0:01 [موسيقى] اهلا وسهلا بكل اللي بيسمعوني انا دكتور احمد حسين مدرس واستشاري امراض النساء وترض في كليه طب جامعه القاهره النهارده معانا حلقه مهمه جدا بسببها ان انا قعدت اسبوع كامل بتسال نفس السؤال يا دكتور انا دورتي متلخبطه هو ده طبيعي ولا ده خطر محتاج اروح للدكتور ولا اطنش وماعملش اي حاجه حلقه مهمه جدا هفس لك فيها الدوره ازاي بتنتظم وازاي بتلخبط ايه اسباب تاخر الدوره وكملي معايا لحد اخر الفيديو عشان هفهمك وهجاوب على الاسئله اللي انت دايما بتسالها لي وبفكرك ثاني انك تعملي سبسكرايب ولايك وشير وجنب سبسكرايب هتلاقي
0:47 علامه الجرس دوسي عليها اول ما ينزل فيديو هيظهر لك ما تنسوش تتابعوني على الفيسبوك والتويتر والانستغرام انا حطت لكم اللينك تحت في الفيديو ناس بتسالني ازاي نقدر نوصل لك يا دكتور احمد بالنسبه لداخل مصر انا عيادتي موجوده في المهندسين وفي الشيخ زايد والناس اللي من خارج مصر عشان بس الناس احيانا بتبعت لي رسائل وانا مابقاش فاهم الحاله كويس ممكن تحجزوا استشاره اون لاين ونتكلم صوت وصوره انا وانت للناس اللي من خارج مصر على السكايب نيجي لبدايه الفيديو بتاعنا ايه اللي بيخلي دورتك منتظمه او غير منتظمه الجزء اللي انا هشرحه دلوقتي هو جزء علمي قوي واتمنى يا رب بس اكون عرفت ابسطه لكم ركزي معايا جدا في النقطه اللي
1:34 جايه ديت عشان هي اللي على اساسها هتفهمي وتحلي لغز الدوره المتلخبط دي سببها ايه السلايد دوت شفناه في فيديو قبل كده انا بفكرك بيه هنقول افتراضيا ان دوره الست المفروض تبقى 28 يوم بدايه الخط اليوم الاول ونهايه الخط اليوم ال 28 ومنتصف الخط هو اليوم ال 14 اللي بيحصل فيه التبويض البويضه بتكبر من بدايه الدوره لحد اليوم ال 14 وبوم لما توصل 18 ل 22 ملي تلاقي البويضه بتاعتك انفجرت وخرجت ايه بقى الجديد اللي انا عايز افهمه لك بالنسبه لانتظام الدوره اللي انت لازم تعرفيه ان في النص الاولاني من دورتك المبيض او البويضه بتاعتك بتفرز هرمون اسمه استروجين ولما البويضه تنفجر
2:20 فقط لما البويضه تنفجر بتبدا تفرز بروجسترون يبقى انت في النص الاولاني من الدوره بتفرز استروجين والنص الثاني من الدوره بت فرزي بروجستيرون خلي بالك من النقطه ديت لازم النمط ده يحصل عشان دورتك تيجي بشكل منتظم يعني لازم الاول نفرز استروجين وبعده نفرز بروجستيرون عشان الدوره بتاعتك منتظمه اذا افرزن استروجين بس الدوره بتاعتك هتتلبس ن بروجسترون بس الدوره بتاعتك هتتلعب لو البويضه بتاعتك ما بتكبرش وما بتفرز استروجين هتلاقي دورتك اتاخرت وتلخبطت او حتى ممكن تكون جت بدري لو البويضه بتاعتك بتكبر وما بتنفجر وبالتالي مش بتفرز بروجسترون يبقى انت الدوره بتاعتك برض هتلخبط فمهم جدا جدا
3:07 جدا تفهمي النقطه دي لازم النمطيه ديت استروجين وراه بروجستيرون نيجي دلوقتي لاول سبب للخبطه الدوره مهم جدا التكيسات مش هخش بقى دلوقتي في تفاصيل التكيسات انا عامل فيديو كامل مخصوص عشانه وحطيت لك اللينك بتاع الفيديو تحت بس باختصار التكيسات يا اما واحده ما عندهاش تبويض خالص يا اما البويضه بتاعتها ضعيفه فب اكبر سنه سنه وما بتخرج في كلت الحالتين هتلاقي الافراز بتاع الاستروجين بتاعها ضعيف او بيحصل فيه افراز الاستروجين من غير ما يحصل فيه افراز للبروجسترون فتلاقي الدوره بتاعتها بتتلخبط تنبيه بسيط قوي في اقليه من الناس اللي عندهم تكيسات المبيض بتاعها بيفرز استروجين وبعد كده بيفرز
3:52 بروجسترون بدون ما البويضه تخرج فتلاقي عندهم الدوره منتظمه ولكن عندهم تكيس تلاقي الدوره منتظمه ولكن عندهم تاخر حملي لو عايزه تعرفي اكتر عن التكيسات دوسي على الفيديو الموجود تحت احنا اتكلمنا عليها باستفاضه بس مش ده وقته دلوقتي ثاني سبب لخبطه الدوره هي المخزون الضعيف جدا وحطي تحت جدا 100 خط اللي بيحصل ان ضعف المخزون الشديد هتلاقي ان المبيض ضعيف مش قادر يفرز هرمونات عشان يبني بطانه الرحم فتلاقي الدوره بتنزل بدل كل شهر يبقى كل شهرين او كل ثلاثه واوقات بيبقى الهرمونات اللي بتطلع من المبيض الضعيفه لدرجه ان الهرمونات دي مش قادره تسند او تبني بطنط
4:37 الرحم فكل طول الشهر تلاقي الطنط رايحه عماله تقع منها حته فلما تقع منها حته يبقى عليك شويه دم فانت تفتكري ان دورتك متلخبطه دي نقطه مهمه جدا عشان بتبقى شكوى مشهوره للناس اللي عندهم مخزون ضعيف جدا اللي في الاخر بيعمل تبويض او بيفرز هرمونات ضعيفه السبب اللي بعده هو التوتر والقلق ازاي اعرف اقنعك وان ان التوتر والقلق فعلا ممكن يلخبط الدور وفعلا ممكن ثروا على التبويض وياخر الحمل كل اما اتكلم مع حد يقول لي يا دكتور ما انا غصب عني بتوتر غصب عني بقلق و في ناس بتحمل وهي برده قلقانه خلي بالك من النقطه اللي جايه ديت انا هشرح لك بشكل علمي جدا ومفصل
5:22 جدا عشان احاول اقنعك ان التوتر والقلق فعلا بياخروا الدوره في حاجه في المخ اسمها ال ثس انا الصراحه معرفش الترجمه بتاعتها بالعربي اسمها ايه ولكن هي منطقه في المخ تستجيب لمشاعرك وللتفكير اسمها الهايبوثلامس الهايبوثلامس هي اللي بتشغل هي اللي بتفرز هرمونات عشان تشغل مكان اسمه الغده النخاميه ده ايضا موجود في المخ الغده النخاميه او البيتوتي هي اللي بتفرز هرمونات اسمها الاف اس اتش وال اتش ايوه الهرمونات اللي انت بتعملي تحليلها تاني يوم او ثالث يوم او رابع يوم الدوره بتفرز من الغده الن خميه وبتروح على المبيض عشان تخلي المبيض يفرز استروجين وبروجسترون وزي ما قلنا النمطيه بتاعه استروجين وراه
6:08 بروجسترون هو ده اللي مسؤول ان الدوره بتاعتك تيجي بشكل ايه منتظم فلو انت بدا يبقى عندك توتر مخك هياثر على الهيبوثالامس او هي الجزء في المخ اللي مسؤول عن تشغيل غده النخاميه فالغد النخاميه تتاثر ما تفرسش كويس اف اس اتش وال اتش مبيض ما يبدا ان يفرز استروجين وبروجسترون بشكل منتظم فتلاقي تبويضك اتلخبط ودورتك اتلخبطت وتلاقي الحمل كمان ايه اتلخبط لو لسه مش مصدقاني اسالي كل زمايلك هيقولوا لك كتير جدا ان هم حملوا لوحدهم مجرد ما بطلوا يفكروا في الحمل ويقعدوا ينتظروا كل شهر يا ترى الدوره هتيجي ولا مش هتيجي اسالي زمايلك وهيقولو
6:55 لك نفس الكلام اللي انا بقوله لك دلوقتي حالا سبب ثاني مهم ل لخبطه الدوره وناس بما فيهم الدكاتره بتنسى السبب دوت هي الادويه الهرمونيه في ادويه هرمونيه كتير جدا زي العلبه اللي فيها ابيض وبني عشان تنظيم الدوره زي الادويه اللي بتنزل الدوره ادويه منع الحمل الادويه اللي بتاخر الدوره عشان تصومي رمضان الادويه اللي بتاخر او بتخلي الدوره تيجي بدري عشان انت عندك فرح ومش عايزه الدوره تجي لك في وقت الفرح الادويه اللي بتاخديها عشان ما تنزليش الدوره عشان تعرفي تعملي العمره كل الادويه ديت ادويه هرمونيه هرمونيه يعني استروجين وبروجسترون ممكن يكون استروجين مع بروجسترون ممكن يكونوا بروجسترون بس لو انت اخدتيها بصوره خاطئه
7:44 لو انت لخبطت فيهم نسيتي قرص او قرصين توقعي ان ينزل عليك دم انا اتذكر جيدا ان في واحده قعدت سنه كامله بلخبطه في الدوره ونزيف سببها حاجه واحده بس ان هي ك كانت بتلخبط في برشام منع الحمل فبرشلونة المخ او الهايبوثلامس بيشغل الغده
8:31 النخاميه الغده النخاميه بيشغل المبيض والمبيض هو اللي بيخلي الدوره تنزل الخط اللي احنا شرحناه ده احنا بنسميه في الطب اكسس اكسس يعني محور بادئ من المخ للغده النخاميه للمبيض للرحم الاكسس او المحور ده لما يكون البنت لسه بالغه او لما تكون الست خلاص قربت على سن الياس يعني سن انقطاع الدوره بيبدا يخرف دي شكوى مشهوره جدا تيجي الام مع بنتها في العياده الدوره عندها ملخبطه ندور على اسباب نلاقي البنت سليمه 100% ما فيش سبب غير ان المحور اللي احنا اتكلمنا عليه دوت من فوق لتحت لسه خام شويه نفس الكلام لو لو الست متقدمه في السن 45 46 طبيعي ان خلاص ان المحور من فوق لحد تحت بدا يعجز وبدا يخرف شويه
9:19 للخبط شويه في الهرمونات فتلاقي الدوره بتاعتها اتلخبطت نيجي بعد كده لبعض الاسباب المهمه زي الاورام الليفيه واللحميات الموجوده جوه الرحم الورم الليفي ممكن ينزل دم واللحميه ممكن تنزل دم او ممكن تخلي الدوره بتاعتك ثقيله ثقيله لدرجه ان هي تجي لك مرتين في الشهر فتيجي الست تشتكي ان هي عندها لخبطه في الدوره بالسونار او بالمنظار الرحمي انا اكتشف ان هي عندها ورم ليفي وطبعا دي علاجها سهل جدا وبسيط انت مجرد ما تعملي العمليه الورم الليفي او اللحميه بتروح وتلاقي الدوره انتظمت ورجعت لطبيعتها زي قبل كده سبب ثاني مهم بس الصراحه مش كومن يعني مش وارد هي الاورام على المبيض بتفرز هرمونات بتفرز استروجين وبروجسترون طبعا
10:04 من ناحيه الاستروجين بروجسترون بتاع جسمك ومن ناحيه الاستروجين والبروجسترون بتاع الورم ده يخش في ده تلاقي الدوره بتاعتك اتلخبطت تماما عشان ما اطولش عليكم في مبدا او كونسبت انا عايز اوصله لكم لو جمعتوا كده الاسباب اللي انا ذكرتها في الفيديو هتلاقوا تكيسات مخزون ضعيف توتر سن متقدم سن صغير ادويه هرمونيه لخبطت الموضوع دول هنحطهم في دايره واللحميات والاورام الليفيه وال الاورام اللي على المبيض اللي بتفرز هرومونات هنحطهم في دايره ثانيه الفكره اللي انا بقولها لكم دي ليه الدايره اللي فوق دي 90% من الاسباب من كل 10 دورتهم متلخبطه تسعه هنلاقي الاسباب بتاعتها في المجموعه اللي فوق واحده بس اللي هنلاقي السبب بتاعها في المجموعه
10:50 اللي ايه اللي تحت ليه انا قسمتهم كده المجموعه اللي فوق دي بنسميها اسباب وظيفيه هي بس تبتها مطلق لخبط هرموناتها متلخبطه المحور من اول فوق لحد تحت لحد ما تنزل الدوره ا خرف شويه دي علاجها بادويه دي علاجها مش بتدخل جراحي اللي تحت دول تدخل جراحي وبالتالي انا وصلت لاخر الفيديو وعايز اجاوب على السؤال اللي انا سالته في بدايته هل لخبطت الدوره شيء عادي اعتقد انت فهمت دلوقتي من الاسباب اللي انا قلتها هو شيء مش عاد ما فيش حاجه اسمها اصل دورتي متلخبطه وجوزي مسافر فانا حسن بقى لما جوزي يجي وبروح اكشف لازم اللي عنده لخبطه في الدوره يروح يكشف السؤال اللي بعده هل هو شيء خطير اديكي
11:37 شفتي 90% من الاسباب اسباب وظيفيه يعني علاجها بشويه ادويه 10% بس هي اللي يطلع فيها لحميه او ورم ليفي او ورم لا قدر الله على المبيض اللي هتحتاج تدخل انا كدكتور راجل سيستماتيك يعني راجل مخي منظم لما واحده ست تيجي تقول لي انا دورتي متلخبطه هبدا امسك سبب سبب واشوف هل هو موجود او لا لما دكتور بيعمل لك سونار عشان دورتك متلخبطه هو مش بيعمله هباء لما يبدا يعمل لك تحاليل هو مش بيعمل لك تحاليل هباء هو بيدور على سب الموضوع تشخيصه سهل الموضوع علاجه اسهل بفكرك لازم تكشفي لازم تتاكدي ان ما عندكيش حاجه عضويه يعني ما عندكيش لحميه او ورم ليفي او غيره ما تخرجيش من
12:23 عند الدكتور غير وانت عارفه السبب انا عارف انه فيديو تثقيل ولكن ما عرفتش ابسطه اكتر من كده شكرا جزيلا اشوفكم الاسبوع الجاي مع السلامه
