0:00 Ви ходите на терапію, витрачаєте гроші, а змін нуль. Ви починаєте думати, що це фігня, ще й про це іншим кажете. В результаті ніхто нікуди не йде. Але все не так просто. Є причини і вона не одна. Дозвольте пояснити. Я впевнений, що багато людей, які зараз дивляться це відео, переконані, що психотерапія - це фігня і шахрайство. І я особисто дуже багато таких коментарів постійно бачу у своєму YouTube каналі. То відповідно я хочу сьогодні чітко поговорити про те, чому насправді психотерапія не працює. Тому що у цього може бути дуже багато причин і деякі причини, вони неочевидні. Тому залишайтеся. І я дуже хочу вас попросити: будьте об'єктивними, не бути максимально критично налаштованими, а спробувати почути, про що я зараз буду говорити, бо це дуже важливо. У успішної
0:45 і якісної психотерапії є свої критерії. Якщо ці критерії не задовільняються, то відповідно ефективність терапії буде знижуватися, ну, відповідно до того, скільки цих критеріїв відсутні. І це дуже важливо розуміти, що для того, щоби терапія була дійсно ефективною і спрацювала саме для вас, то мають задовільнятися певні умови. Першим важливим критерієм успіху психотерапії є метод. Ми можемо з вами дуже багато розмовляти, знаєте, дискутувати про те, які методи працюють, які методи не працюють. Гештальтисти можуть, знаєте, конкурувати з КПТшниками. Кптешники можуть звинувачувати гештальтистів або інших представників інших підходів. Ми зараз не про це. Головне, треба спиратися на наукові дослідження. Ми, звичайно, можемо говорити, що всі методи гарні і всі гарні працюють, але це
1:31 неправда. Якщо би це було би так, тоді би багато би людей не стикалися б з такими великими проблемами. То очевидно, що є методи, які специфічно розроблені до специфічних проблем. І звичайно, що може вам і допоможе, якщо ви підете до якогось іншого методу, який не є показаний. І таке може бути, що через якийсь час буде доведено, що цей метод теж працює. Але якщо в даний момент немає ніяких переконливих доказів, що певний метод не працює з вашою конкретною проблемою, то вам не варто очікувати, що ви якби зможете отримати від цього перевагу. Скоріш за все, ви розчаруєтеся. Відповідно, дуже важливо обирати ті методи, які дійсно відповідають сучасним рекомендаціям наукових інститутів. Це такі інститути, як Найс, це такий інститут, як Американська психологічна асоціація. І я
2:18 вам відправлю посилання у моєму YouTube каналі там внизу під відео. І відповідно ви можете почитати, перейти по посиланням і подивитися, які методи конкретно рекомендовані і показують високу достовірність і ефективність. І це дуже важливо. Ми не кажемо, що інші методи нам кращі чи гірші. Ми кажемо, що для певних втручань, для певних психічних розладів існують методи, які підходять краще. Тобто дуже важливо розуміти: обирайте метод, який дійсно потрібен і ефективний для вас. Благо, зараз є дуже багато статей, як це можна зробити і який метод обрати. Другий дуже важливий компонент, який буде визначати ефективність психотерапії - це сам психотерапевт. Якщо психотерапевт має певні особистісні якості, такі як зрілість, професійність, компетентність,
3:05 етичність, певні власні моральні орієнтири, певний життєвий досвід, глибина, да, тобто глибина там розуму, глибина розуміння певних проблем, відкритість, гнучкість до пристосування там труднощів і, звичайно, знаєте, така відкритість до того, що можуть відбуватися різні труднощі і бути готовим до цього. Е, тоді це дуже-дуже допомагає для того, щоби терапія була успішна, тому що ви можете прийти до терапевта, який, якби, знаєте, навчився в гарному методі, але він не має достатньо компетенцій, особистих, особистісних компетенцій для того, щоби бути якісним для вас терапевтом. Деякі люди потребують психотерапевтів, які чітко розповідають, там, показують, демонструють певні техніки і методи. Але деякі люди потребують стосунку. Вони
3:51 потребують безпеки, вони потребують прив'язаності. Вони потребують такого дуже, дуже, знаєте, тісного стосунку в терапії, емоційного зв'язку. І якщо людина, якщо терапевт не має цього, якщо терапевт сам має якісь серйозні психічні проблеми, якщо він не вміє формувати прив'язаність, якщо в нього включаються якісь нездорові моделі поведінки під час терапії з клієнтом, то тоді, ну, очевидно, що це може теж, знаєте, повністю на нівець все знести. Відповідно, що дуже-дуже важливо зрозуміти, що особистість терапевта є дуже важливою, і це може невелювати метод. Тут теж дуже важливий дисклеймер, це не означає, що якщо терапевт особистий особистісно зрілий, то терапія одразу буде успішна. Ні, терапевт може бути особистісно зрілим, але не мати достатнього арсеналу правильних методів.
4:37 І відповідно його зрілість теж може не спрацювати просто тому, що він не знає, як насправді працювати з з певною специфічною проблемою. Тому це і це і це і метод і терапевт дуже важливі. Обери картинку і дізнайся свою емоційну травму. Серйозно? Психіка - це не гра. У психологічному центрі MindSpace ми працюємо на основі дійсно доказових методів психотерапії, щоб реально допомагати, а не просто видавати красиві відповіді. Звертайтеся, допомога вже поруч. [музика] І, звичайно, тоді ми переходимо до третього дуже важливого компоненту, який необхідний для того, щоби терапія була успішною. Це сам клієнт. Але коли ми, звичайно, говоримо про клієнта, про або
5:22 пацієнта, то ми маємо на увазі, що клієнт має усвідомлювати важливість і мати певну ступінь мотивації для змін. Якщо клієнт приходить на терапію і він не хоче змінюватися, якщо клієнт не хоче дійсно працювати над собою, якщо клієнт не готовий зараз рухатися туди, куди пропонує рухатися терапевт, то терапія може не спрацювати. Е, почнуться якісь якісь супротиви, почнуться конфлікти, е, клієнт може почати уникати, може почати, е, якось саботувати терапію, не виконувати домашні завдання. Відповідно, це просто призводить до того, що терапія не може бути успішною. Іноді терапія - це дуже важко. Це потребує зусиль, це потребує часу, це потребує змін поведінки, це потребує таких викликів
6:08 життєвих. Тому, якщо цього немає, якщо клієнт не готовий, то терапія, якою б вона була якісною, професійною, вона просто не спрацює. Те саме стосується стабільності і регулярності щодо клієнта. Тобто сесії мають відбуватися стабільно, наскільки це можливо. Сесія раз на місяць - це не психотерапія, це психологічне консультування чи психологічна підтримка. Але психотерапія має під собою дійсно планомірне, постійне стабільне стабільні зустрічі для того, щоб дійсно був ефект. Так само, як якісна терапія - це завжди додаткова робота поза сесіями. Ніколи, як би часто ви не займалися терапевтом, ну, зазвичай стандарт - це один раз на тиждень, але неможливо все зробити за один за одну годину під час сесії на тиждень. Змін насправді не буде
6:54 відбуватися, якщо ці зміни ви не будете екстраполювати у зовнішній світ, у ваше реальне життя. якщо ви не будете все те, що ви вчите на терапії, переносити у реальне життя. І саме тому великою частиною, я абсолютно цьому переконаний, будь-якої терапії має бути певні практичні завдання, які людина має виконувати для того, щоби або відпрацьовувати певні навички, або щоби змінювати свою поведінку, або щоби змінювати свій світогляд. І для цього обов'язково має щось відбуватися поза терапією. Знаєте, терапія - це якби такий демо, демо кабінет, у якому відбувається демоверсія вашого життя. Але коли психотерапія закінчується, ви йдете у реальне життя, відповідно стикаєтеся з реальними труднощами. І якщо ви не практикуєте під час терапії способів регуляції, вирішення цих проблем, то коли психотерапія
7:40 закінчиться, ви просто не зможете нічого зробити. Тому регулярність дуже важлива, автономність дуже важлива, відповідальність за процес, домашні завдання. Хоча, звичайно, в цілому домашні завдання і оце практичні навички, вони також залежать від терапевта. Тобто це є відповідальність терапевту у тому, щоби давати вам змогу е- засвоювати якісь навички, засвоювати якісь техніки саморегуляції, самодопомоги, вирішення проблем, планування, звички корисні і так далі і тому подібне. Але, звичайно, щоби дійсно ви відчули зміни, ви маєте робити це, робити це поза сесіями, інакше змін не буде. Четвертий компонент, який, на мою думку теж є важливим. Насправді вони всі є важливими, але цей компонент, знаєте, так дуже легко недооцінити. І це
8:25 оточення. Наприклад, знаєте, до мене може приходити клієнт або клієнтка, у якому у якого вдома відбувається якийсь емоційний або фізичний аб'юз. Через це людина відчуває, наприклад, що люди жорстокі, що їм не можна довіряти, в неї існує переконання, що люди там її скривдять. Відповідно, скільки би ми не працювали в терапії і скільки би людина не знаєте, скільки би ми там не тестували ці думки, скільки би ми не намагалися переконати і допомогти цій людині побачити, що є гарні люди, які варті довіри, що є гарні, здорові люди, з якими гарно зближатися, формувати стосунок, якщо після сесії вона приходить додому, де її б'ють, то прогрес просто може зійти на нуль. І це дуже важливо, що оточення
9:12 має змогу як і лікувати наші травми, так їх і підкріплювати і посилювати. І дуже часто, іноді без зміни оточення нічого може не змінитися. Це не значить, що, знаєте, вам треба закінчувати всі стосунки. Ні. Я завжди, знаєте, те, що мені завжди кажуть супервізори, е, в методі КПТ, що деякі стосунки, вони абсолютно заслуговують на те, щоби бути врятованими, щоби підтримуватися абсолютно. Знаєте, є дуже гарні стосунки, які нам дійсно треба плекати, триматися за них, розвивати їх, бо вони є чудовими, да, в них можуть бути якісь тертя, якісь складні моменти, але загалом вони дуже гарні. А є, очевидно, стосунки, які ми розуміємо, що якщо би там нас не об'єднувало щось спільне, то скоріш за все ми б ніколи би не стали би з цією людиною би жити, зустрічатися там
9:59 і взагалі будувати своє життя. І, на жаль, деякі стосунки дійсно мають або дуже сильно обмежитися, да, тобто мають збудуватися певні чіткі кордони, або просто закінчитися, якщо встановлення кордонів неможливо. Бо існують такі люди, які будуть завжди порушувати ваші кордони, як би часто ви їх не встановлювали. Тому майте на увазі, що іноді, якою б успішною терапія не була, якщо ви знаходитеся в оточенні людей, які не розуміють ваших змін, які підкріплюють ваші негативні переконання щодо себе, які підживлюють вашу негативну низьку самооцінку, то що би тут терапевт не робив, що би ви з ним не робили на сесії, це також може дуже-дуже сильно абсолютно, знаєте, знецінювати психотерапію. Тому майте на увазі, яким би терапевт не був професіоналом, який
10:44 би метод гарний не був, якщо у вас є якась ранка, але кожен раз, коли ви йдете з терапії, да, ви з терапевтом разом цю ранку полікували, разом поклали ліки туди, заклеїли її, щоб вона трошечки заживала, зцілюватися, зцілювалася. Якщо ви будете приходити додому і відповідно, знаєте, або кудись іти і після цього ця рана буде знову здиратися і кровоточити, то психотерапія не буде ефективною. Гарне оточення може нас формувати, може нас мотивувати, може нас дійсно лікувати, лікувати нашу душу, нашу прив'язаність. Любов, стосун в цілому може бути дуже, дуже зцілюючим, так само як стосунок може бути дуже руйнуючим. Зазвичай більшість травм, з якими стикаються люди, на жаль, вони відбуваються через інших людей. Тому
11:30 оточення є дуже-дуже важливим джерелом будь-яких змін, як і хороших, так і поганих. П'ятий важливий компонент, але з ним трошечки поскладніше - це зовнішній світ. Що я маю під цим на увазі? Що в нашому зовнішньому світі відбувається дуже багато речей, які ми не можемо контролювати. Війни, певні конфлікти, соціальні проблеми, певні історичні етапи життя, якісь хвороби, якісь епідемії, е, економічні кризи, переїзди, багато-багато чого. І відповідно, що ці оцей зовнішній світ, да, це те, на що ми не можемо повпливати. це змінюється так швидко і так неконтрольовано, що ми не маємо над цим, да, ну, якось ми не можемо повноцінно передбачувати, що буде завтра. І, на жаль, це теж покладає певні вціі, знаєте, проблеми на те, що
12:15 іноді ее таке буває, знаєте, що ми можемо щось робити в терапії, працювати над якоюсь важливою проблемою, наприклад, над травмою і потім щось відбувається в зовнішньому світі, що підкріплює людині її переконання про, ну, про її певну травму. Наприклад, там, що світ небезпечний або нікому не можна довіряти. таке трапляється і, на жаль, ми ніяк на це не можемо повпливати. Але теж треба розуміти, що насправді великою частиною психотерапії є е те, щоби навчитися адаптуватися і приймати невизначеність, приймати те, що зовнішній світ ми не можемо контролювати, да, це оцей трошечки зі стоїцизму і філософії стоїків про те, що нам треба фокусуватися на тому, що ми можемо контролювати, на тому, що дійсно ми можемо змінити. Ми можемо змінити свою поведінку, ми можемо змінити своє
13:02 мислення, але ми не можемо змінити поведінку інших людей або мислення інших людей, або певні, знаєте, погодні умови, якісь війни, якісь серйозні кризи. Не все залежить від нас. І нам треба навчитися відпускати те, що ми не можемо контролювати, а фокусуватися на тому, що можемо. Звичайно, зовнішній світ - це щось дуже важке. Ну, очевидно, з точки зору контролю неможливе. Відповідно, там, де ми можемо навчитися трошечки, знаєте, мати певний контроль, то ми його робимо. та ми його намагаємося підтримувати, а там, де ні, ми вчимося його приймати. Але, на жаль, це факт, що іноді зовнішній світ може теж дуже негативно сприяти погіршенню психічного стану і знову ж таки ефективності психотерапії. Якщо до людини є певні упередження або зараз людина знаходиться у певному історичному етапі життя, де е
13:49 її людська цінність якось піддається сумніву, да, вона звинувачується у тому, що вона якась не така, що вона гірша за інших, що вона заслуговує там на смерть чи на щось ще, то це дуже-дуже сильно буде впливати на оце внутрішнє відчуття самоцінності людини. Е, і коли там всі навколоцькують юдину за там сексуальну орієнтацію або за за те, яка вона є, за її колір шкіри, за її там етнічність, етнічну приналежність, то відповідно дуже важко буде людині підтримувати психічне здоров'я і у тому числі психотерапія, знаєте, у такому середовищі буде дуже-дуже важкою. Очевидно, тому це теж треба враховувати, що, на жаль, зовнішній світ, він, знаєте, він дуже різний, історичні етапи дуже різні. І часто певні специфічні умови, в яких ми живемо, можуть теж
14:35 негативно впливати на наш успіх одужання. Навіть іноді країна перебування може, ну, знаєте, впливати на на рівень нашого психічного стану, на рівень нашого одужання. Як би ми гарно не працювали в психотерапії, якщо виявляється в процесі терапії, що проблема не у людині, не її внутрішньому світі, а у зовнішньому світі, то це зовсім вже інше. Та тоді треба думати над тим, як змінювати ці умови, як пробувати робити щось, щоби ці умови, е, трансформувалися у щось краще, чи, можливо, змінювати місце проживання, де людина зможе жити вільніше, я не знаю, якось згідно зі своїми цінностями. І це теж дуже важливо розуміти. І шостий завершальний компонент успішності терапії вам може здатися трошечки дивним, але це те, що ми називаємо тайна. У будь-якій психотерапії існує
15:22 тайна, існує якийсь секрет. Що це таке? Це не передбачування. Це те, що іноді у нашому житті може відбутися щось, що абсолютно може змінити наш світогляд. Наприклад, як людина, яка пережила клінічну смерть і після цього вона, е, абсолютно змінила своє ставлення до життя, свої цінності, тобто якесь глобальне переосмислення або відбуваються якісь там події, або навіть якась маленька ситуація, наприклад, там знайомство з якоюсь людиною, або якесь якась там, знаєте, життєва подія, вона може настільки людину, знаєте, переклинути, що в неї може відбутися за один момент якесь, ну, глобальне переосмислення свого життя і розуміння, що ага, ось ось воно рішення, яке було завжди перед перед моїми очима. Я не помічала цього. Таке дуже часто трапляється в терапії. Іноді таке може і мати, да, зворотній бік, що що ми можемо
16:08 працювати ефективно, клієнт може мати мотивацію, метод може бути ефективним, але відбувається щось, що є не те щоби секретом, а те, що залишається для терапевта і для клієнта невідомим. Щось закрите, щось, що є ще для нас таким, знаєте, недослідженим. Це можуть бути проблеми здоров'я, які клієнт не знає і не може діагностувати. І часто, насправді, оцей секрет, він може бути як і позитивним, тому що можуть траплятися якісь гарні події, які можуть абсолютно, знаєте, підсилити. Ніби вони можуть стати бустом, таким, знаєте, дуже сильним бустом для для то для змін, для того, щоб людина почала просто кардинально змінюватися. В мене були такі ситуації в терапії у своєму досвіді, коли відбувалася якась якась дрібна ситуація, після якої в людини
16:54 дійсно ніби щось перемикало в голові і вона ніби починала бачити щось зовсім по-іншому. Після цього терапія так швидко, е, розвивалася і людина настільки швидко змінювалася, буквально на очах, що це, ну, що це дійсно щось таке магічне, щось таке дуже закрите для нас, знаєте, невідоме. І це теж така важлива частина, що ми маємо бути готові, що навіть якщо ми всі ці компоненти використаємо, навіть якщо буде ефективний метод, навіть якщо буде мотивація клієнта, зрілий терапевт, адекватне оточення, нормальний історичний етап, зовнішні події, все одно може щось трапитися і відповідно може, наприклад, повністю знецінити терапію, повністю її звести на нуль або може навпаки терапію настільки підсилити, що результат буде ну просто
17:40 якийсь нереальний. Ще один дуже важливий компонент, про який я хочу розповісти, він не стосується як якби такої ефективності терапії, але є дуже важливим компонентом, який часто опускають. А іноді, знаєте, терапія може бути абсолютно ефективною, абсолютно правильною. Все може йти дуже-дуже гарно, але воно не працює. Іноді може виявитися, що проблеми насправді не у психічному стані людини, а у здоров'ї. І, звичайно, багато психологів, і я так само часто про це забуваю насправді говорити своїм клієнтам, що для того, щоби виключити певні проблеми, ну, навіть не так, для того, щоби почати повноцінно працювати, нам треба переконатися, що у людини немає інших біологічних проблем. Що мається на увазі? Деякі порушення на наші тілесні порушення, тілесні хвороби, соматичні,
18:26 вони можуть напряму впливати на наш психічний стан, тобто погіршувати його. І деякі хвороби, вони дуже схожі симптоматично на психічні. Наприклад, е порушення там щитовидки, е, я не пам'ятаю, як це називається, гіпотеріоз, мені здається. Гіперріоз, що, е, проблеми з щитовидкою дуже-дуже сильно схожі на ознаки тривоги і депресії. Приганічений настрій, слабкість, апатія, небажання щось робити. Проблема з наднирниками може теж впливати на рівень тривоги дуже сильно проблеми з кортизолом може дуже-дуже сильно впливати. І часто це потребує конкретного, знаєте, ну, медичного або медикаментозного втручання для того, щоби проблема ее вилікувалася. Тобто треба конкретна е медична допомога, да, терапевтична допомога медика, лікаря.
19:12 Певна ступінь психічних хвороб, вони насправді не є психічними хворобами, вони є просто симптомами якоїсь іншої хвороби. І це теж дуже важливо розуміти, що якщо, знаєте, ви розумієте, що все гарно, метод гарний, все робимо, все ефективно, але чомусь щось не працює, то дуже важливо теж бути впевненим, перевірити, чи все в мене гаразд зі здоров'ям, а або взагалі, знаєте, перед психотерапією робити хоча б основний чекап організму, або якщо терапевт запідозрить якісь проблеми чи запитає вас, щоб у вас була змога це дослідити. Тому що може виявитися так, що вам психотерапія взагалі не потрібна, що вам треба приймати ліки. е, там від наднирників, для наднирників, для підтримки там чи для чогось ще, там якісь гормони приймати і тоді все налагодиться і все буде гарно. І всі ваші симптоми депресії, тривоги, апатії,
19:58 пригніченого настрою можуть пройти просто тому, що сама хвороба була зцілена, а ваша депресія - це лише симптом. То я сподіваюся, що після цього відео у вас залишиться менше запитань, чому дійсно терапія може не працювати. Я дуже вам хочу щось важливе сказати, що якщо терапія не спрацювала для вас, це зовсім не значить, що вона є неефективною. Вам не повезло. Ви потрапили на неякісного терапевта. Можливо, ви потрапили на терапевта, який надає послуги не у тому методі, який вам потрібний. Можливо, у вас недостатньо мотивації. Причин може бути декілька і їх треба розбирати. Але що дуже важливо розуміти, що терапія не працює не просто так. І багато, дуже багато, дуже багато досліджень доводять, що психотерапія
20:43 може бути дуже ефективною. Деякі дослідження прямо показують порівняльні, що психотерапія може бути ефективнішою за медикаментозне лікування, психіатричне медикаментозне лікування, за антидепресанти. Деякі розлади взагалі неможливо вилікувати медикаментозно, такі як розлади особистості, тому що там зовсім інші порушення. Так само, наприклад, як посттравматичний стресовий розлад, що проблема, чому його не можна лікувати антидепресантами чи якимись іншими, тому що це це, знаєте, це ніби це зменшує симптоматику, але це не вирішує проблему. А проблема ПТСР - це порушення інтеграції спогадів, що спогади не інтегруються у нашу усвідомлену пам'ять, що вони тригеряють нас постійно, що ми не можемо прожити цей спогад і якби, знаєте, його прийняти, інтегрувати у нашу повноцінну
21:30 пам'ять. І є певні хвороби, які просто будуть набагато ефективнішими з точки зору терапії. Звичайно, ви можете мені не вірити, але внизу я прикріплю вам конкретні статті. Ви можете далі залишатися у своєму внутрішньому світі, де, знаєте, бачите, що психотерапія - це шахрайство - це фігня. Я з вами частково погоджуюся. Серед психологів є дуже багато некомпетентних, неякісних спеціалістів. Деякі з них просто шахраї. Це факт. Але це зовсім не означає, що не існує дійсно гарних фахівців, які надають якісну допомогу, які знають, що вони роблять, які дійсно надають кваліфіковану і доказову психотерапію. Я дуже вам бажаю знайти саме такого спеціаліста, і тоді все буде в вас гаразд. Якось так. То я сподіваюся, що
22:15 це відео вам сподобалося і тоді до наступного відео. Всім гарного дня.
