रेस होती है लाइक एचआईवी वाले पेशेंट कैंसर वाले पेशेंट तो इनमें जो बैक्टीरिया वायरस है वो ईजीली अटैक कर जाते हैं। ठीक है? तो इनको यह भी एक कारण है। ठीक है? ये भी एक कारण है। ओके? देन नेक्स्ट वन इज द ऑब्स्ट्रक्शन ऑफ एशियन ट्यूब। अगर एशियन ट्यूब में ऑब्स्ट्रक्शन हो जाए तो वहां पे भी फ्लूइड का कलेक्शन जो है वो होने लगता है। अगला है कोल्ड अपर रेस्पिरेटरी ट्रैक इंफेक्शन जो हम लोग पहले भी डिस्कस कर चुके हैं। के फॉर कीट्स। ईस्ट में यह मोस्ट कॉमनली होता है। ड्यू टू दी साइज ऑफ़ एशियन ट्यूब। ठीक है? ई फॉर लार्ज एडिनोइड होगा। उसके कारण हो सकता है डी फॉर अगर डर्टी वाटर या बॉटल फीडिंग की पोजीशन जो है वह सही नहीं होती है तो भी यहां पे जो मिल्क है वह बेबी के इनफेंट के इयर में जा सकता है और वह कलेक्टेड होके इनफेक्शन कॉज
18:35 कर सकता है। ठीक है? तो इटियोलॉजी एंड कॉजेस में ब्लॉक्ड। बस याद रखो दैट इज़ बैक्टीरिया इंफेक्शन, लो इम्युनिटी, ऑब्स्ट्रक्शन ऑफ़ पेशेंट ट्यूब, कोल्ड हो गया, किड्स में मोस्ट कॉमनली होता है इनलार्ज एडनॉइड्स और द डर्टी वाटर या फिर बॉटल फीडिंग पोजीशन। ओके नाउ आई होप द इटियोलॉजी इज़ क्लियर। योग इटियोलॉजी इज़ क्लियर। ओके नाउ चलो चलो आगे बढ़ते हैं। आगे बढ़ते हैं। ठीक है? नाउ एियोलॉजी एंड कॉजेस अपना कंप्लीट हो चुका है। नाउ वी विल डिस्कस अबाउट दी पैथोफिजियोलॉजी। पैथोफिजियोलॉजी ऑफ ओटाइटिस मीडिया। ठीक
19:23 है? पैथोफिजियोलॉजी क्या होगी ओटाइटिस मीडिया की? ओके? तो पैथोफिजियोलॉजी के लिए एक टर्म अपन को याद रखना है। ये टर्म समझ जाओ अच्छे से। आपको याद रखना है कोल्ड, ब्लॉक, फ्लूइड, इंफेक्शन और पेन। ठीक है? क्या सीक्वेंस याद रखोगे? कोल्ड, ब्लॉक, फ्लूइड, इंफेक्शन और पेन। ठीक है? तो सबसे पहले ड्यू टू कॉजेस। क्या होगा? ड्यू टू कॉजेस। मैंने पैथोफिजियोलॉजी बताया। मैं फिर से बोल रही हूं। कभी भी पैथोफिजियोलॉजी लिखोगे, फ्लो चार्ट में लिखोगे। ठीक है? स्टार्ट करना है ड्यू टू कॉजेस। ठीक है? ड्यू टू कॉजेस से स्टार्ट करेंगे। एंड करते हैं अपन अपीयर अपीयर क्लीनिकल सिम्टम्स पे। तो ये चीज जो है
20:08 पैथोफिजियोलॉजिकली एकदम दिमाग में बैठा लो। ओके? दिमाग में बैठा लो। तो ड्यू टू कॉजेस लाइक यहां पे कोल्ड हो गया या फिर अपर रेस्पिरेटरी ट्रैक इनफेक्शन हो गया। इसकी वजह से क्या हो रहा है? इसकी वजह से बी फॉर यहां पे क्या हो जा रहा है? ब्लॉक्ड हो जा रहा है एशियन ट्यूब। जो एशियन ट्यूब है वो हो जा रही है ब्लॉक। अब एशियन ट्यूब यहां पे ब्लॉक हो गई। तो यहां पे जो एयर फील्ड कैविटी है। ठीक है? यहां से क्या होगा? यहां पे धीरे-धीरे ये तो ब्लॉक हो गया है। तो यहां पे फ्लूइड धीरे-धीरे अक्यूमुलेट होते जाते हैं। फ्लूइड ऑक्यूमुलेशन इन दी मिडिल ईयर। ठीक है? अब मिडिल ईयर में जब फ्लूइड अक्यूमुलेट होंगे तो धीरे-धीरे यहां पे इंफेक्शन जो है वो डेवलप होने लगते हैं। इंफेक्शन डेवलपमेंट के कारण पर्सन को यहां पे फ्लूइड कलेक्शन के कारण प्रेशर एंड पेन जो है वह फील होता है। अपीयर
20:55 अपीयर क्लीनिकल सिम्टम्स दैट इज इयर प्रेशर एंड दी पेन। ठीक है? तो ये हो गया अपना पैथोफिजियोलॉजी ऑफ दी ओटाइटिस मीडिया। इज दैट क्लियर? इज दैट क्लियर? अ क्या क्वेश्चन है आपके? एशियन ट्यूब मैंने यहां पे स्टार्टिंग में ही जब आपको ओटाइटिस मीडिया बताया था तो समझाया था। ठीक है? लाइक आपने एनाटॉमी पढ़ी होगी। एनाटॉमी पढ़ी होगी ना?
21:42 ठीक है। चलो ये मैं बता रही हूं तुम लोग को। अब देखो मैंने क्या बताया अपना इयर, नोज और थ्रोट ये आपस में कनेक्टेड है। ठीक है? तो एशियन ट्यूब जो है ठीक है यहां पे एशियन ट्यूब जो है वो कहीं ना कहीं नोज से ईयर तक जो है बेटा वो कनेक्टेड होती है। ठीक है? हमारी जो एशियन ट्यूब है वो नोज से इयर तक कनेक्टेड होती है। ठीक है? तो आप बोल सकते हो एशियन ट्यूब मिडिल ईयर को नेसोफेरिंक्स मतलब कि नोज और थ्रोट से कनेक्ट करती है। और यहां पे क्या हो रहा है? मिडिल ईयर मैंने बताया। यहां पे एयर फील्ड कैविटी होती है और यह बैलेंस करने का काम करते हैं। जैसा कि मैंने आपको बताया है। ठीक है? तो यहां पे क्या होगा?
22:29 अब यहां पे क्या हो रहा है? एशियन ट्यूब जो है, ठीक है? अब ये जो कनेक्टेड ट्यूब है ये हो गई है ब्लॉक्ड। और यहां पे मिडिल ईयर में अगर यहां पे फ्लूइड जो है वो धीरे-धीरे जमा होते जा रहे हैं क्योंकि ये ड्रेन आउट नहीं हो पा रहे हैं। इसलिए एशियन ट्यूब जो है इसका बहुत बड़ा रीजन है। अगर एशियन ट्यूब ब्लॉक है तो उसकी वजह से यह हो जाता है। और एशियन ट्यूब जो है ज्यादातर अगर हमें सर्दी खांसी है बच्चे को सर्दी खांसी है तो यह ब्लॉक होते हैं। ठीक है? क्लियर है क्या? क्लियर है? अगर क्लियर है तो जल्दी से यस कर दो। देन अपन आगे बढ़ेंगे। सम आई हैव। ओके? नाउ आई होप आई होप सभी को क्लियर है वेयर इज युग। ओके नाउ आगे बढ़ते हैं। अभी
23:22 हां ड्यू टू इटलॉजिकल फैक्टर कॉमन कोल्ड साइनस इनफेक्शन एलर्जी ऑब्स्ट्रक्शन एशियन ट्यूब नेगेटिव प्रेशर इन द मिडिल ईयर ऑक्यूमुलेशन फ्लूइड इन द मिडिल ईयर इनफेक्शन ऑफ टू ए बैक्टीरिया। ओके वेरी गुड योग वेल डन ओके ओके आगे बढ़ते हैं अभी अपन इतने डिटेल में डिस्कस करने बैठेंगे तो हो गई अपनी मैराथन पूरे 24 घंटे की ठीक है चलो चलो चलो आगे बढ़ते हैं जल्दी से पैथोफिजियोलॉजी भी हमने डिस्कस कर लिया नाउ पैथोफिजियोलॉजी के बाद अपन आगे बढ़ते हैं तो पैथोफिजियोलॉजी के बाद आगे अपने को देखने को मिलेगा इसका साइन एंड सिम्टम ओके तो चलो साइन एंड सिम्टम की बात कर लेते हैं अपन क्लीनिकल फीचर्स या फिर साइन एंड सिम्टम ऑफ ओटाइटिसिया।
24:08 ठीक है? क्या-क्या क्लीनिकल फीचर्स हो सकते हैं? क्या-क्या साइन एंड सिम्टम्स हो सकते हैं? ठीक है? सेकंड। ओके। ओके। तो क्लीनिकल फीचर्स, क्लीनिकल मैनिफेस्टेशन, साइन एंड सिम्टम या फिर ओटाइटिस मीडिया के क्या लक्षण हो सकते हैं? तो इसके लिए निमोनिक है इयर पेन। आप किस नाम से याद रखोगे ओटाइटिस मीडिया में होता है इयर में दर्द इयर पेन तो आप इसको इयर पेन के नाम से याद रखोगे ई फॉर रहेगा इयर पेन ये मोस्ट कॉमन सिम्टम जो है अपने को ओटाइटिस मीडिया में दिखाई देता है ठीक है मोस्ट कॉमन सिम्टम है जो अपने को ओटाइटिस मीडिया में दिखाई देता है इसका रीजन क्या है पेन का रीजन है बेटा इनक्रीस मिडिल मिडिल ईयर प्रेशर ड्यू टू आप बोल
24:56 सकते हो ड्यू टू इंक्रीस मिडिल ईयर प्रेशर मिडिल ईयर प्रेशर के कारण यहां पे जो पेन है वह हो सकता है। ठीक है? नेक्स्ट है यहां पे एपेटाइट डिक्रीज चिल्ड्रन में चिल्ड्रन जो है रिफ्यूज करता है फीडिंग को। ड्यू टू पेन आप बोल सकते हो ड्यू टू पेन एंड इरिटेशन के कारण जो बच्चा होगा ठीक है? वो फीडिंग को रिफ्यूज करता है। एपेटाइट जो है उसकी डिक्रीज हो जाती है। ठीक है? आर फॉर रेस्टलेसनेस एंड इरिटेबिलिटी। ठीक है? फिर है यहां पे जो बच्चा होगा उसको पेन होता है। तो वह बोल नहीं सकता। तो क्या करेगा? अपने इयर को ऐसे पूल करता है। वो ऐसे पूल करता है बार-बार क्योंकि उसको ऐसा लग रहा है कि उसके इयर में कुछ भरा हुआ है ड्यू टू फ्लूइड फीलेट कैविटी की वजह से। ठीक है? एसोसिएटेड फीवर। तो फीवर क्या होगा भाई?
25:41 ड्यू टू इंफेक्शन। ड्यू टू इंफेक्शन यहां पे आपको फीवर भी देखने को मिलता है। इंपेयर्ड हियरिंग ड्यू टू ड्यू टू अक्यूमुलेशन ऑफ़ फ्लूइड। ड्यू टू अक्यूमुलेशन ऑफ़ फ्लूइड। ओके? अक्यूमुलेशन ऑफ़ फ्लूइड के कारण ये कंडीशन होगी। नो स्लीप या फिर डिस्टर्बड स्लीप ड्यू टू पेन एंड इरिटेशन ड्यू टू पेन एंड इरिटेशन ओके तो ये सब जो इटियोलॉजी रहेगा आप इसी वजह सॉरी ये जो क्लीनिकल फीचर्स है आप इस तरह से सबका हेडिंग के साथ जो रीजन है वो बताते जाओगे तो ही आपको अच्छे मार्क्स मिलेंगे। ठीक है? तो याद रखना क्लीनिकल फीचर्स ऑपोइटिस मीडिया को अपन को इयर पेन के नाम से याद रखना है। ओके नाउ आई होप ये आप सबको क्लियर होगा। अपन आगे बढ़ते हैं।
26:27 अभी आगे बढ़ते हैं। यस बॉटल यूजर या डेफिनेटली या डेफिनेटली नाउ नाउ अब अपन बात करते हैं यहां पे डायग्नोस्टिक इवॉल्वेशन। ठीक है? डायग्नोस्टिक टेस्ट। डायग्नोस्टिक टेस्ट या फिर कौन-कौन से? आप कैसे पता लगा सकते हो कि पर्सन को ओटाइटिस मीडिया है? तो इसको अपन याद रखेंगे ऑटोस किस नाम से याद रखोगे ऑटोस ओ टी ओ एस ऑटोस के नाम से हम इसको याद रखेंगे तो यहां पे पहला करते हैं ओ फॉर ऑटोस्कोपिक एग्जामिनेशन ठीक है तो यहां पे क्या होगा यहां पे डिटेक्ट होता है क्या डिटेक्ट होता है डिटेक्ट होता है
27:12 एब्नॉर्मेलिटी ठीक है जो एब्नॉर्मेलिटी है किस में मिडिल ईयर में ठीक है जो मिडिल ईयर में एब्नॉर्मेलिटी है ठीक है वो डिटेक्ट होती है कुल मिला के अपन को अगर देखेंगे तो यहां पे टपेनिक मेंब्रेन टपेनिक मेंब्रेन है। ठीक है? टपेनिक मेंब्रेन है वो कैसा दिखाई देता है भाई? एकदम रेडिश दिखाई देता है। ठीक है? रेडिश दिखाई देता है। उसके बाद फिर टपेनिक मेंब्रेन का असेसमेंट करेंगे। सेम ये जो दिखेगा आपको टपेनिक मेंब्रेन कैसा दिखाई देगा? बहुत ज्यादा यहां पे रेडिश दिखाई देता है टपेनिक मेंब्रेन। ओके? टपेनिक मेंब्रेन जो रहेगा आपको यहां पे रेडिश दिखाई देगा। ओके? तो यहां पे सीधा सा आप बता सकते हो कि यह जो रहेगा रेड रहेगा। ठीक है? जब आप असेस करोगे तो सबसे पहले तो यह आपको बहुत ज्यादा बच्चा रेड दिखाई
27:59 देगा। ठीक है? रेड दिखाई देगा। देन उसके बाद उसके बाद आपको क्या दिखाएगा? बल्जिंग। ठीक है? जो बल्जिंग है वो आपको यहां पे दिखाई देगी। ठीक है? ओटाइटिस टपेनिक मेंब्रेन में रेडिस होगा। वो बल्जिंग आपको दिखाई देगी। और यहां पे क्या है? यहां पे जो है ठीक है? यह जो दोनों चीजें हैं यह बताता है भाई कि यहां पे इंफेक्शन प्रेजेंट है। यह इंफेक्शन प्रेजेंट है। तो कुल मिला के आप बोल सकते हो इससे हमें डिटेक्ट होता है इंफेक्शन। ठीक है? फिर है ऑटोकोस्टिक या फिर हियरिंग टेस्ट। ठीक है? ऑटोकोस्टिक या फिर हियरिंग टेस्ट। जिसको अपन यहां पे ऑडियोमेट्री टेस्ट भी कहते हैं। ठीक है? जिसको अपन यहां पे क्या बोल रहे हैं? ऑडियोमेट्री टेस्ट या हियरिंग टेस्ट भी कह रहे हैं। इसमें क्या चेक कर रहे हैं भाई? हियरिंग चेक कर रहे हैं। ठीक
28:45 है? हियरिंग चेक कर रहे हैं तो क्रॉनिक केसेस में यह इंपॉर्टेंट होता है। इससे डिटेक्ट होता है। क्या डिटेक्ट होता है? लेवल ऑफ हियरिंग लॉस। जो हियरिंग है वो कहीं लॉस तो नहीं हो रही है। लेवल ऑफ हियरिंग लॉस। ठीक है? इसके अलावा जो इयर से कंटिन्यू डिस्चार्ज हो रहा है। अगर यहां पे पर्स कलेक्टेड है, इंफेक्शन है तो यहां पे डिस्चार्ज होगा। उसके लिए अपन स्वैप कल्चर जो है वह कर सकते हैं। ठीक है? स्वैप कल्चर अगर डिस्चार्ज प्रेजेंट है तो ही आप स्वैप कल्चर करोगे। तो अगर ईयर से पस आ रहा हो तो सिंपली यह जो स्वैप कल्चर है वो लैब के में टेस्ट के लिए भेजा जाता है। बैक्टीरिया आई आइडेंटिफाई करते हैं। इसमें क्या आइडेंटिफाई होगा? इसमें आइडेंटिफाई होता है बैक्टीरिया। ठीक है?
29:33 कौन सा बैक्टीरिया है जिसके थ्रू आप क्या डिसाइड कर सको? जिसके थ्रू आप यहां पे डिसाइड कर सको कि पर्सन को कौन सा एंटीबायोटिक पेशेंट को कौन सा एंटीबायोटिक जो है वो ट्रीटमेंट के लिए देना सही रहेगा। ओके मैम एएचए टू में नर्सिंग डिजास्टर चैप्टर जो हम अक्सर तो हम आ बेटा मुझे डिजास्टर चैप्टर जो हम तक समझ में आ रहा है उसके बाद में समझ नहीं आ रहा है आस्क क्या मैम उसके बाद का मुझे समझ नहीं आ रहा है कि आपने क्या लिखा है आप मुझे क्लियरली बताओगे तो मैं आपको बता पाऊंगी ठीक है नाउ डायग्नोस्टिक टेस्ट भी देख लिए अब बात आ जाती है भाई मैनेजमेंट की मैनेजमेंट या
30:18 फिर ट्रीटमेंट। मैनेजमेंट या फिर ट्रीटमेंट क्या हो सकता है? किसका? ओटाइटिस मीडिया का। तो सबसे पहले मैंने आप लोग को पहले भी बताया है कि हम लिखते हैं मेडिकल मैनेजमेंट। मेडिकल मैनेजमेंट में पहले हम लिखेंगे नॉन फॉर्मेकोलॉजिकल मैनेजमेंट। मतलब कि विदाउट ड्रग होममेटाइटिस मीडिया को कैसे क्योर या फिर कैसे ट्रीट कर सकते हैं। ओके? तो यहां पे अपन याद रखेंगे भाई यहां पे क्या है? मिडिल ईयर जो मिडिल ईयर का खेल है मिडिल ईयर को करना है आपको क्लियर क्लियर कैसे करोगे यहां से भगा के किसको फ्लूइड को और पर्स को ठीक है तो इसको क्लियर करना है तो इसलिए अपन इसको क्लियर वर्ड याद रखेंगे तो कैसे करोगे सी फॉर कोल्ड मैनेजमेंट अगर पर्सन को बच्चे को बहुत ज्यादा कोल्ड है तो आप स्टीम इनेलेशन दो कोल्ड को मैनेज
31:04 करो ठीक है लेफ्ट लिफ्ट हेड विदाउट फीडिंग मतलब कि जब आप फिट कराओ बेबी को तो उसको प्रॉपर अपराइट पोजीशन देना है ताकि के दौरान जो मिल्क है वह इनफेंट के इयर में एंटर ना होने पाए। ठीक है? एयर प्रोटेक्शन करोगे। अवॉइड करना है वाटर एंट्री को यानी कि स्विमिंग वगैरह के लिए प्रिकॉशंस लेने हैं। एडिक्वेट फ्लूइड लेने बोलना है पेशेंट को। देन इसके अलावा रेगुलर फॉलो अप के लिए भी बोलना है। ठीक है? तो, यह हो गया अपना नॉन फॉर्मेकोलॉजिकल मैनेजमेंट। ठीक है? नॉन लॉजिकल मैनेजमेंट। ओके? अह ओके। यस। कैन यू मैम? कैन इट कम? द क्वेश्चन इज़ ब्रिंग आस्क्ड फ्रॉम हिम मैम? ओके। डेफिनेटली डेफिनेटली क्वेश्चंस जो है वो आ सकते हैं। ठीक है? क्वेश्चन आ सकते
31:51 हैं। ठीक है? आगे बढ़ते हैं। आगे बढ़ते हैं। तो आई होप नॉन फॉर्मेकोलॉजिकल मैनेजमेंट आप सबको क्लियर होगा। नाउ फॉर्मेकोलॉजिकल मैनेजमेंट। फॉर्मेकोलॉजिकल मैनेजमेंट दैट मींस अपन कौन-कौन से मेडिसिन। ठीक है? कौन-कौन से मेडिसिन जो है आपटाइटिस मीडिया वाले पेशेंट को दे सकते हो। ठीक है? तो फर्स्टली भी अपन क्या देंगे? यहां पे क्या है? पेशेंट को क्या रहता है? अकॉर्डिंग टू सिम्टम्स। सिम्टम्स। ठीक है? जो मेडिसिंस है, ड्रग्स है, अपन कैसे डिप डिसाइड करेंगे? इट डिपेंड अपॉन दी सिम्टम्स। लाइक पेशेंट को क्या है? पेन है। ठीक है? पेशेंट को फीवर है। ठीक है? पेशेंट को पेन है, फीवर है। ठीक है? आप हॉस्पिटल जाते हो तो डॉक्टर क्या बोलता है? डॉक्टर आपसे पूछता है कि आपको क्या हो रहा है? दैट इज
32:36 आवर सिम्टम्स। ठीक है? वो आपके सिम्टम्स रहते हैं। इस सिम्टम के आधार पर इसके डिपेंडेंस पे वो आपको क्या देता है? मेडिसिंस देता है। तो आपको भी सेम यही चीज अपने एग्जाम में फॉलो करनी है। जो सिम्टम्स आपने देखा है उसी के अकॉर्डिंग हमें ड्रग्स देनी है। ठीक है? तो फॉर पेन अपन एनाल्जेसिक्स देंगे। फॉर फीवर अपन एंटीबायोटिक्स जो है वो देंगे। ठीक है? क्या-क्या दे सकते हो? पैरासिटामॉल। फीवर है तो पैरासिटामॉल आइबोप्रोफिन अपन देंगे और अगर स्वैब में इंफेक्शन प्रेजेंट है फीवर है दैट मींस इंफेक्शन है तो अपन देंगे एंटीबायोटिक वी कैन एडमिनिस्टर एमोक्सिसिलिन एंड एथ्रोमाइसिन ऐसा एंटीबायोटिक फॉर द ओटाइटिस मीडिया ठीक है नाउ देन इज़ सर्जिकल मैनेजमेंट ठीक है अब सर्जिकल मैनेजमेंट की अपन बात कर लेते हैं
33:23 कि सर्जिकल मैनेजमेंट में आप क्या-क्या दे सकते हैं ओके सर्जिकल मैनेजमेंट में अपन क्या-क्या दे सकते हैं? ओके। ओके। तो सर्जिकल मैनेजमेंट की मैं बात करूं तो अगर इंफेक्शन जो है वो बार-बार हो। ठीक है? रीऑकरेंटिस मीडिया जो तहत होता है। ठीक है? इसका मतलब क्या है? जो इंफेक्शन है वो लॉन्ग टर्म तक रह ही रहा है। वो जा नहीं रहा है। तो इसके लिए आपको क्या करनी पड़ेगी? इसके लिए आपको करनी पड़ेगी सर्जरी। ठीक है? एक परमानेंट ट्रीटमेंट। तो आप यहां पे कर सकते हो क्या? मेरिंग। ठीक है? फर्स्ट सर्जरी है यहां पे मेरिंगोटॉमी। ठीक है? अब बात करते हैं कि इस सर्जरी में क्या करते हैं। ठीक है? तो यहां पे इयर ड्रम में एक स्मॉल कट करते हैं। ठीक है? स्मॉल कट। यहां पे क्या करोगे? स्मॉल कट किया जाता है। किस में
34:09 भाई? जो इयर ड्रम होता है। इयर ड्रम में एक स्मॉल कट करते हैं। देन एक स्मॉल कट करने के बाद इसमें क्या कर रहे हैं बेटा? इयर एक ट्यूब जो है एक स्मॉल प्लास्टिक ट्यूब जो है वो इंसर्ट करते हैं। ठीक है? इंसर्ट प्लास्टिक ट्यूब। इंसर्ट एक स्मॉल सी प्लास्टिक ट्यूब। प्लास्टिक ट्यूब को इंसर्ट करके आप यहां पे बोल सकते हो कि जो फ्लूइड ड्रेनेज है वो कंटीन्यूसली करते हैं। फ्लूइड को ड्रेन आउट करते हैं। जो मिडिल ईयर में करेक्टेड फ्लूइड है उसे अपन क्या कर रहे हैं? ड्रेन आउट करते हैं। ड्रेन आउट करते हैं। क्योंकि वो जो क्यों इनफेक्शन क्यों बार-बार हो रहा है? क्योंकि फ्लूइड जो है पस जो है वह कहीं ना कहीं वहां पे कलेक्टेड ही रह रहा है। थोड़ा बहुत रह ही जा रहा है। उस कारण रीऑकरेंट इनफेक्शन हो रहा है। दैट मींस
34:54 परमानेंट ट्रीटमेंट यह है कि वहां के पस को फ्लूइड को बाहर निकाला जाए। ट्रेन आउट किया जाए। ठीक है? देन यहां पे रीऑकरेंट इंफेक्शन जो है इससे प्रिवेंट होता है और हियरिंग जो है वो इंप्रूव होती है। ठीक है? हियरिंग जो है वो इंप्रूव होती है। ठीक है? है और यह जो ट्यूब है बेटा वो डले रहता है और सिक्स टू 12 मंथ बाद यह ट्यूब जो है अपने आप बाहर आ जाता है। ठीक है? यह ट्यूब ना इंसर्टेड ही रहता है और सिक्स टू 12 मंथ बाद यह ट्यूब जो है अपने आप ही बाहर आ जाता है। ओके मैम आई एम गोइंग टू ईट फूड। आई विल चेक इट एट 2x स्पीड लेटर दी क्लास टाइम विल बी नॉट वेस्टेड मच। ओके डेफिनेटली एज योर चॉइस। ठीक है? इट्स योर चॉइस। हो सके
35:40 युक्त तो नाश्ता ब्रेकफास्ट जो है सामने ले भी बैठ सकते हो। क्लास करते-करते भी देख सकते हो। ठीक है? चलो फेकोलॉजिकल मैनेजमेंट हो गया। नेक्स्ट वन इज द टपेनो टपेनोस्टोमी ट्यूब इंसर्शन। ठीक है? टपेनोस्टोमी ट्यूब इंसर्शन की अपन बात कर लेते हैं कि क्या होता है, कैसे होता है? तो इसको अपन ग्रोमेट इंसर्शन के नाम से भी जानते हैं। ठीक है? तो स्माल प्लास्टिक ट्यूब को इयर ड्रम में इंसर्ट करते हैं। कहां इंसर्ट कर रहे हैं? स्मॉल जो प्लास्टिक ट्यूब होती है उसे अपन इयर ड्रम में सेम इंसर्ट करते हैं। देन उसके बाद फ्लूइड ड्रेनेज जो है वो कंटीन्यूअसली। ठीक है? फ्लूइड ड्रेनेज जो है यहां पे वो कंटीन्यूसली होता है और यह रिऑकरेंट इंफेक्शन से बचाता है। मतलब कि दोनों में ही अपन यहां पे इंसर्ट कर रहे हैं ट्यूब
36:27 को। ठीक है? देन ये दोनों प्रोसेस जो है अलग-अलग पेशेंट के कंडीशन के हिसाब से अपन कर सकते हैं। ठीक है? तो ये हो गया सर्जिकल मैनेजमेंट। तो एकदम अच्छे से याद रखोगे। दो टाइप की सर्जरी होती है ओटाइटिस मीडिया में। पेंगोटमी देन उसका सेकंड द टपेनोस्टोमी ट्यूब इंसर्शन जिसको अपन क्रोमेट इंसर्शन भी कहते हैं। नाउ यहां पे ओटाइटिस मीडिया जो है वो होता है फिनिश। आई होप सबको क्लियर होगा। इफ एनी डाउट वी कैन यू कैन आस्क। ठीक है? यू कैन आस्क। इसके साथ ही मैं आपको बताना चाहूंगी कि भूषण साइंस जो है ठीक है आपके फोर्थ सेमेस्टर के बाद आप फिफ्थ सेमेस्टर में जाओगे तो आपके लिए 360 सुप्रीम एग्जाम नोट्स भी हमारे पास अवेलेबल है जिसमें आपके सारे सब्जेक्ट कवर होंगे इंक्लूडिंग कम्युनिटी हेल्थ नर्सिंग वन नर्सिंग एजुकेशन या फिर एजुकेशनल टेक्नोलॉजी ओके नाउ आगे बढ़ते हैं तो अब अब यहां पे क्या
37:15 बात आती है अब यहां पे हमने मैनेजमेंट भी देख लिया ओटाइटिस मीडिया का अब मैं आपसे यह बोलना चाहूंगी ठीक है देखो मैं साथ-साथ में बताते जा रही हूं। यहां पे लिख सकते हो आप नर्सिंग मैनेजमेंट। लास्ट वन रहेगा अपना नर्सिंग मैनेजमेंट ऑफ ओटाइटिस मीडिया। तो नर्सिंग मैनेजमेंट की मैं बात करूं। ठीक है? तो मैं आपको क्लियरली बता रही हूं ओटाइटिस मीडिया आया तो 15 मार्क्स में आएगा। तो आप यहां पे एनसीपी बनाओगे। नर्सिंग केयर प्लान एटलीस्ट फाइव या थ्री। ठीक है? एज योर चॉइस फाइव या थ्री नर्सिंग केयर प्लान जो है बना के आना। तभी आपको पूरे में पूरे मार्क्स जो है वो मिलेंगे। ठीक है? नमस्ते। नमस्ते। जिसने नमस्ते कहा है। ठीक है। ओके। चलो चलो अपन आगे बढ़ते हैं। अब अब अपन आगे बढ़ते हैं।
38:04 ओके। नाउ अब बारी आती है अपने सेकंड इंपॉर्टेंट टॉपिक की। मैं बता दूं यह भी डिसऑर्डर ऑफ ईयर है। ठीक है? ओटाइटिस टू टाइप लिखे हैं। ओके? ओटाइटिस आप अपने हिसाब से एक्यूट क्रॉनिक देखो अगर आप लिखोगे एक्चुअल में तो मेन जो है थ्री टाइप्स होते हैं जो कि मैंने बताया एक्यूट क्रॉनिक और अपना सीरस ओटाइटिस मीडिया जिसको अपन ओटाइटिस मीडिया विद इफ कहते हैं उसके साथ-साथ प्री ओकरेंटिस मीडिया भी होता है तो एज योर चॉइस तो आप लिख सकते हो लेकिन लेकिन ये तीन तो बिल्कुल लिखना मत भूलना जो मैंने आपको बताए हैं अगर आपको अच्छे मार्क्स चाहिए। ओके गुड इवनिंग सॉरी गुड मॉर्निंग रोशन यादव गुड इवनिंग ठीक है देखो सभी बच्चों मैं फिर से रिपीट कर रही हूं सभी को गुड मॉर्निंग गुड
38:49 मॉर्निंग ऑल ऑफ यू क्लासेस जो है वो चल रही है जो नए बच्चे ज्वाइन होते जा रहे हैं जल्दी से ज्वाइन कर लो और क्लासेस जो है कंटिन्यू अभी चलने वाली है ठीक है नाउ अपन आगे बढ़ते हैं अब तो सेकंड इंपॉर्टेंट टॉपिक जो आपको आ सकता है दैट इज मैनर्स डिसीज ठीक है दैट इज मैनर्स डिसीज मैनियर्स डिसीज कोई मुझे बता सकता है क्या कि मैनियर्स डिसीज क्या होता है? एनीवन मैनियर्स डिसीज जो है मैनियर डिसीज जो है वह क्या होता है? किसी को कोई आईडिया है तो बताओ। व्हाट इज दी ऑफ मैनियर डिसीज? मैनियर डिसीज क्या होता है?
39:35 मैं बता दूं। ये भी ईयर का डिसऑर्डर है। ठीक है? ये भी ईयर का डिसऑर्डर है। ओके? ओके। यह इंपॉर्टेंट है। या डेफिनेटली यू आर आस्किंग इंपॉर्टेंट क्वेश्चंस मैम। या डेफिनेटली टुडेज़ क्लास वी विल डिस्कस अबाउट होल एएचए टू। ठीक है? वी विल कवर होल यूनिट ऑफ़ एए टू। लेकिन इन दिस ओनली वी विल डिस्कस अबाउट इंपॉर्टेंट टॉपिक्स दैट आर एक्सपेक्टेड टू कम इन योर एग्जामिनेशन। ओके? मेनियर्स डिसीज की अपन बात कर लेते हैं। ठीक है? तो मैनियर्स डिसीज मैंने बताया। यह है यहां पे मिडिल ईयर का डिसऑर्डर। तो
40:21 मि सॉरी यह है यहां पे सॉरी इनर ईयर का डिसऑर्डर। तो बच्चा मैनियर डिसीज सबसे पहले मैं बता दूं ये मैनियर डिसीज है वो है इनर इनर इयर डिसऑर्डर ये है इनर इयर डिसऑर्डर जैसा कि मैंने आपको पहले भी बताया था कि यह अपना इयर है ठीक है ये अपना इयर है इसके तीन पार्ट होते हैं क्या होता है आउटर ठीक है मिडिल और इनर ठीक है तो ये जो मैनर्स डिसीज है वो है क्या अपना इनर इनर ईयर इनर ईयर का डिसऑर्डर इनर ईयर की बीमारी ठीक है तो देखो अपन इसकी बात करेंगे तो मेनियर डिसीज डिसऑर्डर ऑफ द इनर ईयर यहां पे क्या हो रहा है यहां पे एक्सेस यहां पे क्या हो रहा है एक्सेस
41:07 एक्सेस एंडोलिंपैथिक एंडो लिंपैथिक लिंपैथिक फ्लूइड जो हैं वो क्या हो जा रहे हैं कलेक्ट हो जा रहे हैं ठीक है कलेक्ट हो जा रहे हैं कहां पे मिडिल ईयर में ठीक है मिडिल ईयर में तो इसे अपन मैनर्स डिसीज कहते हैं। तो मैनियर डिसीज अ डिसऑर्डर ऑफ़ द इनरियर इन व्हिच द एक्सेस एंडोलिंपैथिक फ्लूइड कलेक्टेड इन द साइड इनसाइड द लेबिंथ। यहां जो लेबिरंथ होते हैं बेटा वहां पे यह कलेक्ट हो जाते हैं। कौन फ्लूइड कलेक्ट हो जाते हैं या इनर डियर डिसऑर्डर की बात कर रही हूं मैं। ठीक है? अब अब यहां पे क्या हो रहा है? अब यहां पे सारा खेल क्या है? को तो मैं बता दूं इसको अपन एंडोलिंपैथिक हाई ड्रॉप्स जो मेनियस डिजीज है इसको अपन एंडो लिंपैथिक लिंपैथिक
41:56 लिंपैथिक हाई ड्रॉप्स ठीक है हाई ड्रॉप्स के नाम से भी जानते ही हैं। तो एग्जाम में अगर यह नाम भी आए तो आपको कंफ्यूज जो है बिल्कुल भी नहीं होना है। ठीक है? तो अब देखो वो चीज मैंने आपको बताया। अब आपको एग्जाम में सिनेरियो बेस्ड क्वेश्चन आएगा। सिनेरियो बेस्ड क्वेश्चन जो है मैनियर डिसीज से आने वाला है। मैं बार-बार बोल रही हूं आएगा ही आएगा। ठीक है? तो आपको तीन कंडीशन देगा। अ प्रेजेंट अ पेशेंट इज प्रेजेंट विद थ्री सिम्टम्स। व्हाट आर द थ्री सिम्टम? द फर्स्ट वन इज़ वर्टिगो। दी सेकंड वन इज़ हियरिंग लॉस एंड द थर्ड वन इज़ द टिनिटर्स। तो एकदम समझ जाना भाई ये थ्री सिम्टम्स हैं। दैट मींस बंदे को 10001% मैनर्स डिसीज है। ठीक है? तुरंत वहां पे आंसर करना मैनियोर्स डिसीज। ठीक है? नाउ
42:42 ये थ्री सिम्टम्स कभी मत भूलना। ये आपको क्लीनिकल सिनेरियो में आ सकते हैं। ठीक है? डेफिनेशन देख लो। मेन डिसीज द डिसऑर्डर ऑफ द इनर ईयर कॉज्ड बाय एक्सेस एंडोलिंपैथिक फ्लूइड लीड लीडिंग टू इसके कारण क्या हो रहा है? जो एंडोलिंपैथिक फ्लूइड है वो एक्सेस यहां पे कलेक्टेड हो जा रहे हैं इनर ईयर में, लेबिनथ में। दैट्स व्हाई यहां पे बार-बार पेशेंट को एपिसोड आ रहे हैं किसके? वर्टिगो के, हियरिंग लॉस के और टिनिटस के। ठीक है? वर्टिगो हियरिंग लॉस और टिनिटस के। ठीक है? तो इसी को बेटा अपन मैनियस डिसीज कहते हैं। और इसको अपन एंडोलिंपैथिक हाइड्रोप्स भी कहते हैं। आपको बिल्कुल भी यह चीज जो है वो भूलना नहीं है। ठीक है? बिल्कुल भी आपको यह चीज
43:28 जो है भूलना नहीं है। अब यहां पे अब देखो यहां पे क्या है? एक क्लासिकल ट्रेड रहता है वीएसटी जो मैंने आपको बताया वर्टिगो, हियरिंग लॉस और टिनिटस। तो आपको गलती से भी भूलने की गलती नहीं करनी है। ठीक है? इसके कॉजेस की बात करते हैं। इसके कॉजेस या फिर बोल सकते हो इसके इियोलॉजी या फिर अपन बोल सकते हैं इसके क्या-क्या कारण होते हैं। ठीक है? तो इसके इटियोलॉजी कॉजेस की मैं बात करूं। ठीक है? तो इसको अपन यहां पे किस नाम से याद रख सकते हैं? यहां पे कुल मिला के हो जा रहा है एक्सेस फ्लूइड का कलेक्शन। तो इसको आप फ्लूइड के नाम से याद रख सकते हो। ई फॉर फ्लूइड एक्सेस एंडोलिम। ए फॉर लेवलिंथ जो है इनवॉल्व रह रहा है। यू फॉर अनप्रिडिक्टेबल अटैक्स आ सकते हैं किसके? वर्टिगो के। आई फॉर इनर ईयर प्रेशर इनक्रीस हो सकता है।
44:14 डी फॉर डिस्टर्ब हो सकता है बैलेंस। ठीक है? दैट मींस ठीक है? अगर अपन इसको डिस्कस करें। ठीक है? बच्चा। ठीक है? तो ये जो है एक्सेस फ्लूइड जो है ये मेन कॉज है। ठीक है? यह क्या है बच्चा? यह अपना मेन कॉज हो सकता है। किसका? मैनियर्स डिसीज का। सबसे मेन कॉज हो सकता है। यूजुअली वन ईयर जो यूजुअली ये जो है ठीक है? यूजुअली यहां पे जो है फ्लूइड जो है वो एक्सेस जो है आपको दिखाई दे सकते हैं। यह फ्लूइड ऑक्यूपुलेशन होता है क्योंकि ड्यू टू इंप्रोपर ड्रेनेज। ठीक है? बोल सकते हो प्रॉपर इंप्रोपर ड्रेनेज। ठीक है? जो
45:00 ड्रेन आउट नहीं हो पा रहा है फ्लूइड ईगर से। दैट्स व्हाई यहां पे कलेक्टेड हो जाते हैं। ठीक है? देन अबजॉर्प्शन प्रॉब्लम के कारण भी हो सकता है। लेबिन एनवायरमेंट तो लेबरन जो है इनर ईयर का एक स्ट्रक्चर होता है। फ्लूइड प्रेशर से लेवर अफेक्टेड होता है जिससे बैलेंस जो है वो डिस्टर्ब होती है। ठीक? ठीक है? तो आप बोल सकते हो ड्यू टू दी पार्ट ऑफ ड्यू टू दी पार्ट ऑफ इनर ईयर। ठीक है? इनर ईयर। इनर ईयर का यह पार्ट होता है। दैट्स व्हाई यह भी अफेक्टेड होता है और यह भी कॉज करता है। अनप्रिडिक्टेबल अटैक आ सकते हैं पेशेंट को वर्टिगो। ठीक है? वर्टिगो के हियरिंग लॉस के टिनीटर्स के इनर ईयर का प्रेशर इंक्रीस होगा। ड्यू ड्यू टू एक्सेस फ्लूइड। ड्यू टू एक्सेस फ्लूइड इनर ईयर। ओके? डिस्टर्ब
45:46 बैलेंस होता है। ड्यू टू द इनर ईयर का काम क्या होता है? बैलेंस करना। तो ड्यू टू यहां पे आप बोल सकते हो डिस्टरबेंस इन बैलेंस। डिस्टरबेंस। ठीक है? डिस्टरबेंस इन बैलेंस। ठीक है? दैट्स व्हाई यह होता है। ठीक है? अब पैथोफिजियोलॉजी की बात करें तो ड्यू टू कॉजेस। ठीक है? ये अभी-अभी हमने कॉजेस देखे। क्या-क्या होते हैं? फ्लूइड का ऑक्यूपुलेशन हो जा रहा है। उसके कारण क्या होगा? यह फ्लूइड धीरे-धीरे इनर ईयर में लेवेंथ में जमा होते जाते हैं। दैट्स व्हाई इंक्रीज हो जाता है इनर ईयर का प्रेशर। ठीक है? दैट्स व्हाई यहां पे डिस्ट्रेशन होगा। लॉस ऑफ़ फंक्शन होते हैं। किसके? हेयर सेल्स के। हेयर सेल्स के फंक्शन जो है वो डिस्टर्ब होते हैं। दैट्स व्हाई हेयर सेल के फंक्शन क्या होते हैं? हियरिंग। ठीक है? हियरिंग करना और यहां पे क्या करना? बैलेंस करना। तो ये दोनों
46:32 फंक्शन ही यहां पे डिस्टर्ब होंगे। दैट्स व्हाई पेशेंट को बैलेंस डिस्टर्ब होने के कारण वर्टिगो फील होगा। ऐसा लगेगा वो चारों साइड से घूम रहा है और हियरिंग लॉस की कंडीशन जो आपको दिखाई देगी। यानी कि क्लीनिकल सिम्टम्स जो है आपको यहां पे अपीयर होंगे। ठीक है? क्लीनिकल सिम्टम्स में आपको यह अपीयर होंगे। ठीक है? तो, यह हो गया अपना पैथोफिजियोलॉजी। आगे बढ़ते हैं। तो, पैथोफिजियोलॉजी के बाद अब आता है साइन एंड सिम्टम्स। ठीक है? साइन एंड सिम्टम। तो, साइन एंड सिम्टम को या फिर इसके बोल सकते हो क्लीनिकल फीचर्स को, क्लीनिकल मैनेजमेंट को आपको याद रखना है। किसके नाम से? यहां पे स्पिन के नाम से। किस नाम से याद रखोगे? स्पिन के नाम से आप इसको याद रख सकते हो। ठीक है? अब यह स्पिन क्या है? स्पिन इसलिए क्योंकि अगर किसी को मैनियस
47:20 डिसीज है तो एक जगह पे वह खड़ा हुआ है लेकिन लगता है कि पूरी दुनिया गोल घूम रही है। स्पिन हो रही है। दैट्स व्हाई इसको अपन स्पिन के नाम से याद रखेंगे। एस फॉर स्पिन सेंसेशन। ठीक है? स्पिन सेंसेशन मतलब कि सीवियर वर्टिगो जो है पर्सन को यहां पे फील होता है। ठीक है? सीवियर वर्टिगो। पेशेंट को लगता है कि मैं जहां पे खड़ा हूं वो पूरा रूम जो है वह घूम रहा है। पूरी जगह जो है घूम रही है। ठीक है? पूरी जगह जो है यहां पे घूम रही है और अटैक जो है 20 मिनट तक रहता है। यह जो अटैक है वो 20 मिनट तक बना हुआ रहता है। ठीक है? फिर प्रेशर इन ईयर। ठीक है? ईयर में प्रेशर क्यों है? ड्यू टू कलेक्शन ऑफ एक्सेस फ्लूइड। ठीक है? ड्यू कलेक्शन ऑफ कलेक्शन ऑफ
48:06 एक्सेस फ्लूइड। ओके? एक्सेस फ्लूइड। ठीक है? आई फॉर बैलेंस। बैलेंस हो जाता है यहां पे डिस्टर्ब। ठीक है? ड्यू टू ड्यू टू ड्यू टू अफेक्टेड क्या अफेक्ट हो रहे हैं यहां पे जो हेयर सेल्स होते हैं इयर में जो हेयर सेल्स होते हैं जो बैलेंस और हियरिंग को कंट्रोल करते हैं वो अफेक्टेड होते हैं। नजिया एंड वोमिटिंग भी पेशेंट को फील हो सकता है। इसके अलावा यहां पे टिनिटस रिंगिंग साउंड इयर में रिंग साउंड भी आपको दिखाई देगा और फ्लक्चुएट हियरिंग लॉस भी हो सकता है। ठीक है? अब इसके डायग्नोसिस की बात करते हैं कि इसके क्या-क्या डायग्नोस्टिक टेस्ट जो है आप कर सकते हो। तो डायग्नोस्टिक टेस्ट की अपन बात करें तो डायग्नोस्टिक टेस्ट। ठीक है? डायग्नोस्टिक टेस्ट जो रहेगा वो मेनली अपन यहां पे सबसे
48:53 पहले क्लीनिकल एग्जामिनेशन करेंगे जिसमें अपन हिस्ट्री लेंगे। अगर उसमें तीन साइन प्रेजेंट है जो मैंने आपको बताए हैं। तो आपको करना है ऑडियोमेट्री। ऑडियोमेट्री दैट मींस डिटेक्ट डिटेक्ट दी हियरिंग लॉस। ठीक है? है डिटेक्ट दी हियरिंग लॉस अपन बोल सकते हैं पेशेंट का हियरिंग लॉस जो है कितना है कैसा है वह अपन डिटेक्ट कर सकते हैं। एमआईआई रूल आउट दी अदर कॉज अगर कोई और कारण है जिसके कारण यह दिक्कत हो रही है उसको रूट आउट करने के लिए क्लीनिकल हिस्ट्री मैंने बताया थ्री साइन को अपन देखते हैं कि यह ट्रेड साइन जो है प्रेजेंट है क्या? ठीक है? तो यह हो गया डायग्नोसिस। डायग्नोसिस के बाद आता है भाई मैनेजमेंट। ठीक है? डायग्नोसिस के बाद बारी आती है मैनेजमेंट की। मैनेजमेंट मैनेजमेंट ठीक है क्या-क्या मैनेजमेंट जो
49:41 है आप कर सकते हो तो मैनेजमेंट में पहला रहेगा अपना यहां पे नॉन फॉर्मेलॉजिकल ठीक है यहां पे पहला रहेगा नॉन फॉर्मेलॉजिकल नॉन फॉर्मेलॉजिकल तो यहां पे रहेगा क्या अपना साल्ट क्या रहेगा यहां पे साल्ट रहेगा एज फॉर साल्ट रिस्ट्रिक्शन करना है क्योंकि आपको पता है साल्ट क्या करता है फ्लूइड के रिटेंशन को बढ़ाता है तो अपने को फ्लूइड कम करना है इसलिए साल्ट रिस्ट्रिक्शन करना पेशेंट को एंटीवरर्टगो ड्रग बीटा हिस्टामिन जो है वह देंगे। लाइफस्टाइल मॉडिफिकेशन करने बोलना है और जो फ्लूइड है उसके लेवल को कम करने के लिए फ्लूइड को आउट करने के लिए थायसिड डायरेक्टिक्स जो है वह देते हैं। ठीक है? मेडिसिंस की बात करें तो बीटा हिस्टा बीटा हिस्टाटिन जो है वह दिया जाता है वर्टिगो को कंट्रोल करने के लिए। डजिपम देंगे।
50:27 इसके अलावा हाइड्रो क्लोरोथायाजिड जो है वह दिया जाता है बॉडी से एक्सेस फ्लूइड को आउट कराने के लिए। ठीक है? अब देखो सर्जिकल मैनेजमेंट की बात करूं तो अगर अगर बहुत ज्यादा ही दिक्कत हो रही है पेशेंट जो है ट्रीट नहीं हो पा रहा है उस कंडीशन में अपन यहां पे सर्जिकल मैनेजमेंट जो है वो करते हैं। ठीक है? सर्जिकल मैनेजमेंट उस कंडीशन में करते हैं। तो सर्जिकल मैनेजमेंट की अपन बात करें तो पहला है एंडोलिंपैथिक सेक डीकंप्रेशन। दी फर्स्ट वन इज़ एंडोलिंपैथिक सेक डीकंप्रेशन। एंडोलिंपैथिक सेक डींप्रेशन की अपन यहां पे बात करें तो सेक का जो प्रेशर होता है उसको यहां पे रिड्यूस करते हैं। एंडोलिंपैथिक में जो प्रेशर है उसको क्या करवाया जा रहा है? रिड्यूस कराया जा रहा है। फ्लूइड का जो
51:14 ड्रेन आउट है इस सर्जरी के थ्रू इंप्रूव किया जाता है और हियरिंग को प्रिजर्व रखने के लिए यह सर्जरी जो है वो करना जरूरी होता है। ठीक है? देन उसके बाद फिर सेकंड है यहां पे लेविरेंटोमी। ठीक है? लेविरेंट टॉमी की अपन बात करें यहां पे तो इनर ईयर बैलेंस पार्ट को यहां पे रिमूव करते हैं। ठीक है? क्या रिमूव कर रहे हैं? रिमूव कर रहे हैं यहां पे इनर ईयर इनर ईयर बैलेंस पार्ट को। ठीक है? बैलेंस पार्ट को। ठीक है? क्यों कर रहे हैं? अगर पेशेंट में वर्टिगो बहुत ज्यादा हो रहा है, वर्टिगो अटैक बहुत ज्यादा है तो उससे प्रिवेंट करने के लिए, बचाने के लिए, उसको स्टॉप करने के लिए ऐसा किया जा सकता है। लेकिन हियरिंग जो है परमानेंटली चली जाती है। हियरिंग परमानेंटली मतलब कि हियरिंग लॉस जो है परमानेंटली यहां पे हो जाता है। ठीक
51:59 है? तो, यह हो गया अपना यहां पे मैनर्स डिसी कंप्लीट। ठीक है? आपका मैनर्स डिसीज कंप्लीट हो गया है। किसी को अगर अब तक में डाउट है तो पूछ सकते हो। तो अब अपन यहां पे नेक्स्ट पढ़ने वाले हैं डिसऑर्डर ऑफ नोज़। ठीक है? डिसऑर्डर ऑफ नोज़। ठीक है? तो डिसऑर्डर ऑफ नोज़ में आपको क्या-क्या चीज देखनी है वो अपन डिस्कस करेंगे अभी इस क्लास में। पहले मुझे बताओगे। इतना सबको क्लियर है? देखो ये दो टॉपिक मैं बार-बार बोल रही हूं। ओटाइटिस मीडिया और मैनियास डीसी जो है आपके एग्जाम में एक्सपेक्टेड हैं। आ सकते हैं। ठीक है? क्लियर है?
52:46 क्लियर है? क्लियर है तो जल्दी-जल्दी लिख के भेजोगे। यस मैम क्लियर है। कमेंट करेंगे जल्दी-जल्दी। ओके। यहां पे किसी ने कमेंट किया है टाइप्स ऑफ मैनियर्स डिसीज। ओके मैनस डिसी टाइप ओके अगर मैं यहां पे टाइप्स डेफिनेटली होते हैं मैनर्स डिसीज के। ठीक है? अपन रिवीजन कर रहे हैं करके मैंने आपको डिटेल में यहां पे नहीं बताया है क्योंकि अपन इतने डिटेल में गए बेटा तो अपना हो नहीं पाएगा। ठीक है? टाइप्स मैं नॉर्मल बता देती हूं। पहला होता है यहां पे द फर्स्ट वन इज द
53:34 क्लासिक मेनियर्स डिजीज। ठीक है? पहला होता है अपना क्लासिक क्लासिक मैनर्स क्लासिक मैनर्स डी ठीक है क्लासिक मैनर्स डीसी क्या होता है अपना क्लासिकल ट्रेट प्रेजेंट होता है लाइक टी साइन वर्टिगो ठीक है वर्टिगो प्रेजेंट होगा हियरिंग लॉस प्रेजेंट होता है हियरिंग लॉस जो है वो प्रेजेंट होता है और टिनिटस ठीक है टिनिटस या फिर साउंड यह प्रेजेंट होते हैं क्लासिकल मेनस डिजीज में ठीक है सेकंड टाइप होता है अपना कॉक्लियर्स मैनियर डिसीज। ठीक है? सेकंड है कॉक्लियर। कॉक्लियर मैनियर डिसीज। ओके? कॉक्लियर मैनियर डिजीज की अपन बात करें तो इसमें जो कॉक्लिया है, ठीक है? कॉक्लिया है वह अफेक्टेड होता है। यानी कि पर्सन में
54:20 हियरिंग लॉस आपको देखने को मिलती है। पर्सन में आपको हियरिंग लॉस जो है वह देखने को मिलती है। ठीक है? हियरिंग लॉस देखने को मिलती है। टिनिटस, टिनिटस, और हियर इयरफुलनेस। ठीक है? इयर फुलनेस यह चीज देखने को मिलता है। ठीक है? इसके अलावा अगला जो टाइप है वह है यहां पे वेस्टिबुलर मैनर्स डिसीज। ठीक है? तीसरा होता है वेस्टर मैनर्स डिसीज। ओके? अब वेस्टिबुलर मैनियर डिसीज की मैं बात करूं तो मेनली वेस्टिबुलर सिम्टम्स दिखते हैं। लाइक रिऑकरेंट वर्टिगो वर्टिगो आपको दिखाई देता है। ठीक है? तो ये थ्री टाइप्स होते हैं मैनियर डिसीज में। क्लासिकल मैनियर डिसीज, कॉक्लियर मैनियर डिसीज और वेस्टिबुलर
55:06 मैनियर डिसीज। नाउ आई होप आशुतोष योर डाउट इज क्लियर। योर डाउट इज क्लियर। ओके आई होप एवरीवन एवरीवन आपको क्लियर है क्या? आगे बढ़े। अब दिस ऑर्डर ऑफ नोज़ की तरफ बढ़े। आशुतोष नाउ आई होप आपका डाउट क्लियर होगा। और कोई क्वेश्चन है मैन्योर डिसीज या फिर ओटाइटिस मीडिया में से तो आप पूछ सकते हो देन अपन आगे बढ़ेंगे।
56:01 क्लियर ओके चलो यस मैम ओके आशुतोष आगे बढ़ते हैं नाउ अब अपन जाने वाले हैं यहां पे डिसऑर्डर ऑफ दी नोज़। ठीक है? तो डिसऑर्डर ऑफ द नोज़ में दी फर्स्ट वन इज़ दी द फर्स्ट वन इज दी मोस्टेंट टॉपिक जो एक्सपेक्टेड है आपके एग्जाम के लिए वो रहेगा एपीस्टेक्सिस। ठीक है? एपी स्टक्सिस एपिस्टेक्सिस। ठीक है? एनीवन कोई मुझे बता सकता है क्या कि एपिस्टेक्सिस क्या है? एनीवन कोई मुझे बता सकता है कि एपिस्टेक्सिस क्या है? किसी को कोई आईडिया अपने वर्डिंग में भी आप लोग बता सकते हो कि एपिस्टेक्सिस जो है वो क्या है?
56:49 ओके? तो एपिस्टेक्सिस जो है वो है नोज ब्लीडिंग। ठीक है? क्या है यह? यह है नोज ब्लीडिंग। ठीक है? एपिस्टेक्सिस है यहां पे नोज ब्लीडिंग। तो अपना कांसेप्ट जो है थोड़ा सा क्लियर करते हैं। एपिस्टेक्सिस मींस ब्लीडिंग फ्रॉम द नोज। ठीक है? ये क्या है बेटा? एपिस्टेक्सिस मीनिंग। ठीक है? सबसे पहले इसका मीनिंग बोलते हैं। एपिस्टेक्सिस मीनिंग। एपिस्टेक्सिस नोज़ अ सॉरी एपिस्टेक्सिस मींस ब्लीडिंग फ्रॉम दी नोज। ठीक है? क्या हो रहा है यहां पे? ब्लीडिंग। ब्लीडिंग फ्रॉम दी नोज़। ठीक है? अब यह तो समझ आ गया कि
57:34 नोज से जो नोज है, ठीक है? जो नोज है वहां से क्या हो रही है भाई? ब्लीडिंग हो रही है। ठीक है? यह तो क्लियर है कि यहां पे जो नोज है वहां से ब्लीडिंग हो रही है। पर मुझे कोई बता सकता है कि इस नोज से ब्लीडिंग क्यों हो रही है? क्या रीजन हो सकता है नोज से ब्लीडिंग होने का? एनीवन एनीवन नोज से ब्लीडिंग क्यों हो रही है? ठीक है? ड्यू टू रप्चर ऑफ स्मॉल ब्लड वेसल्स। ठीक है? क्यों हो रहा है बच्चा? ड्यू टू रप्चर रप्चर ऑफ स्मॉल ब्लड स्मॉल ब्लड वेसल प्रेजेंट इन प्रेजेंट इन
58:20 नेज़ल नेज़ल म्यूकोसा न्यूकोजा ठीक है दैट मींस अगर जो नोज में प्रेजेंट होते हैं टिनी स्मॉल ब्लड वेसल्स नोज में अगर ये टिनी स्मॉल ब्लड वेसल्स जो प्रेजेंट होते हैं रक्तवाहिकाएं जो होती है यह हो जाए रप्चर। ठीक है? यह हो जाए रप्चर। तो यहां से ब्लड जो है वो लीक होता है नोज पे और नज़ल म्यूकसा से ये नोज़ से ब्लीडिंग जो है वो होने लगती है। इसे ही अपन एपिस्टेक्सिस। इसे ही अपन क्या कह रहे हैं? एपिस्टेक्सिस कह रहे हैं। तो आई होप एग्जाम में आप लोग एकदम क्लियर लिख पाओगे कि एपिस्टेक्सिस ब्लीडिंग फ्रॉम द नोज़ ड्यू टू रप्चर ऑफ़ अ स्मॉल ब्लड वेसल्स प्रेजेंट इन द नेज़ल म्यूकोसा। ओके इज दैट क्लियर? इज इट क्लियर?
59:06 ओके। इज दैट क्लियर ऑल ऑफ यू? ऑल ऑफ यू? ओके। नाउ आते हैं अपन यहां पे। तो यहां पे क्या है? यहां पे है भाई एपिस्टेक्सिस। ठीक है? एपिस्टेक्सिस इज द ब्लीडिंग फ्रॉम द नोज ड्यू टू रप्चर ऑफ ब्लड वेसल्स इन नज़ल म्यूकोसा। जैसे कि मैंने आपको बताया था। बात कर लेते हैं इसके कॉजेस की। कॉजेस इटियोलॉजी के लिए। तो इसके लिए निमोनिक रहेगा। नोज़ से क्या हो रही है? ब्लीडिंग हो रही है। तो इसके कारण को ही अपन ब्लीड के नाम से याद रखते हैं। बी एल डबल ई डी ब्लीड के नाम से याद रखते हैं। ठीक है? तो ब्लीड से क्या है? बी फॉर ब्लड डिसऑर्डर। ठीक है? तो देखो यहां पे भी मैं बता दूं अगर कोई बच्चा पूछेगा इसका टाइप्स होता है या नहीं। ठीक है? मुझे पता है इसके भी टाइप्स की बात करोगे आप तो एंटीरियर और
59:52 पोस्टीरियर ये डिपेंड करता है एंटीरियर ब्लीडिंग हो सकता है और पोस्टीरियर। ठीक है? एंटीरियर एंटीरियर और पोस्टीरियर पोस्टीरियर मतलब कि अगर नोज़ के इनर एंटीरियर पार्ट से ब्लीडिंग होती है तो उसको एंटीरियर बोलेंगे और पोस्टीरियर से हो रही है तो पोस्टीरियर बोलेंगे। ठीक है? तो यहां पे देखो यहां पे देखो डेफिनेशन तो हम लोग देख चुके हैं। टाइप्स भी मैंने आपको बता दिया है शॉर्ट में कॉजेस की अपन बात करने जा रहे हैं। ठीक है? तो मैंने बोला अगर किसी बंदे को क्या है? ब्लीडिंग डिसऑर्डर है। ठीक है? ब्लीडिंग डिसऑर्डर लाइक हीमोफीलिया है, थ्रोम्बोस थ्रोम्बोसाइटोपीनिया है तो उस वजह से एबनॉर्मल ब्लीडिंग जो है यहां पे हो सकती है। ल्यूकीमिया है। क्योंकि इस कंडीशन में क्या हो रहा है? ब्लड का क्लॉट जो है
1:00:39 प्रॉपर्ली नहीं बन पाता और वहां पे थोड़ी सी भी अगर खरोच भी आ जाती है तो ब्लीडिंग हो सकती है। एल फॉर भाई लोकल ट्रोमा लाइक नोज को प्रिक कर रहे थे उसमें इंजरी हो गई और ब्लीडिंग जो है वो होने लगी उसके कारण हो सकता है। देन उसके बाद फिर यहां पे क्या है? लाइक नोज ब्रेकिंग हो गया, इंजरी हो गया, एक्सीडेंट हो गया, कहीं से गिर गए, नोज में चोट लग गई। उसके कारण हो सकती है। ई फॉर एनवायरमेंटल ड्राइनेस। ठीक है? तो आपने देखा होगा गर्मी के दिनों में यह जो केसेस है वह ज्यादा हो जाते हैं। ठीक है? तो बेटा आप बोल सकते हो ड्राई वेदर या एक्सेस एसी यूज़ के कारण या विंटर सीजन में क्या होता है यहां पे ड्राईनेस से जो नज़ल म्यूकोसा है वो जल्दी क्रैक हो सकती है। ठीक है? लाइक अपनी स्किन में देखना ड्राई मतलब गर्मी बोला मैंने सॉरी गलती से ठंडी
1:01:26 के दिनों में ठंडी के दिनों में ड्रनेस जो है बहुत ज्यादा बढ़ जाती है। उसके कारण यह चीज जो है वह हो सकता है। नजल म्यूकोसा जो क्रैक हो सकता है। ठीक है? एलिवेटेड ब्लड प्रेशर अगर ब्लड प्रेशर जो है बहुत ज्यादा हाई हो जाता है तो टाइनी ब्लड वेसल्स जो है यहां पे रप्चर हो सकते हैं या फिर बहुत लंबे टाइम तक एस्पिरीन मतलब कि एंटी कोगुलेंट ड्रग लेने की वजह से भी यहां पे ब्लड का क्लॉट जो है प्रॉपर्ली हो नहीं पाता उसकी वजह से भी ब्लीडिंग जो है आपको देखने को मिल सकती है। ठीक है? तो यहां पे टाइप्स मैं बता चुकी हूं। एंटीरियर एपिस्टेक्सिस। एंटीरियर एपिस्टेक्सिस और सेकंड था पोस्टीरियर एपिस्टेक्सिस। भी बता चुकी हूं। एंटीरियर से होगा एंटीरियर। पोस्टीरियर से होगा पोस्टीरियर। ठीक है? तो इतना आई होप सबको क्लियर होगा। आगे बढूं मैं। आगे बढ़े। हां। एस्ट्रॉइड ड्रग्स के कारण
1:02:14 भी हो सकता है। ओके? चलो आगे बढ़ते हैं। अब तो अब आता है अपना सिम्टम्स। ठीक है? इसके क्या सिम्टम्स हो सकते हैं? इसके क्या लक्षण हो सकते हैं? ठीक है? इसके क्या सिम्टम्स या फिर लक्षण हो सकते हैं? टाइप्स देखो यहां पे भी मैंने आपको नोट में दिया है। एंटीरियर मोस्ट कॉमन और पोस्टीरियर। ठीक है? अब यहां पे अपन इसके सिम्टम्स की बात कर लेते हैं। ठीक है? कि क्या-क्या अपने को इसके लक्षण दिखाई दे सकते हैं? साइन एंड सिम्टम्स दिखाई दे सकते। ठीक है? साइन एंड सिम्टम्स जो है वो क्या-क्या इसके हो सकते हैं? तो एनीवन कोई बता सकता है क्या कि इसके क्या-क्या सिम्टम्स जो हैं आपने देखे हैं या फिर क्या-क्या सिम्टम्स जो हैं इसके हो सकते हैं। एनीवन। ठीक है? तो सिम्टम्स में बेटा ब्लीडिंग
1:03:01 फ्रॉम द नोजिल ब्लीडिंग हो रही है नोज पे तो ब्लीडिंग तो दिखेगी ही ना ब्लीडिंग फ्रॉम दी नोस्ट्रिल। ठीक है? रीजन जो है मैंने आप लोग को बताया है बहुत सारे रीजन की वजह से ब्लीडिंग जो है नोस्ट्रिल से हो सकती है। तो सबसे पहला और सबसे इंपॉर्टेंट सिम्टम्स तो यही हो जाएगा। पैथोफिजियोलॉजी। ठीक है? मैं पैथोफियोलॉजी भी बता दूंगी इसका। ठीक है? यह देख लेते हैं। देन अपन पैथोफिजियोलॉजिकल लेंगे। ठीक है? नेक्स्ट हो सकता है डिजीनेस। ठीक है? नेक्स्ट हो सकता है यहां पे डिजीनेस। ठीक है? डिजीनेस क्यों होगा? ड्यू टू एक्सेस ब्लड लॉस। अगर ब्लड लॉस बहुत ज्यादा हो जाए। जैसे कि ब्लड जो है कंटिन्यू बह ही रहा है, बह ही रहा है, नहीं बंद हो रहा है। ड्यू टू ड्यू टू एक्सेस ब्लड लॉस के कारण भी यह हो सकता
1:03:48 है। ठीक है? ड्यू टू एक्सेस ब्लड लॉस भी आप यहां पे लिख सकते हो। अगला अपन क्या बता सकते हैं यहां पे? अब देखो ये दो सिम्टम जो है मोस्टली अपने को दिखाई देते हैं। अब यहां पे एक स्टूडेंट ने पूछा है इसका पैथोफिजियोलॉजी। ठीक है? पैथोफिजियोलॉजी। ओके? पैथोफिजियोलॉजी भी देख लेते हैं। पैथोफिज लॉजी। ठीक है? तो दैट इज़ वेरी ईजी। मुझे लगा मैंने आपको डेफिनेशन में क्लियर कर दिया। ठीक है? लाइक यहां पे क्या होगा? ड्यू टू कॉजेस। ठीक है? क्या-क्या कॉजेस हो सकते हैं यहां पे? लाइक यहां पे ड्राई वेदर हो सकता है। ठीक है? ड्राई वेदर हो सकता है या फिर यहां पे क्या हो सकता है यहां पे ड्रनेस बहुत ज्यादा होगी यहां पे सबसे ज्यादा बीपी जो है वो क्या होगा हाई होगा ठीक है अब यहां पे क्या होगा क्या
1:04:35 होगा कुल मिला के कुल मिला के यहां पे जो स्मॉल स्मॉल टिनी स्मॉल टाइनी जो ब्लड वेसल्स होंगे ठीक है जो ब्लड वेसल्स होंगे ब्लड वेसल्स हैं किसमें है भाई नेज़ल म्यूको कोजा में है। नेज़लकोजा में है। ठीक है? म्यूकोजा में है। वो क्या हो जाएंगे? वो हो जाएंगे रप्चर। ठीक है? वो हो जाएंगे रप्चर। और यहां से होने लगेगी ब्लीडिंग। ठीक है? यहां से होने लगेगी ब्लीडिंग। ब्लड जो है वो लीक आउट होने लगेगा। ठीक है? ब्लीडिंग नहीं बोल सकते। यहां से रप्चर होगा तो ब्लड जो है ब्लड जो है, वह क्या होने लगेंगे? लीक होने लगेंगे। ठीक है? लीक होने लगेंगे। और धीरे-धीरे यह विजिबल होने लगेंगे। ठीक है? धीरे-धीरे आपको विज़िबल होने लगेंगे फ्रॉम
1:05:23 दी नोस्ट्रिल। ठीक है? फ्रॉम आउटसाइड द नोस्ट्रिल। आउटसाइड दी नोस्ट्रिल। ठीक है? तो, यह हो गई अपनी पैथोफिजियोलॉजी। और यही अपना क्लीनिकल सिम्टम्स जो है वह अपीयर होता है कि आपको दिख रहा है भाई कि नोज से ब्लीडिंग हो रही है। ठीक है? तो, यह हो गई अपनी पैथोफिजियोलॉजी। क्लियर? क्लियर है यहां पे पैथोफिजियोलॉजी। नाउ? आई होप आप सबको पैथोफिजियोलॉजी भी क्लियर हो गया होगा। सिम्टम्स भी हमने देख लिया। अब देखो यहां पर सबसे इंपॉर्टेंट रहता है फर्स्ट एड। ठीक है? सबसे इंपॉर्टेंट चीज रहती है फर्स्ट एड। तो फर्स्ट एड के लिए क्या करते हैं अपन? अब नोज़ से ब्लीडिंग हो रही है तो उसको पिंच करते हैं। ठीक है? तो इस पिंच के नाम से याद रखोगे। पी फॉर पिंच करना है। सॉफ्ट पॉट ऑफ द नोज़ को जहां से ब्लीडिंग हो रही है। ठीक है? इन क्लीन इन
1:06:10 हेड फॉरवर्ड। ये जो हेड है, ठीक है? यह जो हेड है, उसको आपको फॉरवर्ड रखना है। इस तरीके से ऊपर रखना है। ठीक है? इस तरीके से आपको ऊपर रखना है। पेशेंट को फ्लैट नहीं सुलाना है। नो डाइंग फ्लैट। पेशेंट को एकदम फ्लैट आपको नहीं सुलाना रहेगा और हो सके तो कोल्ड कंप्रेशन दो ताकि ब्लीडिंग जो है स्टॉप हो सके। ठीक है? और होल्ड करना है 10 टू 15 मिनट। ठीक है? होल्ड करना है पेशेंट के नोज को एटलीस्ट 10 टू 15 मिनट। हेलो हेलो हां भाभी। हां हां हां भाभी सुनो ना आप ना करो सुनो ना। माफ़ करो। मेरी ना मैराथन क्लास चल रही है। है ना? ऑनलाइन है। तो फिर हां हां नहीं नहीं आप बस भेजो ना। मैं देख लेती हूं। मैं बात कर लूंगी सर।
1:07:00 हां। ठीक है। आप रिपोर्ट भेज दो। मैं एक बार सेकंड ओपिनियन ले। हां हां। हां। ठीक। ओके। तो ये हो गया अपना। ओके। ओके चलो आगे बढ़ते हैं अभी अभी अपन आगे बढ़ते हैं तो और ये क्या रहेगा होल्ड करना है 10 टू 15 मिनट और डू नॉट टिल्ट हेड बैकवर्ड ठीक है देन ये जो है आपको जो बैकवर्ड जो है हेड रहेगा उसको एकदम बैकवर्ड नहीं करना है आपको बस ऐसे लिफ्ट करके रखना ठीक है ये हो गया अपना फर्स्ट एड फॉर दी एपिस्टेक्सिस ठीक है आ जाते हैं अब यहां पे मेडिकल मैनेजमेंट में यानी कि मैनेजमेंट वाले पार्ट पे ठीक है मैनेजमेंट मेंट इसका कैसे मैनेजमेंट होगा कैसा
1:07:45 ट्रीटमेंट होगा मैनेजमेंट ओके मेडिकल मैनेजमेंट बेटा अगर फर्स्ट एड अगर फर्स्ट एड से ब्लीडिंग कंट्रोल नहीं हो रही है तो हम इसके लिए मैनेजमेंट करते हैं। मैनेजमेंट में हम क्या कर सकते हैं? नेज़ल पैकिंग कर सकते हैं। नेज़ल पैकिंग कर सकते हैं। एंटीरियर और पोस्टीरियर जहां से ब्लीडिंग हो रही है, वहां पे अपन को नेज़ल पैकिंग करनी है कॉमन केसेस में। जो एंटीरियर पैकिंग है वो कॉमन केसेस में होती है। जो पोस्टीरियर है वो सीवियर केसेस में होती है। यानी कि गॉस या स्पेशल स्पंज लेके ना नज़ल को थोड़ी देर तक यहां पे पैक करके रखना है ताकि ब्लीडिंग जो है वह स्टॉप हो सके। ठीक है? इसके अलावा अपन ट्रॉपिकल वैसो कॉनस्ट्रिक्टर दे सकते हैं।
1:08:33 जैसे कि ऑमथाजोलिन जो है अपन मोस्ट कॉमनली यहां पे देते हैं। ठीक है? ये क्या करता है? ब्लड वेसल को कॉनंस्ट्रिक्ट करता है। ब्लड वेसल कॉनंस्ट्रिक्ट करता है। मतलब ब्लड वेसल को सुड़वाता है। ठीक है? ब्लड वेसल को नैरो करता है। सुड़ जाते हैं ब्लड वेसल्स। ठीक है? उससे ब्लीडिंग जो है यहां पे रिड्यूस होती है। ठीक है? इसके अलावा आप कर सकते हो क्वर्टराइजेशन। क्वराइजेशन मतलब कि सिल्वर नाइट्रेट के जो ब्लीडिंग पॉइंट है ना उसको अपन क्या कर रहे हैं? बर्न करते हैं। ठीक है? ताकि वो जो ब्लड ताकि वो जो है रप्चर रप्चर जहां पे हुआ है टाइम आफ्टर टाइम। व्हाट इज टाइम आफ्टर टाइम? सिल्वर नाइट्रेट से बेटा ब्लीडिंग पॉइंट को बर्न किया जाता है। स्मॉल वेसल वेसल्स जो है ब्लड वेसल्स जो है जो लीक हो रहे हैं जहां से ब्लड वो सील हो जाते हैं।
1:09:19 ठीक है? वो जो है यहां पे सील हो जाते हैं। ठीक है? अब यहां पे आ जाते हैं अपन सर्जिकल मैनेजमेंट में। तो देखो यह बहुत ही सीवियर सर्जिकल मैनेजमेंट जो है सीवियर केसेस में करते हैं। अगर ब्लीडिंग जो है वो टोटली स्टॉप नहीं हो रही है। किसी भी तरीके से ब्लीडिंग स्टॉप नहीं हो रही है तो आर्टीरियर लाइगेशन करते हैं। जहां से ब्लीडिंग हो रही है उनको लाइगेट करेंगे या फिर एंडोस्कोपिक कैटराइजेशन जो है वह किया जाता है। ठीक है? अगर यहां पे ब्लीडिंग बहुत ज्यादा हो रही है उस कंडीशन में करते हैं। यानी कि यहां पे जो ब्लीडिंग आर्टरी है उसको ट्राई करते हैं। जो ब्लीडिंग आर्टरी है ना जहां से ब्लीडिंग हो रही है उसको यहां पे टाई किया जाता है। और एंडोस्कोपिक कैटराइजेशन की मैं बात करूं। ठीक है? तो यहां पे ब्लीडिंग पॉइंट को आइडेंटिफाई करके एंडोस्कोप से इस एग्जैक्टली यहां पे क्या करेंगे? सबसे पहले यहां पे आइडेंटिफाई करते हैं। ठीक
1:10:06 है? आइडेंटिफाई दी ब्लीडिंग पॉइंट। ठीक है? जहां से ब्लीडिंग हो रही है। ब्लीडिंग पॉइंट ब्लीडिंग पॉइंट विद एंडोस्कोप। ठीक है? एंडोस्कोप की हेल्प से पॉइंट को आइडेंटिफाई करते हैं। देन उसको जहां से ब्लीडिंग हो रही है, उस ब्लड वेसल्स को सील कर देते हैं। ठीक है? तो, यह हो गया अपना एपिस्पेक्सिस भी कंप्लीट। आई होप सबको क्लियर होगा। कोई डाउट है तो आप लोग पूछ सकते हो। ठीक है? कोई भी डाउट है तो आप लोग पूछ सकते हो। ठीक है? अब इसके अलावा मैं आगे बढ़ती हूं। अपन ने नोज का डिसऑर्डर भी देख लिया और इयर का भी देख लिया। अब बात कर लेती हूं मैं थ्रोट के डिसऑर्डर की कि अगर आया तो क्या आ सकता है? वैसे तो चांसेस कम है लेकिन अगर फिर भी आया तो क्या आ सकता है? इसके अलावा ईयर
1:10:53 में और एक डिसऑर्डर है जो आपको पढ़ना रहेगा वो है डपनेस। ठीक है? डपनेस जो है आपको एग्जाम में पूछ सकता है। ठीक है? ठीक है। चलो तो देखो मैं आप लोग को यह बोलना चाहूंगी कि थ्रोट डिसऑर्डर ऐसा तो आएगा नहीं अगर आता है। ठीक है? थ्रोट डिसऑर्डर अगर आता
1:11:38 है बच्चा तो अपन इतना टाइम तो है नहीं मतलब कि 12 घंटे क्लास ले नहीं सकती मैं। ठीक है? मतलब 12 घंटे अगर क्लास ले भी ली तो आप लोग कंटिन्यू बने रहोगे। ठीक है? तो आप यह लेरिंजाइटिस लेरिंजाइटिस और ट्रॉन्सलाइटिस ठीक है? ये दो पढ़ लीजिएगा। ठीक है? आगे बढ़ते हैं। आगे बढ़ते हैं। तो आता है अपना यूनिट टू। यूनिट टू आई डिसऑर्डर। इसको मैं देने जा रही हूं फाइव स्टार। क्योंकि इसमें से आपको क्वेश्चन जो है वो आने तय हैं। ठीक है? 10 टू 15 मार्क्स में। ठीक है? रेडी हो नेक्स्ट यूनिट के लिए? नेक्स्ट यूनिट के लिए रेडी हो? सर्जिकल मैनेजमेंट स्किप करने हैं कि नहीं? नहीं नहीं करने हैं। स्किप। तो
1:12:24 सर्जिकल मैनेजमेंट आपको लिखना ही है बच्चा। सर्जिकल मैनेजमेंट गलती से भी स्किप नहीं करना है। ठीक है? चलो आगे बढ़ते हैं। चलो नाउ आगे बढ़ते हैं। तो अगला अगला यूनिट है अपना यूनिट टू डिसऑर्डर ऑफ आई आई डिसऑर्डर। ठीक है? मोस्ट इंपॉर्टेंट टॉपिक है यहां पे ग्लूकोमा। ठीक है ग्लोकोमा ठीक है कोई मुझे बता सकता है कि ग्लोकोमा क्या होता है एनीवन एनीवन
1:13:13 ग्लोकोमा मैं आपको बताना चाहूंगी कि यह जो ग्लोकोमा है ठीक है ये जो ग्लोकोमा है यह है ग्रुप ऑफ आई डिसऑर्डर क्या है यह ग्रुप ऑफ ग्रुप ऑफ आई डिसऑर्डर। ठीक है? यानी कि आई में कोई एक नहीं, दो नहीं, ग्रुप में क्या होते हैं? यहां पर डिसऑर्डर जो है वह होते हैं। ग्रुप ऑफ़ आई डिसऑर्डर है। और इसमें कुल मिला के क्या हो रहा है बेटा? इसमें जो आई का इंट्राऑकुलर प्रेशर है। ठीक है? इंट्राऑकुलर प्रेशर जो है आई का वो हो जाता है। इन हो जाता है यहां पे इनक्रीस। ठीक है? आई का इंट्राऑकुलर प्रेशर जो है यहां पे इनक्रीस हो जाता है। ठीक है? और उसकी वजह से क्या हो सकता है यहां पे?
1:13:59 यहां पे डैमेज हो जाती है ऑप्टिक नर्व। ठीक है? डैमेज क्या हो जा रही है अपनी? ऑप्टिक नर्व। ठीक है? ऑप्टिक नर्व डैमेज हो जाती है और यहां पे क्या कॉज हो जाता है? ब्लाइंडनेस। यहां पे ब्लाइंडनेस कॉज हो जाता है। इसी को अपन ग्लूकोमा कहते हैं। ठीक है? है तो ग्लूकोमा इज़ द ग्रुप ऑफ़ आई डिसऑर्डर जिसमें इंट्रा इंट्राऑकुलर प्रेशर जो है आई का वह इंक्रीस हो जाता है और डैमेज हो जाती है। इसकी वजह से ऑप्टिक ना और ब्लाइंडनेस कॉज हो जाता है। इसी को अपन फ्लोकोमा जो है वो कहते हैं। ठीक है? इंट्राऑकुलर प्रेशर या वेरी गुड। ठीक है? ठीक है? है तो अब देखो अब देखो यहां पे अब बेसिक कांसेप्ट जो है वो समझते हैं। ठीक है? अब अपन यहां पे बेसिक कांसेप्ट बेसिक कांसेप्ट मैंने आपको बता दिया है।
1:14:44 ठीक है? तो ग्लूकोमा का डेफिनेशन क्या है? ग्लूकोमा इज द ग्रुप ऑफ आई डिसऑर्डर। ठीक है? करेक्टाइड बाय इंक्रीज इंट्राऑकुलर प्रेशर। कोई मुझे बता सकता है क्या कि नॉर्मल इंट्राऑकुलर प्रेशर कितना होता है? ठीक है? नॉर्मल इंट्राऑकुलर प्रेशर कितना होता है? एनीवन एनीवन कोई मुझे बता सकता है कि नॉर्मल इंट्राकुलर प्रेशर कितना होता है? किसी को कोई आईडिया कि नॉर्मल इंट्राऑकुलर प्रेशर कितना होता है? कमेंट करके मुझे बताएंगे। ठीक है? तो इसमें इंट्राऑकुलर प्रेशर जो आईओपी है वो इनक्रीस हो जाता है बेटा। जब ये इनक्रीस होगा तो जो ऑप्टिक नर्व होती है वो इस प्रेशर के कारण हो जाती है डैमेज। ठीक है? अब जब ऑप्टिक नर्व डैमेज होगी तो यहां पे क्या हो सकता है?
1:15:30 परमानेंटली लॉस हो सकता है और इसको प्रॉपर्ली ट्रीट नहीं किया गया तो ब्लाइंडनेस कॉज हो सकता है। ठीक है? ब्लाइंडनेस जो है वो कॉज हो सकता है। चलो आगे बढ़ते हैं। अब टाइप्स की बात कर लूं तो ओए ओपन एंगल ग्लूकोमा जो मोस्ट कॉमनली होता है और एंगल एज अ एंगल क्लोजर ग्लूकोमा जो एक इमरजेंसी कंडीशन होती है और नॉर्मली बहुत ही रेयर होता है। ठीक है? तो ये दो टाइप्स होते हैं। ये दो टाइप्स जो है होते हैं। ओके? ओके आशुतोष बेटा 10 टू 21 ओके आशुतोष 10 टू 21 ओके इसके आगे पीछे पीछे कुछ नहीं है क्या 10 टू 21 के आगे पीछे कुछ नहीं है क्या तो तो यहां पे और कौन बताएगा कि नॉर्मल इंट्राऑकुलर प्रेशर कितना होता है एनीवन
1:16:16 बताओ और कोई जिसको पता हो कि नॉर्मल इंट्राकुलर प्रेशर कितना होता है मैं बता दूं यह आपके एमसी में भी क्वेश्चन आ सकता है। ठीक है? यह आपके एमसीक्यू में भी आ सकता है। ठीक है? ओके। तो नॉर्मली कॉमनली सही बोला 10 टू 21 एमएमएg। ठीक है? 10 टू 21 एमएमएg और अगर यह 24 एमएम 22 से 24 एमएम एचg के बाहर चला जाए इनक्रीस हो जाए इससे तो यह क्या कर सकता है? यह डायरेक्टली जो हमारी ऑप्टिक नर्व हो सकती है उसको नुकसान पहुंचा सकता है। डैमेज कर सकता है और ब्लाइंडनेस जो है वह
1:17:03 कॉज कर सकता है। इसे ही अपन ग्लूकोमा कहते हैं। ठीक है या आसुतो ओके वेरी गुड बच्चों वेरी गुड बिल्कुल सही बिल्कुल सही। चलो आगे बढ़ते हैं।
1:17:56 पापा पर आया अभी आइलैंड आइस यही है ग्लोब अब ग्लो आ चुकी है ओ अब आगे बढ़ आता है कारण
1:18:42 क्या आर ई डबल एस यू आर ई आप याद रख लो ठीक है तो ये प्रेशर्स का मतलब क्या है देखो यहां पे सबसे पहला है पी सर इन आई प्रेशर आई मतलब अगर 10 टू एमएम एचजी इंट्राऑकुलर प्रेशर जाता है। ठीक है? 10 टू 20 एमएम से इंट्राकुलर प्रेशर जो अगर ज्यादा हो जाता है तो यहां पे ऑप्टिक दबने लगती है, डैमेज होने लगती है। ठीक है? तो ये क्या कारण है? आर फॉर ड्रेनेज। ठीक है? अब रिड्यूस ड्रेनेज मतलब मैं क्या बोलना चाह रही हूं? ड्रेनेज ब्लॉक होने की वजह से। अब ये ड्रेनेज जो
1:19:29 ब्लॉक होगा। ठीक है? तो क्या होगा यहां पे बेटा? यहां पे आउट नहीं पाएंगे। ठीक है? ठीक है? फ्लू कलेक्टेड रहते कलेक्टेड होते जाएंगे। ठीक है? कलेक्टेड होते और वो नहीं हो पाएंगे। ठीक है? तीसरा कारण है यहां पे ई फॉर आई ऑप्टिक नर्व डैमेज। आई का ऑप्टिक नर्व डैमेज होने के कारण है ड्यू ऑकुलर प्रेशर के कारण ठीक है देन उसके बाद फिर लॉस ड्यू ड्यू प्रेशर ऑन प्रेशर ऑन ऑप्टिक नर्व ऑप्टिक नर्व पे प्रेशर पड़ रहा है। दैट्स व्हाई धीरे
1:20:14 साइलेंट प्रोग्रेशन। तो ये चलने वाला क्या है? डिसऑर्डर है इसलिए अपन इनको साइलेंट थिंग के नाम से भी जानते हैं। ठीक है? फॉर अनट्रीट काइंडनेस अगर इसको टाइम से ट्रीट किया गया तो प्रेशर जाएगा और पर्सन जो है टाइम हो जाएगा। ठीक है? रिस्क फैक्टर की बात करें कारण या डायबिटीज के कारण ये है और एलिवेटेड अगर किसी बीमारी की वजह से एलिवेटेड होता रहता है। ज्यादा होता रहता है। उस हो सकता है। ठीक है? इट इज़ मैम वॉइस इज़ लो। अ इट इज कमिंग समटाइ्स ओके आई विल चेक आई विल चेक
1:21:18 ठीक है। आगे बढ़ते हैं अभी। तो अब बात कर लेते हैं अपन इसके पैथोफिजियोलॉजी की। ठीक है नाउ आई होप माय वॉइस इज ऑडिबल एंड ऑल क्लियर। ओके नाउ अभी वॉइस क्लियर है बच्चे? जल्दी-जल्दी रिप्लाई दे दोगे। जल्दी-जल्दी रिप्लाई दे दोगे। ओके। चलो। तो यहां पे पैथोफिजियोलॉजी की अपन बात कर लेते हैं कि पैथोफिजियोलॉजी क्या हो रहा है? कैसे हो रहा है? कैसे ये
1:22:03 इंट्राकुलर प्रेशर जो है वो इंक्रीस हो रहे हैं। तो सबसे पहले क्या हो रहा है
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