0:00 conocimientos compartidos durante esta sesión contribuyan a fortalecer nuestra comprensión en relación a esta temática tan importante de las neurociencias. En esta ocasión nos complace recibir a un amplio grupo de investigadores quienes compartirán sus trabajos aportando sin duda gran diversidad de conocimiento y diversas perspectivas. Con ello damos paso a la primera presentación dirigida por Jesús Alejandro Acosta Franco, quien se encuentra doctorando en ingeniería biomédica por la Universidad de Alberta con una maestría en ciencias en sistemas digitales por el Instituto Politécnico Nacional. Sus intereses de investigación incluyen la imagenología médica, la inteligencia artificial, el procesamiento de señales y los sistemas
0:46 de salud. Su investigación actual se enfoca en la neuroimagen basada en resonancia magnética por difusión mediante el desarrollo y aplicación de métodos computacionales para el procesamiento de imágenes cerebrales. Dando la apertura de esta sesión con su trabajo titulado Cambios a lo largo de la vida en el tejido cerebral en la esclerosis múltiple. Les recordamos antes de comenzar que los ponentes dispondrán de 20 minutos para el desarrollo de sus trabajos. Adelante y bienvenido, Jesús Alejandro, un gusto tenerte por aquí. Ah, hola, ¿qué tal? Buenas tardes. Estoy por compartir pantalla en unos segundos.
1:34 ¿Me pueden confirmar que se esté viendo ya? Efectivamente, ya se está viendo. Muchas gracias. Okay, perfecto. Ah, bueno, muchas gracias, doctora Aurora, por la por la introducción y gracias a la red por la invitación a este seminario. Eh, bueno, como ya presentaban anteriormente, voy a presentar este trabajo que es parte de mi proyecto de investigación de doctorado y para ello dividí esta presentación en en diferentes puntos. Primero voy a empezar hablando de qué es la esclerosis múltiple. la implicación. En este caso en particular voy a estar hablando de la corteza cerebral, cómo esta se relaciona con la esclerosis múltiple, eh particularmente con esta técnica de imágenes por resonancia magnética de difusión. Eh, después de esto voy a
2:20 presentar eh, en parte del trabajo de investigación, que es un estudio crosseccional de la corteza en personas con esclerosis múltiple. Espero que lo encuentren bastante sencillo de seguir de esta manera. Bueno, típicamente cuando se quiere diagnosticar la esclerosis múltiple en estudios clínicos lo que se busca es visualizar estas áreas que se llaman hiperintensidades que aparecen con la enfermedad y que son parte de la evolución de los pacientes. Como pueden ver, estas hiperintensidades típicamente cerca de los ventrículos. También otra de las características clave de la esclerosis múltiple eh es el encogimiento del volumen cerebral. Eh de manera general, de manera generalizada
3:06 en todo el cerebro, el volumen se encoge y es más fácil verlo, por ejemplo, cerca de los ventrículos con la expansión de estos ventrículos. Como tal, la esclerosis múltiple tiene una alta prevalencia a nivel mundial. Alrededor de tres personas del mundo padecen de esta enfermedad. Y aunque en México no tenemos especialmente una alta incidencia, eh se estima que alrededor de 18,000 mexicanos padecen esta enfermedad. Como tal, la esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune. Eh, se se caracteriza por inflamación crónica daño axonal del sistema nervioso central que conduce a la pérdida irreversible de células cerebrales. Actualmente no hay una cura conocida para esta enfermedad. Y el diagnóstico, así como en muchas
3:51 otras enfermedades, eh debe de ser temprano, que es la mejor herramienta para combatirlo. Y los tratamientos pueden mejorar las funciones después de los ataques y prevenir nuevos ataques, pero no es como tal una cura. Eh, como tal, la enfermedad es muy heterogénea. En cuanto a los síntomas, estos son una alta variedad de síntomas. Lo más comunes son entrumecimiento, cosquilló de extremidades y de igual manera las causas también son muy heterogéneas. Eh, por ejemplo, factores como el clima, agentes infecciosos, deficiencia de vitamina D, entre muchas otras son factores de riesgo para desarrollar esta enfermedad. Aunque en esta charla no voy a andar en cuanto a los tipos de la esclerosis múltiple, es importante reconocer que existen principalmente tres de ellos y
4:37 que están bien determinados por los criterios de McDonald's. Usualmente cuando pensamos en la esclerosis múltiple, esta es la imagen que nos viene a la mente o en la clínica es la que viene a la mente, la 10milinización de los axones, como comenté eh previamente. Sin embargo, hay una parte que típicamente no se aprecia de la misma manera, que es la patología cortical o la afectación que existe en la corteza cerebral. Por ejemplo, en esta imagen en la derecha, que es también una imagen de resonancia magnética, pero una técnica especial que se llama doble inversión, sirve para eh para ver de mejor manera eh únicamente la corteza, suprimiendo los otros tejidos. Como mediante este tipo de análisis se ha visto que la patología cortical es un aspecto clave de la enfermedad. Se
5:22 caracteriza por desmilinización de la corteza, pérdida neuronal y disfunción signática. En la corteza también aparecen lesiones que se relacionan con la discapacidad cognitiva y también se han relacionado con la progresión de la enfermedad. Pero también es muy importante tener en cuenta que es muy posible que existan lesiones en la corteza, pero que no sean aparentes visiblemente con esta imagen o con otros tipos de modalidades de imagenología médica. Entonces [carraspeo] eh el vemos que la corteza es un tejido importante para estudiar en esta enfermedad. Sin embargo, con neuroimagen puede ser muy retodor analizarla. Primero que nada, eh, por la anatomía que tiene, es una tejido muy delgado, va
6:11 de 1 a 5 mm e en adultos con un promedio de 2.6 2.7 mm dependiendo del sexo. En la corteza se encuentran los cuerpos neuronales que se encuentran de manera perpendicular a la superficie de la corteza y también producciones dendríticas que se encuentran más bien siguiendo la forma de la corteza. Y es muy importante mirar a la corteza porque es la que averga los cuerpos neuronales que son la unidad básica del procesamiento del cerebro. Si miramos a a la microestructura, la organización de la microestructura en la corteza y microestructura es una palabra clave en esta presentación, podemos ver que efectivamente los cuerpos neuronales cómo están distribuidos en en varias capas en el cerebro, en la corteza específicamente, pero están organizados
6:58 de manera columnar, pero también hay bastantes proyecciones de dendritas y pequeños acciones mielinizados que corren tanto de manera paralela y perpendicular, pero principalmente gente en bandas eh paralelas. Pues bueno, si [carraspeo] nosotros queremos estudiar la microestructura de la corteza cerebral, las imágenes por resumancia magnética de difusión es una excelente herramienta, ya que ellos tienen sensibilidad a la difusión de las moléculas de agua. Entonces, con ese tipo de imágenes, podemos ver de manera general cómo se mueve el agua en e en diferentes partes del cerebro y es una como una gran fotografía de la difusión libre que está pasando y la difusión restringida que existe dentro y
7:44 fuera de los cuerpos neuronales. Por lo tanto, de esta manera podemos medir indirectamente la microestructura del cerebro. haciendo una analogía de cómo funciona la difusión. Es como, por ejemplo, si analizamos una imagen de una ciudad, de unas calles, por ejemplo, y no podemos saber que hay ciertos vecindarios, que hay ciertos centros comerciales o diferentes tipos de arquitectura, pero si solamente miramos la cómo se mueven los vehículos alrededor de las calles, podemos darnos una idea de cuáles son las calles más pequeñas, cuáles son avenidas más grandes, vías rápidas, etcétera. Entonces es esta ese tipo de medición indirecta lo que estamos haciendo con la resonancia magnética de difusión. Bueno, debidado de la de la resonancia
8:32 magnética por difusión, uno de los métodos más ampliamente utilizados son las imágenes por tensor de difusión, que básicamente toman las imágenes de difusión y a partir de ello ajusta un modelo que tiene una forma de elipsoide. Este elipsoide se puede caracterizar de diferentes maneras. Dentro de las métricas más utilizadas es la anisotropía fraccional o FA, que representa el grado de direccionalidad de la difusión del agua y también la difusividad media o MD que representa la difusión global del agua. Y por ejemplo, con estos tensores, con estos elipsoides, si esta si este tensor tiene más bien una forma esférica eh de manera general podemos decir que tiene
9:17 una baja FA y una alta MD, pero por ejemplo si está más elongado con con esta forma, entonces podemos decir que tiene una alta FA y una baja MD. Esto es muy importante cuando estamos caracterizando el tejido, eh, porque típicamente en vainas eh axonales en en en tractos de materia blanca, podemos ver que ellos tienden a tener un FA alto porque precisamente las barreras de los axones restringen esta difusión y hacen que los tensores sean más elongados. Pero cuando existe daño en las eh en los axones, puede ser por la por una por un daño o como la desmonalización, entonces esto va a cambiar y podríamos ver que si esas barreras se rompen,
10:05 entonces la FA va a disminuir y va a haber más difusión en general. basado en esta en este método de de DTI, entonces también hay otros métodos que pueden derivados de este que pueden inferir la microestructura en del cerebro, por ejemplo, la tractografía, que si unimos estos tensores, estos elipsoides a lo largo de todo el cerebro, nos permiten reconstruir eh diferentes tractos de materia blanca. Pero recordando que en esta para estas charlas lo que nos interesa es la materia gris que es la corteza, también nosotros utilizando la resonancia magnética de difusión podemos medir la microestructura en la corteza cerebral. Hay algunos estudios eh que han
10:50 utilizado resonancia magnética de difusión de alta resolución para estudiar la corteza y lo que ellos han encontrado principalmente es que la difusión refleja la arquitectura radial de la corteza. Entonces, por ejemplo, eh podemos ver que la difusión del agua más rápida se mueve en dirección perpendicular a a la corteza. Esta es una imagen Next Vivo, por ejemplo, y también estudios en vivo han demostrado que esta difusión más bien sigue esta orientación perpendicular al a la corteza. Y esto, recordando lo que vimos en las diapositivas anteriores, lo que infiere es la arquitectura microcolumnar de la corteza, es decir, que la difusión más rápida típicamente sigue estas columnas
11:35 que eh que representan los cuerpos neuronales, la orientación de esos cuerpos neuronales de manera general. Muy bien, en términos de eh esclerosis múltiple, algunos estudios ya han estudiado esclerosis múltiple en corteza de apariencia normal y ellos encontraron que la FA disminuía en corteza de apariencia normal en personas con esclerosis múltiple. Entonces, en lugar de tener estos tensores elongados y que representa una FA alta, ellos más bien se hacen más pequeños y se encogen. Entonces, baja esa FA. Otro estudio que también que esta vez lo hizo en vivo en personas con esclerosis múltiple, también estudiando corteza de
12:23 apariencia normal, encontró un incremento de MD en gran parte del cerebro, en toda la superficie del cerebro, pero que esto avanza con respecto a la duración de la enfermedad. Eh, por ejemplo, en esta imagen, lo que ellos muestran es que en los primeros 5 años hay muy pocas regiones que presentan un incremento de MD, pero conforme pasa el tiempo y la enfermedad progresa estas estos cambios se ven reflejados en toda la corteza. Entonces, a partir de eso, el objetivo de este proyecto de investigación es identificar los cambios de en la difusión de la corteza en función de la edad en una corte coseccional de esclerosis múltiple en comparación con una población normativa a lo largo de todo el ciclo vital.
13:09 Bien, para hacer esto entonces reclutamos dos coortes. Un corte de participantes control desde 5 hasta 72 años de edad y también una corte de personas con esclerosis múltiple. Eh, 79 personas desde los 13 hasta los 71 años. Eh, es importante ah remarcar, creo no lo había mencionado hasta el momento, que la esclerosis múltiple RRMS es la más prevalente alrededor del 90% de las personas. Por eso es que esta muestra está eh representa más la distribución que tenemos y también afecta entre tres a cuatro veces más mujeres que hombres. También por eso que tenemos mucho más mujeres en esta muestra como tal. El protocolo de difusión se adquirió en tres Teslas. Eh, aquí son algunos detalles del protocolo, no
13:55 quiero entrar mucho en detalle en eso, pero es importante mencionar que la resolución es de 1.5 mm isotrópico, es decir, que cada boxel de las imágenes es de 1.5 mm. y el tiempo de adquisición fue en 3 minutos y medio, lo cual es bastante asequible para potencialmente aplicaciones en clínica. En fin, eh con estas imágenes ya una vez que las adquirimos, hay que hacer eh el acondicionamiento de la señal y algún otro tipo de preprogresamiento, por ejemplo, para corregir el movimiento de la persona dentro del escáner y después hacer la segmentación de la corteza. Esta segmentación se realizó por un antiguo estudiante en el laboratorio en el que yo me encuentro. Y lo que es importante marcar aquí es que obtenemos tres superficies.
14:41 Uno que es representa el límite de la sustancia blanca con la corteza, otro de la corteza con el espacio exterior con el líquido céfaloorraquídeo y también una superficie media justo la mitad de la corteza. Estas tres superficies son muy importantes porque a partir de las dos exteriores, entonces a partir de ahí podemos eh muestrear, podemos calcular el grosor de la corteza y que en la superficie media podemos muestrear nuestras métricas de difusión evitando la contaminación por tejidos adyacentes como materia blanca o líquido céfalorrequídeo fuera del de la masa cerebral. Y entonces con esto se hace el muestreo de anisor prefraccional, difusividad media y también la radialidad.
15:26 Esta métrica de radialidad lo que representa es qué tan es una métrica normalizada entre cer y un y lo que nos representa es qué tan tangencial o qué tan radial es la difusión con respecto de las de la corteza, recordando que lo que nos interesa es medir esos cuerpos neuronales que están de manera perpendicular. Entonces, por ejemplo, si la difusión se encuentra principalmente alineada con la corteza, tenemos una alta realidad, pero si está más bien eh siguiendo la forma de la corteza, vamos a tener una baja realidad. Ya una vez con estos mapas de difusión y la el grosor grtical, entonces el el análisis estadístico que presento es con el promedio de la corteza total de las
16:13 personas eh las personas de control, combinando ambos hemisferios y sus trayectorias se ajustaron en función de la edad. Y después las métricas de las personas con esclerosis múltiple se compararon con estas trayectorias de las personas de control y también se analizaron por diferentes estratos de edad. Comenzando con los resultados, estos son como alguno de los mapas de la corteza se ven. En en la fila de arriba podemos ver un participante control y en la y en la fila de abajo podemos ver una persona con esclercis múltiple. Y a grandes rasgos podemos ver que en las métricas de difusión la persona con esclerosis múltiple tiene más bajo FA. Eh, la MD eh se ve mucho más elevada en
16:58 la persona con esclerosis múltiple y la realidad también se ve que bajó en la persona con esclerosis múltiple. Entonces, podemos ver que estos cambios son evidentes si solamente vemos estas superficies. Como tal, analizando ya las trayectorias a lo largo del ciclo vital, podemos ver que de manera esperada la el grosor cortical disminuye, que ya otros estudios lo han mostrado, y que las métricas derivadas de difusión como realidad FA y MD sirven diferentes trayectorias. Eh, no voy a entrar en detalle en qué representa cada una de las trayectorias, pero a grandes rasgos lo que podemos inferir son diferentes patrones de mielinización, pruna neuronal, eh pruna sináptica, entre otros procesos que pasan a lo largo de la vida. Eh, entonces teniendo estos
17:45 participantes de control en naranja, si sobreponemos a los participantes de con esclerosis múltiple, lo que vemos es que muchos de ellos caen fuera de los bandas de predicción que tenemos para los de los participantes de control. Y de manera general lo que vemos es de que en un 42% de los participantes con esclerosis múltiple presente una alta difusividad media, más o menos igual, una baja radialidad en el 41% de las personas. En el grosero cotical 24 personas estuvieron fuera de los rangos esperados y 19% de ellos tuvieron una baja FA como tal. Entonces, estas eh cambios o estas métricas anormales en los pacientes de esclerosis múltiple
18:31 abarcaron todo en la esperanza de vida desde los 3 hasta los 71 años. Analizando ahora estas métricas por estratos de grupos de 13 a 19, 20 a 49 y 50 a 71 años, también vemos que estos cambios son diferentes en esos tres estratos. Por ejemplo, vemos que el grosor cotical disminuyó únicamente en niños, en pacientes pediátricos y en los pacientes más grandes. La realidad y la difusividad media cambiaron en todos los estratos, pero tuvieron mayor cambio en en pacientes pediátricos menores de 19 años. Y la FA solamente cambió en el en la población de adultos jóvenes. También se probaron diferencias entre
19:17 sexos y entre hemisferios, pero no se encontró nada significativo. Ah, muy bien. Para comenzar la discusión de esta de esta investigación, hemos visto que el daño en tejido o en corteza de apariencia normal es cerca del 40% de los pacientes con esclerosis múltiple y que estos cambios se han visto a lo largo de todas las edades, incluyendo pacientes pediátricos menores de 19 años. Eh, los eh y este hallazgo en particular no se ha visto anteriormente en otros estudios o por algún motivo se ha no se ha prestado atención en ello. Eh, también vemos que las métricas de difusión están vinculadas con la progresión y que los cambios microestructurales más severos es pasan
20:03 en esclerosis múltiple progresiva. [carraspeo] A nivel celular, bueno, con métricas de difusión, a pesar de que son sensibles, no son específicas a nivel celular, pero algunos estudios histológicos sugieren que estos cambios están relacionados con desorganización de las minicolumnas, menor densidad de axones y también desmilinización. Entonces, en general, como conclusión, vemos que la resonancia magnética de difusión con alta resolución ha revelado cambios extensos en la cortea cerebral de manera en vivo en la esclerosis múltiple a lo largo de todo el ciclo vital. Antes de concluir la charla, me gustará dar una eh revisión, un panorama general de lo que vimos. Entonces, eh empezamos
20:48 a ver cómo midiendo el movimiento del agua con resonancia mágica por difusión podemos estimar la microestructura en la corteza. y que esto se relaciona con la organización minicolumnar de la corteza. Y a partir de ello vimos también eh pudimos caracterizar la corteza de aparencia normal y en personas con esclerosis múltiple que muestra grandes cambios con respecto de los participantes de control. Hay claro también trabajo futuro como analizar las métricas de DTI con otras médicas cognitivas, por ejemplo, implicaciones con tratamientos de la enfermedad y también parcelar por algunas regiones de interés como corteza motora o visual, que son donde se encuentran más eh cambios a nivel funcional en las personas.
21:34 Eh, por mi parte eso es todo. Muchas gracias a la red de nuevo por la invitación y de igual manera todos los asistentes y a mis colaboradores en este proyecto. Gracias. Muchas gracias, eh, maestro Jesús Alejandro por esta presentación. Sin duda alguna creo que muy clara y muy interesante para explicar un poco más eh sobre este tema tan importante y que del cual, por cierto, tenemos algunas preguntas. Ya vamos a ver quién nos está haciendo una pregunta. Es Brenda Estela Hernández Lima nos pregunta qué afecciones o comorbilidades concomitantes se ha detectado que actúan como factores que aceleran la atrofia o progresión en la esclerosis múltiple.
22:20 Okay. Bueno, muchas gracias por la pregunta. Ah, hay algunas comorbilidades que se han apreciado, pero realmente es una enfermedad muy heterogénea que tiene diferentes factores que la pueden, bueno, que se han asociado con ella. Eh, por ejemplo, la dieta es uno de ellos. Ah, la diabetes también estado asociada con la enfermedad. Eh, creo, entiendo yo, que lo el factor de riesgo más relevante, más importante, son los factores genéticos. Entonces, eh factores genéticos y factores de etnia también. Ah, entonces como tal no hay no hay un desencadenante, no hay una conbilidad como bien establecida, pero sí hay varios factores de riesgo. Bien, muchas gracias. También eh vamos a ver, creo que aquí tenemos, sí, aquí
23:06 tenemos otra pregunta. ¿Qué aplicaciones en la investigación translacional tendría esta aproximación? Bueno, eh sin duda que es un camino largo para llegar para llegar para allá. Eh, sin embargo, hay muchas hay muchas eh iniciativas y aproximaciones que se utilizan ahora para eh que específicamente con imágenes de difusión. Y el reto más ah bueno, más complicado por el momento es que sea sensible a las estructuras celulares que nosotros eh queremos medir. Eh, sin duda, bueno, estamos todavía lejos en ese sentido, pero los resultados son, quiero decir, los resultados que acaba presentar y en general la literatura eh
23:52 muestra tendencias muy ah [carraspeo] muy enfocadas que realmente existen cambios que podemos detectar. y en todavía en como lo mencionaba en tejido que aparentemente es normal. Entonces eh creo que todavía estamos lejos, pero sin duda tiene potencial. Por supuesto. Vamos a ver si hay otra pregunta. Eh veamos si nos van a eh si tenemos información sobre alguna pregunta más. Me parece que por el momento no hay más preguntas, pero sin duda alguna este tema de la esclerosis múltiple nos deja con muchas interrogantes y e interés seguramente de quienes en este momento están conectados en este seminario. Para
24:39 ello se dejó al final de la presentación el correo del maestro. Yo me imagino que alguien que tuviera mayor interés por conocer este trabajo que se ha estado realizando podría contactarse, ¿verdad, maestro Alejandro? Sí, claro, por supuesto. Eh, sí, sientan siénanse libres de poder contactarme, escribirme, mandarme un correo. Eh, con gusto. Siempre es importante tener más perspectivas y también eh más manos trabajando en en estos proyectos. Así es. Pues muchas gracias por la presentación, eh, maestro. Eh, gracias. Y vamos a eh bien eh lo invitamos a permanecer el resto del seminario. Vamos a continuar con nuestras presentaciones. Entonces, continuando con nuestro programa, eh nos complace presentar al
25:24 siguiente ponente. Él es Ian David Rodríguez Razo, licenciado en psicología, maestro en psicología con residencia en neuropsicología clínica. Actualmente cursa el doctorado en neurociencias de la conducta por la UNAM FZ Zaragoza por su destacada trayectoria académica. Cuenta con el reconocimiento internacional al mérito universitario y académico en ciencias y humanidades. Cuenta con una sólida formación clínica y pericial certificado en diversas pruebas de evaluación neuropsicológica por instituciones nacionales e internacionales y ha colaborado en centros de salud de gran prestigio como el Centro Médico Nacional 20 de noviembre y el Centro Internacional de Restauración Neurológica en La Habana, Cuba. La conferencia que hoy nos
26:11 presenta se titula Cognición social en casa y escuela. Los cuidadores son clave. Bienvenido, maestro Yan David. Nuevamente tenemos 20 minutos para la presentación. Muchas gracias. Mm. Bien. [carraspeo] ¿Me puede confirmar si se ve la pantalla? está justamente cargando. Ya se ve. Muchas gracias. Adelante. Okay, perfecto. Eh, les agradezco de nuevo por la invitación. Vamos a hablar acerca de un concepto que puede sonar un poquito raro, un poquito místico, teoría de la mente y cognición social. eh tratando de
26:58 aterrizarlo en cuanto a su concepto, un poco de su desarrollo, el cómo lo entendemos eh hoy en día, pero sobre todo rolo, tienen aquellos que son cuidadores principales, no solamente papá, mamá, sino también otras entidades, los abuelos, los tíos o hasta a veces podemos pensar también en aquellos que se encargan de las instituciones educativas. Pero para esto primero, antes que nada, eh como psicólogo seguramente en algún momento de nuestras vidas nos hicieron el chiste rancio de que si nosotros leemos la mente o si les estamos leyendo la mente y invito a que cada vez respondamos con mayor frecuencia, sí, en efecto, estoy leyendo la mente y no es
27:44 algo que nosotros hacemos los psicólogos solamente, no tenemos una optativa que nos enseña leer la mente, sino que más bien esta lectura ura de la mente la podemos realizar todos nosotros. Eh, tú, yo, que nos está escuchando, podemos de cierta forma leer la mente. Sin embargo, no hacemos referencia al concepto de telepatía, al cual asociamos al al conocer la mente de la otra persona. Más bien, hacemos referencia a un proceso de inferencia social. Básicamente en nosotros comprender que las otras personas tienen perspectivas diferentes a las nuestras y tratar de cierto modo de hipotetizar acerca de
28:29 ellos. Conceptos mentales como, ¿qué está creyendo? ¿Qué qué desea, cuál es su intención? ¿Qué está sintiendo? ¿Y por qué lo estás sintiendo? Justo eso es lo que nosotros podemos conocer a través de ciertas pistas o ciertas claves sociales a través del análisis disfuncional de la conducta de la otra persona. Y no es algo que nosotros estudiemos derivado de un posgrado. Bueno, sí, eh la psicología o bueno, estudiar psicología nos apoya en esta lectura de la mente, sin embargo, de forma normal en el entorno social nosotros lo entrenamos. Para eso vamos a hablar acerca de un concepto que es teoría de la mente. ¿Qué es eso? Es básicamente la habilidad que que en
29:16 la cual se centra la cognición social que nos permite conocer o inferir estados mentales como creencias, deseos, intenciones y con base en ellos poder predecir o explicar la conducta. Es decir, no solamente veo el por qué alguien está llorando, sino el inferir. ¿Por qué está llorando? ¿Qué causó que llorara? Eso habla más acerca de una composición más compleja de la interacción y de la de la inferencia de estados mentales o estados internos. ¿De dónde sale el concepto? Bueno, en 1978, Premac y Wrof realizaron algunos experimentos con animales, en especial con una chimpancé llamada Sara. Le
30:02 ponían algunos videos de personas enfrentando obstáculos y Sara elegía algunas fotos para elegir eh cómo se resolvía el problema. Eh, por ejemplo, una persona tratando de alcanzar un objeto, un plátano o encerrado en una jaula y le ponían varias fotos. Sara elegía la foto que tenía la solución. Entonces, de cierta forma se hizo la inferencia de que Sara podía justamente inferir en cuál era la intención de la persona o cuál era el deseo o el estado interno de la persona. Y esa es una capacidad que como humanos tenemos pues básicamente más desarrollada. Sin embargo, esto de la teoría realmente tiene un problema. Yo les invito eh si quieren conocer del tema y qué o cómo se altera o cómo se
30:49 modifican ciertas entidades patológicas, eh que lo investiguemos. eh se meten a Google Escolar otra plataforma eh como teoría de la mente y Epilepsia, Teoría de la Mente y Parkinson, Alzheimer, TDH, autismo, esclerosis, etcétera. Y les va a salir eh la teoría de la mente se ve afectada por la epilepsia lóvulo frontal izquierdo. ¿Cómo se evaluó la teoría de la mente? Bueno, falsas creencias o reconocimiento de emociones a través de los ojos y y de repente parece que teoría de la mente solamente se reduce a unas pocas tareas, dos, tres, cuatro, a lo mucho, casi como si fuese un truco de fiesta el poder resolver alguna tarea, la cual la más clásica es la de las
31:35 falsas creencias. Esta visión tradicional o más bien en la cual eh el desarrollo aún estaba en progreso de este concepto lo veía desde la tarea de las falsas creencias o el de salían, el cual voy a explicar en un momento. Sin embargo, actualmente se considera teoría de la mente como una trayectoria trayectoria multidimensional, es decir, un proceso continuo que va evolucionando y que cualitativamente tiene diferentes componentes. La tarea clásica de la Francia creencia es esta. La vamos a explicar. Eh, niño a vamos a poner que Juanito, guarda un chocolate en una caja roja y sale de la habitación. Eh, en eso niño B saca el chocolate de la caja roja y lo esconde en la caja azul sin que el niño A lo vea. Cuando el niño A regrese,
32:23 ¿dónde va a ser el primer lugar donde busque el chocolate? Nosotros vamos a decir, "Bueno, pues en la caja roja, ¿no? Porque él piensa que está ahí. Sin embargo, puede que un niño más pequeño, vamos a hablar dos tr años, nos digan en la caja azul. ¿Por qué? Porque ahí está el chocolate. No sé si entendemos acá la diferencia entre cada una de las dos respuestas. Yo para hablar o para decir que está en la caja roja debo de despegar, por así decirlo, mi percepción de la realidad de lo que yo considero que es la percepción de la realidad del niño A. ¿Por qué? Porque el niño A no vio que cambiaron la caja. Es un ejemplo muy básico, pero es el eje con el cual se ha determinado o se ha evaluado
33:10 muchas veces teoría de la mente. Eso lo podemos ver en diferentes instrumentos a nivel internacional, no solo en español, sino en otros idiomas. Sin [resoplido] embargo, eh Bado eh recientemente propone una taxonomía en el cual podemos diferenciar las eh las habilidades de la teoría de la mente. Nos permite conocer cómo atribuimos emociones, deseos, creencias intenciones conocimiento percepción y la comprensión mentalista de la comunicación no literal. Entonces, teoríamente ya no solo es un concepto paraguas, son varias cosas que nosotros vamos a identificar cuando nosotros cuando queremos explicar la conducta de la persona con base en estados internos. ¿Cuáles estados internos? Estos deseos, intenciones creencias etcéteram.
33:56 Sin embargo, para poder comprender esto de la teoría de la mente y cómo surge, hay que hablar acerca de la teoría de los marcos relacionales. Dentro de esta ciencia conductual se habla acerca de que la teoría de la mente no surge por una mera maduración biológica, más bien es un repertorio conductual aprendido. Entonces, en niño enmarcado en todo un contexto donde hay un lenguaje en específico, una relación con conceptos, un contexto, va a generar un aprendizaje que va a generar relaciones, un aprendizaje relacional. En este caso, por ejemplo, el niño va a pasar de reconocer solamente emociones simples a triste feliz y va a pasar
34:44 evolucionando a a través de conceptos o de relaciones más complejas. Por ejemplo, la identificación de deseos divergentes. A mí me gustan las galletas, pero no por eso a todos les gustan las galletas. A algunos les gusta el brócoli, a algunos les gusta eh las apóndigas, no sé. De igual forma, percepciones físicas distintas, dependiendo en dónde estamos. Por ejemplo, eh yo veo, yo pongo una hoja de papel, escribo un seis, yo desde mi perspectiva veo un seis, pero si alguien se pone enfente de mí, ¿qué va a haber? Va a haber algo diferente a lo que yo veo, va a haber un nueve. De igual forma, tareas de falsas creencias, como la que mostré, eh la comprensión de emociones ocultas, alguien puede estar sonriendo y por en el fondo estar triste, estar
35:29 devastado. La comprensión de la de la ironía, del sarcasmo, lo cual es bastante complejo porque debemos de conocer no solamente el el mensaje que se da, sino el contexto y la entonación, la prosodia de este mensaje. Asimismo, todavía más complejo la intencionalidad moral. Es decir, ¿qué qué intención yo le adjudico a una conducta de una persona? ¿Me empujó, pero fue por un accidente o realmente me quería empujar o o hacer daño? Todo esto, todo esto es teoría de la mente y de repente empezamos a pensar en algunas personas que conozcamos tal vez que puede que no tengan tan desarrollada esta teoría de la mente o que no la pongan en acción de vez en cuando y adjudiquen intencionalidad sin ver posibilidades
36:16 que crean que lo que ellos quieren es lo que todos quieren, que lo que creen que ellos ven es lo que todos ven o otros ejemplos más dentro de este marco. eh relacional, no basta con describir eh la teoría de la mente como una instrucción. Debemos de aprender cómo se forman estas relaciones. Y dentro de estos marcos, se les llama marcos deícticos, hay tres ejes principales que nos permiten movernos como en un GPS, el cual diferencia el yo y el tú, el aquí y el ahí, el ahora y el entonces. Entonces, lo que yo siento no es lo mismo que tú sientes. Lo que yo veo aquí no es lo mismo que tú ves allá.
37:04 como me siento ahora no es lo mismo a como me sentí ayer o como me sentí en el futuro. Estas relaciones son egocéntricas un tanto en el sentido de que, por ejemplo, el la definición de aquí para mí no es la misma de la de aquí para tú que me estás viendo. Para mí es, no sé, mi sala, mi comedor. Para ti la definición de aquí es donde estás. Entonces, depende mucho de dónde estamos para poderle dar esa esa definición y con base en esas definiciones poder generar una toma de perspectiva diferente. Es decir, yo aquí si frío, ¿cómo se sentirá persona allá que está en otro lugar o que está viendo desde otro lugar? Es como un marco de
37:51 referencia. justamente yo aquí en una hora puede ser una percepción diferente del tú allá en otro momento, en un entonces, en un ayer o en un futuro. La teoría de marcos referenciales justamente nos da esa pauta para poder hacer un análisis con base en toma de perspectivas diferentes, es decir, tomar la perspectiva de una persona ajena en un contexto evidentemente dinámico. Por lo cual, entonces eh todo este desarrollo de la teoría de la mente no es meramente biológico, no es como que se desarrolle por sí solo. Yo no puedo tomar un niño de 5 años, meterlo en un cuarto de 5 años y dejarlo ahí solo, sin interactuar con otras personas y esperar que entienda el sarcasmo. Debe
38:38 de haber una interacción, un entorno social que justamente nutra el y que favorezca este desarrollo de la teoría de la mente. Eh, dentro de estas tareas, justamente en estos marcos, hay diversas complejidades. más fácil, por así decirlo, en el cuando cambiamos en el aquí, eh, y bueno, yo y el tú, en el aquí y el ya, eh, un poco más complejo lo inverso. Por eh, si yo fuera tú, ¿dónde estaría sentado? Si tú fueras yo, ¿dónde estaría sentado? Hasta doble inversión, que es como la más compleja. Y va un ejemplo. Vamos a escucharlo de manera muy atenta. Si yo fuera tú y
39:25 y tú fueras yo y aquí fuese allá y allá fuese aquí, ¿dónde estaría? Y de repente son un montón de conexiones todavía más complejas y no le entendimos bien a esa. Es completamente normal. De hecho, está hecha para que complejice, para que eh para confundir, porque son muchas relaciones y eso implica entonces un funcionamiento ejecutivo y una memoria de trabajo eh completamente funcional también para comprender arte. Ahora, ¿de qué nos sirve esto? Cuando nosotros trabajamos no solamente con población autista, sino también con eh con infantes que tienen dificultades a veces sociales, etcétera, nos sirve justamente el entrenamiento directo en estas pautas conversacionales o en esta conducta
40:11 verbal. De igual forma, el poder despegar, por así decirlo, el yo del tú, el aquí de la del allá, el ahora, del entonces, del ayer, del mañana. Todo esto nos sirve para poder eh aumentar un repertorio conductual verbal en el cual el infante o la persona adulta también, ¿por qué no? Eh, amplía la variedad de respuestas. Mm. Ahora, ¿esto cómo se logra al menos en las infancias? Eh, las palabras son un eje esencial que nos permiten moldear estos estados mentales. Ahora vamos a hablar del lenguaje mentalista o de estados mentales. Es decir, cuando una persona habla o hace referencia a justamente estos
40:56 estados, pienso, yo creo, yo siento, pero también lo juntan con un nexo conceptual eh de causa consecuencia o que hay una relación como esta. Entonces, vamos a regresar un poquito al ejemplo que teníamos acerca de la teoría de las falsas creencias. Eh, en este caso, para poder discriminar exactamente cómo responder bien, el niño o nosotros debemos de discriminar qué información tengo yo, qué información tiene el niño a, qué vio, qué no vio, qué quiere, desde qué ángulo lo está viendo. Todo un cóctel de variables que al final nos hacen básicamente un analista de datos eh de forma muy muy
41:44 rápida, muy muy dinámica. Eh, aquí no basta con explicar estas tareas para poder ejercitar la teoría de la mente en los infantes. H debemos de separar las perspectivas, realizar preguntas muy características para poder apoyar esta toma de perspectivas. Todo esto se logra, vamos a decirlo así, en una concatenación de de eventos. El infante tiene experiencias sociales repetidas, observadas, de estas aprende. Tiene conversaciones cotidianas acerca con de los estados mentales con otras personas, ya sea con sus padres o con adultos. De ahí puede adquirir la diferenciación de perspectivas propias y de otras personas y tener una retroalimentación, es decir, si se
42:29 equivoca o si es cierta, saber si lo está haciendo bien. De ahí discriminar ciertas variables sociales que van a ser un estímulo discriminativo o una clave. Es decir, por ejemplo, un estímulo discriminativo cuando el semáforo está rojo, entonces yo eh debo de frenar. Cuando yo veo a alguien con esta característica realizando esto con este tipo de entonación, entonces me permite hacer una diferenciación de cómo ejecutar o cómo responder ante esa conducta. Y al final todo esto nos da todo una repertorio sofisticado de respuestas que hablan acerca de justamente la teoría, la capacidad de teoría de la mente. ¿Cómo lo aplicamos
43:15 con los cuidadores? Por ejemplo, leer la lectura compartida, ¿no? Basta con darle el libro al infante y decirle pues ten. Y a ver qué pasa, ¿no? Eh, los cuentos son simuladores sociales, son historias. Ahí hay acciones, hay sentimientos, hay pensamientos. el el profesional o el papá pueden aislar justamente eh estos eventos y darles pie a interpretaciones más eh o más bien menos riesgosas en el sentido de que el infante no está en esa situación. Entonces, lo ven desde una perspectiva aislada, pero que a la vez están realizando justamente esta teorización de la mente. ¿Cómo lo podemos ver? Digamos que no sé, estamos
44:02 leyendo un cuento y de repente eh le dan un regalo al oso Pancho y empieza a llorar el oso. En vez de seguir con la lectura y ver qué va a pasar, ahí ponemos pausa y le decimos al niño, "Oye, e tú, ¿por qué crees que el osito Pancho está llorando si le dieron un regalo? No, y ya el niño va a responder, no sé este, ¿por qué no le gustó el regalo?" porque él quería una bici y el regalo estaba muy chiquito y dentro del regalo no va a caber una bici, entonces no le dieron lo que él quería y por eso se decepcionó y está frustrado. Entonces, en esas pausas donde nosotros hacemos preguntas clave para poder investigar un poco más acerca del o desencadenar este proceso de teoría de la mente del infante, justamente ahí le
44:47 estamos dando la pauta para que lo haga de manera autónoma. Estos estados mentales han ser referencia a cuestiones cognitivas, emocionales o de intención, eh palabras de pensar, saber, sentir, querer, esperar, preferir, desear. Todos estos estados mentales son los que ultimadamente se desarrollan o se entrenan con los infantes. Ahora, no todo lenguaje mentalista es el mismo. Hay que priorizar no solamente la cantidad, sino la calidad. Una cosa es solo mencionar, Juan está triste y la otra es explicar la causa. Juan está triste porque pensó que su amigo no vendría. Ajá. Y vamos a poner otro ejemplo. Te hablas un poquito más extremo, no solamente decir, "Tu amigo está triste. Tu amigo se siente
45:33 frustrado porque pensó que le ibas a prestar el juguete y como él no sabía que lo seguías usando, él piensa que tú ya no quieres ser su amigo. Qué [resoplido] complejidad estamos viendo ahí. Y y muchas veces nosotros como adultos lo reducimos a Juan está triste. ¿Por qué? Pues quién sabe, déjalo. Ajá. o al rato se le pasa. Y cuando hacemos esto estamos perdiendo la oportunidad de desarrollar esta teorización acerca de la mente. Entonces, no basta con un simple etiquetado de la emoción o de la cognición, sino debemos de tener un lenguaje mentalizante más elaborado que refiere a causa, el por qué, el cuándo, el cómo. Sin embargo, este lenguaje, vamos a decirlo así, pasa por ser ciertos sesgos
46:19 que pueden llegar a ser automáticos o como a veces se llama inconscientes. Por ejemplo, cuestiones basadas en género, en el estrés, en el estatus socioeconómico. Eh, quisiera hacer mucho enfoque en las cuestiones de género. ¿Por qué? Por ejemplo [resoplido] a veces los adultos necesitamos o tenemos sesgos de que algunas personas necesitan un menor mapeo emocional y entonces a las niñas mujeres se les habla de manera más mentalista que a los hombres. Y a los niños o niñas con expresión de género femenino se les habla con mayor lenguaje mentalista que a que a los infantes de expresión de género masculino. Entonces, estos sesgos o estos juicios pueden influir hasta en la propia desarrollo cognitivo de los infantes. muchas intervenciones escolares que
47:05 justamente funcionan o nos apoyan en esta parte no solamente hace referencia a la lectura, sino también la elaboración o el trabajo de de historias estructuradas más el role playing, que al final nos da cuenta del cómo podría conducirme, qué podría pensar, qué podría percibir, sentir si yo fuese alguien diferente que de quién soy yo, valga puedo sentirme como, no sé, como mi compañero. ¿Qué haría yo si fuese papá? ¿Qué haría yo si fuese un animalito? Etcétera, ¿no? Todo eso nos permite justamente tener una mayor repertorio de perspectivas y conducirme de manera diferente. Entonces, por ello la, por así decirlo, la arquitectura en
47:50 la cual se desarrolla esta teoría de la mente y cogniz social se pueden marcar así. Eh, hay diferentes conductas que se aprenden del cuidador y que están variadas por nivel socios económico, estrés, pero que pasan por cierto filtro, cuestiones de género, eh del contexto, cómo lo hacemos en el juego estructurado desestructurado etcétera. Y al final esto va a dar un o va a ampliar un marco referencial cada vez más elaborado en el cual el niño va a permitirle internalizar estes estos marcos deíticos, por ejemplo, estados o referencias a estados mentales y que por ende lo hagamos compet competente de manera social o un concepto clave acá empáticos. [resoplido] Entonces, la empatía, por ejemplo, no
48:37 surge de la nada, surge a través de la toma de perspectiva. Si yo no tomo la perspectiva de la otra persona, se va a complicar un poco más esta cuestión de la de la empatía. Y por ende vamos a enmarcar de nuevo al niño en un universo en donde está influido o donde el aprendizaje lo obtiene de estos marcos, los cuales se obtienen a través del lenguaje mentalista de cuidadores y de enseñantes, así como de la escuela y de los propios educadores. Esto puede darnos pie para intervenciones conductuales con diferentes tipos de de infancias, adolescencias y adultos. algunos consejos que hacer. Bueno, eh en vez de decir está llorando y déjalo,
49:25 vamos a cambiarlo por un está llorando porque hizo esto y se sentía así. Fomentar la causalidad de un evento con una emoción, diversificar los contextos, [resoplido] eh, estas pausas, por ejemplo, en la lectura. ¿Tú cómo ves si fueses este? ¿Tú qué harías si estuvieses allá? ¿Tú qué pensarías si hubiese si hubiese pasado esto ayer? y también ser conscientes de nuestros propios sesgos. Tal vez estamos hablándole de manera diferente a nuestra hija que a nuestro hijo o estamos hablándole diferente a mi papá que a mi mamá. A veces es difícil porque pues bueno, uno como adulto pudo haberse eh sumergido en una dinámica que no quisiéramos con nuestros propios hijos y que justamente desfavorecen el que yo sea eh o yo tengo el lenguaje
50:11 mentalista para con mi infante. Eh, estas son algunas de las referencias que uso como este como fuente. pueden tomar una captura si gustan conocer un poquito más acerca de esto de la teoría de la mente y cómo influyen las variables familiares en esta y de mi parte sería todo. Muchas gracias, maestro Yan David escucharlo. Muy interesante sobre la teoría de la mente y los sesgos. Creo que tenemos algunas preguntas el público quiere realizar. Vamos a ver la primera. Bien, esta dice, e, existen estudios longitudinales que demuestren si los hitos de la cognición
50:57 social alcanzados en la infancia determinan las relaciones interpersonales y el éxito socioemocional en la vida adulta. Este, sí hay varios estudios longitudinales y no solamente los hitos en cuanto a la cognición social, sino hitos de otros eh procesos cognitivos que influyen en la cognición social y no solamente tienen implicaciones en el, por así decirlo, éxito social, sino en conceptos todavía más amplios como la calidad de vida, la satisfacción eh consigo mismo, etcétera. Entonces, de cierta forma, estos estas cuestiones de teoría de la mente y cognición social sí influyen en el éxito social y en la
51:42 autopercepción hasta de la de la propia persona y se ven influidos por variables sociales, por ejemplo, el bullying, que hay que prestarle también bastante atención. Gracias. Una pregunta también es que nos hacen es de qué manera está afectando el aumento de la interacción con pantallas y entornos digitales al desarrollo de la tensión conjunta y la empatía en etapas tempranas. Uy, eh aquí no hay que caer en un reduccionismo en el sentido de todas las pantallas son malas. El uso de pantallas y también hay varios estudios es que hay que saber cómo usarlas y cuánto tiempo usarlas. No es lo mismo que me pongan en la pantalla este, no sé, plim plim 3 horas al estar viendo otra serie o otro
52:27 contenido junto a mi papá, mamá, bueno, yo hablando como yo infante y que hagamos esas pausas, que hablemos acerca de esto. Entonces, hacerlo de manera pasiva, eso sí es lo que podría influir en el desarrollo de teoría de la mente en el en los infantes. también el contenido. Hay diferentes caricaturas o diferentes contenidos que pueden llegar a ser más educativos en el sentido social, no solamente académico, que otros. Entonces, hay que tener mucho cuidado con esta parte y más bien hay que tomar de forma más activa la interacción que tienen los infantes, no solamente con libros, también con las propias pantallas. Muy bien. También este preguntan, "Considerando que los puetos permiten aislar estados mentales complejos como
53:14 el engaño o las falsas creencias, ¿cómo se puede medir de forma objetiva que el niño logró transferir ese aprendizaje del simulador a una situación real de interacción social?" Hay algunos instrumentos que nos permiten conocer la capacidad de teoría de la mente del infante, pero hay que volver a lo que mencionaba al inicio. Algunos instrumentos están aislados y nada más evalúan falsas creencias, eh percepción, eh comprensión, el hinting tas por ejemplo, ¿no? Sin embargo, bueno, eso ya manera personal, estoy en desarrollo de una prueba en el cual permite o permitirá evaluar los siete dominios de la teoría de la mente de forma escalonada y con base en estas
53:59 relaciones de de Icas del Yo, tú eh aquí allá, ahora, entonces eh si si me permite si me esperan un año, un año y medio y medio ahí estaré, pero hay muchas pruebas que nos permiten conocerlo. De igual forma, hay algunos paradigmas experimentales que buscan evaluar estas relaciones de creo que una de mis referencias menciona esto, un entrenamiento que se hizo con base en este tipo de relaciones. Perfecto, gracias. Bueno, por aquí también tenemos el comentario de Mia Romina de que le parece bastante interesante tomar en cuenta la expresión de género como parámetro, lo que se ha estado mencionando. Y bueno, Carlos pregunta, ¿cuál sería la diferencia entre la do y la atribución social que
54:47 se estudia en psicología social? La atribución social de la mente. Ajá. Y la atribución social. Ah, okay. Ahí sí reconocería que esta cuestión o este concepto de atribución social desde la psicología social no es un un área en la cual tenga tanta tanta experticia. Ahí sí desconocería cuál sería la diferencia, pero dentro de nuestra rama, la teoría de la mente se conceptualiza como una capacidad eh cognitiva como tal, que se ve influida tanto por cuestiones consexuales y que se ve reflejada manera conductual. Habría que eh me daría la tarea yo de investigar más acerca de este concepto dentro de la psicología social.
55:32 Sí, también es ampliamente estudiado y creo que tiene ahí algunos puntos en como, pero valdría la pena revisarlos mejor. E bien, se habla de forma implícita del desarrollo, principalmente en la infancia. ¿Qué pasa en el desarrollo adulto? ¿Se puede desarrollar estas habilidades? Ah, claro, claro. Al ser sensible al aprendizaje, en todo momento seguimos aprendiendo, no solamente en la infancia, sino también en la adultez. Y creo que sería muy muy complejo poder valorar el crecimiento de este a lo largo de todo el spam de la de la vida. Si bien hay muchos hitos que se mencionan en los metaanálisis, por ejemplo, de Wellman en el 2018 y en el 2022, eh en la adultez creo que es un
56:19 área de oportunidad seguirlo investigando, pero seguramente sí, porque lo vemos de manera empírica. Ah, yo agarro y le cuento a mi papá o a mi abuelito, "Oye, tengo este problema y ellos me dan perspectivas que ni siquiera yo había tomado en consideración." Eh, evidentemente esto se deriva de un de una historia de aprendizaje. Eh, de igual forma y esto es un ejemplo que me ponían alguna vez en otro seminario, eh me decían, eh, todos tenemos una un amigo o una amiga que lo han engañado ocho o 10 veces y derivado de eso ya saben qué claves sociales reconocer en la pareja para sospechar que lo están engañando. decir y de manera coloquial, [resoplido] ojo de loco o hoja ojo de loca, no se equivoca.
57:06 Bien, la verdad es que tenemos varias preguntas más, vamos a compartirlas con el ponente para que podamos ir terminando con esta presentación. Gracias. Eh, entonces si las vamos a a compartir con él a ver si él puede más adelante compartirlas también por algún medio porque hay muchas inquietudes. Muchas gracias por la presentación porque vamos a avanzar el seminario. Gracias, maestro Ian David. Eh, vamos a continuar. Eh, daremos paso al video semanal del concurso Ciencia en un minuto con la participación de Mixi eh Elizabeth Vega Callejas y su trabajo titulado Entrevista única, estrategia para
57:53 prevenir la la revictimización infantil. Entrevista única. Estrategia para prevenir la revictimización infantil. Cuando una niña, niño o adolescente denuncia haber vivido abuso sexual, con frecuencia debe repetir su historia ante distintas personas e instituciones. [música] Esto no solo le cansa, sino que abre de nuevo la herida al obligarle a revivir experiencias dolorosas. [música] A este proceso lo conocemos como revictimización. Para evitarlo existe [música] la entrevista única, la cual es una herramienta llevada a cabo por personal especializado de las fiscalías [música] u otros organismos en donde obtienen el relato en una sola sesión grabada. Así, cualquier persona relacionada con el caso accede a la grabación para obtener la información necesaria, [música] respetando el
58:38 interés superior de la niñez y evitando la revictimización. Recuerden que escuchar adecuadamente también es proteger. Este video fue realizado gracias al apoyo del proyecto Papit 305 326, la entrevista única como herramienta de justicia amigable para la niñez. Muchas gracias, Mitzi, por compartir tu trabajo. En este momento podrán observar los códigos QR para acceder a los videos y el formulario para realizar la elección de su video favorito. Recuerden que solo es un voto, por lo que elijan bien, solo estará unos segundos el QR en la pantalla para que ustedes puedan votar. Muchas gracias nuevamente a quien presenta este video, a Mitzi Elizabeth.
59:26 En este momento se adjuntará el link para el registro de su asistencia dentro del chat. Al registrarse se le solicitará la palabra clave para esta conferencia. En este caso, nuestra palabra clave es plasticidad. por favor. La palabra clave es plasticidad para que puedan agregarla al registro que se va a poner eh para ustedes, en el cual pueden poner su asistencia. Muchas gracias. Mientras tanto, vamos a ir a nuestro tercer ponente. Nuestra tercera ponente eh nos complace presentar a una destacada académica. Ella es licenciada en psicología y maestra en psicología aplicada por la Universidad Autónoma de Baja California. Su trayectoria la ha llevado a ser
1:00:12 ponente en escenarios nacionales e internacionales de gran prestigio como la Society for neuroscience y ha sido reconocida en dos ocasiones consecutivas con el primer lugar en el encuentro estatal de jóvenes investigadores de Baja California, además de recibir el premio municipal para la juventud. Actualmente desarrolla su labor científica dentro del cuerpo académico enfocado en la psicología de las conductas de riesgo. Recibamos a la maestra Ana Jazmín Castro Alameda, quien nos presenta la ponencia Programa de estimulación de la memoria en personas que viven con VIH. Muchas gracias, bienvenida, maestra Ana Jazmín y la escuchamos también con 20 minutos de participación. Hola, muy buenas tardes, muchas gracias por la invitación. Mi nombre es Ana
1:00:58 Jazmín Castro Alameda. Soy egresada de la maestría en psicología aplicada por la Universidad Autónoma de Baja California de la Facultad de Ciencias de la Salud Valle de Las Palmas. Y a continuación les hablaré un poco sobre el programa de estimulación de la memoria en personas que viven con VIH. eh un trabajo realizado en colaboración con el cuerpo académico de las conductas de riesgo eh y bajo la asesoría de la doctora María Luisa García Gomar y el Dr. Agustín Jaime Negrete Cortes. Y para ir iniciando, como bien sabemos, el virus de inmunodeficiencia humana afecta a millones de personas en el mundo, específicamente a 7.7 7 de acuerdo a la Inegi y va en aumento. Esto nos habla de que genera problemáticas principalmente a nivel físico, pero también a nivel cognitivo. Como podemos apreciar en la imagen de la izquierda, afecta a una de
1:01:45 las partes más importantes que es el hipocampo, donde se genera la información de la memoria tanto para la consolidación y recuperación de la información. Y esto va a unado, por ejemplo, a la falta de adherencia al tratamiento, puesto que las personas que viven con VIH tienen que recordar tomar sus medicamentos hasta volverse indetectables mediante la terapia antiretroviral. Entonces, también nos habla de habla de otras problemáticas como el que no existen espacios adecuados para la atención ante estas evaluaciones. Las guías prácticas clínicas no no hay que existan que que se refieran a la evaluación cognitiva. Por otra parte, hicimos un estudio en el 2023 donde 64 personas que viven con VIH del albergue, las memorias encontramos que no tienen
1:02:32 un dominio específico de la memoria declarativa semántica, que nos habla principalmente de recuerdos eh conscientes como el recordar datos específicos. Como se observa en la gráfica derecha, eh las personas que que fueron evaluadas no logran retener la información de manera suficiente tanto en la consolidación y recuperación de la información. Esto gracias a una de las pruebas que se llama Hopkins. Y otra de las pruebas que nos ayudó a encontrar también que existe una problemática en esta población es el PAST, donde las 42.1 por personas no lograban retener la información y emitían datos específicos de acuerdo a a la propuesta de la prueba. Entonces, también es importante considerar que se generen nuevos programas de estimulación cognitiva. Les
1:03:18 les comentaré más tarde un poquito sobre sobre este dato. Entonces, esto va a unado a contribuir a una mejor calidad de vida tanto para las personas que viven con VIH a través de actividades dinámicas y estimulantes. Entonces, a grandes rasgos, ¿a qué se refiere la estimulación cognitiva? Se refiere a un conjunto de técnicas que nos ayudan a estimular precisamente, por ejemplo, la memoria, la atención, entre otros procesos. En España COY colaboradoras quienes hicieron un estudio eh allá a personas mayores de entre 69 años se encontraron que mejoró de manera considerable la memoria motriz. Esto a través de actividades en que están divididas en cuatro unidades donde se trabajó principalmente la respiración, el reconocimiento del
1:04:04 movimiento articular, eh la atención auditiva visual, entre otras, el cuerpo que recuerda que se refiere a actividades que requieren movimiento físico y recordar a través de técnicas esos movimientos y el cuerpo orientado que nos habla un poco del espacio temporal, de donde se ubican las personas. Entonces es nos basamos en este estudio para lo que vamos a a presentar hoy. Entonces ellas también consideraron un punto esencial que es el desenvolvimiento de las personas dentro de un entorno. Entonces eh nosotros, por ejemplo, encontramos a través de un pilotaje que es esencial que las personas también se desenvuelvan o consideren cómo se perciben dentro de ese entorno. Para ello integramos la variable de bienestar social, en este caso cómo se
1:04:51 percibían dentro del albergue. Muchos estudios, por ejemplo, de Heiden y colaboradores nos hablan de técnicas específicas como la cognitivo conductual, que aborda algunas técnicas de atención plena y esto pues va a unado a una de las necesidades de crear este tipo de de dinámicas o programas para generar mayor supervivencia, minimizar los prejuicios, los estigmas referentes a la enfermedad, que en este caso es el virus de inmuneficiencia humana. Y por otra parte, pues el bienestar psicológico, que ya requiere más hacia el análisis de la persona, cómo se percibe ella misma, por ejemplo, en cuanto a las dimensiones de autoaceptación, relaciones positivas con otros, propósito de vida, crecimiento personal, control ambiental, así como la autonomía. Entonces, para las personas
1:05:37 que viven con VIH se han encontrado estudios que abordan principalmente este eh esta variable en donde se habla de cómo disminuir la estigmatización, trabajar un poco la pérdida de algún ser querido porque puede pasar frecuentemente en esta población, la el autocuidado y por supuesto la adherencia en el tratamiento. Entonces, esto nos lleva a una pregunta de investigación esencial, que es cuáles son los efectos que podría tener el programa activamente en personas que viven con VIH. Aunado a esto, los objetivos son que se evalúa la efectividad del programa en las personas que viven con VIH a través del programa activamente. Yendo de la mano con esto, con cada una de las variables que mencioné anteriormente, por ejemplo, ¿qué efectos tendría este programa en la cognición? teniendo en cuenta el
1:06:23 deterioro cognitivo, la memoria de trabajo, la memoria declarativa, la memoria prospectiva con base en la evaluación cognitiva Monreal de Moca, el test de aprendizaje verbal de Hopkins, así como la memoria visual de la batería neuropsicológica en español, el cuestionario de memoria prospectiva y retrospectiva antes y después de la intervención. Por otra parte, evaluar o saber qué efectos tiene el bienestar en las personas que viven con BH con base en la escala de bienestar psicológico de RIP y en la escala de bienestar psicológico de Qelles. Y por último, eh valorar o saber qué efectos tendría en las quejas cognitivas de las personas a través del cuestionario de quejas subjetivas de memoria. Entonces, yendo de la mano con esto, las
1:07:08 hipótesis eh nos hablan de que posiblemente nosotros encontraríamos a través del programa activamente que sería afectivo para ellos en cuanto a las puntuaciones de cognición, tanto de deterioro cognitivo, memoría de trabajo, memoria perspectiva, memoria declarativa, así como también mejores puntuaciones en el bienestar, como habíamos mencionado, a través del bienestar psicológico y bienestar social y las puntuaciones en cuanto a quejas cognitivas después de la intervención en cada una de estas. Como parte de la metodología, este estudio es meramente cuantitativo de diseño preexperimental, pretest postest, en donde se siguieron todas las pautas éticas para la investigación en la salud, la SIOMS y la OMS y la OPS. A cada participante se le
1:07:54 proporcionó un consentimiento informado. Eh, la población más que nada fue la las personas que habitan en el albergue de las memorias de Tijuana, Baja California en el 2025. La los criterios de inclusión y exclusión en general fueron que tuvieran entre 18 y 60 años de edad. tener un encuentro de células CD4, linfocitos CD4 - 500 células, es decir, que tuvieran la condición del VIH, una prescripción verificada de medicamentos antiretrovirales, así que no así que también que no presentaran alteraciones auditivas, que completaran cada una de las pruebas para poder dar seguimiento y 6 meses de abstinencia en cuanto a consumo de sustancias. Como podemos ver en esta imagen, el panorama general de cómo se realizó la
1:08:40 intervención del programa estuvo muy amplio, pero esto permitió también realizar una entrevista, un acercamiento inicial con apoyo de los estudiantes de pregrado, de servicio social y servicio profesional de la UABC, quienes quienes fueron capacitados y ellos aplicaron las pruebas que mencioné anteriormente en cuanto a cognición, quejas subjetivas, de memoria, la escala de bienestar psicológico de social y la este de que y de RIF. Eh, después se se brindaron tres fases. En esas tres fases
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