0:00 você já teve dificuldade para elaborar algum documento psicológico eu vou te falar qual é o objetivo de cada um o que você tem que escrever em cada um deles o que você não tem que escrever E além disso eu te falo a estrutura um passo a passo como é que você realmente Elabore esses documentos psicológicos vamos lá [Música] Olá pessoal eu sou psicóloga desde Lima e esse é o canal descomplicando a psicologia e esse é mais um vídeo que eu faço com todo prazer e todo carinho sobre cada um dos tipos de documentos psicológicos Porque de fato Eu gostaria muito de ter assistido um vídeo como
0:45 esse antes de ter passado alguns perrengues Alguns apuros na hora de elaborar os documentos certo tanto depois de uma avaliação psicológica ou quando algum paciente algum cliente solicita eu ainda senti dúvidas Então começando pela declaração Qual é o objetivo de uma declaração psicológica é de registrar de uma forma curta objetiva bem direta Algum serviço que está sendo oferecido Então você vai escrever ali mesmo sobre a prestação de um serviço mas de uma forma mais curtinha de uma forma mais Para comprovar que a pessoa de fato está fazendo está passando aquele serviço que está sendo oferecido o objetivo é esse e o que que você precisa escrever em uma declaração psicológica conhecimento da pessoa que está sendo
1:30 atendida ou então qual é o acompanhamento psicológico que foi realizado ainda está em andamento mas mas o nome mesmo sabe acompanhamento psicoterapia avaliação psicológica Então você coloca só o nome do serviço que está sendo oferecido ali mesmo ou então algumas informações sobre o tempo de atendimento que você tá realizando com aquela pessoa por exemplo o fulano de tal comparece nos dias de segunda-feira a uma da tarde meu consultório para realizar tal acompanhamento Então são coisas mais práticas mas diretas esse objetivo mesmo de comunicar que essa pessoa tem comparecido na prestação de serviços mas nada de detalhes sobre o que está sendo feito ali sabe e você não vai escrever uma declaração alguns dados
2:16 por exemplo como sintomas diagnóstico um relato do que está sendo feito nas sessões isso não tem necessidade de você escrever em uma declaração é uma coisa mais direta mesmo sabe informações bem básicas estrutura de uma declaração é a seguinte você coloca título declaração Vou deixar um exemplo aqui na tela para você dar uma olhada pois você coloca o nome da pessoa atendida Qual que é a finalidade Qual que é o motivo desse documento então por exemplo para provar que essa pessoa tá fazendo um acompanhamento Além disso informações sobre o local Dias horários duração do acompanhamento e no final você encerra com local data e um carimbo que tem que ter o seu nome sua inscrição do cfp ou
3:03 seja o seu número de registro mesmo e você finaliza assinando Então esse exemplo aí simples realmente Qual é o objetivo do que que se trata uma declaração psicológica segundo o atestado psicológico o atestado psicológico tem o objetivo de certificar sabe de comprovar ali com alguns fundamentos da psicologia inclusive muitas vezes baseadas em um diagnóstico sobre uma situação um estado mental Qual é o estado de saúde mental daquele momento em que aquele paciente está passando pelo serviço psicológico e para que né para afirmar Qual é a condição daquela pessoa naquele momento mas principalmente quando isso for solicitado Ou seja a gente não vai sair por aí fazendo atestado para todas as
3:49 sessões que a gente atende geralmente o próprio paciente ou alguém da escola de alguma instituição do próprio trabalho pedem né assim ah você pode fazer um atestado Então tem um porquê E aí nessa hora de justificar de certificar o porquê que essa pessoa tá passando por esse serviço você coloca o estado em relação à condição que essa pessoa tá naquele momento quando tem uma informação de Diagnóstico é porque esse tipo de Diagnóstico impacta na condição atual dessa pessoa por exemplo diagnóstico de depressão ele tem um código do CID que você vai olhar certinho e vai deixar registrado o fulano de tal passa por atendimentos comigo e ele diagnóstico de tal código portanto neste momento ele não se encontra apto por exemplo a trabalhar
4:36 hoje ou por esses dias Enfim então ele tem uma justificativa junto com diagnóstico bem descrita Ali você vai escrever por exemplo justificativa para faltas justificativa se a pessoa está apta ou não apta É capaz ou não capaz de realizar uma determinada atividade dirigir subir em altura manusear uma arma então coisas nesse sentido essa pessoa tem condição para isso ela tá apta para isso também tem casos de um atestado psicológico é solicitado para fazer o afastamento justificar o porquê que essa pessoa tá sendo afastada do trabalho o que não escrever em um laudo psicológico o que não tem fundamentação teórica e científica não faz nenhum sentido você colocar o que você acha ou
5:22 seja uma hipótese de um diagnóstico tem que ter uma justificativa ali porque que você tá afirmando aqueles dados até porque o Conselho Federal de Psicologia tem também a parte da fiscalização que pode te perguntar até cinco anos depois que aquele documento foi elaborado o porquê que você colocou aquelas informações Então você precisa justificar isso de alguma maneira e a estrutura de um atestado psicológico passo a passo mesmo aí como é que é eu vou deixar aqui na tela para você dar uma olhada então ele tem uma característica de um texto corrido sem parágrafos Ou se você quiser até colocar parágrafo se deixar alguns espaços o que que o conselho orienta para nós que você preencha com uma linha nas partes que ficaram em branco para não ter perigo de
6:08 ninguém pegar esse documento e adicionar algumas informações ali escanear e tentar fazer alguma coisa ali antiética com isso então nos atestados principalmente é orientado né que a gente faça um texto corrido um texto grande porque não sobra o espaço para ter esse tipo de risco e aí você coloca o título O nome da pessoa se de mais informações como idade Onde mora você pode colocar o nome do solicitante por exemplo poder judiciário ou alguma empresa enfim depois a finalidade razão mesmo em que está sendo esse pedido por que que você está fazendo esse atestado depois uma descrição das condições psicológicas que foram avaliadas ali se tiver algum Cid ou outro diagnóstico você coloca aqui e encerrar com local
6:54 data de emissão carimbo com o seu nome completo a sua inscrição do crp e um detalhe muito importante para os documentos psicológicos é que você é profissional de Psicologia precisa assinar deixar ali né uma rubrica ou assinatura completa em todas as páginas do documento na última onde tem esse lugarzinho para assinar você pode colocar completo enfim mas volte em todas as páginas quando você imprimir e deixa sua assinatura ali em todas as páginas e eu tenho um costume eu fui orientada numa pós-graduação que eu fiz de avaliação PS que eu gosto muito dessa dica no final eu gosto de colocar uma observação que aqueles dados que eu coloquei ali naquele atestado naquele documento só podem ser usados para o fim que eu deixei de escrito ali ou seja
7:41 protestado daquele dia ou enfim Para quê Para as pessoas não usarem essas informações para outras finalidades que não foi o que eu tô sabendo né muitas vezes não é para aquilo que o autorizei então eu gosto de colocar Eu acho que isso é uma proteção com nós profissionais e também com os pacientes agora o terceiro tipo de documento são os relatórios tem dois tipos de relatórios o primeiro relatório psicológico e o segundo é o relatório multidisciplinar que é feito com equipes de outros profissionais junto o relatório psicológico tem o objetivo de informar algumas orientações enquanto um serviço está sendo oferecido Ou seja quando você precisa de fato orientar o paciente orientar a família orientar uma empresa uma escola você pode fazer um
8:26 relatório psicológico tem um formato específico país que é esse que eu tô te explicando aqui com recomendações encaminhamentos alguns pedidos ali para ir ajudando no tratamento ajudando na forma como você tá conduzindo o seu trabalho e o que escrever em um relatório psicológico você vai colocar de forma detalhada e bem didática O que exatamente você tá orientando que seja feito a partir desse documento uma linguagem acessível ao destinatário que que significa isso tenha muito claro para quem você tá fazendo essas orientações e escreva em uma linguagem que isso vai ficar claro para essa pessoa Às vezes a pessoa não vai entender esses termos técnicos então é legal você deixar de uma forma bem didática bem ilustrada para que a pessoa consiga conduzir ali a ação que está
9:13 sendo pedida que não escrever em um relatório psicológico não escrever relatos detalhados do que acontece nas sessões até pelo sigilo profissional você pode fazer as orientações e as sugestões os encaminhamentos Mas você não precisa detalhes do atendimento que está sendo realizado sim somente se for muito necessário certo Além disso você não vai escrever diagnósticos né assim dá alguns detalhes ali de Diagnósticos em um relatório psicológico Isso vai ser feito no tipo de documento anterior a esse que eu te expliquei também não escrever na informações sem Fontes tudo que for colocado ali tem que ter uma justificativa tem que ter um porquê agora pensando na estrutura de um relatório psicológico também vou deixar aqui na tela para você visualizar melhor
9:59 primeiro você coloca o título depois você coloca identificação quem é essa pessoa depois você coloca descrição da demanda por que que foi pedido esse relatório por que que eu tô encaminhando esse relatório depois o procedimento quais recursos técnicos e científicos foram utilizados pois a análise fundamentação teórica e técnica dos dados e uma conclusão que você coloca ali na conclusão seu objetivo é encaminhar sugerir algo a partir dessa informações Então você finaliza com uma conclusão ele já é um pouco maior que os outros documentos que eu tava falando antes o relatório multiprofissional tem o objetivo de informar qual é a sua atuação específica enquanto o psicólogo ou psicóloga dentro de uma equipe às
10:45 vezes esse relatório é feito junto com outros profissionais sabe Preciso registrar ou enviar para uma família informações de várias áreas diferentes e aí tem ali né anexado também a parte da Psicologia o que você escreve um relatório multi profissional você tem que tomar muito cuidado se você tá cuidando da ética tanto para o seu trabalho do sigilo e também de outros profissionais porque é muito fácil quando você está descrevendo ali o que tá acontecendo em um contexto com outros profissionais que você sem perceber coloque informações sobre outro profissional que tá ali envolvido Então tome cuidado e realmente foque exatamente no que você enquanto psicólogo tá fazendo com esse paciente com esse enfim e a estrutura de um relatório multiprofissional é mais ou
11:32 menos essa aqui primeiro a identificação depois a descrição da demanda os procedimentos análise e a conclusão que é a mesma estrutura do relatório psicológico então relatório psicológico e multiprofissional tem a mesma estrutura mesmo passo a passo mas cada um tem um objetivo o penúltimo tipo de documento é o laudo psicológico Olha eu acho que realmente laudo foi o tipo de documento que eu mais fiz na minha vida porque porque ele tem o objetivo de apresentar os resultados de uma avaliação psicológica E como eu tenho uma especialização em avaliação psicológica eu acabei de fazendo muitos logs Então para mim até mais fácil falar deles então Qual é o objetivo do lado psicológico comunicar os resultados e como é que foi realizada uma avaliação
12:18 psicológica e para que isso né para subsidiar para sustentar para complementar algumas decisões que vão ser feitas vão ter que ser tomadas aí depois que essa avaliação psicológica foi realizada como por exemplo se for uma criança né quando recebe um laudo psicológico de uma avaliação Pode ser que esse laudo Vá para uma escola Pode ser que esse laudo Vá para um Pediatra para uma fono enfim e a partir dele algumas decisões são tomadas ou de um diagnóstico que foi descoberto ali ou então de uma condução diferente até na educação da parte pedagógica então é um documento rico de informações que pode subsidiar outras decisões assim como pode acontecer com empresas Então já aconteceu comigo me contrataram para
13:04 fazer avaliação psicológica e um processo seletivo né um processo de seleção de pessoal e a partir daqueles resultados a partir daqueles dados isso ia gerar ali as decisões né de quem eram os candidatos aprovados quem eram os candidatos que ficariam para um segundo momento e o que que você escreve um laudo psicológico você apresenta mesmo as técnicas como é que foi que se avalio tem um passo a passo que eu vou falar já já mas é um documento que você já pode dar mais detalhes mesmo considerando sigilo Lembrando que tem um outro vídeo que eu falo sobre os princípios básicos da elaboração de documentos e você ainda não assistiu acaba de assistir esse e volta Nesse outro vídeo porque ele se complementam sabe eles vão te dar juntos
13:49 um repertório muito maior de como escrever de como elaborar os documentos no final você precisa escrever algumas conclusões mesmo sabe de encaminhamento se aquela pessoa tá apta porque que tá porque que não tá você justifica realmente o que você concluiu com aquela investigação com aquela avaliação psicológica que não escreverem um laudo psicológico achismos hipóteses que você não tem de onde justificar pensando na ciência pensando na técnica nos artigos científicos então se você tem uma hipótese mesmo que ela seja muito forte tente encontrar na literatura uma forma de Just aquela hipótese até porque às vezes a sua experiência Clínica te permite ter alguns insights e ter algumas percepções
14:35 que você pode colocar no laudo psicológico mas você precisa justificar isso de alguma maneira estrutura né de um lado psicológico ela já é um pouquinho diferente das outras precisa ser ali não parágrafo um texto corrido mas ela é dividida vou deixar aqui na tela para você evento comigo então você coloca primeiro uma identificação depois a descrição da demanda depois dos procedimentos que é realmente o que que foi realizado ali como você fez qual teste você aplicar Qual é dinâmica você a ser realizou você pode colocar mesmo ali tudo que foi feito pois a análise desses resultados então depois de fazer todos esses procedimentos aplicar esses instrumentos como é que você analisou esses resultados Você coloca ali na descrição da análise dos resultados por
15:21 último a conclusão né onde você conclui com as ideias principais que você apontou ali durante esse laudo de avaliação psicológica e o laudo psicológico precisa de referências então você precisa colocar de onde foi da literatura que você tirou aquelas informações e por último o parecer psicológico o parecer psicológico tem um objetivo muito claro de como nicar mesmo uma análise bem técnica para responder uma questão ou seja uma dúvida por exemplo um médico de pediu um documento técnico mesmo sobre a hipótese de um diagnóstico Enfim então você vai colocar respondendo exatamente aquele problema de uma forma bem quadradinho bem técnica para que o objetivo é diminuir as dúvidas sobre aquela questão específica
16:08 então quando você for escrever olhe sempre com esse cuidado o que eu tô escrevendo aqui nesse documento eu tô ajudando a responder essa dúvida que me foi falada essa dúvida que a demanda do que eu tô escrevendo é uma coisa bem diretiva mesmo então o que você escreve né em um parecer psicológico você vai colocar informações que ajudam a indicar uma conclusão ou seja o que que você entende que pode ajudar a concluir alguma informação sobre este problema específico o que não escrever em um parecer psicológico por exemplo os resultados de uma avaliação psicológica é diferente você vai colocar isso no laudo psicológico o parecer ele já é exatamente para ajudar a responder um problema específico uma dúvida
16:53 específica e o passo a passo pensando na estrutura primeiro você vai colocar identificação depois a descrição da demanda também depois uma análise do Por que que você justificou dessa maneira essas técnicas aí apresentadas e por fim a conclusão e também as referências porque porque como é um documento que também pode ajudar em algumas decisões é importante você colocar as referências porque quem recebe ele tem também a oportunidade de buscar um pouco mais de informações sobre isso eu espero que tanto esse vídeo quanto os outros vídeos que tem no canal sobre o documento sobre ética sobre a nossa atuação sejam te ajudando te ajudam daqui para frente de fato para a gente fortalecer a psicologia né como um todo já te convido
17:38 a se inscrever no canal vai ser um prazer ter você aqui comigo comentando compartilhando e eu te vejo no próximo vídeo Um beijo tchau [Música]
