PROTEÍNAS PLASMÁTICAS

0:13 y determinación de proteínas plasmáticas vamos a considerar algunos aspectos antes de ver las proteínas plasmáticas en sí este esquema representa un capilar sanguíneo si es un vaso de menor calibre y está formado con una capa de células que es el envoltorio vascular es un epitelio plano o sea que permite un fácil intercambio entre el líquido que circula en el interior de ese capilar con el medio inter especial y por lo tanto con los diferentes tejidos con diversas entonces las moléculas y en relación a su tamaño o a sus características

0:59 hidráulicos solubles pueden atravesar la membrana plasmática como los gases no ustedes están viendo aquí a dióxido de carbono al oxígeno pero estas pasan por ti fusión si entonces otros pasan a través de poros los coros que existen en las células endoteliales por ejemplo por aquí va a pasar el agua entonces se va a intercambiar gracias a la dieta agua se 20 a cambiar tras estas diferentes presiones parciales y también se van a intercambiar iones y otros nutrientes como la glucosa también tenemos moléculas de mayor tamaño como son las tortas

1:47 las proteínas son son moléculas realmente de gran tamaño y entonces como hacen estas proteínas plasmáticas para intercambiarse éstas no no pueden usar estos mecanismos por sus características estructurales químicas entonces van a ser macro moléculas que circulan en el plasma y se conservan en la circulación entonces vamos a ver cómo hace el capilar para intercambiar esta agua y los electrolitos y los nutrientes con el líquido intersticial veamos si aquí hay una es un capilar donde vamos a tener un polo arterial y otro por lo menos y entre estos tenemos

2:35 de aquí al lecho capilar 15 van a existir diferentes presiones por diferencia de estas presiones que son la presión hidrostática que es la presión que ejerce el agua o una fuerza por los capilares intentando salida desde la circulación y la presión gótica que es la fuerza que se ejerce para que más bien el agua quede detenida en el vaso entonces esta presión gótica y esta presión hidrostática van a tener diferentes momentos de actuación entonces quien regula la presión gótica principalmente una proteína plasmática que se llama albín entonces cualquier variación

3:21 de las presiones hidrostáticas góticas baa [Música] y presentar en distintas patologías recordemos que la presión a nivel de el polo arterial y de estas proteínas plasmáticas de 36 pero también fíjense este 26 milímetros de mercurio a nivel del polo menos entonces nos salen estas proteínas plasmáticas que es lo que sale sale el agua tan y nutrientes a nivel del material nosotros tenemos una presión de 35 milímetros de mercurio entonces va a permitir la salida de agua

4:10 la presión hidrostática que es mayor a la presión con coty acá pero acá no es solamente de 16 milímetros de mercurio entonces ya no sale agua y más bien hay una reabsorción y con ello punto arrastra desechos del metabolismo como la urea la bilirrubina no entonces de esta forma actúa mucho capilar dando los nutrientes y también recibiendo los desechos para después ser eliminados en los órganos que corresponden yo les he dicho que nosotros tenemos a diferentes diferentes proteínas plasmáticas a cada una de esas es la albúmina la albúmina

4:55 regula la atracción coloide óptica o también óptica entonces si existe una variación de esta albúmina por una pérdida ya sea por distintas patologías comunes entonces va a haber una extravasación del agua hacia el espacio intersticial y se va a producir una patología que se llama edema cuando es el edema generalmente se presenta con esas características de si una persona le coloca a la persona que está con edema el dedo entonces esta piel no va a retornar y esto se llama govea entonces nosotros tenemos nosotros

5:43 que eliminar el agua del organismo y para eso incluso se utilizan diuréticos verdad bueno nuestro tema en sí es las proteínas plasmáticas ya hemos hablado de las proteínas plasmáticas no pueden tener mecanismos para salir de ese paso no entonces de ese espacio intravascular y esas proteínas plasmáticas están contenidas en el plasma o en el suelo del paciente recordemos que el plasma del suelo del paciente es la parte líquida que queda después de haberse entregado la muestra la muestra si es recibida con anticoagulante y si ese la centrífuga entonces vamos a obtener plasma si la muestra de sangre es

6:30 obtenida sin anticoagulantes de la centrífuga a las revoluciones por minuto por cinco a tres mil revoluciones por minuto dos por cinco minutos entonces lo que nos queda de sobrenadante es el software suero y plasma dependiendo de si se ha obtenido o no con anticoagulante contiene diferentes porcentajes de agua va a tener 90 por ciento de agua y el 10 por ciento de solutos que queda corresponde al 10% en sales minerales sales minerales inorgánicas 20% va a constituir estos pequeños nutrientes con una glucosa por ejemplo y 70 por ciento corresponde a

7:17 las proteínas séricas no a estas proteínas todas las proteínas chicos siempre se van a dar como son en gran cantidad siempre se van a expresar en gramos de silicio entonces ustedes ven aquí estas proteínas plasmáticas totales que son todas las que tiene a nivel plasmático la muestra que vayamos a obtener tiene que llegar a un valor normal de 6.1 a 7.9 gramos decilitro esto varía según el kit para determinar las proteínas totales pero estas proteínas totales también tienen fracciones estas fracciones corresponden a la albúmina y

8:04 a la globulina entonces la albúmina tiene un porcentaje de 3.5 a 5 gramos decilitro y por resta de albúmina hacia las proteínas obtenemos el valor de la globulina que está entre 2.6 a 2.9 en este caso y también una determinación de proteínas totales involucra el parámetro de la relación albúmina globulina que es más o menos de 1 a 2 pero estaba sin unidades entonces es muy importante tomar esta consideración antes de avanzar el tema en sí porque porque nosotros cuando estamos

8:51 pidiendo una proteína en ya que se refiere a las proteínas totales tenemos que tomar en cuenta que son las proteínas los aquellos solutos que están en mayor cantidad en el agua plasmática y ya les hemos dicho acá bueno ya les he dicho estas proteínas plasmáticas no tienen mecanismos para salir del paso entonces por eso es un excelente regulador una cuestión ética porque la albúmina en realidad corresponde a un 50 por ciento de estas proteínas totales de la que está en mayor proporción y este diagnóstico de las proteínas plasmáticas

9:36 está basado en diferentes propiedades brindadas por su estructura recordemos los niveles de organización entonces cada uno de estos niveles de organización que corresponden a una estructura primaria secundaria terciaria y en algunas proteínas hla cuaternaria entonces cada una de estas estructuras tiene interacciones de carga todos los grados de organización van a ser definidos por las cargas de las proteínas y la interacción en una solución acuosa ya que todos estos procesos vitales que se dan en el medio siempre van a tomar en cuenta el medio acuoso es decir van a tomarse en cuenta

10:22 los líquidos intercelulares elegidos y los extras entonces la actividad de estas proteínas persona de medio a watson depende mucho de las características brindadas por su estructura y las interacciones que tienen las cargas por eso es que nosotros tomamos en cuenta todas esas y esas consideraciones porque porque en el plasma sanguíneo las proteínas plasmáticas están plenamente son utilizadas es decir son muy polares y estas fiestas de proteínas plasmáticas pueden ser medidas por diferentes métodos estos métodos

11:08 para separar proteínas plasmáticas principalmente son la electroforesis y el método de lista todas estas van a en función a las capacidades y propiedades de las proteínas plasmáticas van a ser cuantificadas ok entonces vamos a ver que tenemos muchos métodos para diagnóstico de proteínas electroforesis que se pueden llevar a cabo en un gel de agarosa o político y la vida antes se daba en la celulosa después tenemos a la inmuno de telemetría al ensayo turín y métrico a la difusión radial la 1

11:57 electroforesis la inmuno fijación en elisa que es un inmunoensayo enzimático este este diagnóstico que nosotros podamos hacer en el lisa se da en muchas patologías utilizamos se realiza en muchas patologías gustando ya sea el cuerpo o el antígeno decir anticuerpo me refiero a una proteína plasmática que se llama gamma globulina [Música] entonces tenemos también a radio ensayo todos estos todos estos métodos de diagnóstico se basan justamente en aquella separación de las proteínas

12:43 plasmáticas que se van a dar y gracias a estas estructuras e interacciones de carga vamos viendo qué es un proteína grama o electroforesis de proteínas entonces cuando en nosotros necesitamos determinar las proteínas plasmáticas y ver la a cada una de las proteínas plasmáticas y cuantificar esas proteínas plasmáticas podemos pedir como electroforesis de proteínas o también proteína drna entonces qué es el proteína grama es el movimiento de partículas cargadas

13:29 vince las uniones comunidades a través de sus medios de dispersión sometidas a un campo ley significa eso que va a haber una migración electroforética que ayuda a aislar grupos de proteínas del suero ok también se puede hacer en orina para ver las concentraciones relativas y también en función a eso ver pixies un cierto patrón unos ciertos patrones para que podamos asegurar la patología que está cruzando usando este como les he dicho antes en esta electroforesis de proteínas nosotros tenemos un soporte es el soporte que

14:15 corresponde a un acetato de celulosa antes era un acetato de celulosa de la vida y también de agarosa y que hacemos nosotros sembramos un la muestra que es la muestra puede ser el suero del paciente entonces podemos aprovechar aquí no tenemos un sembrado a nivel vertical y horizontal entonces nosotros sembramos en estos pocillos para un peine verdad sembramos aquí estas muestras y hacemos una corrida electroforética gracias a que a que

15:02 nosotros vamos a emplear [Música] vamos a emplear un una una migración electo política gracias a que nosotros tenemos que hacer correr por un campo este campo eléctrico una cierta electricidad entonces sabemos que las proteínas con plasmáticas están formadas por aminoácidos estos aminoácidos son compuestos poteros es decir se comportan como ácidos o como base entonces si se comportan como ácidos van a ceder protones y van a quedar con carga negativa esa carga negativa va a ser atraída

15:50 en la parte positiva por el ánodo y cuando estos más bien queden con bases es decir con carga positiva entonces van a ir hacia el cato entonces aquí por ejemplo se siembra la muestra se hace pasar una corriente eléctrica y de acuerdo a la carga que tienen los aminoácidos van a correr ya sea al ánodo los positivos y al calor o los negativos sabemos qué con los opuestos se atraen más entonces cómo vamos a poner las vueltas empleando una pipeta especial muy bien entonces tenemos ya les he dicho unos

16:37 electrodos aquí que van a proveer van aa se van a aprovechar para la corrida electro poética de nuestro de nuestras proteínas plasmáticas nosotros cuando estamos haciendo un programa que no es otra cosa que la representación gráfica de la distribución de las diferentes fracciones de las proteínas plasmáticas que se basan en la separación de estas personas función por sus massa por carga entonces es sometida a este campo eléctrico entonces se van a sembrar por ejemplo aquí ya aquí se coloca la muestra y se hace pasar esa

17:24 corriente eléctrica y lo que van a hacer es migrar las proteínas y las más livianas se van a ir hacia arriba van a migrar más rápido y las más pesadas van a quedarse aquí las materia nash corresponden a la pre albúmina la albúmina y las más pesadas corresponden a estas proteínas plasmáticas que nosotros conocemos como camas globulina y son los anticuerpos no nosotros ya los hemos escuchado mencionar cuando nosotros hacemos de esta corrida electro poética necesitamos siempre utilizar un patrón un patrón de un avance de este patrón de avance es el

18:13 azul de plomo fenol qué significa que esta corrida que se hace frente a un patrón es decir a una proteína que tiene sus fracciones ya conocidas y entonces este este patrón es un indicador que va a correr hasta el final si no corre hasta el final entonces esto porque este proteína o grama global entonces esto nos da un poquito control de calidad cuando hacemos esta determinación de proteínas aprovechando un campo eléctrico para su migración electroforética no entonces fíjense que nosotros podemos tener diferentes bandas cuando hacemos estas corridas electro poéticas

19:00 pero también nosotros podemos obtener en un proteína grama unas curvas de este estilo es una curva normal que demuestra que la albúmina está en mayor cantidad y aquí tenemos los valores normales para determinar esas proteínas plasmáticas cuáles eran las proteínas plasmáticas recordemos las las fracciones proteicas que son albúmina y globulina pero la globulina se diferencian en alfa 1 y 2 las beta globulina y la gamma globulina cada una de estas proteínas están [Música]

19:46 estan graficadas por medio de estas bandas o de estas curvas entonces aquí yo les muestro los valores que tiene cada una de estas proteínas antes pueden ver los rangos de referencia que se tienen de estas proteínas es decir de hecho la albúmina es una proteína plasmática que está en gran cantidad porque representa el 50 por ciento de las proteínas plasmáticas portales después tenemos a las alfa globulina las alfa 1 que pueden ser la alfa 1 antitripsina la un grupo proteína ácida tenemos las alfa

20:33 2 que son la macro globulina la célula plástica la auto globina las alfa lipoproteínas después tenemos a las beta globulina que son la emu hemopexina la transfer inah el 2000 9º las betas nipo proteínas los factores de complemento es 11 13 4 y las gammaglobulinas que corresponden a aquellas lobinas llamadas inmunoglobulina o aunque son 5 por eso es que como son cinco están y además que son cinco que van a ir a atacar diferentes antígenos estos anticuerpos son las

21:21 defensas de nuestro organismo que van a atacar a los antígenos los antígenos son aquellas sustancias extrañas que están en nuestro organismo por ejemplo son las bacterias verdad entonces este es nuestro protein programa normal y vamos a ver qué patrones electromagnéticos se dan en diferentes patologías entonces gracias a estos a estas proteínas plasmáticas vamos a ir viendo que las proteínas plasmáticas que son [Música] como les he dicho en diferentes fracciones con la albúmina y las globulina pero tenemos también una pre albúmina que es la pre álbum y esta pre

22:10 albúmina es un monómero monómero solamente una que cumple algunas funciones como por ejemplo la mayoría de la albúmina les he dicho que es interesada en el hígado y nace como propia albúmina pero ya sabemos que la pre albúmina que deriva y es sintetizada por el hígado tiene como la función transportar la vitamina y hormonas de 374 estas son hormonas tiroideas entonces se pueden unir a la pre albúmina y llegar al órgano diana donde van a actuar cuando disminuye la pre

22:57 albúmina en sido sistemática ya sabemos que cuando disminuye en una desnutrición porque ya nosotros hacemos bueno ya sabemos que las proteínas principalmente y cuantificadas para ver el aporte nutricional que tiene este paciente tomamos de evaluar esa calidad nutricional del paciente entonces determinamos para eso proteínas totales y determinamos albúmina y entonces hacemos una correlación con sus historia clínica y podemos dar un diagnóstico mucho más certero entonces

23:44 para recapitular todo lo que estamos hablando el proteína grama no es otra cosa más que las como les he dicho acá representación de la distribución de las diferentes fracciones de las proteínas plasmáticas estas son la albúmina y las preguntas y las globulina son las alfa beta y gamma globulina con sus clasificaciones tenemos cuando realizamos un proteína grama unas bandas que se vayan a ir formando que pueden ser buenas teñidas con diferentes sustancias y también tenemos

24:31 curvas que nos pueden dar generalmente nosotros utilizamos otro aparato para que nos trasmite estás entonces nosotros hacemos aquí la siembra y va a ver la corrida electroforética y fíjense vamos a tener la pre albúmina acá porque es una de las más livianas casi ni se nota pero ya está cumpliendo una función en nuestro organismo como cual transporte principalmente de estas hormonas tiroideas en mayor cantidad de la t3 llamada también piro y menor cantidad de la t-4 cuando va a aumentar está pre albúmina en cirrosis hepática en cáncer y en inflamación y va

25:18 a disminuir en desnutrición porque ya sabemos que sin síntomas iniciales ime es carencia después va más van a disminuir nuestras proteínas y en la enfermedad de co2 pasamos a una de las proteínas plasmáticas que tiene gran importancia que es la albúmina la albúmina es sintetizada principalmente en el hígado por eso estoy triste hepatopatía nosotros vamos a tener una disminución del agua que la albúmina es una reserva de proteínas en la derivación nutricional transporta también bilirrubina la bilirrubina es el producto final de la degradación de la

26:06 hemoglobina contenida en el glóbulo rojo también transporta ácidos grasos transporta esteroles salicilatos barbitúricos con amigas warfarina recordemos que ya hemos hablado de la warfarina es una antigua durante horas después también es lo más importante regulador de la presión coloide osmótica o presión con ccoo tica que era la fuerza que ejercía para que se mantenga el agua dentro de los pasos sangin en el espacio intravascular entonces aquí tenemos la albúmina de esta albúmina es un dinero tiene dos dominios que son los dominios son partes independientes de la misma estructura

26:52 que es la albúmina entonces estas partes independientes son el dinero o su primera a y la subunidad ve entonces 23 albúmina se han juntado acá para formar a la albúmina y ésta tiene 17 pues eso vigente no entonces tenemos por una parte en esta estructura de la albúmina sitios de unión a las moléculas que transportan por ejemplo si nosotros vemos el dominio un anestésico que se llama lidocaína el bbva a transportar

27:41 analgésicos antiinflamatorios no esteroideos como cuáles como el paracetamol y el ibuprofeno eso son tenemos también qué transporta hormonas hemos dicho que transporta un metal es la principal molécula transportadora del zinc del nivel del primero 2 también 2a transporta la warfarina y la warfarina hemos dicho que era organista de éstas entonces chicas la actuación de la albúmina es muy importante

28:27 qué pasa cuando está generalmente disminuye no aumenta cuando aumenta en procesos de deshidratación e infusiones por vía intravenosa de albúmina y algunas veces porción de entonces fíjense infusiones por vía intravenosa de alúmina es este son frasco que viene de 50 mililitros que solamente llega a en un porcentaje un 20% si le ponemos en procesos de hidratación también podría y aumentar pero generalmente la albúmina disminuye y tiene mucha correlación con

29:15 algunas patologías que se están presentando por ejemplo en una síntesis deteriorada no en la cepa tapatías porque yo les he dicho que principalmente su síntesis es en el hígado entonces cualquier daño hepático se va a traducir en la disminución de la albúmina también en infección crónico -album inem ya hereditaria en estados dilución al es en la distribución anormal de dilución por ejemplo si se hace una sobrehidratación donde se aumenta incluso la permeabilidad capilar en algunas patologías en las quemaduras no recordemos que las quemaduras generalmente son de diferentes grados

30:01 entonces en el caso de las quemaduras a ampliar donde más del 60% están con quemaduras de tercer grado entonces qué va a pasar cuando estos pacientes que significa que nosotros vamos a perder el órgano en la piel entonces este órgano constituye una barrera natural en el organismo y constituye también una barrera para la entrada de patógenos pero también está implicada en el balance hídrico todo cuando nos nosotros hemos nuevamente este cuadro cuando nosotros

30:50 estamos con las quemaduras alcanzar bueno cuando nosotros estamos con las quemaduras en este paciente lo que va a suceder son pérdidas insensibles de agua entonces qué pasa en los vasos sanguíneos periféricos van a tener un alto grado de filtración pero también van a tener muy poco grado de reabsorción entonces no haber un equilibrio hídrico la piel generalmente esta paciente quemado está bebiendo el agua porque no está hablando con una barrera para esa

31:35 reabsorción entonces nosotros tenemos que esa epidermis esa dermis que se ha perdido entonces va a ocasionar un desbalance hídrico y hay ya tener un desbalance hídrico nosotros también vamos a recargar la función de los riñones además no solamente de los riñones también podemos aumentar la función la recarga de la función cardiaca cardiaca en las personas que tienen quemaduras de tercer grado y han perdido la regeneración de su piel generalmente no fallecen porque se ha presentado una

32:21 existencia a 25 días sino que fallecen porque se ha perdido o bueno porque se ha producido una falla multiorgánica porque una falla multiorgánica porque al tener ese desbalance hídrico entonces que va que ha sucedido nosotros tenemos que tomar en cuenta que el riñón reconoce cualquier desbalance hídrico porque también es un mecanismo para mantenerlo verdad entonces cuando yo hice desbalance empiezas para el niño y ahí después como actúa mucho hay una

33:09 recarga de esta actuación va al final tener una insuficiencia renal del paciente no solamente eso es una falla cardiaca y la persona de esa forma muere por una falla múltiple entonces hay que cuidar ese balance hay que recordar que el riñón continuamente está haciendo reajustes tiene hormonas con hormona antidiurética por ejemplo que reabsorbe agua entonces ahí el sistema de minayo tensión aldosterona también desde en el riñón para el balance hídrico todos esos aspectos hay que considerar

33:54 cuando se habla de la música entonces cuando se va a perder también la alúmina cuando existan fallas renales y al existir esa falla renal nosotros podemos presentar una proteína grama de este tipo esto corresponde si analizamos estas curvas de proteína grama este par de estas bandas corresponden a un síndrome nefrótico tea que es un síndrome nefrótico es la pérdida de proteínas por vía renal entonces cuando hay una pérdida en el número y los espacios sin intercelulares se están volviendo más grandes entonces van

34:40 a dejar salir proteínas y aparecen proteínas en orina no es normal que existan proteínas en orina no debería haber proteínas entonces lo loco hemos indicado que era un proteína brahma normal y lo patológico es lo amarillo que estamos viendo en este proteína grama como les he dicho como existe una un síndrome un síndrome nefrótico se está dejando a vivir proteínas entonces se está dejando ir a la uis es la primera que va a salir la albúmina pero también se pierde las alfa alfa 1 globulina esto debe estar aumentado está aumentada

35:28 la alfa 2 globulina pero como un efecto compensador ese tipo que estamos mostrando es un efecto compensador pero las betas globulina se están disminuidas generalmente esta carpeta globina son marcadores de insuficiencia de largo no ahora porque nos están yendo las damas globulina porque éstas son tienen un peso molecular muy alto que significa son muy grandes son pesadas entonces país tan artístico qué va a pasar en una hepatitis grave y yo les he dicho que la albúmina se sintetiza principalmente en el hígado entonces si había una alteración del

36:14 hepatocito por lo tanto va a haber una disminución de la síntesis de la albúmina y va a estar baja pero también nos asentemos en la disminución en algunas otras en algunas otras curvas de como la alfa 2 la beta porque también hay algunas que se sintetizan en medida pero que debe estar elevado va a estar la fracción de las globulina gamma porque porque nosotros recordemos que las gamma globulina son las llamadas anticuerpos son las defensas de nuestro organismo y entonces en una hepatitis que está sucediendo una interacción antígeno anticuerpo el virus de la hepatitis y os dicho cuando se presenta

37:01 virus cuando presentan bacterias entonces eso corresponde hacer un antígeno y entonces se presenta un antígeno y el cuerpo reconoce y empieza a producir defensas contra ese antígeno y ahí están los anticuerpos y por eso en hepatitis graves nosotros vamos a tener estos valores de gammaglobulinas elevados y estamos viendo que tenemos varias [Música] varias de glóbulo nash al 40 gamma y tenemos una fracción de albúmina que estamos viendo algunas patologías relacionadas con la albúmina pero también tratamos aspectos de otras fracciones proteicas llevadas a cabo en

37:47 un proteína o grama respecto a un a la albúmina también podemos indicar que cuando existen e estas pérdidas de albúmina ya sea por por el síndrome nefrótico o disminución en su síntesis o por quemaduras pues nosotros vamos a tener ese edema porque porque si no tenemos esa y ese control coloridos motivo por parte de la albúmina entonces va a salir el agua a nivel intestinal y vamos a tener

38:35 lo que conocemos como y formación vamos viendo a las gammaglobulinas las gammaglobulinas se diferencian en alta gama perdón alfa beta y gamma globulina las alfa globulina que les esté colocando en este cuadro representan la fracción alfa 1 antitripsina estas damas globulina pueden ser lactantes de fase aguda es decir se presentan cuando inicia la enfermedad la alfa 1 antitripsina controla la acción de enzimas lisosomales las enzimas lisosomales que principalmente están en

39:23 el centro que lo que sea neutro km/hy lo que es un glóbulo blanco que está principalmente encargado de y contra las bacterias la los pagos citas de puntos enzimas mitos o males empieza a destruirlo pero quién controla esta acción de la destrucción la alfa 1 antitripsina tenemos también a la alfa uno rico proteína ácida este es un mediador del proceso inflamatorio vamos a ir viendo cada una de estas fíjense la al cual les he dicho de la alfa 1 antitripsina que es tratante de fase aguda entonces de

40:10 tal va a antitripsina y ya la hemos visto no es generalmente un inhibidor de estas enzimas lisosomales es real tante de empate aguda entonces va a aumentar en esas patologías que cursan en forma aguda como otra muestra estimados duros o infartos pero también pueden actuar en una fase crónica como en la obstrucción biliar enfermedades para tu celular cuando disminuyen cuando hay un síndrome el neurótico porque te están escapando las proteínas también existe ma pulmonar en cirrosis hepática

40:57 vivo proteínas entonces aquí yo les muestro incluso la estructura de la alba introducida tenemos otra es la alba grupo proteína ácida esta alfa grupo proteína ácida disminuyen insuficiencia hepática síndrome nefrótico desnutrición pero aumenta en inflamación aguda y en roces la proteína forma parte de la matriz extracelular hay que tomar en cuenta chicos que más allá de la membrana celular hay un espacio conocido como matriz extracelular es un espacio rico en colágeno en fibra retina la niña y

41:44 también propio brook ano o grupo proteína en ésta está la grupo proteína ácida que es esta no que va a ser liberada en gran cantidad de la matriz extracelular en procesos inflamatorios no en inflamación aguda hacia la circulación general entonces si hacemos un proteína grama éste estaría elevadísima en la gente inflamación tenemos otra que es la alfa fetoproteína está perfecto proteína por lo general está habitualmente está en la sangre que estar durante el embarazo pero es marcador de cáncer hepatocelular y

42:30 tumores testiculares de las células entonces no es normal que nosotros encontremos en una persona adulta la alfa fetoproteína a no ser que sea una mujer embarazada entonces sus valores están en menos de un programa de sí entonces se utiliza con un marcador de eso sé te datos las tomas tumores testiculares de las células germinales van a montar un alto contenido de alto texto propio también tenemos otros

43:17 nos viendo a la trombina que era la trombina efe [Música] es un factor de la coagulación entonces la reacción de la populación es una cascada que se conoce como cascada de la coagulación entonces es un factor precedente qué significa un factor precedente que primero va a actuar este factor y después va a ir otro factor a actuar y consecuentemente y hay un factor que actúa y después otro y después otro y después otro este es un factor presidente tiene que estar

44:03 primero este factor cuando nosotros estamos hablando de la proto bombina hay que notar que este es un factor d la coagulación y en la coagulación nosotros tenemos dos rutas con la población que son la vía es crítica en la vía trim seca la intrínseca está inherente a cortes los de coagulación intravascular yo le como entrada [Música] como un epitelio por ejemplo tiene este epitelio existe un a cero más que es el ateroma es una deposición de de grasa a la que han ido células para

44:52 fagocitar y se han presentado a hacer las cosas para generar un proceso inflamatorio porque una terma es algo extraño en nuestro organismo entonces en este en ese endotelio va a haber una lesión tiene y esa y esta lesión va a activar algunos factores de coagulación por vía intrínseca y se va a formar cuando a ese nivel debido a la lesión entonces nosotras cuando estábamos hablando de la pro trombina indicamos que son factores de la coagulación que va a actuar si es de acá

45:38 aquí y aquí va a dar para formar la trombina pero nosotros tenemos también tomar en cuenta que hay una vía específica cuando se da esta guía física cuando nosotros vemos que hay personas que se van aa las heras se van a cortarse se van a raspar entonces ahí se activa la vida de felicitas mientras tanto la vida intrínseca va a estar cuidando a todos nuestros sentidos de todo lo que se forma inherente a nuestro organismo dentro de nuestro organismo y para esto la proteína que es una una globulina entonces va a cuidar a

46:28 esas lesiones que se vaya a producir ya sea por factores o factores internos y la proteína está disminuida en enfermedades hepáticas porque porque su síntesis principalmente es hepática como nosotros vamos a determinar si tenemos una excelente cantidad de protrombina porque existen diferentes pruebas de laboratorio como el tiempo de protrombina d [Música] y una presión perdón un tiempo de trombo platina tenemos muchas pruebas que se las pueden realizar en unos aparatos que se llaman coágulo gramas que son los coágulos

47:16 gramas los que van a medir justamente este tiempo de protrombina es tiempo parcial del trombo platina y otros más bueno y que va a alterar esta casta de la coagulación y el uso de un anticoagulante oral como es la warfarina que hemos indicado que es antagonistas de la vitamina k y la vitamina k como actuaba la vitamina k ayudaba a era una coenzima de la enzima que podía aumentar un grupo car box y lo al ácido glutámico para que estabilice el calcio y se pueda dar estos factores de las comidas

48:03 vamos vamos a ir viendo que también tenemos alfa 2 globulina está esta célula plasmina que suena alfa 2 globulina es muy importante para el transporte del cobre plasmático en la enfermedad de wilson los niveles de los pinos son bajos pero eso es muy importante considerar porque el cobre nosotros lo utilizamos para generar energía es parte de lo que conocemos como éxito promoción y danza y éxito como osde reductasa que están en la cadena respiratoria acoplada a la fosforilación oxidativa

48:48 eso ya vamos a ir viendo poco a poco pero en la mitocondria tenemos una serie de complejos que están asociados a un complejo multi enzimático que nos genera energía uno de esos complejos que está en la mitocondria en la membrana interna de la mitocondria necesitan esos este este cobre para actuar entonces es importantísimo en la generación de atp no siendo parte de suscrito promos que están bien interna de la mitocondria para formar energía tenemos ahora

49:35 no les he hablado de la alfa 1 lipoproteína está ahí algunos lipoproteínas generalmente una lipoproteína buena porque es parte de la h de las hdl son aquellas lipoproteínas las lipoproteínas para que entren en contexto son lipotec que son moléculas que van a transportar líquidos entonces tenemos diferentes rico proteínas y entre esas lipoproteínas tenemos a las hdl a las ldl las lipoproteínas hd se llaman buenas porque van a recoger el colesterol de los

50:21 tejidos lo van a llevar al hígado lo transporta lo convierten en familiar y así eliminan el colesterol del organismo porque la sal biliar se va a eliminar mediante pero tenemos otra que es la beta lipoproteína ldm que la lipoproteína mala porque porque esta lipoproteína más bien da para depositar colesterol en nuestros tejidos principalmente nosotros tenemos receptores de tipo proteína de baja densidad a nivel de las arterias entonces si se deposita va a producir un ateroma y este artero ma va a cerrar la luz del vaso del vaso por donde circula la sangre se va a producir

51:08 seguramente no va a llegar al corazón y se va a producir un impacto agudo de miocardio no puede llegar tal vez la sangre de gente con con el oxígeno hacia el cerebro y va a producir una isquemia cerebral esta es la actuación de las lipoproteínas ya sea de la alfa 1 lipoproteínas x el hdl y la beta la proteína que corresponde a las ldl entonces siempre van a estar actuando de tal manera que a nosotros nos conviene que exista hdl y que aumenta la hdl que es la buena la nueva retirada del colesterol de los tejidos para que no se produzcan alteraciones a nivel del corazón a nivel del cerebro nos aumenta

51:57 en ejercicios todos hacer ejercicios porque aumenta estos niveles y bueno como transporte el colesterol para formar ácidos biliares entonces las podemos eliminar de nuestro vamos viviendo las globulina que están bueno todas son importantes pero una de estas importantes son es apto globina es una glucoproteína está glucoproteína nos ayuda a que conserve el organismo el hierro y no se

52:43 vaya por la polio cuando el glóbulo rojo se está destruyendo libera a su contenido y en su contenido está la hemoglobina la hemoglobina es una formación de hierro que está contenida en una estructura que se llama y tetrapol este tráfico les está unido también a unas proteínas a las bobinas se llama hemos hemoglobina porque esto se llama grupo hemo más la globina esther capaz de proteger transforma la hemoglobina pero cuando se destruye es de algunos rojo se

53:29 destruye también la hemoglobina y la hemoglobina suelta a este hierro para que el hierro no se vaya por la orina y se pierda del cuerpo ahí tiene actuación la auto globina es la autovía libre está circulando cinco días pero cuando se destruye se glóbulos rojos y libera la hemoglobina se forma un complejo hasta bovina hemoglobina que tiene solamente una vida media de 90 minutos pero que va a ser esta auto globina va a retener al hierro para que se pueda usar recicla el hierro cuando es

54:15 degradado por la liberación de la hemoglobina del dolor entonces si hay más hemoglobina liberada hay menos auto globina para cuantificar la cantidad plasmática es de 40 a 180 miligramos decir tenemos otras lógicas que corresponden a estas vías son las beta globulina que ya hemos hablado de una beta globulina que era la lipoproteína ld l ahora vamos a hablar de los componentes del sistema de complementos producidos por heridas el sistema del complemento es un sistema

55:03 complementario a la respuesta inmune celular está constituido este sistema del complemento por tres rutas tenemos la ruta clásica tenemos la vía de las lectinas y la vía alternativa o sea otra alternativa cuando se activan estas cuando hay una formación antígeno anticuerpo yo les he dicho que cualquier bacteria virus representa algo extraño y el organismo reconoce eso y empieza a generar defensas anticuerpos entonces y la ruta clásica se activa cuando existe esa relación antígeno anticuerpo la vía

55:50 de la leptina se da cuando se reconoce a los fans que son patrones de patogenicidad que tienen las bacterias y entonces estas son reconocidas y se activa la vía de la retina y la ruta alternativa que es cuando la célula e por ejemplo existen patógenos espontánea cual sea la ruta perderte c3 y c4 y estas son las proteínas claves para la ruta del

56:38 complemento porque van a mediar le informa la inflamación la lisis y la tonificación para el ataque de las membranas de las bacterias unificación en esta sociedad la membrana le pusiéramos ketchup mayonesa no dar la opción option mi fin me gusta hacer analogías la oxxo oxxo niza repone los condimentos para que después sean fagocitadas y puedan ser destruidas entonces [Música] cuando te van a elevar generalmente las beta globulina en relación los componentes del sistema de

57:24 complemento cuando por ejemplo nosotros tengamos lupus eritematoso sistémico como son enfermedades autoinmunes recidivantes que significa recibir antes que generalmente se te vuelve a dar y se vuelve a dar y se vuelve nada pues los pacientes que tienen un póster y toma cursos y técnicos no pueden expresarse porque bajan sus defensas ahí también actúan activamente estos sistemas de poblet tenemos también a la harina dentro de las globulina y aquí no estoy mostrando pero tenemos a las gamas globales que están las gammaglobulinas son los anticuerpos vamos a hacer antes de hablar un poquito

58:12 de los anticuerpos son aquellas que son el eje de la ii gm gg y la [Música] a 7 y gm ahí están 25 entonces veamos las corridas electro poéticas donde estas camas globulina están elevadas principalmente la y gm está elevada en infecciones recientes infecciones recientes donde se van a producir los anticuerpos

58:58 en el tipo y gm porque si estas ciertas infecciones no fuesen suficientes y más bien se ha llevado a la comicidad entonces se van a producir las que quedan así que son aquellas que por ejemplo van a traspasar la barrera el manto placentaria cambio las ign no pueden pasar la barrera de más la idea ya sabemos que es secreto ahora generalmente la van a tener los niños en primera instancia cuando están recién nacidos y tengan el calostro de la madre cuando entra una bacteria lo primero que va a ir a ah

59:44 defender son las hijas y las hijas secreto las porque porque están en todas las secreciones de nuestro organismo después se producirán las y gm después las y gg y hay otras que son las que no se desconoce un poco el trabajo que hacen las ligera pero las y gg son aquellas que van a estar elevadísimas en procesos de alergia y también cuando existe una parásito vamos a ir viendo antes de continuar con las tramas globulina otros patrones electro poéticos que muestran la estás a estas gammaglobulinas pero también

1:00:32 muestran a otras protecciones dentro del proteína grama ya les he dicho la parte roja es lo normal entonces si se sale significa que algo está mal no y si disminuye también y hemos hablado del síndrome nefrótico no les hemos comprado las curvas que representa ya hemos hablado del patrón que tiene en la cirrosis no entonces no hemos hablado es como en la cirrosis hay una alteración del hígado en realidad hay una fibrosis de ese tejido entonces está 0 así se da en un paciente por ejemplo que puede

1:01:19 estar con un alcoholismo muy avanzado que va a presentar su curva va a presentar una disminución de la albúmina pero también una elevada curva de las gammaglobulinas incluso es eso pero por su sede se sobrepone a la a la curva que tienen las vetas lo bonitas esto genera las fibras y genera que presentan acidosis genera un problema inmune por eso es que también se encuentran elevadas hay otra otra corrida que podemos hacer de un patrón que nos muestra una gama apatía monoclonal entonces que la gama

1:02:05 empatía monoclonal es una enfermedad maligna donde hay una proliferación de linfocitos de las las camas globulina actualmente están producidas por estos propósitos que no se diferencian los pocitos de en células plasmáticas con un estilo de salud se va a producir anticuerpos entonces hay una proliferación de linfocitos b sin control pero sólo hay un tipo de linfocito d es decir se va a producir copias copias y copias de un solo tipo de anticuerpo que va a ir contra un determinado antígeno porque estará disminuido la albúmina porque generalmente se puede estar

1:02:50 desviando la producción de aminoácidos para producir estás estos 5 puntos y tenemos aquí otro patrón de amar gamma globulina entonces las gammaglobulinas están casi ausentes hay pacientes cuyos linfocitos b no no producen anticuerpos y existen la falla genética en estos pacientes los niños que generalmente este proteína grama presentan niños que no llegan a la etapa adulta tristemente estos niños se llaman niños burbujas porque sólo tiene que proteger como con una burbuja y se los puedes de tal manera que no lleguen a

1:03:37 tener infecciones porque no van a tener estos anticuerpos para defender contra esas bacterias contra esos virus entonces acá tengo respuesta un bendito metro es para qué es un aparato que realiza la proteína programa hasta se pone el gel de agarosa que mosquito y hace rato hay un y yo les he dicho que el soporte que utiliza él ah

1:04:22 el soporte que se utiliza para hacer una electroforesis es un gel de agarosa o poli y la mira entonces en el trencito metro nosotros vamos a poner ese que te haga rosa de momento son bastantes las proteínas plasmáticas que estamos viendo pero si ustedes reconocen los casos clínicos va a ser un poquito más fácil el que ustedes pues interesen por esta parte qué tiene muchos nombres entonces qué hacemos ponemos el gel de

1:05:07 agarosa en este aparato y exprese el resultado de la electroforesis no la medición de las densidades que va a graficar directamente lo no gráfica y se presentan estas curvas que incluso se las puede imprimir entonces podemos presentar bandas como las que les tenemos hace rato amén entonces pueden presentar bandas o puede presentar este tipo de curvas en el laboratorio nos indican incluso los valores normales que se tienen y expresados en gramos decilitro entonces

1:05:53 están aquí fíjense aquí tenemos una hiper o algún inem ya pero también tenemos que una un exceso de gammaglobulina entonces si nosotros nos fijamos los valores esta curva que representa qué patrón representa es una gama pastilla poli clonal aquí yo les gustaba sólo una monoclonal un pico muy delgado pero aquí tenemos una gama para ti apolinar que significa poli clonar que varios viejos y tos pero van

1:06:41 a estar afectados con la producto de la clase de anticuerpos generalmente esto se presenta en una enfermedad se llama mieloma múltiple por eso se llama múltiple porque hay varios linfocitos ahí presente entonces con esto hemos terminado lo que corresponde a programa para evaluar diferentes otros casos clínicos para que se pueda me falta todavía colocar la parte de los hay muchas otras globulina como la transferida que está a transportar hielo algo que me estaba

1:07:26 olvidando es que también es una globulina la transferida que tasa de anemia ferropénica la transfer ina la saturación de hierro de hierro estético y de y verse son algunos aspectos que mismo tendríamos que pedir en el laboratorio vamos a desarrollar más casos clínicos que les dejo con los que ya se han visto recordemos que las proteínas plasmáticas son unas proteínas que cumplen muchas funciones se expresan en gramos decilitro por el porcentaje que están representados en el plasma o en el suero

1:08:12 y se tiene que primero realizar las proteínas totales después la determinación de tus fracciones la albúmina y dos diferencias más problemas y si nosotros queremos ver cada una de estas globulina pues recurrimos al proteína braf qué pasaría en un paciente que tiene y cómo sería la curva en los pacientes que tiene para que esté