Quando retirar a veia safena? Não vai fazer falta?

Breve Resumo

Neste vídeo, a Dra. Juliana Puggina desmistifica a função e a importância da veia safena, esclarecendo que, ao contrário do que muitos pensam, ela não está ligada ao coração e sua remoção (safenectomia) é um procedimento comum para tratar varizes, sem prejudicar a circulação da perna. Ela explica a diferença entre a safenectomia e a ponte de safena, detalha como identificar problemas na safena através do ultrassom doppler, e indica quando a remoção da veia é realmente necessária.

  • A veia safena não é uma veia do coração e sua remoção não impede a realização de uma ponte de safena, caso necessário.
  • A safenectomia é indicada apenas quando a veia safena apresenta insuficiência ou dilatação devido a varizes.
  • O exame de ultrassom doppler é essencial para avaliar a condição da veia safena e determinar a necessidade de remoção.

Introdução à Veia Safena

A Dra. Juliana introduz o tema da veia safena, uma veia frequentemente mencionada e temida, mas que muitas vezes é mal compreendida. Ela começa corrigindo um equívoco comum: a veia safena não é uma veia do coração, mas sim uma veia da perna. A confusão surge porque a veia safena pode ser utilizada em cirurgias de ponte de safena, um procedimento cardíaco.

Anatomia e Função da Veia Safena

A veia safena se origina no maléolo (tornozelo) e se estende pela parte interna da perna e da coxa até a virilha, onde se conecta à veia femoral. Contrariamente à crença popular, a safena não é a principal veia da perna. O sistema venoso da perna é composto por veias superficiais (incluindo a safena) e veias profundas, sendo estas últimas responsáveis por mais de 80% do retorno do sangue ao coração. As veias superficiais, incluindo a safena, respondem por apenas 20% desse retorno.

Ponte de Safena Explicada

A Dra. Juliana explica que a veia safena, por ser longa, superficial e não essencial para a circulação, pode ser utilizada para criar pontes ou desvios em vasos sanguíneos obstruídos ou danificados. Um segmento da veia safena é retirado da perna e implantado para redirecionar o fluxo sanguíneo, contornando a área problemática. O uso mais comum da safena para pontes é em cirurgias cardíacas, o que gera confusão sobre a sua função original.

Como Saber se Há Problemas na Safena

A avaliação de um paciente com varizes deve incluir a verificação da existência de insuficiência na veia safena. O exame mais indicado para essa avaliação é o ultrassom doppler colorido venoso (ou duplex scan venoso), que permite verificar a direção do fluxo sanguíneo, o funcionamento das válvulas venosas e o diâmetro da veia. A veia safena só deve ser removida se estiver insuficiente (apresentando refluxo) ou dilatada.

Quando a Safenectomia é Indicada

A remoção da veia safena (safenectomia) é indicada apenas quando ela apresenta problemas como insuficiência ou dilatação devido a varizes. A Dra. Juliana menciona que tem posts no blog dela com mais detalhes sobre a cirurgia.

O que Acontece Após a Retirada da Safena

Mesmo após a remoção de uma ou mais safenas, ainda existem outras veias safenas (safena magna e safena parva) que podem ser utilizadas para futuras pontes, se necessário. A Dra. Juliana reforça que a safenectomia não impede a realização de uma ponte de safena no futuro.

Resumo e Analogia Final

A Dra. Juliana resume que a veia safena só deve ser retirada em casos de varizes com insuficiência ou dilatação, e que a remoção não prejudica a circulação da perna. Ela finaliza com uma analogia bem-humorada, comparando a veia safena a um "cunhado": quando está boa, ajuda pouco, mas quando está ruim, atrapalha muito.

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Transcrição

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0:00 Neste vídeo eu vou falar da famosa, da temida da poderosa veia safena. Quando a veia safena tem que ser retirada? Fica aí que eu vou te contar daqui a pouquinho Vamos botar a perna de fora, Brasil! Ow, Dra. Juliana, Eu to com problema na ponte de safena aquela veia que vai pro coração e dá varizes nas pernas, será que é perigoso fazer essa cirurgia? Gente, pelo amor de Deus a veia safena é uma veia da perna ela não é uma veia do coração, ela não vai até o coração,

0:50 ela não tem nada a ver com o coração. ponte de safena é uma coisa e a retirada da veia safena por conta de varizes a safenectomia, é outra coisa completamente diferente. Nessa figura a gente vê que a veia safena começa ali naquele ossinho que fica do lado do pé, do lado de dentro, o maléolo, e ela sobe pela parte de dentro da perna, da coxa, até a virilha, onde ela deságua, ela joga o sangue pra dentro da veia femoral, que é a veia principal da perna Como assim, a safena não é a veia principal da perna? Bom, é isso mesmo pessoal, a veia safena não é tão importante assim quanto você pensa. O sistema venoso da perna é formada por dois conjuntos de veias

1:39 as veias superficiais e as veias profundas. As veias profundas são as veias principais. Elas carregam, retornam pro coração mais de 80% de todo o volume de sangue que tem que retornar, são as mais importantes. Essas veias se localizam abaixo da fáscia muscular, da camada que reveste os músculos Então essas veia estão entre a musculatura. As veias superficiais são veias que ficam entre o músculo e a camada da pele naquela gordurinha ou gordurinha que a gente tem debaixo da pele Dentre as veias superficiais, está a veia safena. A veia safena é uma veia superficial Todas as veia superficiais juntas são responsáveis por cerca de 20% do retorno de sangue

2:30 ou seja, a maior parte do trabalho, a maior parte do sangue que tem que retornar de volta para circulação principal, é feito pela veia profunda, pelas veias profundas e não pela veia safena e pelas outras veias superficiais E a ponte de safena que raio que é isso? Como já falei antes, a veia safena é uma veia bem comprida, ela vai lá do pé até a virilha. Ela é bem superficial, fica na gordurinha logo abaixo da pele. Além disso, ela vê que não é estritamente necessária pra circulação. Então, quando a gente precisa de um substituto para uma artéria ou para alguma veia que tenha sido obstruída, que esteja fechada ou então tenha sido danificada num

3:18 acidente, por exemplo, você pode pegar a veia safena lá da perna, um pedaço dela, e fazer uma ponte, fazer um desvio, levando o sangue do lugar que o sangue está passando normalmente até a outra ponta aonde o sangue precisa passar, pulando a área que está obstruída ou danificada. O lugar mais comum em que a veia safena é utilizada para fazer esta ponte é no coração E é por isso que as pessoas confundem as cirurgias de varizes com a retirada da safena com a cirurgia de ponte de safena, mas uma coisa não tem nada a ver com a outra, Ow, Dra Juliana, eu tenho um monte de varizes nas pernas será que eu tenho problema na safena também? Como é que eu vou saber isso?

4:03 Boa pergunta! Quando uma cirurgiã ou um cirurgião vascular avalia uma pessoa que tem varizes nas pernas essa é a principal pergunta que ele tem que fazer na cabeça dele: se a pessoa tem ou não insuficiência da veia safena e pra saber isso a maneira mais fácil e a melhor maneira de saber é fazer um exame que chama-se ultrassom doppler colorido venoso dos membros inferiores ou duplex scan venoso dos membros inferiores O que é isso? É um exame de ultra-som que é feito nas pernas que utiliza uma tecnologia que a gente consegue saber para que lado que o sangue está andando se o sangue está indo na direção certa se a veia está funcionando da forma adequada se a veia está dilatada ou se ela está tamanho normal

4:52 Então gente, a veia safena só deve ser retirada da perna de uma pessoa que tem varizes quando ela está insuficiente, quando ela apresenta refluxo, ou então, quando ela está dilatada Se vocês quiserem saber outros detalhes sobre quando que a cirurgia de safenectomia deve ser indicada, ou então, como essa cirurgia é feita tem dois posts no meu blog no Pernas pra que te quero.com Eu vou colocar o link aqui embaixo na descrição para quem quiser clicar e conhecer mais e aproveitando vou pedir pra você que gostou do vídeo clicar no botão vermelho aqui embaixo e se inscrever no canal, para você receber em primeira mão os vídeos sobre os problemas na circulação e sobre todos

5:39 os outros temas de cirurgia vascular. E Dra Juliana, como é que eu vou ficar então se eu tirar minha veia safena e se eu precisar dela no meu coração, como é que eu fico? Além da veia safena magna que é essa veia que eu falei pra vocês se começa no pé e vai até a virilha, a gente tem outra safena na perna, que é a veia safena parva que também começa ali próximo do pé e termina atrás do joelho. Então, no total a gente tem quatro safenas, duas em cada perna. Então, se você precisar de um substituto e você tiver tirado apenas uma ou duas ou três safenas, você ainda vai ter um pedaço de veia safena na sua perna pra substituir uma artéria ou uma veia que seja obstruída. Resumindo tudo então, para a gente terminar. A veia safena deve ser

6:28 retirada apenas quando a pessoa tem varizes e têm insuficiência e/ou dilatação dessa veia. Ela pode ser retirada tranquilamente porque ela não uma veia essencial pra circulação da perna. Você pode tirar essa veia sem prejudicar nada a circulação da perna. Eu costumo falar que a veia safena é que nem cunhado: quando tá boa ela ajuda pouco mas quando tá ruim ela atrapalha muito. Não gostou diretor? Não foi boa a piada ?Eu acho boa essa piada... Um beijo pra você e até o próximo vídeo.

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