ARTICULACIONES

Breve Resumen

El video proporciona una visión general de las articulaciones, incluyendo su clasificación según el grado de movimiento (móviles, semimóviles e inmóviles) y su estructura histológica (sinoviales, cartilaginosas y fibrosas). Se explica la configuración general de las articulaciones sinoviales, su clasificación por forma y los movimientos biomecánicos asociados a ellas. Finalmente, se aborda la enfermedad articular degenerativa (artrosis) y su tratamiento.

• Clasificación de las articulaciones según su movilidad y estructura.
• Componentes y función de las articulaciones sinoviales.
• Tipos de movimientos articulares y su biomecánica.
• Artrosis: causas, desarrollo y opciones de tratamiento.

Introducción a las Articulaciones

Una articulación es el punto de unión entre dos o más huesos. Se clasifican según su grado de movimiento en móviles (diartrosis), semimóviles (anfiartrosis) e inmóviles (sinartrosis). Histológicamente, las diartrosis son sinoviales, las anfiartrosis son cartilaginosas y las sinartrosis son fibrosas.

Articulaciones Sinoviales: Estructura y Función

Las articulaciones sinoviales se caracterizan por tener una cavidad articular. Los extremos de los huesos están cubiertos por cartílago hialino, que facilita el deslizamiento. La membrana sinovial, altamente vascularizada, produce el líquido sinovial, que reduce la fricción. La membrana fibrosa, más externa, puede formar ligamentos que dan estabilidad a la articulación. También pueden existir bolsas sinoviales y bolsas de grasa para reducir la fricción y amortiguar el movimiento. Almohadillas de fibra cartílago, como los meniscos en la rodilla, mejoran la adaptación entre las superficies articulares.

Clasificación de las Articulaciones Sinoviales por su Forma

Las articulaciones sinoviales se clasifican por su forma en:

1. Enartrosis (Esferoideas): Permiten movimiento en múltiples ejes (poliaxiales), como la articulación coxofemoral y escapulohumeral.
2. Artrodias (Planas): Superficies planas que permiten movimientos limitados en varios ejes (poliaxiales), como las articulaciones entre las vértebras y la articulación acromioclavicular.
3. Encaje Recíproco (Silla de Montar): Superficies cóncavas y convexas que encajan recíprocamente, permitiendo movimiento en dos ejes (biaxiales), como la articulación carpometacarpiana del pulgar y esternoclavicular.
4. Elipsoideas (Condilares): Permiten movimiento en dos ejes (biaxiales), como la articulación radiocarpiana y temporomandibular.
5. Trocoides (Pivote): Permiten movimiento de rotación en un solo eje (monoaxiales), como la articulación atlantoaxial y radiocubital proximal.
6. Trocleares (Bisagra): Permiten movimiento de flexión y extensión en un solo eje (monoaxiales), como las articulaciones interfalángicas y la articulación húmero-cubital.

Articulaciones Cartilaginosas (Anfiartrosis)

Las articulaciones cartilaginosas se dividen en:

1. Sincondrosis: Pueden ser temporales (como la unión epífisis-diáfisis en huesos en crecimiento) o definitivas (como la unión del esfenoides con la porción petrosa del temporal y las articulaciones esternocostales).
2. Sínfisis: Presentan una hendidura y permiten cierto grado de movimiento, como la sínfisis púbica y las articulaciones entre los cuerpos vertebrales.

Articulaciones Fibrosas (Sinartrosis)

Las articulaciones fibrosas se clasifican en:

1. Sindesmosis: Uniones mediante ligamentos, como el ligamento amarillo entre las láminas vertebrales y la membrana interósea radiocubital y tibioperonea.
2. Suturas: Uniones inmóviles en el cráneo, que se dividen en escamosas (biseladas, como la sutura temporoparietal), serratas (con dientes de sierra, como la sutura coronal y sagital) y planas (como las suturas entre los huesos de la cara).
3. Gonfosis: La única gonfosis en el cuerpo humano es la articulación alveolodentaria, donde las fibras colágenas unen la raíz del diente al alvéolo.
4. Esquindilesis: Una cresta de un hueso encaja en una ranura de otro, como en la articulación esfeno-vomeriana.

Biomecánica Articular: Movimientos

Los movimientos articulares incluyen:

• Flexión y Extensión: Disminución y aumento del ángulo entre huesos en el plano sagital.
• Abducción y Aducción: Alejamiento y acercamiento de una extremidad a la línea media en el plano coronal.
• Circunducción: Combinación de flexión, extensión, abducción y aducción, creando un movimiento circular.
• Rotación Medial y Lateral: Giro de un hueso sobre su eje hacia adentro o hacia afuera.
• Pronación y Supinación: Rotación del antebrazo que coloca la palma hacia abajo (pronación) o hacia arriba (supinación).
• Eversión e Inversión: Movimientos del pie que giran la planta hacia afuera (eversión) o hacia adentro (inversión).
• Proyección y Retracción: Movimientos hacia adelante y hacia atrás, como en la mandíbula.

Enfermedad Articular Degenerativa (Artrosis)

La artrosis es una enfermedad degenerativa caracterizada por la pérdida de proteoglicanos, líquido sinovial y agua en la articulación, lo que lleva al endurecimiento del cartílago, disminución del espacio articular, formación de osteofitos y pérdida de movilidad. Puede ser causada por envejecimiento, artritis reumatoide, infecciones o abuso de fuerzas de tracción. El tratamiento incluye deporte mesurado, control del peso, ejercicios de acondicionamiento, antiinflamatorios y, en casos avanzados, prótesis articulares.