EP01 | A importância no diagnóstico da sarcopenia e osteoporose | Conversando com Paciente

0:00 Deus vamos abordar um tema na realidade dois temas extremamente interessantes que é justamente a osteoporose com a sarcopenia como nós já mencionamos algumas vezes são duas patologias que caminham muitas das vezes de mãos dadas em que a osteoporose nada mais é do que a perda da massa óssea e a sarcopenia é a perda da massa muscular que acontece tanto do sexo masculino como no feminino a partir seus 45 anos de idade vai se perdendo praticamente 1% né 1% de massa muscular ao ano você vai ter que algumas pessoas passam completamente desapercebida essas duas patologias e quando se presta atenção a perda de massa muscular é muito grande são quilos

0:46 e quilos assim como a massa a massa óssea e nós estamos aqui com uma cliente nossa que na idade não é nem mais cliente virou amiga nossa aqui da clínica ortocenter que é a Elizabeth Eliza que venha com um caso bastante interessante em que a gente sempre fala aquelas pessoas que seguem exatamente o que o médico fala o que uma nutricionista fala e todos aqueles ligados dentro dessa área que a gente chama um tratamento multi disciplinar os resultados são surpreendentes né então estamos aqui com a Elizabeth Estamos aqui com a nossa nutricionista já de longa data que é a Flávia em que nós vamos chamar a atenção para esse caso basicamente o pa alertar as outras pessoas que a gente sabe que muita gente que estão nos assistindo muitas das

1:33 vezes sofrem desse problema e esse vídeo esse podcast é para chamar atenção dessas pessoas para essas duas entidades né então estamos aqui com Elizabeth conta pra gente Bete certo pode chamar assim Bete né como é que você chegou sei que você chegou no meu consultório a coisa de mais ou menos acho que foi uns quatro cinco meses né Sim claro o seu peso na ocasião era 30 kg de uma pessoa chegar a pesar ou seja quanto que ela não veio perdendo ao longo dos anos 30 kg de peso né existe um exame que a gente chama sempre chama muita atenção porque a Bíblia impedância a bioimpedância e o exame que analisa a nossa massa corporal né ele analisa o nosso peso Analisa quanto é que a gente

2:20 tem de gordura quanto é que a gente tem de massa óssea e quanto é que se tem de massa muscular e adiante disso da massa muscular com parâmetro chamado de smi smi é a quantidade de massa muscular que a pessoa tem por metro quadrado Então se pesa esse músculo o equipamento pesa a o músculo com o metro quadrado e nos dá o número e é justamente esse número que nós fazemos o acompanhamento sabemos que qualquer doença nós temos que ter o padrão de acompanhamento para dizer se a pessoa está melhorando ou piorando e quantos por cento ela está melhorando ao longo do tempo para temos a certeza se esse tratamento tá sendo efetivo ou não

3:05 e medimos essa smi e a massa muscular que em março desse ano 2023 ela tinha um smitir 3.6 quilos por metro quadrado pesando 31 kg e naturalmente já orientamos as primeiras medicações e não vejo Março em que ela apresentava um bmd que a quantidade de massa por grama normalmente um centímetro cúbico de osso deve pesar em uma balança hipotética né uma grama por centímetro cúbico e a massa de posse dela era de 0,690 MG ou seja ela tinha uma perda de 310 MG por centímetro

3:51 quadrado de osso isso na coluna e coisa parecida no colo do feno Ou seja pessoas com essa característica tem uma grande propensão a fraturas em geral além de quedas e as quedas são muitas das vezes o que leva as pessoas os pacientes a terem o apresentarem outras comorbidades então diante desse cenário nós encaminhamos para a nossa nutricionista Flávia que ela tomou algumas atitudes vamos começar o que que você o que que você acha sobre esse caso o que que você Qual foi seu planejamento de tratamento sim quando Elizabeth veio ao meu consultório encaminhado pelo Doutor Renato é a gente ver

4:37 primeiro lugar tinha vários fatores que tava completamente em déficit inclusive totalmente o peso de Elizabeth até por hora da massa muscular dela e a gente dando diagnóstico da sarcopenia com isso tem vemos que fazer né todo uma restauração tivemos que fazer todo o movimento na dieta né colocando um plano nutricional coisas Elizabeth só que a gente conversou bastante né E nessa conversa nessa anamnese né que a gente fala que anamnese a gente tenta saber o porquê que tá acontecendo porque quem está havendo é porque que chegou a esse quadro nessa companhia e aí o que que

5:23 aconteceu a gente tava sem vontade de nada inclusive não queria comer eu queria se alimentar de maneira nenhuma né E aí o que que eu falei Elizabeth se a gente não se alimentar a gente para emagrecer Isso é óbvio se a gente tem zero de caloria durante o dia a gente não tem energia e a gente não tem vontade obviamente fazer nada né se a gente não se alimenta a gente não tem energia não tendo energia zero de alguma coisa é tipo se alimentar para fazer algo legal né durante o tempo né isso

6:10 até caminhando Elizabeth fazer o quê nem conseguia se movimentar com isso não não cheguei eu não consigo me levantar né fazia as atividades não consigo fazer a preparação na minha comida agora eu tô lembrando ela sabe eu não tô comendo porque eu também não consigo fazer a minha comida eu não consigo de maneira geral né a doença que vai consumindo aos poucos e muitas das vezes acontece me acompanha na depressão depressão muitas das vezes e a fraqueza Lá é muito grande né Essa fraqueza você

6:58 não poder fazer Santidade não fazia nessas atividades aí vem a depressão a falta de estima baixa estima