0:05 اهلا بكم معانا ودلوقتي باذن الله نتكلم عن موضوع الاسد بنخ هنا الب بتاع الاسوس والكوس الحقيقه عشان نفهم الموضوع ده واللي هو موضوع مهم جدا في المسين و داخل في حاجات ومشاكل كتيره جدا انك وتحدد الاسد الموجوده و العيان اكورد لي مهم قوي عشان نفهم الموضوع ده نفهم الايه البس الاولى بتاعته اللي هي لو تفتكروا المعادله دي كنا بناخدها من ايام يعني الفيسيولوجي والبايو كيمستري دايما يشرحو لنا ويفهم اللي هي كانت ايه ان الس co2 اللي هو اساسا ايه بيبقى وشت في في اللنك
0:54 بيتحدف مع h2o مع الووتر ويكونوا لنا حاجه اسمها كربونيك ايه اسد اللي هو ايه الكربونيك اسد ده h2 اهو co 3 ا ت ده الكربونيك ايه اسد الكربونيك اسد ده بيرجع يتحلل زي ما احنا شايفين هنا اهو في السهم اللي تحت ده لحاجتين الهيدروجين ايون لوحده اللي هو ده يعتبر الاسد راديك اللي في البودي الرئيسي اللي هو الهيدروجين ده وممكن باي ايه ومعاه باي كربونيت اللي هي hco 3 يعني الاتش ت دي واحده بتروح اهي واحده بالاتش بتروح على ده بقت اسد راديكال وواحده الاتش التانيه بتروح ايه اهي ها وتبقى ايه بايكربونات ويبقى في
1:41 عمليه بلانس ما بين كلها يعني ده الايه البافر سيستم بتاع البودي والتوازن هنا موجود في المعادله دي لو تاخدوا بالك كل الاسهم عكسيه بمعنى ايه ان انا لو زادت عندي الس2 لاي سبب واحد عنده ريسبيراتوري فيلير بس على سبيل المثال ها ومش عارف يوش ال ا2 بره البودي يتجمع ال co2 بالتفاعل ده هيمشي كده ت تلاقي تبصوا ايه حصل اسيدوسيس طبعا لان هو وفي نفس الوقت البايك كربونيت ليفل ايه زاد يعني ده احتمال احتمال تاني لو العكس تماما لو واحد بيوش كتير co2 والس ا2 وطي تبص تلاقي برض التفاعل يمشي كده هوت وتبص تلاقي ايه
2:28 حصل ان البايك كون هي كمان ايه وطيت فيبقى هما بتلاقيهم دايما غالبا يعني يعني مش هتدخل فيه دلوقتي ولكن كاسس يعني لما بيحصل ان الس2 ده بيعلى ها البايك كارب هي كمان عادله وكشن للتفاعل ايه بتعل الكربونيت لو حصل ان ال2 نتيجه وشين كتير بالريسبشن بدا يوط بتلاقي البايك كارب ايه بتبدا ايه تقل طبعا معروف اقوى يمس للريسبشن هو وجود الاسد راديكال دي ربنا سبحانه وتعالى خل ايه الريسبتور سيستم ريسبوند لوجود اسد راديكال بانه يشتغل اكتر ويوش ايه س2 عشان كده بيحصل
3:16 هايبر فنتليشن في حالات بعض حالات الايه الاسيو زي ما هنشوف فما ننساش ابدا هذه المعادله اللي هي بتقول ال co2 مع الوتر بيدونا كربونيك اسد اللي هو في h2 اهي co 3 ده بيتحلل على طول في تفاعل معاكس شغال على طول بسيستم كده بيتحلل جزء منه يروح يبقى اسد راديكال وجزء تاني يطرد بالنج من خلالها وجزء تاني ايه او بالدني الا دي بتفرز بالدني وجزء تاني من خلال ايه با كربونيت ايه بيتحول لبا كربونيت الاتش دي التفاعل ياخدنا للمرحله اللي بعد كده اللي
4:02 هي انواع الاسد رب الرئيسيه وانا هدا اتكلم عن اشهر واحده اللي هي الميتابوليك اسيدو نمره واحد اهي الميتابوليك اسيدو دي سببها حاجه من اتنين يا اما اكيشن اد راديك اللي هي نمره اهي اول واحده اكيشن اسد ايه راديك يا اما واحد ما بيتجمع عنده اسد راديكال بس بيلوز البايك كربونيت اللي هي يعني الايجي من ايه يا بتضيف لي اسد يا بتطرد الالك فانا عندي اخدنا اول حاجه اللي هي تاني حاجه اللي هيونت
4:52 هيون ده ممكن يبقى زي ما احنا شايفين كده وممكن يبقى ايه يبقى ازاي يعني من جو البودي متجمعه من جو البودي زي الب زي الكك اسدو زي الرينال يعني حالات من جوه البودي بيتجمع ايه اسك زي او لاد او الب يبقى ايه ادي ايه السبب يعمللي اشن اسد راديكال تاني سبب اللي هو اكسوس اكيش حاجه من بره انا في حالي مافيش ماهياش كيتو اسد من جوه البودي من كيتو اسيدوز او
5:38 رينال في لا حاجه من بره واحد في حاله بس اخد من بره ايه اسبرين كميه ضخمه او ميثانول بويزين او ايثيلين جلايكول اللي هو الانتي فريز بتاع العربيات ها الحجات بتتحول لاسيد او هي اسيدك زي اسبرين والميثانول دول الاثنين برض يعملوا اكيلي شن لاسيد يعملوا ايه اسيدو او ميتاب اسدو خدوا بالك اللانج مالهاش اي علاقه يا اما واحد بيصنع اسد جوه البودي بكميه عاليه زي في الديكي يتك كيتو اسوس او لاكتيك اسوس او رينال فيل ده اكشن بيعمل ميتابوليك اسدو او اكسوس واحد في حاله بس اخد اسد كتير اسبرين ميثانول اثلين جلايكول حاجات اسديك او بتطلع اسد راديك
6:25 في البودي يحصل اكيشن ايه للاسد راديك دوس زي ما احنا شايفين كده ده بالنسبه لايه للجزء ده من هذه الاسباب اللي هي اكيشن اسد راديك طب الجزء الثاني بقى المهم اللي هو ايه هاي نت بايك كربونيت لوس يعني مافيش زياده في الاسد ولكن انا بفقد الكالي وبالتالي بيجيلي ايه ها اسيدوز دي عندي نوعين منها رينال لوس ممكن افقد البيكارب في الكيدني او في الجي اي تي ها اللي هي نتيجه دياريا مثلا مشهور قوي ايه ده ياخذ الفوم هيفقد اكت ا س ال من الاستك اوكي لكن الباي كارب في اللور بارت في الانست نفسها مع الدياريا بيلوز بايك كربونيت البني ادم وممكن يجيله اسيدوز
7:12 يبقى انا عندي بالنسبه لوندي شن دي في عندي اللي هي لوس با كربونيت يا اما ريين لوس في الكيدني ها ودي تعمللي اسيدو نتيجه لوس او الك او جي اي تي لوس واحد بيفقدها نتيجه اريه عاليه قوي قوي قوي جاده قوي بيفقد بايكربونات يبقى انا هنا عندي الاسس بتاع موضوع الميتابوليك اسيدو اللي هو الايه الموضوع العنوان اللي فوق ده يا اما سببها اكيشن اسد راديك جوه البودي يا اما واحد بيفقد الكربونيت بتاعته ها با كربونيت لو الاسد راديك تتجمع جوه البودي حاجه من ااتنين يا اما اندوس برودكشن زي الايه اللي هي البيتك
8:01 يا اما بكشن زي الاسبرين مانول حاجه واحد اخد حاجه اسك او بتحول لا ده بالنسبه للجزء جزء كربونيت يا اما ري يا اما واحد بيفقد في اليورين زي حاجه اسمها ر او بعض حالات الكونف بالنسبه هنا بتكلم عناني ان هو واحد التبيز اضربت نتيجه ام حاجه فيها زي رينال توبي اسدو دي كونديشن كده لوحدها والكرون اللي هي بتبقى يا اما رياكشن لوزون او الرجين حاجه ايه وغالبا بويزون زي الليد والحاجات دي بتبدا تدمج الرشال
8:49 تيشو فتبو التبيز يقوم العيان يفقد ايه با كربونيت يا اما بيفقد با كربونيت نتيجه ايه جي اي تي لوس زي ما احنا شايفين هنا في حالات الايه الاريا يبقى انا يا اما اشن لاسد يا اماف الك زي ما احنا شايفين وكل واحده تحتها نوعين ليكونت يا اما رينا يا اما ايه جي لو في الاريا طيب انا عشان اشوف المتاب بتحصل انا بعد اذنكم بس ايه ثواني ه الايه الفيديو عشان نشوف الحته اللي تحت وركزوا معايا في اللي انا هقوله دلوقتي هي المشكله اساسا اسيدوسيس مش كده يبقى انا
9:37 عندي البي اش ايه ها ده ده من الاسم اسيدوسيس البي اش بيبقى طب هي ميتابوليك ميتابوليك يبقى نبدا بالايه بالبيكون مش السي ت ريسبيراتوري هنبدا ايه القصه بالسي 2 هنا المشكله بقولك يبقى الس2 اخبارها ايه ال2 الس2 لو تفتكروا المعادله اللي فوق اخدناها في الاول يوطى التفاعل المعاكس ده هيقل كمان الايه الا الس co2 هو كمان يقوم يحصل ايه هتلاقي البي اش دي اول صفه فيها وبعد كده ركزوا معايا في الورقه وتاني حاجه سوري البايك كربونيت هتبقى واختها على طول الايه co2 بينزل معه بيوط
10:25 ك المعادله اللي جبناها قبل كده لو تفتكروا هرجع لكم ثانيه واحده للمعادله دي البايك كربونيت لو وطيت ها التفاعل ده عكسي ده اهو ماشيين ده كده اهوت اهو الايه السي او2 كمان ايه هو كمان ايه هيقطع فانا لو ارجع للصفحه دي اتخيل ان هي ميتابوليك اسيدوسيس البايك كربونيت وطيت اهي اوكي ام السي او2 ايه وطي واتفقنا ان دي اسيدوسيس يعني البي اش يبقى انا عندي بالنسبه القضيه دي او قضيه الميتابوليك ايه اسوس زي ما شفنا اسبابها سواء اكيشن اسد او ها بايك كربونيت لوس واتفقنا كاسيوس البي اتش والباي كارب هنا اهوت مكان كانت ايه
11:14 وتلاها ايه ال2 هو كمان ايه وطي طب لو نروح للموضوع اللي بعد كده وهنلعب ايه ما تقلقوش هنلم كله على بعضه لو نشوف حاجه بقى اختها اللي هي الريسبتور اسيدو احنا اخدنا ايه ميتابوليك اسيوس دلوقتي بناخد ايه الريسبتور اسيدوز واحد عنده هايبو فنتليشن مش عارف الايه التنفس ايه يبقى طبيعي ان مش عارف يوش السي ا2 يقوم الس2 يبدا يتجمع ويبدا يعمل لك الستور اياها دي اش co او2 مع الووتر كربونيك اسد يدي اسد راديكال في الاخر بيبقى فيه ايه اسيدوز نتيجه مش عارف كمان يوش السي او2 اللي بيتكون في البودي اللي هو هو بيتحول لاسد ف اليبو فنتليشن
12:03 عامه على طول بايه بيبقى معاه اكيشن سي2 ويبدا ايه عمليه اسيوس طيب انا عندي اسباب الهايب فنتليشن ايه ممكن واحد من الريسبتور سنتر فوق كده ديبريشن ا ريس سنتر ببربور بالكول باي مشكله فوق في الريسبتور سنتر سبريشن لو تاني حاجه ممكن اللنج ايه مضروبه سي او بي ديخ ناخدها سوا باذن الله في الريس او الشيست الكرون اوكت ديز الراجل مش عارف يوش هو في اوكشن فمش عارف ايه يوش كويس الايه الس2 البرونك وبالتالي يتجمع الس2 ليفل ويحصل عنده يعلى الس2 تحول لكونك اسد
12:50 ويبقى في ايه في النهايه يحصل اسيدوز من تجمع الاسد راديك لان الس2 ده المفروض يبقى وشت عشان ايه يطرد الاسد راديك التت حاجه حاجه اسمها سندروم ها اللي هي في الير اللي هي بتبقى دهون ركشن غالبا بيجي في الن ويمسك ال كده ممكن يوصل لس سستم او ويشيلها يحصله فتب تلاقي بقى مش عارف يوش ت ويع ت في البودي رابع حاجه المايثينيا جريفز على مستوى الايه العضلات على مستوى
13:35 العضلات المايثينيا جريفيس لو تفتكرو اخذتوها يمكن قبل كده فيسيولوجي او غيره هناخدها في النيورولوجي اللي هي بيبقى الاسي كولين مش كفايه لاسباب هشرحها ليتر ولكن العضلات مش عارفه تشتغل كويس ممكن يبقى في ما ويكس بعد الر وافتر ممكن يدخل في حاجه اسمها ما تبقى يحصل سم شرحه في السفير حاجه فعص اللنج من تحت زي ما احنا شايفين كده هووت اسيتس في عصاها وبالتالي اللنج مش عارفه تاكسب ومش عارفه تشتغل عدر ولا توش فيحصل اكيشن لا لا 2 زي ما احنا ايه بنتكلم يبقى انا عندي
14:22 هنا مجموعه اسباب لريس اسو وانا لو تتخيلها هي المنطق في سر فوق كده وفي اعص عصب وفي موتور اند بليت هنا اهو موتور اند بليت وفي عضلات وفي اللنج نفسها ايه او الالفي يعني لما نتخيلها كده على مستوى فوق هنا الريس سنتر في ري على مستوى الوم دي اللي هناخدها في النيورو على مستوى الموتور اندليت اللي هي دي المايثينيا جريفيس على مستوى اللنج تيشو نفسه اشهر حاجه بقى دي يعني لو م عرفتش غيرها دي تكفي اللي هي سي اودي على مستوى ايه اللانج نفسها وممكن
15:08 مفعوصه نتيجه ايه اللانج نتيجه اسيتس جامده قوي ايه ضغط عليها وفعصها يبقى انا عندي ممكن ريسبتور اسباب الايه الريسبتور فيلير عامه ديبريشن في السنتر او في حاجه في الاعصاب جلين بري سندروم او ننزل تحت في الموتور اند بليت مشكله العضلات الريسبي ما بتتحركش زي ما اينيا جريفز او في اللنج نفسها لو ننزل تحت اكتر في الفيلا سي اودي او خامس حاجه ايه اسيتس كل ده ياثر على اللن فانكشن ومش عارفه توش السي ت يحصل ريسبتور اسدو عشان تجمع الس ت بيعلى في البودي طب انا لو هبص على دي هي اسيدوز يبقى البي اتش اخباره ايه من البدايه كده نخلص من دي
15:55 البي اش لان اسيدوز هو الاسيو بيبقى والكوز بيبقى ايه عالي معروفه لما نيجي نشوف اللي بعدها البي اش طيب هنا دي ريسبيراتوري يبقى هنبدا بمين نتكلم على الايه ال co2 ريسبيراتوري اسيدوسيس ايه اللي اللي بيحصل هو في هايبو فنتليشن والس ت عمال يتجمع في البودي وبالتالي عشان مش عارف اتنفس كويس يعلى الس2 يقوم يعلى ايه ال2 فدي تاني حاجه طيب لما الس ا2 يعلى هفكركم ايه بالمعادله اللي كانت فات لما السي او2 هيعلى هيتحداني اسد ل لو تفتكروا ويتحلل ليه
16:43 هيدروجين وبايك كربونيت ارجعوا لها تاني وهي المعادله قدامنا لو افكركم بيه co2 العالي ده ها اهو في النهايه هيتحول جزء منه لايه لبا كربونيت وبالتالي لو نرجع للسبتي اسيدوسيس ثانيه واحده هنلاقي ان السي ت العالي ده هيؤدى الزياده برض ايه وعلو في الايه بايك كربونيت وتعلى هي كمان يبقى انا في الريسبتور اسيوس البي اش كان وده منطقي لانها اسيدوز وهي ريسبيراتوري كونديشن في هايبو فنتليشن في اكيشن لل سي ت هو ده اساس المشكله اكيشن للسي ا ت بيتحول جزء منه لباي كربونيت او تحول بايك كربونيت ايه وفي النهايه تلاقي البا كربونيت كمان ايه هي كمان ايه
17:31 عاليت يبقى ناخد بالنا هنا ان احنا كنا بنتكلم من شويه على الميتابوليك اسيدوسيس وقلنا البي اتش وكل حاجه بس هي ميتابوليك فهن بدا بالبايك كارب مش بالسي ت البايك كارب هتبقى تماما عشان هي ميتابوليك لانها بتبقى بافرد بتبقى بتستخدم تو بافر الاسد راديكال اللي متجمعه دي فطوطه وبالتالي يقل الايه ال co2 كمان هو كمان هما دايما بيمشوا مع بعض زي ما شفنا ايه في المعادله كده لكن لو هنيجي على الريسبتور اسيدوسيس بنلاقي البي اتش بردك هي ريسبتور هايبو فنتليشن فالسي او2 بيتجمع ويبدا يعلى ده اللي بيعمل اسيدوسيس لما بيتحول في المعادله كيميائيه بتاعتنا بتلاقي ايه بتحول جزء ل
18:17 بايكربونات زائد ان في حاجه تانيه الرينال كيدني نفسها بتبدا يعني تسحب مور با كربونيت عشان تكورك ايه الاسيو اللي حاصله دي ففي النهايه اللي ايه الاتنين ايه بيعلوا زي ما احنا ايه شايفين كده اهوت طيب دلوقتي النقطه التالته اللي بعد كده اللي هي الميتابوليك الكالو احنا اخدنا الميتابوليك اسيدو انا بفكركم اهو تاني واللي هي اكيشن اسد ياف الك مش كده يشن اسد انجس من جوه البودي كيتو ى اخره يا اما اونا ال يا اما اكسوس واحد اخد اسد زي اسبرين با كربونيت يا في الكيدني رينال توبلر اسيدوسيس يا اما دياريا وش ايه للبا
19:03 كربونيت من الانست با كربونيت بتبقى وش في الدياريا ده في الميتابوليك اخدنا ريسبتور اسيدوز هايبو فنتليشن باسبابها يعلى سي او ت ويبدا يحصل ايه اسيدوز مافيش وش للسي ا ت وبالتالي هيحصل اسيدوز بداها بعد كده الموضوع الثالث اللي هو ايه ميتابوليك الكالوس وعلى فكره ما تقلقوش هنلم خالص في الاخر وهتبقى ايه عسل يعني باذن الله ما تقلقوش خالص يعني تبقى ايه فيري سو يعني الموضوع من ابسط ما يمكن بس ايه هو ممكن يبقى يبان للبعض معقد بس مافيش خضه يعني هي دقائق وهنقدر نوصل لواز ازاي نشخص بسرعه شديده جدا هذه الموضوعات متابو الكالوس عندي بعد
19:48 كده ميتابوليك الكالوس عندي ممكن تبقى ايه واحد بيفقد ايه اسد اهو اللنج مالهاش دخل ده واحد بيجيله فومت كتيره قوي فبيفضل بالكم الديريه بيفقد الكالي لان بايكار تحت في الانست الكلاين فوش بايكار بيجيله اسيدو يجيله متاب ولكن اللي هو بيجيله فومت ده بيفقد اسد يقوم يجيله ايه الكوسس دي تاني ميكانزم الحقيقه هنا هوت الايه الهايبك البوكيا دايما يقولك يبوك الكالوس يعني اكيد لازم تتساءلوا على الموضوع ده بيتم ازاي وانا عاوزكم تتخيلوا معايا ايه الر مثلا نفترض هي دي يول اهي هنرسم كده ايه مع بعضينا ونشوف
20:36 ايه العمليه بتتم ازاي شوفوا يا جماعه في كومبتيشن هناه ما بين البوتاسيوم والهيدروجين في الاكشن بمعنى ايه ادي ا ادي البوتاسيوم اهو وادي الايه الهدروجين ايه اككشن خلاص الدن طب اللي هيحصل لما يحصل هايبو كاليميا نقص في البوتاسيوم وبالتالي ناقص البوتاسيوم الريسبتور اللي هنا يشتغل بالهبل على الهيدروجين ويطرد كميات كبيره جدا من الاسد راديك يقوم العيان يدخل في ايه في الكالوس الكالو فتسمى يبوك الكالوس يبقى هي باختصار شديد بوتاسيوم وهيدروجين بيكيت
21:23 مع بعض على نفس الريسبتور في الاكشن في اليور لو عندي نقص في اوكي يبقى الريسبتور ده م عندوش خلاص مافيش مشكله شغال بس على الهيدرجين فبدل ما ايه ما يفرز حته يفرز لله ايه 100 اكريت كتير العان يفقد هاجين يفقد اسوم يجيله الكالوس موضوع منتهى البساطه في ميكانزمات تانيه فيه بس بنديكم ايه ابسط واحد اللي هو ان بوس البوتاسيوم والهيدروجين مع بعض على نفس ايه الريسبتور في الاكسري شن في الايه في الكيدني فلو مافيش بوتاسيوم او قليل الاكسري شن بتاع
22:09 الهيدروجين بيبدا ايه يبقى ان اوبوز مافيش حاجه بتكبت معاه شغال زي النار يطرد الهايدروجين اونز يقوم في النهايه العيان ده ايه هيجيله ايه الكالوز زي ايه ما انا بكتب كده اهو الكوسس اوكي طيب يبقى انا عندي بنتكلم في الميتابوليك الكالوس وقلنا ممكن يبقى سببها لوس اوف اسد من الومين ده اشهر سبب ل الميتابوليك الكوز تاني حاجه في كل اسباب الهايبوكسي في البودي سواء مثلا ديورتكس او غيره كل دي او اي سبب لنقص البوتاسيوم يعمل ايه هايبو كيميك الكالوس فهمته جايه منين عشان موضوع ال كومبتيشن ده اللي
22:54 قلناه ثالت حاجه والله زي الاسوس بس العكس اديشن الكالي واحد شرب حاجه توكسين الكالي هيجيله ايه هيجيله الكالوس يعني هيجيله ايه يعني بالعقل يعني فيبقى اذا هنا لات حاجات في الميتابوليك الكالوز يا اما واحد بيفقد اسد فومت يا اما واحد بياخد الكالي اللي هو اديشن اوف الكالي يا اما عنده هايبو كاليميا وشرحنا ايه الميكانزم ازاي بتاع الايه الهايبك الهايبك الكالوس اللي لسه ايه شرحناها دلوقتي عشان ايه الدرجين بتبقى بز بقى في الاكسري مافيش بوتاسيوم كومبيت على الريسبتور زي ما قلنا من اسمها كده ها الكالوس يبقى البي اش اخباره ايه عالي بدات هي الكالوز يبقى البي اش عالي
23:42 طب هي ميتابوليك يبقى هنبدا بمين نتكلم عن مين هنبدا نتكلم كميتا على وبعد اذنكم هنشيل الفيديو ثواني على البايك كربونيت راما هي الكالوس من اسمها كده الكربونيت هتبقى ايه هتبقى ايه زايده في البودي ال2 بيذبحها زي ما اتفقنا فاكرين بالشيت والقصه في اول معادله ال2 هو كمان ايه يبدا يعلى هو كمان تلاقيه عالي يبقى انا عندي في في المبك الك اللي هي سواء سببها زيش او ها بنلاقي البي اش عالي وتاني حاجه هي متاب
24:28 عي ده بداها لانها الكوسيس ميتابوليك نبدا بالبايك كارب ف الكوسس هتبقى البا كربونيت عاليه ده الكالي ويتلوها الايه co ا2 دايما اخوها على طول ايه معاها هو كمان بيعلى زي ما شفنا في الرياكشن في الاول هو كمان يعلى تبص تلاقي ايه الترايدنت عالي البايك كار عاليه والسي او2 عالي طيب لو انا عندي وده اخر ايه حته را في الايه في الاربعه الكبار الاربعه الكبار اللي هما مين ميتابوليك اسيوس ميتابوليك الكالوس قلنا ميتابوليك اسدو ريس اسدو ميتابوليك الكالوس وهنا الريسبتور الكالوس فكره الريسبتور الكو واحد بيوش س ت كتير
25:16 يعني مشكلته كله في الايه السي ت وش ده عالي عنده نتيجه هايبر فنتليشن دي بتحصل مع مين انزايتي مع برونكيال ازما البرونك ازما في يا جماعه العاديه ودي يمكن من الحاجات الايه اللي هي كتير بيتلخبط فيها ان هو في ناس يفتكروا ال برونكيال ازما يبقى السي او ت عالي لا ذت از رونج برونكيال الاما في ووش للس ا ت جامد قوي من الهايبر فنتليشن بيزيق ويطلع اير كتير بيوش السي او ت يحصل السي او ت تيبيكال بيوطى في معظم حالات البرونك الا ازما يوم ما تلاقي ت نورمال مش هقوللك حت عالي يبقى دي
26:03 ري يعني دي من الحاجات اللي كتير بايه بيتلخبط فيها موضوع البرونك ازما ده على طول يجري يقوللك السي ت بيبقى عالي لا انت بتكلم على برونكيال ازما بقى دخلت في ريسور فيل انا بتكلمك على البيور برونكي ازما قبل ما توصل لس فيل العيان اللي هو ايه عمال ايه هايبرنت ويوش جامد قوي عشان يعوض الاستكشن ده بيوش س2 وتيب جيله ري الك ماوصلش لمرحله بقى فيش ت بتلاقي الس ت عنده مش عالي يوم ما نلاقيه نورمال يبقى ده ي ما تلاقيه عالي يبقى ري بقى بجد فيبقى انا عندي كري وهو الموضوع ايه الرابع اللي بنتكلم
26:49 عنه هاف نتيجه ان جامده قوي نتيجه برونكي هي يعني نتيجه المراحل بص مرحلتين سقوم يحصلش ويحصل بعد شويه هو نفسه اسد يعملي مب لوحده فيبقى هو في مرحلتين في الس اخدتها فيج غالبا اللي هو بسرر يعملش ويحصل ريسبتور الكالوس عشان بفقد الاسد وبعد شويه هو نفسه كتيري اسد بيعمل
27:35 ميتابوليك اسيدوز دي موضوع تاني في عيانات بيجي لهم حاجه اسمها هايبر فنتليشن سندروم وناس عيانين برض يجيلهم اللي هو واحد بيتنفس عنده انكزايتي كده اندر لاين وبيتنك قوي اكتر من ايه من اللي هو المفروض يتنفسه فبيو سي او ت كتير يقوم يحصل له الكالوس والكوس ده عشان نبقى في الصوره بيقلل الفري كالسي ممكن يعمل له كرامبس وتيتان وبنس فينجرز فتلاقي العيانين الهايبر فنتليشن سم يجيلهم ننس حوالين الماوس هنا اهوت وممكن ساعات في الفنجرز بس مشهور قوي في الفيس نتيجه انه بيتنفسوا ايه كتير ودي جزء من الانكزايتي او ساعات تحصل مع البانيك اتاكس ولكن هي الفكره العامه اكسيف وش للسي ت ها هو ده
28:22 من اللنج اكسف فوش للايه سي او ت زي ما انا برسم لكم هنا اهوت كده ادي سي 2 اف وش له ها هو ده اللي ممكن بيوش الاسد وبالتالي يدخل العان في الكلوس ويحصل ريسها وش س ت زي حالات مين زي حالات الانكزايتي حالات البرونك الازد اللي هي العاديه قبل ما تدخل فيريس س في الاير يج ورشن سندروم كل دي معاها اف س ت وش اهو زي وسد ذا او الس ت بيعمل ريسبتور ايه الكالوس ما انا بفقد اسد يعني طب بالنسبه
29:09 لوكيم ماركرز بتاعتها كيميكال ماركرز هو هي الكالوس يبقى البي اتش اخباره ايه ها عالي من اسمها الكالوس بيبقى عالي الاسيو بيبقى طبعا هي ريسبري نبدا بالايه بال co22 ها هي قلنا وش مشكلتها وشف س2 يبقى الس او2 ليفل ايه هيبقى ايه زي ايه ما مرسوم هنا اهوت ادي الس او2 طيب الحاجه اللي اللي بعد كده لو السي او تتي تكوين البيكارب بيقل فاكرين المعادله اللي في الاول ها انا مش عاوز ايه يعني انكم تكونوا نسيتوها المعادله الاولانيه اللي فوق دي اللي هي ال co2 لو بقى وشد وبقى وطي البايك كارب هي كمان ايه بتقل فانا لو هرجع لموضوع موضوعنا اللي هو الريسبتور
29:57 الكالوز ال co2 اهو وطي اهو ها اخته او اخو البايك كربونيت ايه هي كمان هتقل بالتفاعل الكيمياوي اللي شرحناه في الاول وتبص تلاقي الاتنين ايه وطيين احنا نلاحظ الاتنين بيمشوا سوا يعني اصليه منطقيه يعني الس2 بيعلى ا زي ما بقول بنلاحظ الاتنين ايه بيمشوا سوا الس2 يعلى البايك كربونيت هي كمان ايه تعلى الس2 الار تكوينه يوط فهو ايه الى حد ما هم متوازنين ايه مع بعضيهم يعلوا سوا يوط سوا غالبا لو لقيناها مش كده بنفكر في حاجه اسمها م ودي زي ما بقول ديو ليف اعلى يعني ايه من الاندر بشرحه
30:45 دلوقتي يبقى انا عندي هنا اربع موضوعات رئيسيه اخدناها اللي هي المتاب اسوس اخدنا اسو واسبابها اخدنا الميتابوليك الكالوس واخدنا الريس الك طب انا دخل بقى ايه على حته لذيذه قوي بقى او ركزوا معايا بقى ايه في الكلام الخلاصه عشان اللي فات ده توه يعني يعني ممكن ايه احنا نفهم الاسباب ومنطقيه الاو اوك الى اخره ولكن لما بتدخل في اليمك ماركر ده عالي وده حاجه ممكن تلخبط الكثيرين فانا عامل لكم ايه حاجه
31:32 بسيطه جدا لتشخيص هذه الموضوعات بمنته البساطه بص على البي اش دي اول حاجه عشان بس نعرف احنا فين يا اما هتلاقيه يعني اسيدوز يا اما تلاقي بي اتش عالي ويبقى ايه احنا في الكوسس خلصنا كده يبقى البي اش يا ها يا اما ايه يا اما عالي يبقى ايه دي يبقى واط يبقى اسيدوز عالي يبقى ايه الكالوز طب عرفنا احنا فين احنا في منطقه مثلا الايه الاسوس اهو او عرفنا احنا وضعنا ايه كبي اتش بصلي بقى على2 وهي اخته الكريمه البيكربونيك اهي الام مع الام ماتشد مع مع
32:19 البي اش يعني الاتنين علين او الاتنين واطيين يعني يعني يعني ph اش مثلا والس معي يبقى الكونديشن دي متاب لو برض الي اش عالي والس ت عالي زيه يبقى المشكله ايه متابو طالما ما يا فوق يا تحت يبقى دي قضيه ميتاب لوشن يعني ال اش نازل لتحت مثلا عالي لفوق يبقى دي قضيه ايه على طول يعني لو ما يبقى الموضوع بمنتهى البساطه من الاخر عشان اخلص بقى اللي هو بنبص على البي اش دي نمره واحد يا امه
33:07 اسيدوسيس اهي يا اما الكالوس ونحدد لو واط يبقى اسيدوسيس لو عالي البي اش يبقى احنا في الكالوس عرفنا احنا فين بصلي على ال2 لو ماتشد مع البي اش يعني في نفس الاتجاه بتاعه سواء فوق او تحت يبقى القضيه بتاعتنا ميتابوليك افتكر ام اللي هي ماتش دي ايه مع ميتابوليك عشان بس ايه نبقى واضحين هنا اهو اوكي اعملها كده ايه في مربع ام ايه مع ميتابوليك جميل وي اريت انتوا في الرسمه لما تطبعوها تعملوها لو اوبوز دايركشن يبقى القضيه ايه ريسب تعالوا بقى نطبق الكلام ده عشان تقوللي انت بتسرح بينا يا عم ولا حاجه لا احنا ايه ما بنسرح بيكم الموضوع هو فعلا بسيط
33:53 جدا في الاسس بتاعته زي ما بنشرح كده هووت تعالوا احنا شويه تجارب مع بعضنا ايه على بعض اهو يعني م الكونديشن دي انا معرفش ايه دي نبص كده مع بعض كلام كبير يعني ال اش شكله ايه اهو قدامنا واي يبقى القضيه دي قضيه اسيو صح ولا لا هنكتب معلش اصبروا معايا ثواني عبال ما اكتبها عشان القلم ده غلس جداو طيب دي هنبص بعد كده على ايه ما احنا عارف الي اش على الس2 وبرضو شرحه بتبقى شبه البايكربونات الس 2 ماشي مع البي اش ماتش توجر ولا لا اهم الاتنين واطيين اهم الاتنين نازلين
34:41 لتحت ماتش يبقى القضيه دي ميتابوليك ميتابوليك اسيدو خلصنا ما فيهاش يعني اي مشاكل البي اش بصينا عليه اهو لاننا قلنا دي اسيوس بصينا على الس2 اهو لقيناه هو كمان ماتش يبقى ايه ا ا ميتاب كونديشن يبقى دي ميتاب اسدو مش محتاجه تفكير كتير يعني الموضوع ايه ماهواش ايه صعب طيب لو هنيجي بعد كده ل الموضوع النقطه الحاجه اللي بعد كده البي اش هنا يبقى انا برضو ايه اقول دي اسيدوز عشان بس ايه مختلفش ده البي اش ايه يبقى انا بتكلم لسه في اسيدوسيس
35:28 اهو اسوس معلش انا اسف البتاعه بطيئه شويه اسيدو هنبص ايه اهو ده الي اش على الس2 ماتشد ولا ان ماتش ده يا جماعه البي اش نازل لتحت الس ت لفوق بالمعكوس يعني يبقى القضيه دي الريس متاب احنا قلنا لو ماتش بقت مبك ري يبقى القضيه اللي بناقش دلوقتي دي ايه فوق دي بي اتش سي او ت عالي ريسبيراتوري اسيدوز احنا عرفنا منين اسيدوز بي اتش دي اسيدوسيس بصنا على على السي ت واخته برض الكربونيت بتبقى شبهه ها ماشي عكس البي اتش اوبزيت يبقى ايه ريسبيراتوري
36:14 مش مت يبقى دي قضيه ريسبيراتوري ايه اسيدوسيس ما فيهاش يعني اي مجال لايه زي دي يبقى القضيه دي اسيدوز ولا الكوسس بيش عالي يبقى الكالوس بنتكلم في الكالوس انا اختصرها كده الكالوس طب الكالوس دي ها ميتابوليك ولا ريسبيراتوري تعالوا نشوف السي ت ماتشد مع البي اش يعني الاتنين عاليين مع بعض ولا اوبزت بعض اهو الاتنين عاليين مع بعض ده عالي اهو ماشي اهو وايه وده برض ايه عالي اهو الاتنين عاليين ماشيين مع بعض يبقى ايه ماتشد يبقى دي ميتابوليك الكالوس ما تفكرش كتير بقى احسبها ليتر اون في
37:00 التفاعلات براحتك او براحتك بس هي ط البي اش عالي بقينا في الكالوس ال ت ماتشد معاها والبا يبقى دي ايه قضيه ايه ميتابوليك عشان بس نخلص من الاخر طالما ماتش اللي بعده البي اش عالي برض بنتكلم في قضيه ايه اسيدوز ولا الكالوس يلا قولوالي ا الكالوس جميل طب عرفنا ان دي الكلوز عشان بي اش عالي ميتابوليك ولا ريسبيرا بصلي على السي ا2 ماشي معاه ماتشد مع البي اتش الاتنين عاليين ولا دول اوبزيت دول اوبزيت يبقى القضيه كلها ايه ريسبيراتوري طالما اوبس طالما مش ماتشد قلنا لو كانوا ماتشد هتبقى ميتابوليك
37:46 ريسبيراتوري الكالوس تقوليلي ازاي جبتها جبتها كده عمليه ايه في منتهى ايه البساطه البساطه اللي بتقوللك بصلي على البي ا بصولي على البي اش شوفولي د يبقى القضيه هنا ايه بنتكلم في اسيدوسيس ولا عالي البي اشده يبقى قضيه الكوسس عرفنا البي اش ايه اسيدوز ولا الكالو بصلي على ال2 واخته برض ايه البا كربونيت بتبقى زيه لو ماتشد مع التشين بتاع البي اش يعني الاتنين عاليين او الاتنين واطيين مع الاتجاه واحد يبقى دي قضيه ميتابوليك لو عكس بعض هتبقى ايه مش تبقى ايه ريسب لو اوبت ايه دي بتبقى ايه ريسب واخدنا الامبل الجميله جدا الاولانيه دي
38:31 ها عاوزكم انتوا اللي تجيبوها ديبي اش اي لقيناه ايه يبقى دي قضيه ايه اسيدوسيس لو تفتكروا والس ت ماتشد ولا او ماتشد معاه اهو ادي السي ت اهو يبقى دي قضيه ميتابوليك اسيدوز اخدنا اللي بعدها البي اش اهو البي اش وال co2 عكس الاتجاه يبقى يبقى يبقى اسيدوز عكس الاتجاه يبقى ريسبيراتوري يبقى دي ريسبيراتوري ايه اسيدوز ومعاه برض قلنا السي ت بيبقى ايه زيه زي ايه شبه غالبا البايكربونات دخلنا على اللي بعدها قلنا البي اش عالي يبقى قضيه الكالوز الكالوز طيب ال co2 اخباره ايه عالي زيه ماتشد معاه ولا عكسه
39:17 ماتشد معاه الاتنين اهو عاليين السي ا2 والبي اتش الاتنين ايه في نفس الاتجاه يبقى دي قضيه ميتابوليك الكالوس اخدنا الاخرانيه اللي هي البي اش كان عالي اوكي يبقى دي اسيدوز ولا الكالوس الكالوس مش كده بصينا على السي او ت اخباره ايه السي او ت ماتشد ولا اوبوت او يبقى قضيه ريسبيراتوري مش ميتابوليك تبقى ريسبيراتوري الكالوس فهم تبص تجيبوهم يمين وشمال الموضوع هو خلاصته كده عشان بس ايه هتبصلي على البي اتش ها تشوف اسيدوز والكوز وبعد كده تبصلي على السي او ت تشوفوا ماتشد معاه ولا اوبزيت ماتشد معاه يبقى القضيه ايه ميتابوليك اوبزيت يبقى القضيه
40:04 ريسبيراتوري وتبدا ايه تعدي عينيك على ايه الموضوعات وتراجعها وتتخيل ايه مع بعضينا كده هوت زي ما شفناها وعاوزكم في كل ورقه تطبعوها في مجال الطبع عشان بس ن في صوره ايه تكتبوا لي ايه التشخيص بتاع الايه الكونديشن اللي انا عاملها دي لو بنلم الموضوع يعني باختصار شديد جدا اللي هو جنب بعض عشان نتخيلها يعني لو واحد عاوز يشوفهم جنب بعض الاولانيه دي ها اهي البي اش يبقى بنتكلم في اسيدوسيس ودي برضو بنتكلم في اسيدوسيس صح ولا لا الاولانيه نمره واحد دي ها ال co2 اخباره ايه برض يعني ماشي في نفس اتجاه البي اش ماتش توجيذر يبقى القضيه دي
40:50 ميتابوليك اسيدو طالما ماتش صح ولا لا التانيه ال co2 ماشي في عكس الاتجاه اهو عكس الاتجاه يعني البي اش نازل لتحت ال2 ده طالع ايه لفوق ها يبقى دي ريسبتور اسوس لو عندي انا بقى البي اتش عالي يبقى دي الكالوس برض اهو التانيه دي الكالوس بس الاولانيه س2 ماتش اهو تبقى ميتابوليك الكالوس التانيه س ت اووت او انشد تبقى ايه تبقى ريسور كوس يعني الموضوع من ها الخلاصه يعني البي اش هوهو في الحالتين دول الاولانيه
41:35 والتانيه يبقى دي قضيه اسيدوسيس ال2 ماشي معاه ماتشد مع الوطيان ده يبقى ايه ميتابوليك اسيدو الس ت اوبزت يبقى ريسبيراتوري ايه اسيدو اللي هي مكتوبين ايه على الشمال ايه روحو لي كده ماشي الثالثه البي اتش عالي والرابعه البي اش عالي يبقى قضيه الكوسس والله الس2 ماتش في الاولانيه معه يبقى دي ميتابوليك ايه ماتشد ميتابوليك الكالوز السي ت اوبت دايركشن تبقى قضيه ريسبتور ايه الكالوس ويبقى احنا بكده اخدنا معذره ب خدنا اسس الاسد بيز ربنس اللي هو الانواع الرئيسيه الموضوع ممكن يدخل في حاجات مكسد اسدس بس دي مش هي
42:22 الاساس الاساس هم الاربعه الكبار دول لو عرفتوهم بتخلص اسئله كتيره بتجاوب الممتحن بكون فيدنس بتقدر تقول الكلام بثقه وانا لو عندي انا هنا اهت ابص بص كمراجع للموضوع اخدنا المعادله الاولانيه السي ا2 مع الووتر كربونيك اسد يتحلل الهيدروجين وبايك كربونيت و بتفرز من خلال الكيدني الاخران دي الس ا ت من خلال اللنج اخدنا انواع الميتابوليك اسيدو واسبابها المتعدده يا اما اكيشن اوف اسد اما ربون وشفنا الاسد من جو من بره وان في كلمه مكتوبه عندكم ما تخوش
43:07 من هناخدها في موضوع وعندي نتيجه ممكن تحصل مع زي واحد اخد الك تحصل مع الوش الجامد للي ت زي رشون الازمه بصينا على الحاجه اللي انا عملتها لكم لتسهيل الموضوع بنبص على البي اش دقينا البي اش يبقى سيدوس لان عالي يبقى الكالوس بصينا ورا على طول على الس ت لو ماتشد مع اليش يعني الاتنين عاليين او الاتنين
43:54 واطيين يبقى قضيه ميتابوليك لو اوايز يبقى القضيه ايه يعني اوبوز دايركشن يبقى القضيه ايه ريسبتور وبكده بنبقى ايه كملنا موضوع الاسيو والى لقاء مع موضوع الانين جاب اذا ما كنتوش يعني حد سمعه الاول موضوع الانين جاب وموضوع شايق جدا وباذن الله هيبقى بيس اوف كيك ومن ابسط ما يمكن برغم ان اسمه يخض بس ان شاء الله هيبقى سهل قوي باذن الله شكرا جزيلا
