เส้นเลือดหัวใจอุดตัน

1:14 สวัสดีครับ สวัสดีครับหมอเอกสวัสดีครับ โอเคสวัสดีครับฝากรบกวนเพื่อนๆที่เพิ่ง เข้ามานะครับ ฝากรบกวนฝากกดแชร์ด้วยนิดนึงนะครับ

2:16 วันนี้นะครับเราก็ผมจะย้อนกลับมาพูดถึง เรื่องโรคหลอดเลือดหัวใจอุดตันจริงๆก็ ตลอดเวลาก็เวลาที่ผมพูดเรื่องของ metabolicydrome หรือ โรคทางระบบเผาผลาญซึ่งโฟกัสเป็นเรื่องของ การลื่นสุรินทร์นะครับแล้วก็เรื่องของเบา หวานชนิดที่ 2 ซึ่งจริงๆมันเป็นสาเหตุ เป็นรูทคอร์สนึงเป็นสาเหตุหนึ่งของโลก หลอดเลือดหัวใจ แต่ผมว่าก็ยังมีเพื่อนหลายคนก็ยัง inbox เข้ามาถามในเรื่องโลกหลอดเลือดหัวใจซึ่ง ตัวผมเองผมมีความเข้าใจว่า อาจจะ เพื่อนหลายๆคนยังเชื่อมโยงโลกเหล่านี้ เข้าด้วยกันยังไม่ได้นะครับ พอดีเมื่อวานมีโอกาสเจอกับคุณหมอเอกนะ ครับคุณหมอเอกหมออ้วนในดงลดน้ำหนักนะครับ

3:03 ก็เลยได้คุยกันว่ามีหลายคนมีหลายคนที่มี ความรู้สึกว่าเขาอยากให้พูดเรื่องโรคหลอด เลือดโรคหัวใจจริงๆเราเข้าใจว่าเราพูดมา ตลอดนะครับแต่ว่าก็ดูเหมือนหลายๆท่านจะ ไม่เข้าใจว่าเราพูดเรื่องนั้นกันอยู่ก็ เลยวันนี้ก็เลยเอาประเด็นนี้มาพูดก่อนแต่ ว่าต้องบอกก่อนว่า ผมจับเรื่องนี้มาพูดในตอนนี้จริงๆ มันเป็น Project หนึ่งของผมอยู่แล้วที่ planning มันมี plan อยู่ 2 แพนนะครับ คือแผนแรกคือ planing แรกก็คือว่าตอนนี้ หนังสือเล่มที่ 2 ผมซึ่งจะโฟกัสเรื่องของ เขาเรียกว่าอะไรฮะ หมายถึงปัจจัยที่นำไปสู่การที่ทำให้ร่าง

3:48 กายเราเนี่ยมีการเก็บไขมันมากขึ้นแล้วก็ เกิดการดื้อสุรินทร์เกิดโรคเรื้อรังต่างๆ นั้นไม่ต้องเนี่ยอันนี้จะเป็นแผนที่อยู่ ในอันนี้เป็นแพลนที่เสร็จไปแล้วนะครับก็ คือหนังสือเล่มที่ 2 นะครับหนังสือเล่ม ที่ 2 ซึ่งตรงนี้ artwork ที่แก้ไขทั้ง หมดแล้วจากผมเนี่ยส่งกลับไปที่บกแล้วนะ ครับตอนนี้ก็เหลือหลอดจัดพิมพ์เข้าใจว่า ทางด้านของ Nation Book น่าจะจัดพิมพ์ เสร็จก่อนงานสัปดาห์หนังสือเดือนตุลาคมนะ ครับเดือนตุลาคมคราวนี้ plan ถัดไปของผม เนี่ยมันมีอยู่ 2 แผ่นนะครับ plan แรก เนี่ยก็คือ plan หนังสือเล่มที่ 3 ก็คือ เรื่องของจริงๆตั้งใจจะพูดเรื่องของเส้น เลือดหัวใจอุดตันหรือโรคหัวใจนี่แหละนะ ครับในหนังสือเล่มที่ 3 ตอนนี้ก็สิ่งที่

4:36 แต่เข้าใจว่ากว่าจะได้ออกก็อาจจะอีกเกือบ ๆปีนะครับเพราะว่าต้องรอเล่มที่ 2 มาก่อน แล้วก็ ในเล่มที่ 3 ที่วางแผนไว้นี่คือคุยกับทาง บกกรเนชั่นเขาก็ต้องการได้เขียนเกี่ยวกับ เรื่องโลกหัวใจช่วงนี้ก็เป็นช่วงเวลาที่ ผมกำลังเก็บข้อมูลต่างๆเพื่อที่จะดูว่า มันควรจะต้องพูดประเด็นไหนบ้างเรื่องอะไร บ้างนะครับที่เกี่ยวข้องกับรูปหัวใจที่ เวลาคนหยิบไปอ่านมันจะเป็นประโยชน์จริงๆ มันจะเป็นประโยชน์จริงๆก็เลยตอนนี้เป็น project ที่เป็นโปรเจกต์แรกที่ที่กำลัง จะเริ่มแล้วก็เมื่อวานได้คุยกับหมอเอก ซึ่งก็ได้คุยกันว่ามันมีคนหลายคนที่อยาก ให้เราพูดเรื่องโรคหลอดเลือดหัวใจแล้วก็ อาจจะอยากทำเป็นองค์รวมเราก็เลยทำโปรเจค

5:24 ว่าเดี๋ยวใกล้ๆปลายปีนะครับอาจคงไม่ทับ ซ้อนกับปีใหม่หรอกเพราะปีใหม่หลายคนคง ต้องไปกิจกรรมร่วมกับครอบครัวนะครับเรา เพื่อตอนใกล้ๆปากปิดเราอาจจะมีการจัด กิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับเรื่องของสุขภาพ ซึ่งเราจะพูดเรื่องของโรคเรื้อรังโรคหลอด เลือดซึ่งพวกนี้ก็รวมโรคหลอดเลือดรวมหัว ใจแล้วก็เรื่องเบาหวานแล้วก็จะมีโปรเจค ที่พูดเรื่องของการลดน้ำหนักแล้วก็เราก็ จะเชิญ influencer ซึ่งมีความเชี่ยวชาญ ที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกาย มามา ร่วมกิจกรรมกันเพื่อให้ความรู้นะครับซึ่ง อาจจะเป็นโปรเจกต์ที่ออกไปนอกสถานที่ อากาศดีๆแล้วก็อยู่ด้วยกันอาจจะประมาณ 1 คืนหรือ 2 คืนนะครับอาจจะประมาณ 1 คืน 2

6:11 วันนะครับเพื่อที่จะ Control เป็น 2 Project ที่เราคุยกันสวัสดีครับพลอย เนี่ยกำลังคิดถึงว่าครับอ่าเกี่ยวข้องกับ การออกกำลังกายนึกถึงหน้าคุณลอยคุณลอยก็ เข้ามาพอดีนะครับ ก็เดี๋ยวๆขอคุยกันก่อน นะครับ คราวนี้ในวันนี้เนี่ยนะครับเดี๋ยวผมจะไป ไวๆแล้วก็สไลด์เนี่ยเนื่องจากตอนแรกตั้ง ใจว่าจะทำสไลด์ไม่กี่แผ่นแต่ทำไปทำไมมัน ประมาณ 30 กว่าสไลด์ผมอาจจะไม่ได้พูด เรียงสไลด์แล้วก็สไลด์ผมอาจจะโยกกลับไป กลับมานะเพราะเรื่องเรื่องที่จะพูดมัน อยู่ในหัวอาจจะไม่ได้เรียงตามสไลด์เท่า ไหร่นะครับประเด็นในวันนี้ที่ผมจะพูดถึง ก็คือฝากเพื่อนที่เข้ามาอีกรอบฝากกดแชร์ นิดนึงนะครับคนละแชร์นะครับ ทั้งเพื่อนที่อยู่ใน YouTube แล้วก็ใน

6:58 Facebook นะครับ คือทุกวันนี้เนี่ยผมว่าทุกคนเนี่ยกังวล เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจแล้วบนความ กังวลนั้นบางทีเราก็ยังสับสนแล้วก็ไม่ เข้าใจว่าไอ้คำว่าโรคหลอดเลือดรูปหัวใจ นี่คืออะไรนะครับคราวนี้ผมจะในมุมมองผมผม จะแยกโรคหลอดเลือดหัวใจเป็น 2 2 กลุ่ม ตามอาการนะครับ 2 กลุ่มตามอาการ เดี๋ยวเราเข้ามาคุยกันรายละเอียดทีหลัง เผื่อมีถามตอบแต่อาจจะเนื่องจากผมต้องพอ หลังจะไลฟ์เสร็จซึ่งอาจจะประมาณ 2 ทุ่ม กว่าๆ 20:30 นนะครับผมอาจจะต้องไปส่งลูก ที่ปิ่นเกล้านะครับจากสมุทรปราการไปกิน ตึก 9 ก็อาจจะไม่ได้ยืดเยื้อมากนักวันนี้ นะครับจากสไลด์นะครับผมอยากจะให้ดูว่าถ้า เราดูอาการของโรคหลอดฤดูหัวใจมันจะมี

7:45 อาการอยู่ 2 กลุ่มกลุ่มแรกในทางการแพทย์ เราจะเรียกว่า stable and China stable หมายความว่าเราคาดเดาได้นะครับเราคาดเดา ได้ว่ามันจะเกิดอะไรขึ้นนะครับ เป็นภาวะ อันเซล่าแปลว่าเจ็บหน้าอกนะครับแองเจล่า แปลว่าเจ็บหน้าอก stable หมายความว่า อาการเจ็บหน้าอกที่เราคาดเดาได้ว่ามันจะ เกิดขึ้นนั่นคืออาการหนึ่งของโลกอีกกลุ่ม นึงก็คือเราเรียกว่า acute นี่คือเฉียบ พลันแคลอรี่คือหลอดเลือดหัวใจกลุ่มอาการ ของโรคหลอดเลือดหัวใจที่เป็นเฉียบพลันคำ ว่าเฉียบพลันหมายว่าไงหมายความว่าเราคาด เดาไม่ได้ว่ามันจะเกิดขึ้นนะครับเราคาด เดาไม่ได้ว่ามันจะเกิดขึ้น คำว่า stable กับคำว่า unsable หรือ acute Holy Syndrome เวลาเราแยกเป็น 2 อย่าง

8:31 นี้มันอธิบายได้ทั้ง 1 อาการแล้วก็อธิบาย อันที่ 2 คือพยาธิกำเนิดคือการเกิดของมัน ที่อธิบายว่าทำไมเราเจ็บหน้าอกแบบนั้นนะ ครับ คำว่า stable เนี่ยถ้าเราดูตามรูปเนี่ย เราจะเห็นว่าอันนี้เป็นรูปของหลอดเลือด เราจะเห็นว่าหลอดเลือดมันมีการติดตามลงนะ ครับมากกว่าประมาณ 50% เหลือช่องแค่นี้ ที่ทำให้เลือดผ่านโดยทั่วไปถ้าหลอดเลือด มันมีการติดตามแบบในลักษณะนี้คือคงที่เรา จะเห็นว่าคงที่มันมีผนังหุ้มนะครับที่ แข็งแรงมันแค่ตีบนะครับปัญหาของการติดแบบ นี้คือเราคาดเดาได้เลยว่านะครับสมมุติโทษ ทีฮะ สมมุติว่านะครับเลือดมีการไหลจากซ้ายไป ขวานะครับมีการไหลจากซ้ายไปขวาตาม

9:18 พอยเตอร์ถ้าหลอดเลือดตีบในสภาวะปกตินะ ครับหมายว่าหัวใจไม่ต้องทำงานหนักมากคุณ นั่งๆนอนๆอยู่เนี่ยกล้ามเนื้อหัวใจในฝั่ง ขวามือด้านนี้ไม่มีความจำเป็นที่ต้องใช้ เลือดเยอะบางทีการตีประมาณ 50-60% เนี่ย มันไม่ได้ก่อให้คุณเกิดอาการอะไรอาการที่ พูดถึงก็คือคำว่า angina หรือเจ็บหน้าอก คุณจะไม่มีอาการกล้ามเนื้อใจขาดเลือดหรือ ไม่มีอาการเจ็บหน้าอกแต่เมื่อไหร่ที่ กล้ามเนื้อหัวใจคุณเนี่ยต้องการเลือดมาก ขึ้นหมายความว่าอย่างเช่นคุณไปออกกำลัง กายคุณต้องเดินขึ้นบันไดบ้านจากชั้น 1 ไป ชั้น 2 ซึ่งคุณอาจต้องเดินขึ้นบันไดบ้าน ประมาณ 13-14 ท่านการที่คุณมีการออกกำลัง กายหรือมีการใช้กำลังมากขึ้นทำให้หัวใจ ต้องทำงานหนักขึ้นเนี่ยมันจำเป็นต้องทำ ให้เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจมากขึ้น

10:04 นะครับประเด็นที่เกิดขึ้นก็คือหมายว่า กล้ามเนื้อหัวใจส่วนส่วนปลายของหลอดเลือด ที่ติดจำเป็นต้องได้เลือดเยอะมากขึ้นแต่ ปัญหาคืออะไรฮะปัญหาคือเมื่อหลอดเลือดมัน ติดมันจะทำให้เลือดไปเลี้ยงมันไม่สามารถ ส่งเลือดไปได้มากพอเท่าที่กล้ามเนื้อใจ ต้องการดังนั้นคุณจะเกิดอาการเจ็บหน้าอก ที่คาดเดาได้คืออะไรเมื่อคุณออกแรงออก กำลังคุณจะเจ็บหน้าอกยกตัวอย่างเช่นคุณ เดินจากตึกนี้จะข้ามไปอีก 2 ตึกข้างหน้า คุณเกิดอาการเจ็บหน้าอกก่อนแล้วคุณจะต้อง หยุดพักนะครับคุณจะต้องหยุดพักเมื่อคุณ หยุดพักหัวใจคุณเต้นช้าลงนะครับกล้าม เนื้อหัวใจส่วนปลายก็ลดความต้องการเลือด ลงดังนั้นเนี่ยอาการเจ็บหน้าอกคุณก็จะหาย ไปนะครับอาการแบบนี้เราเรียกว่าเป็นอาการ stable คือคงตัวเองจะง่ายคือเจ็บหน้าอก

10:51 ที่คุณคาดเดาได้เพราะมันมีรอยตีบที่ที่ แน่นอนอยู่นะครับสมมุติมันติดอยู่ 60% คุณสามารถเดินได้ไปประมาณ 2 ช่วงตึกแต่พอ จะเข้าช่วงตึกที่ 3 เนี่ยกล้ามเนื้อหัวใจ เนี่ยต้องการเลือดมากขึ้นแต่เนื่องจาก เส้นเลือดหัวใจมันติดมันส่งเลือดไปมาก กว่านั้นไม่ได้คุณก็จะเกิดอาการเจ็บหน้า อกคุณต้องหยุดเดินจนกระทั่งหัวใจคุณลดการ ทำงานลงเลือดที่พอจะไหลผ่านได้ไปเลี้ยง ได้มากพออาการเจ็บหน้าอกคุณก็จะหายไปแล้ว คุณถึงจะเดินต่อไม่ได้อีกระยะหนึ่งก่อน ที่เจ็บหน้าอกเป็นครั้งที่ 2 ไอ้แบบนี้การเจ็บหน้าอกในลักษณะแบบนี้ เนี่ยมันยากที่จะทำให้คุณเสียชีวิตโอเค ไหมครับมันยากที่จะทำให้คุณเสียชีวิต พอพอเห็นตรงนี้นะครับคุณจะเกิดอาการเจ็บ

11:40 หน้าอกเมื่อคุณออกกำลังกายหรือทำงานหนัก มากกว่าปกติแต่เมื่อคุณหยุดหัวใจคุณเต้น ช้าลงความต้องการเรื่องน้อยลงอาการเจ็บ หน้าคุณจะหายไปไอ้เนี่ยโดยทั่วไปจะไม่ทำ ให้คุณเสียชีวิตโอเคนะครับแต่ถ้าเป็นกรณี ที่ 2 หรือ acute พวกนี้นำไปสู่คำว่า subden Dead หรือการเสียชีวิตกระทันหัน ได้คำว่า คุณจะเห็นว่าในภาพทางขวามือมันมีรอยแดงๆ อยู่อันนี้คือลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นนะครับ คุณจะเห็นว่าในภาวะปกติเนี่ยนะครับ เลือดก็มันเหมือนกับหลอดเลือดด้านซ้ายมือ นี่คือเลือดเวลาคุณไม่ออกแรงมันไหลผ่านไป ได้อันนี้คุณก็ไม่ต้องออกแรงไม่ได้ออกแรง อะไรเลยแต่อยู่ๆมันเกิดลิ่มเลือดขึ้น กะทันหันแล้วลิ่มเลือดตัวนี้มันมาอุดไอ้ ตำแหน่งที่มันเปิดว่างอยู่ตรงนี้อยู่

12:26 ระดับนึงประมาณ 40% อยู่ๆเกิดลิ่มเลือด หมดซึ่งลิ่มเลือดนี้มันเกิดภายในระยะเวลา ไม่ถึงเสี้ยวนาทีนะครับเป็นเสี้ยวนาที ซึ่งมันก็เลยทำให้เลือดซึ่งอยู่ๆมีการไหล เวียนอยู่มันเกิดการหยุดไหลเวียน กระทันหันเมื่อเกิดการหยุดไหลเวียน กระทันหัน มันทำให้ Block การไหลเวียนของเลือดที่ไป กล้ามเนื้อหัวใจฝั่งที่อยู่ส่วนปลายทันที ทำให้กล้ามเนื้อใจที่อยู่ส่วนปลายเกิดการ ทำงานที่ผิดปกตินั่นคือมีการอาจจะมีการ เต้นผิดปกติถ้าเรา fifait หรือการพริ้วนะ ครับของกล้ามเนื้อใจหรือเกิดการหยุดเต้น ขึ้นเอาง่ายๆคือมันทำให้กล้ามเนื้อหัวใจ คุณไม่สามารถส่งเลือดออกไปเลี้ยงร่างกาย ได้ กรณีที่เกิดลิ่มเลือดแบบนี้ปัญหาคืออะไร

13:13 มันอัน stable คือมันคาดเดาไม่ได้คุณไม่ สามารถคาดเดาได้เพราะลิ่มเลือดตัวนี้มัน จะเกิดมันไม่บอกอะไรคุณก่อน ฝั่งซ้ายมือเนี่ย stable จะได้คุณจะเกิด อาการเจ็บหน้าอกเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจ ต้องการเลือดมากขึ้นก็คือเวลาที่คุณมีการ ทำงานที่หนักมากขึ้นโอเคไหมครับแต่ฝั่ง ขวามือเนี่ยคุณนอนอยู่เฉยๆมันก็เป็นได้ คุณนอนอยู่เฉยๆอยู่ผนังหลอดเลือดตรงนี้ มันก็เกิดลิ่มเลือดขึ้นอุดตันกระทันหันทำ ให้คุณเสียชีวิตได้ดังนั้นภาวะที่เรียก ว่า unsable Angela คือการเจ็บหน้าอกที่ ถ้าเดาไม่ได้หรือ acute Calling Syndrome เนี่ยคือสาเหตุที่ทำให้เราเสีย ชีวิตกะทันหันโอเคนะครับดังนั้นเวลาที่ คุณมองโลกหล่นโรคหลอดเลือดในหัวใจเวลาคุณ ไปฉีดสีคุณจะเห็นภาพด้านซ้ายนะครับเวลา

14:01 หมอบอกว่าเวลาคุณออกกำลังกายนะแล้วก็คุณ เจ็บหน้าอกนะหยุดแล้วคุณก็ดีขึ้นเนี่ย สงสัยหลอดเลือดหัวใจคุณเวลาคุณไปฉีดสี เนี่ยหมอเขาก็จะฉีดสีเขาก็จะเห็นรอยติด ตรงนี้นะครับประมาณ 60% เหลือ 4 ที่ให้ เลือดไปไหลเวียนได้สมมุตินะฮะตัวเลขคือ 40% แต่ไอ้ตรงนี้มันไม่ทำให้คุณตายโอเค ไหมครับไอ้ตรงนี้มันไม่ทำให้คุณเสียชีวิต แต่ไอ้กรณีแบบนี้เนี่ยนะครับบางทีเมื่อ วานนี้คุณไม่เคยฉีดสีว่ามันอุดตันประมาณ 50-60% แล้วคุณก็ยังยิ้มแฉ่งถ้าคุณไม่ไป ออกแรงมากๆแล้วคุณก็เกิดเจ็บแน่นกล้าม เนื้อหัวใจขึ้นกระทันหันในตอนที่คุณตื่น เช้าโดยที่ยังไม่ได้ไปออกแรงทำอะไรเลย แล้วคุณก็อาจจะเกิดฮาร์ดแทคหัวใจเกิดการ

14:46 หยุดเต้นนะครับนั่นเพราะมันเกิดลิ่มเลือด เกิดขึ้นคุณคั่นเดาไม่ได้โอเคนะครับ ประเด็นสำคัญที่สุดคือเราต้องแยกกัน 2 อย่างเพราะมันจะนำไปสู่การรักษาที่แตก ต่างกันนะครับผมกำลังจะบอกว่าโดยทั่วไป เนี่ยเวลาที่หมอเขาสวนเส้นเลือดคุณแล้ว เขาพบว่าเออหลอดเลือดคุณมีการติดกันแบบ นี้นะตันไป 70% แล้วเขาก็แนะนำให้คุณทำ บอลลูนทำขยายหลอดเลือดผ่าตัดหลอดเลือด ไอ้พวกนี้เนี่ยมันจะช่วยได้ในกรณีที่เป็น stable jena คือในรูปซ้ายมือไหมว่าไงฮะ ถ้าสมมุติว่าคุณเดินไป 2 ช่วงตึกแล้วคุณ แน่นหน้าอกคุณเดินขึ้นบันไดบ้านไปชั้น 2 มี 14 ขั้นคุณเดินไปได้ 8 ขั้นคุณก็แน่น หน้าอกแล้วคุณต้องหยุดพักก่อน 2-3 นาที ถึงจะเดินต่อได้นั่นคือหมายความว่าเส้น

15:31 เลือดของคุณตีบในลักษณะแบบนี้นะครับคนออก แรงหนักเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อส่วนใหญ่ ไม่พอดังนั้นเนี่ยนะครับเวลาที่คุณไปทำ บอลลูนอันนี้พอดีผมโทษทีผมลืมลืมเอาภาพ ของการทำบอลลูนมาเขาก็จะสวนสายแล้วก็เป่า บอลลูนเพื่อเบียดเบียดผนังหลอดเลือดที่ ติดให้มันแนบกับผนังหลอดเลือดทำให้มัน เปิดจากตีบ 60% กลายเป็นขยายเป็นโอเคเป็น 100% กว้างแล้วการรักษาแบบนี้นะฮะมันทำ ให้คุณเนี่ยแก้ปัญหาตรงไหนฮะมันแก้ปัญหา คือมันทำให้คุณเดินไปไกลกว่า 2 ช่วงตึก ได้เพราะหลอดเลือดที่ตีบอยู่เนี่ยมันถูก ขยายออกไปแล้วแล้วก็ใส่ขดลวดเอาไว้เห็น ไหมครับมันทำให้คุณสามารถที่เดินไป 7-8 ในเรื่องของการขึ้นบันไดไปชั้น 2 คุณ สามารถเดินไปจนถึงชั้นที่ 2 ได้จากโดย

16:17 บันได 14 ขั้นเพราะว่าหลอดเลือดมันถูก เปิดออกไปโอเคไหมครับ ดังนั้นในการที่คุณไปทำบอลลูนการที่คุณไป ทำบายพาสหลอดเลือดหัวใจมันจะช่วยได้ใน กรณีที่มันจะทำให้ลดปัญหาเรื่องการเจ็บ โรคเวลาที่คุณต้องใช้แรงมากขึ้นนั่นคือ แก้ปัญหาของ stable gina แต่อย่างที่ผม บอกโดยทั่วไป stable jenna ไม่ทำให้คุณ ตายมันไม่ทำให้คุณตายอย่างมากคุณออกแรง มากเลยคุณแน่นอกคุณนั่งพักอาการแน่นอกคุณ จะหายไป ดังนั้นการทำบายพาสการทำบอลลูนขดลวดมัน ช่วยแก้ปัญหาตัวนี้นะครับมันทำให้คุณเดิน ได้ไกลขึ้นออกกำลังกายได้มากขึ้นแล้วก็ทำ ให้คุณนั่นก็คือสิ่งที่คุณจะได้แต่มัน ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในรูปฝั่งขวามือ

17:06 ไม่ได้เพราะกลไกการเกิดลิ่มเลือดไม่ได้ ขึ้นกับว่าหลอดเลือดมันติดตามกี่ เปอร์เซ็นการที่มันเกิดลิ่มเลือดเกิดขึ้น หลักๆเกิดจากการอักเสบของผนังหลอดเลือด ดังนั้นในการที่คุณจะป้องกัน satend หรือ ป้องกันการเสียชีวิตหรือตายกะทันหันคุณ ต้องป้องกันการเกิดลิ่มเลือดไม่ใช่ไปขยาย บอลลูนหลอดเลือดโอเคไหมครับการขยายบอลลูน หลอดเลือดป้องกันการเกิดลิ่มเลือดไม่ได้ การทำบายพาสหลอดเลือดหัวใจป้องกันการเกิด ลิ่มเลือดไม่ได้ดังนั้นการทำใบพัดการทำ บอลลูนทำให้คุณเนี่ย เดินได้ไกลขึ้นออกกำลังได้มากขึ้นโดยไม่ แน่นหน้าอกแต่ไม่ป้องกันการเกิดลิ่มเลือด มันป้องกันการตายกระทันหันไม่ได้โอเคนะ ครับอันนี้ต้องเคลียร์ตรงนี้ก่อนนะผมไม่

17:53 แน่ใจคือผมพยายามจะให้เกิดความเข้าใจโดย ไม่ก้าวข้ามผ่านนะครับผมขอนิดนึงว่าถ้า ใครเคลียร์ตรงนี้รบกวนกด 1 ให้ผมนิดนึงรบ กวนกด 1 ให้เห็นนิดนึงนะฮะใครไม่เข้าใจกด 2 นะครับใครไม่เข้าใจกด 2 นะครับคือผม ไม่อยากให้ผ่านประเด็นนี้ไปไม่งั้นเนี่ย มันจะทำให้คุณคาดหวังผมเชื่อว่าหลายคน เนี่ยเวลาหมอแนะนำให้ทำบอลลูนคุณก็ไปทำ บอลลูนโดยการที่คุณคาดหวังว่าคุณจะไม่ เกิดลิ่มเลือดไม่เกิดฮาร์ดแต่อย่างที่ผม บอกมันไม่ช่วยนะมันไม่ช่วยโอเคนะครับคราว นี้ถ้าคุณต้องการป้องกันซะเล่นเดสคุณต้อง ทำยังไงล่ะ ถ้าคุณต้องการป้องกันการเสียชีวิตกับทาง ทหารหรือ satended คุณต้องป้องกันการเกิด costing ป้องกันไม่มันเกิดลิ่มเลือด

18:40 กระทันหันเกิดขึ้นในเสี้ยวนาทีโอเคนะครับ ดังนั้นคุณต้องรู้ว่าอะไรคือปัจจัยที่ทำ ให้เกิดลิ่มเลือดตัวนี้เกิดขึ้นโอเคนะฮะ คราวนี้ ผมจะให้เห็นภาพโดยอ้างอิงจากแผนที่ผิว หนัง ว่าทำไมผนังหลอดเลือดของคุณหนาตัวขึ้นนะ ครับ คุณเห็นภาพนี้คือภาพ a นะครับภาพ a นี่ คือผิวหนังของคุณนะครับผิวหนังของคุณเวลา เกิดบาดแผลเกิดขึ้นตำแหน่งแดงๆเห็นภาพไหม ครับมันจะมีเลือดออก แล้วก็มีเม็ดเลือดหรือสารที่เกี่ยวข้อง กับการอักเสบมาในตำแหน่งที่มีเลือดออก โอเคนะครับทำไมมันถึงต้องมีเม็ดเลือดขาว มี 3 ที่เกี่ยวข้องกันอักเสบมานะครับ เพราะว่า เวลาที่คุณเกิดบาดแผลเกิดขึ้นมันทำให้

19:27 เกิดกระตุ้นการอักเสบโอเคไหมครับ สารที่เกี่ยวข้องกันอักเสบและเม็ดเลือด ขาวมันมาเพราะกระบวนการอักเสบเพื่ออะไร มันต้องเตรียมพร้อมในการกำจัดสิ่งแปลก ปลอมที่จะเข้ามาในบาดแผล การอักเสบที่คุณรับรู้ได้เวลาคุณเจอบาด แผลคืออะไรคุณจะมีอาการปวดบวมแดงร้อนกด เจ็บนั่นคืออาการที่บ่งชี้ว่ามีการอักเสบ เกิดขึ้นนะครับอันที่ 2 ที่คุณจะเห็นคือ เลือดที่ออกมาจะออกมาในระดับหนึ่งถ้ามัน ไม่ไปตัดเส้นเลือดใหญ่จริงๆมันจะออกมา ระดับหนึ่งแล้วเลือดก็จะจับตัวแข็งเป็น ลิ่มโอเคไหมครับแล้วตำแหน่งที่มันเป็น ลิ่มเลือดมันก็จะนูนเหนือผิวหนังขึ้นมา อันนี้คือกระบวนการเมื่อกี้จำได้ไหมฮะ เวลาที่เกิดภาวะที่เกิดลิ่มเลือดขึ้นใน ผนังหลอดเลือดมันก็เช่นเดียวกันคือเลือด

20:14 ของคุณเมื่อมีการอักเสบมันถูกกระตุ้นให้ เลือดจับตัวเป็นลิ่มไอ้นี่มันเป็นเล่มที่ ผิวหนังแต่ภายในผนังหลอดเลือดมันดันไปจับ ตัวเป็นลิ่มในผนังหลอดเลือดซึ่งเป็นรูแคบ ๆนะครับอันนั้นคือปัญหาและหลังจากนั้นจะ เกิดอะไรขึ้นครับเมื่อการอักเสบกำจัดสิ่ง แปลกปลอมนั้นมันก็จะเข้ามาสู่ในภาวะที่ 2 นะครับภาวะที่ 2 ที่เกิดขึ้นเนี่ยนะฮะเรา เรียกสภาวะนี้ว่าภาวะโพลิฟอเรชั่นนั่นคือ หมายความว่าร่างกายจะลดการอักเสบลงคือลด ปริมาณเม็ดเลือดขาวลงเมื่อมันกำจัดสิ่ง แปลกปลอมแล้วมันก็ลดปริมาณเม็ดเลือดขาว แล้วก็มีการกำจัดลิ่มเลือดเก่าๆออกไปโอเค ไหมครับกำจัดลิ่มเลือดเก่าๆออกไปอันนี้ คือสภาวะที่มันลดการอักเสบกำจัดลิ่มเลือด เก่าๆแล้วก็เริ่มมีเซลล์ polyflation คือ

21:00 มีการแบ่งเซลล์สีฟ้าๆที่ขาดตอนมีการสร้าง ขึ้นมาใหม่มีการสร้างเซลล์ขึ้นมาใหม่คือ เป็นช่วง polifferation เพื่อซ่อมแซมและ หลังจากนั้นก็เข้าสู่ remotelling ก็คือ ปรับสภาพพื้นผิวให้มันกลับมาให้ใกล้เคียง กับปกติโอเคไหมครับแล้วก็จะเหลือซากเก่าๆ ของพวกผังผืดเนื้อเยื่อที่อยู่ด้านล่างลง ไปแต่ผิวก็จะกลับมาเรียกตามปกติอันนี้คือ กระบวนการซ่อมแซมเวลาที่ร่างกายคุณเกิด บาดแผลหรือเกิดการอักเสบอันนี้ผมยกตัว อย่างภาพที่ผิวหนังคราวนี้คุณกลับมาดูว่า ภาพนี้อ้าวโทษทีนะครับเพิ่งเห็นว่าทักลอย ไว้นานมาก แป๊บนึงนะฮะ คราวนี้คุณจะเห็นว่าเวลาที่อ่าอันนี้คือ

21:46 กระบวนการปกติที่ร่างกายของคุณจะจะทำการ ซ่อมแซมตัวเองคราวนี้คุณ image นะครับยก ภาพนี้เป็นภาพของผนังหลอดเลือดโอเคไหม ครับเป็นผนังภายในหลอดเลือดขุ่นแล้วมัน เกิดเหตุการณ์อย่างนี้ขึ้นนะครับให้คุณ image กลับไปว่ามันเป็นภาพที่เกิดขึ้นใน ผนังหลอดเลือดคุณโอเคไหมครับ คราวนี้ผมไม่เห็นอันนี้คือผนังหลอดเลือด ปกติด้านบนเลยเลือดมันก็ไหลเวียนตามปกติ นะครับคราวนี้ถ้ามีการอักเสบเกิดขึ้นนะ ครับผิวหนังผิวของผนังหลอดเลือดคุณมันก็ จะมีการ ซ่อมแซมตัวเองมันจะนูนขึ้นเห็นภาพไหมครับ แต่บางทีถ้ามันฉีกขาดมันมีการอักเสบไหม มันก็จะเกิดลิ่มเลือดกะทันหันอันนี้ผม ย้อนกลับไปคืออันนี้คือหลอดเลือดปกติอัน นี้คือภาวะ stable อย่างใจหน้าผมบอกแล้ว

22:33 สไลด์ผมอาจจะไม่ค่อยเรียงเพราะเพิ่งมา นั่งจัดสไลด์ตอนบ่ายนะครับอันนี้คือมัน ตีบแบบคงที่นะครับเลือดก็ไหลพอไหลผ่านไป ในบ้านแต่ถ้ากล้ามเนื้อหัวใจคุณต้องการ เลือดมากขึ้นไอ้รูตินี่จะทำให้กล้ามเนื้อ ทำให้เลือดไปเลี้ยงไม่พอเวลาที่กล้าม เนื้อคุณต้องทำงานหนักมากขึ้นคุณจะเจ็บ หน้าอกเวลาออกแรงแต่ถ้าคุณหยุดพักอาการ แน่นอนคุณจะหายแต่ถ้ามันเกิดการอักเสบและ เกิดลิ่มเลือดเหมือนรูปนี้เกิดขึ้นนะครับ มันก็เกิดตัวนูนขึ้นมันเกิดการอุดตัน กระทันหันแล้วทำให้คุณเสียชีวิตได้โอเค คราวนี้กลับมาดูคุณนึกถึงผิวตัวนี้ที่ผม ตัดให้เห็นในสไลด์เมื่อคู่เห็นธรรมะแต่ มันเป็นผิวที่อยู่ในผนังหลอดเลือดไม่ให้ ผิวหนังของคุณเห็นภาพไหมครับ เวลาที่ผนังหลอดเลือดของคุณมันเกิดการ อักเสบเกิดขึ้นอันนี้เป็นผนังหลอดเลือด ปกติเวลาที่มันเกิดการอักเสบเกิดขึ้นมัน

23:20 จะเกิดอะไรขึ้นครับเช่นกันมันก็เหมือนบาด แผลมันจะเกิดลิ่มเลือดเกิดขึ้นแต่ร่างกาย คุณถ้าร่างกายคุณปกติถ้าร่างกายคนปกติมัน จะพยายามละลายลิ่มเลือดออกแล้วก็ซ่อมแซม ให้เร็วที่สุดโอเคไหมครับเห็นภาพไหมครับ มันจะสลายลิ่มเลือดออกและซ่อมแซมให้เร็ว ที่สุดดังนั้นมันจะไม่เกิดลิ่มเลือดที่ อุดตันกะทันหันเกิดขึ้นแล้วทำให้คุณเสีย ชีวิตแต่ถ้าร่างกายของคุณเนี่ยมันมีการ ซ่อมแซมไม่ได้นะครับสมมุติว่าร่างกายคุณ อักเสบมากเลยแล้วระบบในการป้องกันและก็ ซ่อมแซมของหลอดเลือดทำงานได้น้อยมากอย่าง เช่นคนที่เป็นโรคอ้วนคนไม่เป็นเบาหวานคน ที่สูบบุหรี่นะครับผนังหลอดเลือดที่ อักเสบจะทำให้เกิดลิ่มเลือดและร่างกายคุณ สลายลิ่มเลือดไม่ได้บางทีคุณเริ่มต้นจาก ผนังหลอดเลือดคุณปกติก็เกิดลิ่มเลือดอุด

24:05 ตันทันทีเพิ่งฉีดสีเมื่อวานหลอดเลือดเปิด 100% ไม่มีอุดตันแต่อยู่ๆเกิดลิ่มเลือด อุดตันทั้ง 100% ทันทีแล้วก็เสียชีวิตได้ เช่นกันเพราะฉะนั้นการเกิด sudden Dead จากการเกิดลิ่มเลือดมันไม่จำเป็นว่าคุณจะ ต้องตีบกี่เปอร์เซ็นต์มาก่อนโอเคไหมครับ คุณตีบ 0% ก็เกิดลิ่มเลือดกะทันหันได้ถ้า เกิดการอักเสบรุนแรงเกิดขึ้นโอเคนะครับ คราวนี้แต่ถ้าสมมุติว่าร่างกายของคุณ เนี่ยมันสลายลิ่มเลือดได้ทันแล้วมันก็มี กระบวนการซ่อมแซมโอเคไหมครับพอมันมี กระบวนการซ่อมแซมมันจะเกิดอะไรขึ้นครับ ถ้ามันซ่อมแซมโดยไม่มีการอักเสบมาแทรกแซง มันก็จะมีโมเดลลิ่งคือซ่อมกลับมาเป็นผิว ผนังเราเลือกคุณก็กลับมาเรียบตามปกติโอเค ไหมครับกลับมาเรียกตามปกติแต่ถ้าคุณเป็น คุณมีภาวะที่เราว่าโคนิค inframatory

24:53 chronic seasonic inflammation เกิด ขึ้นในร่างกายคนอีกคือเป็นเรื้อรังคือการ อักเสบเพื่อเกิดขึ้นทั่วร่างกายแบบเป็น เรื้อรังนะครับอย่างเช่นคุณเป็นโรคอ้วน คุณเป็นเบาหวานนะครับคุณมีปัญหาเรื่องของ ทำงานที่เจอกับสารพิษคุณนอนหลับพักผ่อน ไม่ดีพอ อะไรต่างๆที่คุณไม่เคยไม่ค่อยได้ตากแดด ไม่เจอแสงแดดอาหารที่คุณกินเนี่ยทำให้ ร่างกายคุณอักเสบตลอดเวลาเนี่ยนะครับ มันจะทำให้กระบวนการซ่อมแซมบางทีมันยัง รีโมเดลลิ่งไม่ได้คือซ่อมแซมยังไม่ได้คุณ ก็ไปทำให้มาอักเสบใหม่ โอเคไหมครับกระบวนการซ่อมแซมยังไม่มันยัง ไม่ผ่านจากที่มี inflammation เข้าสู่ polifferation แล้วก็เข้าสู่ remotoring

25:39 คือพูดง่ายๆยังรีโมเดลลิ่งไม่ได้คุณก็ไป ทำให้มันอักเสบมันก็จะทำให้ตำแหน่งที่มี การอักเสบมันเกิดการหนาตัวขึ้นเรื่อยๆ โอเคไหมครับ เพราะมันติดค้างอยู่ในช่วง performation มันมีการติดค้างอยู่ช่วง polifulation โอเคไหมครับคือช่วงที่มันพยายามที่จะสลาย พวกลิ่มเลือดอะไรที่มันพยายามจะสลายออกไป แล้วก็ปิดสร้างเนื้อเยื่อมาปิดคลุมแต่มัน ยังปิดคลุมแล้วก็ซ่อมแซมปรับรูปร่างได้ ไม่เรียบ คุณก็ทำให้มันอักเสบใหม่เพราะคุณมีโรค เรื้อรังอยู่มันก็ทำให้ตำแหน่งที่มีการ อักเสบมันหนาตัวขึ้นเรื่อยๆซึ่งมันจะทำ ให้หลอดเลือดของคุณเนี่ยจากร้อย เปอร์เซ็นต์นะครับมันก็ตีบลงเหลือ 90% เหลือ 80 หรือ 70 หรือ 60 หรือ 50 เหลือ

26:25 40% คือติดไปเรื่อยๆเห็นภาพไหมครับอัน นี้คือสิ่งที่มันทำให้คุณพอมันติดไป เรื่อยๆแบบนี้มันก็ในเพราะมันติดค้างใน กระบวนการมัน remotoring ไม่ได้เนี่ยมัน มันก็จะทำให้คุณเกิดภาวะที่เรียกว่า stable คือเวลาที่คุณออกแรงมากๆคุณจะ เจ็บแต่ถ้าวันไหนเนี่ยมันเกิดการอักเสบ เกิดขึ้นใน section ใน section ที่เป็น ขวามือสุดถ้ามันเกิดการอักเสบซ้ำแล้วผนัง ที่มันพยายามหุ้มอยู่การแตกออกนะครับแล้ว มันเกิดลิ่มเลือดเกิดขึ้นคือเกิด inframmation ซ้ำมันก็จะเกิดลิ่มเลือด เกิดขึ้นแล้วถ้าคราวนี้ถ้าร่างกายคุณสลาย ลิ่มเลือดได้ไม่ทันและเกิดพอลิฟอเรชั่นมา คุมได้ไม่ทำมันจะเกิดลิ่มเลือดในช่วงนาที แล้วก็ตันตรงนี้ทันทีแล้วทำให้คุณเสีย ชีวิตได้เห็นภาพไหมครับอันนี้มันเป็น

27:13 กระบวนการที่มันอธิบายว่าทำไมผนังหลอด เลือดของคุณมันจึงมีรักษาที่หนาตัวขึ้นก็ เพราะกระบวนการซ่อมแซมมันไม่สมบูรณ์แบบ มันก็เลยหนาตัวขึ้นเรื่อยๆเห็นภาพนะครับ แล้วทำไมกระบวนการซ่อมแซมไม่สามารถ สมบูรณ์แบบได้เพราะสาเหตุที่ทำให้ผนัง หลอดเลือดอักเสบมันมีอยู่ตลอดเวลา สุดท้ายเนี่ยมันจะเกิดอะไรขึ้นครับมันก็ จะเกิด state ตัวนึงนะครับที่มันจะดึงเอา แคลเซียมมาเกาะนะครับเวลาที่มันอักเสบซ้ำ ๆซ้ำๆซ้ำๆเรื่อยๆนะครับผนังหลอดเลือดตรง นี้มันก็จะมีการอ่อนแอนะครับ ร่างกายพยายามที่จะทำให้มันแข็งแรงมาก ขึ้นมันจึงมีการดึงเอาแคลเซียมมาเกาะที่ ผนังหลอดเลือดนั่นคือสาเหตุที่คุณไปตรวจ แท็กสแกนคือคุณไปตรวจแคลอรี่แคลเซียมสแกน

28:01 แล้วคุณตรวจพบว่ามีแคลเซียมที่ผนังหลอด เลือดนะครับโอเค ถึงจุดนี้เราเราเห็นแล้วนะครับว่าปัญหา ของการเกิดผนังหลอดเลือดที่หนาตัวขึ้นจน ทำให้เกิด stable ในใจหน้าหรือแม้กระทั่ง ทำให้เกิดลิ่มเลือดเฉียบพลันเกิดขึ้นจนทำ ให้คุณเกิดการตายกะทันหันจุดกำเนิดมาจาก การอักเสบของผนังหลอดเลือดโอเคนะครับจุด กำเนิดมาจากการอักเสบของผนังหลอดเลือด ตรงนี้ใครเคลียร์กด 2 นะครับ คราวนี้เนี่ยนะครับ ที่ผ่านมาเนี่ยเรามักจะถูกบอกว่า

28:50 สาเหตุที่ทำให้ผนังหลอดเลือดเกิดการอุด ตันคือคอเลสเตอรอลเพราะอะไร เพราะว่ามันมีการศึกษาตั้งแต่ยุค Angel Key ประมาณปี 1950 พบว่าในกลุ่มผู้ชายผม พูดถึงกลุ่มผู้ชายก็คือการศึกษาความไม่ แฮมสารีแต่ปี 1948 เขาพบว่าในกลุ่มผู้ชาย ในวัยประมาณสัก 40-50 ปีในกลุ่มที่มี ประวัติในกลุ่มที่มีประวัตินะครับโลกหลอด เลือดหัวใจอุดตันเนี่ย มักจะพบว่ามีคอเลสสูงเขาก็เลยไปสรุปแล้ว ก็เขาก็พบว่ามันมีคอเลสเตอรอลอยู่ส่วน หนึ่งที่ผนังหลอดเลือดเขาก็เลยไปสรุปเอา เองว่า คอเลสเตอรอลในเลือดที่สูงไปอุดตันหลอด เลือดแล้วทำให้หลอดเลือดอุดตันโอเคนะครับ

29:36 แต่จริงๆแล้วเนี่ยมันมีการศึกษานะครับมัน มีการศึกษาว่าในตำแหน่งที่ผนังหลอดเลือด ที่หนาตัวขึ้นจริงๆองค์ประกอบมันมีอะไร บ้างมันมีการศึกษาหลายการศึกษาที่ผมยกมา เป็นสไลด์ของดรสตีเฟ่น huscy นะครับเป็น เขายกการศึกษานะครับของ Girls ปี 1991 นะ ครับเขาพบว่าองค์ประกอบของผนังหลอดเลือด ที่อุดตันส่วนมากนะครับเกือบ 90% มันคือ ไฟบัสที่ชูคืออะไรฮะมันคือเนื้อเยื่อผัง ผืดนะครับที่เกิดจากการสลายลิ่มเลือดแล้ว ก็ร่างกายเนี่ยเอาเซลล์ที่สร้างผังผืดมา ยึดเพื่อซ่อมแซมผนังตรงนั้นเอาไว้นะครับ แล้วก็ที่เหลือมีแคลเซียมมาก่อนมี

30:23 แคลเซียมประมาณ 6-7% นะครับประมาณ 7% โดย เฉลี่ยบวกลบ 6 มีแคลเซียมประมาณ 10% นะ ครับโอเคไหมครับที่เหลือก็อาจจะมีเซลล์ตก ค้างที่เป็นเซลล์ที่ตายแล้วก็มีโฟมเซลล์ จริงๆเนี่ยโฟมเซลล์ก็คือเซลล์ที่มันมี คอรัปชันอยู่ภายในเนี่ยอยู่แค่ประมาณ 1% เท่านั้นเองนะครับ สรุป ตรงผนังหลอดเลือดที่อุดตันเวลาคุณมาดู องค์ประกอบมันมี clossal อยู่เพียงแค่ 1% หรือดูนะฮะ 1% บวกลบ 1% ด้วยแสดงว่าเกือบ จะไม่มีเลยแล้วคุณจะมาสรุปว่า consull คือสาเหตุที่ไปทำให้ผนังหลอดเลือดอุดตัน ได้ยังไงโอเคไหมครับอันนี้คือสิ่งที่ผมจะ ให้ดูก่อน

31:08 คราวนี้โดยทั่วไป เมื่อกี้ผมสรุปไปแล้วว่ารหัส การที่ทำให้คุณเสียชีวิตเฉียบพลัน ตัวที่อุดตันหลอดเลือดของคุณเฉียบพลันมา คือลิ่มเลือดนั่นคือหมายความว่าคุณต้องไป ดูว่าปัจจัยอะไรที่ทำให้ลิ่มเลือดของคุณ มันเกิดการอุดตัน มันมีการศึกษาที่พบว่ามันมีลักษณะของคน ที่มีลักษณะการอักเสบภายในร่างกาย มีการอักเสบภายในร่างกายมีความสัมพันธ์ กับการเกิดฮาร์ดหรือการเกิดลิ่มเลือดที่ สูงขึ้นนะครับโดยทั่วไปเนี่ยในสมัยก่อน ที่เขาทำการศึกษาในสมัยนี้เราอยากจะตรวจ ว่าร่างกายมีการอักเสบหรือเปล่านะครับ

32:04 แต่การศึกษาเดิมๆเขาจะดูการอักเสบที่เกิด ขึ้นในหลอดในเลือดเขาดูอะไรทราบไหมครับ เขาดูลักษณะเม็ดเลือดที่มันเกาะกันเห็น ไหมอันนี้คือเม็ดเลือดแดงในกระแสเลือดคุณ จะเห็นว่าเม็ดเลือดแดงมันจะมาเกาะทับๆๆ กันเหมือนๆกลองเหรียญที่มาทับๆกันซึ่ง สะพานวัดนี้เราเรียกว่าลูลู่ฟอร์เมชั่นนะ ครับสภาวะลูโร่ formation คือสภาวะที่ เม็ดเลือดแดงมาเกาะเกาะเกาะกันทับซ้อนกัน คุณสามารถเอาเลือดไปหยดใส่แผ่นสไลด์แก้ว แล้วคุณก็ใช้กล้องจุลทรรศน์ส่องดูได้ด้วย ตาคุณเองนะครับโดยทั่วไป มันมีการศึกษาพบว่าเม็ดเลือดแดงโดยปกติ มันจะไม่เกาะกลุ่มกันเพราะอะไรฮะเวลาเรา พูดถึง กระแสเลือดเราหรือนำเลือดเราหลายคนมักจะ

32:51 ไปมองเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวเกล็ดเลือด แต่จริงๆแล้วสิ่งที่สำคัญไม่แพ้กันที่จะ ป้องกันไม่ให้เลือดคุณจับตัวเป็นลิ่มไม่ ให้เม็ดเลือดคุณจับตัวเป็นเล่มหรือเป็น ก้อนคืออะไรทราบไหมครับคือการที่ น้ำเลือดของคุณมันน้ำเลือดของคุณเนี่ย สามารถฟอร์มตัวเป็นเจลรอบๆสิ่งที่อยู่ภาย ในกระแสเลือดคุณอย่างเช่นตัวนี้มันคุณจะ เห็นโซนที่เป็นลบกับโซนที่เป็นบวกตัวนี้ อันนี้คือน้ำที่อยู่ในเลือดคุณการที่มี ฟอร์มลบกับบวกตรงนี้เราเรียกว่าเซต้า Zone ใหม่ว่าไงฮะมันเป็นสิ่งที่เราเรียกว่า เป็น Force of Water สถานะที่ 4 ของน้ำเวลาที่เราเห็นน้ำเนี่ย เรารู้จักอยู่ 3 สถานะสถานะแรกคือของแข็ง

33:37 คือน้ำแข็งสถานะที่ 2 คือของเหลวคือสิ่ง ที่เราดื่มสถานะที่ 3 ก็คือไอก็คือไอน้ำ แต่เราไม่ทราบเลยว่าจริงๆน้ำมันมีสถานะ ที่ 4 ก็คือที่เรารู้ว่ามันฟอร์มตัวเป็น เจลน้ำในกระแสเลือดเราแต่การฟอร์มตัวเป็น เจลของน้ำจำเป็นต้องอาศัยพลังงานโอเคไหม ครับจำเป็นต้องอาศัยพลังงานอันนี้ผมจะไม่ ลงรายละเอียดนะครับเดี๋ยวในในช่วงที่ผมทำ หนังสือเรื่องนี้กับในเรื่องคอร์สที่ผมจะ เปิดน่าจะหลังคอร์สวันที่ 6 ซึ่งผมจะพูด เรื่องเบาหวานเนี่ยคิดว่าคอร์สที่ทำถัดไป ในอาจจะวันเดือนหรือ 2 เดือนถัดไปว่าจะทำ คอร์สเรื่องของโรคหลอดเลือดหัวใจผมจะ อธิบายเรื่องฟอสเฟตวอเตอร์อีกรอบนึงนะ ครับแต่สิ่งที่ผมบอกได้คือการที่น้ำ

34:25 สามารถฟอร์มตัวเป็นเจลได้เนี่ยมันต้องมี อาศัยพลังงานนะครับมันต้องได้รับพลังงาน และสิ่งที่ทำให้น้ำในหลอดเลือดคุณฟอร์ม ตัวเป็นเจลได้เนี่ยการง่ายที่สุดที่ทำให้ คุณได้พลังงานนั้นคุณต้องได้รับ อิเล็กตรอนการได้รับอิเล็กตรอนนั้นคือจาก อะไรฮะอันดับแรกคือได้รับจากรังสี อินฟราเรดจากการตากแดดหรือว่า infrared คือการเดินพื้นป่าบนพื้นดินมันจะทำให้ ร่างกายคุณรับอิเล็กตรอนเข้ามาแล้วก็ทำ ให้น้ำในหลอดเลือดคุณเนี่ยสามารถฟอร์มตัว เป็นเจลรอบเม็ดเลือดแล้วก็คุมผนังหลอด เลือดของคุณได้ข้อดีของการฟอร์มตัวเป็น เจลคืออะไรฮะคุณจะเห็นว่าถ้าเม็ดเลือดคุณ ฟอร์มตัวเป็นเจลได้เห็นภาพไหมครับ มันจะเกิดโซนที่แยกออกจากน้ำเห็นภาพไหม

35:13 ครับโซนสีฟ้านี่คือโซนที่ Format ตัวเป็น เจลมันจะแยกออกจากน้ำเห็นภาพไหมครับและ มันก็จะผลักเม็ดเลือดให้อยู่ห่างกันนั่น คือหมายความว่าเม็ดเลือดคุณจะเกาะกลุ่ม จับตัวเป็นลิ่มได้ยากอันนี้คือถ้าคุณไปดู สไลด์ของเลือดของคนปกติคุณจะเห็นเม็ด เลือดมันจะกระจายกระจายมากไหมครับไม่เกาะ ตัวกันเพราะว่าในเลือดของคนปกติเนี่ยนะ ครับที่น้ำเลือดของคุณมันมีพลังงานเนี่ย มันจะฟอร์มตัวเป็นเจลแล้วก็ผักเม็ดเลือด ให้อยู่ห่างกันดังนั้นโอกาสจับตัวเป็น ลิ่มจะน้อยนะครับแต่ถ้าในกรณีที่เลือดคุณ มีการอักเสบเกิดขึ้น เวลาที่ร่างกายคุณมีการอักเสบพวกของเสีย ที่เกิดจากการอักเสบต่างๆไม่ว่าจะเป็น อนุมูลอิสระอะไรต่างๆมันจะทำให้น้ำเลือด

35:59 ของคุณขาดอิเล็กตรอนนั่นคือหมายถึงว่าการ ฟอร์มตัวเป็นเดียวของเจลของน้ำรอบๆเม็ด เลือดกับผนังหลอดเลือดคุณจะเสียหายคุณจะ เห็นว่าเมื่อร่างกายเกิดการอักเสบมันจะ เกิดภาวะตรงนี้นะครับที่เรียกว่า เม็ดเลือดที่เมื่อกี้อยู่ห่างกันเห็นภาพ ไม่ชัดมันสามารถเข้ามาติดกันได้ง่ายขึ้น นะครับซึ่งพวกนี้เราสามารถวัดเวลาเราไป ตรวจเลือดเราสามารถวัดสิ่งที่ว่าอันนี้ ได้นะครับอันนี้คือทุกโรงพยาบาลทำได้นะ ครับซึ่งค่านี้หมอจะตรวจเวลาเขาสงสัยว่า ร่างกายคุณมีการอักเสบไหมนะครับซึ่งถ้า คุณเอาถ้าคนไหน esr สูงมากๆคุณเอาเลือด เข้ามาส่องกล้องหรือคุณจะเห็นว่ามันเกาะ เป็นรูโลชั่นแบบนี้แสดงว่าเลือดคุณมีการ อักเสบซึ่งหมายความว่าไงฮะคุณเสี่ยงต่อ

36:45 การเกิดลิ่มเลือดอุดตันกะทันหันไม่ว่าจะ เป็นเส้นเลือดหัวใจหรือเส้นเลือดสมองคุณ ก็ตามนะครับอันนี้เป็นหลักฐานทางวิจัยผม จะไปเร็วๆเลยว่าเขาจะพบว่าการที่เลือดคุณ เป็นการอักเสบด้วยการตรวจวัดค่า esr หรือ อิเล็กโทรไซต์อิเล็กโทรไซต์คือไม่เล่นแดง ซึ่งจะเป็น Station Rate เนี่ยเพราะว่า มีความสัมพันธ์กับการเกิด accute fruction คือกล้ามเนื้อหัวใจตาย กระทันหันนะครับก็เพราะว่าค่า asr นี้นะ ครับเป็น Marker สำหรับการเกิดโรคหลอด เลือดหัวใจได้ดีเหมือนกับ crp อ่ะนะครับ โอเคนะครับการอักเสบต่างๆค่า esr ที่สูง ขึ้น PD การเกิดหัวใจวายเฉียบพลันโอเคนะ ครับ แล้วก็นอกเหนือจากนั้นนะครับ การที่ร่างกายของคุณมันไม่สามารถเกิด เซตาโซนได้ก็คือไม่สามารถน้ำในเลือดคุณ ไม่สามารถฟอร์มตัวเป็นเจลไปคุมผนังเราได้

37:33 ไปคุมเม็ดเลือดแดงได้มันก็ไม่สามารถปลอม ตัวเป็นเจลไปคุมอะไรไปคุมพวกไลปกติก็คือ พวก ldl พวก hl ที่อยู่ในกระแสเลือดของ คุณได้ทำให้การเผาผลาญหรือ metabolism ของอะไรปกติเหล่านี้เสียหายได้โอเคครับ อันนี้เป็นส่วนที่ผมให้เห็นว่าอันนี้เป็น ผนังหลอดเลือดนะครับมันจะสามารถน้ำถ้าคุณ มีพลังงานอย่างเช่นคุณ ตากแดดนะครับเจอรังสีอินฟราเรดซาวน่าคุณ กราวด์ดิ้งเนี่ยพลังงานจากอิเล็กตรอนที่ อยู่ในสิ่งแวดล้อมสามารถเข้าสู่ร่างกาย คุณมันจะทำให้เลือดคุณฟอร์มเป็นเจลชั้น นุงปกคลุมผนังหลอดเลือดข้อดีคืออะไรฮะ เวลามันฟอร์มเป็นเจลปกคลุมผนังหลอดเลือด มันจะทำให้ผนังหลอดเลือดของคุณเนี่ยมี โอกาสที่จะได้รับความเสียหายจากของเสีย ที่อยู่ในกระแสเลือดคุณน้อยลงโอเคนะครับ

38:20 นั่นคือหมายความว่ายังไงถึงแม้ร่างกายคุณ มีการอักเสบเกิดขึ้น ถึงแม้ร่างกายคุณมีการอักเสบเกิดขึ้นนะ ครับแต่ถ้าเลือดคุณสามารถฟอร์มตัวเป็นเจล ปกคลุมผนังหลอดเลือดของคุณไว้ได้มันจะ ป้องกันไม่ผนังหลอดเลือดของคุณเกิดการ อักเสบแล้วเกิดลิ่มเลือดอุดตันขึ้นในหลอด เลือดของคุณโอเคนะครับ อันนี้เป็นสิ่งที่ผมให้เห็นนะครับว่าการ ฟอร์มตัวเป็นเจลที่ปกคลุมผนังหลอดเลือด มันก็จะทำให้ตัวสิ่งที่ไหลเวียนในกระแส เลือดสามารถไหลเวียนผ่านผนังหลอดเลือดคุณ ไปโดยสมูทแล้วไม่เกิดการเสียหายต่อผนัง หลอดเลือดได้โอเคนะครับอันนี้เป็นคร่าวๆ นะครับผมพูดให้เห็นก่อนว่าสาเหตุที่ทำให้ เกิดการอักเสบเราทำให้เกิดลิ่มเลือดได้

39:07 ง่ายตามปัจจัยที่ผมกล่าวมาเมื่อกี้คือ ภาวะการลื่นสุรินทร์ก็คือโรคอ้วนแล้วก็ เบาหวานชนิดที่ 2 ภาวะน้ำตาลในเลือดของ คุณที่สวิงในคนที่คุณเป็นเบาหวานแล้วคุณ ควบคุมน้ำตาลหรือเลือดไม่ได้หรือคุณยัง คุณไม่สามารถรีมิชชั่นกลับมาหายจากเบา หวานได้นะครับนั่นก็คือมันทำให้น้ำตาลใน เลือดเนี่ยทำให้เกิดไกลเคชั่น entral เกิดขึ้นนะครับก็คือเกิดน้ำตาลไป ทำลายผนังหลอดเลือดได้โดยตรงมีการศึกษาพบ ว่าระดับน้ำตาลหรือเลือดที่สูงเนี่ยมันทำ ให้ผนังหลอดเลือดคุณไม่สามารถฟอร์มเจลได้ นะครับโอเคไหมครับแล้วก็คุณกินอะไรต่างๆ ที่มันทำให้หลอดเลือดคุณอักเสบเข้าไป อย่างเช่นน้ำมันพืชที่เติมไฮโดรเจนที่ บรรจุขวดนะครับพวกสารพิษต่างๆที่เกิดจาก ภาวะสุขภาพคุณไม่ดีอย่างเช่นสุขภาพฟัน

39:52 สุขภาพลำไส้นะครับซึ่งทำให้แบคทีเรียลำ ไส้ของคุณไมโอไบโอห์มเนี่ยมันเสียหายไปก็ จะเกิดปัญหาอย่างเช่นการกินยาปฏิชีวนะ อย่าฆ่าเชื้ออย่างต่อเนื่องกันกินยาลดกรด อย่างต่อเนื่องอะไรต่างๆด้วยการกินอาหาร ที่เป็น process Food เป็นอาหารแปรรูป เหล่านี้ล้วนแต่ไปทำลายแบบทะเลลำไส้และทำ ให้เกิดแบคทีเรียที่ไม่ดีสร้างสารพิษด้วย endosoxin แล้วก็ปล่อยเข้าไปในร่างกาย คุณแล้วทำให้ร่างกายอักเสบ การสูบบุหรี่โลหะหนักสารพิษที่ปนอยู่ใน อากาศโดยประมาณนี้ ไซโคโลจิคอลเซฟหมายความเครียดทางอารมณ์ อะไรต่างๆเหล่านี้นะครับอ่าล้วนแล้วแต่ พวกนี้ก็เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดการอักเสบ เกิดขึ้นโอเคอันนี้คร่าวๆนะครับแล้วก็ อะไรที่มันจะช่วยลดตรงนี้ได้นะครับก็คือ 1

40:39 คุณต้องทำให้ร่างกายหรือไม่ หายอย่าเบาหวานซะหายจากโรคอ้วนซะทำให้ ร่างกายคุณสามารถที่จะยืดหยุ่นในการ เบิร์นชูก้าแล้วก็ burn Fat ได้นะครับ ตากแดดเพื่อรับรังสีอินฟราเรดนะครับหรือ อาจจะเป็น infrared ซาวน่าได้นะครับโอเค แล้วก็ grounding คือการเหยียบพื้นเพื่อ ถ่ายโอนอิเล็กตรอนเพื่อให้ร่างกายน้ำ เลือดของคุณสามารถที่จะได้รับพลังงานแล้ว ก็ฟอร์มเจลปกคลุมผนังแล้วและป้องกันไม่ ให้เกิดลิ่มเลือดได้ infrared Light exposure ไม่ว่าจะเป็นแสงแดดซาวน่าที่ พูดไปละนะครับหลีกเลี่ยงพวกคลื่นวิทยุ ต่างๆที่มีความรุนแรงที่เราใช้อยู่ประจำ โดยไม่จำเป็นโดยเฉพาะเวลาเข้านอนเนี่ยนะ ครับแล้วก็หลีกเลี่ยงพวกท็อกซินต่างๆพวก สารพิษที่ปนเปื้อนอย่างไกลเศษเนี่ยอย่าง ยุคปัจจุบันที่เราอ่าโปรโมทเรื่องเบส

41:27 เนี่ยแผน Base ที่เป็นออร์แกนิคก็โอเคเลย นะฮะแต่ Planet ที่เป็นอุตสาหกรรมบางที พวกเนี้ยเขาใช้ไก่ 4shared นะครับในการ ที่ปกป้องพืชพันธุ์เหล่านั้นเพราะมันผ่าน การ gmo มันจึงไม่สามารถป้องกันในเรื่อง ของพวกหนอนแมลงเล็กๆที่ก็จะกินพืชเหล่า นี้ได้ก็เลยต้องใช้ไกลโฟนใส่ใจเพื่อ อันตรายต่อร่างกายเราโคชาวเวอร์การแช่น้ำ เย็นนะครับการแช่น้ำเย็นมีประโยชน์ยังไง ฮะการที่เราทำ Code shower คือลงไปแช่ใน น้ำที่อุณหภูมิต่ำๆอย่างเช่นผมไปซาวน่า มันก็จะมีบ่อน้ำเย็นเราเห็นนักเตะ เลสเตอร์ที่มาประเทศไทยนะทั้งน้ำแข็ง บ้านเมืองเขาในสนามกีฬาน่าจะมีอ่างน้ำ เย็นแต่บ้านเราใช้อ่างน้ำแข็งแล้วก็มาแช่ น้ำเย็นน้ำแข็งพวกนี้มันจะทำให้ร่างกาย คุณลด stress ลงนะครับการโคลเวอร์จะทำให้

42:14 ร่างกายลดความเครียดลดเซตลงนะครับลดการ กระตุ้นระบบประสาทตื่นตัวและทำให้ระบบ ประสาทผ่อนคลายทำงานมันก็จะลดการอักเสบใน ร่างกายได้อะไรต่างๆเหล่านี้นะครับการที่ อ่าการที่ร่างกายคุณฮิต exposure นะครับ อย่างเช่น การที่เข้าซาวน่าความร้อนอะไรต่างๆเหล่า นี้นะครับเขาพบว่ามันสามารถที่จะกระตุ้น ให้ร่างกายให้คุณเนี่ยกลับมาซ่อมแซมตัว เองแล้วก็คือตัวเองแล้วลดการอักเสบลงได้ อันนี้เป็นภาพรวมนะครับอันนี้เป็นผมยกตัว อย่างงานวิจัยให้เห็นว่าการ grounding นะ ครับการเกาดิ้งสามารถที่จะลดการจับตัว เป็นลิ่มเลือดได้คือรถเรดบัสเซลล์ แอกพลิเคชั่นอันนี้เป็นตัวอย่าง Paper หนึ่งว่าเราไม่ได้พูดลอยๆโอเคอ่ะนั่นก็ คือภาพที่ผมไม่เห็นว่ามันเกิดอะไรขึ้น เวลาที่คุณเกิดหลอดเลือดอุดตันโอเคนะครับ

43:02 คราวนี้ประเด็นก็คือว่าหลายคนก็จะถามผม ว่าอ้าวแล้วถ้าอย่างนั้นเนี่ยถ้าหมอบอก ว่าถ้ามันค่อยๆติดตัวขึ้นเรื่อยๆมันไม่ทำ ให้ตายนะแต่ถ้ามันติดตัวขึ้นเรื่อยๆวัน นึงมันติด 100% ล่ะถึงแม้ไม่ได้ติดเสร็จ ลิ่มเลือดแต่การที่มันซ่อมแซมตัวเองจนหนา สุดท้ายหลอดเลือดมันติดอ่ะสุดท้าย 100% ก็จะไม่ตายเลยผมบอกว่าอันนี้เป็น ประสบการณ์ที่เราจะเห็นถ้าคุณไปคุยกับหมอ โรคหัวใจหรือพยาบาลที่ทำงานเกี่ยวข้องกับ แผนกโรคหัวใจเนี่ยที่อยู่ในห้องส่วนเส้น เลือดนะครับมันจะเกิดภาวะหนึ่งคือคุณอาจ จะเจอคนที่ไปสวนเส้นสมองบอกว่าเฮ้ยเส้น เลือดอุดตัน 100% น่ะแล้วคุณก็นอน ยิ้มแช็คเอาอุดตัน 100% คุณหมอคุณไม่ตาย เพราะมันหลุด 100% เพราะอะไรฮะเพราะร่าง กายมันฉลาดนะครับรูปนี้คือรูปอะไรฮะเป็น

43:48 รูปที่เราว่ามันเกิดคอเลสเตอรัลชั่นหรือ เซลล์อันนี้เป็นหลอดเลือดของคุณนะมันก็จะ แตกแขนงไปเลี้ยงเนื้อเยื่อที่อยู่ข้าง เคียงโอเคไหมครับคราวนี้ถ้ามันมีการ อักเสบของผนังหลอดเลือดอย่างต่อเนื่องทำ ให้กระบวนการซ่อมแซมไม่สมบูรณ์แบบนะครับ จาก inflammation ไปติดอยู่ที่ Police แต่มันไม่สามารถรีโมเดลลิ่งได้เพราะว่า กระบวนการอักเสบไม่หยุดมันเลยรีโมทลิ้ง หรือปรับพื้นที่ให้กลับมาเรียกไม่ได้มัน ก็เลยหนาตัวขึ้นเรื่อยๆโอเคนะครับ มันก็จะทำให้มันติดแคบลงเรื่อยแต่ด้วย ความฉลาดของร่างกายคุณจะเห็นเลยภาพที่ 2 คุณจะเห็นว่าจากหลอดเลือดบนล่างที่ไม่ เชื่อมต่อกันร่างกายคุณไม่รู้ว่าเลือดมัน

44:34 Flow ได้ช้าลงได้น้อยลงมันจะเริ่มแตก แขนงหลอดเลือดมาเชื่อมต่อกันเห็นภาพไหม ครับนั่นคือหมายว่าไงฮะมันกำลังทำบายพาส หรือเชื่อมต่อตำแหน่งที่มีการตีบตันด้วย ตัวมันเองถ้าคุณไม่เกิดลิ่มเลือดนะครับ อยู่ๆคุณไม่เกิดลิ่มเลือดตันกะทันหันแล้ว คุณเสียชีวิตไปก่อนเมื่อมัน Complete นะ ครับเมื่อมันสามารถสร้างเส้นทางบายพาสได้ อย่างสมบูรณ์แบบเนี่ยถึงแม้มันจะตัน 100% คุณจะเห็นว่ามันไม่ได้มโนแคร์นะครับมัน ไม่ได้สนใจร่างกายคุณไม่ได้สนใจตำแหน่ง ที่ตัน 100% เพราะมันสร้างเส้นทางบายพาส ด้วยตัวมันเองไอ้นี่เราเรียกว่ามันเกิด คอเลสเตอรอล securation เกิดขึ้นนะครับ ซึ่งเหล่านี้เกิดขึ้นจริงไหมโอเคนะครับ อันนี้ผมไม่เห็นภาพที่เป็น image ก่อนนะ ครับอันนี้คุณจะเห็นว่าอันนี้เป็นเส้น

45:19 เลือดที่มาเลี้ยงหัวใจฝั่งห้องขวามืออัน นี้เป็นเส้นเลือดหลักที่มันเลี้ยงห้อง ซ้ายเห็นป่ะนะครับเส้นนี้หรือว่าเป็นเล็บ colories left descending นะครับก็คือ ด้านซ้ายและคือด้านซ้าย destining คือ เส้นที่ลงมาด้านล่าง คือเส้นเลือดหัวใจนะครับคุณจะเห็นว่าเวลา มันตันเห็นภาพไหมครับตันหมายว่ายังไม่ถึง กับตายนะแต่มันค่อยๆตีบร่างกายมันรู้เลย ว่าเฮ้ยตัวนี้มันค่อยๆตีบขึ้นเดี๋ยวมัน อาจจะตัน 100% ได้มันทำไงฮะมันก็สร้าง เสื่อมเส้นเลือดขึ้นมาเชื่อมโยงต่อกัน เห็นภาพไหมครับมันก็เอาเส้นนี้มาช่วยโดย การสร้างแขนงเห็นภาพไหมครับเข้ามาเชื่อม โยงคุณจะเห็นว่าตรงนี้ตันแล้วทำไมตรงนี้ มันยังแดงอยู่ล่ะทำไมมีเลือดมาได้ก็เพราะ เลือดที่มาจากหัวใจเส้นห้องขวาเนี่ยมัน แบ่งลงมาถึงไม่ได้สนใจตรงกันมันก็ลงมา

46:06 เลี้ยงด้านนี้ต่อเห็นไหมครับนั้นๆๆคือ สิ่งที่เกิดขึ้นโอเคนะครับดังนั้นเราจะ เห็นว่าถึงแม้เส้นเลือดคุณจะตัน 100% แต่ ถ้ามันค่อยๆตันไม่ได้เกิดลิ่มเลือดไปอุด ตันกระทันหันเนี่ยโดยส่วนมากมันไม่ทำให้ คุณตายเพราะเส้นร่างกายของคุณเนี่ยมันบาย พาสซื้อตัวมันเองโอเคไหมครับอันนี้เป็น การฉีดสีให้เห็นนะครับอันนี้เป็นเส้น เลือดหัวใจห้องขวาอันนี้เป็นหัวใจห้อง ซ้ายโอเคนะครับอันนี้คุณจะเห็นว่าพอเส้น เลือดหัวใจห้องอันนี้เขาไปฉีดสีเห็นไหม ครับในตัวนี้ฉีดสีแล้วเพราะว่าตรงนี้ตัน อันนี้คือเส้นเลือดปกติคุณก็จะเห็นตรงนี้ มาเห็นไหมครับ มันจะเลือกสีจะลงมาได้แต่พอมันตันคุณจะ เห็นว่าสีมันลงมาไม่ได้ตัวนี้มันขาดช่วง ไปโอเคไหมครับเพราะมันเกิดการตันแบบนี้นะ

46:51 ครับสีเลยผ่านไม่ได้โอเคนะครับพอสีมัน ผ่านไม่ได้เวลาคุณเอกซเรย์คุณจะเห็นว่าสี ผ่านไม่ได้มันก็จะเป็นสีขาวๆไม่มีสีทึบ ของสีคือสีดำนะครับอ้าวแล้วทำไมพอต่ำจาก ตำแหน่งที่มีการอุดตันยังมีสีผ่านไปได้ เพราะสีมันมาจากด้านนี้ฮะ สีที่คุณฉีดมันมาจากด้านนี้แล้วก็มาฟีล หลอดเลือดตรงนี้แทนงั้นคุณจะเห็นว่าหลาย คนที่ไปฉีดสีแล้วหมอบอกว่าบนบนเตียงผ่า ตัดเลยที่คุณเฉดสีเนี่ยหมอบอกว่าเฮ้ย เนี่ยเส้นเลือดหัวใจคุณตัน 100% แต่คุณ ยังยิ้มแฉ่งนู้นยังไม่ตายอ่ะเพราะร่างกาย คุณสามารถสร้างเส้นเลือดถ้ามันให้เวลามัน มันไม่เกิดลิ่มเลือดกระทันหันร่างกายของ คุณเนี่ยมันจะซ่อมแซมตัวเองโดยการสร้าง เส้นเลือดซ่อมแซมตัวเองได้โอเคไหมครับที่ เราเรียกว่าคอลเลคเตอรอลคือเส้นทางบายพาส

47:40 โอเคอันนี้ผมผมข้ามไปนะครับอันนี้ผมพูดไป แล้วเมื่อกี้สาเหตุทำให้หลอดเลือดอักเสบ โอเคนั่นนั่นคือประเด็นเห็นภาพไหมครับผม จะสรุปตรงนี้ก่อนก็คือว่านะครับ การที่เกิด หลอดเลือดของคุณมีการหนาตัวขึ้นนะครับ มันไม่ต่างอะไรจากการเกิดบาดแผลที่ผิว หนังคุณเวลาคุณโดนมีดบาดนะครับกระบวนการ ในการซ่อมแซมบาดแผลมันจะเกิดการอักเสบ เกิดขึ้นเมื่อลดการอักเสบลงไปแล้วมันก็จะ เกิดการแบ่งตัวของเซลล์เพื่อปกคลุม ตำแหน่งที่มีบาดแผลหรือมีการอักเสบ เมื่อปิดอย่างเรียบร้อยแล้วไม่มีการ อักเสบใหม่เกิดขึ้นมันก็จะมีการปรับแต่ง หน้างานให้ราบเรียบขึ้นโอเคไหมครับคือ รีโมเดลลิ่งเดี๋ยวใครนึกไม่ออกเดี๋ยวผมขอ

48:25 อนุญาตย้อนกลับไปนะครับ ตัวนี้นะครับมีการอักเสบบาดแผลเกิดขึ้น ที่ผนังของผิวหนังอันนี้คุณมีเมจไม่เป็น ผนังหลอดเลือดแล้วกันนะครับมีการอักเสบ เกิดขึ้นในผนังหลอดเลือดจากการสูบบุหรี่ จากการที่คุณเป็นเบาหวานอะไรต่างๆเหล่า แบบนี้นะครับทำให้เกิดการอักเสบผนังหลอด เลือดเมื่อเกิดการอักเสบนะครับเซลล์จะ เกิดลิ่มเลือดเกิดขึ้นนะครับปกติร่างกาย เนี่ยถ้าร่างกายมันปกติดีมันจะสลายลิ่ม เลือดได้ทันทำให้ลิ่มเลือดมันไม่อุด กะทันหันแล้วคุณไม่ตายโอเคไหมครับ กลับมาดูรูปนี้เนี่ยมันจะเกิดลิ่มเลือด เกิดขึ้นถ้าร่างกายของคุณเนี่ยนะครับมัน ค่อนข้างจะปกติไม่มีการอักเสบรุนแรงร่าง กายจะรีบสลายลิ่มเลือดตัวนี้ออกเลือดก็ สามารถไหลโฟไปตามเดิมได้โอเคไหมครับแต่ ถ้าสมมุติว่าร่างกายคุณสลายลิ่มเลือดไม่

49:11 ทันเลือดมันจะไม่สามารถโฟลว์ไปด้านหน้า ได้ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจฝั่งนี้เกิดการ ขาดเลือดกระทันหันนี่แหละเป็นสาเหตุทำให้ คุณเสียชีวิตโอเคนะครับงั้นส่วนมากการ เสียชีวิต susted การเสียชีวิตกะทันหันคน เป็นโรคหัวใจมันเกิดในกระบวนการ inframmation เกิดในช่วงมีการอักเสบหรือ มีการ refermission โอเคไหมครับแล้วหลัง จากนั้นถ้าร่างกายคุณสายลิ่มเลือดได้ทัน ร่างกายเริ่มซ่อมแซมผนังเลือดมันก็จะมี การ polyperation คือการสร้างเซลล์ใหม่ขึ้นมาปกคลุมเซลล์ เก่าโอเคไหมครับในช่วงที่มีการสร้างเซลล์ ใหม่มาปกคลุมเซลล์เก่าเนี่ยผนังตัวนี้ก็ จะมีการหนาตัวขึ้นนะครับแต่ไม่ได้ไปอุด ตันทั้งหมดเหมือนอย่างลิ่มเลือดโอเคไหม ครับแล้วหลังจากนั้นร่างกายคุณก็จะมีการ

49:58 remod rollowing คือการปรับพื้นผิวใหม่ มันก็จะไม่นูนหนาขึ้นมามากแต่ถ้าการ อักเสบมีอย่างต่อเนื่องอย่างเช่นคุณเป็น เบาหวานมา 10 ปี 20 ปีไม่เคยทำให้ตัวเอง คุมน้ำตาลได้ดีสักทีสูบบุหรี่ก็ไม่สูบนะ ครับ เอาแต่สารพิษเข้าร่างกายการอักเสบที่ผนัง หลอดเลือดคุณจะมาหยุดชะงักอยู่ตรงนี้คือ polifferation โอเคไหมครับมันไม่สามารถ รีโมทลิ้งได้ตามอะไรที่ยังมีการอักเสบไม่ สามารถปรับพื้นผิวได้ดังนั้นสิ่งที่เกิด ขึ้นคือมันจะหยุดอยู่ที่กระบวนการ perforate แล้วก็ perforate ขึ้นเรื่อยๆ หมายความว่าไงฮะมันก็จะหนาตัวขึ้นเรื่อยๆ เห็นไหมครับซึ่งทำให้คุณเกิดภาวะหลอด เลือดตีบแล้วก็ทำให้คุณเวลาออกแรงออก กำลังแล้วคุณเจ็บหน้าอกนั่นแหละอันนี้คือ ผมสรุปตรงนี้เพราะสาเหตุที่ทำให้คุณตาย คือการเกิด cutting ไม่ได้เกิดจากการที่

50:46 อ่าหลอดเลือดมันติดกี่เปอร์เซ็นต์อันนี้ เคลียร์นะฮะ และสาเหตุที่ทำให้เกิด costing หรือลิ่ม เลือดมันเกิดจากการที่ ร่างกายคุณมีการอักเสบอย่างต่อเนื่องตลอด เวลาซึ่งสาเหตุของการอักเสบผมพูดไปแล้ว ไม่ย้อนกลับไปนะครับโอเค อันนั้นแหละคือสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคหัว ใจดังนั้นการไปทำบายพาสใส่ state มันช่วย กรณีที่คุณไปลดการตีบแต่มันไม่มีประโยชน์ เลยถ้าสมมุติว่าร่างกายคุณถ้าคุณเดิน 3 ช่วงตึกคุณไม่แน่นหน้าอกคุณเดินขึ้นมาใน 2-3 ชั้นไม่แน่นหน้าอกถึงแม้เส้นเลือด นั้นจะเติมตันอยู่ร้อยเปอร์เซ็นต์ก็แสดง ว่าร่างกายคุณมันสร้างเส้นเลือดบายพาสได้ เองอย่างสมบูรณ์แบบแล้วการที่คุณจะไปทำ บายพาสซ้ำอีกการที่คุณจะไปทำบอลลูนเพื่อ

51:32 ขยายมันออกมันไม่มีประโยชน์โอเคไหมครับ มันไม่มีประโยชน์ถ้าคุณไม่มีอาการ การทำบอลลูนจะมีประโยชน์ก็ต่อเมื่อคุณออก แรงในระดับหนึ่งแล้วคุณเจ็บแน่นอกแล้วมัน จำกัดชีวิตประจำวันคุณหมายความว่าไงฮะ หมายความว่าร่างกายคุณยังสร้างเส้นบายพาส ได้ไม่สมบูรณ์แบบโอเคไหมครับมันยังสร้าง เส้นบายพาสได้ไม่สมบูรณ์แบบไอ้นั่นแหละ การทำบอลลูนอาจจะมีประโยชน์กับคุณในการ บรรเทาอาการโอเคนะครับคราวนี้ พาร์ทที่ 2 ที่ผมจะพูดนะครับอันนี้เกือบ ชั่วโมงละพูดไปพูดมานะครับพาร์ทที่ 2 ที่ ผมจะพูดก็คือว่า กรณีนึงนะครับที่ คุณอาจจะเกิด Heart หรือกล้ามเนื้อหัวใจ

52:17 วายเฉียบพลันได้โดยที่ไม่มีลิ่มเลือด ไม่มีลิ่มเลือดเกิดขึ้นคือ without boxed ไม่มีอะไรไปขวางเส้นทางเดินของเลือดของ คุณเลยนะครับอันนี้เกิดขึ้นได้เยอะด้วย ไม่ใช่น้อยนะครับมันมีการศึกษานับคนไข้ ที่ซัดคนไข้ที่ตายกันอาหารประมาณ 28 คนนะ ครับพบว่ามีประมาณ 32 เคสหรือ 15% เท่านั้นที่มีลิ่มเลือดอุดตันเท่านั้นนะ ที่มียืมเงินอุดตันนั่นคือหมายความว่ามัน ประมาณเกือบ 180 คนมีคนที่ชัดเจนเกือบ 180 คนที่หัวใจวายกระทันหันที่ตรวจไม่พบลิ่ม เลือดในหลอดเลือดหัวใจเลย อ้าวแสดงว่าอะไรฮะแสดงว่าแท็กหรือซัดกัน

53:06 เด๊ะจากเส้นเลือดหัวใจอาจจะหัวใจวายเฉียบ พลันเนี่ย มันมีทั้ง 80 กว่าเปอร์เซ็นต์ที่ไม่ได้ เกิดจากลิ่มเลือดเห็นไหมครับที่ไม่ได้ เกิดจากลิ่มเลือดเมื่อกี้เห็นมีแว็บๆมีคน มาถามท่านอย่างนั้นเนี่ยการกินยาละลาย ลิ่มเลือดต้านเกล็ดเลือดมีประโยชน์ไหมถ้า คุณดูจาก Data นี้คุณจะเห็นว่ามันอาจจะมี ประโยชน์นะแต่มันมีประโยชน์กับคนประมาณ 15% เห็นภาพไหมครับ เพราะคนไข้ที่เกิดหัวใจวายเหล่านั้นไม่ ได้เกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดหัวใจ แล้วมันเกิดอะไรขึ้นนะครับ อันนี้เป็นสารหนี้หลายๆร้านนี้ที่พบว่า เฮ้ยมันมีหลายรายนะที่เกิดฮาร์ดโดยที่ไม่ มีลิ่มเลือดเกิดขึ้นโอเคนะครับมันมีการ

53:52 ศึกษาที่ผมสรุปไปเลยเพราะว่ามันไม่มีเวลา ลงรายละเอียดนะครับ ถ้าคุณไปดูคุณจะพบว่ากลุ่มคนที่เกิด Heart โดยที่ตายไปแล้วนะฮะผ่าศพไม่มีลิ่มเลือด ในหลอดเลือดอันดับแรกมันเกิดจากทัวร์ metabolic Health นะครับแล้วก็มี excess information นะครับแล้วก็มีความไม่สมดุล ระหว่างระบบประสาทสิ่งปกติกับพาราซิมระบบ ประสาทสเต็กกับความเครียดอันที่ 2 อันที่ 3 ผมจะหาเวลาพูดทีหลังวันนี้ผมจะโฟกัส ที่ประเด็นแรกคำว่าพวงไม่จะผลิต Health คืออะไรฮะทุกคนทราบดีแล้วว่าร่างกายหลักๆ มันใช้พลังงาน 2 อย่างคือกลูโคสจาก คาร์โบไฮเดรตแล้วก็ใช้กรดไขมันอิสระจาก อาหารไขมันหรือคีโตนโอเคนะครับ

54:37 คำว่า metabolic ระบบเผาผลาญที่ปกติหมาย ว่าระบบเผาผลาญที่ยืดหยุ่นหรือ flexible คือ metroot flexible หมายว่าร่างกายคุณ สามารถที่จะเข้าออกการเผาผลาญกลูโคสแล้ว ก็ถอยกลับมาเผาผลาญไขมันได้อย่างยืดหยุ่น โอเคไหมครับต้องใช้กลูโคสสวิตซ์ไปเผา กลูโคสออกจากกันเผาโอ๊ตกลับมาเผาไขมันตัว นี้ที่ผมพูดนะฮะประเด็นของการทำแบบนี้มัน ทำให้ร่างกายของคุณมีความยืดหยุ่นถ้ากลัว ไม่ต้องผลิต Health หมายว่าไงฮะร่างกาย คุณเผ่าน้ำตาลน้ำตาลน้ำตาลน้ำตาลแต่พอจะ ให้ถอยกลับมาเผาไขมันทำไม่ได้แล้วก็ติด เกี่ยวกับการเผาน้ำตาลเหมือนคนที่เป็นเบา หวานคนที่เป็นโรคอ้วนคนที่ดื้อสุรินทร์ เห็นภาพไหมครับ ภาวะเหล่านี้มันส่งผลยังไงครับผมจะสรุป

55:22 คร่าวๆแล้วกันนะครับเพราะมันจะครบชั่วโมง แล้ว เวลาที่ร่างกายคุณเนี่ย stress โอเคนะ อย่างเช่นคุณเครียด คุณมีความเครียดอย่างเช่น [เพลง] ลูกหลานที่บ้านทะเลาะกับคุณเมื่อคืนนี้ คุณเครียดมากก่อนเข้านอน โยนขวดเขวี้ยงระเบิดอารมณ์ปึ้งเกิด เอ็มโมชัน ภาวะที่ร่างกายคุณเกิดการเซฟหมายความว่า ไงฮะระบบประสาทตื่นตัวทำงานมากขึ้นหัวใจ คุณต้องมีการเต้นเร็วขึ้นเมื่อใจคุณมี ความการเต้นเร็วขึ้นเนี่ยประเด็นคืออะไร ถ้าคุณ metrick inflexible คือร่างกาย ของคุณเป็นเบาหวานอยู่แล้วแล้วติดไปกว่า การใช้น้ำตาลเป็นหลักไม่สามารถที่จะเผาไข มันได้ดีคือกล้ามเนื้อหัวใจมันค่อนข้างจะ

56:08 เผาใครมันได้ดีกว่าอวัยวะเซลล์ส่วนอื่น แต่ถ้าคุณเป็นเบาหวานนานๆก็อาจมันก็จะมี การใช้น้ำตาลที่เยอะก็ปกติแล้วเวลาคุณ เครียดหัวใจมันเต้นเร็วขึ้น คุณนึกถึงภาพหัวใจเต้นเร็วๆคือตอนที่คุณ วิ่งสปริ้น 100 เมตร เวลาคุณวิ่งสปริ้น 100 เมตรเนี่ยหัวใจคุณ เต้นเร็วขึ้นเกิดภาวะอะไรคุณหายใจไม่ทัน แล้วดับออกซิเจนในร่างกายของคุณลดลง มอบซิเจนในร่างกายของคุณลดลงมันทำให้การ ใช้กลูโคสในกล้ามเนื้อหัวใจคุณเนี่ยมันมี การชิปไปใช้กลูโคสในรูปแบบที่เราเรียกว่า resolation คือเผาผลาญกลูโคสโดยไม่ใช้ ออกซิเจนเพราะมันออกซิเจนไม่พอไงมัน เหมือนเวลาคุณวิ่ง 100 เมตรแล้วออกซิเจน ไปที่กล้ามเนื้อไม่พอคุณเห็นเกิดคุณจะ เกิดตะคริวที่กล้ามเนื้อเพราะมันเกิด ระดับของกรดแลคติกที่สูงขึ้นในกล้ามเนื้อ

56:56 คุณและก็คั่งอยู่ตรงนั้นโดยทั่วไปวิธีการ สลายกฎแลคติกคืออะไรครับก็คือคุณต้องหยุด วิ่งหรือชะลอการวิ่งให้ช้าลงและหายใจ ออกซิเจนเข้าไปเมื่อร่างกายคุณหายใจ ออกซิเจนเข้าไปเนี่ยนะครับร่างกายคุณจะมี การสลายกดแลคติกที่ทำให้คุณปวดกล้ามเนื้อ เนี่ยย้อนกลับมาเป็นพายุเวทแล้วเข้าสู่ mendolear แล้วเอาออกซิเจนที่คุณหายใจ เพิ่มเนี่ยเผาผลาญ กฎไพรเวทนั้นให้กลายเป็นพลังงานต่อไปเห็น ภาพไหมครับมันก็จะลดก่อนแลคติกลงปัญหาคือ อะไรฮะถ้ากดแลคติกคุณค่าคุณจะสลายกฎ แลคติกได้ไวแค่ไหนมันขึ้นแบบว่าร่างกาย คุณชิป Switch โอเคไหมครับร่างกายคุณ สามารถ Switch กลับมาใช้ออกซิเจนในมีตัว

57:44 คอนเดนได้เร็วขึ้นเท่านั้นซึ่งปัญหาคนที่ เม็ดบริคอินเฟคซิเบิ้ลมันมีปัญหาที่มีตัว cond เพราะการที่คุณไม่สามารถเผาไขมันได้นานๆ เนี่ยในกรณีที่คนเป็นเบาหวานเนี่ยเป็น เพราะรูปแบบอาหารที่คุณกินมันไปทำลายใน ตัวคนเดียวทำให้ร่างกายคุณเผาไขมันได้ยาก ขึ้นดังนั้นเวลาที่คุณ stress ในคนที่มี ปัญหาเรื่องโรคอ้วนไม่ระบุซึมเบาหวานใน เวลาที่คุณ stress คุณเครียด กล้ามเนื้อหัวใจของคุณทำงานหนักขึ้นจะมี กฎแลคติกที่คั่งที่กล้ามเนื้อหัวใจมาก ขึ้นโอเคไหมครับ พูดง่ายๆคือมันทำให้เกิดตะคริวแทนที่มัน จะเกิดที่น่องหัวใจมันทำให้กล้ามเนื้อใจ คุณสตั้นและก็ล้าแล้วก็เกิดหัวใจวาย กระทันหันแล้วก็เสียชีวิตได้โดยที่ผ่าศพ

58:30 แล้วก็ไม่เจอลิ่มเลือดเลยโอเคนะครับเพราะ มันเกิดตะคริวที่นานเกินไปนะครับมัน เหมือนกับเวลาคุณปวดกล้ามเนื้อธรรมดาไม่ เท่าไหร่เห็นทำไหมครับแต่เวลาที่คุณแบบ Out Off Range เนี่ยคุณจะเกิดแบบ ตะคริวเหมือนนักกีฬาฟุตบอลเวลาคุณดูเวลา ไอ้แข่งประมาณ 90 นาทีเมื่อไหร่แต่ถ้า แข่ง 120 นาทีเป็นตะคริวนอนบนพื้นตลอดถ้า กล้ามเนื้อหัวใจของคุณเกิดตะคริวก็จะมี ปัญหาโอเคนะครับนั่นแหละคือสาเหตุที่ทำ ให้คนที่ netflix ไม่ flexible หรือไม่ ยืดหยุ่นเนี่ยนะครับมันสามารถเกิด Hard attack ได้ง่ายโดยที่ไม่จำเป็นต้องเกิด ลิ่มเลือดเพราะมันเกิดตะคริวของกล้าม เนื้อหัวใจเกิดขึ้นโอเคนะครับอันนี้ผม อธิบายและข้ามไป Y อันนี้เป็น process ที่เห็นนะครับการใช้กลูโคสแต่เพียงอย่าง

59:18 เดียวในสภาวะแอนแอโรบิคทำให้เกิดแล้วก็ เกิดตะคริวของกล้ามเนื้อเกิดขึ้น โอเคนะครับแล้วผลของการเกิดตะคริวคือทำ ให้กล้ามเนื้อขุ่นกล้ามเนื้อใจคุณเกิดการ สตั้นเกิดขึ้นแล้วก็ทำให้เกิดภาวะหัวใจ ล้มเหลวโดยที่ไม่ได้เกิดลิ่มเลือดเกิด ขึ้นโอเคนะครับนั่นแหละด้านการแก้ไขสิ่ง เหล่านี้นอกเหนือจากปัจจัยที่ทำให้ร่าง กายของคุณอักเสบแล้วการพยายามที่ควบคุม ระบบเผาผลาญของคุณให้ Network flexible คือมีความยืดหยุ่นป้องกันร่างกายไม่ให้มี การดื้อสุรินทร์นะครับการควบคุมน้ำหนัก ตัวอะไรต่างๆเหล่านี้ร่วมกับการควบคุมการ อักเสบจึงเป็นและก็เรื่องของ emotional state management เพื่อ Balance ระบบ ประสาทเครียดกับระบบประสาทผ่อนคลายคุณให้ ทำงานอย่าง Balance เป็นสิ่งสำคัญที่จะ

1:00:04 ควบคุม ป้องกันไม่ให้เกิดภาวะหัวใจวายกระทันหัน ได้จะสังเกตว่าที่ผมพูดมาทั้งหมดไม่ได้มี อะไรเกี่ยวกับการควบคุมคอเลสเตอรอลเลย โอเคนะครับ ก็อันนี้คือทั้งหมดแล้วนะครับไม่มีอะไร ไอ้สไลด์ที่ผมค่ำๆไปคือมันเป็นสไลด์ที่ผม สรุปไปแล้วแหละนะครับใครอยากจะเห็นสไลด์ นั้นก็ค่อยมาดูทีหลังแล้วก็ฟีดๆอ่าคลิป วีดีโอเอาไว้แล้วก็ค่อย Copy สไลด์เอา แล้วกันนะครับโอเคก่อนไปตอบคำถามก็ขอ โปรโมทนะครับวันอาทิตย์หน้านะครับวันที่ 6 นะครับช่วงบ่ายถึงบ่ายโมงถึง 5 โมงเย็นก็ เป็นคอร์สรอบที่ 2 ปีนี้นะครับคอร์สใน เรื่องของการแก้ไขในเรื่องของผมใช้คำว่า เบาหวานหายได้แต่จริงๆมันเป็นคอร์สที่พูด

1:00:49 ถึงการที่ทำให้ร่างกายเกิด metric flexible ซึ่งก็จะป้องกันโรคหลอดเลือดๆ หัวใจได้เช่นเดียวกันนะครับขอฝากคอร์สนี้ ด้วยสำหรับใครที่คิดว่าแบบเวลา 4 ชั่วโมง ในบ่ายวันหนึ่งนะครับที่คุณจะจ่ายเวลาที่ คุณหายจะเบาหวานด้วยลดน้ำหนักด้วยแล้ว ป้องกันภาวะซันเดสจากโรคหัวใจด้วยนะครับ หรือถ้าคุณแข็งแรงดีแล้วก็ฝากไปสู่คนที่ คุณรักได้นะครับมีเวลาลงทะเบียนอีกประมาณ 5 วันนะครับสามารถลงทะเบียนได้นะครับ ทั้งออนไลน์ทั้งออนไลน์นะครับ on site คือ The Field Connect ที่สุขุมวิท 54 นะครับออนไลน์ก็คือหลังจากลงทะเบียนเนี่ย เราจะส่งอ่าลิงค์ซูมให้ในวันก่อนวัน บรรยายสามารถเข้าลิงก์ซูมดูออนไลน์ได้ สำหรับคนที่อยู่ต่างจังหวัดไกลๆที่ไม่

1:01:35 สะดวกมามอเตอร์ไซค์ผมฝากคอร์สนี้ด้วยละ กันนะครับแล้วเดี๋ยวเข้าไปดูอ่าขอเข้าไป ดูคำถามนะครับโอเค ขอตอบคำถามประมาณสักครึ่งชั่วโมงนะครับ เพราะว่าเดี๋ยวผมจะต้องไปที่ปิ่นเกล้า หน่อย เพราะเดี๋ยวเดี๋ยวจะเดินทางไปส่งลูกที่ ปิ่นเกล้าโอเคนะ ครับโอเคเดี๋ยวผมไล่ไปจากบนลงล่างนะ เร็วๆอาจจะยังไม่ได้คุยนะ ขอดูที่เป็นคำถาม

1:02:29 คุณสุวัฒน์ตราจาก YouTube ถามว่าอันนี้ น่าจะเป็นผลแคลเซียมสกอร์เปล่าครับ LM นะครับ LED left let me don's แคลเซียมสกอร์รวมๆดูแล้วประมาณ 800 กว่า ประมาณ 800 กว่านะครับหลักๆจะมีปัญหาอยู่ ที่เส้นเลือดหัวใจเส้นซ้ายด้านหน้านะครับ 660 คือถ้าดูจากตรงนี้นะครับถ้าเป็นกรณี ที่คุณยังไม่คุมการอักเสบไม่คุมปัจจัย เสี่ยงทั้งหมดไอ้เนี่ยถือว่าคุณไฮลิสนะ ครับค่อนข้างจะมีความเสี่ยงสูงแคลเซียม

1:03:16 สกอร์คุณเกือบพันนะครับมีความเสี่ยงสูง แต่ความเสี่ยงนี้ไม่ได้ไปแก้โดยการรถ แคลเซียมสกอร์ความเสี่ยงคือคุณต้องไปไป จัดการรูปแบบการใช้ชีวิตคุณที่จะลดการ อักเสบลงโอเคนะครับ คอเลสเตอรอล 708 ไป Sin 57 SL 86 ldl616 ผลเลือดอันตรายไหมคะ โดยทั่วไปเมื่อวานนี้ไม่ใช่เมื่อวานนี้ วันที่ 30 ผมไปบรรยายที่ วิทยาลัยการแพทย์บูรณาการมหาวิทยาลัย ธุรกิจบัณฑิตทำในงานประชุมวิทยาการผมพูด ถึงอะไรปิด Energy Model นะครับผมพูดว่า

1:04:02 โดยทั่วไปเนี่ยในปัจจุบัน เขานะครับร่วมกับอ่า ซึ่งเป็นบุคคลที่ให้คำจำกัดความเรื่องของ metablet Syndrome ที่เราให้ฉายาว่า Father of insulin resistance เขาสรุปร่วมกัน 2 คนนะครับตั้งแต่ปี 1993 ว่าลักษณะของไขมันในเลือดที่ดูจะสัมพันธ์ กับความเสี่ยงการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจก็ คือสภาวะคิดว่า ถ้าเกิด Small Dance ldl นั่นคือหมาย ความว่า ldl ที่อยู่ในกระแสเลือดเป็น type B smallence ldl นะครับ ทั้งคู่มีความเห็นเหมือนกันว่า

1:04:49 ไม่ได้เกี่ยวข้องกับระดับของ ldl คอเลสเตอรอลโอเคนะครับลักษณะของผลเลือด ของคุณ สุรัสที่ให้ดูนะครับเป็นลักษณะผลเลือดที่ เป็นรักษาของลินแมสไฮเปอร์เรตส์ 200 นะครับมีลักษณะของไตสายที่ต่ำกว่า 70 แล้วก็มีลักษณะของ ไม่แน่ใจจำตัวเลขผิดไหมแต่มันใกล้เคียง กันนะครับคือไตชายเนี่ยน่าจะต่ำกว่า 80 แล้วก็ hl ที่สูงกว่า 70 ขึ้นนะครับ เป็นลักษณะไฮเปอร์เรสซอนเดอร์มันเกิดจาก การที่กลุ่มคนเหล่านี้มักจะเป็นคนที่ BMI ต่ำคือเป็นค่อนข้างจะเลนนะครับค่อนข้างจะ เลนส์หมายถึงไม่ได้อ้วนแล้วคุณเป็นนัก

1:05:35 กีฬานะครับหมายความว่าคุณเป็นนักกีฬาคุณ ใช้พลังงานเยอะแล้วคุณไม่ได้เก็บไขมันไว้ เยอะแล้วคุณก็ไปพร่องคาร์โบไฮเดรตคือ เรสติ๊กคาร์โบไฮเดรตรูปแบบการกินอาหารแบบ นี้ทำให้ร่างกายให้คุณมันเกิดการเชิญ Over ของไม่ได้โหลดเดนซีอะไรปกติให้กลายเป็น ldl มากขึ้นนะครับซึ่งลักษณะกระบวนการ เหล่านี้เป็น Pattern ที่ต่างจาก athenic disemia นะครับ ถ้าเราจะมีลักษณะที่เสี่ยงต่อการเกิดโรค หัวใจแพทเทิร์นของเลือดที่ตรงข้ามกับ เมียณปัจจุบันนะครับมันไม่มีหลักฐานว่า มันจะนำไปสู่อันตรายอะไรโอเคนะครับ

1:06:28 คุณสุรัชดาคุณพ่อจะไม่ออกเมื่อคู่อมยาใต้ ลิ้น 1 เม็ดอาการก็หาย คุณพ่อบอกว่าน่าจะทำนู่นทำนี่ออกแรงเยอะ มันก็จะเป็นอย่างนี้คือเป็นลักษณะของ stable Angelina นั่นคือหมายว่ามันไม่ ได้เกิดลิ่มเลือดแต่ว่าหลอดเลือดมันตีบ แล้วก็การที่ร่างกายของคุณพ่ออาจจะยัง สร้างคอเลสเตอรอล seguruation ได้ยังไม่ มากพอนั้นเวลาที่ท่านทำกิจกรรมอะไรที่มาก ขึ้นท่านจะเจ็บหน้าอกนะครับซึ่งการแก้คือ ต้องเมื่อจุดไม่เจ็บหน้าอกควรจะหยุดอาการ นั้นทันทีแล้วก็ถ้ากันแน่นอกมันยังค้าง เกินกว่าประมาณสักครึ่งนาทีนาทีนึงอาจจะ ใช้ยาในกลุ่มที่เรารู้ว่าเป็นยาขยายหลอด เลือดนะครับซึ่งปกติหมอจะให้อมใต้ลิ้นพวก มันจะออกฤทธิ์ไวมันก็จะบรรเทาอาการได้นะ ครับ แต่ถ้าเป็นอย่างนี้บ่อยๆแล้วมันมีข้อ จำกัดนะครับของการใช้ชีวิตเนี่ยลักษณะนี้

1:07:15 การทำบอลลูนก็อาจจะช่วยนะครับเพราะมันจะ ขยายหลอดเลือดแล้วทำให้ท่านสามารถที่จะ เพิ่มความหนักของกิจกรรมได้โดยที่ไม่มี การเสริมหน้าออกมาเป็นข้อจำกัดนะครับแบบ แบบนี้การทำบอลลูนมีประโยชน์โอเคนะครับ แต่ไม่ป้องกัน Set การป้องกันชั้นเล่นเดส ท่านจะต้องไปควบคุมสาเหตุหรือปัจจัย เสี่ยงที่ทำให้ร่างกายเกิดการอักเสบด้วย นะครับ คุณแม่เสียชีวิตเพราะกล้ามเนื้อใจขาด เลือดบอลลูนหัวใจไปเส้นหนึ่งแต่ไม่ดีขึ้น ก็อย่างที่ผมบอกการทำบอลลูนมันไม่ป้องกัน satend การที่คุณไปขยายหลอดเลือดใน ตำแหน่งที่มันมีการหนาตัวของผนังหลอด เลือดและทำให้หลอดเลือดตีบมันไม่ได้ป้อง กันการเกิดลิ่มเลือดเพราะการเกิดลิ่ม

1:08:01 เลือดมันเกิดจากการอักเสบคุณต้องไปจัดการ ปัจจัยที่ทำให้มันเกิดการอักเสบมันถึงจะ ป้องกันการเกิดเรื่อยๆซึ่งเป็นสาเหตุของ การเสียชีวิตกะทันหันได้นะครับอันนี้เสีย ใจด้วยนะครับแต่ก็ขอบคุณครับที่เป็นเคส ที่ที่ใช้ในการอธิบายได้นะครับ ส่วนตัว low carp If ซึ่งปี เวทเทรนนิ่งสัปดาห์ละ 4 วันค่อนข้างเรียน 400 กว่าๆ ตรวจปลายปีที่แล้วนะครับ

1:08:52 ซึ่งมีหมอท่านหนึ่งบอกว่า area สูงเกินไปก็ไม่ปลอดภัยจริงๆไม่ว่า จะเป็นไทยหรือไทยดีคืนนี้โดย study มัน ไม่ได้เป็นอย่างนั้นนะครับโดย study เนี่ยพบว่า area type B เนี่ยสัมพันธ์ กับความเสี่ยงมากกว่า นะครับแล้ว type B เนี่ยปัจจัยของการ เกิดแล้วเดี๋ยวกันรื่นสุรินทร์ซึ่งมักจะ เกิดในคนอ้วนแล้วก็เป็นมีภาวะปีใดไปติด หรือเป็น divatic นะครับก็คือเป็นคนที่มี ความดื้อ คือผมไม่ดีเบตกับหมอท่านไหนนะครับผมพูด ตาม Data ที่มีโอเคนะครับ

1:09:53 อยากทราบเกี่ยวข้องวิตามิน K2 จะช่วยลด หินปูนที่ผนังหลอดเลือดได้หรือไม่คือทุก อย่างที่ผมบอกฮะ การที่มันปรากฏแคลเซียมที่ผนังหลอดเลือด มันเป็นเพราะมันมีการอักเสบต่อเนื่องมา อย่างยาวนาน การที่ปรากฏหินปูนแสดงว่าร่างกายคุณผ่าน การอักเสบมาอย่างเดียวนะแล้วโชคดีที่คุณ ไม่เสียชีวิตไปก่อนจากการเกิดลิ่มเลือด ดังนั้นเนี่ยความสำคัญไม่อยู่ที่ไปลดหิน ปูนนะครับความสำคัญมันอยู่ที่ว่าคุณต้อง ควบคุมไม่ให้ร่างกายคุณมีการอักเสบเพื่อ ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดโอเคไหมครับ

1:11:06 เพราะถ้าสมมุติคุณใช้ไลฟ์สไตล์แบบนี้มา 20 ปี 30 ปีแล้วคุณไปตรวจเจอแคลเซียม score เกือบพันนะเนี่ย verys แต่การที่คุณจะลด ความเสี่ยงคือคุณต้องปรับไลฟ์สไตล์ไม่ให้ ไปไม่ใช่ไปลอกเอาแคลเซียมที่ผนังหลอด เลือดออกโอเคไหมครับถึงแม้แคลเซียม score คุณจะยัง 800 กว่าๆอยู่แต่ว่าถ้าคุณปรับ กินอาหารให้ถูกต้องนอนหลับพักผ่อนได้ อย่างเพียงพอเจอแสงแดดกาวดี้อะไรต่างๆ เหล่านี้หลีกเลี่ยงมลพิษสารพิษให้ร่างกาย ลดการอักเสบลงความเสี่ยงคุณก็ลดลงถึงแม้ ว่าแคลเซียมมันจะค้างอยู่เท่าเดิมอย่าไป ซีเรียสกับแคลเซียมมากนักถ้าคุณรู้วิธีใน การแก้ไขต้นเหตุแล้วนะครับ

1:12:05 เส้นเลือดขอดที่ขาขวาล่างจะมีปัญหาเดียว ลิ่มเลือดอุดตันคือเส้นเลือดขอดเนี่ย คือมันก็เป็นลักษณะหนึ่งของ metable ที่ ไม่ดีนะครับต้องต้องบอกอย่างนึง นะฮะแต่ว่ามันก็ถามว่า จะมีปัญหาเกี่ยวลิ่มเลือดอุดตันหรือไม่ คือคือผมมองว่ามันต้องไปดูปัจจัยอื่นด้วย แต่ว่าในประสบการณ์ผมเนี่ยภาวะหลอดเลือด ขอดเนี่ย หลายคนก็ไม่ได้เกี่ยวข้องกับ metablet Health นะครับแต่บางแต่ก็มีส่วนหนึ่งที่ สำคัญมันไม่ได้ต้องไปดูปัจจัยไม่ต้องเปิด help แต่เส้นเลือดขอดถ้าเป็นรุนแรงจริงๆ มันอาจจะเกิดภาวะลิ่มเลือดที่เกิดจาก เลือดมันไหลเวียนช้าในหลอดเลือดดำได้ซึ่ง จะเป็นคนละเรื่องกับเส้นเลือดหัวใจกับ เส้นเลือดสมองอุดตันเพราะถ้าคุณเกิดเส้น

1:12:51 เลือดขอดที่มีปัญหารุนแรงเดี๋ยวมันอาจจะ เกิดเลือดไหลเวียนกลับเข้าหัวใจได้ช้าการ ที่เลือดไหลเวียนกลับห้องจะได้ช้าอาจจะทำ ให้เกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำที่ขาได้ แล้วก็หลุดเข้าไปที่ห้องหัวใจห้องขวาแล้ว ไปอุดตันหลอดเลือดที่ปอดได้นะครับอันนี้ ถ้ามันมีความรุนแรงอาจจะต้องปรึกษาแพทย์ นะครับเพราะปัจจุบันบอกว่าเทคโนโลยีในการ รักษาเส้นเลือดขอดเนี่ยก็มีค่อนข้างเยอะๆ แต่ผมไม่ได้เป็นผู้เชี่ยวชาญทางด้านนี้นะ ครับ

1:13:37 แล้วเส้นเลือดเล็กๆที่ร่างกายสร้างขึ้นมา ใหม่จากตันอีกไหมส่วนมากการอุดตันมักจะ ไม่ค่อยเกิดที่เส้นเลือดเล็กเท่าไหร่อาจ จะเป็นเพราะในเรื่อง Flow ของเลือดด้วยนะ ครับแล้วก็โดยทั่วไปเนี่ยหลอดเลือดเล็ก ซึ่งเป็นหลอดเลือดฝอยเนี่ยมันไม่ค่อยมี ชั้นของการอักเสบเท่าไหร่แต่ว่าข้อเสีย ของเส้นเลือดฝอยเล็กๆที่สร้างมาใหม่มัน อาจจะเปราะนะครับอาจจะเปราะเท่านั้นเองนะ ครับแต่ประเด็นมันอยู่ตรงที่ว่ามันจะตัน ใหม่หรือไม่ตันใหม่มันขึ้นว่าคุณคุณจัด การสาเหตุที่ทำให้หลอดเลือดต่ำได้หรือยัง คือการอักเสบที่เกิดขึ้นในร่างกาย การบริจาคเลือดปีละ 2-3 หนช่วยเรื่อง ปัญหาเส้นเลือดได้บ้างไหมไม่โดยตรงครับ การบริจาคเลือดจะมีประโยชน์ในแง่ของการ ที่ลดปริมาณของธาตุเหล็กที่สะสมในร่างกาย

1:14:24 ถ้าร่างกายมันมีการสะสมธาตุเหล็กเยอะเกิน ไปซึ่งอาจจะคนที่มีธาตุเหล็กสูงในร่างกาย เยอะไปอาจจะส่งผลต่อการทำงานของ ไมโครคอนเดรียได้เช่นเดียวกันอาจจะ สัมพันธ์กันได้นะครับดังนั้นคนไม่มีธาตุ เหล็กที่สูงมากเกินไปการบริจาคเลือดก็จะ ช่วยลดความเสี่ยงได้บ้างแต่ต้องไปดูปัญหา อื่นด้วยนะครับ ยาต้านเกล็ดเลือดในคนที่เส้นเลือดสมองตีบ จำเป็นต้องกินไหมมันขึ้นว่าคุณ คือผมมองอย่างนี้นะครับคือ ยาต้านเกล็ดเลือดเนี่ยมันเป็นยาที่ป้อง กันไม่ให้เลือดกับตัวเป็นลิ่มในขั้นตอน แรกๆนะครับก็ได้ประสิทธิภาพระดับหนึ่งถ้า ถามว่ามีประโยชน์ไหมถ้าคุณยังคงมีความ

1:15:10 เสี่ยงอยู่อันนี้มีประโยชน์แต่ในคนที่ไม่ มีความเสี่ยงแล้วไม่มีประโยชน์โอเคไหม ครับอย่างเช่นผมมองว่าอย่างเช่นคนที่เป็น ลินแม้ Hyper responder ไม่มีการดื้อ สุรินทร์ไม่อ้วนร่างกายอินซูลิน sensitive คุณตรวจ crp ในร่างกายร่างกายคุณไม่มี ความไม่มีรักษาการอักเสบ esr คุณอยู่ใน เกณฑ์ปกติคือตรวจร่างกายทุกระบบโคตรจะไม่ มีความเสี่ยงไอ้เนี่ย คือผมกำลังจะบอกว่ายาที่ใช้ในการป้องกัน จะมีประโยชน์ก็เฉพาะกลุ่มที่เป็นกลุ่ม เสี่ยงเท่านั้นถ้าคุณเอาไปใช้ในกลุ่มที่ ไม่เป็นกลุ่มเสี่ยงก็คุณไม่เสี่ยงอยู่ แล้วการเอาไปการกินยาก็จะไม่ช่วยอะไรมาก แต่ถ้าคุณเป็นกลุ่มเสี่ยงการใช้ยาถ้าคุณ ยังจัดการ ปัจจัยที่เป็นสาเหตุไม่ได้การใช้ยาใน

1:15:57 ระหว่างนั้นก็อาจจะลดความเสี่ยงได้ถ้าคุณ เป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงโอเคนะครับผม ผมตอบอย่างนี้ละกันนะครับ การกินยากระเพาะกระตุ้นหรือเปล่า ผม ผมงงกับคำถาม คือถ้ายามันตัวยาโดยทั่วไปเองมันไม่มีผล ต่ออินซูลินยกเว้นยามบางอย่างที่ไปมีผล ต่ออิสระเช่นยาเบาหวาน ตัวยาเบาหวานเนี่ยมีผลต่ออินซูลินเพราะยา เบาหวานบางตัวไปกระตุ้นให้ตับอ่อนสร้าง อินซูลินมากขึ้นหรือยาเบาหวานบางตัวอย่าง เช่นอินซูลินที่คุณฉีดมันก็คืออินซูลิน โดยตรงโอเคนะครับส่วนยาลดไขมันเนี่ยใน

1:16:43 ปัจจุบันมันมีงานศึกษาวิจัยหลายอันที่พบ ว่ายาลดไขมันไปปิดกั้นการทำงานของไมโทค ทำให้เกิดการปิดกั้นการทำงานของเบียร์เรา อย่าลืมว่าเบาหวานโรคเรื้อรังต่างๆคือโรค ของไมโดคอนเดรียที่ไม่ทำงานไม่ใช่โรงงาน สร้างพลังงานภายในเซลล์เรานะครับซึ่งผมก็ แปลกใจว่าเราเชิดชูการกินสเตย์หมายความ ว่าเรากำลังทำอะไรฮะเรากำลังเชิดชูกัน ทำลายไมโจคอนเดรียาเราแล้วใครที่ตามผมมา นานก็จะรู้ดีว่าปัญหาโรคอ้วนโรคเบาหวาน โรคเรื้อรังต่างๆในปัจจุบันมันเป็นปัญหา มาจากการที่ตัว Content ไม่ได้แล้วคุณก็กลัวว่าคุณจะตายแล้วคุณก็ กินยาที่ไปทำลายมีตัวเดียวมากขึ้น

1:17:30 ซึ่งมาผมว่ามันเป็นเรื่องที่ตลกโอเคนะ ครับ คือคำถามมันไม่ได้ตรงไปตรงมาคือถ้าถามว่า เม็ดยาทั่วไปกระตุ้นอินทรีย์ส่วนมากยาไม่ ได้ส่งผลต่ออินซูลินหรอกฮะยกเว้นว่ายาบาง ตัวที่เขาดีไซน์ไม่ให้ไปส่งผลโดยอินซูลิน การถอดรองเท้าเดินจำเป็นต้องเป็นพื้นดิน หรือหญ้าเท่านั้นหรือเปล่าครับถึงจะเรียก ว่ากาวดินโดย Standard ผมเชื่อว่าแบบนั้น จะดีที่สุดนะครับ โดยมาตรฐาน

1:18:24 คือบางคือผมต้องขออนุญาตเพื่อนๆนะคือบาง อันผมอ่านแล้วผมไม่เข้าใจคำถามเนี่ย คือผมไม่ค่อยจะถามว่าของเข้าใจว่าอาจจะ อาจจะพิมพ์เร็วหรือแล้วมันไม่ค่อยสมบูรณ์ แบบผมขออนุญาตข้ามอ่ะนะครับ 30 ปีก่อนเกิดขึ้นหัวใจพบไม่ปกติไปตรวจ พบกลั้นหัวใจกล้ามเนื้อหัวใจโตฉีดสีก็ ปกติกินยาลดความดันตอนนี้ความดันปกติแล้ว อยากทราบว่าคลื่นหัวใจกับกล้ามเนื้อจะ เกี่ยวข้องเส้นหัวใจอันนี้ก็ไม่เข้าใจคำ ถามเหมือนกันนะครับคลื่นหัวใจกับกล้าม เนื้อหัวใจเกี่ยวข้องกับเส้นเลือดหัวใจ ไหมครับอาจจะเกี่ยวหรืออาจจะไม่เกี่ยวก็

1:19:10 ได้นะครับเพราะโรคหัวใจมันไม่จำเป็นต้อง เป็นโรคเส้นเลือดหัวใจมันเป็นโรคลิ้นหัว ใจรั่วลิ้นหัวใจตีบกล้ามเนื้อหัวใจผิด ปกติโดยที่ไม่ได้เกิดจากหลอดเลือดก็ได้นะ ครับดังนั้นทำคำถามนี้จะกว้างนะครับผมก็ ไม่รู้จะตอบยังไงเหมือนกัน เราจะรู้ได้ยังไงว่าร่างกายเราไม่ระเบิด หรือมีภาวะดื้อสุรินทร์อันนี้คุณ ดาราอาจจะต้องไปดูคลิปเดิมๆผมที่พูดถึง การดื้อสุรินทร์ลักษณะของการดื้อสุรินทร์ ที่ดูได้ง่ายๆนะครับประเด็นแรกคืออ้วนลง พุงประเด็นที่ 2 คือระดับความดันสูงกว่า ปกติประเด็นที่ 3 ก็คือภาวะไตรกลีเซอไรด์ ในเลือดสูงภาวะที่ 4 คือ hl ในเลือดที่

1:19:56 ต่ำ ภาวะที่ 5 คือระดับน้ำตาลในเลือด สูงเกิน 100 ขึ้นไป นะครับ ไอ้นั่นคือคุณอาจจะต้องไปรีเช็คว่าคุณมี การดื้อสุรินทร์หรือเปล่านะครับราย ละเอียดเนี่ยมันคงพูดตรงนี้ไม่ได้ให้ดู คร่าวๆวันนี้มันจะพอรู้ได้นะครับ คนที่เป็นตะคริวกล้ามเนื้อบ่อยๆเช่นขามี โอกาสเกิดตะคริวที่กล้ามเนื้อหัวใจมาก ขึ้นกว่าปกติไหม ตอบยากฮะคือโดยกลไกมันใช้กันแต่ว่าความ เชื่อมโยงของตะคริวที่ขายกับการไปเกิด ตะคริวที่กล้ามเนื้อเนี่ยมันเลยเพิ่มความ

1:20:43 เสี่ยงกันหรือไม่อันนี้ผมผมขออนุญาตบอก ว่าตอบยากเพราะไม่มีข้อมูลนะครับคือถ้า โดยทฤษฎีมันก็อาจจะเป็นไปได้แต่ว่ามันไม่ มันไม่มีข้อมูลยืนยันดังนั้นผมผมไม่ยืน ยันเรื่องนี้นะฮะ คือคือบางอย่างที่ผมรู้ผมจะตอบผมดูแต่บาง อย่างที่มันไม่มีข้อมูลเนี่ยมันผมไม่อยาก ให้ความเห็นโดยที่มันไม่มีข้อมูลไม่ให้ สักอันในการ support นะครับ มันต้องไปดูปัจจัยอื่นด้วยนะครับมันคงใช้ เรื่องตะคริวที่ถามมาเป็นตัวเดียวในการ วัดไม่ได้

1:21:34 อยากทราบว่าค่า corsal เราจะมีค่าเหวี่ยง ตอนกลางวันเยอะไหมตรวจแต่ละวันค่าบางวัน ต่ำบางวันมันเหวี่ยงได้พอสมควรนะมันขึ้น กับไลฟ์สไตล์แต่ละวันแล้วก็ จริงมันก็ขึ้นแต่สิ่งที่คุณเจอแต่ละวัน แล้วก็ขึ้นแบบว่าร่างกายคุณน่ะในแต่ละวัน นั้นมันต้องการใช้คอลลาเจนมากน้อยแค่ไหน ด้วยนะครับมันไม่นิ่งมันเปลี่ยนได้แกว่ง ได้นะครับ เป็น G6PD มีผลต่อการตรวจ a1c ไหมมีฮะ ถ้าในช่วงที่ ถ้าในช่วงที่คุณเกิดเลือดจางคือเม็ดเลือด แดงแตกนะครับถ้าคุณเกิดเม็ด ดีมันไม่ได้ซีดตลอดนะครับ

1:22:21 คนที่เป็น G6 คือกระบวนการที่เรา G6 นะ ครับก็คือกลูโคสต์ คือในกระบวนการเผาผลาญน้ำตาลให้กลายเป็น พลังงานในขั้นแรกที่ไม่ใช้ออกซิเจนเช่น เราว่าไกลโคไลซิสมันจะมีกระบวนการที่ใช้ เอนไซม์ในการสร้างกลูโคสติ๊กฟอสเฟตนะครับ กระบวนการนี้เนี่ยเป็นกระบวนการที่ทำให้ เม็ดเลือดแดงซึ่งมันไม่มีคนเดียวมันได้ พลังงานจากกระบวนการไกลโคไลซิสนะครับแต่ ถ้าสมมุติว่าร่างกายมันขาดมันขาดเอนไซม์ นะครับมันขาดเอนไซม์ g6p ก็คือดีนี่มาจาก คำว่า มันจะไม่กระบวนการนี้หยุดชะงักและเม็ด

1:23:06 เลือดแดงไม่สามารถได้รับพลังงานได้เวลา ที่มันต้องการพลังงานมากๆโอเคไหมครับ เพราะเอนไซม์ G6 มันก็ทำให้เม็ดเลือดแดงมันแตกสลายเวลา ร่างกายมีสเต็กอย่างเช่นคุณเป็นไข้ติด หวัดติดเชื้อนอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพอ หรือคุณกินยาบางอย่างนะครับที่ไป stressed แล้วคุณไปตรวจ a1c ในขณะที่คุณซีดมันจะ ส่งผลต่อต่อค่า A4 ของคุณได้นะครับดัง นั้นเนี่ยในคนที่เป็น G6PD เนี่ย เวลาที่คุณไปตรวจค่าฮีโร่คุณควรต้องเจาะ ความเข้มของเม็ดเลือดแดงไปด้วยคือจอดให้ เราคิดไปด้วยหรือจอดให้เพื่อเปรียบเทียบ Standard ไว้หน่อยนะครับเพราะคุณไปตรวจ

1:23:52 ตอนที่ไม่เลื่อนไม่แตกอ่ะ จะสามารถทำให้ระบบเผาผลาญมีความยืดหยุ่น ได้ยังไงฮะฝึกให้ร่างกายใช้ไขมันครับหลัก ๆคือฝึกให้ร่างกายเนี่ยหยุดการใช้ คาร์โบไฮเดรตเป็นหลักเป็นช่วงๆก็คือ locab เป็นพักๆแล้วก็ทำอยากกินจุกจิกเอา ง่ายๆคือ เป็นการฝึกให้ร่างกายสวิสกลับมาเบิร์นแฟต ได้นะครับ การหมดฮอร์โมนเพศหญิงในวัยทองมีผลทำให้ การอักเสบมากขึ้นไหม พบว่า

1:24:38 ผมไม่แน่ใจว่ามันเกี่ยวข้องกันอักเสบโดย ตรงหรือไม่นะครับแต่ว่ามันก็พบเหมือนกัน ว่า สุขภาพสตรีเนี่ยในวัยที่อันนี้คือผมไม่ ได้ไปศึกษาสตรีเป็นหลักแยกออกมาแต่ว่า Data ที่มีอยู่คือสุขภาพสตรีเนี่ยในผู้ หญิงก่อนหมดประจำเดือนนะครับคือโอกาสที่ เขาจะเกิด โรคหลอดเลือดหัวใจมักจะน้อยกว่าผู้ชายแต่ ผมก็ไม่แน่ใจมันเกี่ยวข้องปัจจัยอื่นด้วย หรือเปล่านะครับแต่พอหลังหมดประจำเดือน เนี่ยนะครับอัตราการเกิดโรคหัวใจในสุขภาพ ดีหลังวัยหมดประจำเดือนมักจะสูงขึ้นนะ ครับแต่ว่าคือผมไม่อยากจะสรุปว่า การขาดอักเสบเพราะมันอาจจะมีปัจจัยอื่น ด้วยเพราะการศึกษาพวกนี้มันไม่ค่อยแยก

1:25:24 ปัจจัยเท่าไหร่ ออกกำลังกายตอนท้องว่างทำไมถึงเวียนหัว หน้ามืดเบลอๆสาเหตุเกิดจากอะไรถ้าคุณออก กำลังกายในตอนท้องว่างแล้วคุณเกิดปัญหา แบบนี้เอาง่ายๆ อันนี้จริงมันได้หลายอย่างนะแต่ว่าผมตอบ ไม่ง่ายคือส่วนมากถ้าคุณไม่กินอะไรแล้ว คุณไม่มีแรงออกกำลังกายคือส่วนมากร่างกาย คุณใช้ไขมันไม่ได้นะครับแสดงว่าร่างกาย คุณไม่รวย infect คือมันไม่สามารถไม่ใช่ ไขมันได้ คุณแม่อายุ 60 ความดันสูงจะทำให้หัวใจโต ตอนนี้หมอจ่ายยาลดความดันอย่างเดียว ของแนวทางการรักษาก็อย่างที่ผมบอกฮะก็คือ ลด ปรับเรื่องของโภชนาการนะครับอันนี้พูดยาก

1:26:11 คือจริงๆแล้วมีความดันสูงเนี่ย คือคนสูงอายุบางคนความดันสูงเป็นเรื่อง ปกตินะครับซึ่งลักษณะความดันสูงที่ปกติใน ส่วนสูงก็คือความดันตัวบนจะสูงแต่ความดัน ตัวล่างเนี่ยมักจะออกมาทางต่ำไอ้พวกนี้พอ หลอดเลือดมันขาดความยืดหยุ่นจริงกลุ่มนี้ ถามว่าจำเป็นต้องกินยาไม่มีความจำเป็นแต่ คนที่สูงอายุบางคนที่ความดันสูงมันเกิด จากร่างกายเขามีการดื้อสุรินทร์ไอ้กลุ่ม นั้นคุณต้องไปแก้การดื้อสุรินทร์ก็คือลด พวกคาร์โบไฮเดรตลงแล้วก็งดการกินจุกจิก มันก็จะทำให้ความดันลดลงมาได้ สวัสดีครับจากแคนาดาโอเคขอบคุณครับ

1:26:57 ผมพยายามจำกัดข่าว If 16/8 โดยยังทานยา metformen อยู่ a1c อยู่ที่ 6.9 ครับ ไปสไลด์ ผมไม่แน่ใจครับว่าพยายามจำกัดข่าวของคุณ นะครับคือโดยทั่วไปเนี่ยหลักการผมถ้าคุณ เป็นเบาหวานแล้วคุณต้องการที่จะ remission หรือคุณต้องการจะหายผมบอกเลยว่ามันไม่ใช่ อยู่ที่คำว่าพยายามจำกัดขาดคือคุณต้องตัด ขาดนะครับถ้าเราต้องการจะหายเร็วแค่ไหน คุณต้องตัดฉากให้ go to เอาง่ายๆคือหลาย คนต้องนับขาวผมบอกว่าอะไรที่คุณเห็นเป็น ฉากต้องตัดให้หมดคาร์บอเนตแป้งน้ำตาลถ้า คุณยังใช้คำพยายามจำกัดขาดเนี่ยผมก็อย่าง อธิบายได้อยู่ว่าน้ำตาลของคนที่ยังไม่ลง

1:27:42 มาสุดไปสไลด์ของคุณที่ยังไม่ลงมาสุดเนี่ย มันก็มาจากรูปแบบอาหารที่คุณกินอันดับแรก คุณต้องตัดคาร์โบไฮเดรตให้ go to Zero อ่ะนะครับนี่คือประเด็นที่คุณจะต้องทำนะ ครับแล้วหลังจากให้ go to Zero แล้วถ้า ระยะหนึ่งเนี่ยนะครับไปสไลม์ของคุณยังคง สูงนะครับแล้วก็น้ำตาลคุณเขยิบลงมาไม่ได้ เยอะเนี่ยคุณอาจต้องลดไขมันลงไปด้วยนั่น คือรถคาร์โบไฮเดรตะไขมันแล้วก็เพิ่มใน ส่วนที่เป็นโปรตีนขึ้นนะครับอันนั้นคือ Step นะครับคือผมคือผมไม่เห็นอาหารที่ คุณแอ๊ดทานนะครับผมก็ตอบยากในตรงนี้แต่ผม คิดว่าเท่าที่ฟังดูว่าเท่าที่เห็นเขียนมา คือผมพยายามจำกัดครับแสดงว่าคุณยังไม่ได้ ตัดขาดทั้งหมดเพราะฉะนั้นอาจจะเป็นจุด หนึ่งที่มันจะทำให้ยังไม่ดีขึ้นทั้งหมดนะ ครับ

1:28:36 ตอบยากครับคือพูดคือผมไม่แน่ใจเรื่อง facial Spark ทราบว่ามัน college กับ ไม่ได้เป็นโดมแค่ไหนคือผมไม่มีข้อมูลด้าน นี้นะครับแต่ยังไงก็ตามเนี่ยผมมองว่าการ ปรับอาหารให้ถูกต้องแล้วก็ทำให้สุขภาพดี ขึ้นก็อาจจะช่วยได้ในระดับหนึ่งแต่ว่าผม พูดดังผมมีข้อมูลเรื่อง spasm เลยว่า คอร์สจริงๆมันคืออะไรแล้วผมก็เชื่อว่าหมอ นิวโรก็ไม่รู้จักคอร์สไม่ไม่ทราบคอร์ส ด้วยนะมันเลยต้องฉีดเลยต้องฉีดโบต้อง ท็อกซินเพื่อป้องกันการกระตุกนะครับปัญหา คือถ้าเราไม่รู้สาเหตุมันก็แก้ยากแต่ผม

…