RIESGOS LABORALES EN EL PERSONAL SANITARIO P. QUIMICO 2025

0:00 Bueno luego de hablar de los peligros biológicos ahora vamos a hablar un poco de el peligro químico y sus riesgos en el sector salud partiendo de la definición el peligro químico que realmente se refiere a la presencia de sustancias o compuestos químicos en el entorno laboral que por sus propiedades físicas químicas o toxicológicas pueden causar efectos adversos en la salud de los trabajadores o incluso también puede generar daños a nivel ambiental estas sustancias se pueden encontrar en diferentes estados líquidos gases vapores sólidos aroles polvo y realmente

0:48 Aquí vamos dentro del sector hospitalario dentro de la atención los vemos día a día en las instituciónes de salud los peligros químicos son frecuentes debido al uso que se tiene desinfectantes medicamentos peligrosos gases anestésicos y material de laboratorio que est se encuentran inmersos directamente en la atención del de los pacientes y que de una otra manera el que los manipula es el personal s Bien dentro de los agentes químicos comunes en el sector salud podemos encontrar diferentes agentes Como por ejemplo los desinfectantes eh encontramos frutar aldeido elito de sodio peróxido de hidrógeno que son eh

1:36 agentes que se utilizan directamente para el tema de la esterilización de todos los dispositivos médicos que se utilizan Como por ejemplo el instrumental eh los insumos como la casa las compresas las vendas elásticas son dispositivos que tienen que pasar por un proceso de esterilización y que eso es desinfectante que utilizan eh dentro de todo ese digamos esa actividad puede implicar también daños directamente al trabajador encontramos algunos tipos de agentes como los medicamentos peligrosos que se utilizan para el tema quimioterapéutico antibióticos de alta toxicidad anestésico es decir uso

2:22 clínico farmacoterapia y que de otra manera también son químicos que Al momento de utilizarse manipularse puede afectar a la salud del trabajador cuando este no lo requiere bien encontramos los gases como por ejemplo el óxido nitroso oxígeno gases medicinales comprimido que se utilizan mucho para el tema de la anestesia una respiración asistida por ejemplo en musi eh todo este tipo de gases que se van evaporando directamente dentro dent de un ambiente ya sea en cirugía en musi pone también en riesgo la salud del trabajador porque llega a ese ambiente y un ambiente donde se encuentra

3:09 directamente la presencia de estos químicos pueden afectar también la salud del trabajador sustancias de Laboratorios como el formaldeído el ido el alcohol etílico chileno que se utiliza mucho para el tema de fijación de atención del Análisis son Direct mente agentes que más de uso de Laboratorios los vamos a encontrar dentro de la atención de ese personal sanitario y la limpieza hospitalaria como amonios cuaternarios detergentes industriales o detergentes ensim máticos que se utiliza también para todo el tema de aeo desinfección de las áreas esto también al momento de de de que el trabajador lo

3:56 manipule o que se encuentra en un ambiente se expone a la presencia de estos agentes químicos Bien dentro de los medios de exposición de los agentes por los trabajadores en el sector salud pueden estar expuestos a sustancias por diferentes vías estas vías vamos a encontrar la parte de inhalación el contacto térmico al no tener nú tipo de elemento de protección personal puedo puedo estar en contacto con esa sustancia química por una ingestión accidental por no rotular bien un químico puede haber una ingesta por incluso manipularlo y llevarme eh las manos sucias directamente a la

4:43 boca absorción cutánea a través de las mucosas pueden haber muchas vías dentro del entorno hospitalario en el cual exponen a estos agentes químicos bien los riesgos laborales que se asociados a estos peligros químicos podemos encontrar una inhalación de desinfectantes esto puede generar una irritación respiratoria puede generar una asma ocupacional puede generar un bloco espasmo al trabajador manipulación de fármacos puede generar una toxicidad hepática malformaciones congénitas cáncer

5:28 contactos con micos con soluciones irritantes una dermatitis y la en fadura por ejemplo que puede pasar muchas veces hay trabajadores que son alérgicos a la clorina al yodo al momento de lavarse las manos hacerse el lavado higiénico el lavado médico o lavado quirúrgico puede generarle irritación directamente quemaduras en su piel Incluso en la la presencia de látex cuando se colocan los guantes también es una una que puede generarle una dermatitis al trabajador exposición prolongada a gases anestésicos puede generarle náuseas mareos eh alteraciones neurológicas efectos reproductivos y aquí siempre es

6:15 algo muy preventivo y hago aquí un paréntesis mire todo profesional de la salud debe entender la importancia de la planificación familiar en qué sentido que hay que tener en cuenta cuá y en qué momento van a tener sus hijos por eso es importante que existe una planificación muchas veces la trabajadora eh No planifica y se da cuenta que está embarazada a los 3 cu meses y durante su ese tiempo estuvo expuesta a eh a cirugías con gases anestésicos Entonces es importante que siempre una planificación para evitar cualquiera tipo de alteraciones cualquier efecto reproductivo que se pueda eh estar

7:03 dentro de su proceso de gestación bien hay algunos riesgos laborales asociados Como por ejemplo lo que le he mencionado los gases anestésicos bien los gases anestésicos sabemos que son unos depresores del sistema nervioso central que producen una pérdida de conciencia de sensibilidad a un individuo Okay que estos gases influyen incluyen realmente a los cuales podemos mencionar que son gases anestésicos residuales el óxido nitroso el aloto el isoflurano son muchos de los gases que vamos a encontrar dentro de dentro dentro del ambiente y que Por

7:49 ende sus altas concentraciones de estos gases anestésicos pueden incluso Por poco tiempo causar las siguientes efectos dolor de cabezas fatigas náuseas mareos algunas digamos falta de coordinación puede alterar directamente al trabajador entonces importante que cuando estemos dentro de de el área podamos utilizar de manera correcta los el tapabocas porque de esta manera también se puede evitar tod la ición a estos gases residuales importante y Aquí

8:35 vemos que dentro de las medidas preventivas que se tienen impresionar todo lo que tiene que ver con el sistema de eh aplicación de la resistencia ante cada uso es decir impresionar todo un sistema eh dentro del directamente de todo ese flujo que se tiene eh de los gases anestésicos bien as asar que el equipo de depuración esté bien conectado y iniciar el flujo de gas después de la colocación de la mascarill de la mascarilla alarilla o tubo endotraqueal no es encender la máquina anestesia cuando la mascarilla esté fuera evitar aitar volúmenes muy grandes

9:22 de gas ancos para impedir escapes los voles grandes generan más gases anestésicos residuales que los volúmenes pequeños entonces son recomendaciones que si bien es cierto hay que tenerlas directamente dentro de la atención de un paciente bien que todo el equipo debe saber que hay algunos eh actividades puntuales para por ejemplo las auxiliadas de enfermería junto con el anestesiólogos que ellos dos se encargan de toda el tema de la anestesia del paciente son que ellos son responsables pero que todo el equipo debe de conocer bien hay algunos riesgos que están

10:08 asociados con la exposición de uso de desinfectantes estudios sobre la exposición del formal deido manifiestan que sus vapores son tóxicos para el aparato respiratorio y puede provocar toxicidad hepática y efectos mutagénicos ocasionados también cáncer miren ve el uso de Estos tipos de detergentes desinfectantes dentro del área quirúrgica asistencial pueden haber una irritación de la garganta de los pulmones puede haber asma síntomas parecidos a a los del asma dificultad para respirar también puede haber una irritación de la nariz estornudos y

10:53 resuellos como tal Miren eh es importante profesionales que que sepamos que dentro de la manipulación de este tipo de sustancias porque es muy común por ejemplo cuando estamos en procedimientos endoscópicos procedimientos en laparoscopia en que se utiliza mucho instrumental que sumergido es importante que la manipulación siempre sea con guantes muchas veces vemos al instrumentador al auxiliar colocando algún instrumental en una solución que tiene aquí por ejemplo alcd y lo hacen con la mano la manera correcta es utilizar un guante para la

11:39 manipulación de esto muchas veces deslizan la mano y esto empieza a generar también una reacción alérgica por estar en contacto con este tipo de sustancias químicas bien hay algunos otros riesgos laborales asociados Como por ejemplo la exposición al uso de cemento óseo si bien es cierto ese cemento óseo que es utilizado para la fijación de las prótesis eh articulares en ortopedia por ejemplo en cadera en rodilla toda esta mezcla del metil metacrilato y polimetil metacrilato pueden provocar una irritación por las vías respiratorias y la mucosa ocular Aquí

12:26 también se genera mareos cefaleas efectos anestésicos que realmente se encuentra por Al momento de hacer la mezcla de estas dos del solvente y del soluto del cemento óseo como tal genera unos vapores esto puede también generarle los síntomas que le he mencionado al trabajador debe haber una ventilación adecuada en el área quirúrgica o uso de un sistema de evacuación de vapor de vapores o en dispositivos que ya están diseñados para absorber todo el vapor que se genera el perdón lo Case que se genera al momento de la mezcla uso obligatorio de guantes resistentes a productos químicos

13:11 mascarillas con filtros tipo orgánico Aunque si bien es cierto dentro del escenario quirúrgico solamente se utilizan mascarillas convencionales pero es importante si si se va a utilizar el tipo de eh de digamos productos que son el cementos verificar un buen uso de una mascarilla correcta gafas de seguridad y algunos casos el uso de de pantalla facial si bien es cierto laa exposición a esto a de vapores pueden generar efectos potenciales como irritación de los ojos de la nariz la garganta cefaleas mareos náuseas en casos muy grave puede generar una toxicidad pulmonar ahí puede haber

13:57 un contacto dérmico irritación dermatitis por sensibilización al monómero de del metacrilato Eh puede haber una un contacto ocular muchas veces se está mezclando El cemento no se tienen gafas protectoras y puede caer es salpicar algún algún digamos eh alguna gotica de la durante la mezcla de este del solvente y del soluto como tal puede generar una irritación ocular severa manipul incorrecta de polvo es decir un riesgo de explosividad o inación Crónica Al momento de utilizar el cemento óseo otro de los riesgos es la exposición al uso del electrocauterio el

14:44 humo quirúrgico contiene gases y vapores tóxicos como monóxido de carbono hidrocarburos aromáticos policíclicos también ahí está el benzeno como tal son toda esta combinación de gases puede generarle directamente una irritación ocular del tracto respiratorio cefaleas náuseas vómitos arritmias y crear problemas visuales en el campo quirúrgico hay ya dispositivos que directamente se usan para la ventilación eh de extracción local del humo por ejemplo el uso de la canola de yankauer el uso del equipo de de fonador

15:29 para aspirar todo ese humo que va saliendo durante el acto quirúrgico bien todo un equipo de protección se debe utilizar cuando cirugías que son prolongadas donde sepamos que se va a utilizar bastante el electrocauterio pues lo ideal es utilizar máscaras n95 que tienden a cubrir todo la parte facial y que a través de sus capas generan una protección más segura al trabajador al momento de utilizar este dispositivo médico bien hay otros riesgos que también podemos encontrar como el uso de la esterilización química si bien existen esterilizantes químicos que son sustancias capaces de Eliminar todo de

16:15 toda forma la vida microbiana incluidas las esporas bacterianas dentro de la área de Central de esterilización vamos a encontrar instantes como el grut al deido que se usan principalmente para realización de equipos en endoscópicos respiratorios y urológicos esto está puede estar relacionado al trabajador eh ocasionar riesgos Como por ejemplo una irritación ocular dérmica respiratoria sensibilización eh es sensibilización como tal efectos crónicos en hígado y riñón el locio etileno que también es mu interesante que impacta el medio ambiente pero que también se utiliza mucho en los entornos hospitalarios puede ser cancerígeno

17:01 eh que afecta la salud del trabajador el peróxido de hidrógeno que también se utiliza eh para la esterilización eh de muchos dispositivos médicos incluso también del área de Luci puede generar inación respiratoria ocular efectos oxidantes celulares que pueden afectar directamente la salud del trabajador Por ende Aquí es importante el uso correcto de los epp Bien dentro de las medidas preventivas que podemos eh conocer o que tenemos que tener en cuenta para el riesgo químico uno de esos son los controles administrativos es decir la evaluación

17:47 constante de las sustancias químicas con la ficha y los datos de seguridad Esto es lo que vemos aquí que es la tarjeta de emergencia conocer la etiqueta es saber que es lo que contiene el producto que hay que hacer en caso de emergencia conocer los pictogramas que son las figuras los los las figuras que vemos directamente en los productos que me indica Qué tan peligroso es ese producto esos son indicaciones puntuales que debo de conocer como trabajador incluso también como coordinador de un servicio asistir constantemente las capacitaciones en manejo seguro y uso de equipos dosificadores es decir constantemente a veces aburre el tema de una capacitación hay lo mismo

18:35 de siempre pero la tecnología va cambiando los dispositivos los los químicos los químicos también van evolucionando entonces importante conocer y estar capacitado constantemente de lo que yo estoy utilizando en mi trabajo como profesional sanitario bien señalización adecuada de las zonas con riesgo químico si estamos en una central de esterilización identificar Dónde se encuentran todas esas sustancias químicas que se utilizan para el proceso Si estamos en el área de cirugía y tenemos un lugar donde colocamos las patologías sabemos identificamos e aquí están estos lugares este lugar específico está señalizado está identificado para tomar siempre unas

19:21 medidas necesarias Al momento de andar en estos sitios eh manejo de residuos peligrosos y uso de pepen una disposición de residuos químicos según la normativa ambiental y hospitalaria no es votar por votar es saber dónde se va a depositar los residuos químicos y en dónde unos recipientes rotulados y resistentes a las sustancias corrosivas no se debe eliminar la etiqueta al contrario si un producto químico que estamos utilizando no está etiquetado ojo Eso es algo que incumple directamente con el protocolo y es necesario que todos los equipos estén completamente todos los químicos que se están utilizando estén completamente

20:08 rotulados debe existir guantes de nitrilo mascarillas con filtros químicos gafas cerradas delantales impermeables y aquí hago un paréntesis por ejemplo en el área de centralización y el área puntual lavado muchas veces el instrumentador se va con los guantes de manejo a lavar el instrumentar los guantes de manejo no están diseñados para el lavado instrumental lo ideal son guantes de ventilo porque los guantes deben de cubrir gran parte directamente a la parte medial del antebrazo importante usar delantar muchas veces están con el uniforme convencional uniforme de mayo y este uniforme se impregna con agua que

20:54 está eh que ya tiene detergente enzimático que tiene una sustancia química y que eso también puede crear alguna irritación en su cuerpo importante tener gafas protectoras eh que sean completamente que cubran eh la parte facial sus ojos porque muchas veces al lavar con el cepillo puede salpicar cualquier gotica y puede caer directamente en el ojo y eso son medidas preventivas que importante tenerlas ahí necesarias durante la actividad algo también no hay personas que tienen algo tomar un químico y se lo llevan directamente a la nariz ojo Eso no se puede hacer porque esto también puede generar cualquier tipo de complicaciones

21:41 en la salud del trabajador