Transcripción completa de “Tema 6. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS.”. Haz clic en una marca de tiempo para abrir el video en ese momento. ¿Necesitas otro video? Usa el generador de transcripciones de YouTube.
0:05 prescripcionenfermera.com tema se vías de administración de los [Música] fármacos la vía de administración Es la forma en la que los fármacos se introducen en el interior del organismo por lo general hablamos de vías enterales para referirnos aquellas que utilizan el aparato digestivo y son la oral la sublingual y la rectal vías parenterales cuando se utilizan procedimientos invasivos para introducir el fármaco en el organismo y otras vías como en efectos locales o sistémicos como la respiratoria transdérmica la tópica oftálmica o la vaginal vías enterales la vía oral es la
0:52 vía más utilizada es la más fisiológica además de ser barata y cómoda entre sus limitaciones destaca que no podemos usar la en inconscientes pacientes con náuseas o con dificultades de devolución o si requerimos un efecto rápido la absorción tiene lugar en el intestino o en la mucosa gástrica Generalmente mediante difusión pasiva y en ocasiones mediante transporte activo la biodisponibilidad puede estar disminuida por fenómenos de Primer paso o por características individuales o puntuales por lo que es imposible asegurar unos niveles estables de fármaco esto ocasiona que para fármacos que necesitan unos niveles determinados no podamos utilizarla existen diferentes formas farmacéuticas para administración oral las más utilizadas son cápsulas el medicamento
1:38 está formado por el fármaco más una cubierta esta cubierta Generalmente es una gelatina y tiene una función de protección del principio activo frente a la luz y la humedad además de evitar la irritación gastrointestinal por lo habitual se usan gelatinas duras para proteger productos sólidos y gelatinas blandas para principios activos líquidos comprimidos son la forma farmacéutica más común se obtiene por compresión del fármaco al que se añaden excipientes que son sustancias inertes adicionadas con el fin de dar forma cohesión sabor u olor al fármaco además de ayudar a conseguir una biodisponibilidad adecuada tenemos comprimidos con cubierta entérica que evitan la destrucción del fármaco por los ácidos del estómago o comprimidos de liberación retardada que liberan el fármaco de forma progresiva en ninguno
2:25 de estos dos casos debemos destruir la cubierta ya que podemos ocasionar alteraciones importantes en la absorción grajeas están formadas por un núcleo que puede ser una cápsula o un comprimido recubierto de una capa de azúcares con el fin de proteger el núcleo del medio ácido o de enmascarar sabores u olores desagradables jarabes están formados por el fármaco al que se le añaden azúcares y agua el azúcar se añade para limitar el crecimiento bacteriano y darle un sabor dulzón hay ocasiones en las que el jarabe debe prepararse inmediatamente antes de la Administración los graves por lo general son poco estables y Una vez abiertos deben consumirse según las indicaciones en pacientes diabéticos deben evitarse por su contenido en azúcar los elixires son jarabes a los
3:11 que se añade alcohol suspensiones son fármacos insolubles o parcialmente solubles en agua deben agitarse bien antes de la Administración para homogeneizar el contenido y salvo a las suspensiones antiácidas disolverse en agua polvos son formas que deben disolverse en agua para su administración algunos preparados pueden administrarse sin disolverse una vez diluidos deben administrarse inmediatamente para evitar que precipiten vía sublingual los fármacos deben situarse debajo de la lengua o bien entre la encía y la mejilla el fármaco alcanza directamente la circulación sistémica y evita en el primer paso hepático por la vascularización de la mucosa por lo que presentan efecto rápido la absorción
3:58 Generalmente es por difusión pasiva existen pocos fármacos para administrar por esta vía pero en una vía es una vía rápida que en caso de que se requieran efectos inmediatos tiene gran utilidad vía rectal Presenta una absorción errática se utiliza para conseguir efectos locales y a veces sistémicos en caso de vómitos o alteraciones en las cuales el paciente no puede ingerir los medicamentos los fármacos administrados por esta vía evitan parcialmente El Paso hepático aunque es difícil calcular En qué proporción para administrar fármacos por esta vía se coloca al paciente en decúbito lateral izquierdo con las rodillas flexionadas si se trata de supositorios pueden meterse en nevera o en agua fría para aumentar su consistencia vías parenterales la vía
4:44 intravenosa consiste en la introducción del fármaco directamente en el torrente sanguíneo es la más rápida e infalible Cuando se quiere lograr concentraciones exactas de fármaco o cuando se necesitan efectos inmediatos está indicada también para corregir el balance de líquidos o electrólitos y la nutrición enteral entre sus inconvenientes destacan la posibilidad de dar lugar a reacciones adversas rápidas y los riesgos derivados del procedimiento de punción además es cara y requiere cuidados especiales y personal especializado la concentración máxima que se alcanza en los tejidos está determinada principalmente por la velocidad de inyección es imprescindible un conocimiento adecuado acerca de las incompatibilidades a la hora de administrar varios medicamentos por esta vía
5:31 Existen dos métodos para administración intravenosa la infusión continua y la infusión intermitente la primera se utiliza para el reemplazamiento o mantenimiento de líquidos y electrolitos y sirve como vehículo para la administración de fármacos la infusión intermitente se utiliza para la administración de fármacos cada cierto periodo establecido y para transfusiones sanguíneas el acceso más frecuente es el periférico a través de venas de manos o brazos aunque se requiere acceso central para tratamientos prolongados o agresivos el acceso central más común es a través de la subclavia Aunque pueden utilizarse otros como la vía yugular o la femoral vía intramuscular consiste en la administración del medicamento en el músculo estriado al estar este muy
6:16 vascularizado el fármaco se absorbe con rapidez pudiéndose administrar mayor volumen que por vía subcutánea la absorción depende de la vascularización de la zona y del flujo sanguíneo suele variar Entre 10 y 30 minutos en situaciones de shock o insuficiencia cardíaca la absorción por esta vía puede estar limitada igual ocurre en prematuros en el embarazo y en lactantes es útil en inconscientes o cuando no se tolera la vía oral los lugares más habituales de inyección son la región glútea y deltoidea y en niños el vasto externo la técnica de punción debe ser aséptica el material empleado estéril y es necesario limpiar la piel previamente a la inyección las técnicas de inserción de agujas son diversas podiendo hacerse con la jeringuilla montada en la aguja o separada el
7:02 pinchazo debe efectuarse en un ángulo de 90 gr respecto al músculo y pueden darse antes de la inyección unos golpecitos con el dorso de la mano para relajar el músculo y notar menos el momento de la introducción de la aguja el movimiento debe ser rápido y de una sola vez antes de inyectar el medicamento tenemos que aspirar tirando del émbolo para comprobar la ubicación y descartar que hayamos pinchado un vaso si aparece sangre nos indica que la aguja ha penetrado en un vaso con lo que debemos retirarla y sustituirla por otra el medicamento se debe inyectar de forma lenta para disminuir el dolor y favorecer una distribución regular una vez finalizada la inyección retiramos la aguja con un movimiento rápido si se pretende la absorción lenta o se ha administrado un medicamento irritante no se masajear la zona todo el material
7:50 utilizado debe desecharse adecuadamente y lavarnos las manos una vez finalizado el procedimiento vía subcutánea la absorción es mayor que por vía oral pero menor que por vía intramuscular está acondicionada por el flujo sanguíneo generalmente la velocidad de absorción es constante y el paso a sangre puede reducirse utilizando vasoconstrictores locales o frío o aumentarse con calor masajes o ejercicio los lugares más frecuentes para la administración subcutánea son la cara externa del brazo o del muslo o la cara anterior del abdomen las soluciones que no sean neutras e isotónicas pueden ocasionar irritación dolor o necrosis otras vías la vía dérmica o cutánea la administración de fármacos en la piel
8:36 hasta hace poco era utilizada exclusivamente para acciones locales desde hace algunos años también se utilizan fármacos con fines sistémicos existen diferentes preparados para administración a través de la piel los polvos dérmicos deben aplicarse sobre la piel limpia y seca estando contraindicado cuando existe exudado entre los preparados semisólidos existen pastas pomadas cremas y geles y entre los los líquidos hay lociones soluciones o linimentos vía vaginal la mucosa uretral y vaginal Presenta una buena absorción Aunque generalmente se utiliza para efectos locales se puede producir fenómenos sistémicos vía oftálmica a través de la mucosa conjuntival puede absorberse distintos fármacos la corne también es una superficie absorbente se
9:23 utiliza para efectos locales Pero ocasionalmente puede producir efectos sistémicos inhalatoria para introducir gases o líquidos volátiles en el aparato respiratorio el tamaño de la partícula ha de ser Entre 10 o entre 1 y 10 micrm no hay efecto de Primer paso y es muy útil para tratamientos locales si bien también se utiliza con fines generales como en la anestesia la velocidad de absorción Está condicionada también por otros factores como la frecuencia respiratoria la concentración de la sustancia en el aire inspirado o la perfusión pulmonar para administrar líquidos se utilizan nebulizadores y par sólidos aerosoles Generalmente para lograr efectos a nivel pulmonar con reducción reducidos efectos sistémicos el tratamiento mediante aerosoles
10:10 depende del tamaño de las partículas de la descarga del fármaco en las vías respiratorias y de variables respiratorias del paciente solamente cerca del 10% llega al árbol respiratorio el resto casi por completo se deglute estos parámetros indican que el tratamiento será eficaz si el paciente y el profesional domina la técnica de administración los diferentes estudios han demostrado que en el caso de un fármaco en la terapéutica lo primero hay que comprobar es precisamente la técnica utilizada pues es la causa más frecuente de fracaso cada tipo de dispositivo tiene unas características especiales que es necesario conocer para su manejo adecuado
