La verdad sobre la creatina, el NAD y la CoQ10

0:00 Vamos a hablar de la entrada a la parte de los complementos alimenticios y la función mitocondrial. Esto obviamente es un abrebocas, como les decía, ampliamente en el máster que tenemos más de 20 docentes, eh cada uno en su campo de especialidad, profundizamos sobre todos estos aspectos. Entonces, a nivel de suplementos en la mitocondria, tenemos que tener varios aspectos. Por un lado está la parte del ATP, que está producida por el ciclo de Krebs, la cadena respiratoria, todo esto que hemos hablado, los sustratos que se requieren para la producción de ese ATP. Por otro lado está la parte de de oxidación, es el exceso de oxidación o la falta también de de radicales libres puede ser también problemática. Y otros componentes que nos ayudan a proteger el material genético, además de

0:45 dar una fuente de hidrogeniones. Eso es lo que vamos a ver. Entonces, como precursores del NAD, hay varios componentes, está el nicotinamida ribósido, el NMN también. Eh esos son los más conocidos, veremos que tiene sus ventajas y desventajas. Están los sustratos y cofactores, tenemos la carnitina, que es la que nos favorece la entrada de de grasas a las células, una fuente también que se puede utilizar para aumentar la energía. El ácido alfa lipoico, como un gran antioxidante comodín, el magnesio, que además hay una deficiencia de magnesio muy alta, de hasta el 40% en la población, requiere se requiere en la producción de ATP. El complejo B, vemos que están todos esos ciclos de Krebs y mitocondriales, se requiere también. Y especialmente cuando hay déficit de

1:30 estos nutrientes es cuando vamos a tener problemas de energía. Una vez los suplimos, dar más de ellos no necesariamente aumenta la energía, pero sí puede ser la causa de deficiencias. Está la coenzima Q10, que participa en el complejo 1, 2 y 3 de la mitocondria. Eh hay algunos estudios clínicos que pueden ayudar a la a la fatiga. Y los eh digamos buffers o o o digamos reservas de energía, como puede ser la creatina, que nos puede servir para tener una reserva extra de de de fósforo y energía, eh especialmente para deportistas, pero no únicamente. Está el NAC, el N-acetilcisteína, como un refuerzo antioxidante. Taurina y otros. Entonces, el nivel de evidencia depende

2:16 del desenlace medido, es decir, de la de la parte clínica, porque a veces hay componentes que mejoran a nivel, digamos, de analítica, algunos marcadores, pero no se refleja en una mejora eh funcional o de ejercicio o o cognitiva. Entonces, enfocándonos en eso, la creatina tiene bastante eh evidencia de que refuerza eh sobre todo los esfuerzos repetidos y hace una reposición de déficit cuando está está bien documentado, el déficit de ATP. Está el NR y el NMN, que son elevan el NAD en sangre eh y la respiración tisular, pero el beneficio clínico todavía sigue siendo un poco inconsistente. Esos precursores del NAD, eh digamos que ahí todavía la evidencia no es tan grande. Y otros componentes como el PQQ,

3:03 que tiene alguna evidencia de mejorar la producción de más cantidad de mitocondrias, y la glicina NAC. Eh pero son todavía eh digamos son prometedores los resultados, pero no son todavía, digamos, concluyentes. El el NAD, entonces, el NR y el NMN, la nicotinamida ribósido y otros, bueno, pues están son muy populares, eh pero todavía, como les digo, la ventaja clínica efectiva no es tan clara. Ahora, si bien es cierto que se requiere de NAD para para que la célula, la mitocondria se repare adecuadamente, especialmente las sirtuínas requieren de energía para reparar la mitocondria, pues se se se nutren de NAD. Y con la edad se va perdiendo NAD, entonces, bueno, hay una,

3:49 digamos, justificación eh mecanística para tomarlo y y bueno pues esa es la la evidencia hasta ahora ¿no? De la creatina sería la creatina monohidrato la más la que tiene más evidencia en estas dosis, ahí se están estudiando dosis más altas incluso para rendimiento cognitivo no solamente deportivo. El ubiquinol a estas dosis y el magnesio en el master profundizamos qué tipos de magnesio son los que más son eficaces para esto. Pero bueno estas son las dosis que se utilizan en general. Aquí están los cofactores y vitaminas resumen complejo B. La cantina, la vitamina C sobre todo si hay déficit y por eso es tan importante. Que hagamos un diagnóstico primario no es dar cosas por dar cosas sino realmente estudiar individualmente al

4:36 paciente ver cuáles son sus deficiencias a través de analíticas de la historia clínica y hacer una. Una suplementación de precisión. La vitamina D también puede ser un factor a tener en cuenta cuando hay cuando está deficiente para la producción de energía y para muchos otras circunstancias. Entonces la decisión depende de qué dar para mejorar la energía como suplemento primero trabajar los hábitos hemos hablado algo de de alimentación. De de hábitos de exposición a la luz, el agua. Pero ya a efectos de suplementos pues hay que hacer identificar la causa. Qué déficit hay hay déficit de minerales por por fármacos por ejemplo. Un ejemplo sería las estatinas disminuyen la coenzima Q10.

5:22 Y los los antiácidos por ejemplo disminuyen la absorción de la B12 tan importante entonces todo eso hay que evaluarlo para saber qué suplementación dar. Y luego verificar. Primero los resultados analíticos y luego clínicos que realmente hay una mejora clínica que es lo que nos interesa ¿no? Bueno esto es un poco para ver cómo el creatina nos da una reserva de ATP a nivel sobre todo muscular, pero en recientes estudios en dosis más altas de 5 gramos se ha visto que puede ayudar también a temas cognitivos. Y a nivel regulación oxidativa debe haber un equilibrio. Demasiada oxidación no es buena porque puede dañar la mitocondria, pero un poco de estímulo oxidativo puede ser una señal una señalización, por ejemplo,

6:10 para producir más más mitocondrias. Entonces tiene que haber un equilibrio. Normalmente nuestro mundo occidental hay exceso de oxidación. Entonces el aporte de antioxidantes como el la glicina y el NAC o la coenzima Q10 pues pueden ser muy útiles. Bueno, eso ya lo hemos hablado, simplemente para resaltar que el NAD y los precursores de NAD realmente dan una fuente energía para activar las sirtuinas, que son las que se encargan de reparar el ADN y mucho del de las teorías de envejecimiento tienen que ver con que hay una alteración de la información genética. Entonces es es vital tener pues una adecuada NAD para que esto funcione correctamente. Bueno, aquí ya esto lo hemos hablado aquí es como resumen para que lo tengan

6:56 ya para repasar algunas ventajas y desventajas de los suplementos. Esto se amplía mucho en el máster, pero bueno, para que lo tengan ahí para que lo puedan revisar. Ya lo hemos comentado anteriormente. Y hay otros adaptógenos que nos pueden servir para temas emocionales que pueden verse expresados o reflejados como falta de energía. Y en ello pues la rodiola o el ginseng o el exceso de estrés puede condicionar estados de baja energía. La ashwagandha puede ser interesante, pero no es que mejore el ATP, sino que va a generar por otro lado una mejora subjetiva de la apreciación de energía cuando las la afectación tiene que ver más con temas de tipo emocional. Es ahí donde es importante individualizar.

7:43 Entonces como les decía hay que les decía que hay que hacer un diagnóstico eh adecuado eh para poder tener un abordaje individualizado y pues es para eso hay que formarse, evidentemente, y esta es la idea de estas clases masterclass para que tengan un abrebocas de lo que solemos ver en el máster de suplementación de la ESI. Muchas gracias.