Краткое содержание
В этом видео Александр Панчин рассматривает доказательную базу косметологии, оценивая различные косметические средства и ингредиенты с научной точки зрения. Он обсуждает, какие средства действительно работают, какие являются маркетинговым ходом, а какие могут быть вредны.
- Кожа – самый большой орган, требующий ухода, но не все косметические средства одинаково эффективны.
- Многие исследования в косметологии имеют недостатки, такие как малые выборки и отсутствие контрольных групп.
- Некоторые ингредиенты, такие как ретиноиды, ботокс и солнцезащитные кремы, имеют доказанную эффективность, в то время как другие, такие как сперма лосося и стволовые клетки, не имеют научной поддержки.
Вступление. Конкурс научной красоты!
Александр Панчин начинает видео с обсуждения темы доказательной косметологии, задаваясь вопросом, существует ли она вообще. Он отмечает, что рынок косметики огромен, и важно отделять реально работающие средства от маркетинговых уловок и откровенного "трэша". Панчин представляет систему оценки косметических средств, где они будут ранжироваться от "красных флагов" (однозначно отпугивающих) до "синих" (настоящая доказательная косметология). Он подчеркивает, что рейтинг субъективен и создан для выяснения реального действия косметических ингредиентов на здоровье кожи, а не для смены бренда косметики.
Интересные факты о коже
Кожа – самый большой и тяжелый орган в теле человека, составляющий 10-15% от общей массы тела. Она быстро обновляется, при этом эпидермис полностью обновляется примерно за месяц. Кожа состоит из трех основных слоев: эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки. На состояние кожи влияют не только средства ухода, но и факторы, такие как воздействие ультрафиолета, курение, физическая активность и диета. Генетика также играет роль, определяя предрасположенность к акне и другим проблемам кожи.
Женщины против мужчин. Кому косметика нужнее?
Женщины чаще пользуются косметикой, чем мужчины, хотя мужская кожа обычно толще и плотнее из-за большей концентрации коллагеновых волокон. У женщин более толстый слой подкожной жировой клетчатки, но после менопаузы их кожа истончается из-за падения уровня эстрогенов. Гормональная терапия может помочь уменьшить этот эффект, но данные противоречивы. Возрастные изменения у мужчин обычно менее выражены, чем у женщин.
Что такое космецевтика?
Космецевтика – это продукты на стыке косметики и фармацевтики, содержащие биологически активные вещества, которые якобы способны реально влиять на состояние кожи. Однако в косметологии наблюдается дефицит хороших научных исследований и избыток некачественных. Многие исследования имеют маленькие выборки и не соответствуют стандартам "большой фармы". Систематический обзор клинических исследований антивозрастной косметики показал, что лучше всего себя проявил ретинол (витамин А) и его производные, ускоряющие обновление клеток и стимулирующие выработку коллагена.
Влияние косметики на акне
Исследование связи между использованием косметики и риском возникновения акне показало, что некоторые косметические средства могут влиять на состояние кожи не лучшим образом. После поправки на различные факторы, только пудра оказалась значимым фактором риска развития акне. Дополнительными факторами риска названы частое использование увлажняющих кремов и умывалки с комедогенными ингредиентами. Чрезмерное и агрессивное очищение кожи также может привести к негативному влиянию, нарушая водно-липидную мантию.
Что представляет из себя старение кожи?
Старение кожи выражается в снижении эластичности и появлении морщин. Клетки делятся медленнее, уменьшается количество и качество коллагена и эластина, и снижается объем подкожной жировой клетчатки. Исследование корейских ученых показало, что влажность кожи почти не меняется с возрастом, а вот эластичность кожи значительно падает. Ежедневный уход за кожей, включая защиту от солнца, действительно имеет измеримый эффект.
Фотостарение
Фотостарение – это преждевременное увядание кожи, вызванное чрезмерным воздействием ультрафиолетового излучения. Солнцезащитный крем замедляет старение и может быть смело помещен в синюю часть рейтинга. Метаанализ показал, что ретиноиды, особенно третиноин, крайне эффективны для уменьшения морщин, стимулируя выработку коллагена и ускоряя обновление эпидермиса. Однако третиноин повышает фоточувствительность, поэтому необходимо использовать солнцезащитный крем.
Антиоксиданты
Антиоксиданты часто рекламируются в косметике, но их эффективность не всегда подтверждается научными исследованиями. В организме постоянно образуются активные формы кислорода, которые могут повреждать белки и ДНК, но антиоксиданты могут мешать собственным защитным системам организма. Исследования показали, что прием антиоксидантов не всегда приносит пользу и даже может быть вреден. Однако некоторые антиоксиданты, такие как витамин B3 (неоцинамид), нанесенные на кожу, могут улучшить ее состояние.
Коллаген
Коллаген – это суперважный внеклеточный структурный белок, придающий коже плотность и упругость. Однако молекула коллагена слишком крупная, чтобы проникнуть через кожный барьер. Кремы с коллагеном могут немного удерживать влагу на поверхности кожи, но не оказывают системного или омолаживающего эффекта. Прием коллагена внутрь в виде БАДов также вызывает сомнения, так как любой белок из пищи распадается до аминокислот, которые используются для строительства собственного коллагена.
Ботокс
Ботокс – это препарат на основе ботулотоксина, который блокирует передачу нервных сигналов, расслабляя мышцы и разглаживая морщины. Эффект ботокса против морщин доказан за гранью разумных сомнений. Ботокс требует одобрения FDA, и работать с ним может только человек с медицинским образованием, что гарантирует качество и количество исследований.
Официально одобрено!
В США косметика определяется как средство для украшения и улучшения внешнего вида, а не как лекарство, поэтому она не обязана проверяться на эффективность. Производители могут заявлять, что их средство уменьшает морщины или увлажняет, не предоставляя весомых доказательств. Из того, что используется в косметологии, FDA одобрены ботулотоксин, солнцезащитные кремы и третиноин. Дерматологи также с уважением относятся к церамидам для очень конкретного применения, особенно при повреждениях кожи.
Кислоты
Азелаиновая кислота часто используется для борьбы с розацеа, акне и поствоспалительной гиперпигментацией, и ее эффективность подтверждается систематическими обзорами. Гиалуроновая кислота при наружном применении не проникает в кожу, но может увлажнять снаружи. При введении в дерму гиалуронка притягивает влагу, что может иметь визуальный эффект. Гликолевая кислота показала умеренную эффективность в борьбе с пигментацией.
Сперма лосося
Инъекции спермы лосося (ПДРН) якобы улучшают состояние кожи за счет введения под нее молекулы ДНК. Предполагается, что кожа в качестве реакции на ДНК начнет восстанавливаться. Однако механизм спорный, и исследования имеют сомнительное качество. Кремы со спермой лосося для нанесения на кожу неэффективны, так как молекула ДНК не может пройти сквозь кожу.
Слизь улиток
Слизь улиток (муцин) содержит увлажняющие и антимикробные компоненты, а также вещества, которые делают слизь немного клейкой. Исследования показали, что слизь улиток может быть использована в качестве биоклея для заживления ран. Однако в косметологии слизь улиток не показала значительных результатов в улучшении состояния кожи при акне.
Стволовые клетки и экзосомы
Стволовые клетки не проходят через кожу, и это очень хорошо, так как нежелательно, чтобы под кожей начали размножаться чужие клетки. Производители средств со стволовыми клетками утверждают, что они производят полезные вещества, которые влияют на кожу, но исследования имеют ничтожное качество. Экзосомы – это крошечные пузырьки, окруженные мембраной, которые клетки выделяют из себя наружу. На сегодняшний день никто не признает ни препараты с экзосомами, ни уж тем более со стволовыми клетками в косметологии.
Откуда проблемы с исследованиями?
В косметологии с доказательствами дела обстоят не так радужно из-за недостаточного финансирования государством и отсутствия требований к высокой доказательной базе со стороны регуляторных органов. В итоге зачем кому-то проводить нормальные исследования, если можно вбухивать больше денег в маркетинг.
Заключение. Тир-лист косметологических средств
Несмотря на все сложности, удалось найти маленький кусочек прекрасной, доказательной косметологии. В синем списке: ретинол, ретиноин, ботокс, крем от загара, церамиды. Важно помнить, что универсальной таблетки от старения всё ещё нет. Препараты действительно могут увлажнять вашу кожу или делать её более упругой, но не стоит верить чересчур громким обещаниям.
