0:00 y [Música] ah [Música] vamos a presentarles una casa y esta cápsula es complementaria a por cierto particularmente en el segundo vamos a hablar de los músculos y cuando hablamos de función a la voz de opinión músculos son los que aportan la energía el movimiento del sistema masticatorio que es un sistema mecánico y que
0:46 requiere de energía ocurran los movimientos y creo que es muy importante cómo funciona músculo pero más que cómo funciona cómo estás constituido para entender que ellos pueden por un lado ser haciendo de dolor propiamente tal es primario y por otro lado que a toda esta posibilidad de adaptarse a la función a la cual son son de títulos y que depende de eso de tipo de fibra que tenga depende de que el ambiente lo cual sea el sujeto whisper donde están estos músculos es distinto umbral un tónico de vital interés trivial la conformación popular
1:31 de un tónico facial y todos lo sabemos por bio tipo es completamente instinto un gas que por lo tanto la función que realizan y la carga que representa a esta musculatura es claramente y por lo tanto los invito a conocer de qué se trata porque algunos pacientes porque algunos disfuncional y otros no entonces la fisiología de la musculatura es tríada de la cual están compuesto nuestros músculos masticadores nos puede dar alguna permítanme compartir pantalla de manera de que pueda hacerles la presentación y seguir ahí en ese
2:16 recuadro para explicarles cómo ver objetos porque los hemos invitado a una nueva normalidad a mirar la articulación desde una nueva normalidad y que es que básicamente es el sujeto no la cultura sino el sujeto como entidad bio-psico-social la que lleva a esa musculatura a una determinada estado que puede ser de dolor o puede ser de adaptabilidad y concurre en nuestro paciente en una época de la vida en un momento
3:02 particular por 'la el corazón y si es porque no puede abrir la boca porque le duele al abrir la boca nuestra función es entender qué es lo que causa esa incomodidad dolorosa ahora podría ser que esté asentado en un dolor de tipo biogen o una mialgia ocular traje a un problema articular o además problemas de dolores referidos porque los músculos son asientos de dolores referidos y claramente vamos entonces a entender que lo que vamos a hacer es examinar un paciente en ese momento y el músculo puede o no estar adaptado a lo que ese
3:48 organismo esa persona le hizo hacer con toda su realidad -dijo- psicosocial entonces no no nos importa sino llegar al punto de saber como se ha adaptado como los tejidos en este caso el músculo se han adaptado a lo que está su función su y necesidades le pidieron y por eso es que esta mirada funcional tiene que ver con eso de qué manera los tejidos están preparados para aceptar la demanda funcional ni siquiera la sobrecarga la demanda
4:34 funcional y hay elementos que predisponen a una mejor adaptación a elementos locales estructurales la conformación del tipo de fibra ocular que pueden adaptarse mejor en unos casos que en el otro hay con formaciones estructurales biotipos que tienen un tipo de músculo y otras otros de manera de que la capacidad de adaptarse depende fundamento de eso de lo que vamos a hablar ahora de qué rol juega los músculos en la práctica diaria nuestra de todos los
5:20 días en cualquier área del autócrata logía a todos nuestros pacientes en cualquier hacer expresividad que no desarrollamos en el músculo y por lo tanto debiéramos saber recordar algunas cosas de la ciencia básica recordad que la musculatura funciona a la par con todo un sistema que es tener uno muscular números verbales y todo adquiere ello que nosotros procesamos lo procesamos aquí en el sistema nervioso central a través de vías aferentes y diferentes y los músculos propiamente tal tienen una riquísima red de beckham o receptores ya
6:06 lo vamos a ver porque de eso se trata que transmiten esta información hacia los centros superiores pasando por la médula espinal donde sin duda en núcleos que determinan la xxi voy a tener un reflejo mono sináptico medicina que tiene un resultado bien diferente por ejemplo veamos este reflejo policía dijo que significa que es bueno que a imagen así nació evidentemente pero que en que se traduce aquí lo que tenemos es que está la piel del vaso sanguíneo el músculo que nos tocó bueno provoca en este momento que tiene un receptor un mecano resto
6:52 recibió una información es información baja bajas a través de la médula a los centros superiores pero sí se encuentra con una interna eurona y esa interneuronas objeta objeta dice que no a la información que le llega y por lo tanto allí a nivel del anglo ra jugar dorsal se interrumpe la información a los centros superiores y tiene una información muy diferente eso es un reflejo el gimnástico cuando el reflejo del mono sináptico que es el que veíamos aquí en la diapositiva 1
7:37 claramente lo que sea que ocurre llega a los centros superiores y se traduce es el típico estímulo en la rodilla y que es el reflejo moros y nástic o directo es el típico reflejo que vemos que voy a acercar mi mano al fuego sin darme cuenta y rápidamente rosado reflejos directos mono sinápticos reflejos políticos que tienen la intervención de una interna aurora donde vemos eso bueno el reflejo mío táctico del macetero quiero que es el reflejo neumático de retos una sola una sola diferencia diferencia vale decir es mono sináptico traten
8:25 usted de abrirle la boca a un paciente en forma enérgica no van a poder no van a poder independiente la fuerza que usa entre paréntesis es una de las maneras que yo el juego con mi paciente para decir que han usado o no han usado del plan cuando hay un plano de realización de la versión neuromuscular y uno suavemente le abre la boca el paciente que tiene musculatura pasiva es muy fácil de manipular contra el otro el tensor el paciente que cuesta mucho manipular reflejo me orgánico del macetero recuerden esto cuando usted están haciendo de soluciones laterales cuando ustedes dejan menos de un
9:14 milímetro en medio de separación en los molares cuando hacen ya camina el reflejo mío táctico mantiene la contracción y hace que este músculo se contraiga es un reflejo de un sporting activo en morosidad tico es causa el efecto es el que está funciona es interesante tiene aplicación clínica el saber esto a su vez cuando estamos frente al reflejo nos incentivó que es un tipo de reflejo escritorio que es en el fondo el que nos protege cuando por ejemplo están comiendo y lo sale un ajedrez y está en el switch y en el arroz lo que puede ir
10:00 porque no nos rompe los dientes porque los equipos hacían porque afortunadamente existe un reflejo en este caso poli sináptico que retiene que requiere de una interna eurona y esa interneuronas es la que impide la contracción es un reflejo que inhibe la conducción y por lo tanto se traduce en relajación esto es lo que explica claramente que cuando nosotros hacemos un de solución anterior y separamos las zonas posteriores ese reflejo hace que nosotros nos prestemos el tope anterior
10:47 genera un reflejo nociceptivo 'sin con policías que columna inter neurona que vive por lo tanto se producen los de la acción y eso es claramente un una capacidad que esta neurona intercalar que inhibe a la moto neurona hacer la contracción a veces el protector sí y a veces no porque en la práctica también tiene que entenderse estos reflejos como una suerte de capaz y adaptación dependiendo de cómo se adaptó esa musculatura puede ser
11:33 protector o puede ser el gatillante de una disfunción de un dolor de una área de míos cómo funciona esto bueno sabemos funciona a través de la merca no de recepción estos son propios sectores y estamos llenos de propio sector es el músculo propiamente tal tiene dentro de la fibra muscular y lo vamos a comentar más adelante proporciones ahora a nivel más íntimo a nivel casi de la micro logística pero la gran mayoría de las profesiones nombre los ventanas receptores de nuestro sistema están en el ligamento período allí el 80 está ahí por eso que es tan
12:20 importante lo de la exclusión porque si bien hay en los usos musculares como decíamos está en pool hay pulpos detalló sintra dentarios articulares en la cápsula la mayor cantidad de propiocepción se encuentra intramural mente en los ligamentos periodo tales y la mucosa oral ahora uno de los elementos interesantes del más intracelular son los órganos tendidos ricos que que son los que regulan muchas veces esta posibilidad de intercambio de iones de calcio que son los que generan la contracción y es por eso que aquí hay fenómenos adaptativos
13:05 que pueden ocurrir y en algunos otros individuos no porque no tienen a veces genéricamente la susceptibilidad para esa adaptación le faltan herramientas estos receptores son intracelulares y aquí los tenemos los de ruffin es los de cuarto de pazzini los conocemos desde la biología que estudiamos en la universidad el órgano 32 el que envía en el retículo plasmático como genera estos intercambios mayores o menores abajo los ven representados pero fundamentalmente lo interesa que todos los receptores tienen una localización determinada y el cortesía son en el
13:54 ligamento horizontal y la función que determina presión la posición mandibular está eliminada por los proyectores de rústica mentos que sostienen el sistema y etcétera lo interesante que está que es nuestra musculatura está dispuesta de tal manera de generar el primer a la primera función mi diario general de toda la musculatura es la cara pero no solamente en la cara en todo el cuerpo es que esta musculatura está ahí para unirse a nuestra estructura ósea perdón a nuestra
14:40 estructura ósea para darnos estabilidad [Música] musculoesquelética y la cara es un buen ejemplo de eso aquí tenemos equilibrios dados que permiten no solamente el que todos los movimientos y las ideas musculares sincrónica para que haya trabajo de los elevadores tienen que relajarse los impresores y viceversa ges es sincrónico regulado del otro y entre la actividad que tienen y todo esto a través de inserciones musculares y hay dos tipos de inserciones musculares fijas al hueso al periodo a través de
15:27 los tendones y libres en los tejidos planos todos nuestros músculos tienen esas particularidades y son parte de él el escenario general músculo esquelético que permite por otro lado estar erguido estar sentado y que mi cabeza no caiga sino porque está aunque pendiente de sólo la relación de entre la vértebra 1 y 2 o sea entre la atrás y nación con el occipital y a través del aborto y de la segunda vértebra es poder estabilizar todo esto pero la parte ósea no es tan lisa nada son los músculos
16:12 genera de esta gran amistad ahora qué error con la musculatura en la génesis de los problemas funcionales como estructura que no se adapta biológicamente a su función a su carga a lo que el sistema le imprime va a ser mucho y la disfunción es en base a dolor la inflamación el dolor hay varios tipos de problemas en el músculo y que los vamos a ver en la siguiente cápsula para entender cuáles son las fisiopatología de la contracción por ejemplo del mío espasmo del punto gatillo de los dolores
16:59 pero en general entonces entendamos que la musculatura todos estos músculos masticatorios no son sino los músculos estriados igual que todo el resto de la musculatura y que estarán dispuestos para hacer una función determinada y va a depender del tipo de inserción por ejemplo tomen el temporal que se inserta en la calota de las euros huesos parietales en la línea su circunferencia alta y pequeña y que viene adelante insertarse en un árbol argot en tora la coroides y a partir de ahí generan lo cierto una actividad
17:44 determinada el tipo de músculo determina finalmente lo que va a hacer en el organismo y esta lámina es la que mejor representa el concepto de estabilidad músculo es eléctrica tanto en el área cervicofacial y por eso que nuestra cabeza está donde corresponde claramente equilibrada por musculatura lateral anterior y posterior que nos genera un circulo a través de las inserciones bajas en la clavícula en el omóplato y arriba en el occidental todo eso
18:31 nos provee de la estabilidad necesaria y que en el resto del organismo obviamente es queda aún mucho más claro esa es la estabilidad músculo-esquelética que nos permite toda la función corporal que hacemos y que no nos permite a través de cualquier futura no aquí hay una arquitectura íntima del músculo que depende de ella qué es lo que va a ser dijese qué interesante el músculo ahí está resultado en el bíceps es básicamente un músculo con una gran
19:16 cantidad de fibra muscular que nosotros cómo observar pero dentro del músculos hay fascículos y dentro de cada uno de los fascículos hay fibras musculares esas fibras musculares pueden ser de varios tipos ay yo diría dos grandes tipos pero valiosos subdivididos de por lo tanto hay casi tres tipos de fibra pero no sólo eso dentro de la fibra muscular hay todo una organización que termina en un sarcoma que es el que está rodeado de estructuras arco pláceme acá donde está las mitocondrias sobre están
20:01 las micro filas y finalmente más íntimamente y lo vamos a ver donde ese producto se realmente el intercambio iónico para hacer la contracción y relajación el músculo no hace otra cosa se contrae y se re se contrae y se relaja y aquí ven representado una antigua fotos de un uso popular este músculo es creado por cierto donde vemos que tiene múltiples posibilidades de conexión neuronal donde le llega a diferencia y salen diferencias hacia los centros superiores para poder establecer esta contracción o
20:49 relajación estamos hablando dentro del huso muscular hay propios sectores y si vamos a la organización más íntima quilla de la fibra muscular que como ven y vamos a saber más adelante puede ser de varios tipos pero dentro de cada una esta fibra hay un arco lema que rodea toda esta fibra y adentro está una conformación de arquitectura que es donde están los las mitocondrias los míos filamentos que finalmente se traducen en la micología la micro fibrilla es esta estas líneas que parecen como un código de barras y
21:36 que son básicamente eso una entrelazamiento como si fueran mis dedos en que se contrae y se relaja se contrae y se relaja todo a expensas fundamentalmente de la información que le llega al sharq homero a través del incal carbónico y por eso es que el tipo de fibra muscular es muy importante para entender lo que nosotros vamos a finalmente a ver en clínica de tener un músculo relajado contraído la capacidad de adaptarse de ese músculo a la demanda funcional es lo
22:22 que hace la diferencia entre si hay un trastorno o no un trastorno referido a dolor al tango prolongado a tener un centro gatti y aquí vamos a ir a el tipo de contracción porque tenemos dos tipos de contracciones en el músculo acuérdense que lo que hacemos es contraer y relajar contraer relajar cuando el músculo se conecta y ejerce subversión su fuerza está haciéndolo de dos maneras es la contracción isotónica e hizo métrica la isotónica aquí en el músculo el tono del músculo no cambia porque
23:10 matizó tónica aquí el músculo se acorta se acorta el músculo se acorta en dimensión pero la tensión de cada parte de la fibra ocular se mantiene normalmente ocurre esto como un movimiento masivo hay una inserción dura y la otra libre es pasivo el mejor ejemplo el que aparece ahí el que él hace pero cuando tú abres la boca producto de la relajación de los elevadores y la contracción de los subrayó vidrios abrimos la boca o ella lo está haciendo ahí el macetero está no
23:56 está actuando pero ahora sí él va se contrae y lleva a la mandíbula pasivamente no se acorta pasivamente la lleva a oclusión eso es una contracción isotónica es más bien un acto pasivo pero se contrae el músculo lo que no hace es acortar finalmente nos finalmente la otra tipo de contracción es la iso métrica donde aquí ocurre algo distinto aquí sí sí ocurre resistencia al movimiento miren el atleta que está prendido en la argolla y eso significa que todo su
24:44 cuerpo está haciendo la gran fuerza gravedad él está sosteniendo eso eso es lo mismo que está haciendo nuestra paciente con elástico y aquí lo que tenemos es una contracción isométrica acá están fijos los dos extremos por la resistencia y por lo tanto aumenta la tensión de la fibra estrés a la fibra y va a depender entonces del tipo de fibra la capacidad de adaptarse a este ejercicio aquí la actividad es estática tan resistida miren los atletas hagan presión con el puño y cada vez de abrir la boca
25:31 la actividad es más bien estática pero claramente va a alterar la función del músculo y qué va a pasar y aquí vamos a tener un problema del metabolismo aeróbico versus anaeróbico y aquí va a ser mucho más porque no voy a estar moviendo lo voy a tener llegada de oxígeno y ese tipo de contracción es la que se requiere en algunos momentos donde ese tipo de oxigenación no está presente y aquí es donde uno lo estresa estresa el sistema
26:18 estresa el músculo por eso es que en la práctica cuando hacemos examen y nosotros queremos expresar el músculo para saber si nueve para despertar un punto de gatillo tenemos que hacer examen con contracción isométrica por eso es que tenemos que hacer que el paciente por 80 segundos 60 segundos mantenga presión interés y piden que abra la boca o impiden que lateral y se para los músculos tribu y dios etcétera examen muscular isométrico para que para que ahí por la consecuencia de la mala circulación el acúmulo de productos de desecho se aumenta obligó a anaeróbico
27:06 venga en la respuesta sintomática porque al no poder eliminarse porque no existe una gran irrigación se genera eso claramente el tipo de contracción hace una gran diferencia pero quiere que depende en ese tipo de contracción y de qué depende lo que más me importa que es la capacidad de adaptarse de ese músculo a lo que le estoy obligando a hacer porque en un grupo humano que tiene grandes estructuras más se termina él puede hacerlo y no disfunción a los comedores de chicle todo porque tengo grandes los los que
27:52 hacen presa y que generan grandes y ser grandes espaldas los nadadores como se adapta su musculatura contrariamente a los otros que generan grandes dolores y grandes problemas disfuncionales porque ellos no se adaptan bueno no nos olvidemos primero que siempre va a haber una condición propia genéticamente establecida de capacidad de adaptación pero después de eso que eso es muy importante pero además eso el tipo de músculo el tipo de fibra muscular hace la diferencia y aquí vamos a entrar entonces a conversar les
28:37 que existen grandes rasgos dos grandes tipos de fibra uno de construcción lenta y otras de conducción rápida la fibra de construcción todos los pro estriados todos en cualquier parte del organismo los músculos masticadores no son una diferencia y el tipo de figura que tenga ese músculo va a ser el que influya en esta capacidad de adaptación porque la cada fibra tiene una capacidad determinada de contracción y relajación ya les hemos contado en qué forma se compra se relaja isotónica mente o isométrica mente pero el tipo de fibra es el que permite que yo me haga entonces tenemos una fibra
29:24 lenta le llaman blanca tipo 1 y una figura roja vida y por obviamente contra muerto una lenta y una rápida una roja y una blanca porque es roja porque tiene más sangre más oxigenación requiere de hemoglobina y eso tiene un pigmento rojo por eso es más roja si ustedes ven el músculo a ver uno pálido y el otro bien rojo todos nos hemos comido un rico y por cierto también le llaman tipo 1 tipo 2 veamos las características de la de tipo 1 que es esta fibra lenta roja que básicamente
30:13 tiene algunas características muy concretas muy concretas conduce en forma lenta porque tienen la mitad del diámetro de las fibras rápidas y por lo tanto por lo tanto se demoran tres veces más tiempo de hacer la misma conducción en general los músculos se estudian por la área transversal entonces el espesor del músculo hace la suma de los uso popular y por lo tanto la fuerza que genera es aquí en este tipo de fibra dentro de ese músculo tenemos un diámetro muy pequeño y conducen mucho más lentos ahora
31:01 porque decíamos que son rojas porque requieren para continuar trabajando requieren de oxígeno pero tienen una gracia pueden por tiempo prolongado el músculo lento o sea el tejido de fibra muscular lenta necesita de una gran gama vascular la red de capilares tiene que ser muy muy grande y ahí es donde se ve rojo por eso mismo por lo que le decía de la proteína globular que básicamente celebra y tiene pigmento rojo es necesita de oxigenación aquí tenemos un trabajo aeróbico claramente
31:49 aeróbico si no le aportamos oxígeno esta fibra no va a andar bien y de hecho las reservas que tiene de oxígeno son súper eficientes y para hacerlas eficientes las mitocondrias son buenos están mucho más llenas estas fibras musculares de mitocondrias porque claramente pueden construir generando atp para que puedan seguir y sean capaces de adaptarse a esa demanda de tanta contracción y por lo tanto no no pueden tener un metabolismo anaeróbico y por eso que están rodeada de esta cama es vascular en las mitocondrias bloque
32:40 hacer es la desgravación de los lípidos almacenados en el glucógeno por eso que este tipo de fibra tiene reservas bastante limitadas de glucógeno porque lo consume lo consume y ahí es donde las mitocondrias son las fundamentales para poder bombear iones cálcicos a estas fibras en tiempo de edad finalmente de darle la energía al pp a esta fibra y seguir actuando en su contracción esa es la característica básicamente ahora sin luego tratado de aplicar a la clínica que yo siempre trato de generar de estas
33:28 uniones hacia la clínica obviamente que en el bruxismo en el bruxismo y vamos a tener muchas rectas porque tienen un mecanismo erótico decíamos está súper bien desarrollado y como resultado de eso que siempre le están aportando el oxígeno son un resistente a la fatiga que lo que necesita un músculo en un grupo humano tener mucha fibra tipo 1 para no caer en disfunción y ser capaz de resistir a la fatiga aquí claramente es la fibra tipo 1 es la que mejor se puede adaptar y eso es lo que
34:15 ocurre en el bruxismo tiene una gran capacidad estos músculos elevadores de adaptarse a una mayor demanda funcional porque pueden pelear mejor con la fatiga en general la mayoría de los músculos y los vamos a ver finalmente en esta presentación más o menos la distribución de fibras tipo 1 en los maceteros en los temporales pero como resumen en bruxismo gran cantidad de indra tipo 1 la fibra rápida la otra la blanca la que no es roja la que no tiene esta cama vascular depende claramente más de un
35:02 trabajo a negro y la conducción es rápida aquí la fibra propiamente tal es más larga y conduce rápidamente se puede encontrar ahí dice en 00 un segundo menos a partir de la estimulación imagínense aquí necesitamos fibras grandes gran tamaño gran diámetro a diferencia de las otras y contienen mucha micro fit visitas muchas por eso que con sus espacios son muy densa la capacidad la estructura es muy densa en micro pitillas por cierto que aquí el aporte no es el oxígeno sino el grupo gente glucógeno es el que la fibra anterior la
35:50 fibra tipo 1 siempre está al límite la reserva aquí tienen grandes reservas de glucógeno y no hay mucha mitocondria es básicamente glucógeno y claramente es [Música] muy efectiva su contracción porque como toda contracción depende del número de sarco meros mientras más arco menos uso populares hay mayor es la contracción evidentemente que es en este caso hay muchos arco menos y por lo tanto es directamente proporcional a la contracción estas son fuertes contracciones fuertes contracciones pero por cortos períodos
36:36 de tiempo fuertes conversiones pero por corto periodo de tiempo que sea tipo 2a y tipo 2b tiene que ver con a veces me llaman m tiene que ver con que hay una especie de transición diría yo / la fibra tipo 1 y la equidad o salve porque la tipo 2b es tiene más oxígeno tiene más es fibra de fibra lenta entonces tienen una transición para efectos fisiológicos están divididos como tan ligero así y
37:22 ahí habría una fibra tipo 2 a que no tiene resistencia a la fatiga ya lo dijimos se agotan rápidamente porque sus contracciones requieren de mucho el pp en cantidades masivas porque son muchos los escombros muy densos y por lo tanto le quitan el glucógeno y no pueden durar mucho tienen un metabolismo anaeróbico por lo tanto no van a ser de conversiones prolongadas a diferencia que llaman blanca porque tienen esa es a ese color porque no tienen mucho cada una son blue política muy se generan y mantienen quitan la
38:10 energía del grupo g no tienen harta cantidad del grupo hero por eso mismo aquí entonces estamos claros que estamos hablando de una fibra que es analógica de un tipo de fibra virgen eran vehículos a cortar con plástico por eso es que al tener una retículo liberación es mucho más rápido en gran cantidad y por eso tiene calcio y produce la contracción y la contracción es fuerte es efectiva por supuesto que hay recaptación rápida también para generar la próxima contracción y las dos veces en estas intermedias y
38:56 yo les decía que en el fondo el general es una interfaz entre lo que son las fibras y pómulos y siguen siendo estas consideradas una fibra de conducción rápida sigue siendo su metabolismo más hay nada erótico que aeróbico pero están también más cerca de las otras porque tienen mayor red capilar y por lo tanto no son tan blancas y es una especie de transición y ahora uno puede entender clarito porque es un símbolo tiene la estructura
39:43 atlética que es capaz de en 100 metros planos ganarle a todo el mundo y los kenianos o los maratonistas son tan bajos tan largo y muchos son las líneas de estructura muscular muy diferentes son son de piernas largas de sus gemelos son casi no se notan en cambio los corredores de poca distancia tienen nuestros curva corporales es el tipo de músculo tipo de fibra muscular algunos que si ustedes ponen a correr a un ser más allá de un kilómetro
40:29 está mal el otro puede correr 42 kilos pero con al de 42 kilos no pues el yeso encara en nuestro aparato estomatognático se traduce en lo mismo exactamente lo mismo el tipo de músculo el tipo de fibra hace la capacidad que tenemos de responder o de funcionar porque no hay capacidad adaptación y eso es lo que ocurre con la por ejemplo demanda de lo que hace el bruxismo si no tengo fibras tipo 1 insuficiente cantidad de mis musculatura lo más probable es que yo no tenga la capacidad estructural dentro del músculo
41:16 de poder adaptar más allá de mi información genética más allá de las otras situaciones y por eso que considero y no creo que nuestro término es útil como información general decirles que por ejemplo en el temporales y en la porción anterior tiene fibras tipo 1 y tipo 2 ve está de transición y en las fibras medias tiene un 30% y en las posteriores un 70% respectivamente de fibras tipo 1 y 2 ve entonces quiero que tenemos el temporal tipo de fibras tipo 1 y los osea fundamentalmente son las aeróbicas son
42:02 las de conducción lenta que tienen mayor capacidad de oxigenación y en las partes anterior vamos a tener fundamentalmente esa fibra y en la zona media sólo el 30 por ciento y volvemos a tener 70 por ciento en las zonas posteriores en el macetero que tenemos en el macetero bueno en el superficial en el macetero superficial de inclinación más posterior tenemos fibras tipo 1 en un 80% y por cierto que el resto en un 20% en la porción profunda las tipos unas son
42:48 un 70% lo sospecha por cierto los sospechados claramente si por el tipo de función muscular y el rol que juega la cara aquí tenemos el trigo y lo medial donde tenemos en un 75% fibras se parece mucho al macetero y un 25% de las de la contracción rápida aquí claramente tenemos fibras tipos dominando estos dos músculos muy simplificó puro por dentro y por fuera de la rama mandibular en anterior y el lateral también el 80 por ciento aquí tenemos claramente un músculo que
43:34 tiene que hacer muchas fuerzas para llevar el cocido con su contracción a la parte voluntad entonces podríamos decir que la mayoría de los músculos aplicadores están conformados con fibras tipo 1 tipo 1 y que por lo tanto es posible de entender que se adapten que se habla del mejor son músculos de resistencia evidentemente no significa que no caigan en disfunción por sobredemanda o porque no tienen la capacidad de adaptación del
44:20 punto de vista genético o porque hay alguna alteración por alguna enfermedad general o en hormonas que hacen que la capacidad adaptación magia en ese caso esta demanda alta demanda del sistema masticatorio que es un sistema mecánico es el que hace que caigan en disfunción nosotros vivimos en un sistema mecánico lo que normalmente estamos haciendo es una palanca de tercer orden con un filtro a nivel de la figuración pero claramente nuestra musculatura está ahí para generar no solamente el equilibrio
45:07 que significa mantener erguida nuestra cabeza sino para terminar la función masticatoria yo claramente creo que es una maravilla en términos de d criatura de construcción del ser humano de la manera que somos y la vibración es sin duda muy importante en la distribución de nuestra musculatura y la función que genera del equilibrio perfecto en nuestro sistema allí yo pongo esta radiografía porque claramente dice mucho como todo nuestra cabeza y
45:54 cara está en esa articulación básicamente porque porque hay fuerzas sensibles y estas fuerzas sensibles están acá distribuidas con un 50 y 50 estos son esquemas de marianos 50 por 50 por ciento a derecha a izquierda atrás y adelante para que con esta estructura esquelética podamos tener finalmente una distribución un equilibrio un músculo esquelético basado en que en músculos que tienen fibras determinadas que hacen que sean más resistentes a una u otra cosa en un
46:40 resumen para terminar la cápsula igual que cualquier otro músculo estriado de la economía no hay ninguna diferencia es nuestro sistema masticatorio y sus características estructurales que son fundamentalmente como hemos aprendido fibras tipo 1 le dan al sistema la posibilidad de poder defenderse poder adaptarse a esta tremenda carga estrés mecánico que significa sistemas masticado ahora por cierto que puede cada uno de estos músculos ser asientos de dolores intrínsecos o referidos hay dolores que en el músculo pueden tener una génesis
47:26 muy alejada estar alejado o un infarto al miocardio que da dolor monticular o un dolor referido desde la génesis muy lejano a donde la zona del dolor y por cierto que también tenemos miedo espasmo o contracción y puntos de gatillo que son lo que estudiaremos en una cápsula específica para estudiar esas alteraciones de las mentes de las ticas y con esto termino la cápsula se puede haber alargado un poco más pero como siempre les digo esto es para que tú lo realices una y otra y
48:11 otra vez no te compliques no lo tienes que hacer de una es para qué nuestra única intención es compartir el conocimiento por qué no sirve ningún conocimiento que verte es de todo compártelo si no es correcto el que recibe decirle ahí es donde están las más lo que yo he dicho no tiene por qué ser verdad es lo que he estudiado bien lo que he experimentado lo que uso en mi clínica y es lo que genuinamente honestamente pongo a tu disposición muchas gracias
49:00 e sí [Música]
